O Sistema do Hormônio de Crescimento: interações com a pele / Growth Hormone System: skin interactions

O artigo descreve o Sistema do Hormônio de Crescimento (GH), enfatizando suas possíveis ações nas células da epiderme, nas estruturas da derme e na cicatrização de feridas cutâneas. Para tanto, fez-se uma revisão dos conhecimentos sobre o hormônio do crescimento, seu receptor, a proteína carreadora deste hormônio e demais proteínas envolvidas no mecanismo que o GH utiliza para a sua manifestação nos tecidos cutâneos.

This paper describes the growth hormone system, emphasizing its possible effects on epidermal cells, dermal structures and wound healing. A review of the literature was conducted on studies concerning the growth hormone molecule, its receptor and carrier proteins and the other proteins involved in the mechanisms of its manifestation in dermal tissue.

Fisiologia do eixo GH-sistema IGF / Physiology of the GH-IGF axis

O crescimento, principal característica da infância e da adolescência, apresenta padrão semelhante na maioria dos indivíduos. A herança genética e os componentes do eixo GH-IGF são os fatores que diretamente influenciam esse processo. O GH, produzido na hipófise, exerce sua ação sobre o crescimento mediante regulação do sistema IGF. Os IGFs (IGF-1 e IGF-2) são fatores de crescimento produzidos na maioria dos órgãos e tecidos do organismo, possuindo ações autócrinas, parácrinas e endócrinas sobre o metabolismo intermediário, proliferação, crescimento e diferenciação celular. Associam-se com elevado grau de especificidade e de afinidade à família de seis proteínas carreadoras, denominadas IGFBPs (IGFBP-1 a -6), as quais modulam suas bioati-vidades. A maioria das ações conhecidas dos IGFs é exercida mediante sua ligação com o receptor tipo 1 (IGF-1R). Neste artigo será revisada a composição e a regulação do eixo GH-sistema IGF, assim como a participação de cada um dos seus diferentes componentes no processo de regulação do crescimento humano.

Growth, the main characteristic of childhood and adolescence, has a similar pattern in the majority of the individuals. Genetic background and GH-IGF axis are the factors that directly influence this process. Pituitary GH acts on growth mainly through the regulation of IGF system. The IGFs (IGF-1 and IGF-2) are growth factors produced in the majority of the organs and body tissues. They have autocrine, paracrine and endocrine actions on metabolism and cell proliferation, growth and differentiation. The IGFs bind with high specificity and affinity to a family of 6 binding proteins, called IGFBPs (1 to 6) that modulate their bioactivity. Most of the known IGF actions are mediated via IGF type 1 receptor (IGF1R). In this article we are going to review the composition and regulation of the GH-IGF axis and the role of each component in the regulation of the growth process.

Insulin like growth factors axis and growth disorders.

The growth hormone-insulin like growth factor (GH-IGF) axis plays a crucial role in the regulation of growth. Initially considered to be a mediator of growth hormone actions, IGF axis has been established as an independent endocrine system with wide array of actions. Recent advances have led to tremendous increase in the clinical utility of the IGF axis. IGF-based investigations (IGF1 and IGF binding protein 3) are now replacing GH-based investigations for evaluation and monitoring of disorders of the GH-IGF axis. IGF therapy has been successfully utilized in growth hormone insensitivity syndrome and GHD type 1B. The possibility of IGF axis as therapeutic options is being explored in wide variety of disorders like hypoxic-ischemic encephalopathy, Alzheimer's disease and psoriasis.

