Atuação em urgência e emergência a partir da psicologia junguiana / The pratice in an emergency service based on jungian psychology / La práctica en la urgencia y emergencia desde la psicología junguiana

Este artigo é um relato de experiência cujo objetivo é refletir sobre a atuação de uma psicóloga no contexto da urgência e emergência no hospital a partir da psicologia jungiana. Utilizou-se como método o recurso da sistematização da experiência, que consiste em sua interpretação crítica, cujo foco é o ordenamento e a reconstrução das experiências para explicitar a lógica do processo vivido. Por meio da reflexão de situações clínicas foi possível proporcionar um lugar para a subjetividade diante do disruptivo e da objetividade institucional do hospital. Teoricamente, o texto descreve as experiências de atendimento hospitalar, espaço em que urge o inesperado e o desconhecido. Aposta-se no simbolismo como movimento da psique para lidar com aquilo que o sujeito ainda não pode nomear, significar, incluindo a vulnerabilidade, as perdas e a questão da morte e do luto, este entendido como a ruptura de um vínculo. Dessa forma, a psicologia analítica se volta para como a entrada no hospital e a fugacidade do contexto de urgência e emergência afetam a psique dos sujeitos atendidos e de que forma esse psiquismo reage às vivências disruptivas e inesperadas.(AU)

This work is an experience report whose objective is to reflect on the role of a psychologist in the context of urgency and emergency in the hospital from the perspective of Jungian psychology. The resource of systematization of the experience was used as method, which consists of a critical interpretation, whose focus is the ordering and reconstruction of experiences to explain the logic of the process experienced. With the reflection of clinical situations, it was possible to provide a place for subjectivity in the face of the disruptive and the institutional objectivity of the hospital. Theoretically, the text describes the experience of entry in a hospital, a place in which the unexpected and the unknown are faced. We believe on symbolism as a movement of the psyche to deal with what the patient cannot yet name or give a meaning, including vulnerability, losses, and the issue of death and grief, this last one understood as the rupture of a link. Thus, analytical psychology will focus on how the entry in a hospital and the fleetingness of the emergency context affect the psyche of the patients and how this psyche reacts to the disruptive and unexpected experiences.(AU)

Este reporte de experiencia pretende reflejar sobre el papel de una psicóloga en el contexto de urgencia y emergencia en el hospital desde la perspectiva de la psicología junguiana. El método utilizado fue el recurso de sistematización de la experiencia, que consiste en una interpretación crítica, cuyo enfoque es el ordenamiento y reconstrucción de experiencias para explicar la lógica del proceso vivido. A partir del reflejo de situaciones clínicas se logró dar lugar a la subjetividad frente a la objetividad institucional del hospital. Teóricamente se describen las vivencias en la atención hospitalaria, un espacio donde se encuentra lo inesperado y lo desconocido. Se considera el simbolismo como un movimiento de la psique para lidiar con lo que el sujeto aún no puede nombrar, incluidas la vulnerabilidad, las pérdidas y el tema de la muerte y el dolor, este último comprendido como un quiebre del vínculo. De esta manera, la psicología analítica se centrará en cómo la admisión al hospital y la fugacidad del contexto de emergencia afectan la psique de los sujetos atendidos y cómo esta psique reacciona a estas experiencias disruptivas e inesperadas.(AU)

Psicologia escolar na educação superior: demandas apresentadas por coordenadores de cursos / School psychology in higher education: demands presented by course coordinators / Psicología escolar en educación superior: demandas presentadas por coordinadores de cursos

A Psicologia Escolar e Educacional vem conquistando novos espaços para a atuação e campo de pesquisa, dentre eles, destacamos a educação superior. Assim, este estudo teve por objetivo conhecer as demandas apresentadas por coordenadores de cursos de graduação, analisá-las à luz da Psicologia Escolar na vertente crítica e apontar possibilidades de atuação do psicólogo escolar junto a estes. A pesquisa, de caráter qualitativo, foi realizada a partir da análise de conteúdo das respostas obtidas dos questionários enviados por e-mail aos coordenadores dos 77 cursos de graduação oferecidos por uma instituição pública de ensino superior de Minas Gerais. Contamos com 28 questionários respondidos. As demandas apresentadas referem-se a questões acadêmicas e emocionais dos estudantes; sobrecarga de trabalho docente; relações interpessoais e formação continuada; burocracias enfrentadas pelos coordenadores; além da falta de preparação prévia e apoio para o exercício da função e concepções sobre o trabalho do psicólogo escolar. Concluímos que o coordenador, ao ouvir e compreender demandas advindas de discentes, docentes e técnicos, responde a elas por meio de uma parceria auspiciosa com o psicólogo escolar, juntamente com outros segmentos e instâncias da instituição.(AU)

The School and Educational Psychology has been conquering new spaces for professional performance and research field, among them, we highlight Higher Education. Therefore, this study aimed to get the demands presented by coordinators of undergraduate courses and analyze them in the light of School Psychology in the critical perspective and to point out possibilities for the performance of the school psychologist with them. The qualitative research was carried out based on the content analysis of the answers obtained from the questionnaires sent by e-mail to the coordinators of the 77 undergraduate courses offered by a public Higher Education institution in Minas Gerais. We have 28 answered questionnaires. The demands presented refer to students' academic and emotional issues; the overload of teaching work; interpersonal relationships and continuing education; the bureaucracies faced by coordinators; and the lack of prior preparation and support for the practice of the function and conceptions about the work of the school psychologist. We conclude that the coordinator, when listening to and understanding demands from students, teachers, and technicians, seeks to respond to them with an auspicious partnership with the school psychologist, together with other segments and instances of the institution.(AU)

La Psicología Escolar y Educacional sigue conquistando nuevos espacios para la actuación y campo de investigación, entre ellos destaca la educación superior. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo conocer las demandas presentadas por los coordinadores de cursos de graduación, analizarlas desde la perspectiva crítica de la Psicología Escolar y señalar posibilidades de actuación del psicólogo escolar. La investigación cualitativa realizó el análisis de contenido de las respuestas obtenidas de los cuestionarios enviados por correo electrónico a los coordinadores de los 77 cursos ofrecidos por una institución pública de educación superior en Minas Gerais (Brasil). Se respondieron 28 cuestionarios. Las demandas presentadas se refieren a cuestiones académicas y emocionales de los estudiantes; a la sobrecarga del trabajo docente; a las relaciones interpersonales y educación continua; a las burocracias que enfrentan los coordinadores; además de la falta de preparación previa y apoyo para el ejercicio de la función y concepciones sobre el trabajo del psicólogo escolar. Se concluye que el coordinador escucha y considera las demandas de los estudiantes, profesores y técnicos, y trata de responderlas por medio de una asociación favorable con el psicólogo escolar, junto con otros segmentos e instancias de la institución.(AU)

