Aplicabilidade de protocolo odontológico de assistência materno-infantil na atenção básica à saúde / Applicability of a maternal and child dental care protocol in basic health care / Aplicabilidad de un protocolo dental de atención materno-infantil en la atención básica de salud

A atenção materno-infantil enfrenta diversos desafios na assistência odontológica. Assim, este estudo teve por objetivo desenvolver e analisar a aplicabilidade de um Protocolo Odontológico de Assistência Materno-Infantil (POAMI) em uma unidade básica de saúde do município de Mossoró/RN. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com trinta gestantes de fevereiro a dezembro de 2021. Inicialmente foram aplicados na primeira consulta os questionários "Investigação do Conhecimento das Gestantes sobre sua Saúde Bucal e a do seu Bebê" (ICGSBB) e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Em seguida, o POAMI foi aplicado em consultas agendadas e na última consulta o questionário ICGSBB foi reaplicado. Observou-se na primeira consulta que apenas 3,33% (n=1) das gestantes tinham conhecimentos sobre a doença periodontal (27,27% (n=6) na última consulta), 10,34% (n=3) indicavam o uso do creme dental com flúor (95,45% (n=21) na última consulta) e 55,17% (n=16) da fralda molhada para higiene bucal do bebê (100% (n=22) na última consulta). Na avaliação do OHIP-14, 23,33% (n=7) das gestantes estão classificadas dentro do nível "Médio Impacto". O POAMI demonstrou ser aplicável na atenção básica e eficaz na melhoria dos conhecimentos das gestantes, no aumento considerável da cobertura e acesso, e na motivação de boas práticas de higiene oral.

Maternal and child care faces several challenges in dental care. This study aimed to develop and analyze the applicability of a Maternal and Child Dental Care Protocol in a basic health unit in Mossoró/RN. This cross-sectional study involved 30 pregnant women from February to December 2021. Initially, the "Investigação do Conhecimento das Gestantes sobre sua Saúde Bucal e a do seu Bebê" (ICGSBB) and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) questionnaires were applied in their first consultation. The protocol was then applied in scheduled consultations, and the ICGSBB questionnaire was reapplied in the last consultation. In the first consultation, only 3.33% (n=1) of the pregnant women had knowledge about periodontal disease (27.27% (n=6) in the last consultation), 10.34% (n=3) indicated the use of fluoride toothpaste (95.45% (n=21) in the last consultation), and 55.17% (n=16) knew to use a wet diaper for the oral hygiene of their children (100% (n=22) in the last consultation). The OHIP-14 evaluation showed that 23.33% (n=7) of the pregnant women fell within its "medium impact" level. The protocol proved to be applicable in basic care, effectively improving pregnant women's knowledge, increasing coverage and access, and motivating good oral hygiene.

La atención materno-infantil enfrenta desafíos en la atención dental. El objetivo de este estudio fue desarrollar y analizar la aplicabilidad de un Protocolo Dental de Atención Materno-Infantil (POAMI) en una unidad básica de salud en Mossoró (Rio Grande do Norte, Brasil). Se trató de un estudio transversal con 30 mujeres embarazadas, en el período de febrero a diciembre de 2021. En la primera consulta, se aplicaron los cuestionarios Investigación de los Conocimientos de las Embarazadas sobre su Salud Bucodental y la de su Bebé (ICGSBB) y el Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Luego, el protocolo se aplicó en las consultas, y el cuestionario ICGSBB se volvió a aplicar en la última consulta. En la primera consulta, solo el 3,33% (n=1) de las embarazadas tenían conocimientos sobre enfermedad periodontal (27,27%, n=6, en la última consulta), el 10,34% (n=3) de las participantes reportaron usar pasta dental con flúor (95,45%, n=21, en la última consulta) y el 55,17% (n=16) utilizaban pañal húmedo para la higiene bucal del bebé (100%, n= 22, en la última consulta). En la evaluación del OHIP-14, el 23,33% (n=7) de las embarazadas se clasificaron en el nivel "Impacto Medio". El protocolo demostró ser aplicable debido a la mejora efectiva de los conocimientos de las embarazadas, aumentando la cobertura y el acceso, y motivando buenas prácticas de higiene bucal.

Motivations and expectations of pregnant women using psychoactive substances during prenatal care: a phenomenological study / Motivaciones y expectativas de las gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas durante la atención prenatal: un estudio fenomenológico / Motivações e expectativas do pré-natal de gestantes usuárias de substâncias psicoativas: estudo fenomenológico

Objective. Understand the motivations and expectations of pregnant women using psychoactive substances during prenatal care. Methods. A qualitative study developed in the light of Alfred Schütz's Theoretical Framework of Phenomenological Sociology, in which 25 pregnant women using psychoactive substances, belonging to a Family Health Strategy, participated. Data production took place between August and November 2022.Results. Two units of meanings emerged: (i) social influences for the performance of prenatal care and (ii) expectation regarding the care to be received by the health professional. Pregnant women do pre-natal due to family influences, for fear of losing their children due to loss of guardianship and concern about the well-being and development of the baby. And, the expectations are that they receive good attention, feel safe when they are attended to by health professionals and also that they are understood and have a relationship of trust. Conclusion. Pregnant women who use psychoactive substances bring motivations for prenatal care linked to the past, such as influences from family members and previous experiences. As for expectations, they are related to the child's health and the care expected by professionals. Finally, strategies to reduce harm during pregnancy of users of psychoactive substances are fundamental for the effectiveness of care.

Objetivo. Conocer las motivaciones y expectativas de las gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas durante la atención prenatal. Método. Se trata de un estudio cualitativo basado en el marco teórico de la sociología fenomenológica de Alfred Schütz, en el que participaron 25 gestantes consumidoras de sustancias psicoactivas pertenecientes a una Estrategia de Salud Familiar de una unidad de salud en Brasil. Los datos se recogieron entre agosto y noviembre de 2022. Resultados. Emergieron dos unidades de significado: (i) influencias sociales para la atención prenatal y (ii) expectativas sobre la atención recibida por el profesional de salud. Las gestantes acuden al control prenatal por influencias familiares, miedo a separarse de sus hijos por pérdida de la tutela y preocupación por el bienestar y desarrollo del bebé. Sus expectativas son recibir una buena atención, sentirse seguras con los profesionales sanitarios y ser comprendidas y escuchadas a través de una relación de confianza. Conclusión. Las embarazadas usuarias de sustancias psicoactivas tienen motivaciones para el cuidado prenatal relacionadas con su pasado, como influencias familiares y experiencias individuales previas. En cuanto a las expectativas, están relacionadas con la salud del niño y los cuidados esperados que les brindarán los profesionales de salud. Por último, el diseño de estrategias para reducir los daños durante el embarazo de las consumidoras de sustancias psicoactivas es fundamental para un cuidado eficaz.

Objetivo. Compreender as motivações e expectativas de gestantes usuárias de substâncias psicoativas durante a realização do pré-natal. Métodos. Estudo de abordagem qualitativa desenvolvida à luz do referencial Teórico da Sociologia fenomenológica de Alfred Schütz, em que participaram 25 gestantes usuárias de substâncias psicoativas, pertencentes a uma Estratégia Saúde da Família. A produção de dados ocorreu entre os meses de agosto a novembro de 2022.Resultados. Emergiram duas unidades de significados: (i) influências sociais para a realização do pré-natal e (ii) expectativa em relação ao cuidado a ser recebido pelo profissional de saúde. As gestantes realizam o pré-natal por influências de familiares, por receio de afastamento dos filhos decorrente de perda da tutela e pela preocupação com o bem-estar e desenvolvimento do bebê. E, as expectativas é de que recebam um bom atendimento, sintam segurança nos profissionais de saúde e que sejam compreendidas e ouvidas por meio de uma relação de confiança. Conclusão. As gestantes usuárias de substâncias psicoativas trazem motivações para a realização do pré-natal atreladas ao passado, como influências de familiares e experiências prévias. Quanto as expectativas, estão relacionadas à saúde da criança e o cuidado esperado pelos profissionais. Por fim, as estratégias para reduzir danos durante a gestação de usuárias de substâncias psicoativas é fundamental para a efetividade do cuidado.

