Aspectos clínicos y forenses del color rosa de los dientes: reporte de un caso / Clinical and forensic aspects of the pink color of teeth: report of a case

La coloración rosa de los dientes puede originarse por diferentes factores. En el ámbito forense se ha descrito al fenómeno denominado post mortem pink teeth como un signo asociado a muertes violentas de etiología diversa. En la práctica clínica también es posible observar pacientes con dientes rosados, fre-cuentemente ocasionados por traumatismos o iatro-genia proveniente de ortodoncia, cuyo mecanismo de producción obedece a distintas etiopatogenias, destacándose las reabsorciones dentinarias inter-nas, cemento-dentinarias externas y calcificaciones dentinarias. El presente artículo expone el caso de un individuo adulto con antecedente de trauma óseo-dentario por accidente vial que, luego de un prolon-gado tiempo, asiste al Servicio de Urgencias Odon-tológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en donde se le detecta, a modo de hallazgo exploratorio, una ostensible coloración rosada en el canino infe-rior derecho. La situación motivó un pormenorizado abordaje clínico y radiográfico, indagando respecto a los probables factores que intervinieron en su ge-neración y desarrollo (AU)

The pink coloration of the teeth can be caused by dif-ferent factors. In the forensic field, the phenomenon called post mortem pink teeth has been described as a sign associated with violent deaths of various etiology. In clinical practice, it is also possible to ob-serve patients with pink teeth, frequently caused by trauma or iatrogenesis from orthodontics, whose production mechanism is due to different etiopatho-genesis, highlighting internal dentin resorption, ex-ternal cemento-dentinal resorption and dentin calci-fications. This article presents the case of an adult individual with a history of bone-dental trauma due to a road accident who, after a long time, attends the Dental Emergency and Patient Guidance Service of the Faculty of Dentistry of the University of Bue-nos Aires, where an ostensible pink coloration was detected in the lower right canine as an exploratory finding. The situation motivated a detailed clinical and radiographic approach, inquiring about the probable factors that intervened in its generation and development (AU)

Evaluación del estatus del tejido pulpar postratamiento oncológico / Assessment of the status of the pulp tissue post oncological treatment

La OMS cataloga al cáncer como uno de los principales problemas en el ámbito mundial, los pacientes sometidos a terapia oncológica son más vulnerables a desarrollar complicaciones en los tejidos de la cavidad bucal entre las que tenemos: mucositis, infecciones, osteorradionecrosis. En el manejo endodóntico hay que tomar en consideración que los trata- mientos como yodoterapia, radioterapia y quimioterapia pueden generar efectos sobre el complejo dentinopulpar. El objetivo de este artículo es determinar el estatus del tejido pulpar postratamiento oncológico mediante la revisión sistemática en bases de datos de gran relevancia científica, como PubMed, Scielo, Medigraphic, Science direct. Se concluye que el sistema estomatognático es un receptor importante de estos efectos y secuelas en pacientes con terapia oncológica, el tejido pulpar no está libre de estas secuelas ya que genera daño celular, como la hipovascularidad, hipocelularidad e hipoxia la cual incrementa el riesgo de necrosis de la región (AU)

The WHO lists cancer as one of the main problems worldwide, patients undergoing oncological therapy are more vulnerable to developing complications in the tissues of the oral cavity among which we have: mucositis, infections, osteoradionecrosis. In endodontic management, it should be taken into consideration that treatments such as iodine therapy, radiotherapy, and chemotherapy can generate effects on the dentin-pulp complex. This article aims to determine the status of the pulp tissue after oncologic treatment. Through a systematic review in databases of great scientific relevance, such as PubMed, Scielo, Medigrafhic, Science direct. It is concluded that the stomatognathic system is an important receptor of these effects and sequelae in patients with oncological therapy, the pulp tissue is not free of these sequelae as it generates cellular damage because of the hypo vascularity, hypocellularity, and hypoxia which increases the risk of necrosis of the region (AU)

Urgência em Endodontia: diagnóstico e tratamento em casos de pulpite irreversível sintomática / Urgency in Endodontics: Diagnosis and Treatment in Cases of Symptomatic Irreversible Pulpitis