Educação permanente no sistema único de saúde: concepções de profissionais da gestão e dos serviços / Continuing permanent education in the brazilian national health system: conceptions from management and care professionals / Educación continua en el sistema único de salud brasileño: concepciones de los profesionales de gestión y servicios

Este artigo pretende compreender as concepções de profissionais da gestão e dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre Educação Permanente em Saúde (EPS), bem como seus desafios e potencialidades. Utilizou-se de grupo focal para coleta, seguido de análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente com auxílio do software Iramuteq. Os resultados delinearam quatro classes: a) EPS - entendimentos e expectativas; b) entraves à EPS; c) ETSUS e EPS por meio de cursos e capacitações; e d) dispositivos de EPS: potencialidades e desafios. Os participantes apontaram equívocos de entendimentos acerca da EPS ao equipará-la à Educação Continuada (EC) voltada à transferência de conteúdo, com repercussões negativas na prática de EPS. Discute-se o risco em centralizar o responsável pela concretização dessa proposta, que deveria ser coletiva e compartilhada entre diferentes atores. Reivindica-se, portanto, uma produção colaborativa, que possa circular entre os envolvidos, de modo que cada um experimente esse lugar e se aproprie da complexidade de interações propiciadas pela Educação Permanente em Saúde.(AU)

This article aims to understand the conceptions of professionals from the management and services of the Unified Health System (SUS) on Permanent Education in Health (EPS), as well as its challenges and potential. A focus group was used for data collection, followed by a lexical analysis of the descending hierarchical classification type using the Iramuteq software. The results delineated four classes: a) EPS - understandings and expectations; b) obstacles to EPS; c) ETSUS and EPS by courses and training; and d) EPS devices: potentialities and challenges. Participants pointed out misunderstandings about EPS, when equating it with Continuing Education (CE) focused on content transfer, with negative repercussions on EPS practice. The risk of centralizing the person responsible for implementing this proposal, which should be collective and shared among different actors, is discussed. Therefore, a collaborative production is claimed for, which can circulate among those involved, so that each one experiences this place and appropriates the complexity of interactions provided by Permanent Education in Health.(AU)

Este artículo tiene por objetivo comprender las concepciones de los profesionales de la gestión y servicios del Sistema Único de Salud (SUS) sobre Educación Continua en Salud (EPS), así como sus desafíos y potencialidades. Se utilizó un grupo focal para la recolección de datos, seguido por un análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Iramuteq. Los resultados delinearon cuatro clases: a) EPS: entendimientos y expectativas, b) Barreras para EPS, c) ETSUS y EPS a través de cursos y capacitación, y d) Dispositivos EPS: potencialidades y desafíos. Los participantes informaron que existen malentendidos sobre EPS al equipararla a Educación Continua, con repercusiones negativas en la práctica de EPS, orientada a la transferencia de contenidos. Se discute el riesgo de elegir a un solo organismo como responsable de implementar esta propuesta colectiva, que debería ser colectiva y compartida entre los diferentes actores. Se aboga por un liderazgo colaborativo, que pueda circular entre los involucrados, para que cada uno experimente este lugar y se apropie de la complejidad de interacciones que brinda la Educación Continua en Salud.(AU)

A clínica psicanalítica das urgências subjetivas no hospital universitário: construção de um caso clínico / Psychoanalysis of subjective urgencies at a university hospital: construing a clinical case / La clínica psicoanalítica de urgencias subjetivas en el hospital universitario: construcción de un caso clínico

O hospital constitui-se como um contexto em que a urgência subjetiva pode vir a se apresentar de forma frequente, instaurando, para cada sujeito, uma vivência de angústia. O objetivo desta pesquisa foi investigar as possibilidades para uma clínica das urgências subjetivas no contexto de um hospital universitário em Salvador, considerando as vivências em uma residência multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, em que se realizou revisão teórica sobre o tema e se construiu um caso clínico, sob orientação psicanalítica. A escolha do caso baseou-se na escuta clínica ao longo dos atendimentos e da atuação em equipe multiprofissional, considerando os impasses ao longo do tratamento. Foram utilizados registros documentais produzidos pela psicóloga residente ao longo dos atendimentos, que ocorreram durante três meses. Os resultados apontam para as contribuições da escuta psicanalítica no tratamento das urgências e na atuação em equipe multiprofissional no contexto hospitalar. A subjetivação da urgência permitiu, no caso em questão, um tratamento pela palavra do que havia incidido diretamente no corpo como fenômeno. Conclui-se pela relevância em discutir o tema da urgência e suscitar novas pesquisas, reintroduzindo no contexto hospitalar a questão sobre a subjetividade.(AU)

Hospitals are contexts in which subjective urgency can frequently materialize, triggering an experience of anguish for each subject. Hence, this research investigates the possibilities of establishing a subjective urgency clinic at a university hospital in Salvador, considering the experiences in a multidisciplinary residence. A qualitative, exploratory research was conducted by means of a theoretical review on the topic and construction of a clinical case, under psychoanalytical advisement. The case was chosen based on clinical listening during the sessions and performance in a multidisciplinary team, considering the obstacles for long-term treatment. Data were collected from documentary records produced by the resident psychologist during three months. Results point to the contributions of psychoanalytic listening to treating subjective urgencies and to the performance of a multidisciplinary team in the hospital context. In the case in question, subjectivation of urgency allowed a treatment through the word of affecting phenomenon. In conclusion, discussing urgency and conducting further research, are fundamental to reintroduce subjectivity in the hospital context.(AU)

El hospital es un contexto en el que frecuentemente se puede percibir una urgencia subjetiva, estableciendo una experiencia de angustia para cada sujeto. El objetivo de esta investigación fue investigar las posibilidades de una clínica de urgencia subjetiva en el contexto de un hospital universitario en Salvador (Brasil), considerando las experiencias en una Residencia Multiprofesional. Se trata de una investigación cualitativa, de carácter exploratorio, en la que se realizó una revisión teórica sobre el tema y construcción de un caso clínico, con orientación psicoanalítica. La elección del caso se basó en la escucha clínica a lo largo de las sesiones y actuación en un equipo multidisciplinar, considerando los impasses para el tratamiento a largo plazo. Se utilizaron registros documentales elaborados por el psicólogo residente, durante las atenciones, que se realizaron durante tres meses. Los resultados apuntan a las contribuciones de la escucha psicoanalítica en el tratamiento de urgencias y en la actuación de un equipo multidisciplinario en el contexto hospitalario. La subjetivación de la urgencia permitió, en el caso en cuestión, un tratamiento a través de la palabra de lo que había afectado directamente al cuerpo como fenómeno. Se concluye que es relevante discutir el tema de la urgencia y plantear nuevas investigaciones, reintroduciendo el tema de la subjetividad en el contexto hospitalario.(AU)

Introducción / Introduction

Esta sección es de especial relevancia por ser la revista uno de los medios de comunicación institucional y porque a través de ella se presentan los conceptos y lineamientos éticos y de desarrollo de política pública que la Academia realiza. En este número se publican tres comunicados y un concepto ético realizados durante el segundo trimestre de 2023.