Integração da vigilância e atenção à saúde no tratamento da sífilis gestacional: análise dos indicadores do PQAVS e do Previne Brasil na Paraíba / Integration of surveillance and health care in the management of gestational syphilis: analysis of PQAVS and Previne Brasil indicators in Paraíba / Integración de la vigilancia y la atención a la salud en el tratamiento de la sífilis gestacional: análisis de los indicadores PQAVS y Previne Brasil en Paraíba

Este artigo se baseia em um estudo feito com o objetivo de analisar indicadores sobre a testagem da sífilis na gestação no Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (PQAVS) e no Programa Previne Brasil no estado da Paraíba, e também de levantar aspectos do tratamento terapêutico para sífilis gestacional. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória, na qual foram sistematizados dados do indicador 11, testes por gestantes, do PQAVS e do indicador de desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na proporção de gestantes que realizaram exames de sífilis e HIV durante o pré-natal em 2020; também foi feita a sistematização do webquestionário direcionado a profissionais da APS (médicos/enfermeiros) e autoaplicado sobre a atuação e tratamento terapêutico para sífilis gestacional. Dos 223 municípios da Paraíba, apenas 12% atingiram a meta do PQAVS e 39% a do Previne Brasil em 2020. Em relação ao webquestionário, houve a participação de 142 profissionais, dos quais 85% realizam o tratamento terapêutico preconizado pelo Ministério da Saúde para a APS. Desse modo, deve ser ressaltada a importância da ampliação da oferta de testes para sífilis, dos insumos para o tratamento adequado e da qualificação dos profissionais e da informação em saúde.

This article is based on a study to analyze indicators on syphilis testing during pregnancy in the PQAVS - Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (Health Surveillance Actions Qualification Programme) and in the Programa Previne Brasil (Previne Brasil Programme) in the state of Paraíba, Brazil, and also to survey aspects of the therapeutic management for gestational syphilis. It is a descriptive-exploratory research, in which data from indicator 11, tests for pregnant women, from the PQAVS and from the Primary Health Care (PHC) performance indicator, based on the proportion of pregnant women with syphilis and HIV tests during prenatal care in 2020 were systematised; in addition to this systematization, a self-administered webquestionnaire on the performance and therapeutic management for gestational syphilis by professionals (doctors/nurses) from the PHC was also systematised. Taking into account the 223 municipalities in Paraíba, only 12% reached the PQAVS goal and 39% reached the Previne Brasil goal in 2020. Regarding the webquestionnaire, 85% of the 142 professionals who answered it, carry out the therapeutic management recommended by the Ministry of Health for the PHC. Thus, it is fundamental to emphasise the importance of expanding the supply of tests for syphilis, supplies for adequate treatment, and the qualification of health professionals and information.

El presente artículo se basa en un estudio efectuado con el objetivo de analizar indicadores sobre la prueba de sífilis durante el embarazo en el PQAVS - Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (Programa de Calificación para Acciones de Vigilancia en Salud) y en el Programa Previne Brasil en el estado de Paraíba, Brasil, y de resaltar aspectos del tratamiento terapéutico de la sífilis gestacional. Se trata de una investigación descriptiva-exploratoria, en la que se sistematizaron datos del indicador 11, pruebas realizadas por embarazadas, del PQAVS y del indicador de desempeño de la Atención Primaria de Salud (APS), a partir de la proporción de gestantes que se sometieron a pruebas de sífilis y de HIV durante la atención prenatal en 2020; también se sistematizóel cuestionario web dirigido a profesionales de la APS (médicos/enfermeros) y autoadministrado sobre el desempeño y el tratamiento terapéutico de la sífilis gestacional. De los 223 municipios de Paraíba, apenas 12% alcanzaron la meta del PQAVS y 39% lograron la meta del Previne Brasil en 2020. En relación al cuestionario web, participaron 142 profesionales, de los cuales 85% realizan el tratamiento terapéutico recomendado por el Ministerio de Salud para la APS. Así, es fundamental la importancia de ampliar la oferta de pruebas para la sífilis, de los medicamentos para el tratamiento adecuado, la calificación de los profesionales e la información relacionada a la salud.

Sentimentos da mulher frente a gestação de alto risco / Sentimientos de la mujer frente al embarazo de alto riesgo / Women's feelings facing High-Risk pregnancy

Resumo Introdução: A gestação configura-se como um acontecimento único e memorável para a vida de uma mulher. A gravidez de alto risco é uma experiência estressante em razão dos riscos a que estão submetidos a mãe e o bebê e devido às mudanças que afetam negativamente o seu equilíbrio emocional. Objetivo: Identificar os sentimentos vivenciados pela gestante frente à gravidez de alto risco. Método: Descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, com amostra por conveniência composta por mulheres com gestação de alto risco, selecionadas de acordo com a disponibilidade do serviço de internamento, até a saturação das entrevistas. A coleta dos dados foi realizada em um período de dois meses através de entrevistas guiadas por um roteiro. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Resultados: Fizeram parte 37 mulheres. Os resultados foram oeganizados nas categorias: Como se deu o diagnóstico de alto risco; Sentimentos ao descobrir que a gestação é/era de risco; Sentimentos em relação ao apoio familiar acerca da gestação de alto risco. Os sentimentos relatados pelas gestantes e puérperas que conviveram com a gravidez de alto risco, deixam evidentes os impactos que este evento traz não somente na saúde física sobretudo para a emocional, deixando as gestantes fragilizadas. Conclusão: Assim, o estudo nos permitiu perceber que os sentimentos vivenciados nesse processo podem interfir na vida dessas mulheres, e de forma negativa. Mas, que apesar dessa situação, estas expressam sentimentos ambíguos, pois mesmo com o risco gestacional, muitas mostram-se felizes pela dádiva de ser mãe.

Resumen Introducción: El embarazo se considera un evento único y memorable en la vida de una mujer. El embarazo de alto riesgo es una experiencia estresante debido a los riesgos a los que están expuestas tanto la madre como su bebé y a los cambios que afectan negativamente su equilibrio emocional. Objetivo: Identificar los sentimientos experimentados por las mujeres embarazadas frente a un embarazo de alto riesgo. Metodología: Descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, con una muestra a conveniencia compuesta por mujeres con embarazos de alto riesgo, seleccionadas según la disponibilidad del servicio de hospitalización, hasta la saturación de las entrevistas. La recopilación de datos se llevó a cabo durante un período de dos meses a través de entrevistas guiadas. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido según Minayo. Resultados: Participaron 37 mujeres y los resultados se organizaron en las siguientes categorías: cómo se realizó el diagnóstico de alto riesgo; sentimientos al descubrir que el embarazo era de riesgo; sentimientos con respecto al apoyo familiar en relación con el embarazo de alto riesgo. Los sentimientos relatados por las mujeres embarazadas y posparto que vivieron un embarazo de alto riesgo evidencian los impactos que tiene este evento no solo en la salud física sino, especialmente, en el bienestar emocional, pues deja a las mujeres embarazadas en un estado de vulnerabilidad. Conclusión: El estudio nos permitió darnos cuenta de que los sentimientos experimentados en este proceso pueden interferir en la vida de estas mujeres de manera negativa. Sin embargo, a pesar de esta situación, muchas de ellas expresan sentimientos ambiguos, porque, incluso con el riesgo gestacional, están agradecidas por el regalo de la maternidad.

