Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados:Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19.Descriptors:Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs.

Daño miocárdico en la COVID-19 / Myocardial Damage in COVID-19

Introducción: La enfermedad por coronavirus ha causado daño miocárdico, razón que ha impactado en las ciencias médicas por lo que ha sido motivo de investigación. Objetivo: Mostrar a través de resultados de recientes investigaciones, los mecanismos mediante los cuales el virus SARS-CoV-2 produce daño miocárdico en los pacientes afectados por la COVID-19, y su influencia en el pronóstico a corto y largo plazo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de la literatura médica actualizada sobre el tema publicada en idioma inglés y español, indexado en varias bases de datos en el período comprendido de mayo de 2019 a mayo de 2022. De un total de 198 artículos en la revisión, cumplieron con los criterios de selección 78 artículos. Se excluyeron los que no contenían información precisa en cuanto al daño miocárdico provocado por el SARS-CoV-2. Resultados: Se han descrito varios mecanismos que pueden ser los desencadenantes entre los que se destacan: daño directo por angiotensina II, lesión inducida por hipoxia, daño microvascular miocárdico y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Conclusiones: Los diferentes mecanismos por los cuales el virus SARS-CoV-2 produce daño miocárdico, hacen que los pacientes con la COVID-19 tengan más probabilidades de sufrir una lesión miocárdica. Las manifestaciones clínicas en pacientes con la COVID-19 como miocarditis, insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas, síndrome coronario agudo y derrame pericárdico, son más comunes en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular que desfavorecen su pronóstico(AU)

Introduction: Coronavirus disease has caused myocardial damage. This reality has impacted medical sciences and it has been the subject of research. Objective: To show, through the results of recent research, the mechanisms by which the SARS-CoV-2 virus produces myocardial damage in patients affected by COVID-19, and its influence on short- and long-term prognosis. Methods: A bibliographic search was carried out of the updated medical literature on the topic published in English and Spanish, indexed in several databases from May 2019 to May 2022. One hundred ninety-eight articles were included in the review, only 78 met the selection criteria. Those that did not contain precise information regarding myocardial damage caused by SARS-CoV-2 were excluded. Results: Several mechanisms have been described as probable triggers, standing out direct damage by angiotensin II, hypoxia-induced injury, myocardial microvascular damage and systemic inflammatory response syndrome. Conclusions: The different mechanisms by which SARS-CoV-2 virus produces myocardial damage make COVID-19 patients more likely to suffer myocardial injury. Clinical manifestations in COVID-19 patients such as myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, acute coronary syndrome and pericardial effusion are more common in patients with history of cardiovascular disease, which do not favors their prognosis(AU)

Casos, óbitos e letalidade por COVID-19: análise de dados sociais e assistenciais do Nordeste brasileiro / Cases, deaths and lethality due to COVID-19: analysis of social and assistance data from the Brazilian Northeast

Objetivo: Analisar o impacto da cobertura da Atenção Primária à Saúde, Índice de Desenvolvimento Humano e Bolsa Família na ocorrência de casos, óbitos e letalidade por COVID-19 no Nordeste brasileiro. Método: Estudo descritivo, de caráter transversal, com dados extraídos das plataformas estaduais da COVID-19, Sistema de Informação em Saúde para Atenção Básica e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Foram utilizados testes de correlação de Spearman e Kruskal-Wallis. Resultados: Verificou-se que foram notificados 483.793 casos confirmados de COVID-19 e 19.307 óbitos por esse agravo no Nordeste brasileiro. Com relação à ocorrência da COVID-19, o Estado do Ceará apresentou maior taxa de casos (1200,83/100.000 habitantes). Observou-se que quanto maior cobertura da ESF maior identificação da ocorrência de casos confirmados (r=0,855 e p-valor=0,002) e óbitos (r=0,818 e p-valor=0,004) por COVID-19. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família é um modelo organizativo da Atenção Primária à Saúde potente para enfrentamento da pandemia, a partir da prevenção, rastreamento entre grupos mais vulneráveis, identificação e notificação dos casos e óbitos por COVID-19. Descritores: Atenção Primária à Saúde; Cobertura de Serviços de Saúde; Indicadores de Desenvolvimento; Infecções por Coronavírus; Programas Sociais.

Objective:To analyze the impact of the coverage of Primary Health Care, Human Development Index and Bolsa Família on the occurrence of cases, deaths and lethality due to COVID-19 in the Brazilian Northeast. Method:Descriptive, cross-sectional study, with data extracted from the state platforms for COVID-19, the Health Information System for Primary Care and the Institute for Applied Economic Research. Spearman and Kruskal-Wallis correlation tests were used. Results:It was found that 483,793 confirmed cases of COVID-19 and 19,307 deaths from this condition were reported in the Brazilian Northeast. Regarding the occurrence of COVID-19, the State of Ceará had the highest rate of cases (1200.83/100,000 inhabitants). It was observed that the greater the coverage of FHS, the greater the number of confirmed cases (r=0.855 and p-value=0.002) and deaths (r=0.818 and p-value=0.004) due to COVID-19. Conclusion:The Family Health Strategy is an organizational model of Primary Health Care powerful to cope with the pandemic, based on prevention, tracking among the most vulnerable groups, identification and notification of cases and deaths due to COVID-19. Descriptors: Primary Health Care; Health Services Coverage; Development Indicators; Coronavirus Infections; Social Programs

Factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud de hospitales universitarios / Factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals / Fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba "RT-PCR" (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste "RT-PCR" (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

COVID-19 y leucemia/linfoma T del adulto, sinergia mortal / COVID-19 and adult T cell leukemia-lymphoma: a deadly synergy

La leucemia/linfoma T del adulto es una neoplasia maligna de mal pronóstico frecuente en población anciana. Se presenta el caso de una mujer de 44 años de edad, de Ayacucho, diagnosticada con el subtipo linfomatoso de esta enfermedad e infección por virus linfotrópico T humano-I; mostró síndrome oclusivo de vena cava superior con tratamiento de quimioterapia sistémica bajo régimen de dosis ajustada con rituximab más etoposido, prednisona, vincristina, ciclofosfamida y doxorubicina. Posteriormente ingresó en emergencia por presentar dificultad respiratoria, tos seca, disminución de la conciencia, hipercalcemia, tomografía de tórax con patrón heterogéneo consolidativo en ambos pulmones y PCR en hisopado nasofaríngeo positivo a COVID-19. Recibió tratamiento de hidroxicloroquina, azitromicina, corticoides e ivermectina con pobre respuesta, rápido deterioro y fallece días después. La leucemia/linfoma T del adulto a edad temprana es rara y está relacionada con infecciones crónicas como strongyloides o tuberculosis, susceptible ante el padecimiento de COVID-19.