Objetivo: discutir sobre o diagnóstico e a conduta terapêutica em casos de urgência endodôntica em dentes que apresentam pulpite irreversível sintomática. Material e Métodos: realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 5 anos (2015- 2020) por meio de busca nas bases de dados: PubMED, BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e Scielo (Scientific Eletronic Library). Para a pesquisa, foram utilizados os seguintes descritores: Pulpite Irreversível (Irreversible Pulpitis), Tratamento (Treatment), Dor (Pain) e Endodontia (Endodontics). Resultados: O diagnóstico é um passo fundamental no tratamento das urgências e emergências de origem endodôntica, pois é a partir do correto diagnóstico que será instituído o tratamento correto, reestabelecendo o conforto do paciente. Quando o profissional dispõe de tempo suficiente para realizar a remoção do tecido pulpar e o preparo do canal radicular, esse é o tratamento de escolha para os casos de pulpite irreversível sintomática, o qual pode ser realizado em sessão única ou em múltiplas sessões. Quando o profissional não dispõe de tempo suficiente para realizar o tratamento endodôntico convencional, a opção de tratamento é realizar apenas o atendimento de urgência para retirar o paciente do quadro de dor aguda presente, e em um momento futuro realizar o tratamento endodôntico completo. Conclusão: As urgências endodônticas sempre estão presentes nos consultórios odontológicos, os profissionais devem estar sempre preparados para realizar um correto diagnóstico e tratamento para cada caso, trazendo assim conforto ao paciente.

Objective: to discuss the diagnosis and therapeutic management in cases of endodontic urgency in teeth with symptomatic irreversible pulpitis. Material and Methods: a bibliographic review of studies published in the last 5 years (2015-2020) was carried out by searching the databases: PubMED, BVS (Virtual Health Library) and Scielo (Scientific Electronic Library). For the research, the following descriptors were used: Irreversible Pulpitis, Treatment, Pain and Endodontics. Results: The diagnosis is a fundamental step in the treatment of urgencies and emergencies of endodontic origin, as it is from the correct diagnosis that the correct treatment will be instituted, reestablishing the patient's comfort. When the professional has enough time to remove the pulp tissue and prepare the root canal, this is the treatment of choice for cases of symptomatic irreversible pulpitis, which can be performed in a single session or in multiple sessions. When the professional does not have enough time to carry out the conventional endodontic treatment, the treatment option is to perform only emergency care to remove the patient from the present acute pain condition, and at a future time to carry out the complete endodontic treatment. Conclusion: Endodontic emergencies are always present in dental offices, professionals must always be prepared to carry out a correct diagnosis and treatment for each case, thus bringing comfort to the patient.

Terapia endodóntica en pacientes adultos mayores ¿qué debemos tener en cuenta? / Endodontic therapy in elderly patients, what should we consider?

De acuerdo con la tendencia mundial, el número de personas de 60 años y más va en aumento. Este crecimiento demográfico de la población, el aumento de las expectativas de vida de las personas y la tendencia a la disminución de pacientes edéntulos, produce una mayor demanda de procedimientos endodónticos en la población anciana. Es fundamental que el odontólogo conozca la fisiología del envejecimiento para poder abordar, en forma eficaz, el tratamiento en los pacientes pertenecientes a este grupo etario. Se ha descripto que los tejidos dentales sufren cambios a lo largo de la vida; entre ellos, la reducción del número de fibroblastos, de odontoblastos, de vasos sanguíneos y de fibras nerviosas; el aumento de fibras colágenas, de masas calcificadas, aposición de cemento, de dentina secundaria y de dentina de reparación. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión bibliográfica en relación a los cambios que presentan la pulpa dental, la dentina y el cemento, relacionados con el proceso de envejecimiento y sus posibles dificultades al momento de realizar el tratamiento endodóntico; sin olvidar cómo pueden inferir en el éxito del tratamiento las posibles patologías sistémicas que presentan los pacientes a consecuencia de la edad (AU)

According to the world trend, the number of people aged 60 and over is increasing. This demographic growth of the population, the increase in people's life expectancies and the tendency to decrease edentulous patients, produces a greater demand for endodontic procedures in the elderly population. It is essential that the dentist knows the physiology of aging to be able to effectively address the treatment in patients belonging to this age group. It has been described that dental tissues suffer changes throughout life, including the reduction of the number of fibroblasts, odontoblasts, blood vessels and nerve fibers; the increase of collagen fibers, calcified masses, apposition of cement, secondary dentin and repair dentin. The objective of the present work is to carry out a bibliographic review in relation to the changes that the dental pulp, dentine and cement have in relation to the aging process and its possible consequences in the endodontic treatment; without forgetting how it can infer in the success of the treatment the possible systemic pathologies that patients present as a result of age (AU)