Abstract Introduction: Pregnancy is considered a unique and memorable event in a woman's life. High-risk pregnancy is a stressful experience due to the risks to which the mother and the baby are exposed, and due to the changes that negatively affect their emotional balance. Objective: To identify the feelings experienced by pregnant women facing high-risk pregnancy. Method: Descriptive and exploratory, employing a qualitative approach, the study featured a convenience sample of women with high-risk pregnancies, selected based on inpatient service availability, until interview saturation was achieved. Data collection was conducted over a two-month period through scripted interviews. Data analysis was performed utilizing Minayo's content analysis technique. Results: Thirty-seven women participated in the study. The results were categorized as follows: How the high-risk diagnosis was determined; Feelings upon discovering the pregnancy was high-risk; Feelings regarding family support regarding the high-risk pregnancy. The feelings reported by pregnant and postpartum women who experienced high-risk pregnancies clearly reveal the impacts this event has, not only on physical health, but especially on emotional well-being, leaving the pregnant women in a vulnerable state. Conclusion: The study allowed us to realize that the feelings experienced in this process can negatively interfere in the lives of these women. However, despite this situation, many of them express mixed feelings, because even with the gestational risk, they are grateful for the gift of motherhood.

Vulnerabilidade e sofrimento psíquico: condições de acesso em saúde durante o pré-natal / Vulnerability and psychic suffering: conditions of access to healthcare during prenatal / Vunerabilidad y sufrimiento psíquico: condiciones de acesso a la salud durante la atención prenatal

INTRODUÇÃO: Observa-se nas últimas décadas a necessidade cada vez maior de repensarmos os modelos de atenção à saúde, bem como a criação de políticas públicas efetivas para parcelas significativas da população brasileira em condições de maior vulnerabilidade, visando assim melhoria de oferta de produtos e serviços que favoreçam melhora na qualidade de vida especialmente no âmbito da saúde. Tal demanda é reforçada principalmente quando atravessada pelo racismo estrutural que circunda o acesso à assistência em saúde da mulher negra. OBJETIVO: Desta forma, o presente estudo pretendeu compreender a vivência psicológica de mulheres gestantes frente ao atendimento que receberam durante o pré-natal, bem como conhecer possíveis fatores geradores de sofrimento psíquico. MÉTODO: Para tal, foi realizada uma pesquisa de caráter qualitativo através de um questionário com questões semi abertas e um questionário sócio-demográfico. A amostra foi composta por seis mulheres. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os dados foram compreendidos à luz da teoria psicanalítica associada a teóricos que abordam questões transversais em saúde.

INTRODUCTION: In recent decades, there has been an increasing need to rethink healthcare models, as well as the creation of effective public policies for significant portions of the Brazilian population in conditions of greater vulnerability, thus aiming to improve the supply of products and services that promote improvements in quality of life, especially in the area of health. This demand is reinforced mainly when crossed by the structural racism that surrounds access to health care for black women. OBJECTIVE: In this way, the present study intended to understand the psychological experience of pregnant women in relation to the care they received during prenatal care, as well as to understand possible factors that generate psychological distress. METHOD: To this end, qualitative research was carried out using a questionnaire with semi-open questions and a socio-demographic questionnaire. The sample consisted of six women. FINAL CONSIDERATIONS: The data were understood in light of psychoanalytic theory associated with theorists who address cross-cutting health issues.

INTRODUCCIÓN: En las últimas décadas, existe una creciente necesidad de repensar los modelos de atención de salud, así como la creación de políticas públicas efectivas para sectores importantes de la población brasileña en condiciones de mayor vulnerabilidad, con el objetivo de mejorar la oferta de productos y servicios. que promuevan mejoras en la calidad de vida, especialmente en el área de la salud. Esta demanda se ve reforzada principalmente cuando se cruza con el racismo estructural que rodea el acceso a la atención médica de las mujeres negras. OBJETIVO: De esta manera, el presente estudio pretendió comprender la experiencia psicológica de las mujeres embarazadas en relación con los cuidados que recibieron durante el control prenatal, así como comprender posibles factores que generan malestar psicológico. MÉTODO: Para ello se realizó una investigación cualitativa mediante un cuestionario con preguntas semiabiertas y un cuestionario sociodemográfico. La muestra estuvo compuesta por seis mujeres. Los datos fueron entendidos a la luz de la teoría psicoanalítica asociada a teóricos que abordan cuestiones transversales de salud.

Experiências e perspectivas dos homens sobre sua participação na gestação: um estudo de abordagem qualitativa / Men's experiences and perspectives on their involvement in pregnancy: a qualitative approach study

OBJETIVO: Compreender a percepção masculina sobre sua própria participação durante a gestação. MÉTODO: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas com dez homens acompanhantes de puérperas em Alojamento Conjunto, e submetidas a análise temática. RESULTADOS: De maneira geral, a participação do homem no pré-natal ocorreu no acompanhamento nas consultas, em exames e no suporte na realização das tarefas domésticas. Algumas limitações foram a rotina de trabalho e aspectos jurídicos relacionados a questões trabalhistas. Os entrevistados apontaram sugestões para maior incentivo na sua participação e na inclusão na vivência da gestação e do pré-natal. CONCLUSÃO: Os profissionais da área devem dar voz aos pais, e devem inseri-los como alvo das ações em saúde, tornando-o também protagonista neste momento, e assim reforçando as boas práticas assistenciais determinadas por políticas governamentais.

OBJECTIVE: To understand men's experiences and perceptions of their involvement in pregnancy. METHOD: A descriptive, qualitative research approach was used. Information was collected through semi-structured interviews with ten male partners of postpartum women in a shared accommodation setting and subjected to thematic analysis. RESULTS: Overall, men's involvement in prenatal care included attending medical appointments, being present during examinations, and assisting with household tasks. Some limitations included work routines and legal aspects related to work issues. Respondents suggested ways to encourage greater involvement and inclusion in the experience of pregnancy and prenatal care. CONCLUSION: Health professionals should give fathers a voice and include them as targets of health initiatives, making them active participants during this period and reinforcing good health practices set by government policies.

Atenção pré-natal na estratégia saúde da família em município de referência do nordeste brasileiro / Prenatal care by the family health strategy in a reference city of northeastern Brazil / La atención prenatal en la estrategia de salud de la familia en una ciudad de referencia del noreste de Brasil

Avaliou-se a qualidade da atenção pré-natal na Estratégia Saúde da Família (ESF) em município de referência macrorregional do Nordeste brasileiro. Trata-se de avaliação normativa com nível analítico centrado nas Equipes de Saúde da Família (eSF). Realizaram-se entrevistas com enfermeiros gerentes das eSF, mediante um questionário estruturado, validado nacionalmente e com padrões avaliativos da estrutura e do processo de trabalho das eSF, centrado nas dimensões assistencial e gerencial. Foi feita análise descritiva, considerando a frequência de adequação das equipes a cada padrão avaliativo. Nove (69,9%) eSF avaliadas atendiam satisfatoriamente aos padrões de qualidade na atenção pré-natal e quatro (31,0%) atendiam regularmente. Na dimensão gerencial, os atributos de processos de trabalho foram os mais críticos de adequação; e na dimensão assistencial, os atributos de estrutura tiveram maior dificuldade de alcançar a adequação aos padrões de qualidade do pré-natal. Este estudo contribuiu para identificar os principais obstáculos e potencialidades da estrutura e dos processos gerenciais e assistenciais da atenção pré-natal. Os achados revelaram quais são os padrões mais críticos de adequação e que demandam dos gestores municipais e gerentes locais estratégias de melhoria da qualidade na atenção pré-natal.

This normative study evaluated the quality of prenatal care offered by the Family Health Strategy in a macro-regional reference municipality in northeastern Brazil focusing on the Family Health Teams (eSF). Interviews were conducted with eSF nurse managers using a validated structured questionnaire with evaluative standards of the eSF structure and work process, focused on the care and management dimensions. Data underwent descriptive analysis, considering the frequency of team adaptation to each evaluative standard. Nine (69.0%) of the eSF evaluated satisfactorily met quality standards in prenatal care and four (31,0%) provided regular care. Regarding management, work process attributes were the most critical for adequacy; in care, structure attributes showed greater difficulty in achieving adequacy to prenatal quality standards. This study identified the main obstacles and potentialities of prenatal care structure and management. The findings revealed which are the most critical adequacy standards and which require from municipal and local managers strategies for improving the quality of prenatal care.

