Incineración de residuos hospitalarios, farmacéuticos y peligrosos: riesgos para la salud / Incineration of hospital, pharmaceutical and dangerous wastes: health risks

La incineración industrial de residuos hospitalarios, farmacéuticos y peligrosos, contribuye a la emisión de diversos contaminantes ambientales. Varios de estos contaminantes son especialmente relevantes: dioxinas, otros compuestos orgánicos persistentes policlorados, hidrocarburos policíclicos aromáticos, metales pesados. Estos producen efectos adversos sobre la salud de tipo inmediato o tempranos por exposición aguda, efectos progresivos causados por exposición crónica, y efectos diferidos, como cáncer (que se puede manifestar a los 30 años después de iniciada la exposición), malformaciones fetales y mutaciones; además causa efectos irreversibles inducidos por exposición prenatal, neonatal o infantil por el mecanismo del imprinting (programación celular), y que determinan el desarrollo de enfermedades más tarde en la vida.

Lesões agudas da mucosa gastroduodenal por ingestão acidental de cromo / Acute gastroduodenal mucosal injury by accidental ingestion of chromium

O cromo é um elemento amplamente difundido na natureza, e utilizado em diversos processos industriais. Pode ocorrer em diversas valências, sendo as mais importantes a trivalente e a hexavalente. Na forma trivalente, é um nutriente essencial, fazendo parte do fator de tolerância à glicose. Na forma hexavalente, apresenta ação irritativa e corrosiva para a pele, trato respiratório e trato gastrointestinal, é sensibilizante para a pele e o aparelho respiratório e carcinogênico para os pulmões. Lesões cutâneas são descritas em trabalhadores das indústrias química, têxtil, naval, de cromação, de tratamento de madeiras e de curtição de couro, em pintores, galvanizadores e operários da construção civil. Asma ocupacional, bronquite e enfizema pulmonar podem ocorrrer em soldadores, trabalhadores das indústrias química, de cimento e cromagem. Estes apresentam, também, um risco aumentado de carcinoma broncogênico. A ingestão de cromo pode levar a gastroenterite e sangramento gastrointestinal. Uma vez absorvido, o cromo pode produzir lesão hepática e tem como órgão alvo os rins, levando a insuficiência renal aguda. O tratamento desses quadros agudos, baseia-se principalmente em medidas de suporte, hemodiálise e administração de altas doses de ácido ascórbico. O autor relata o caso de um operário de uma indústria química que apresentou um quadro pouco comum de intoxicação por ingestão acidental de água contaminada por cromo hexavalente, evoluindo com lesões agudas da mucosa gastroduodenal, com evidências laboratoriais de comprometimento hepático discreto e mínima alteração da função renal. Na revisão bibliográfica dos últimos dez anos, não foi encontrado qualquer relato de caso com evolução semelhante.

Recurrent meningitis in a case of congenital anterior sacral meningocele and agenesis of sacral and coccygeal vertebrae

Um caso raro de meningite recorrente devido a meningocele sacral anterior e agenesia das vértebras sacras é descrito. Herança autossômica dominante para malformaçao medular caudal é demonstrada e, possíveis fatores ambientais (ligados ao cromo), sao discutidos.

Níveis plasmáticos e eritrocitário de cromo após intoxicaçäo aguda por dicromato de potássio / Levels of Chromium in plasma and red blood cells after acute poisonning by postassium dichromate

Foram coletadas amostras de sangue, durante 23 dias consecutivos, e nos 26§, 29§ e 40§ dias, de um indivíduo do sexo masculino, após tentativa de suicídio, ao ingerir cerca de 10 gramas de K2 Cr2 O7. Utilizando-se EAA-Zeeman, realizaram-se as determinaçöes de cromo total e de cromo (VI), no plasma (Cr-P) e nos eritrócitos (Cr-E). Os percentuais de Cr (VI) e as relaçöes Cr-P/Cr-E permitiram obter informaçöes quanto à distribuiçäo de cromo no compartimento sangüíneo, e aos processos de reduçäo, durante intoxicaçäo aguda

CT findings of the nose and paranasal sinuses in chromium intoxication

We performed computed tomography (CT) of the nose and paranasal sinuses in 21 patients with chromium induced septal perforation or thinning. Twenty patients showed various magnitudes of septal perforation. Twelve of 20 had perforation at the mid portion of the cartilaginous nasal septum. One patient had a sheet-like thinning of septal cartilage. Sixteen patients had mucosal thinning of the nasal conchas. In most cases, unilateral involvement of the inferior concha was seen. Eleven of 21 cases showed paranasal sinus mucosal thickening and one patient had a cyst or polyp in the sinus cavity. The main finding was nodular thickening of mucosa. Septal perforation by inhalation of chromic acid was located in the cartilaginous septum and there was no destruction of the bony septum and wall of the sinuses.

CT findings of the nose and paranasal sinuses in chromium intoxication

We performed computed tomography (CT) of the nose and paranasal sinuses in 21 patients with chromium induced septal perforation or thinning. Twenty patients showed various magnitudes of septal perforation. Twelve of 20 had perforation at the mid portion of the cartilaginous nasal septum. One patient had a sheet-like thinning of septal cartilage. Sixteen patients had mucosal thinning of the nasal conchas. In most cases, unilateral involvement of the inferior concha was seen. Eleven of 21 cases showed paranasal sinus mucosal thickening and one patient had a cyst or polyp in the sinus cavity. The main finding was nodular thickening of mucosa. Septal perforation by inhalation of chromic acid was located in the cartilaginous septum and there was no destruction of the bony septum and wall of the sinuses.