GH/IGF e neoplasia: o que há de novo nesta associação / GH/IGF-1 and cancer: what's new in this association

Estudos in vitro e em animais sugerem que os membros do sistema insulin-like growth factors (IGFs), incluindo IGF-I, IGF-II, receptores de IGF-I e IGF-II (IGF-IR e IGF-IIR), e as IGF-binding proteins (IGFBPs) podem ter um importante envolvimento no desenvolvimento e na progressão de neoplasias. Mais especificamente, as IGFs promovem a progressão do ciclo celular e inibem a apoptose tanto por ação direta com outros fatores de crescimento como por ação indireta interagindo com outros sistemas moleculares intracelulares envolvidos na promoção e/ou progressão do câncer. Além disso, inúmeros estudos epidemiológicos têm sugerido que concentrações elevadas das IGFs, independente das alterações nas IGFBPs, podem estar associadas a um aumento no risco de desenvolver determinadas neoplasias. Esta revisão tem como objetivo apresentar o envolvimento do sistema IGF na regulação tumoral, os principais estudos epidemiológicos realizados e o risco de desenvolvimento de neoplasia em pacientes (com ou sem história pessoal de neoplasia prévia) que receberam hormônio de crescimento (rhGH). É importante salientar que o uso clínico de rhGH, nas indicações aprovadas internacionalmente, é seguro e não existem evidências, até o momento, da associação com o desenvolvimento de neoplasias.

Efectos de los factores de crecimiento sobre el hueso: sus implicancias para la implantología / Effects of growth factors on the bone: its implications for implantology

El control localizado de la masa ósea puede requerir la creación de nuevo hueso. La biotecnología nos permite acceder a moléculas que son determinantes en su generación. Aprender a emplear las formas recombinadas de estas moléculas puede permitirnos controlar clínicamente la cantidad de hueso disponible para mejorar la colocación de implantes en lugares con deficiencias óseas

Rol fisiológico del eje somatotrófico GH-IGF y otras hormonas en el crecimiento de los animales domésticos. Influencia del estado nutricional / Physiologic role of the somatotrophic GH-IGF and others hormones in the domestic animals growth. Influence of the nutritional status

En esta revisión se describen las principales hormonas invlolucradas en el desarrollo y crecimiento muscular, haciendo especial énfasis en la hormona de cricimiento (GH) y los factores del crecimiento semejante a insulina (IGF). Se recopila la composición química, el lugar de síntesis y los principales mecanismos de acción de estas hormonas. Se observó que la GH, IGF, las hormonas tiroideas, la insulina, los glucocorticoides y los esteroides sexuales actuán en una forma compleja y coordinada para producir una respuesta productiva a diferentes estrategias nutricionales.

Factores de crecimiento insulino símiles: estructura, bioactividad y métodos de ensayo / Insulin-like growth factors: structure, bioativity and methods of assay

El sistema de los factores de crecimiento insulino-símiles (IGF) se halla involucrado en diferentes aspectos de la regulación celular y tisular, como así también en el desarrollo y el crecimiento corporal. Este sistema depende de la interacción entre ligandos (IGF-I, IGF-II), receptores (Tipo I, Tipo II), proteínas ligadoras o transportadoras (IGFBP-1 a -6), y proteasas específicas para las IGFBPs. La acción de los IGFs se encuentra regulada por diferentes factores y estímulos, tales como la hormona de crecimiento, que actúan a diversos niveles. El desarrollo de nuevos métodos para analizar los diferentes componentes del sistema de los IGFs ha aportado elementos adicionales para la evaluación, diagnóstico y seguimiento de pacientes con alteraciones del crecimiento

Fatores insulinóides e suas proteínas ligantes: importância e influência sobre a funçäo ovariana: atualizaçäo / Insulin growth factors and their binding proteins: importance and influence over the ovarian function: an update