Adult T cell leukemia-lymphoma is a common malignancy with a poor prognosis in the elderly population. We present a 44-year-old woman from Ayacucho who was diagnosed with a lymphoma subtype of this disease and a human T-lymphotropic virus-I infection; she showed superior vena cava occlusive syndrome with systemic chemotherapy treatment under an adjusted-dose regimen with rituximab plus etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide and doxorubicin. Subsequently, she was admitted to the emergency service due to respiratory distress, dry cough, decreased consciousness, hipercalcemia, chest tomography with a heterogeneous consolidation pattern in both lungs and positive RT-PCR nasopharyngeal swab test for COVID-19. She received treatment with hydroxychloroquine, azithromycin, corticosteroids and ivermectin with a poor response, rapid deterioration and died later. Adult T cell leukemia-lymphoma at an early age is rare and is related to chronic infections such as strongyloides or tuberculosis, susceptible to COVID-19.

Percepción sobre riesgos laborales en Enfermería durante la pandemia COVID-19 / Occupational hazard perceptions in nursing during the COVID-19 pandemic

Fundamento: La pandemia de COVID-19 ha incrementado los riesgos laborales en los profesionales de Enfermería, por ello es necesario conocer las percepciones del personal de salud como valor cualitativo a tener en cuenta en la gestión efectiva de su proceso laboral. Objetivo: Describir la percepción del profesional de Enfermería frente a los riesgos laborales durante la pandemia COVID-19, desde un enfoque fenomenológico. Metodología: Investigación cualitativa (descriptiva-explicativa) de tipo fenomenológico, estudiando las percepciones de 13 profesionales de Enfermería sobre los riesgos laborales de tipo físico, biológico, fisiológico y ergonómico, acontecidos en el Hospital del IESS "Dr. Efrén Jurado", en Guayaquil, Ecuador. Resultados: Se observó que los profesionales emplean estrategias de afrontamiento frente a los riesgos laborales, asimismo fomentan una conducta de autocuidado, siguen protocolos de bioseguridad, fortalecen la comunicación efectiva en el equipo de trabajo, brindan apoyo emocional al paciente, proyectan una actitud positiva y empática y mantienen su fortaleza en Dios; los profesionales constantemente experimentan miedo al contagio, tristeza, frustración e impotencia en su jornada laboral. Conclusiones: Los hallazgos se aproximan al modelo de creencias de salud, describiendo componentes que interactúan para originar una conducta o actitud de prevención de riesgo entre enfermeros, una percepción individual donde intervienen las creencias y los factores modificables como aspectos emocionales relacionados con los sentimientos.

Background: The COVID-19 pandemic has increased occupational hazards in nursing professionals, therefore, it is necessary to know the perceptions of health staff as a qualitative value to be taken into account in the effective management of their work process. Objective: To describe the perception of the Nursing professional in relation to occupational risks during the COVID-19 pandemic, from a phenomenological point of view. Methodology: Qualitative research (descriptive-explanatory) of the phenomenological type, studying the perceptions of 13 nursing professionals about physical occupational hazards, biological, physiological and ergonomic, occurred at the IESS Hospital "Dr. Efrén Jurado", in Guayaquil, Ecuador. Results: It was observed that the professionals use strategies for coping against occupational hazards, they also encourage self-care behaviors, follow biosafety protocols enhance effective communication in the work team, provide emotional support to the patient, project an attitude of positivity and compassion, and remain strong in God; professionals constantly experience fear of infection, sadness, frustration and powerlessness in their daily work. Conclusions: Findings approach the health belief model, describing components that interact to create a risk prevention behavior or attitude among nurses, an individual perception that involves beliefs and modifiable factors such as emotional aspects related to feelings.

Dengue grave en fémina con infección previa por SARS-CoV-2 / Serious dengue in a woman with previous infection due to SARS-CoV-2 i: en

Se presenta el caso clínico de una paciente de 30 años de edad, con antecedentes de asma bronquial, úlcera gastroduodenal y virus C de la hepatitis, quien fue ingresada en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de la provincia de Santiago de Cuba en 2 ocasiones: primero por presentar infección del virus SARS-CoV-2 y luego, el virus del dengue, con formas graves de la enfermedad en ambos momentos, por lo que se deduce que el daño vascular producido por el SARS-CoV-2 puede ser un factor de riesgo para que se desarrolle un dengue con signos de alarma.

The case report of a 30 years patient with history of bronchial asthma, gastroduodenal ulcer and hepatitis C virus is presented. She was admitted to Dr. Ambrosio Grillo Portuondo Clinical-Surgical University Hospital in Santiago de Cuba in 2 occasions: first for presenting SARS-CoV-2 infection and then, dengue virus, with serious forms of the disease in both moments, reason why it is deduced that the vascular damage caused by SARS-CoV-2 can be a risk factor so that dengue with warning signs is developed.

Tromboembolismo pulmonar asociado a COVID-19 en paciente con síndrome de May-Thurner / COVID-19-associated Pulmonary Thromboembolism in a Patient with May-Thurner Syndrome

Introducción: El síndrome de May-Thurner es una enfermedad cuya prevalencia real es desconocida. Suele ser asintomática y las manifestaciones clínicas aparecen en el contexto de las complicaciones asociadas a la enfermedad. La aproximación diagnóstica se realiza por medio de imágenes, donde se identifican alteraciones patognomónicas que permiten descartar diagnósticos diferenciales. Se ha demostrado que la COVID-19 genera un estado protrombótico, que en contexto del síndrome de May-Thurner puede derivar en complicaciones tromboembólicas. Objetivo: Comparar la clínica y la posible relación de la enfermedad tromboembólica venosa en el curso de la COVID-19 en pacientes con SMT. Caso clínico: Mujer de 24 años, secretaria de profesión y residente en Bucaramanga. Presentó un cuadro clínico de 20 días de evolución que inició con rinorrea hialina, tos ocasional y mialgias; cinco días después manifestó fiebre no cuantificada y tos con expectoración hemoptoica. Conclusiones: Dentro de la fisiopatología de la infección por SARS-CoV-2 se desarrollan mecanismos procoagulantes, lo cual incrementa el riesgo de eventos trombóticos en pacientes con o sin factores de riesgo(AU)

