ABSTRACT
Objetivo: avaliar a prevalência de anomalias dentárias (AD) e outros achados orais em radiografias panorâmicas de pacientes com fissuras labiopalatais (FLP) nascidos no Nordeste brasileiro. Métodos: a amostra foi composta por 69 pacientes com fissuras labiopalatais unilateral (FLPu) (n = 51) e bilateral (FLPb) (n = 18), não sindrômicos, de ambos os sexos, idade de 6 a 17 anos, nascidos no Nordeste brasileiro. Foram analisados prontuários e radiografias panorâmicas de pacientes atendidos de janeiro/2020 a julho/2022. Os dados categóricos foram expressos em forma de frequência absoluta e percentual e comparados por teste exato de Fisher ou qui-quadrado de Pearson (SPSS, p < 0,05). Resultados: entre os achados orais, destacaram-se as anomalias de número e as ausências dentárias por trauma, cárie ou doença periodontal. As AD foram identificadas em 34 pacientes (49,3%). As anomalias de número apresentaram maior prevalência, com diferença estatística significativa para pacientes FLPb do sexo masculino (p = 0,047). A agenesia foi a AD mais frequente (n = 24; 34,8%). As ausências dentárias por trauma, cárie ou doença periodontal foram observadas em 44 pacientes (n = 63,8%), com uma diferença estatística significativa entre os grupos FLPu e FLPb (p = 0,018). Conclusões: as AD e as ausências dentárias por trauma, cárie ou doença periodontal apresentaram uma alta prevalência entre pacientes brasileiros com FLP e devem ser consideradas durante o planejamento ortodôntico-cirúrgico desses indivíduos.
Aim: this study aimed to assess the prevalence of dental anomalies (DA) and other oral findings in panoramic radiographs of patients with cleft lip and palate (CLP) born in the Northeast region of Brazil. Methods: the sample consisted of 69 patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) (n = 51) and bilateral cleft lip and palate (BCLP) (n = 18), non-syndromic, of both genders, aged 6 to 17 years, born in the Brazilian Northeast. Patient records and panoramic radiographs from those treated between January 2020 and July 2022 were analyzed. Categorical data were expressed as absolute frequency and percentage and compared using Fisher's exact test or Pearson's chi-square test (SPSS, p < 0.05). Results: among oral findings, anomalies in number and tooth absences due to trauma, caries, or periodontal disease stood out. DAs were identified in 34 patients (49.3%). Anomalies in number showed higher prevalence, with a statistically significant difference for male BCLP patients (p = 0.047). Agenesis was the most frequent DA (n = 24; 34.8%). Tooth absences due to trauma, caries, or periodontal disease were observed in 44 patients (63.8%), with a statistically significant difference between the UCLP and BCLP groups (p = 0.018). Conclusions: DAs and tooth absences due to trauma, caries, or periodontal disease showed a high prevalence among Brazilian patients with CLP and should be considered during the orthodontic-surgical planning for these individuals.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Tooth Abnormalities , Cleft Palate , Prevalence , Cleft Lip , Craniofacial AbnormalitiesABSTRACT
ABSTRACT Objective: The aim of this study was to synthesize the evidence on the prevalence of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI) among undergraduate health care students. Methods: A systematic review of prevalence with meta-analysis was conducted. Prospective and retrospective cohorts and cross-sectional studies involving probable exposure to M. tuberculosis during undergraduate education, along with the tuberculin skin test (TST) or interferon-γ release assay (IGRA) for investigation of latent tuberculosis were searched. Searches were conducted in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus, and Web of Science databases. Independent reviewers were responsible for the selection and inclusion of studies. Data were extracted, critically appraised, and synthesized using the JBI approach. PRISMA was used to report the study. Results: Twenty-two studies were analyzed. The overall prevalence in healthcare undergraduate students was 12.53%. Conclusion: The prevalence of LTBI in undergraduate health students was high for such a highly educated population. Screening with TST and/or IGRA and chemoprophylaxis, when necessary, should be provided to undergraduate health students when in contact with respiratory symptomatic patients.
RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi sintetizar as evidências sobre a prevalência de infecção de Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudantes de graduação da área da saúde. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de prevalência com metanálise. Coortes prospectivas e retrospectivas e estudos transversais envolvendo provável exposição a M. tuberculosis durante a graduação, juntamente com o teste tuberculínico (TT) ou ensaio de liberação de interferon-γ (IGRA) para investigação de tuberculose latente foram pesquisados. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus e Web of Science. Revisores independentes foram responsáveis pela seleção e inclusão dos estudos. Os dados foram extraídos, avaliados criticamente e sintetizados utilizando a abordagem JBI. PRISMA foi usado para relatar o estudo. Resultados: Vinte e dois estudos foram analisados. A prevalência geral em estudantes de graduação da área da saúde foi de 12,53%. Conclusão: A prevalência de ILTB em estudantes de graduação em saúde foi alta para uma população com alto nível de escolaridade. Triagem com TT e/ou IGRA e quimioprofilaxia, quando necessária, deve ser fornecida aos estudantes de graduação da área da saúde quando em contato com pacientes sintomáticos respiratórios.
RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue sintetizar la evidencia sobre la prevalencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) entre estudiantes universitarios de la salud. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la prevalencia con metanálisis. Cohortes prospectivas y retrospectivas y estudios transversales que involucran exposición probable a M tuberculosis durante la educación universitaria, junto con la prueba cutánea de tuberculina (TST) o el ensayo de liberación de interferón-γ (IGRA) para la investigación de tuberculosis latente. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, Scopus y Web of Science. Revisores independientes fueron responsables de la selección e inclusión de los estudios. Los datos se extrajeron, se evaluaron críticamente y se sintetizaron utilizando el enfoque JBI. Se utilizó PRISMA para informar el estudio. Resultados: Se analizaron veintidós estudios. La prevalencia global en estudiantes universitarios en salud fue del 12,53%. Conclusión: La prevalencia de LTBI en estudiantes universitarios de salud fue alta para una población con un nivel educativo tan alto. Se debe proporcionar tamizaje con TST y/o IGRA y quimioprofilaxis, cuando sea necesario, a los estudiantes universitarios en salud cuando estén en contacto con pacientes sintomáticos respiratorios.