The Impact of telemedicine during the COVID-19 pandemic in Nigeria: A review

Background: Telemedicine practice is a rapidly evolving aspect of medicine in developed countries, though resource-limited countries like Nigeria are yet to embrace it fully. Moreover, the COVID-19 pandemic has limited patients' visits to hospitals in addition to the social distancing measures deployed by the government. In addition, with the challenges of a limited number of doctors, among other difficulties, it has become important that a radical approach to patient care and treatment should be explored. Methods: A comprehensive literature review of original articles was done using an internet search. Words such as Telemedicine, COVID-19, Pandemic, Requirements, History, Benefits, and Challenges were searched on Google scholar, EMBASE, PubMed, Medline, Web MD, and Scopusto check for various articles published or any probable link. The references of the relevant articles were searched. Results: The practice of telemedicine has evolved over the years. Also, the global telemedicine market has grown exponentially and is expected to grow even further in the next five years. Unfortunately, this exciting narrative is not obtainable in developing countries like Nigeria. Indeed, some healthcare providers in Nigeria need to prepare for this new technological advancement, and consequently, they struggle to evolve their practice to adopt this new technology. Furthermore, there is disinterest from most of the end users, particularly the patients. Conclusion: Modifications must involve telemedicine services with a view of getting ready and well-organized in the event of any future pandemic such as COVID-19, in addition to harnessing the benefits of this service in the future.

Utilisation of HIV services by female sex workers in Zimbabwe during the COVID-19 pandemic: a descriptive phenomenological study

This study focuses on female sex workers as a key population group that suffers a degree of vulnerability according to the World Health Organisation (WHO). Key populations refer to people at heightened risk of contracting the human immunodeficiency virus (HIV) due to specific behaviours and social and legal environments which increase their vulnerability to the virus. Key populations are disproportionately affected by HIV, yet they have less access to HIV services compared to the general population. The coronavirus (COVID-19) lockdown and its restrictive measures have further widened the inequalities and gaps in accessing HIV services for this group. A descriptive phenomenological study was undertaken to explore female sex workers' experiences of utilisation of HIV services during COVID-19. The study setting was the Bulawayo Metropolitan Province, Zimbabwe. Data were collected through in-depth individual interviews with 10 female sex workers. Purposive sampling coupled with snowballing was utilised for recruiting participants. Data were analysed guided by the seven-step Colaizzi technique. Rigour was ensured through adhering to Lincoln and Guba's trustworthiness criteria. The study found that the COVID-19 pandemic adversely affected the livelihoods of sex workers and their utilisation of HIV services. There was limited access to HIV services due to an initial lack of travel authorisation letters and financial challenges experienced by study participants. In addition, the quality of care in health care facilities was further compromised by poor screening processes and reduced provider-client interactions. Maintaining access to HIV services for female sex workers during pandemics is critical for the country to attain HIV epidemic control.

Redes de servicios médicos y tratamiento de cáncer de cérvix en Posadas, Avellaneda y Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Health service networks and cervical cancer treatment in Posadas, Avellaneda and Ciudad Autónoma de Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: El estudio de la atención integral pluridisciplinar de la salud es relevante para tratamientos como el de cáncer de cuello de útero (CCU) avanzado, debido a la complejidad de su abordaje. El objetivo de este trabajo fue evaluar el funcionamiento del conjunto de servicios médicos para el tratamiento del CCU según pautas del modelo de redes integradas de la Organización Panamericana de la Salud. MÉTODOS: Sobre una muestra de tres redes de servicios en Posadas, Avellaneda y Ciudad de Buenos Aires, se entrevistó a profesionales y pacientes, y se revisaron sus historias clínicas. Se efectuó un análisis del contenido y del discurso para interpretar el funcionamiento de las redes y sus determinaciones. RESULTADOS: Se verificó una escasa correspondencia con el modelo de referencia. Se destacan los problemas de comunicación entre los servicios y con las pacientes, que distorsionan el curso del tratamiento, así como una pobre intervención de las direcciones de hospitales y ministerios de salud sobre el desempeño de las redes. DISCUSIÓN: Los déficits del trabajo cooperativo entre servicios afectan la integración de las acciones de cuidado. La insuficiente comunicación con las pacientes dificulta la comprensión y su autonomía decisional. La baja intervención de la autoridad institucional y sanitaria complica el desarrollo del trabajo en red de los servicios

Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com câncer de pulmão avançado: um estudo qualitativo / Health-related quality of life of people with advanced lung cancer: a qualitative study

Introdução: O câncer de pulmão é o tipo de câncer com a maior taxa mundial de mortalidade entre homens e o segundo entre mulheres. Apesar da sua relevância para a saúde pública, ainda falta compreender a vivência das pessoas acometidas pelo câncer de pulmão avançado. Objetivo: Compreender o modo como as pessoas com câncer de pulmão avançado percebem sua qualidade de vida relacionada à saúde e os múltiplos aspectos envolvidos no seu tratamento Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados se deu por meio de uma entrevista baseada em questionário semiestruturado, com questões norteadoras. O marco teórico utilizado é o da Antropologia Médica, que é uma abordagem relevante dos problemas de saúde pública. Foram realizadas entrevistas com sete pessoas adultas, de ambos os sexos (5 homens e 2 mulheres), diagnosticados com câncer de pulmão metastático, atendidos em um hospital universitário, de nível terciário e de grande porte, localizado no interior do Estado de São Paulo. Os participantes foram convidados a participar do estudo no serviço de saúde e as entrevistas foram realizadas no domicílio, buscando garantir o conforto e a privacidade necessários. Para a análise do material produzido foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo Temático. Resultados: Foram definidas e analisadas as seguintes categorias temáticas: 1. Mudanças no cotidiano e nas relações interpessoais decorrentes do tratamento do câncer de pulmão - além do impacto dos sintomas físicos na organização da vida diária, destacaram-se as questões sociais e o exercício dos papeis ocupacionais; 2. Enfrentamento da doença e qualidade de vida - foram consideradas as necessidades e demandas para manutenção da saúde, como também dúvidas e dificuldades relativas ao tratamento. Discussão: O diagnóstico de câncer costuma ter um efeito psicossocial negativo e pode levar à perda de qualidade de vida das pessoas acometidas. As pessoas com câncer de pulmão avançado vivenciam o sofrimento causado pela possibilidade de morte, o que pode causar medo, aflições e incertezas em relação ao futuro. Por outro lado, foi possível observar também que a experiência de esperança e a rede social de apoio podem afetar positivamente a qualidade de vida das pessoas com câncer de pulmão avançado. Considerações Finais: Esse estudo favoreceu a compreensão sobre a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com câncer de pulmão avançado, podendo contribuir para melhorar a qualidade da atenção oferecida a essa população. Seus resultados são relevantes porque contribuem para a melhoria dos serviços de saúde, para a formação de profissionais e suas abordagens com pessoas com doença avançada