Tissue characterization following revascularization of immature dog teeth using different disinfection pastes

Abstract Revascularization of immature teeth with necrotic pulps traditionally involves the use of triple antibiotic paste, which may sometimes lead to undesirable complications. The objective of this study was to assess tissue repair in immature dog teeth with apical periodontitis subjected to revascularization, comparing two different pastes used for root canal disinfection. Apical periodontitis was induced in 30 dog premolars. Teeth were randomly divided into three experimental groups: root canals filled with triple antibiotic paste (n = 10); root canals filled with 1% propolis paste (n = 10); and no medication (n = 10). An additional group (n = 10, no intervention) was used as control. After 7 months, the jaws were histologically evaluated for the following variables: newly formed mineralized tissue (present/absent); vital tissue in the canal space (absent/periodontal ligament-like/pulp-like); apical extension of root (present/absent); and severity of inflammatory process (absent/mild/moderate/severe). There were no statistically significant differences among the experimental groups in new mineralized tissue formation and apical root development. The formation of vital tissue in the canal space, in turn, was statistically different between the triple paste and propolis groups: vital tissues were present in all revascularized teeth disinfected with propolis paste (100%), compared to 71% of those disinfected with the triple paste. Severity of inflammatory process was different between the triple paste and no medication groups. The new tissues formed onto canal walls and in the root canal space showed characteristics of cementum and periodontal ligament, respectively. Propolis may have some advantages over the triple paste for the revascularization of immature teeth.

In vitro pulp chamber temperature rise during composite resin polymerization with different curing lights.

The damaging effect of temperature increase on the pulp tissue during restorative treatment has been a matter of concern in dentistry for many years. Aesthetic restorative dentistry relies on polymerization of light-activated resin composites which can cause damaging effects to the dental pulp as a result of temperature rise caused by both the exothermic reaction process and the energy absorbed during irradiation. This in vitro study was carried out to measure the increase in pulp chamber temperature induced during composite resin-polymerization with various light curing units in three different and common clinical situations (Veneer, Class II, Class III) and the clinical implications of the results. Measurement of pulp temperature changes during polymerization was performed with a Al-Cr Thermocouple positioned at the pulp-dentin junction. Mean values were calculated from six measurements with each light curing unit.

Correlaçäo dos sintomas clínicos e a reaçäo histológica pulpar de molares decíduos cariados / Correlation of clinical symptoms and histological pulp reaction in primary molar with caries lesions

O objetivo deste trabalho foi avaliar a existência de uma correlaçäo entre a presença ou ausência de sintomatologia e o aspecto histopatológico pulpar em dentes decíduos cariados. Foram selecionados quarenta molares decíduos cariados de crianças com idades entre cinco e oito anos, nos quais foi avaliado o aspecto histológico pulpar de acordo com sua sintomatologia dolorosa. O tipo de cárie também foi relacionado com os sintomas clíncios. O diagnóstico histológico foi classificado em reaçäo inflamatória aguda ou crônica. Os resultados mostraram que a reaçäo inflamatória aguda foi associada com a presença de sintomatologia, ao passo que uma reaçäo inflamtória crônica foi associada com ausência de sintomatologia (Teste de Fisher, p = 0,000). Lesöes de Cárie do tipo agudo foram relacionadas com reaçäo pulpar do tipo agudo, e lesöes crônicas, com reação pulpar crônica (Teste de Fisher, p= 0,031). Dentina reparadora foi observada em 94 por cento de amostra, indicando que os dentes decíduos reagem ao ataque da doença cárie, embora sua presença näo possa prevenir que agentes irritantes alcancem o tecido pulpar. A presença ou ausência de sintomatologia pode ser um bom indicador do aspecto histológico pulpar

Dor orofacial - procedimentos clínicos em urgências endodônticas / Orofacial pain - endodontics urgencies