Introduction: May-Thurner syndrome is a disease whose actual prevalence is unknown. It is usually asymptomatic and clinical manifestations appear in the context of complications associated with the disease. The diagnostic approach is performed by imaging, where pathognomonic alterations are identified to rule out differential diagnoses. It has been demonstrated that COVID-19 generates a prothrombotic state, which particularly in patients with May-Thurner syndrome would lead to thromboembolic complications. Objective: To compare the clinical and possible relationship of venous thromboembolic disease in the course of COVID-19 in patients with May-Thurner syndrome. Clinical case: 24-year-old woman, secretary by profession and resident in Bucaramanga, Colombia. She presented a clinical picture of 20 days of evolution that began with hyaline rhinorrhea, occasional cough and myalgias; five days later she manifested unquantified fever and cough with hemoptotic expectoration. Conclusions: Within the pathophysiology of SARS-CoV-2 infection, procoagulant mechanisms develop, which increases the risk of thrombotic events in patients with or without risk factors(AU)

Contextos de saúde e trabalho de profissionais de enfermagem em tempos de pandemia de COVID-19 / Health and work contexts of nursing professionals during the pandemic of COVID-19 / Contextos de salud y trabajo de profesionales de enfermería en tiempos de pandemia por COVID-19

Introdução: Ao desempenhar e promover práticas que visam a melhoria da saúde, a equipe de enfermagem se assumiu como protagonista e linha de frente em tempos de pandemia de COVID-19. Logo, fica evidente a exposição pessoal-profissional-familiar; a carência de pessoal e a insegurança laboral-emocional, além das consequências que vão recair sobre os contextos de saúde e de trabalho destes profissionais. Objetivo: Analisar os contextos de saúde e trabalho de profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo de método misto, combinando as abordagens por meio da estratégia de incorporação concomitante - QUAN(qual), realizado em Minas Gerais, Brasil, entre agosto e dezembro de 2020. Aplicou-se, via ligação telefônica, um roteiro de perguntas a 58 profissionais enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem. O roteiro continha perguntas abertas e fechadas ligadas a questões sociodemográficas e aos contextos e condições de saúde, trabalho e COVID-19. Realizou-se análise quantitativa descritiva e Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A maioria mulheres (93,1%) técnicas de enfermagem (69%). 39,7% trabalhavam em plantão noturno; 58,6% relataram terem sofrido violências no trabalho e 48,3% relataram diagnósticos de transtorno mental. Os contextos de trabalho na pandemia evidenciaram necessidade de estímulos e valorização profissional e relações com fatores institucionais, a dinâmica e organização do trabalho, condições adequadas de trabalho e ao favorável relacionamento interpessoal, enquanto que contextos de saúde evidenciaram relação com interesses, oportunidades, rotina, normalidade, esperança e tenacidade que seriam trazidos pelo fim da COVID-19. Conclusão: A pandemia de COVID-19 fortaleceu um contexto de saúde e de trabalho crítico, amedrontado e inseguro da equipe de Enfermagem brasileira, exacerbando a necessidade de providências, ações e políticas que considerem a Saúde do Trabalhador como estruturantes para a organização dos serviços.

Introducción: Al realizar y promover prácticas que tienen como objetivo la mejora de la salud, el equipo de enfermería asumió el protagonismo en los tiempos de la pandemia por COVID-19. Por tanto, es evidente la exposición personal-profesional-familiar, la falta de personal y la inseguridad laboral-emocional, además de las consecuencias que recaerán sobre la salud y los contextos laborales de este grupo profesional. Objetivo: Analizar el contexto sanitario y laboral de profesionales de enfermería durante la pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio de método mixto, combinando los abordajes a través de la estrategia de incorporación concomitante - QUAN(qual), realizado en Minas Gerais, Brasil, entre agosto y diciembre de 2020. Se aplicó un guion de preguntas, mediante llamada telefónica, a 58 profesionales, personal técnico y auxiliares de enfermería. El guion contenía preguntas abiertas y cerradas relacionadas con cuestiones sociodemográficas y los contextos y condiciones de salud, trabajo y COVID-19. Se realizó un análisis cuantitativo descriptivo y un análisis de contenido temático. Resultados: La mayor parte de la muestra estuvo compuesta por mujeres (93.1 %) y personal técnico de enfermería (69 %). El 39.7 % trabajaba en turno de noche, el 58.6 % declaró haber sufrido violencia en el trabajo y el 48.3 % informó de diagnósticos de trastorno mental. Los contextos de trabajo en la pandemia mostraron la necesidad de estímulo y valoración profesional y las relaciones con los factores institucionales, la dinámica y la organización del trabajo, las condiciones adecuadas de trabajo y la relación interpersonal favorable. Los contextos de salud, mientras tanto, mostraron una relación con los intereses, las oportunidades, la rutina, la normalidad, la esperanza y la tenacidad que se produciría al final de la COVID-19. Conclusión: La pandemia de la COVID-19 fortaleció un contexto de salud y trabajo crítico, atemorizado e inseguro del equipo de enfermería brasileño, exacerbando la necesidad de providencias, acciones y políticas que consideren la salud de la persona trabajadora como estructurante para la organización de los servicios.

Introduction: By performing and promoting practices that aim to improve health, the nursing team has assumed itself as a protagonist during the COVID-19 pandemic. Therefore, the personal, professional, and family exposure is evident; the lack of personnel and occupational security, in addition to the consequences on the health and work contexts of these professionals. Objective: To analyze the health and work contexts of nursing professionals during the pandemic of COVID-19. Methodology: This is a mixed-method study that combines approaches through the concurrent incorporation strategy - QUAN(qual), conducted in Minas Gerais, Brazil, between August and December 2020. A script of questions was applied over the phone to 58 professional nurses, nursing technicians, and nursing assistants. The script included open and closed questions related to sociodemographic issues and health, work, and COVID-19 contexts and conditions. A descriptive quantitative analysis and thematic content analysis were performed. Results: The majority were women (93.1%) nursing technicians (69%). The 39.7% of the participants worked the night shift; the 58.6% reported experiencing violence at work and the 48.3% was diagnosed with mental disorders. The work contexts during the pandemic showed that there was a need for encouragement and professional evaluation; they also portrayed the relationships with the institutional factors, the work dynamics and the organization, the appropriate working conditions and the favorable interpersonal relationships. On the other hand, health contexts showed the relationship between interests, opportunities, routine, normality, hope and tenacity that would occur at the end of COVID-19. Conclusion: The pandemic of COVID-19 strengthened a critical, fearful, and insecure health and work context of the Brazilian nursing team, exacerbating the need for provisions, actions and policies that consider worker's health crucial for the organization of services.