Subject(s)
Humans , Latent Tuberculosis , Mycobacterium tuberculosis , Students , Prevalence , Meta-Analysis , Systematic ReviewABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar necessidades dos adolescentes vivenciando o cancro parental. Método: estudo qualitativo exploratório e descritivo. Coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas em 2021. Amostra de conveniência foi composta por adolescentes dos 14-19 anos, com pais com doença oncológica na fase de tratamento, acompanhados em um hospital oncológico português. Tratamento de dados foi realizado com recurso à análise de conteúdo. Resultados: da análise das 13 entrevistas, emergiram cinco domínios: Confronto com a doença; Conhecimento sobre a doença; Experiências anteriores com a doença oncológica; Vivência do cancro parental; e Alterações somáticas. Os resultados evidenciam que os adolescentes vivenciando cancro parental apresentam necessidades emocionais, educacionais e psicossociais. Conclusão: este estudo permitiu conhecer as necessidades dos adolescentes, compreendendo as dificuldades sentidas e os desafios que a experiência acarreta. Os resultados permitirão sustentar o desenho de um programa de intervenção de enfermagem para a díade que vivencia o cancro parental.
ABSTRACT Objective: to analyze the needs of adolescents experiencing parental cancer. Method: an exploratory and descriptive qualitative study. Data collection was carried out through semi-structured interviews in 2021. The convenience sample was composed of adolescents aged 14-19, with parents with oncological disease in the treatment phase, followed in a Portuguese oncology hospital. Data processing was carried out using content analysis. Results: from the analysis of the 13 interviews, five domains emerged: Coping with the disease; Knowledge about the disease; Previous experiences with the oncological disease; Experiencing parental cancer; and Somatic changes. The results show that adolescents experiencing parental cancer have emotional, educational and psychosocial needs. Conclusion: this study allowed us to understand adolescents' needs, understanding the difficulties experienced and the challenges that the experience entails. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer.
RESUMEN Objetivo: analizar las necesidades de los adolescentes que experimentan cáncer en sus padres. Método: estudio cualitativo exploratorio y descriptivo. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas en 2021. La muestra por conveniencia estuvo compuesta por adolescentes de 14 a 19 años, con padres con enfermedad oncológica en fase de tratamiento, seguidos en un hospital oncológico portugués. El procesamiento de los datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: del análisis de las 13 entrevistas surgieron cinco dominios: Enfrentamiento a la enfermedad; Conocimiento sobre la enfermedad; Experiencias previas con la enfermedad oncológica; Experiencia del cáncer de los padres; y Cambios somáticos. Los resultados muestran que los adolescentes que padecen cáncer en sus padres tienen necesidades emocionales, educativas y psicosociales. Conclusión: este estudio permitió comprender las necesidades de los adolescentes, comprendiendo las dificultades vividas y los desafíos que conlleva la experiencia. Los resultados apoyarán el diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que sufre cáncer en sus padres.
ABSTRACT
Resumo A partir de pesquisa sobre a descoberta, a invenção e a inovação relacionadas à penicilina, por amostra de atividades de resolução de problemas tecnológicos rastreada pela distribuição, no período de 1929 a 1945, de trabalhos científicos, relatórios de governo, inovações e patentes, o artigo propõe uma reflexão sobre a importância do progresso científico para a segurança nacional. A análise destaca a trajetória tecnológica e os resultados na área de propriedade intelectual, considerando um fator importante a política implementada nos EUA para catalisar processos de inovação e oferecer condições institucionais para atender às demandas de defesa nacional, o que não significa necessariamente unicidade de solução em outros contextos.
Abstract This article examines discoveries, inventions, and innovations related to penicillin by sampling activities to solve technological problems which can be traced by the distribution of scientific articles, government reports, innovations, and patents between 1929 and 1945, and proposes reflection on the importance of scientific progress for national security. The analysis highlights the technological trajectory and outcomes in the area of intellectual property, considering US policy implemented to catalyze innovation and provide institutional conditions to meet national defense needs as an important factor, although this did not necessarily imply a unique solution in other contexts.
ABSTRACT
INTRODUCTION: Parental cancer is the experience of cancer at an early age in adulthood in people with dependent children, leading to changes in parent-child interaction, family dynamics, the performance of the parental role and socio-economic difficulties. OBJECTIVE: To analyze parents' perspectives who are undergoing cancer treatment to understand the impact this has on their parental role. METHODOLOGY: Qualitative study. Data were collected through semi-structured interviews based on a structured script founded on the Betty Neuman Model. The sample consisted of cancer patients in the treatment phase, with different types of cancer, monitored in a Portuguese cancer hospital, with teenage children aged 14 to 19. Data analysis was carried out using content analysis according to Bardin. The ethical assumptions associated with the study were safeguarded. RESULTS: From the analysis of the 13 interviews carried out, the domain Experience of parental cancer emerged, with two categories "Everything changed in us: the cancer diagnosis" and "Life goes on: repercussions of parental cancer on parent-child interaction" and respective subcategories. CONCLUSION: This study demonstrated the implications of the diagnosis of cancer and the repercussions of parental cancer on parent-child interaction. The results will support the design of a nursing intervention program for the dyad experiencing parental cancer.
INTRODUCCIÓN: El cáncer parental comprende la vivencia del cáncer en edades tempranas de la vida adulta, en personas con hijos dependientes, provocando cambios en la interacción padres-hijos, dinámica familiar, desempeño del rol parental y dificultades socioeconómicas. OBJETIVO: Analizar la perspectiva de los padres sometidos a tratamiento contra el cáncer para comprender el impacto en el rol parental. METODOLOGÍA: Estudio cualitativo. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, a partir de un guión estructurado, basado en el modelo de Betty Neuman. La muestra estuvo compuesta por pacientes oncológicos en fase de tratamiento, con diferentes tipos de cáncer, seguidos en un hospital oncológico portugués, con hijos adolescentes entre 14 y 19 años. El análisis de datos se realizó mediante análisis de contenido según Bardin. Se salvaguardaron los supuestos éticos inherentes a la realización del estudio. RESULTADOS: Del análisis de las 13 entrevistas realizadas surgió el dominio Experimentar el cáncer de los padres, con dos categorías "Todo ha cambiado en nosotros: el diagnóstico del cáncer" y "La vida continúa: repercusiones del cáncer de los padres en la interacción padres-hijos" y sus respectivas subcategorías. CONCLUSIÓN: Este estudio destacó las implicaciones que existen al diagnosticar una enfermedad oncológica y las repercusiones del cáncer de los padres en la interacción entre padres e hijos. Los resultados apoyarán la construcción del diseño de un programa de intervención de enfermería para la díada que experimenta cáncer parental.