Introduction: Lung cancer is the type of cancer with the highest worldwide mortality rate among men and the second among women. Despite its relevance to public health, the experience of people affected by advanced lung cancer remains to be understood. Objective: To understand how people with advanced lung cancer perceive their health-related quality of life and the multiple aspects involved in their treatment. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach. Data collection took place through an interview based on a semi-structured questionnaire, with guiding questions. The theoretical framework used is that of Medical Anthropology, which is a relevant approach to public health problems. Interviews were carried out with seven adult persons, of both sexes (5 men and 2 women), diagnosed with advanced metastatic lung cancer, treated at a large, tertiary and university hospital, located in the interior of the State of São Paulo. Participants were invited to participate in the study at the health service and the interviews were conducted at home, seeking to ensure the necessary comfort and privacy. For the analysis of the material produced, the Thematic Content Analysis technique was used. Results: Two thematic categories were defined and analyzed. Being them: 1. Changes in daily life and in interpersonal relationships resulting from the treatment of lung cancer - in addition to the impact of physical symptoms on the organization of daily life, social issues and the exercise of occupational roles; 2. Coping with the disease and quality of life - the needs and demands for maintaining health were considered, as well as doubts and difficulties related to treatment. Discussion: The diagnosis of cancer usually has a negative psychosocial effect and can lead to a loss of quality of life for those affected. People with advanced lung cancer experience the suffering caused by the possibility of death, which can cause fear, distress and uncertainty about the future. On the other hand, it was also possible to observe that the experience of hope and the social support network can positively affect the quality of life of people with advanced lung cancer. Final Considerations: This study favored the understanding of the health-related quality of life of people with advanced lung cancer, which may contribute to improving the quality of care offered to this population. Its results are relevant because they contribute to the improvement of health services, to the training of professionals and their approaches to people with advanced disease

Incidental finding of COVID-19 infection amongst staff at a primary care facility in Ghana

The COVID-19 pandemic has affected nearly every country worldwide and all African countries. The issue of healthcare workers (HCWs) contracting the disease is a growing concern in Ghana, because of the risk of spreading infections amongst themselves and to vulnerable patients in their care. This article illustrates how 14 staff at the Korle Bu Polyclinic/Family Medicine Department were incidentally found to be Covid-19 positive with most of them being asymptomatic. This observation led to a modification of the personal protective equipment (PPE) used by clinical staff when attending to patients. Furthermore, this finding suggests that a different criteria or guideline may be needed for testing of HCWs during a pandemic where a significant proportion of infected people are asymptomatic. We conclude that in the primary care setting HCWs must be ready to see all the following cases safely: routine patients, asymptomatic COVID-19 patients and suspected COVID-19 patients

Preparing healthcare facilities to operate safely and effectively during the COVID-19 pandemic: The missing piece in the puzzle

The stated objective of the COVID-19 lockdown was to allow time to prepare healthcare facilities. Preparation must include administrative and environmental measures, which when combined with personal protective equipment, minimise the risk of the spread of infection to patients and healthcare workers (HCWs) in facilities, allowing HCWs to safely provide essential services during the pandemic and limit the indirect effects of COVID-19 caused by healthcare disruption. We present our model for facility preparation based on colour-coded zones, social distancing, hand hygiene, rapid triage and separate management of symptomatic patients, and attention to infection transmission prevention between HCWs in communal staff areas. This model specifically addresses the challenges in preparing a facility for COVID-19 in a low-resource setting and in rural areas. In addition, we include links to resources to allow workers in low-resource settings to prepare their facilities adequately

Representações sociais da psicologia sobre os(as) usuários(as) do Cras: uma perspectiva relacional / Psychology's social representations of Cras' users: a relational perspective / Representaciones sociales de la psicologia sobre los usuários del Cras: uma perspectiva relacional

Este estudo é parte de uma pesquisa de dissertação que investigou as representações sociais de profissionais da Psicologia que atuam em Centros de Referência de Assistência Social (Cras) sobre os(as) usuários(as) desse serviço, considerado a porta de entrada do Sistema Único de Assistência Social (Suas). O objetivo do presente artigo é apresentar representações sociais que remetem a potencialidades dos(as) usuários(as) dos Cras. Foram entrevistadas 21 profissionais. Os resultados apontam para a existência de uma perspectiva relacional entre os(as) destinatários da assistência social, na visão das entrevistadas, já que elas são capazes de estabelecer um ambiente de solidariedade e apoio, mesmo vivendo em contextos adversos, bem como a presença de uma força e potência de vida. A partir disso, problematiza-se também a própria Psicologia, que pode avançar ao incluir as dimensões relacional, ética e política em seu escopo de atuação.

This study is part of a master degree research that investigated the social representations of psychology professionals working in Social Assistance Referral Centers (Cras) about the users of this service, considered the gateway of the Universal System of Social Assistance (Suas). The aim of this article is to present social representations that refer to the potentialities of Cras users. Twenty one professionals were interviewed. The results point to the existence of a relational perspective among the recipients of social assistance, from the standpoint of the interviewees, since they are able to establish an environment of solidarity and support despite adverse circumstances. Strength and life power are present as well. The field of psychology itself is problematized considering it may advance when it encompasses relational, ethical and political dimensions within its action scope.