As alterações pulpares são responsáveis por um número significativo de atendimentos odontológicos e um motivo freqüênte de urgência em dor orofacial. Nem sempre seu diagnóstico é fácil pois, dependendo da fase evolutiva da inflamação pulpar, existem diferentes manifestações clíicas, sendo fundamental o diagnóstico diferencial. Durante o período de 12 meses foram atendidos 67 pacientes consecutivos para avaliação endodôntica, os quais resultaram em 46 atendimentos de urgência, sendo 38 casos de urgência endodônticas, 7 casos de urgências periodontais e 1 caso foi de origem sinusal, cuja dor era referida aos dentes. Houve leve predominância dos homens (22 urgências contra 16 nas mulheres); a idade mínima foi de 22 anos e máxima de 81 anos. As urgências endodônticas responderam aos tratamentos convencionais aplicados, exceto em 1 caso que só teve controle da dor após cirurgia periapical e a presença de casos de dor referida, mostra a necessidade de um diagnóstico clínico correto para o sucesso do atendimento. A presença de 1 caso de "flare-up" (urgência após a terapia endodôntica) foi compatível com a literatura

Confiabilidade do gelo e do tetrafluoroetano na determinaçäo da vitalidade pulpar / Reliability of ice and tetrafluoroethane for determining dental pulp vitality

Objetivou-se avaliar a confiabilidade do bastäo de gelo e do gás refrigerante tetrafluoroetano na detecçäo da vitalidade pulpar em 2420 dentes humanos íntegros de 148 pacientes de ambos os sexos, com idade variável entre 20 e 30 anos. Pôde-se concluir que o tetrafluoroetano, em relaçäo ao bastäo de gelo, produziu índice de acerto maior e estatisticamente significante (p < 0,01) na determinaçäo da vitalidade pulpar em todos os grupos de dentes testados. Relativamente ao tetrafluoroetano, foi o seguinte o grau de confiabilidade em ordem decrescente: incisivos inferiores, caninos inferiores, pré molares superiores, pré-molares inferiores, molares superiores, incisivos superiores, caninos superiores, molares inferiores. Com respeito ao bastäo de gelo, o grau de confiabilidade, em ordem decrescente, assim se portou: incisivos inferiores, incisivos superiores, pré-molares superiores, caninos superiores, caninos inferiores, pré-molares inferiores, molares superiores, molares inferiores

Eficácia do bastäo de gelo e do tetrafluoroetano na determinaçäo da vitalidade pulpar / Effectiveness of ice and tetrafluoroethane in detecting pulpal vitality

O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a eficácia do bastäo de gelo e do tetrafluoroetano na determinaçäo da vitalidade pulpar em 594 dentes humanos cariados, restaurados e integros de 72 pacientes, com idade variável entre 47 a 60 anos. Verificou-se que a aplicaçäo do gás de tetrafluoroetano propiciou maior índice de acerto quando comparado com o bastäo de gelo, havendo diferença estatisticamente significante entre os dois agentes térmicos utilizados (p<0,01)

Estudo histológico do tecido conjuntivo pulpar de ratos noverginus, frente à exposiçäo acidental experimental, com e sem isolamento absoluto, seguida de capeamento direto com óxido de zinco e eugenol modificado - IRM / Histologic study of pulpar tissue molar rat exposition, followed by zinc oxide eugenol modified - IRM capping, with without use of Rubber Dam

Neste trabalho, estudamos, histologicamente, a interferência ou näo do uso de dique de borracha como método de isolamento absoluto em casos de exposiçäo acidental experimental do tecido pulpar de dentes molares de ratos, seguida de capeamento direto com Oxido de Zinco e Eugenol Modificado - IRM, verificando as reaçöes que pudessem ocorrer no tecido conjuntivo pulpar em diferentes tempos: aos 07, 14, 21 e 28 dias. O experimento propriamente dito nos possibilitou observar, em ratos, uma reparaçäo dental mais rápida nos casos onde o dique de borracha era empregado, nos levando a crer que o contato do tecido pulpar com a saliva e agentes da cavidade bucal do animal interferem na qualidade e intensidade da resposta obtida frente ao capeamento pulpar direto, näo dependendo essa propriedade do material utilizado para tal finalidade

Estudo comparativo de dois agentes térmicos (gelo e tetrafluoroetano) quanto à sua confiabilidade na determinaçäo da vitalidade pulpar em dentes humanos íntegros / A comparative study of two thermal agents (ice and tetrafluoroethane) concerning their reliability on detection of the dental pulp vitality in healthy human dental teeth