ABSTRACT
ABSTRACT Inflammation, changes in nutrient absorption and gut dysbiosis are common conditions in patients with inflammatory bowel disease. These factors may lead to variations in macro- and micronutrients and, particularly, to an imbalance of protein metabolism, loss of muscle mass and development of sarcopenia. This narrative review aims to present the set of factors with impact in muscle strength and physical performance that may potentially mediate the relation between inflammatory bowel disease and sarcopenia. Studies that associated changes in muscle strength, sarcopenia and inflammatory bowel disease were selected through a literature search in databases Medline, Pubmed and Scielo using relevant keywords: muscle strength, physical performance, sarcopenia and inflammatory bowel disease. Chronic inflammation is currently reported as a determinant factor in the development of muscle atrophy in inflammatory bowel disease. In addition, strength decline in inflammatory bowel disease patients may be also influenced by changes in body composition and by gut dysbiosis. Measures of muscle strength and physical performance should be considered in the initial identification of sarcopenia, particularly in patients with inflammatory bowel disease, for a timely intervention can be provided. Presence of proinflammatory cytokines, high adiposity, malabsorption and consequent deficits of macro and micronutrients, loss of muscle mass, and gut dysbiosis may be the main factors with impact in muscle strength, that probably mediate the relation between inflammatory bowel disease and sarcopenia.
RESUMO Inflamação, alterações na absorção de nutrientes e a disbiose intestinal são condições comuns em indivíduos com doença inflamatória intestinal. Estes fatores podem levar a variações corporais do teor de macro e micronutrientes e, em particular, a um desequilíbrio no metabolismo de proteínas com perda de massa muscular e desenvolvimento de sarcopenia. Esta revisão narrativa visa apresentar o conjunto de fatores com impacto na força e função muscular que podem potencialmente mediar a relação entre doença inflamatória intestinal e sarcopenia. Estudos que associaram as alterações de força muscular, sarcopenia e doença inflamatória intestinal foram selecionados, através de uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Pubmed e Scielo, usando palavras-chave relevantes: força muscular, desempenho físico, sarcopenia e doença inflamatória intestinal. A inflamação crónica é atualmente citada como um fator determinante no desenvolvimento de atrofia muscular nos casos de doença inflamatória intestinal. Além disso, o declínio de força em indivíduos com doença inflamatória intestinal, também pode ser influenciado pelas alterações na composição corporal e pela disbiose instestinal. Indicadores de força muscular e de desempenho físico devem ser considerados na identificação inicial de sarcopenia, principalmente em indivíduos com doença inflamatória intestinal, para que uma intervenção precoce possa ocorrer. A presença de citocinas pró-inflamatórias, elevada adiposidade corporal, má absorção intestinal com consequente déficit de macro e micronutrientes, perda de massa muscular e disbiose intestinal poderão ser os principais fatores com impacto na força muscular, que provavelmente medeiam a relação entre doença inflamatória intestinal e sarcopenia.
ABSTRACT
The human sensory receptors are morphologically specialized to transduce specific stimuli into the brain. However, when an injury occurs, mainly in the spinal cord, which can be of traumatic or non-traumatic origin, it provokes various degrees of sensory deficits, autonomic, motor and sphincter dysfunction below the level of the injury. Based on this, a new therapeutic modality is being proposed by neuroscientist Miguel Nicolelis, which is based on the brain-machine interface, that is, using other pathways so that the information can reach the cerebral cortex and thus be consciously processed (AU).
Os receptores sensoriais humanos são morfologicamente especializados para realizar a transdução de estímulos específicos para o encéfalo. Entretanto, quando ocorre uma lesão, principalmente, na medula espinal, que pode ser de origem traumática e não traumática, provocam diversos graus de déficits sensoriais, disfunção autônoma, motora e esfincteriana, abaixo do nível da lesão. Com base nisso, uma nova modalidade terapêutica está sendo proposto pelo neurocientista Miguel Nicolelis, que tem como base a interface cérebro máquina, isto é, utilizar-se de outras vias para que as informações possam chegar no córtex cerebral e assim serem processadas conscientemente.Palavras-chave: Interfaces cérebro-computador, Neurociências, Órgãos dos sentidos (AU).