Este estudio es parte de una investigación de maestría que investigó las representaciones sociales de los profesionales de la psicología que trabajan en los Centros de Referencia de Asistencia Social (Cras) sobre los usuarios de este servicio, considerado la puerta de entrada del Sistema Universal de Asistencia Social (Suas). El objetivo de este artículo es presentar representaciones sociales que se refieran a las potencialidades de los usuarios de Cras. Veintiún profesionales fueron entrevistadas. Los resultados apuntan a la existencia de una perspectiva relacional entre los receptores de asistencia social, desde el punto de vista de las entrevistadas, ya que pueden establecer un ambiente de solidaridad y apoyo a pesar de las circunstancias adversas. La fuerza y el poder de la vida también están presentes. El campo de la psicología en sí mismo está problematizado considerando que puede avanzar cuando abarca dimensiones relacionales, éticas y políticas dentro de su alcance de acción.

A Perspectiva da Produção de Cuidado pelos Trabalhadores de Saúde Mental / The Perspective of Care Production by Mental Health Workers / La Perspectiva de la Producción de Cuidado por los Trabajadores de Salud Mental

Resumo O artigo apresenta uma análise sobre como os trabalhadores em saúde mental pensam sobre as práticas de cuidado e como elas são efetivadas cotidianamente. Este trabalho desenvolveu-se a partir de conversas com os profissionais da área, em que estes e a pesquisadora puderam construir coletivamente a arte de contar histórias sobre os processos de trabalho de suas experiências vivas, e de participação em espaços de discussão. Ao olhar para a história da loucura, observa-se uma mudança nas práticas de cuidado, que, atualmente, caminham por limiares da tutela e da liberdade. O cuidado é construído pelos afetos que perpassam os encontros entre usuários e trabalhadores. Um olhar diferenciado nesta relação permitirá que os processos subjetivos promovam novos modos de existência nos sujeitos. Porém, essa rede de afetações pode se deparar com dificuldades cotidianas, precarizações do trabalho e práticas burocráticas, que podem impedir a potencialização dos afetos entre os protagonistas do cuidado. É possível construir um trabalho vivo diante destes obstáculos e transformar as prescrições para modos flexíveis a partir de posturas ética-estética-políticas. Por isso, é preciso atentar-se para que modos de organização enrijecidos não influenciem a relação trabalhador-usuário de forma que impeça o fluxo das afetações.

Abstract The article presents an analysis about how the mental health workers think about the care practices e how they are accomplished daily. This work was developed from conversations with professionals in the area, in which theses e the researcher were able to build collectively the art of storytelling about the work processes of their living experiences, and participation in discussion spaces. When looking at the history of madness, there is a change in care practices, which currently go for the protection and freedom thresholds. the care is built by the affections that underlie the meetings between users and workers. A different look this relationship will allow the subjective processes promote new modes of existence in the subject. But, this affectations network may encounter everyday difficulties, bad working conditions and bureaucratic practices, which can prevent the enhancement of affection between the care protagonists. You can build a living working on these obstacles and transform the requirements for flexible modes from ethical-aesthetic-political positions. Therefore, we must pay attention to that stiff modes of organization don’t influence the relationship worker-user form preventing the flow of affectations.

Resumen El artículo presenta un análisis de lo que los trabajadores piensan acerca de las prácticas de cuidado de la salud mental y la forma en que estas se llevan a cabo diariamente. Este trabajo se desarrolló a partir de conversaciones con los profesionales, en las que estos y la investigadora pudieron construir colectivamente el arte de contar historias acerca de los procesos de trabajo de sus experiencias de vida, y de la participación en los espacios de discusión. Al mirar la historia de la locura, hay un cambio en las prácticas de cuidado, que actualmente van por el camino de la protección y la libertad. el cuidado es construido por los afectos que subyacen en las reuniones entre usuarios y trabajadores. Una mirada diferente de esta relación va a permitir que los procesos subjetivos promuevan nuevos modos de existencia en el sujeto. Sin embargo, esta red afectos puede encontrar dificultades cotidianas, trabajo precario y prácticas burocráticas, que pueden impedir el aumento de afecto entre los protagonistas del cuidado. Es posible construir un trabajo vivo trabajando sobre estos obstáculos y transformar los requisitos en modos flexibles de posiciones ético-estético-políticas. Por eso, debemos prestar atención para que esquemas de organización rígidos no influyan en la relación trabajador-usuario impidiendo el flujo de afectos.

Unidades Básicas de Saúde em Teresina-PI e o acesso da população LGB: o que pensam os médicos? / Basic Health Units in Teresina-PI and the access to the LGBT population: what do doctors think? / Unidades Básicas de Salud en Teresina-PI y el acceso de la población LGBT: ¿qué piensan los médicos?

Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de médicos de Unidades Básicas de Saúde de Teresina, considerada uma das mais homofóbicas capitais brasileiras, sobre o acesso e a qualidade da atenção à população LGBT. Trata-se de uma análise qualitativa de discurso sobre entrevistas semiestruturadas com profissionais médicos de sete unidades de saúde, selecionadas por sorteio, entre as 22 existentes na cidade, e fundamentada no método hermenêutico-dialético. Quatro principais categorias analíticas emergiram: 1. Percepção confusa entre universalidade e equidade, 2. Patologização e percepção de anormalidade na condição, 3. Negação de barreira ao acesso e imputabilidade da ausência de procura do serviço aos próprios sujeitos, e 4. Baixa demanda do grupo LGBT ou invisibilidade da condição. Conclui-se que um dos principais desafios à implementação da política nacional de saúde dirigida a esta população continua sendo os estigmas e preconceitos incorporados nas subjetividades dos profissionais, os quais dificultam a compreensão de direitos e as razões da existência de políticas compensatórias.

This study aimed to investigate the perception of physicians in Basic Health Units of Teresina, which is considered one of the most homophobic Brazilian capitals, regarding the access and quality of care to the LGBT population. We carried out a qualitative discourse analysis on semi-structured interviews with physicians of seven health units selected by lots from the 22 existing in the city, and based on the hermeneutic-dialectic method. Four key analytical categories have emerged: 1. Confused perception between universality and equity, 2. Pathologization and perception of abnormalities in the condition 3. Denial barrier denial of access and accountability of the lack of demand for the service to the subjects themselves, and 4. Low demand from the LGBT population or invisibility of their condition. We have come to the conclusion that a major challenge to the implementation of a national health policy aimed at this population remains; there are still stigmas and prejudices incorporated into the professional subjectivities, which hinder the understanding of the rights and reasons for the existence of compensatory policies.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la percepción de médicos en Unidades Básicas de Salud de Teresina, considerada una de las capitales brasileñas más homofóbicas en relación al acceso y a la calidad de la atención a la población LGBT. Se trata de un análisis cualitativo del discurso en entrevistas semi-estructuradas con médicos de siete unidades de salud seleccionadas por sorteo, de entre las 22 existentes en la ciudad, y fundamentada en el método hermenéuticodialéctico. Surgieron cuatro categorías analíticas clave: 1. Percepción confusa entre universalidad y equidad; 2. Patologización y percepción de anormalidad en la condición; 3. Negación de barrera de acceso y atribución de falta de busca por los servicios de los propios sujetos; y 4. Baja demanda del grupo LGBT o invisibilidad de la condición. La conclusión es que uno de los mayores desafíos para aplicar la política nacional de salud dirigida a esta población sigue siendo los estigmas y prejuicios incorporados en las subjetividades de los profesionales, las cuales dificultan la comprensión de los derechos y de las razones para la existencia de políticas compensatorias.