Se evaluó la calidad de la atención prenatal en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en un municipio macrorregional de referencia del Nordeste brasileño. Esta es una evaluación normativa con nivel analítico centrado en los Equipos de Salud de la Familia (eSF). Se realizaron entrevistas a enfermeras gestoras de los eSF, a través de un cuestionario estructurado, validado a nivel nacional y con estándares evaluativos de la estructura y del proceso de trabajo de los eSF, centrado en las dimensiones asistencial y gerencial. Se realizó un análisis descriptivo, considerando la frecuencia de adaptación de los equipos a cada estándar evaluativo. Nueve (69,0%) eSF evaluados cumplieron satisfactoriamente con los estándares de calidad en la atención prenatal, y cuatro (31,0%) brindaron atención regular. En la dimensión gerencial, los atributos del proceso de trabajo fueron los más críticos para la adecuación; y en la dimensión de atención, los atributos de estructura tuvieron mayor dificultad para lograr la adecuación a los estándares de calidad prenatal. Este estudio contribuyó a identificar los principales obstáculos y potencialidades de la estructura y de los procesos de gestión y atención prenatal. Los resultados revelaron cuáles son los estándares de adecuación más críticos y cuáles exigen de los gestores municipales y locales estrategias para mejorar la calidad de la atención prenatal.

O acompanhamento do pré-natal durante a pandemia em uma unidade de saúde da família, campo prático de residentes / Prenatal follow-up during the pandemic in a family health unit, practical field of residents / Seguimiento prenatal durante la pandemia en una unidad de salud familiar, un campo de prácticas para los residentes

Este relato apresenta a experiência do acompanhamento do pré-natal durante a pandemia em uma Unidade de Saúde da Família (USF), campo prático no desenvolvimento das funções laborais dos alunos/residentes num município do estado da Bahia. Quanto ao método, é um relato de experiência que utiliza a técnica da observação para descrição dessas vivências no período entre março/2020 e março/2021. O relato evidencia o desempenho do acompanhamento do pré-natal durante o período supracitado, e as modificações frequentes perante as recomendações sanitárias acerca da institucionalização de fluxogramas e protocolos clínicos para uma assistência integral. O cenário pandêmico colocou em evidência a necessidade primordial de investimentos na assistência, principalmente na linha de frente, para evitar um colapso na atenção terciária. O acompanhamento integral das gestantes, por exemplo, evitou complicações para a saúde da mulher e do bebê.

This experience report focus on prenatal care offered by a Family Health Unit (USF) in a municipality in Bahia, Brazil, during the pandemic. Based on observations of the experiences in prenatal care between March/2020 and March/2021, the report discusses the prenatal care performed during this period and the frequent changes following health recommendations regarding the institutionalization of flowcharts and clinical protocols for comprehensive care. The pandemic highlighted the primordial need for investments in health care, especially front line, to avoid a collapse in tertiary care. Comprehensive monitoring of pregnant women, for example, avoided complications for the woman and the infant's health.

Este reporte presenta la experiencia de seguimiento prenatal durante la pandemia en una Unidad de Salud Familiar (USF), un campo de prácticas para los estudiantes/residentes en un municipio del estado de Bahía (Brasil). El método utilizado se basa en un reporte de experiencia, que aplicó la observación como técnica para describir las vivencias en el período comprendido entre marzo de 2020 y marzo de 2021. El reporte destaca el desempeño del seguimiento prenatal durante el período mencionado, y los cambios frecuentes frente a las recomendaciones de salud sobre la institucionalización de diagramas de flujo y los protocolos clínicos para una asistencia integral. El contexto de la pandemia reveló la necesidad primordial de invertir en asistencia sanitaria, especialmente en la primera línea, para evitar el colapso en el tercer nivel de atención. El seguimiento integral a las embarazadas, por ejemplo, evitó complicaciones para la salud de la mujer y del bebé.

Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos / Perinatal Results and Long-Term Follow-Up of Fetal Cardiac Tumors: A 30-Year Historical Cohort Study

Resumo Fundamento: Seguimento de coorte retrospectiva de 30 anos que se aproxima da história natural dos tumores cardíacos diagnosticados no feto uma vez que nenhum caso foi submetido à interrupção da gestação. Objetivo: Avaliar a morbidade e mortalidade perinatal e em longo prazo em fetos com diagnóstico de tumor cardíaco. Como objetivo secundário avaliar os fatores que influenciaram os resultados perinatais e pós-natais. Método: Estudo de coorte retrospectiva envolvendo 74 gestantes com diagnóstico ecocardiográfico fetal de tumor cardíaco acompanhadas em dois serviços de referência no período de maio de 1991 a novembro de 2021. Foi realizada análise descritiva dos dados por meio de frequências absolutas (n) e relativas (%), mediana e intervalos interquartis. Para avaliar a associação entre as características ecocardiográficas e as manifestações clínicas com os resultados perinatais e pós-natais, foi aplicado o teste exato de Fisher. O cálculo da sobrevida global foi realizado pelo método de Kaplan-Meier e a comparação de curvas pelo teste de log-rank. O tempo de seguimento, calculado em meses, foi definido a partir da data de alta do hospital à data do status atual (vivo/censura ou óbito). O nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05). Resultados: o rabdomioma é o tipo mais frequente (85%) de tumor cardíaco; apresenta alta morbidade (79,3%) e mortalidade geral de 17,4%; a presença de hidropisia fetal preditiva de óbito. Conclusão: A presença de hidropisia fetal teve impacto na mortalidade, sendo fator importante para aconselhamento e estabelecimento de prognóstico. A maioria dos óbitos ocorrem antes da alta hospitalar.

Abstract Background: This was a 30-year retrospective cohort study that approximates closely to the natural history of cardiac tumors diagnosed in the fetus, since there was no case of pregnancy interruption Objective: To assess morbidity and mortality in the perinatal period and at long term in fetuses diagnosed with cardiac tumor. Our secondary objective was to assess the evaluating factors of perinatal and postnatal results. Methods: This was a retrospective cohort study with 74 pregnant women with an echocardiographic diagnosis of fetal cardiac tumor at two referral centers between May 1991 and November 2021. A descriptive analysis was performed, and data were expressed as absolute (n) and relative (%) frequencies, median and interquartile range. Fisher's exact test was used to evaluate the association of echocardiographic characteristics and clinical manifestations with perinatal and postnatal results. Global survival was calculated using the Kaplan-Meier method and the curves were compared by the log-rank test. The time of follow-up, calculated in months, corresponded to the time elapsed from hospital discharge to current status (survived/ censoring or death). The level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: Rhabdomyoma is the most common type of cardiac tumor (85%), with a high morbidity (79.3%) and overall mortality of 17.4%. The presence of fetal hydrops was a predictor of death. Conclusion: The presence of fetal hydrops had an impact on mortality, and hence is an important factor in counselling and determining the prognosis. Most deaths occurred before hospital discharge.

Inovação tecnológica ultrassom na prática profissional da enfermeira obstétrica: protocolo de revisão de escopo / Technological innovation ultrasound in the professional practice of the nurse midwives: scope review protocol

OBJETIVO: Identificar e mapear a prática profissional da enfermeira obstétrica em relação à utilização da ferramenta tecnológica ultrassom no âmbito mundial. MÉTODO: Protocolo de revisão do escopo de acordo com a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) e checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A estratégia de busca será aplicada nas bases de dados selecionadas e serão acrescentados Resoluções e Pareceres do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) e Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (Coren-MG). Dois pesquisadores independentes cegados, realizarão todo o processo de busca, avaliação, seleção e extração de dados e, caso existam discordâncias um terceiro revisor auxiliará no processo. Para a extração dos dados será utilizada uma tabela, elaborada pelos pesquisadores. Os resultados serão apresentados de forma narrativa, com apoio de quadros e figuras. Protocolo registrado na Open Science Framework (OSF): https://doi.org/10.17605/OSF.IO/K8PGX.