Subject(s)
Sense Organs , Neurosciences , Brain-Computer InterfacesABSTRACT
The aims of the study were to verify the effect of an intervention on the stage of behavior change for TV viewing and to identify the possible mediating role of knowledge on screen time guidelines among Brazilian students. This study is a multicomponent school-based intervention conducted with 727 students (54.3% female, 13 years; 427 in the intervention group and 300 in the control group). The intervention was performed in 2017 with baseline and post-intervention assessments (over one academic year). Teacher training was carried out at the beginning of the intervention along with en-vironmental improvements, while educational curriculum such as the delivery of folders and posters were performed throughout the year. The stages of behavior change for TV viewing and knowledge of screen time guidelines were measured by a self-reported questionnaire and the structural equation modeling approach was performed. The intervention had no significant effects on stages of behavior change for TV (p = 0.744) nor did it result in significant changes on knowledge of screen time guide-lines (p = 0.741). While there was no mediation between knowledge of screen time guidelines and the effect of the intervention on stages of behavior change for TV (95%CI: -0.45;0.63), an associa-tion was found between knowledge of screen time guidelines and stages of behavior change for TV (p<0.001). In conclusion, intervention had no significant effect on the stages of behavior change for TV and no mediating effect was observed. However, enhancing awareness on screen time guidelines may positively impact the adolescent's intention to reduce TV time
Os objetivos do estudo foram verificar o efeito de uma intervenção nos estágios de mudança de comporta-mento para assistir TV e identificar o papel mediador do conhecimento sobre as recomendações de tempo de tela. A intervenção multicomponente, randomizada e controlada obteve a participação de 727 alunos em 2017 (54,3% meninas, 13 anos; 427 no grupo intervenção e 300 no grupo controle). A formação dos pro-fessores foi realizada no início da intervenção juntamente com as melhorias ambientais, enquanto as ações educativas foram realizadas ao longo do ano. Os estágios de mudança de comportamento para assistir TV e o conhecimento sobre as recomendações do tempo de tela foram mensurados por questionário auto reportado, pré e pós-intervenção (um ano letivo). Para análise dos dados foi realizada uma modelagem de equações estru-turais. Não houve efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (p = 0,744) e também não houve mudanças significativas no conhecimento dos estudantes sobre as recomendações do tempo de tela (p = 0,741). Embora não tenha havido mediação entre conhecimento das recomendações do tempo de tela e o efeito da intervenção nos estágios de mudança de comportamento para TV (IC95%: -0,45;0,63), foi encontrada associação entre o conhecimento das recomendações e os estágios de mudança de comportamento para TV (p < 0,001). Conclui-se que a intervenção não teve efeito significativo nos estágios de mudança de comportamento para TV e efeito mediador. No entanto, aumentar a conscientização sobre as recomendações de tempo de tela pode impactar positivamente na intenção do adolescente de reduzir o tempo de TV
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Health Behavior , Screen Time , School Health Services , AdolescentABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the spatial pattern of tuberculosis in Indigenous peoples from the State of Pará and its correlation with income transfer. Methods: Ecological study, with 340 cases reported in Indigenous peoples in the State of Pará, Brazil, in the period 2016-2020. The study performed a descriptive analysis and calculation of incidence rates with smoothing by the local empirical Bayesian method. The Global Moran index assessed the autocorrelation of the rates with income transfer data, p<0,05. Results: The Marajó and metropolitan mesoregions of Belém had the highest tuberculosis rates, and a reduced number of people benefited from income transfer (high-low correlation). The study identified high rates, and a significant number of people benefited from financial aid (high correlation high), I=0.399, p=0.027 in the Southwest. Conclusions: The spatial autocorrelation between tuberculosis and access to income transfer programs constitutes a relevant subsidy for the formulation of social protection policies and may impact the disease control actions in Indigenous territories, valuing the epidemiological heterogeneity identified in the mesoregions.
RESUMEN Objetivo: Analizar patrón espacial de tuberculosis en indígenas de Pará y su correlación con transferencia de renta. Métodos: Estudio ecológico, con 340 casos notificados en indígenas en Pará/Brasil, entre 2016-2020. Realizado análisis descriptivo y cálculo de tasas de incidencia con moderación por el método bayesiano empírico local. Hecho autocorrelación de tasas con datos de transferencia de renta por Moran Global, p<0,05. Resultados: Las mesorregiones Marajó y Metropolitana de Belém presentaron las tasas de tuberculosis mayores y reducido número de personas beneficiadas con transferencia de renta (correlación alto-bajo). En el Sudoeste, identificaron tasas elevadas y número significativo de personas beneficiadas con auxilios financieros (correlación alto-alto), I=0,399, p=0,027. Conclusiones: La autocorrelación espacial entre tuberculosis y acceso a programas de transferencia de renta constituye importante subsidio para formulación de políticas de protección social, pudiendo impactar las acciones de control de la enfermedad en territorios indígenas, valorizando la heterogeneidad epidemiológica identificada en las mesorregiones.
RESUMO Objetivo: Analisar o padrão espacial de tuberculose em indígenas do Pará e sua correlação com transferência de renda. Métodos: Estudo ecológico, com 340 casos notificados em indígenas no Pará/Brasil, no período 2016-2020. Realizou-se análise descritiva e cálculo das taxas de incidência com suavização pelo método bayesiano empírico local. Fez-se autocorrelação das taxas com dados de transferência de renda pelo Moran Global, p<0,05. Resultados: As mesorregiões Marajó e Metropolitana de Belém apresentaram as taxas de tuberculose mais elevadas e reduzido número de pessoas beneficiadas com transferência de renda (correlação alto-baixo). No Sudoeste, identificaram se taxas elevadas e número significativo de pessoas beneficiadas com os auxílios financeiros (correlação alto alto), I=0,399, p=0,027. Conclusões: A autocorrelação espacial entre tuberculose e acesso a programas de transferência de renda constitui importante subsídio para formulação de políticas de proteção social, podendo impactar as ações de controle da doença nos territórios indígenas, valorizando a heterogeneidade epidemiológica identificada nas mesorregiões.
ABSTRACT
Resumo Fundamento Estudos prévios estabeleceram valores de normalidade e de referência da Velocidade de Onda de Pulso (VOP). Porém, qual valor de VOP que apresenta a associação mais forte com biomarcadores cardiovasculares ainda é pouco conhecido. Objetivo Identificar o valor de VOP com maior possibilidade de estar associado com hipertrofia ventricular esquerda (HVE), aumento da espessura íntima-média carotídea (EIMC), e presença de placas carotídeas em pacientes hipertensos. Métodos Este é um estudo transversal de 119 pacientes. Análise de curvas características de operação do receptor (ROC) foi realizada para cada biomarcador cardiovascular. A diferença estatística foi estabelecida em p<0,05. Resultados Segundo análises das curvas ROC, valores de VOP de 8,1m/s para HVE, 8,2m/s para EMIC aumentada e 8,7m/s para a presença de placa carotídea foram encontrados, respectivamente. O valor de VOP de 8,2m/s foi definido como melhor o parâmetro para encontrar os três biomarcadores de LOA. A VOP acima de 8,2m/s associou-se ao aumento da EMIC (p = 0,004), à presença de placas carotídeas (p = 0,003) e à HVE (p < 0,001). A VOP acima de 8,2m/s apresentou maior sensibilidade para EMIC aumentada (AUC = 0,678, sensibilidade 62,2), HVE (AUC = 0,717, sensibilidade 87,2), e presença de placas (AUC = 0,649, sensibilidade 74,51) na análise das curvas ROC. Conclusão O valor de 8,2m/s de VOP foi mais sensível em identificar, precocemente, a existência de biomarcadores cardiovasculares de LOA.