O propósito do presente estudo foi confrontar, durante o resfriamanto, a confiabilidade do gelo e do tetrafluoroetano, na detecçäo da vitalidade pulpar em dentes humanos íntegros de pacientes com idade variável entre 20 e 30 anos. O gelo foi utilizado sob a forma de bastäo e o tetrafluoroetano por meio de penso de algodäo borrifado com o aerosol. Pode-se concluir, pela análise dos resultados obtidos que: o tetrafluoroetano, em relaçäo ao bastäo de gelo, produziu índice de acerto maior e estatisticamente significante na determinaçäo da vitalidade pulpar em todos os grupos de dentes testados. Relativamente ao tetrafluoroetano foi o seguinte o grau de confiabilidade em ordem decrescente: incisivos inferiores, caninos inferiores, pré-molares superiores, pré-molares inferiores, molares superiores; incisivos superiores; caninos superiores; molares inferiores. Com respeito ao bastäo de gelo o grau de confiabilidade, em ordem decrescente, assim se portou: incisivos inferiores; incisivos superiores; pré-molares superiores; caninos superiores; caninos inferiores; pré-molares inferiores; molares superiores; molares inferiores

Pulpotomia / Pulpotomy

Realizou-se uma revisäo de literatura sobre a pulpotomia, enfatizando as suas indicaçöes e contra-indicaçöes, assim como os fatores relacionados com a técnica. Os dados levantados mostraram ser uma forma viável de tratamento conservador da vitalidade pulpar quando bem indicada, porém necessitando de maior divulgaçäo na classe odontológica

Avaliaçäo da dor e de testes de vitalidade para o diagnóstico da inflamaçäo pulpar / Evaluation of pain and vitality tests for diagnosis of inflamed pulp

Este trabalho objetiva avaliar e discutir determinados fatores envolvidos no diagnóstico clínico da inflamaçäo pulpar. Diante de inúmeras dificuldades para o correto estabelecimento do diagnóstico clínico, pode-se questionar se as características da dor e o exame radiográfico permitem chegar ao elevado número de acertos ao determinar processos reversíveis e irreversível na polpa dental inflamada e se estes processos pertencem ao diagnóstico ou ao prognóstico. Observa-se, todavia, que o mais complexo é avaliar a extensäo da inflamaçäo e näo estabelecer o seu diagnóstico

Cambios histológicos en la pulpa dental, ocasionados por preparaciones protésicas empleando abrasivos de diamante vs carburo / Histological changes in dental pulp produced by dental preparation for prosthesis application, in comparison between reaming by diamond or carbide tips

Este estudio se realizó en 30 dientes, todos terceros molares superiores, los cuales se prepararon con el método para aplicación de prótesis, para investigar daño pulpar. La pulpa como es sabido es un órgano sensible a cualquier agente externo; el tallado dental puede en alguna forma lesionar estructuras dentales (dentina, pulpa). Se determinaron los cambios ocurridos en la pulpa dental provocados por un desgaste protésico. El grupo se subdividió en 3 de 10 cada uno; en el primero se hizo extracción sin desgaste, en el segundo desgaste con diamante y extracción. La preparación de los órganos dentarios fue con irrigación constante; al término de la misma, se colocó una prótesis provisional de acrílico con matriz de acetato al vacío y cementado con óxido de zinc y eugenol. Por medio del microscopio de luz a las 24 horas post-tallado se pusieron en evidencia cambios histológicos que consistieron en congestión vascular, incremento de fibroblastos, fibras colágenas y datos inflamatorios sólo en uno de los grupos investigados que fue el rimado con carburo

Alteraçöes ultra-estruturais das fibras nervosas pulpares relacionadas com processo de cárie / Ultrastructural alterations of pulp nerve fibers related to caries process

Este trabalho buscou avaliar as alteraçöes morfológicas ultra-estruturais das fibras nervosas pulpares em diversos estágios do processo de cárie. Foi feita também uma correlaçäo entre os dados ultra-estruturais e a sintomatologia referida pelos pacientes em cada caso. Os dentes foram clivados e foi feita remoçäo do tecido pulpar, que foi fracionado e fixado em glutaraldeído. O material foi processado seguindo técnicas de rotina para microscopia eletrônica de transmissäo. Foram encontradas diferenças no que se refere ao estágio da cárie e às alteraçöes das fibras nervosas, indicando que as mielínicas säo as que primeiro sofrem com a lesäo, chegando a processos degenerativos, sendo que estas responderiam por dor do tipo agudo. As fibras amielínicas mostraram um menor grau de alteraçäo e parecem ser responsáveis pela dor pulpar do tipo crônica