Uma avalanche de conhecimentos referentes aos fatores insulinóides de crescimento e de suas proteínas ligantes vem sendo publicada nos últimos anos. Sabe-se hoje que estes fatores, assim como suas proteínas, têm um papel importantíssimo na regulaçäo da funçäo folicular dos ovários, atuando como verdadeiras segundas gonadotrofinas. Conhece-se dois fatores insulinóides de crescimento (I e II) e seis proteínas ligantes (1 a 6). Identificados inicialmente como somatomedinas, os fatores de crescimento insulinóides atuam em diferentes regiöes do organismo, possuindo duas funçöes básicas: estímulo ao crescimento e açäo insulino-símile, através de efeitos endócrinos, par crinos e autócrinos. O controle da açäo destes fatores é feito principalmente pela ligaçäo às suas proteínas ligantes, tanto no soro, como nos tecidos. Ligado principalmente às proteínas 1 e 3, estes hormônios induzem a alteraçöes locais e teciduais no ovário e trabalham favoravelmente no sentido da seleçäo, recrutamento folicular, na ovulaçäo e no bom desempenho da fase lútea. Pouco se sabe sobre as açöes do fator insulinóide do tipo II nas gônadas. Na síndrome dos ovários policísticos vem sendo reportada uma diminuiçäo importante dos níveis da proteína ligante-1, o que levaria a um aumento secundário dos níveis do fator insulinóide do tipo I que, por sua vez, atuando sobre as células da teca e do estroma do ovário, incrementariam a atresia folicular pelo hiperandrogenismo local resultante. Tais conhecimentos ajudam a explicar e conhecer com muita profundidada a fisiologia do ciclo ovariano e suas repercussöes endócrinas secundárias.

Hormona de crecimiento y balance de nitrógeno en pacientes en estado crítico / Growing hormone and nitrogen balance in the critically ill patient

Se analizan los fenómenos metabólicos que se suceden en el paciente sometido a grandes traumatismos o que se encuentran en estado séptico, presentando los grados de negatividad del balance nitrogenado y su relación con los niveles de estrés y entrando a analizar también el papel de la hormona de crecimiento en la regulación de la masa corporal y demás acciones en humanos, lo mismo que la influencia de sus agentes intermediarios, las somatomedinas, especialmente el factor I de crecimiento semejante a la insulina o IGF-I. Se revisa también el empleo de la hormona de crecimiento recombinante en pacientes con déficit nutricional o con estrés metabólico elevado, como ocurre en los traumatismos graves.

Acromegalia, fisiopatología y clínica / Acromegaly, physiopathology and clinics

La acromegalia es comúnmente un cuadro de curso lento y progresivo que afecta los órganos y tejidos, determinando gran morbilidad y aumento de la mortalidad. Existen en la actualidad tratamientos quirúrgicos y radioterápicos satisfactorios y perspectivas en el futuro próximo de tratamientos médicos adecuados mediante agonistas de la somatostatina de acción prolongada. Los pacientes deben ser referidos para tratamiento en los centros especializados, aún cuando presenten un cuadro clínico aparentemente benigno

Somatomedina, crescimento e estado nutricional / Somatomedin, growth and nutritional status

Somatomedinas no plasma, originalmente caracterizadas como dependentes do hormônio do crescimento, foram encontradas também ser dependentes dos níveis de insulina e do estado nutricional. Quatro propriedades caracterizam as açöes da somatomedina: sua concentraçäo no soro é dependente do hormônio do crescimento, possuem açöes similares a da insulina em tecidos extraesqueléticos, promovem a incorporaçäo de sulfato no proteoglicano da cartilagem e estimulam a síntese de DNA e multiplicaçäo celular em crianças com desnutriçäo protéico-calórica onde se observa também que as concentraçöes de hormônio de crescimento e cortisol estäo aumentados. Há evidências experimentais e clínicas que sugerem a capacidade da somatomedina C em estimular o crescimento da cartilagem. Esta açäo é regulada por inibidores da somatomedina em condiçöes de deficiência hormonal ou nutricional. A energia e proteína da dieta säo fatores importantes na síntese e na atividade da somatomedina C nas células da cartilagem. Os níveis de somatomedina C plasmáticas representam um parâmetro sensível na detecçäo da deficiência protéico-calórica e posterior recuperaçäo nutricional em humanos e animais de laboratório