Oxigenação por membrana extracorpórea conduzida por enfermeiros na pandemia por coronavírus em um centro especializado / Oxigenación por membrana extracorpórea realizada por enfermeras en la pandemia de coronavirus en centro especializado / Extracorporeal membrane oxygenation conducted by nurses in the coronavirus pandemic at a specialized center

Objetivo:analisar o impacto dos desafios na condução da oxigenação por membrana extracorpórea realizada pelo enfermeiro em paciente com infecção por coronavírus. Método: trata-se de um relato de caso com coleta de dados documental num Centro Especializado no Rio de Janeiro. O participante da pesquisa, possuía 30 anos, com diagnóstico de infecção por coronavírus foi submetido a oxigenação extracorpórea veno-venosa por 18 dias. Análise descritiva pautada na identificação dos desafios ao protocolo institucional do suporte circulatório e nas estratégias de enfrentamento com apoio das recomendações científicas vigentes. Resultados: os principais desafios foram restrição de mobilização, insuficiência de drenagem, distúrbios de coagulação e broncoscopia seriada. Conclusões: os impactos identificados nacondução do suporte foram a alta demanda para a enfermagem elevando o tempo e o quantitativo de profissionais necessários para a assistência segura com melhoria dos cuidados de enfermagem relacionados a mobilização e arevisão do protocolo de anticoagulação.

Objective: to analyze the impact of challenges in conducting extracorporeal membrane oxygenation performed by nurses in patients with coronavirus infection. Method: this is a case report with documentary data collection in a Specialized Center in Rio de Janeiro. The research participant was 30 years old, with a diagnosis of coronavirus infection was underwent veno-venous extracorporeal oxygenation for 18 days. Descriptive analysis based on the identification of challenges to the institutional protocol of circulatorysupport and coping strategies supported by current scientific recommendations. Results: the main challenges were restriction of mobilization, insufficiency of drainage, coagulation disorders and serial bronchoscopy. Conclusions: the impacts identified in the conduct of support were the high demand for nursing, increasing the time and number of professionals needed for safe care with improvement of nursing care related to mobilization and review of the anticoagulation protocol.

Objetivo: analizar el impacto de los desafíos en la realización de la oxigenación por membrana extracorpórea realizada por enfermeras en pacientes con infección por coronavirus. Método: es un informe de caso con recolección de datos documentales en un Centro Especializado en Río de Janeiro. El participantede la investigación tenía 30 años,con infección por coronavirus,se le realizó oxigenación extracorpórea veno-venosa durante 18 días. Análisis descriptivo basado en la identificación de desafíos al protocolo institucional de apoyo circulatorio y estrategias de afrontamiento sustentadas en recomendaciones científicas actuales. Resultados:los principales desafíos fueron: restricción de la movilización, insuficiencia de drenaje, trastornos de la coagulación y broncoscopia seriada. Conclusiones: los impactos identificados en la conducta de apoyo fueron: alta demanda de enfermería, aumentando el tiempo y número de profesionales necesarios para un cuidado seguro con mejora de los cuidados de enfermería relacionados con la movilización y revisión del protocolo de anticoagulación.

ICU Nursing Team Mental Health in The Face of the COVID-19 Pandemic: An Integrative Review / Saúde mental da equipe de enfermagem intensivista ante a pandemia da covid-19: revisão integrativa / Salud mental de los profesionales de enfermería intensivistas ante la pandemia de la COVID-19: revisión integradora

Introduction: During the COVID-19 pandemic, health professionals were at an increased risk of developing psychological conditions, especially in Intensive Care Units. A gap is verified in the knowledge about ICU Nursing teams' mental health in the care provided to patients affected by COVID-19. Objective: To review the literature to identify the mental health conditions of ICU Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and method: This is an integrative literature review with data collection from January to April 2022 in the Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview and Web of Science databases. The following descriptors were listed: "Intensive Care Units," "COVID-19," "Mental Health," and "Nurse." The materials included were studies produced since 2020, available in full in the Spanish, English and Portuguese languages, and which answered the research question. Search and selection of the articles were the duty of two duly trained researchers, who worked independently through peer discussion. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses recommendations were followed. Results: From a sample of 16 articles, it was observed that the critical care of COVID-19 patients affected Nursing professionals' mental health with an emphasis on depression, anxiety, stress and fear. This was associated with a lack of evidence-based training, scarcity of human and physical resources, work overload and insufficient work experience. Conclusions: ICU Nursing professionals are mentally shaken; therefore, it is imperative to implement policies, strategies and methods to improve the psychological conditions of these professionals, to ensure the quality of services.

Introdução: durante a pandemia da covid-19, os profissionais de saúde apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de afecções psíquicas, especialmente na unidade de terapia intensiva. Verifica-se lacuna de conhecimento sobre a saúde mental da equipe de enfermagem intensivista no atendimento aos pacientes acometidos pela covid-19. Objetivo: identificar, na literatura científica, as condições da saúde mental do profissional de enfermagem intensivista durante a pandemia da covid-19. Materiais e método: esta é uma revisão integrativa da literatura; a coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2022 nas fontes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview e Web of Science. Elencaram-se os seguintes descritores: "Intensive Care Units", "Covid 19", "Mental Health", "Nurse". Incluíram-se estudos produzidos desde 2020, disponíveis na íntegra, em espanhol, inglês e português, e que respondessem à questão de pesquisa. A busca e seleção dos artigos foram executadas por dois pesquisadores treinados, de modo independente, mediante discussão por pares. As recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses foram seguidas. Resultados: a partir de uma amostra de 16 artigos, observou-se que o cuidado crítico de pacientes com covid-19 afetou a saúde mental dos profissionais de enfermagem com destaque para depressão, ansiedade, estresse e medo. Isso se associou à falta de tratamento baseado em evidências, à carência de recursos humanos e físicos, à sobrecarga de trabalho e às experiências de trabalho insuficientes. Conclusões: os profissionais de enfermagem intensivistas estão mentalmente abalados; portanto, é imperativa a implantação de políticas, estratégias e métodos para melhorar as condições psicológicas desses profissionais, para, assim, garantir a qualidade nos serviços.

Introducción: durante la pandemia de la covid-19, los profesionales de la salud han presentado riesgo aumentado para el desarrollo de afecciones psíquicas, especialmente en la unidad de terapia intensiva. Se encuentra vacío de conocimiento acerca de la salud mental de los profesionales de enfermería intensivistas en la atención a los pacientes acometidos por la covid-19. Objetivo: identificar, en la literatura científica, las condiciones de la salud mental del profesional de enfermería intensivista durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: se trata de una revisión integradora de la literatura; la recolección de datos ocurrió de enero a abril de 2022 en las fuentes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview y Web of Science. Se han relacionado los siguientes descriptores: "Intensive Care Units", "Covid 19", "Mental Health", "Nurse". Se han incluido estudios producidos desde el 2020, disponibles de forma integral, en español, inglés y portugués, y que atendieran a la pregunta de investigación. La búsqueda y selección de los artículos se ejecutaron por dos investigadores capacitados, de modo independiente, mediante discusión por pares. Se siguieron las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: desde una amuestra de 16 artículos, se ha observado que la atención crítica a pacientes con covid-19 ha afectado la salud mental de los profesionales de enfermería con énfasis para depresión, ansiedad, estrés y miedo. Lo anterior se asocia a la falta de tratamiento basado en evidencia, la carencia de recursos humanos y físico, la sobrecarga de trabajo y las experiencias de trabajo insuficientes. Conclusiones: los profesionales de enfermería intensivistas están mentalmente debilitados; por lo tanto, urge la implantación de políticas, estrategias y métodos para mejorar las condiciones psicológicas de estos profesionales para, así, asegurar la calidad en los servicios.

