Mitos y creencias sobre la insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus y sus familiares de un hospital del norte del Perú, 2020 / Myths and beliefs about insulin therapy in patients with diabetes mellitus and their family caregivers from a hospital in northern Peru, 2020

Objetivo. Analizar y explorar los mitos y creencias sobre la insulinoterapia en pacientes con diabetes mellitus y sus familiares cuidadores de un hospital general del norte peruano en el 2020. Materiales y métodos. Se realizo un estudio con enfoque cualitativo, paradigma interpretativo y tipo de análisis temático. Se obtuvieron datos sociodemográficos y clínicos de las historias clínicas y se entrevistaron pacientes con diabetes, con uso de algún tipo de insulina por lo menos tres meses antes del estudio, y a sus familiares cuidadores. Los pacientes participaron de un grupo focal y de entrevistas a profundidad; los familiares participaron solo en entrevistas a profundidad. Resultados. Participaron 12 pacientes con diabetes (11 con diabetes mellitus tipo 2); seis en el grupo focal y seis en las entrevistas a profundidad y siete familiares. Luego del análisis se obtuvieron cuatro categorías: 1) creencias relacionadas al inicio de tratamiento con insulina: tratamiento de elección después del fracaso con otros fármacos, cura la diabetes, regula el azúcar, temor a los inyectables; 2) creencias relacionadas al mantenimiento del tratamiento: descompensación por no usar insulina, la insulina es necesaria para vivir; 3) creencias relacionadas a terapias alternativas y costo: uso de terapias alternativas, costo elevado de la insulina; y 4) mitos relacionados al uso de insulina: genera dependencia, dependencia para la administración de insulina, efectos negativos de la insulina. Conclusiones. Las creencias y mitos de los pacientes, en tratamiento con insulina, emergen desde el inicio del tratamiento y se mantienen con la evolución de este, siendo en muchas ocasiones reforzados por la cosmovisión de los familiares.

Objective. To analyze and explore the myths and beliefs about insulin therapy in patients with diabetes mellitus and their family caregivers from a general hospital in northern Peru in 2020. Materials and methods. This qualitative study used a thematic analysis model, following the interpretative paradigm. Sociodemographic and clinical data were obtained from medical records. Patients with diabetes that used some type of insulin for at least three months prior to the study were interviewed, as well as their family caregivers. Patients participated in a focus group and in-depth interviews; family caregivers participated only in in-depth interviews. Results. Twelve patients with diabetes (11 with type 2 diabetes mellitus) were included; six in the focus group and six in the in-depth interviews. Seven family caregivers were included. After analysis, we obtained four categories: 1) beliefs related to starting insulin treatment: treatment of choice after failure of other drugs, cures diabetes, regulates sugar, fear of injectables; 2) beliefs related to treatment adherence: decompensation for not using insulin, insulin is necessary to live; 3) beliefs related to alternative therapies and cost: use of alternative therapies, high cost of insulin; and 4) myths related to the use of insulin: generates dependence, dependence for insulin administration, negative effects of insulin. Conclusions. The beliefs and myths of patients treated with insulin arise from the beginning of treatment, remain throughout the course of treatment, and are often reinforced by the worldview of family members.

Health status evaluation of type 2 diabetes patients from two hospitals of northern Peru / Evaluación del estado de salud en pacientes con diabetes tipo 2 de dos hospitales del norte del Perú

Objetive: To describe illness related knowledge features,mental health, adherence to therapy and quality of life on type 2 diabetes patients from two hospitals from northern Peru. Material and Methods: Cross sectional descriptive study. Acense was made. Descriptive statistics and exploratory analysis were employed. Results: there were 382 diabetes patients: 289 in Lambayeque and 93 in Piura:112 people were interviewed. The mean age was 59.5 +/- 11.6 years, 58% were women, 59% were from Piura, 43.8% only had primary school and 41.5% referred 2 to 4 outpatient evaluations in the last two years; 28.6% reported to have been infected by COVID-19: 35,5% in Lambayeque and 23.8% in Piura; 17.8% had poor knowledge about the disease. About mental health, 91.9% had Depression, 75% Anxiety and 72.8%, both; 50.6% had adequate adherence to therapy. The median of quality of life was 161.5 (IQR=127.1-215) and 24.1% had poor quality of life. In descending order, the more affected dimensions of quality of life were: "control of diabetes", "energy and mobility", "socialburden", "anxiety" and "sexual performance". In the exploratory multivariate analysis, depression was associated with high quality of life. Conclusion: diseaserelated-knowledge features, mental health, adherence to therapy and quality of life were poor on type 2 diabetics from these two northern cities of Peru.There were no association between sociodemographic characteristics, mental health, knowledge, adherence, with quality of life.

Objetivo: Describir el conocimiento relacionado con la enfermedad, la salud mental, la adherencia a la terapia y la calidad de vida en pacientes con diabetes tipo 2 de dos hospitales del norte de Perú. Material y Métodos: estudio descriptivo transversal. Se hizo un censo. Se empleó estadística descriptiva y análisis exploratorio. Resultados: hubo 382 pacientes con diabetes: 289 de Lambayeque y 93 de Piura: se entrevistaron 112 personas. La edad promedio fue de 59,5 +/- 11,6 años, 58% eran mujeres, 59% de Piura, 43,8% solo tenían primaria y 41,5% refirieron 2 a 4 evaluaciones por consulta externa en los últimos dos años; 28,6% reportó haber tenido COVID-19: 35,5% en Lambayeque y 23,8% en Piura; en 17,8% el conocimiento sobre su enfermedad fue deficiente; 91,9% tenía depresión, 75% ansiedad y 72,8%, ambos; 50,6% tuvo una adecuada adherencia a la terapia farmacológica. La mediana de calidad de vida fue 161,5 (RIC = 127,1-215) y en 24,1% la calidad de vida fue deficiente. En orden descendente, las dimensiones de la calidad de vida más afectadas fueron: "control de la diabetes", "energía y movilidad", "carga social", "ansiedad" y "desempeño sexual". En el análisis exploratorio multivariado, la depresión se asoció con una alta calidad de vida. Conclusión: el conocimiento relacionado con la enfermedad, la salud mental, la adherencia a la terapia y la calidad de vida fueron deficientes en los diabéticos tipo 2 de estas dos ciudades del norte del Perú. No hubo asociación entre características sociodemográficas, salud mental, conocimientos, adherencia y calidad de vida.