Modelo preditivo de mortalidade em idosos com choque séptico / Simple model of morbility of elderly with septic shock

Objetivo:Elaborar um modelo prognóstico simples de mortalidade em idoso com choque séptico, internados em unidade de terapia intensiva (UTI).Métodos: Coorte prospectiva de 67 pacientes idosos consecutivos (idade maior ou igual 65 anos), internados em uma UTI clínica, no período de 32 meses, tendo monitoração da artéria pulmonar devido ao choque séptico. Para o modelo de regressão logística empregou-se como variável dependente o óbito e como variáveis independentes apenas aquelas estatisticamente significativas na análise univariada: o APACHE II, a presença de doenças cardiovasculares prévias (hipertensão arterial) sistêmica, diabetes mellitus...

Características clínicas, laboratoriais e radiológicas do derrame pleural por tuberculose / Clinical, laboratory and radiograph feature of tuberculous pleural effusion

A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa, considerada um problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento. No Brasil, é responsável por cerca de 30 a 40 dos casos de derrame pleural. O objetivo é descrever as características clínicas, laboratoriais e radiológicas. Material e métodos: foram avaliados todos os casos de derrame pleural em que foi realizada toracocentese diagnóstica no período entre outubro de 1995 e outubro de 2000, num total de 177 casos. Resultados: em 63 (35,3 do total) o diagnóstico foi tuberculose e, destes, 6 foram excluídos por não satisfazer os critérios previamente estabelecidos para inclusão no estudo. O critério diagnóstico de maior rendimento para a confirmação do diagnóstico foi a presença de granuloma no fragmento pleural. A média de idade dos pacientes foi de 36,3 anos (DP 17,7), e a doença foi mais freqüente nos homens (71,9 dos casos). O sintoma mais comum foi a dor torácica (presente em 70,9). O derrame pleural por tuberculose é geralmente exsudativo e com predomínio de linfócitos. A sensibilidade da ADA foi de 87,5 nesta amostra. O derrame foi mais freqüente à direita, de pequeno a moderado volume e na maioria das vezes sem lesão parenquimatosa associada. Conclusão: a alta prevalência da tuberculose pleural em nosso meio justifica a necessidade de se conhecer as manifestações clínicas, laboratoriais e radiológicas