OBJECTIVE: To identify and map the professional practice of nurse midwives regarding the use of ultrasound technology tools worldwide. METHOD: Scope review protocol according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology and checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). The search strategy will be applied to the selected databases, and resolutions and opinions of the Federal Nursing Council (Cofen) and Regional Nursing Council of Minas Gerais (Coren-MG) will also be added. Two self-employed researchers will carry out the entire process of searching, evaluating, selecting, and extracting data, and if there are disagreements, a third reviewer will assist in the process. A table, elaborated by the researchers, will be used to extract the data. The results will be presented in a narrative form, with the support of tables and pictures. The protocol is registered at Open Science Framework (OSF): https://doi.org/10.17605/OSF.IO/K8PGX.

Desenvolvimento e validação de software web de apoio à gestão da assistência pré-natal / Desarrollo y validación de software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal / Development and validation of web software to support prenatal care management

Resumo Objetivo Descrever o processo de desenvolvimento e validação de um software web de apoio à gestão da assistência pré-natal. Métodos Pesquisa de produção tecnológica, realizada entre março e agosto de 2022, com base em princípios e técnicas do método Scrum. As funcionalidades do software web, com acesso e funções específicas a três diferentes usuários (Administrador, Gestor e Visitante), foram desenvolvidas de forma colegiada entre desenvolvedores, pesquisadores, gestores e profissionais da saúde, a partir de necessidades práticas relacionadas à gestão da assistência pré-natal. Resultados O software web é uma ferramenta de apoio à gestão da assistência pré-natal, com potencial para gerar infográficos que denotem intercorrências gestacionais e que permitem, de forma ágil e segura, à tomada de decisões estratégicas loco-regionais. Conclusão O processo de desenvolvimento e validação do software web de apoio à gestão da assistência pré-natal deu-se de forma colegiada entre desenvolvedores, pesquisadores, gestores e profissionais da saúde, a partir de necessidades práticas relacionadas à gestão da assistência pré-natal. A ferramenta foi desenvolvida de modo a possibilitar acesso e funções específicas a três diferentes usuários (Administrador, Gestor e Visitante), com vistas à tomada de decisões rápidas e seguras.

Resumen Objetivo Describir el proceso de desarrollo y validación de un software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal. Métodos Investigación de producción tecnológica, realizada entre marzo y agosto de 2022, con base en principios y técnicas de la metodología Scrum. Las funcionalidades del software web, con acceso y funciones específicas para tres usuarios (administrador, gestor y visitante), se desarrollaron de forma colegiada entre desarrolladores, investigadores, gestores y profesionales de la salud, a partir de necesidades prácticas relacionadas con la gestión de la atención prenatal. Resultados El software web es una herramienta de apoyo a la gestión de la atención prenatal, con potencial para generar infográficos que indiquen complicaciones gestacionales y que permitan tomar decisiones estratégicas locorregionales de forma ágil y segura. Conclusión El proceso de desarrollo y validación del software web de apoyo a la gestión de la atención prenatal se realizó de forma colegiada entre desarrolladores, investigadores, gestores y profesionales de la salud, a partir de necesidades prácticas relacionadas con la gestión de la atención prenatal. La herramienta se desarrolló a fin de permitir el acceso y funciones específicas para tres diferentes usuarios (administrador, gestor y visitante), con el objetivo de tomar decisiones rápidas y seguras.

Abstract Objective To describe the development and validation process of a web software to support the management of prenatal care. Methods Technological development research, carried out between March and August 2022, based on principles and techniques of the Scrum method. The functionalities of the web software, with access and specific functions for three different users (Administrator, Manager and Visitor), were developed jointly by developers, researchers, managers and health professionals, based on practical needs related to the management of prenatal care. Results The web software is a tool to support the management of prenatal care, with the potential to generate infographics that denote gestational intercurrences and that allow, in an agile and safe way, the making of local-regional strategic decisions. Conclusion The process of development and validation of the web software to support the management of prenatal care was carried out jointly by developers, researchers, managers and health professionals, based on practical needs related to the management of prenatal care. The tool was developed in order to allow access and specific functions to three different users (Administrator, Manager and Visitor), with a view to making quick and safe decisions.

Drogas na gestação em pré-natal de baixo risco e fatores associados / Drogas en embarazos en controles prenatales de bajo riesgo y factores asociados / Drugs during pregnancy in low-risk prenatal care and associated factors

Resumo Objetivo Identificar a prevalência do uso de drogas lícitas e ilícitas por gestantes que realizavam pré-natal na Atenção Primária à Saúde e fatores associados ao seu uso. Métodos Estudo transversal realizado por meio de roteiro estruturado, composto de variáveis sociodemográficas gestacionais e uso de drogas pela gestante e seus familiares, aplicado a 270 mulheres em pré-natal de baixo risco de 15 Unidades Básicas de Saúde, de dois municípios de uma região metropolitana do Sul do Brasil, onde existem diferenças socioeconômicas e demográficas negativas em relação a cidade-polo. A coleta de dados ocorreu no período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados foram analisados por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, sendo consideradas significativas as associações com valor de p<0,05. Resultados Jovens de 25 a 35 anos corresponderam a 77% da amostra; pardas/negras foram 60,4%; multigestas somaram 41,8% (com mais de três filhos). Tinham parceiro conjugal fixo 86,6%. A prevalência de uso atual de drogas foi de 46,2%. Houve associação estatisticamente significativa entre consumo de álcool e ter tido intercorrências gestacionais (razão de chance de 2,5; intervalo de confiança de 1,17-5,22); entre o consumo de maconha e a idade de 15 a 19 anos (razão de chance de 2,7; intervalo de confiança de 1,01- 7,03); entre consumo de tabaco e uso de drogas pelo esposo (razão de chance de 4,1; intervalo de confiança de 1,75- 9,55) e entre uso de tabaco e classificação familiar do tipo monoparental (razão de chance de 6,6; intervalo de confiança de 1,55 - 28,43). Conclusão A prevalência entre uso atual e uso na vida foi elevada. As gestantes eram multigestas em pré-natal de baixo risco. O uso de drogas esteve associado a intercorrências gestacionais, idade, uso de drogas pelo esposo e a classificação familiar do tipo monoparental.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del consumo de drogas lícitas e ilícitas por mujeres embarazadas que realizaban control prenatal en la Atención Primaria de Salud y factores asociados a su uso. Métodos Estudio transversal realizado por medio de guion estructurado, compuesto por variables sociodemográficas gestacionales y el uso de drogas por parte de la mujer embarazada y sus familiares, aplicado a 270 mujeres en control prenatal de bajo riesgo de 15 Unidades Básicas de Salud, de dos municipios de una región metropolitana del sur de Brasil, donde existen diferencias socioeconómicas y demográficas negativas con relación a la ciudad principal. La recopilación de datos se llevó a cabo en el período de diciembre de 2019 a febrero de 2020. Los datos se analizaron mediante la prueba χ2 de Pearson, donde se consideraron significativas las relaciones con valor de p<0,05. Resultados Jóvenes de 25 a 35 años compusieron el 77 % de la muestra. El 60,4 % era parda/negra. El 41,8 % era multigesta (con más de tres hijos). El 86,6 % tenían pareja conyugal. La prevalencia de consumo actual de drogas fue del 46,2 %. Hubo asociación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y haber tenido complicaciones gestacionales (razón de momios de 2,5; intervalo de confianza de 1,17-5,22); entre el consumo de marihuana y la edad de 15 a 19 años (razón de momios de 2,7; intervalo de confianza de 1,01-7,03); entre el consumo de tabaco y el consumo de drogas por parte del esposo (razón de momios de 4,1; intervalo de confianza de 1,75-9,55) y entre el consumo de tabaco y la clasificación familiar monoparental (razón de momios de 6,6; intervalo de confianza de 1,55-28,43). Conclusión La prevalencia entre el consumo actual y el consumo en la vida fue elevada. Las mujeres embarazadas eran multigestas con control prenatal de bajo riesgo. El consumo de drogas estuvo asociado a complicaciones gestacionales, edad, consumo de drogas por parte del esposo y la clasificación familiar monoparental.