Abstract Background Previous studies have established normal and reference values for Pulse Wave Velocity (PWV). However, the PWV value that has the strongest association with cardiovascular biomarkers remains poorly understood. Objective This study aimed to determine the PWV value more likely to be associated with left ventricular hypertrophy (LVH), increased intima-media thickness (IMT), and presence of carotid plaques in patients with hypertension. Methods This cross-sectional study included 119 patients. Analysis of receiver operating characteristic (ROC) curves was performed for each cardiovascular biomarker. Statistical significance was set at p < 0.05. Results According to the ROC curve analysis, the PWV values were 8.1 m/s, 8.2 m/s, and 8.7 for the LVH, IMT, and presence of carotid plaques, respectively. A PWV value of 8.2 m/s was identified as the best parameter to determine the three TOD biomarkers. PWV above 8.2 m/s was associated with increased CIMT (p = 0.004) and the presence of carotid plaques (p = 0.003) and LVH (p<0.001). PWV above 8.2 showed greater sensitivity for increased CIMT (AUC = 0.678, sensitivity = 62.2), LVH (AUC = 0.717, sensitivity = 87.2), and the presence of plaques (AUC = 0.649, sensitivity = 74.51) in the ROC curve analysis. Conclusion The PWV value 8.2 m/s was more sensitive in early identifying the existence of cardiovascular biomarkers of TOD.
ABSTRACT
Introdução: Este texto identifica e analisa matérias jornalísticas que abordaram o consumo de alimentos durante a pandemia, no contexto da crise econômica e do desmonte das políticas públicas de segurança alimentar no país. Objetivo: O objetivo geral do trabalho é analisar o conteúdo das matérias que abordaram o tema para perceber que mensagens elas transmitiam a respeito do agravamento da insegurança alimentar no contexto da crise econômica e do aumento do preço dos alimentos. Método: Para efetuar a análise do conteúdo, foram selecionadas 15 matérias nos sites de dois jornais, a saber, Extra e G1, do Grupo Globo S.A., publicadas entre 2020 e 2021, auge da pandemia. Resultados: Os resultados obtidos mostraram que, via de regra, a cobertura jornalística abordou o aumento do preço dos alimentos e dos custos na cadeia de suprimentos como uma realidade dada às vezes, da natureza e não como resultante de um processo construído politica e socialmente a partir das decisões políticas dos nossos dirigentes. Com isso, os verdadeiros responsáveis pela crise e pelo desmonte das políticas de segurança alimentar seguiram invisíveis e, portanto, protegidos da opinião pública. Discussão: O estudo examina de forma crítica o papel da mídia na produção de mensagens que perpetuam narrativas que ocultam os responsáveis pelos problemas coletivos da população e mostra, a partir da trajetória do setor, as decisões políticas que nos levaram de volta ao mapa da fome. Por fim, destaca a importância de reativar o CONSEA como órgão consultivo fundamental no combate à insegurança alimentar. (AU)
Introduction: This text identifies and analyzes journalistic articles that addressed food consumption during the pandemic, in the context of the economic crisis and the dismantling of public food security policies in the country. Objective: The general objective of the work is to analyze the content of the articles that addressed the theme to understand what messages they transmitted regarding the worsening of food insecurity in the context of the economic crisis and the increase in food prices. Method: To perform the content analysis, 15 articles were selected on the websites of two newspapers, namely, Extra and G1, from Grupo Globo S.A., published between 2020 and 2021, the height of pandemic. Results: The results showed, mostly, that journalistic coverage addressed the increase in food prices and costs in the supply chain as a given reality sometimes, of nature and not as a result of a political and social process, based on the political decisions of our leaders. As a result, those truly responsible for the crisis and the dismantling of food security policies were not properly identified or held accountable for their actions. Discussion: The study critically examines the role of the media in producing messages that perpetuate narratives that hide those responsible for the collective problems of the population and shows, based on the trajectory of the sector, the political decisions that led us back to the hunger map. Finally, it highlights the importance of reactivating the CONSEA as fundamental advisory body in the fight against food insecurity. (AU)
ABSTRACT
Abstract Objective To determine if the use of lubricating gel on the speculum during the cervicovaginal cytology examination interferes with the results obtained, as well as whether it reduces reported discomfort in patients. Data sources A systematic review was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations, with a search in the Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase databases of articles published between January 2011 and May 2022. The keywords used were cytology, speculum, lubricant, result, and pain. Selection of studies The initial search resulted in 306 articles, of which were excluded three because they were duplicates, 257 after reading the title and abstract and 41 after reading the full text. Thus, five articles were selected for the study: four randomized clinical trials and one metanalysis. Data collection The selection of articles was performed by two investigators. The 5 selected articles were read in full and submitted to a comparative analysis. Data synthesis Screening through cervicovaginal cytology allows for early diagnosis and reduction of associated mortality, but the procedure can be associated with pain. A small amount of aqueous lubricating gel in the speculum can be used to reduce the discomfort associated with performing cervicovaginal cytology. Conclusion The use of lubricating gel in the speculum does not seem to be associated with a change in the cytology result and reduces the discomfort associated with its insertion into the vagina.
Resumo Objetivo Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes. Fontes de dados Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor. Seleção dos estudos A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise. Coleta de dados A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa. Síntese dos dados O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal. Conclusão A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.
Subject(s)
Humans , Female , Surgical Instruments , Pain Measurement , Outcome Assessment, Health Care , Lubricants/administration & dosage , Cell BiologyABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the experience of nurses from a center in Portugal and two in Brazil regarding the use of non-pharmacological therapies in cancer patients. Method: This is a professional experience report. Results: In the Portuguese institution, a group of nurses has been performing massage therapy, reflexology, postural teaching, thermotherapy, relaxation, guided imagery, Reiki, music therapy, aromatherapy, among others, for 17 years, with significant results in pain and vital signs with satisfactory perceptions. In Brazil, the clinical application is incipient, clinical studies with auriculotherapy, relaxation with guided imagery and floral therapy are taking place, with significant results for physical symptoms, anxiety, and quality of life improvement. Conclusion: In both countries, nurses have made efforts to implement non-pharmacological therapies. While in the Portuguese reality they have been formally institutionalized in care, in Brazil the therapies take place with voluntary work and through intervention research. This report can encourage the translation of autonomous practice to clinical studies for proposing evidence of therapies in Integrative Oncology.
RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de enfermeros de un centro de Portugal y dos de Brasil con respecto al uso de terapias no farmacológicas en pacientes oncológicos. Método: Informe de experiencia profesional. Resultados: En la institución portuguesa, desde hace 17 años, un grupo de enfermeros realiza masajes terapéuticos, reflexología, enseñanza postural, termoterapia, relajación, imaginería guiada, Reiki, musicoterapia, aromaterapia, entre otros, con resultados significativos en dolor, signos vitales y con percepciones satisfactorias. En Brasil, la aplicación clínica es incipiente, se están realizando estudios clínicos con auriculoterapia, relajación con imágenes guiadas y terapia floral, con resultados significativos para los síntomas físicos, la ansiedad y la calidad de vida. Conclusión: en ambos países, los enfermeros han hecho esfuerzos para implementar terapias no farmacológicas. Mientras que en la realidad portuguesa han sido formalmente institucionalizados en el cuidado, en Brasil las terapias ocurren de forma voluntaria y por medio de investigación de intervención. Este informe puede incentivar la translación de la práctica autónoma a estudios clínicos para proponer evidencias de las terapias en Oncología Integrativa.
RESUMO Objetivo: Descrever a experiência dos enfermeiros de um centro em Portugal e dois no Brasil sobre o uso das terapias não farmacológicas em pacientes com câncer. Método: Trata-se de um relato de experiência profissional. Resultados: Na instituição portuguesa, há 17 anos um grupo de enfermeiros vem realizando massagem terapêutica, reflexologia, ensinos posturais, termoterapia, relaxamento, imaginação guiada, Reiki, musicoterapia, aromaterapia, entre outras, com resultados significativos na dor, nos sinais vitais e com percepções satisfatórias. Na brasileira, a aplicação clínica é incipiente, ocorrem estudos clínicos com auriculoterapia, relaxamento com imagem guiada e terapia floral, com resultados significativos para sintomas físicos, ansiedade e qualidade de vida. Conclusão: Em ambos os países, os enfermeiros têm empreendido esforços para implementar as terapias não farmacológicas. Enquanto na realidade portuguesa elas têm sido formalmente institucionalizadas no cuidado, na brasileira as terapias ocorrem de forma voluntária e por meio de pesquisas de intervenção. Esse relato pode fomentar a translação da prática autônoma aos estudos clínicos para a proposição de evidências das terapias na Oncologia Integrativa.
Subject(s)
Oncology Nursing , Integrative Oncology , Neoplasms , Quality of Life , Complementary TherapiesABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the immediate puerperium experience of women during the COVID-19 pandemic in a public maternity hospital in Curitiba/PR in southern Brazil. Method: A qualitative study, following the Thematic Oral History methodological framework. The setting was a high-risk maternity-school. Data collection took place through a semi-structured, audio-recorded, on-site interview, from October to December 2021, with analysis of results following the Thematic Oral History method, which comprises the phases of transcription, textualization and transcreation. Results: Nine women in immediate puerperium participated, with varied professions and aged between 25 and 34 years. Relevant topics were: "Maternity in a context of risk", which deals with emotional aspects related to the pandemic, health care during the pandemic and care actions against COVID-19; "Physical and symbolic perceptions of breastfeeding", which involves feelings, manifestations in the body and the symbolic of breastfeeding; "Achieve: direct and indirect transitive verb", which talks about women's power of personal transformation; and "Nuances of care", which addresses the (in)delicacies of the care received. Conclusion: The experience of immediate puerperium in hospital environments during the pandemic transversely went beyond aspects of pregnancy, childbirth and the puerperium, revealing elements not related to the pandemic and others, such as fear of contamination specific to the pandemic context. Talking about their experience is an opportunity to expose feelings and align thoughts about their reality. Characteristics of childbirth care models orbiting between technocratic and humanized were observed, demonstrating aspects to be overcome by health professionals and worked with women.
RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del posparto inmediato de mujeres durante la pandemia de COVID-19 en una maternidad pública de Curitiba/PR en el sur de Brasil. Método: Estudio cualitativo, siguiendo el marco metodológico de la Historia Oral Temática. El escenario era una maternidad-escuela de alto riesgo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada, grabada en audio, cara a cara, de octubre a diciembre de 2021, con análisis de los resultados siguiendo el método de Historia Oral Temática, que comprende las fases de transcripción, textualización y transcreación. Resultados: Participaron nueve mujeres en puerperio inmediato, con variadas profesiones y con edades entre 25 y 34 años. Los temas relevantes fueron: "Maternidad en contexto de riesgo", que trata aspectos emocionales relacionados con la pandemia, la atención a la salud en la pandemia y las acciones de atención frente al COVID-19; "Percepciones físicas y simbólicas de la lactancia materna", que involucra sentimientos, manifestaciones en el cuerpo y lo simbólico de la lactancia materna; "Conseguir: verbo transitivo directo e indirecto", que habla del poder de transformación personal de la mujer; y "Matices del cuidado", que aborda las (in)delicadezas del cuidado recibido. Conclusión: La vivencia del puerperio inmediato en el ambiente hospitalario durante la pandemia permeó transversalmente aspectos del embarazo, parto y puerperio, revelando elementos no relacionados con la pandemia y otros, como el miedo a la contaminación, propios del contexto pandémico. Hablar de tu experiencia es una oportunidad para exponer sentimientos y alinear pensamientos sobre tu realidad. Se observaron características de modelos de atención al parto que orbitan entre tecnocráticos y humanizados, evidenciando aspectos a ser superados por profesionales de la salud y trabajados con mujeres.