Measuring stigma and discrimination towards people living with HIV among health care workers in a tertiary, government teaching hospital in the Philippines

@#<p style="text-align: justify;"><strong>BACKGROUND:</strong>The incidence of human immunodeficiency virus (HIV) infection in the Philippines is increasing. HIV-related stigma in the health care setting is a known barrier to healthcare access for people living with HIV (PLHIV).</p><p style="text-align: justify;"><strong>OBJECTIVE:</strong> The study aimed to identify stigmatizing attitudes and practices towards PLHIV among healthcare workers in Philippine General Hospital.</p><p style="text-align: justify;"><strong>METHODS:</strong> In this cross-sectional descriptive study, 375 healthcare workers were recruited via convenience sampling. A standardized questionnaire developed by the Health Policy Project was used.</p><p style="text-align: justify;"><strong>RESULTS: </strong>The study demonstrated concerns regarding transmission, particularly during drawing blood (87.1%),assisting in labor and delivery (82%), and dressing wounds (80.4%). Use of special infection-control measures (76.1%),wearing double gloves (72.8%), additional infection-control procedures during labor and delivery (72.2%), and wearing gloves during all aspects of patient care (70.2%) were reported as well. Perceptions such as the belief that pregnant women who are HIV positive must inform their families of their HIV status (82.1%), and that PLHIV engage in irresponsible behaviors (69.1%) and are promiscuous (66.4%) were also detected.</p><p style="text-align: justify;"><strong>CONCLUSION:</strong> The study confirmed the presence of HIV-related stigma among healthcare workers in Philippine General Hospital.This finding could potentially catalyze the development of stigma-reducing measures which could hopefully translate to improved healthcare for PLHIV.</p>

Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental: Narrativada implantação no processo de desinstitucionalização do Município de Sorocaba (SP) ­ Brasil / Multiprofessional Residency Program in Mental Health: narrative of the implantation in the process of deinstitutionalization of the Municipality of Sorocaba (SP) ­ Brazil / Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental: narrativa de la implantación en el proceso de desinstitucionalización del Municipio de Sorocaba (SP) ­ Brasil

O presente artigo narra a experiência de implantação do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental,em um município de médio porte, no interior do estado de São Paulo, durante o desenvolvimento do mais amplo e intenso processo de desinstitucionalização brasileiro. A experiência é compartilhada em diálogo com o referencial teórico-prático da desinstitucionalização italiana, apresentando as dificuldades e potências para a transformação de concepções e práticas em saúde mental.

This article describes the experience of implementing the Multiprofessional Residency Program in Mental Health in a medium-sized municipality in the interior of the state of São Paulo, during the period of development of the largest deinstitutionalization process in Brazil. The experience is shared in dialogue with the theoretical-practical reference of the Italian deinstitutionalization, presenting the difficulties and powers for the transformation of conceptions and practices in mental health.

Este artículo cuenta la experiencia de implementación del Programa de Residencia Multidisciplinaria en la salud mental en un municipio de tamaño medio en el estado de Sao Paulo, durante el período de desarrollo del proceso de desinstitucionalización más grande de Brasil. La experiencia es compartida en el diálogo con el marco teórico y práctico de la desinstitucionalización italiano, que presenta las dificultades y los poderes para la transformación de los conceptos y prácticas en salud mental.

O centro regional de referência em políticas sobre drogas da Universidade Federal de São João del-Rei e a metodologia de formação ativa como ferramenta de ensino e aprendizagem / The regional reference centre on drug policy education of Federal University of São João del-Rei and the active training methodology as a teaching and learning tool / El centro regional de referencia en políticas públicas sobre drogas de la Universidad Federal de São João del-Rei y la metodología de formación activa como herramienta de enseñanza y aprendizaje

A saúde mental brasileira é marcada por saberes e práticas baseados em aspectos estigmatizantes sobre o usuário de drogas. Mudanças foram possibilitadas a partir da reforma psiquiátrica. Contudo, o que vigorou durante anos deixou resquícios na rede de atenção ao usuário de álcool e outras drogas como nas políticas públicas. Os profissionais que lidam com esse tema almejam por formação. Para tanto, foram criadas estratégias de formação permanente, como os Centros Regionais de Referência em Políticas Públicas sobre Drogas (CRRs). O CRR da Universidade Federal de São João del-Rei é foco desse trabalho, bem como a metodologia de formação ativa. Esta nos possibilitou contemplar o tema das drogas a partir de uma proposta crítico-reflexiva que leve em consideração a experiência dos profissionais, sendo possível pensar em novas formas de ser e estar como profissionais e sujeitos ativos.

The Brazilian mental health is marked by knowledges and practices based on stigmatizing aspects of the drug user. The psychiatric reform has allowed some changes. However, those primary knowledges left traces in public policy and in the care network for alcohol and other drugs users. Professionals who deal with this issue are eager to receive training. Therefore, strategies of continuing education were created, such as the Regional Reference Centers for Public Policy on Drugs (CRRs). The CRR from Federal University of Sao Joao del-Rei is the focus of this work, as well the as active training methodology. This methodology enabled us to contemplate the issue of drugs from a critical-reflexive proposal that takes into account the experience of professionals, allowing new ways of thinking and being as professionals and active subjects.