Abstract Objective To identify the prevalence of the use of legal and illicit drugs by pregnant women who received prenatal care in Primary Health Care and factors associated with their usage. Methods Cross-sectional study carried out using a structured script, composed of gestational sociodemographic variables and drug use by pregnant women and their families, applied to 270 women undergoing low-risk prenatal care at 15 Basic Health Units, in two municipalities in a metropolitan region of Southern Brazil, where there are negative socioeconomic and demographic differences in relation to the hub city. Data collection took place from December 2019 to February 2020. Data were analyzed using Pearson's chi-square test, with associations with a value of p<0.05 being considered significant. Results Young people aged 25 to 35 accounted for 77% of the sample; brown/black were 60.4%; multigravidae accounted for 41.8% (with more than three children). 86.6% had a steady marital partner. The prevalence of current drug use was 46.2%. There was a statistically significant association between alcohol consumption and having had pregnancy complications (odds ratio of 2.5; confidence interval of 1.17-5.22); between marijuana consumption and the age of 15 to 19 years (odds ratio of 2.7; confidence interval of 1.01-7.03); between tobacco consumption and drug use by the husband (odds ratio of 4.1; confidence interval of 1.75-9.55) and between tobacco use and single-parent family classification (odds ratio of 6.6 ; confidence interval 1.55 - 28.43). Conclusion The prevalence between current usage and lifetime use was high. The multipregnancies in women were undergoing low-risk prenatal care. Drug use, age, drug use by the husband and single-parent family classification were associated with gestational complications.

Simplesmente mães: construção compartilhada de tecnologias sobre pré-natal de mulheres com deficiência visual / Simply mothers: shared elaboration of technologies on prenatal care of visually impaired women / Simplemente madres: creación compartida de tecnologías sobre el control prenatal para mujeres con discapacidad visual

RESUMO Objetivo: Desenvolver tecnologias educacionais sobre pré-natal com e para mulheres deficientes visuais. Método: Estudo metodológico com interface participativa e abordagem qualitativa. Realizado em uma Unidade Técnica Especializada no município de Belém, Pará, Brasil. A produção de dados ocorreu entre agosto e setembro de 2021 com seis mulheres. Utilizou-se o DOSVOX como recurso de comunicação para que as participantes respondessem quatro instrumentos com vistas ao desenvolvimento das tecnologias. A análise foi de conteúdo temático. Resultados: As mulheres com deficiência visual querem respeito à sua autonomia, inclusão e informação dos profissionais. As tecnologias produzidas apontam as demandas específicas de mulheres com deficiência visual e a importância de preservar a autonomia durante a realização do pré-natal. Conclusão: Tecnologias produzidas de forma participativa apontam perspectivas e necessidades específicas das mulheres sobre o pré-natal e poderão subsidiar tanto o agir dos enfermeiros nas consultas como favorecer mulheres com deficiência visual durante o pré-natal.

ABSTRACT Objective: To develop educational technologies on prenatal care with and for visually impaired women. Method: A methodological study with a participatory interface and qualitative approach. It was carried out at a Specialized Technical Unit in the municipality of Belém, Pará, Brazil. Data production took place between August and September 2021 with six women. DOSVOX was used as a communication resource for the participants to answer four instruments with a view to developing the technologies. The analysis was of the thematic content type. Results: Women with visual impairment want respect for their autonomy, inclusion, and information from the professionals. The technologies produced point to the specific demands of visually impaired women and to the importance of preserving autonomy during prenatal care. Conclusion: Technologies produced in a participatory way point out women's specific perspectives and needs regarding prenatal care and may support both the nurses' actions in consultations and favor women with visual impairment during prenatal care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar tecnologías educativas sobre el control prenatal con y para mujeres con discapacidad visual. Método: Estudio metodológico con interfaz participativa y enfoque cualitativo. Realizado en una Unidad Técnica Especializada de la ciudad de Belém, Pará, Brasil. La producción de datos se realizó entre agosto y septiembre de 2021 con seis mujeres. Se utilizó DOSVOX como recurso de comunicación para que las participantes respondieran a cuatro instrumentos a fin de desarrollar las tecnologías. El análisis fue de contenido temático. Resultados: Las mujeres con discapacidad visual quieren que se respete su autonomía, inclusión e información por parte de los profesionales. Las tecnologías creadas ponen de manifiesto las demandas específicas de las mujeres con discapacidad visual y la importancia de preservar la autonomía durante el control prenatal. Conclusión: Las tecnologías creadas de manera participativa señalan las perspectivas y necesidades específicas de las mujeres con respecto al cuidado prenatal y pueden ayudar a los enfermeros en las consultas y a las mujeres con discapacidad visual durante el control prenatal.

Mindful eating durante a gravidez: um estudo comparativo conforme a atenção pré-natal / Mindful eating during pregnancy: a comparative study according to prenatal care

Mudanças no estilo de vida global levaram a comportamentos alimentares disfuncionais durante a gravidez. Nesse sentido, a abordagem Mindful Eating é uma prática com potencial para influenciar positivamente os hábitos alimentares, com impacto benéfico na saúde das gestantes. Para avaliar os níveis de Mindful Eating de mulheres antes e durante a gravidez e associá-los ao tipo de assistência pré-natal (Sistema Único de Saúde ou Setor Privado), foi realizado um estudo transversal com 184 gestantes com idade ≥18 anos, acompanhadas por Sistema Único de Saúde (SUS) ou Setor Privado no município de Lavras-MG, Brasil. Foram coletados dados socioeconômicos e obstétricos e informações sobre Mindful Eating foram obtidas por meio do questionário autoaplicável de Mindful Eating. O Mindful Eating foi maior durante a gravidez do que durante o período pré-gestacional. As gestantes atendidas pelo SUS apresentaram menor nível de Mindful Eating em comparação às mulheres do setor privado. As atendidas pelo SUS obtiveram maiores valores durante o período gestacional na subescala Emocional. As gestantes que atenderam no setor privado obtiveram valores mais elevados durante o período gestacional nas subescalas Consciência, Distração e Desinibição. Durante a gravidez, as mulheres apresentaram níveis mais elevados de Mindful Eating, indicando uma melhoria no comportamento alimentar. A pontuação do Mindful Eating das mulheres atendidas no pré-natal pelo Setor Privado foi superior a das mulheres atendidas pelo SUS, necessitando de intervenção individualizada em cada setor para abranger os fatores socioeconômicos inerentes a cada grupo e sua influência na melhoria dos comportamentos alimentares.

Changes in the global lifestyle have led to dysfunctional eating behaviors during pregnancy. In this sense, the Mindful Eating approach is a practice with the potential to positively influence eating habits, with a beneficial impact on the health of pregnant women. To evaluate the levels of Mindful Eating of women before and during pregnancy and to associate them with the type of prenatal care (Unified Health System or Private Sector), a cross-sectional study was conducted with 184 pregnant women aged ≥18 years, accompanied by the Unified Health System (SUS) or the Private Sector in the municipality of Lavras-MG, Brazil. Socioeconomic and obstetric data were collected, and information on Mindful Eating was obtained through the self-administered Mindful Eating Questionnaire. Mindful Eating was higher during pregnancy than during the pre-gestational period. Pregnant women assisted by SUS showed lower Mindful Eating compared with women in the private sector. Those attended by SUS obtained higher values during the gestational period in the Emotional subscale. Pregnant women who attended in the private sector obtained higher values during the gestational period in the Awareness, Distraction and Disinhibition subscales. During pregnancy, women presented higher levels of Mindful Eating, indicating an improvement in eating behavior. The Mindful Eating score of women attended in prenatal care by the Private Sector was higher than that of women attended by SUS, requiring individualized intervention in each sector to cover the socioeconomic factors inherent to each group and their influence on the improvement of eating behaviors.