RESUMO Objetivo: descrever a experiência de puerpério imediato de mulheres na pandemia da COVID-19 em maternidade pública de Curitiba/PR, no Sul do Brasil. Método: estudo qualitativo, seguindo referencial metodológico da História Oral Temática; o local foi uma maternidade-escola de alto risco; a coleta de dados deu-se por entrevista semiestruturada, audiogravada, presencial, de outubro a dezembro de 2021, com análise dos resultados seguindo o método História Oral Temática, que compreende as fases de transcrição, textualização e transcriação. Resultados: participaram nove mulheres no puerpério imediato, com profissões variadas e idade entre 25 e 34 anos. Os Temas Relevantes foram: "Maternar em um contexto de risco", que versa sobre aspectos emocionais relativos à pandemia, assistência à saúde na pandemia e ações de cuidado contra COVID-19; "Percepções físicas e simbólicas do aleitamento materno", que envolve sentimentos, manifestações no corpo e o simbólico do amamentar; "Conseguir: verbo transitivo direto e indireto", que fala sobre o poder de transformação pessoal das mulheres; e "Nuances do cuidar", que aborda (in)delicadezas do cuidado recebido. Conclusão: A experiência de puerpério imediato no ambiente hospitalar na pandemia perpassou transversalmente aspectos da gestação, parto e puerpério, revelando elementos não relacionados à pandemia e outros, como o medo da contaminação, específicos do contexto pandêmico. Falar sobre sua experiência é oportunidade de expor sentimentos e alinhar pensamentos sobre sua realidade. Foram observadas características dos modelos de assistência ao parto orbitando entre tecnocrático e humanizado, demonstrando aspectos a serem superados por profissionais de saúde e trabalhados com as mulheres.
ABSTRACT
ABSTRACT Chrysoperla externa (Hagen) and Hippodamia convergens (Guérin-Meneville) are voracious generalist predators, and important aphid control agents. In an environment containing a complex of species, the occurrence of intraguild interactions can interfere in the predator behavior and consumption. The aim of this work was to know the number of nymphs of Rhodobium porosum (Sanderson) and Macrosiphum rosae (Linnaeus) consumed by larvae of C. externa and H. convergens, and the interaction between these predators when confined together. First, second and third instar nymphs of R. porosum and M. rosae were provided in Petri dishes containing rose leaflets and second instar larvae of the predators. Intraguild interaction was studied in Petri dishes containing first instar nymphs of both aphid species and a second instar larva of C. externa plus one of H. convergens. A third treatment consisted of dishes containing a second instar larva of both predators maintained in the absence of prey. The evaluations took place throughout the entire instar of the predators. C. externa consumed a greater number of R. porosum nymphs and H. convergens a greater number of M. rosae nymphs. For both species of prey, the highest consumption was verified on the last day of evaluation. There was a positive interaction when the predator's larvae were confined in the presence of aphid nymphs, with no mortality observed for any of them. In the absence of prey, there was 70% mortality of H. convergens larvae due to intraguild predation.
ABSTRACT
Resumo Fundamento O SAGE foi desenvolvido para identificar hipertensos com chance de velocidade de onda de pulso (VOP) aumentada. Até o momento, as publicações do escore foram em hipertensos. Objetivo Verificar a capacidade do SAGE de identificar os normotensos ou pré-hipertensos com chance de aumento da VOP. Métodos Transversal retrospectivo, incluiu exames de normotensos e pré-hipertensos que realizaram a medida central da pressão arterial e apresentavam os parâmetros para o cálculo do escore. Para cada pontuação do escore, foi analisada a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo utilizando como ponto de corte para o diagnóstico positivo VOP ≥ 10m/s, ≥9,08 m/s (percentil 75) e ≥7,30 m/s (percentil 50). Um valor de p<0,05 foi adotado como estatisticamente significante. Resultados A amostra foi de 100 participantes normotensos ou pré-hipertensos, com média (DP) de 52,64 (14,94) anos e VOP mediana de 7,30 m/s (6,03 - 9,08). O SAGE apresentou correlação com idade (r=0,938, p<0,001), glicemia (r=0,366, p<0,001) e taxa de filtração de glomerular (r=-0,658, p<0,001). A área sob a curva ROC foi de 0,968 (p<0,001) para VOP≥10 m/s, 0,977 (p<0,001) para VOP≥9,08 m/s e 0,967 (p<0,001) para VOP≥7,30 m/s. O escore 7 apresentou especificidade de 95,40% e sensibilidade de 100% para VOP≥10 m/s. O ponto de corte seria cinco para VOP≥9,08 m/s (s=96,00%, e= 94,70%), e dois para VOP≥7,30 m/s. Conclusão O SAGE foi capaz de identificar indivíduos com maior chance de apresentar rigidez arterial, utilizando diferentes pontos de corte de VOP. Entretanto, o desenvolvimento de um escore específico para normontensos e pré-hipertensos faz-se necessário.
Abstract Background The SAGE score was developed to detect individuals at risk for increased pulse wave velocity (PWV). So far, studies have been focused on hypertensive patients. Objective To assess the ability of the score to detect non-hypertensive and pre-hypertensive patients at risk for increased PWV. Methods Retrospective cross-sectional study of analysis of central blood pressure data and calculation of the SAGE score of non-hypertensive and pre-hypertensive patients. Each score point was analyzed for sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, using the cut-off point for positive diagnosis a PVW ≥ 10m/s, ≥9.08 m/s (75thpercentile) and ≥7.30 m/s (50thpercentile). A p<0.05 was considered statistically significant. Results The sample was composed of 100 normotensive and pre-hypertensive individuals, with mean age of 52.64 ± 14.94 years and median PWV of 7.30 m/s (6.03 - 9.08). The SAGE score was correlated with age (r=0.938, p<0.001), glycemia (r=0.366, p<0.001) and glomerular filtration rate (r=-0.658, p<0.001). The area under the ROC curve was 0.968 (p<0.001) for PWV ≥ 10 m/s, 0.977 (p<0.001) for PWV ≥ 9.08 m/s and 0.967 (p<0.001) for PWV ≥ 7.30 m/s. The score 7 showed a specificity of 95.40% and sensitivity of 100% for PWV≥10 m/s. The cut-off point would be of five for a PWV≥9.08 m/s (sensitivity =96.00%, specificity = 94.70%), and two for a PWV ≥ 7.30 m/s. Conclusion The SAGE score could identify individuals at higher risk of arterial stiffness, using different PWV cutoff points. However, the development of a specific score for normotensive and pre-hypertensive subjects is needed.
ABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze knowledge about priority topics in mental health care of strategic actors who work in regions where the Health Care Planning (PAS) methodology is used. METHODS This is a quantitative, descriptive, cross-sectional, and observational study carried out with professionals from six health regions, distributed in three Brazilian states (Goiás, Rondônia and Maranhão) and linked to the project "Saúde mental na APS" (Mental health in PHC) of the Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS - Institutional Development Support Program of the Brazilian Unified Health System). The sample was made up of professionals who participated in the intervention guide multiplier training stage for mental, neurological and alcohol and other drug use disorders in the primary health care network, from July to September 2022. Data collection was through a self-administered instrument, in electronic format, consisting of a block with socioeconomic items and a structured questionnaire to assess participants' knowledge about priority topics in mental health. Descriptive analyses and comparison of proportions were conducted to analyze the data. RESULTS A total of 354 health professionals participated in the study. Regarding the percentage of correct answers in the questionnaire on priority topics in mental health, the highest medians were identified in the "Depression" module. On the other hand, the content referring to the modules "Essential care and practices" and "Other important complaints" presented the lowest values. Furthermore, some participant characteristics were found to be associated with the percentage of correct answers in the questionnaire modules. CONCLUSIONS The findings reveal opportunities for improvement, mainly in knowledge related to communication skills and the approach to emotional and physical distress without diagnostic criteria for a specific disease, offering support for planning actions aimed at intensifying the consideration of these themes during the operational stages of PAS.
RESUMO OBJETIVO Analisar o conhecimento sobre temas prioritários do cuidado em saúde mental de atores estratégicos que atuam em regiões nas quais se utiliza a metodologia da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e observacional realizado com profissionais de seis regiões de saúde, distribuídas em três estados brasileiros (Goiás, Rondônia e Maranhão) e vinculadas ao projeto "Saúde mental na APS" do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). A amostra foi composta por profissionais que participaram da etapa de formação de multiplicadores do manual de intervenções para transtornos mentais, neurológicos e por uso de álcool e outras drogas na rede de atenção básica à saúde, no período de julho a setembro de 2022. A coleta de dados foi realizada a partir de um instrumento autoaplicável, em formato eletrônico, composto por um bloco com itens socioeconômicos e um questionário estruturado para avaliação do conhecimento dos participantes acerca de temas prioritários em saúde mental. Para análise dos dados, foram empreendidas análises descritivas e comparação de proporções. RESULTADOS Participaram do estudo 354 profissionais de saúde. Em relação ao percentual de acerto no questionário sobre temas prioritários em saúde mental, as medianas mais altas foram identificadas no módulo de "Depressão". Em contrapartida, o conteúdo referente aos módulos "Cuidados e práticas essenciais" e "Outras queixas importantes" apresentaram os valores mais baixos. Além disso, identificou-se que algumas características dos participantes apresentaram associações com o percentual de acertos nos módulos do questionário. CONCLUSÕES Os achados revelam oportunidades de melhoria, principalmente no conhecimento relacionado às habilidades de comunicação e a abordagem ao sofrimento emocional e físico sem critérios diagnósticos para uma doença específica, oferecendo subsídios para o planejamento de ações que visem a intensificação do olhar destas temáticas durante as etapas operacionais da PAS.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Mental Health , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Health Human Resource TrainingABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To investigate validity evidence of the Brazilian Scale for Evaluation of Mental Health Care Needs (CuidaSM). METHODS This is a psychometric study, which seeks additional evidence of internal structure. Data collection was carried out in 11 Primary Health Care (PHC) services , which implement the Health Care Planning (HCP) methodology, distributed across the five Brazilian regions. The preliminary version of CuidaSM, containing a block self-referred by the user and another block evaluated by PHC professionals, was applied to users aged 18 or over who attended the PHC services for consultation with a higher education professional. The techniques of confirmatory factor analysis and network analysis were used to investigate validity evidence. For the primary data of the confirmatory factor analysis, the factorial loads and the item's predictive power (R2) were used. Six model adjustment indices were adopted and reliability was measured by three indicators using Bayesian estimation. RESULTS A total of 879 users participated in the study. By confirmatory factor analysis, factorial loads ranged from 0.43 to 0.99 and R2 from 0.19 to 0.98. Both the primary indicators and the model adequacy indices were established at satisfactory and consistent levels. The network analysis showed that the items were appropriately associated with their peers, respecting the established dimensions, which again indicates the sustainability and stability of the proposed model. CONCLUSIONS The study findings confirm a consistent and reliable model of the instrument, through a combination of techniques. Considering the importance of using solid instruments in clinical practice, CuidaSM is a promising tool for population-based management and network care organization, aligned with HCP proposals.
RESUMO OBJETIVO Investigar evidências de validade da Escala de Avaliação da Necessidade de Cuidado em Saúde Mental (CuidaSM). MÉTODOS Trata-se de um estudo de natureza psicométrica, que busca evidências adicionais de estrutura interna. A coleta de dados foi realizada em 11 unidades básicas de saúde (UBS), que executam a metodologia da Planificação da Atenção à Saúde (PAS), distribuídas nas cinco regiões brasileiras. A versão preliminar da CuidaSM, contendo um bloco autorreferido pelo usuário e outro avaliado por profissionais da atenção primária à saúde (APS), foi aplicada em usuários com 18 anos ou mais que compareceram às UBS para consulta com profissional de nível superior. As técnicas de análise fatorial confirmatória e network analysis foram utilizadas para investigação das evidências de validade. Para os dados primários da análise fatorial confirmatória, utilizou-se as cargas fatoriais e o poder preditivo do item (R2). Foram adotados seis índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por três indicadores por meio de bayesian estimation. RESULTADOS Participaram do estudo 879 usuários. Pela análise fatorial confirmatória, as cargas fatoriais variaram de 0,43 a 0,99 e R2 de 0,19 a 0,98. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A network analysis apontou que os itens se associaram de forma adequada a seus pares, respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. CONCLUSÕES Os achados do estudo confirmam um modelo consistente e confiável do instrumento, por meio da combinação de técnicas. Considerando a relevância do uso de instrumentos sólidos na prática clínica, a CuidaSM se apresenta como uma ferramenta promissora para a gestão de base populacional e organização do cuidado em rede, alinhada às propostas da PAS.