La salud mental brasileira es marcada por saberes y prácticas basados en aspectos estigmatizantes sobre el usuario de drogas. La reforma psiquiátrica posibilitó algunos cambios. No obstante, ese conocimiento primario dejó huellas en las políticas públicas y en la red de atención a los usuarios de alcohol y otras drogas. Los profesionales que lidian con ese tema necesitan formación. Para ello, fueron creadas estrategias de formación permanente, como los Centros Regionales de Referencia en Políticas Públicas sobre Drogas (CRRs). El CRR de la Universidad Federal de São João del-Rei es foco de ese trabajo, además de la metodología de formación activa. Esta metodología nos posibilitó abordar el tema de las drogas a partir de una propuesta critico-reflexiva que lleva en consideración la experiencia de los profesionales, permitiendo nuevas formas de pensar y ser en cuanto profesionales y sujetos activos

Atividades grupais com idosos institucionalizados: exercícios físicos funcionais e lúdicos em ação transdisciplinar / Group activities with institutionalized elderly: functional and playful exercise in transdisciplinary action / Actividades del grupo con ancianos institucionalizados: ejercicios físicos funcionales y lúdicos en acción transdisciplinario

Este artigo expõe uma experiência de um programa de extensão realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, na cidade de São João del-Rei por meio de ação transdisciplinar, oferecendo exercícios físicos e lúdicos. Trata-se de um estudo qualitativo com 30 idosos de ambos os sexos, nove homens com idade ± 76,88 e 21 mulheres com idade ± 78,66 anos, submetidos a aproximadamente oito meses de prática de exercícios físicos e lúdicos que objetivaram melhoria na autonomia das atividades de vida diária, estimulando a atenção, memória, resgate de identidade, interação entre os idosos. Constatou-se a importância da prática transdisciplinar para melhoria da autonomia funcional mediante as atividades da vida diária dos idosos institucionalizados que apresentaram um perfil diferenciado. Dessa forma, a proposta de intervenção com exercícios físicos e lúdicos se faz necessária e urgente a fim de se obter mais independência, autonomia e qualidade nessa fase da vida.

This article exposes an experience from an extension program carried out in a long-stay institution for the elderly, through transdisciplinary action offering physical exercise and playful activities. This is a qualitative study with 30 elderly of both sexes, men aged between 76.88 ± and women aged between 21 ± 78.66 years, was realized 60 meetings in approximately eight months of physical exercise and playful, that aimed to improvement autonomy in activities of daily living, stimulating attention, memory, identity rescue, interaction among the elderly. It was noted the importance of transdisciplinary practice for improving the functional autonomy, through the activities of daily living for institutionalized elderly, whom showed a different profile. This way intervention with physical and recreational activities is necessary and urgent in order to achieve greater: independence, autonomy and quality in this phase of life.

El presente artículo presenta la experiencia en un programa de extensión en una institución de larga permanencia de las personas mayores en la ciudad de São João del-Rei través de la acción transdisciplinaria que ofrece ejercicios físicos y recreativos. Este es un estudio cualitativo de 30 ancianos de ambos sexos, hombres y mujeres de edad avanzada, 09 hombres y 76,88 ± 21 mujeres con edades comprendidas ± 78.66 años de edad, sometidos a casi ocho meses de ejercicio físico y recreativo que apunta a mejorar independencia de las actividades de la vida diaria, la estimulación de la atención, la memoria, la identidad de rescate, la interacción entre las personas mayores. Se observo la importancia de la práctica transdisciplinaria para la mejora de la autonomía funcional e la inclinación para las actividades de la vida diaria de los ancianos institucionalizados con un perfil diferente. Por lo tanto es necesaria y urgente la propuesta de intervención con ejercicios físicos y lúdicos con el fin de lograr una mayor independencia, autonomía y calidad de vida en esta fase.

Propuesta para la creación de una consulta postparto dada por Enfermería Ginecológica Obstétrica y Perinatal en el Área de Salud de Coronado / Proposal for the creation of a given post partum query by Gynecological, Obstetrical and Perinatal Nursing in Area of Health of Coronado / Proposta para a criação de uma consulta pós-parto dadapor Enfermagem Ginecologia, Obstetrícia e Perinatal naÁrea de Saúde de Coronado

ResumenIntroducción.Culturalmente la preparación para la maternidad se centra en el embarazo y propiamente en la etapa del parto dejando de lado el periodo que viene después, sin embargo, el postparto debe verse como una etapa de gran trascendencia en la vida de la mujer, dado que es un periodo en el que se dan grandes cambios no solo a nivel físico, sino también emocional. El objetivo de este estudio fue desarrollar una propuesta para la implementación de una consulta de control postparto atendida por enfermería ginecológica, obstétrica y perinatal.Método. Se basó un enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal. Se seleccionó por conveniencia a 20 mujeres que, como criterio de inclusión, debían haber tenido un hijo en el último año, para llevar a cabo un diagnóstico de la necesidad de desarrollar la consulta de control postparto atendida por Enfermería Ginecoobstétrica y Perinatal en el Área de Salud de Coronado. A partir de la aplicación de un cuestionario se valoró la necesidad de la implementación de la consulta posparto.Resultado.Con respecto a la implementación de una consulta posparto atendida por la enfermera obstetra, la totalidad de las participantes respondieron que es útil tanto para ella como para su bebé y que recomendarían a otras madres asistir a esa consulta. Respecto de las recomendaciones realizadas propiamente al mejoramiento de la consulta, las participantes insisten en la apertura de la consulta postparto por enfermería ginecoobstétrica y perinatal, en horario de la mañana.Conclusión.La consulta posparto realizada por Enfermería Ginecoobstétrica y Perinatal en el Área de Salud de Coronado es una necesidad ya que permite dar una atención oportuna a mujeres en condición de riesgo en el posparto, ofrece bondades como la facilidad de acceso y la prontitud en las referencias entre otras.

AbstractIntroduction. Culturally preparing for motherhood focuses on pregnancy and proper in the stage of labor leaving aside the period that follows, however, postpartum should be seen as a step of great importance in the lives of women, since it is a period in which major changes not only physically, but emotionally occur. The aim of this study was to develop a proposal for the implementation of a postpartum care consultation attended by gynecological, obstetric and perinatal nursing.Method. a quantitative, descriptive and transversal approach was based. 20 women who, as an inclusion criterion, should have had a child in the last year was selected for convenience, to carry out an assessment of the need to develop consultation Postpartum attended by Nursing gynecoobstetric and Perinatal in the area health Coronado. From the application of a questionnaire the need for the implementation of postpartum consultation was assessed.Result. With regard to the implementation of a postpartum consultation attended by nurse obstetrician, all the participants responded that is useful both for her and for her baby and recommend it to other mothers attend the consultation. Regarding the recommendations made itself to improving the consultation, participants insist on the opening of postpartum consultation gynecoobstetric and perinatal nursing in morning schedule.Conclusion. Postpartum consultation by Nursing gynecoobstetric and Perinatal in the Health Area of ​​Coronado is a necessity because it allows provide timely care to women in conciseness risk postpartum offers benefits such as ease of access and promptness in references between other..