Estudio de los desenlaces perioperatorios de la apendicitis aguda durante la pandemia por COVID-19: un estudio observacional analítico de cohorte / Study of perioperative outcomes of acute appendicitis during the COVID-19 pandemic: An analytical observational cohort study

Introducción. La condición de pandemia por COVID-19 impactó a la sociedad y los sistemas de salud a nivel mundial. Las adaptaciones institucionales procuraron mantener la calidad de la atención a pesar de un contexto organizacional desfavorable. La apendicitis aguda requirió ser manejada en un nuevo escenario institucional. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del tratamiento quirúrgico de la apendicitis durante la pandemia. Métodos. Estudio observacional analítico, retrospectivo, en el que se incluyeron pacientes sometidos a apendicectomía, antes y durante la pandemia por COVID-19. Se evaluaron las complicaciones, infección del sitio operatorio, reingresos y estancia hospitalaria. Adicionalmente, se analizaron los desenlaces en los 3 picos epidemiológicos de la pandemia. Se efectuaron estadísticas descriptivas y analíticas entre los grupos a comparar. Resultados. Se incluyeron 1521 pacientes con apendicitis, 48,3 % operados antes y 51,7 % durante la pandemia. No hubo diferencias entre los grupos en complicaciones (p=0,352), infección del sitio operatorio (p=0,191), reingreso en los primeros 30 días (p=0,605) y estancia hospitalaria (p=0,514). El manejo de la apendicitis durante el tercer pico fue similar a las prácticas habituales. El tiempo de evolución fue mayor durante la pandemia (p=0,04) y los pacientes fueron llevados a cirugía más pronto que previo a la pandemia (p<0,001). Conclusiones. No se evidenció un incremento de complicaciones quirúrgicas, reingresos, estancia hospitalaria ni infección del sitio operatorio en los pacientes operados durante la pandemia. Hubo un efecto favorable para los pacientes como consecuencia de la adaptación institucional en la pandemia por COVID-19

Introduction. COVID-19 pandemic impacted society and health systems worldwide. The institutional adaptations sought to maintain the quality of care in an unfavorable organizational context. Acute appendicitis was required to be managed in a new institutional setting. The effectiveness of surgical treatment of appendicitis during the pandemic was evaluated. Methods. Retrospective analytical observational study, in patients with appendectomy, before and during COVID-19 pandemic. Complications, surgical site infections, readmissions, and hospital stay were evaluated. Additionally, the outcomes in the 3 epidemiological peaks of the pandemic were analyzed. Descriptive and analytical statistics were performed between the groups to be compared. Results. A total of 1521 patients with appendicitis were included, 48.3% before and 51.7% during the pandemic. There were no differences in complications (p=0.352), operative site infection (p=0.191), readmission at 30 days (p=0.605), and hospital stay (p=0.514) between the groups. Management of appendicitis during the 3rd peak was like usual practices. There was a long evolution time during the pandemic (p=0.04) and the patients were taken to surgery sooner than before the pandemic (p<0.001). Conclusions. There was no evidence of an increase in surgical complications, readmissions, hospital stay, and surgical site infections during patients who underwent surgery. There was a favorable effect for patients because of institutional adaptation in the COVID-19 pandemic

Resultados en receptores de trasplante renal de donantes cadavéricos con infección por SARS-CoV-2: Una serie de casos en un centro de trasplante en Colombia / Results in kidney transplant recipients from cadaveric donors with SARS-CoV-2 infection: A case series in a transplant center in Colombia

Introducción. La pandemia por COVID-19 ha causado la muerte de 6,5 millones de personas en el mundo y la donación de órganos se ha visto ampliamente afectada, reflejándose en una disminución importante en el número de trasplantes. Colombia no ha sido ajena a dicha problemática. Ante este desafío, el Instituto Nacional de Salud ha permitido tomar donantes cadavéricos con reacción en cadena de la polimerasa con transcripción reversa (RT-PCR) positiva para Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), sin enfermedad activa. El objetivo de este estudio fue describir una serie de pacientes trasplantados de riñón con donantes cadavéricos con RT-PCR SARS-CoV-2 positivo y sus principales desenlaces clínicos. Métodos. Serie de casos de pacientes que fueron llevados a trasplante renal con donante cadavérico con SARS-CoV-2 positivo, sin enfermedad activa, entre mayo y agosto de 2022. Se recolectaron las variables demográficas y clínicas y se evaluó la infección y la mortalidad asociada a SARS-CoV-2 en un mes de seguimiento. Resultados. Un total de 5 receptores de trasplante renal con 5 donantes cadavéricos SARS-CoV-2 positivos fueron evaluados. No se presentó mortalidad ni pérdida del injerto renal. Se registraron dos casos de función retardada del injerto y un caso de rechazo agudo. Ninguno de los pacientes presentó RT-PCR SARS-CoV-2 positiva en el seguimiento posterior al trasplante. Conclusión. Con nuestra serie de casos mostramos que el trasplante de riñón proveniente de donante cadavérico con prueba positiva para RT-PCR SARS-CoV-2, sin evidencia de enfermedad COVID-19 activa, es un procedimiento seguro y una estrategia eficaz para aumentar el número de donantes en pandemia

Introduction. Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) pandemic have caused the death of 6.5 million of people worldwide. The organ donation was extremely affected reflecting in the number of transplants. Colombia has not been immune to this problem. Facing this challenge, the National Institute of Health (Instituto Nacional de Salud, INS) allowed to assign cadaveric donors with reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) positive without COVID-19. We aim to describe a case series of kidney transplant patients with RT-PCR SARS-CoV-2 positive cadaveric donors, and their main clinical outcomes. Methods. A case series of five patients who underwent kidney transplantation of cadaveric donors with positive RT-PCR SARS-CoV-2 during the study period from May to august of 2022. Demographics and clinical characteristics were collected from the institutional medical records, and we evaluated the mortality and infection associated with SARS-CoV-2. Results. A total of five kidney transplant recipients and five cadaveric donors with positive RT-PCR SARS-CoV-2 were described in the present study. There were not mortality reported and none of the patients had graft loss. Two cases of delayed graft function and one case of acute kidney rejection were documented. None of the patients had positive RT-PCR SARS-CoV-2 in the follow-up. Conclusion. Our series demonstrated that the kidney transplant of cadaveric donors with positive RT-PCR SARS-CoV-2 without clinical evidence of active COVID-19 disease is a safe procedure and an efficient strategy to increase donors during a pandemic