Percepção de gestantes quanto à atuação do enfermeiro no pré-natal / Perception of pregnant women regarding the performance of nurses in prenatal care / Percepción de las gestantes sobre la actuación del enfermero en el prenatal

Objetivo: identificar a percepção de gestantes quanto à atuação do enfermeiro no pré-natal. Método: pesquisa fenomenológica que entrevistou 10 gestantes de um município de Minas Gerais, Brasil. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura temática. Resultados: emergiram as categorias "Assistência centrada em ações técnicas", "Fragilidade na comunicação entre enfermeiro e gestante" e a expectativa de "orientações qualificadas desenvolvidas mediante atividades coletivas". Considerações finais: os resultados suscitam a necessidade de valorizar os aspectos subjetivos e comunicacionais no pré-natal, para além das ações técnicas, com vistas a efetivação do vínculo entre os atores, ampliação da adesão e da qualidade do pré-natal. Para tal, recomenda-se atividades de educação permanente

Objective: to identify the perception of pregnant women regarding the role of nurses in prenatal care. Method: phenomenological research that interviewed 10 pregnant women in a city in Minas Gerais, Brazil. The statements were organized into categories and analyzed according to Alfred Schütz's social phenomenology and thematic literature. Results: the categories "Care centered on technical actions", "Fragility in communication between nurse and pregnant woman" and the expectation of "qualified guidelines developed through collective activities" emerged. Final considerations: the results raise the need to value subjective and communicational aspects in prenatal care, in addition to technical actions, with a view to establishing the bond between actors, expanding adherence and quality of prenatal care. To this end, continuing education activities are recommended

Objetivos: identificar la percepción de las gestantes sobre el papel del enfermero en el prenatal. Método: investigación fenomenológica que entrevistó a 10 mujeres embarazadas en una ciudad de Minas Gerais, Brasil. Los enunciados fueron organizados en categorías y analizados según la fenomenología social y la literatura temática de Alfred Schütz. Resultados: surgieron las categorías "Cuidado centrado en acciones técnicas", "Fragilidad en la comunicación entre enfermero y gestante" y la expectativa de "orientaciones calificadas desarrolladas a través de actividades colectivas". Consideraciones finales: los resultados plantean la necesidad de valorar los aspectos subjetivos y comunicacionales en el prenatal, además de las acciones técnicas, con miras a establecer el vínculo entre los actores, ampliando la adherencia y la calidad del prenatal. Para ello, se recomiendan actividades de educación continua

Parturientes adolescentes em Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil: características socioeconômicas e obstétricas / Adolescent pregnancy in Cruzeiro do Sul, Acre, Brazil: socioeconomic characteristics, prenatal and obstetric care

Resumo O objetivo do estudo foi investigar as características socioeconômicas e obstétricas de parturientes adolescentes e suas complicações sobre a saúde materna e neonatal. Trata-se de uma análise de dados da linha de base da coorte de nascimentos MINA-Brasil conduzida no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar características das puérperas adolescentes com as adultas e modelos múltiplos de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar fatores associados. Entre as puérperas estudadas, 26,2% (IC95%: 24,0-28,4) eram adolescentes. Os fatores associados ao parto na adolescência foram ter nove anos ou menos de estudo (RPaj:1,36; IC95%: 1,14-1,61), pertencer aos menores quartis do índice de riqueza (1° quartil: RPaj:1,40; IC95%: 1,08-1,80) (2° quartil: RPaj:1,37; IC95%: 1,08-1,74), ser primigesta (RPaj:3,69; IC95%: 2,98-4,57), baixo IMC pré-gestacional (RPaj:1,28; IC95%: 1,04-1,57), infecção urinária na gravidez (RPaj:1,25; IC95%: 1,07-1,46) e menos de seis consultas de pré-natal (RPaj:1,42; IC95%: 1,21-1,66). Pobreza, baixa escolaridade, primigestação, baixo IMC pré-gestacional, infecção urinária na gestação e menor número de consultas de pré-natal foram associados ao parto na adolescência em município da região Norte do Brasil.

Abstract The present study aimed to investigate the socioeconomic and obstetric characteristics of adolescent mothers and the complications they cause to maternal and neonatal health. This baseline data analysis of the MINA-Brazil birth cohort was conducted in the municipality of Cruzeiro do Sul, state of Acre, Brazil. The chi-square test was used to compare characteristics of adolescent and adult postpartum women, and multiple Poisson regression models with robust variance were used to assess associated factors. Among the postpartum women, 26.2% (95%CI: 24.0-28.4) were adolescents. Factors associated with childbirth in adolescence included: nine years or less of schooling (adjPR:1.36; 95%CI: 1.14-1.61), belongs to the lowest quartiles of the wealth index (1st quartile: adjPR:1.40; 95%CI: 1.08-1.80) (2nd quartile: adjPR:1.37; 95%CI: 1.08-1.74), primigravidae (adjPR:3.69; 95%CI: 2.98-4.57), low pre-pregnancy BMI (adjPR:1.28; CI95%: 1.04-1.57), urinary tract infection during pregnancy (adjPR:1.25; CI95%: 1.07-1.46) and less than six prenatal consultations (adjPR:1.42; 95%CI: 1.21-1.66). Poverty, little schooling, primigravidae, low pre-pregnancy BMI, urinary tract infection during pregnancy and few prenatal consultations were associated with childbirth during adolescence in a municipality in the Northern region of Brazil.

Pré-natal coletivo mediado por tecnologia educativa: percepção de gestantes / Collective prenatal care facilitated by educational technology: perception of pregnant women

Resumo O objetivo deste artigo é conhecer a percepção de gestantes sobre o pré-natal coletivo mediado por tecnologia educativa, à luz do pensamento da complexidade. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada entre os meses de agosto e novembro de 2022. Participaram da pesquisa 19 gestantes de uma Estratégia de Saúde da Família da região central do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, após encontros de pré-natal e analisados pela técnica de análise temática. Dos dados analisados resultaram três eixos temáticos: Assistência pré-natal: a necessária religação de saberes; Pré-natal coletivo: (re)construção colaborativa de vivências e práticas; e Tecnologia educacional: ferramenta indutora de autorreflexão e autoconhecimento. O pré-natal coletivo, mediado por tecnologia educativa, é capaz de induzir melhores práticas no percurso gravídico-puerperal pelo fomento de espaços colaborativos e compartilhados de construção do conhecimento e pela tomada de decisões autônomas e responsáveis.

Abstract This article aims to explore the perception of pregnant women regarding collective prenatal care facilitated by educational technology, in the light of complexity thinking. Qualitative, exploratory and descriptive study conducted between August and November 2022. The participants were 19 pregnant women from a Family Health Strategy in the central region of the State of Rio Grande do Sul. Data were collected through individual interviews following prenatal meetings and analyzed using thematic analysis. The analysis of the data revealed three thematic axes: Prenatal care: the necessary reconnection of knowledge; Collective prenatal care: collaborative (re)construction of experiences and practices; and Educational technology: tool to foster self-reflection and self-knowledge. Collective prenatal care, facilitated by educational technology, can promote better practices in the pregnancy-postpartum journey by creating collaborative and shared environments for knowledge construction and enabling autonomous and informed decision-making.

Knowledge about sudden infant death syndrome prevention among postpartum women in Southern Brazil, 2019: a cross-sectional survey / Conocimiento sobre la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante en puérperas del Sur de Brasil, 2019: un estudio transversal / Conhecimento sobre prevenção da síndrome da morte súbita do lactente entre puérperas no Sul do Brasil, 2019: um estudo transversal

ABSTRACT Objective To assess knowledge on sudden infant death syndrome (SIDS) prevention among postpartum women who received prenatal care in public and private services in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. Methods A cross-sectional study was conducted with postpartum women who gave birth in that municipality in 2019; the outcome was the indication of incorrect sleeping position (side/supine position) to prevent SIDS; the chi-square test was used to compare proportions between those who underwent prenatal care in public and private services. Results Among all 2,195 postpartum women, 67.7% (95%CI 65.7;69.6) were unaware of the position that prevents SIDS, 71.6% were public care service users; 77.8% of them feared choking/suffocation; 1.9% were informed about SIDS during prenatal care; doctors/nurses (70.5%) and grandmothers (65.1%) were influential regarding the baby's sleeping position. Conclusion Most postpartum women were unaware of the sleeping position that prevents SIDS, especially those receiving care in the public sector; in general, this subject is not discussed in prenatal care.

