Aplicaciones de cirugía robot asistida en otorrinolaringología / Use of robot-assisted surgery in otorhinolaryngology

La introducción en el arsenal quirúrgico de los sistemas endoscópicos mínimamente invasivos robot-asistidos ha permitido un gran avance al permitir que cirugías complejas puedan llevarse a cabo en forma laparoscópica o toracoscópica. Las ventajas que éstos proporcionan son principalmente una visión estereoscópica y una versatilidad y precisión del movimiento comparable y en algunos casos superiores a las de un procedimiento abierto. Aunque tienen limitaciones cuando se utilizan en campos quirúrgicos reducidos, como en el caso de la cirugía de cabeza y cuello, esos beneficios por sobre métodos endoscópicos convencionales han permitido su uso en cirugía endoscópica de cuello y cirugía transoral robot-asistida. Hasta el momento se ha reportado su uso para procedimientos tan complejos como disección cervical, laringectomía supraglótica y cirugía de base de lengua. Estos reportes sientan las bases para el desarrollo de la cirugía robot-asistida en otorrinolaringología, la que podría evolucionar aún más cuando el instrumental robótico sea diseñado específicamente para este campo.

The introduction of minimally invasive robot-assisted endoscopic procedures has led to great advances in general surgery, allowing the performance of complex procedures by laparoscopy or thoracoscopy The main advantages of these systems are stereoscopic vision and motion precision and versatility comparable, and sometimes even superior, to open procedures. Although there are limitations when acting on confined spaces, as is the case in head and neck surgery, the advantages over conventional endoscopy have permitted the expansion of robot-assisted surgery to our field. To date, there have been reports of procedures as complex as selective neck dissection, supraglottic laryngectomy and base of tongue surgery. These reports are the first steps of the development of robot-assisted surgery on ENT and head and neck surgery, a field that will evolve tremendously when the robotic instrumentation is designed specifically for it.

Lupa frontal estereoscópica con luz halógena / Binocular head band loupe with halogen lamp

El autor propone la utilización de una lupa frontal estereoscópica, habitualmente usada por los orfebres y joyeros, de 3 o 4 aumentos para la cirugía en la cual no es posible usar el microscopio quirúrgico, ni el telescopio. Para ello recomienda fijar a la lupa un foco dicroico de luz halógena de 35 a 50 W, que proporciona una excelente iluminación. Las ventajas de esta lupa frontal con luz halógena son su bajísimo costo de fabricación y óptima visualización de las intervenciones quirúrgicas

Experiencia con el uso del microdebridador en cirugía nasal / Experience using microdebridator in nasal surgery

Se analiza la experiencia quirúrgica del autor en el microdebridador nasal. Enumerando sus características técnicas y las ventajas de su uso en poliposis efectuadas 12, adenoidectomías 7, turbinectomía 1 y cirugías endoscópicas funcionales 4

Talla del ángulo naso-frontal con gubia / Contouring of the nasofrontal angle with gubia

El ángulo naso-frontal es el formado por la frente y el dorso nasal, cuyo vértice se encuentra en el nasion. Su valor normal para este trabajo es de 138.47º. Se considera que el método mas conveniente para profundizar el angulo naso-frontal es por medio del uso de gubias, tanto curvas como rectas. Se muestra la tecnica utilizada y los resultados en 6 pacientes, cuyos angulos oscilaban entre 146º y 154º. Se concluye que el uso de la gubia es un método adecuado en el tratamiento del angulo naso-frontal