ResumoIntrodução.Culturalmente a preparação para a maternidade se centra na gravidez e propriamente na etapa do parto deixando de lado o período que vem depois, no entanto, o pós-parto deve ver-se como uma etapa de grande trascendência na vida da mulher, dado que é um período em que ocurrem grandes mudanças tanto a nível físico, mas também emocional. O objetivo deste estudo foi desenvolver uma proposta para a implementação de uma consulta de controle pós-parto atendida por enfermagem ginecológica, obstétrica e perinatal.Método. Teve como base um enfoque quantitativo, descritivo e transversal. Foram selecionadas por conveniência 20 mulheres que, como critério de inclusão, deviam haver tido um filho no último ano, para realizar um diagnóstico da necessidade de desenvolver a consulta de controle pós-parto atendida pela Enfermagem Ginecoobstétrica e Perinatal na Área de Saúde de Coronado. A partir da aplicação de um questionário se valorou a necessidade da implementação da consulta pós-parto.Resultado. Com respeito a implementação de uma consulta pós-parto atendida pela enfermeira obstetra, a totalidade das participantes responderam que é útil tanto para ela como para seu bebê e que recomendariam a outras mães assistir a essa consulta. Com respeito às recomendações realizadas propriamente ao melhoramento da consulta, as participantes insistem na abertura da consulta pós-parto pela enfermagem ginecoobstétrica e perinatal, no horário da manhã.Conclusão. A consulta pós-parto realizada pela Enfermagem Ginecoobstétrica e Perinatal na Área de Saúde de Coronado é uma necessidade já que permite dar uma atenção oportuna a mulheres em concisão de risco no pós-parto, oferece bondades como a facilidade de acceso e a prontidão nas referências entre outras .

Caracterización de resistencia a antimicrobianos en microorganismos gram-positivos y gram-negativos identificados en una IPS de 4° nivel de complejidad de Barranquilla durante el año 2013 / Characterization of antimicrobial resistance in Gram-positive organisms identified in a fourth level of complexity ips in Barranquilla in 2013

La aparición de resistencias bacterianas con todas las complicaciones asociadas a su presencia, constituye un problema de primera línea en salud pública a nivel local y mundial. El presente estudio describe de forma general la resistencia a antimicrobianos en microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos identificados en una IPS de 4° nivel de complejidad de Barranquilla durante el año 2013; para esto fueron revisados los datos de tipo descriptivo y retrospectivo del epicentro de microbiología que cumplieron criterios de inclusión; de los cuales se encontraron un 21 % (1.208) casos, predominando bacilos Gram-negativos y cocos Gram-positivos, presentando mayor prevalencia: Escherichia coli (E. coli) 16,88 %; Klebsiella pneumoniae, (K. pneumoniae) 11,92 %; Pseudo-mona aeruginosa, (P. aeruginosa) 9,02 %, Staphylococcus aureus (S. aureus) 8,70 %, Staphylococcus coagulasa negativo (Scn) 0,41 %. La infección más frecuente se identificó en muestras de urocultivos con 218 casos, seguido de 171 casos en hemocultivos, 117 casos en tejidos blandos, finalmente con 68 casos en respiratorios y 2 casos en cultivos de líquidos. Siendo las áreas de mayor infección: Urgencias con el 31,44 % (178) casos, seguido con el 8,65 % (49) casos hospitalización, con el 8,48 %. (48) casos UCI coronaria, posteriormente con el 5,87 % (32) casos UCI pediátrica, con el 4,24 % (26) UCI neurológica y con el 4,4 % (25) casos área del 4 piso. La tasa de fenotipos de resistencia encontrados son: En E. coli, se presentaron 36,27 % (74) casos de resistencia por ß-lactamasas de es-pectro extendido (BLEE) y 12,74 % (26) casos por Carbapenemasas (KPC); seguido de Klebsiella p, con un 36,80 % (53) casos de resistencia por BLEE y 26,38 % (38) casos por KPC; el S. aureus, presentó un 54,23 % (57) casos de Staphylococcus aureusmeticilino resistente(SAMR) respectivamente. Siendo el universo de estudio todas las muestras de pacientes hospitalizados por enfermedades infecciosas. De los antimicrobianos prescritos pocos pre-sentaron susceptibilidad del 90-100 %, por lo cual podría sugerirse como opción para tratamiento de las infeccio-nes causadas por agentes Gram-positivos y Gram-negativos. Es necesario optimizar y extender la efectividad de los agentes antimicrobianos disponibles, llevar restricción de su uso y la prescripción aprobada por el comité de infecciones de acuerdo a los parámetros estipulados por la OMS.

The appearance of bacterial resistances with all the complications associated to its presence, it constitutes a prob -lem of first line in public health on a global scale. The present study describes in a general form the resistance to antimicrobial in Gram-positive and Gram-negatives microorganisms identified in an IPS of 4 ° level of complexity of Barranquilla during the year 2013; this is why there was checked the information that fulfilled criteria of inclusion of descriptive and retrospective type of the epicentre of microbiology; where there was found 21 % (1.208) cases, predominating over bacilli Gram-negatives and Coccus Gram-positive, presenting more prevalence: Escherichia coli (E. coli) 16.88 %; Klebsiella pneumoniae, (Klebsiella p.) 11.92 %; Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)9.02 %, Staphylococcus Aureus (S. Aureus) 8.70 %, Staphylococcus coagulase-negative (CoNS) 0.41 %. The most frequent infection identified in urine culture with 218 cases, followed by 171 cases in blood culture, 117 cases in soft tissues, finally with 68 cases in respiratory and 2 cases in culture of liquids; being the areas of major infection: Urgencies with 31.44 % (178) cases, followed by 8.65 % (49) cases in hospitalization, 8.48 % (48) cases in coronary ICU, later with 5.87 % (32) cases in pediatric ICU, 4.24 % (26) cases in neurological ICU and 4.4 % (25) cases in the area of 4th floor. The tax of phenotypical profile of resistance found is: In E. coli, they were presented 36.27 % (74) cases of resistance by extended spectrum beta-lactamase (ESBL) and 12.74 % by Carbapenemases(KPC); followed by Klebsiella p, with 36.80 % (53) cases of resistance by ESBL and 26.38 % (38) cases by KPC; S. aureus presented 54.23 % (57) cases of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)respectively. Being the universe of study all the samples of patients hospitalized due to infectious illnesses; from those antimicrobial used as the prescribed ones, a few of them presented sensibility of 90-100 %, a reason why they could be suggested as an option for treatment of the infections caused by Gram-positives and Gram-negatives agents. It is required to optimize and extend the effectiveness of the antimicrobial available agents and follow the restriction of their uses and the prescription approved by the committee of infections in accordance with the parameters stipulated by the WHO.