Desafíos y estrategias para mantenerse físicamente activo ante la pandemia de Covid-19: Revisión del tema / Challenges and strategies to stay physically active in the face of COVID-19 pandemic: A review

SUMMARY The pandemic caused by the COVID-19 has influenced peoples' lifestyles. Home-confinement scenario might impair physical activity practice, resulting in new challenges for maintaining health during the pandemic of the COVID-19. The aim of this study was to present the current context of COVID-19 pandemic, its impact on the practice of physical activity, and the strategies available to remain active during home-confinement according to international recommendations. The narrative review was conducted based on studies that analyzed themes related to physical activity and COVID-19. Virtual Health Library (VHL), CINAHL, Cochrane, PsycINFO, PubMed, ScienceDirect, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scopus, SPORTDiscus, and Web of Science databases were searched for relevant papers. Although an increased number of experimental studies are still necessary, people should devote more time to physical activity during social isolation. Guidelines were adjusted by international entities in order to encourage people to remain active, through practice regular physical activity, using alternative strategies such as fitness program applications, exergames, online exercise classes, and even chores. Reduction of prolonged sedentary behavior could contribute to maintain health and improve quality of life during the COVID-19 pandemic.

La pandemia provocada por la Covid-19 ha influido en los estilos de vida de las personas. El escenario de confinamiento domiciliario podría perjudicar la práctica de actividad física, generando nuevos desafíos para el mantenimiento de la salud durante la pandemia de la Covid-19. El objetivo de este estudio fue presentar el contexto actual de la pandemia de Covid-19, su impacto en la práctica de actividad física y las estrategias disponibles para mantenerse activo durante el confinamiento domiciliario según las recomendaciones internacionales. La revisión narrativa se realizó con base en estudios que analizaron temas relacionados con la actividad física y la Covid-19. Se realizaron búsquedas de artículos relevantes en las bases de datos Virtual Health Library (BVS), CINAHL, Cochrane, PsycINFO, PubMed, ScienceDirect, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scopus, SPORTDiscus y Web of Science. Aunque todavía es necesario un mayor número de estudios experimentales, las personas deberían dedicar más tiempo a la actividad física durante el aislamiento social. Las pautas fueron ajustadas por entidades internacionales para alentar a las personas a mantenerse activas, mediante la práctica de actividad física regular, utilizando estrategias alternativas como aplicaciones de programas de acondicionamiento físico, exergames, clases de ejercicios en línea e incluso tareas domésticas. La reducción del sedentarismo prolongado podría contribuir a mantener la salud y mejorar la calidad de vida durante la pandemia de Covid-19.

Autonomía y supervisión operatorias del residente de cirugía: Una mirada en la pandemia por COVID-19 / Operative autonomy and supervision of the surgical resident: A look at the COVID-19 pandemic

Introducción. Al declararse la pandemia por SARS-CoV-2, se establecieron múltiples cambios en los sistemas de salud y en las instituciones hospitalarias, influyendo en la actividad quirúrgica global. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la pandemia en los niveles de autonomía y supervisión operatorias de los residentes de cirugía. Métodos. Estudio analítico cuasi-experimental, que incluyó los procedimientos quirúrgicos registrados por residentes de cirugía general de la Universidad de La Sabana, de febrero de 2019 a agosto de 2021. Se analizaron la autonomía y la supervisión mediante la escala Zwisch en los periodos prepandemia y pandemia. Resultados. Se recolectaron datos de 10.618 procedimientos en el periodo establecido, la mayoría realizados con abordaje abierto (57,4 %) y en rotaciones tronculares de cirugía general (65 %). Los procedimientos realizados más frecuentes fueron apendicectomía (18,6 %), colecistectomía (18,4 %) y herniorrafías (8,6 %). Se encontró una disminución estadísticamente significativa en los niveles globales de autonomía y supervisión entre los periodos analizados de 2, 4/4, 0 a 2, 2/4, 0 (p<0,001). Discusión. La disminución en la autonomía percibida por los residentes podría corresponder al impacto negativo en la motivación intrínseca de los individuos, en la disminución objetiva en el logro de las competencias esperadas en su proceso de formación quirúrgica y a la pérdida del relacionamiento colectivo propiciado por los aislamientos y limitaciones vividos. Conclusión. La pandemia por COVID-19 impactó negativamente en la autonomía y supervisión operatoria de los residentes de cirugía general de la Universidad de La Sabana, Chía, Colombia.

Introduction. Changes in health systems and hospital institutions due to the coronavirus pandemic influenced global surgical activity. The objective of this study was to evaluate the impact of the pandemic on the levels of autonomy and supervision in general surgery residents. Methods. Quasi-experimental analytical study. It included the surgical procedures recorded by general surgery residents of the University of La Sabana from February 2019 to August 2021. Autonomy and supervision were analyzed using the Zwisch scale in the pre-pandemic and pandemic periods. Results. 10,618 procedures were collected in the established period. Most surgeries were performed with an open approach (57,4%), in rotations of general surgery (65%). The most frequent procedures performed were appendectomy (18,6%), and cholecystectomy (18,4%), and herniorrhaphy (8,6%). There was a decrease in levels of autonomy and supervision compared between the analyzed periods from 2, 4/4, 0 to 2, 2/4, 0 (p<0.001). Discussion. The decrease in the autonomy perceived by the residents could correspond to the negative impact on the intrinsic motivation of the individuals, a decrease in the achievement of the competencies expected in their surgical training process, and the loss of the collective relationship produced by the isolation and limitations experienced. Conclusion. The COVID-19 pandemic had a negative impact on autonomy and supervision in general surgery residents of the University of La Sabana, Chia, Colombia

Acceso y accesibilidad a psicofármacos durante pandemia por COVID-19 en ciudad de Santa Fe: perspectiva de usuarios y personal de salud / Access and accessibility of psychotropic drugs during COVID-19 pandemic in Santa Fe city: perspective of users and health care personnel

INTRODUCCIÓN: En contexto de pandemia y aislamiento social, el acceso y la continuidad del tratamiento son esenciales. Ante una disminución de consumo de psicofármacos entre el primer semestre de 2019 e igual periodo de 2020 en efectores del subsector público de la ciudad de Santa Fe (CSF), el objetivo de este estudio fue relevar el acceso a psicofármacos y describir factores que afectaron la accesibilidad de los usuarios de servicios del primer nivel de atención en la CSF. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo transversal para enero-junio de 2020. Se analizaron las recetas prescriptas en 49 centros de salud (CS) que contenían psicofármacos de la clasificación ATC grupo N05A, N05B, N06A (excluido tratamiento del dolor) y N03A (excluido uso anticonvulsivante). Por otro lado, se indagó la opinión de usuarios, responsables de entrega de medicamentos en CS y farmacéuticos sobre las barreras percibidas en la accesibilidad a psicofármacos. RESULTADOS: Hubo discontinuidad en 2223 dispensas sobre 18 992 analizadas (mayor en abril y mayo de 2020). Tanto usuarios como personal de salud percibieron como barreras a la accesibilidad la disponibilidad física del medicamento en el CS. A su vez, los usuarios estuvieron satisfechos con la atención recibida. DISCUSIÓN: La discontinuidad en las dispensas se incrementó a causa del confinamiento obligatorio. Se percibió un problema estructural de disponibilidad física agudizado con la pandemia.

