Doença cerebrovascular e neurocisticercose / Cerebrovascular disease and neurocysticercosis

Apresentamos três casos de arterite do sistema nervoso central associada a neurocisticercose. No primeiro caso, relatamos a ocorrência de arterite bilateral das artérias cerebrais médias em um paciente de 36 anos, com quadro de hemiparesia direita e afasia. A ressonância nuclear do encéfalo evidenciou cisto racemoso parietal direito e infarto temporal esquerdo. O estudo angiográfico mostrou oclusäo total da artéria cerebral média esquerda e oclusäo subtotal da artéria cerebral média direita. No segundo caso demonstramos a ocorrência de vasculite de pequenos vasos em um paciente de 42 anos, com quadro de cefaléia, crises convulsivas, afasia e déficit motor. A tomografia de crânio revelou calcificaçöes intraparenquimatosas e área isquêmica temporal esquerda. O estudo angiográfico cerebral revelou-se normal. O terceiro caso trata de uma paciente de 53 anos de idade com história pregressa de seis episódios de acidente vascular cerebral e quadro atual de distúrbio do comportamento e convulsöes. A tomografia e ressonância nuclear magnética de crânio revelaram múltiplos infartos lacunares e cistos cisternais. A angiografia cerebral mostrou arterite de vasos intracranianos tanto do sistema carotídeo como vértebro-basilar. Nos três casos o estudo quimiocitológico do líquor mostrou pleocitose linfomonocitária e reaçäo imunológica (ELISA) para cisticercose positiva

Associaçäo entre acidentes vasculares encefálicos e doença de Chagas / Association of encephalic vascular accidents and Chagas disease

Foi pesquisada a freqüência de acidentes vasculares encefálicos (AVE), isquêmicos e hemorrágicos, em chagásicos crônicos e em näo chagásicos, maiores de 15 anos de idade, necropsiados em Uberaba, de 1979 a 1988, optando-se por estudo emparelhado por sexo e idade em 208 pares. Em 41(19,7 por cento) dos chagásicos e em 55(26,4 por cento) dos näo chagásicos foram diagnósticados AVE, diferença näo significante a nível de 5 por cento. Dos chagásicos 12(75 por cento) tiveram infarto e 4(25 por cento) hemorragia encefálica; dos näo chagásicos 5(31,3 por cento) tiveram infarto e 11(68,7 por cento) hemorragia. As diferenças säo significantes ao nível de 5 por cento. Os resultados demonstram menor freqüência de AVE hemorrágico em chagásicos que em näo chagásicos e comprovam alta freqüência de VE isqüêmico na doença de Chagas humana

Studies on coagulation and fibrinolysis in cases of Falciparum malaria.

Coagulation and fibrinolytic studies were conducted in 18 cases of severe falciparum malaria including cases with parasitaemia above 5% and with pernicious manifestations such as coma, jaundice, anuria, pulmonary oedema, bleeding tendency, etc., irrespective of parasitaemia. Marked changes in blood coagulograms and high levels of serum fibrin degradation products appeared only in cases with very severe cerebral involvement and also in cases with very high parasitaemia alone. These investigations indicated that intravascular coagulation occurs only in patients suffering from falciparum malaira who develop cerebral manifestations and in cases with high parasitaemia.