Saúde mental e atuação de psicólogos hospitalares brasileiros na pandemia da covid-19 / Health and works of brazilian hospital psychologists in the covid-19 pandemic / Salud mental y actuación de psicólogos en hospitales brasileños en la pandemia del covid-19

Em março de 2020 a situação causada pela covid-19 foi elevada à categoria de pandemia, impactando de inúmeras formas a vida em sociedade. O objetivo deste estudo foi compreender os impactos da pandemia na atuação e saúde mental do psicólogo hospitalar, profissional que atua nos espaços de saúde e tem experienciado mais de perto o sofrimento dos doentes e dos profissionais de saúde frente à covid-19. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com 131 psicólogos que atuam em hospitais. Os profissionais foram convidados a participar através de redes sociais e redes de contatos das pesquisadoras, utilizando-se a técnica Bola de Neve. Foram utilizados dois questionários, disponibilizados na plataforma Google Forms, um abordando os impactos da pandemia sentidos pelos profissionais e outro referente ao sofrimento psíquico. Os dados foram analisados a partir de estatísticas descritivas e inferenciais. Foram observados impactos na atuação de quase a totalidade dos participantes, constatada a necessidade de preparação dos profissionais para o novo cenário, a percepção de pouco apoio institucional e quase metade da população estudada referiu-se a sintomas de sofrimento psíquico considerável desde o início da pandemia. É fundamental dar atenção a sinais e sintomas de sofrimento psíquico, procurando evitar o adoecimento de uma categoria profissional que se encontra na linha de frente do combate aos danos psicológicos da pandemia e cuja própria saúde mental é pouco abordada na literatura.(AU)

In March 2020, the COVID-19 pandemic breakout hugely impacted life in society. This study analyzes how the pandemic impacted hospital psychologists' mental health and performance, professional who more closely experienced the suffering of patients and health professionals in this period. An exploratory and descriptive study was conducted with 131 hospital psychologists. Professionals were invited to participate through the researchers' social and contact networks using the Snowball technique. Data were collected by two questionnaires available on the Google Forms platform, one addressing the impacts felt by professionals and the other regarding psychic suffering, and analyzed by descriptive and inferential statistics. Results showed that almost all participants had their performance affected by the need to prepare for the new scenario, the perceived little institutional support. Almost half of the study sample reported considerable psychological distress symptoms since the beginning of the pandemic. Paying attention to signs and symptoms of psychic suffering is fundamental to avoid compromising a professional category that is on the front line of combating the psychological damage caused by the pandemic and whose own mental health is little addressed by the literature.(AU)

En marzo de 2020, la situación provocada por el COVID-19 se caracterizó como pandemia e impactó el mundo de diversas maneras. El objetivo de este estudio fue comprender los impactos de la pandemia en la salud mental y la actuación del psicólogo en los hospitales, uno de los profesionales que trabaja en espacios sanitarios y que ha experimentado más de cerca el sufrimiento de pacientes y profesionales sanitarios frente al COVID-19. Este es un estudio exploratorio descriptivo, realizado con 131 psicólogos que trabajan en hospitales. Los profesionales recibieron la invitación a participar a través de las redes sociales y redes de contactos de las investigadoras, mediante la técnica snowball. Se utilizaron dos cuestionarios disponibles en la plataforma Google Forms: uno sobre los impactos de la pandemia en los profesionales y el otro sobre el sufrimiento psíquico. Los datos se analizaron a partir de estadísticas descriptivas e inferenciales. Se observaron impactos en el trabajo de casi todos los participantes, la necesidad de preparación de los profesionales para este nuevo escenario, la percepción de poco apoyo institucional, y casi la mitad de la población estudiada reportaron sentir síntomas de considerable angustia psicológica desde el inicio de la pandemia. Es esencial prestar atención a los signos y síntomas del sufrimiento psíquico, buscando evitar la enfermedad de una categoría profesional que está a la vanguardia de la lucha contra el daño psicológico de la pandemia y cuya propia salud mental se aborda poco en la literatura.(AU)

Satisfacción e impacto del programa de especialización en Neonatología antes y durante la COVID-19 / Satisfaction and impact of the Neonatology specialization program before and during COVID-19

Fundamento: por la COVID-19, muchas facultades de Medicina implementaron nuevos planes de estudio para la formación de médicos residentes, lo cual afectó de alguna manera su proceso de formación como especialistas. Objetivo: comparar la satisfacción de los residentes de Neonatología sobre el programa de especialización y el impacto en su formación antes y durante la pandemia de COVID-19. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo, en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en 2022. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empírico: cuestionario a neonatólogos egresados entre 2019-2022; y matemático-estadísticos para el análisis de datos encontrados. Resultados: se analizaron 64 cuestionarios en los que se delimitaron cifras en ambos períodos: antes y durante la COVID-19, la edad promedio de los grupos de estudio fue de 38 y 37 años respectivamente; 54.8 % y 69.7 % fueron mujeres, la satisfacción fue del 100 % y 84.8 % (p=0.05), y el impacto en el efecto de sus funciones sociales fue favorable en 96.8 % y 75.8 % (p=0.03).Los tutores no promovieron un clima laboral favorable y formación profesional con ética, y durante la pandemia el impacto en su formación disminuyó de forma moderada en su desempeño y prestigio profesional. Conclusiones: la comparación efectuada evidenció muy buena satisfacción en la formación de la especialidad antes de la pandemia, no así durante la enfermedad, según la percepción de los muestreados, quienes consideraron que las actividades del año académico no se llevaron sobre la base de un plan de estudios.

Background: due to COVID-19, many medical schools implemented new study plans for the training of resident physicians, which somehow affected their training process as specialists. Objective: to compare the satisfaction of Neonatology residents about the specialization program and the impact on their training before and during the COVID-19 pandemic. Methods: a descriptive research with a quantitative approach was carried out at the Universidad Nacional Mayor de San Marcos in 2022. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and historical-logical; empirical ones: questionnaire to neonatologists graduated from 2019 to 2022; and mathematical-statistical for the analysis of data found. Results: 64 questionnaires were analyzed in which figures were delimited in both periods: before and during COVID-19, the average age of the study groups was 38 and 37 years, respectively; 54.8% and 69.7% were women, satisfaction was 100% and 84.8% (p=0.05), and the impact on the effect of their social functions was favorable in 96.8% and 75.8% (p=0.03). Tutors did not promoted a favorable work environment and professional training with ethics, and during the pandemic the impact on their training decreased moderately on their performance and professional prestige. Conclusions: the comparison made showed very good satisfaction in the training of the specialty before the pandemic, but not during the disease, according to the perception of those sampled, who considered that the activities of the academic year were not carried out on the basis of a study plan.

Apreciación de los estudiantes de Medicina sobre la educación a distancia durante la COVID-19 / Medical students' appreciation of distance education during COVID-19

Fundamento: la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara se vio afectada por la pandemia de COVID-19, lo que obligó a prescindir temporalmente de la enseñanza presencial y transitar hacia la educación a distancia. Objetivo: analizar la apreciación de los estudiantes de la carrera de Medicina sobre los resultados de la educación a distancia impuesta por la pandemia de COVID-19, en el curso 2020-2021. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal entre mayo-junio de 2021 en la Facultad de Medicina. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación; empíricos: cuestionario a los estudiantes; y estadístico-matemáticos para los valores porcentuales. Resultados: a pesar de que la mayoría de los estudiantes refirieron buenos criterios sobre la educación a distancia, el 5,1 % otorgó valoración de Mal, mientras el 9,4 % consideró Regular esta experiencia. Entre las principales dificultades expresaron insatisfacción con los programas implementados para las asignaturas, la no disponibilidad por razones técnicas del aula virtual de la universidad, la insuficiente preparación de los profesores para asumir esta modalidad y la no sistematicidad en la evaluación de las tareas docentes, lo que conllevó a pérdida del interés por el estudio. Se consideró positivo el número de estudiantes que contaban con dispositivos con conectividad a internet. Conclusiones: aunque los resultados mostraron una valoración positiva sobre la educación a distancia, esta experiencia generó sugerencias válidas dirigidas a su perfeccionamiento con la aplicación de estrategias basadas en evidencias científicas.

Background: the Medicine degree at Villa Clara University of Medical Sciences was affected by the COVID-19 pandemic, which made it necessary to temporarily dispense with face-to-face teaching and move towards distance learning. Objective: to analyze the appreciation of Medicine students on the results of distance learning imposed by the COVID-19 pandemic, in the 2020-2021 academic year. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out from May to June 2021 at the Faculty of Medicine. Theoretical methods were used for the foundation of the investigation; empirical ones: questionnaire to students; and statistical-mathematical for percentage values. Results: despite the fact that most of the students reported good criteria about distance learning, 5.1% gave a Bad rating, while 9.4% considered this experience as average. Among the main difficulties, they expressed dissatisfaction with the programs implemented for the subjects, the non-availability of the university's virtual classroom for technical reasons, the insufficient preparation of teachers to assume this modality and the non-systematic evaluation of teaching tasks, which led to loss of interest in the study. The number of students who had devices with internet connectivity was considered positive. Conclusions: although the results showed a positive evaluation of distance learning, this experience generated valid suggestions aimed at improving it with the implementation of strategies based on scientific evidence.

Huellas históricas de la COVID-19 en la asistencia médica de los habitantes de Manicaragua, Cuba / Historical traces of COVID-19 in the medical care of the inhabitants of Manicaragua, Cuba

Fundamento: la pandemia de COVID-19 ha tenido un efecto socioeconómico disruptivo en el mundo; pero ha dejado huellas que constituyen lecciones aprendidas entre la población de numerosos países. Objetivo: describir las huellas históricas de la COVID-19 en el municipio de Manicaragua, Villa Clara, Cuba, como expresión de la reorganización y regionalización de los servicios de salud que demandaba el enfrentamiento a la pandemia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal cuantitativo sobre el comportamiento de la COVID-19 en Manicaragua desde el inicio de la pandemia, abril 2020 hasta el 2022. Se emplearon métodos teóricos: análitico-sintético e histórico-lógico; empíricos: análisis documental; y matemático-estadísticos: para los valores absolutos y relativos. Resultados: fue analizado el impacto de la COVID-19 a partir de los casos diagnosticados y sus tasas de incidencia por habitantes en las distintas áreas de salud. Se destacan cifras predominantes: el poblado de Manicaragua y el grupo etario de 19 a 64 años como los de mayor presencia de contagiados, la fuente de infección superior fue la intradomiciliaria y Estados Unidos como el país que aportó la mayor cifra de contaminados. Se argumentan algunas formas de indisciplinas sociales como causas de los rebrotes epidemiológicos. Conclusiones: la COVID-19 dejó huellas que pueden considerarse históricas en Manicaragua, pues representó una pausa en su desarrollo social y un reordenamiento de los servicios médicos asistenciales. El incumplimiento de los protocolos y la actuación comunitaria frente a las indisciplinas sociales hoy se consideran lecciones aprendidas frente a próximos eventos epidemiológicos.

Background: the COVID-19 pandemic has had a disruptive socioeconomic effect on the world; but it has left traces that constitute lessons learned among the population of many countries. Objective: to describe the historical traces of COVID-19 in the municipality of Manicaragua, Villa Clara, Cuba, as an expression of the reorganization and regionalization of health services that the confrontation with the pandemic demanded. Methods: a quantitative longitudinal descriptive study was carried out on the behavior of COVID-19 in Manicaragua from the beginning of the pandemic, April 2020 to 2022. Theoretical methods were used: analytical-synthetic and historical-logical; empirical ones: documentary analysis; and mathematical-statistical: for absolute and relative values. Results: the impact of COVID-19 was analyzed based on the diagnosed cases and their incidence rates per population in the different health areas. Predominant figures stand out: the town of Manicaragua and the age group from 19 to 64 years as the ones with the highest presence of infected people, the highest source of infection was intra-domiciliary and the United States as the country that contributed the highest number of infected people. Some forms of social indiscipline are argued as causes of epidemiological outbreaks. Conclusions: COVID-19 left traces that can be considered historical in Manicaragua, since it represented a pause in its social development and a reordering of medical care services. Failure to comply with the protocols and community action against social indiscipline today are considered lessons learned in the face of upcoming epidemiological events.