RESUMEN Objetivo Evaluar el conocimiento sobre la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) entre puérperas que realizaron prenatal en servicios públicos y privados en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2019. Métodos Estudio transversal, con puérperas que dieron a luz en Rio Grande, en 2019; el resultado consistió en la indicación de posición incorrecta para dormir (lado/supino) para prevenir el SMSL; utilizando chi-cuadrado, se compararon las proporciones entre mujeres que recibieron atención prenatal en servicios públicos y privados. Resultados Entre las 2.195 puérperas, 67,7% (IC95% 65,7;69,6) desconocían como se previene el SMSL, estando el 71,6%, en la red pública; 77,8% temía asfixiarse/ahogarse; el 1,9% fue informado sobre el SMSL durante el prenatal; los médicos(as)/enfermeros(as) (70,5%) y los abuelos (65,1%) influyeron en la posición para dormir del bebé. Conclusión La mayoría de las puérperas desconocían la posición que previene el SMSL, especialmente en la red pública; en general, este tema no está cubierto en la atención prenatal.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento sobre prevenção da síndrome da morte súbita do lactente (SMSL) entre puérperas com pré-natal realizado nos serviços público e privado de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, 2019. Métodos Estudo transversal, com puérperas do município; seu desfecho constituiuse da indicação de posição incorreta para dormir (decúbito lateral ou dorsal), visando prevenir a SMSL; utilizou-se o teste qui-quadrado para comparar proporções do desfecho e de exposição entre puérperas que realizaram pré-natal nos serviços público e privado. Resultados De 2.195 puérperas, 67,7% (IC95% 65,7;69,6), majoritariamente atendidas na rede pública (71,6%), desconheciam a posição preventiva da SMSL; 77,8% temiam engasgo/afogamento; 1,9% foram informadas sobre SMSL no pré-natal; médicos(as)/enfermeiros(as) (70,5%) e avós (65,1%) mostraram-se influentes na decisão sobre como posicionar o bebê adormecido. Conclusão A maioria das puérperas, especialmente as atendidas na rede pública, desconhecia a posição que previne SMSL; geralmente, o tema não é abordado no pré-natal.

Desfechos neonatais adversos e fatores associados entre gestantes com diabetes mellitus gestacional e de risco habitual / Neonatal adverse outcomes and associated factors among pregnant women with gestational and usual risk of diabetes mellitus

Objetivo: Avaliar os desfechos neonatais adversos e fatores associados entre gestantes com diabetes mellitus gestacional e de risco gestacional habitual. Métodos: Estudo transversal, de âmbito nacional e de base hospitalar, conduzido entre fevereiro de 2011 e outubro de 2012. Foram excluídas as mulheres com gestações múltiplas ou natimortos. As informações foram coletadas via questionário padronizado, cartão de pré-natal e/ou prontuário. Resultados: Das 12.712 puérperas avaliadas, 1.915 tinham diabetes mellitus gestacional e 10.797 foram classificadas em risco gestacional habitual. Verificou-se que 74,1% das mulheres com diabetes receberam assistência pré-natal adequada/mais que adequada em relação a 65% das mulheres com risco gestacional habitual. Em contrapartida, o grupo das mulheres com diabetes foi composto em sua maioria por mulheres acima de 35 anos, com hipertensão prévia, excesso de peso pré-gestacional e ganho de peso gestacional excessivo, multíparas, com histórico de cesárea e abortos. Os desfechos "prematuridade" e "nascimento de recém-nascido grande para idade gestacional" foram superiores entre as mulheres com diabetes. Conclusão: As mulheres com diabete detiveram condições demográficas, antecedentes clínicos/obstétricos e desfechos neonatais mais desfavoráveis em relação às mulheres de risco gestacional habitual. Apesar disso, o pré-natal foi um dos fatores que exerceu extrema importância para que outros desfechos negativos (óbito neonatal e o Apgar<5) não fossem superiores entre as mulheres com diabete sem relação às de risco gestacional habitual. Portanto, reitera-se o papel do pré-natal entre as mulheres brasileiras, sobretudo as de alto risco gestacional.

Objective: To assess adverse neonatal outcomes and associated factors between pregnant women with gestational diabetes mellitus and usual gestational risk. Methods: Cross-sectional, nationwide, hospital-based study, conducted from February 2011 to October 2012. Women with multiple pregnancies or stillbirths were excluded. Information was collected using a standardized questionnaire, prenatal card and/or medical records. Results: Out of a total of 12,712 postpartum women evaluated, 1,915 had gestational diabetes mellitus and 10,797 were classified as usual gestational risk. It was observed that 74.1% of diabetics received adequate/more than adequate prenatal care compared to 65% of women with usual gestational risk. On the other hand, the group of diabetics was composed mostly of women over 35 years of age, with underlying hypertension, pre-gestational excess weight and excess gestational weight gain who were multiparous, with history of cesarean deliveries and abortions. The outcomes of "prematurity" and "birth of large-sized newborn" for the gestational age were higher among diabetics. Conclusion: Diabetic women had more unfavorable demographic conditions, clinical/obstetric history and neonatal outcomes compared to women with usual gestational risk. Nevertheless, prenatal care was a factor of extreme importance to prevent other negative outcomes (neonatal death and Apgar <5) to increase among diabetic women compared to those with usual gestational risk. Therefore, the role of prenatal care among Brazilian women is reiterated, especially among the high gestational risk women.

Estigma na percepção de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens transexuais / Estigma en la percepción de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres transexuales / Stigma in doctors' and nurses' perception regarding prenatal care for transgender men

Resumo Objetivo Analisar o estigma evidenciado nas percepções de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens transexuais. Métodos Estudo qualitativo desenvolvido com nove profissionais de saúde (seis enfermeiras e três médicas) atuantes em Unidades de Saúde da Família em um município na Bahia. Foram realizadas entrevistas em profundidade, submetidas à Análise Temática Reflexiva e interpretação baseada na teoria do estigma e do conceito de cisheteronormatividade. Resultados Foram derivados dois temas que explicitaram o estabelecimento de rótulos e estereótipos ao corpo, mente e identidade de gênero do homem trans grávido: (des)preparo profissional e distanciamento das demandas e perspectivas cisheteronormativas para o cuidado pré-natal de homens trans. Elementos do estigma evidenciados: afastamento, rótulos, estereótipo, descrédito e discriminação. Tais elementos (percepções estigmatizantes) se manifestaram dentro da lógica da normalidade e equiparação cisgênero das necessidades de saúde dos homens trans no contexto pré-natal. Conclusão Há estigma na percepção de médicas e enfermeiras sobre o pré-natal de homens trans. A estigmatização pode impactar negativamente a qualidade do pré-natal e da saúde e segurança de homens trans no ciclo gravídico puerperal, antecipando pensamentos, atitudes e práticas que contribuem para a deteriorar a identidade transmasculina na gestação.

Resumen Objetivo Analizar el estigma constatado en las percepciones de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres transexuales. Métodos Estudio cualitativo llevado a cabo con nueve profesionales de la salud (seis enfermeras y tres médicas) que trabajan en Unidades de Salud de la familia en un municipio del estado de Bahia. Se realizaron entrevistas en profundidad, que fueron sometidas al análisis temático reflexivo e interpretación con base en la teoría del estigma y del concepto de cisheteronormatividad. Resultados Se derivaron dos temas que explicitaron el establecimiento de rótulos y estereotipos del cuerpo, mente e identidad de género de hombres trans embarazados: (falta de) preparación profesional y distanciamiento de las demandas y perspectivas cisheteronormativas para el cuidado prenatal de hombres trans. Se constataron los siguientes elementos del estigma: distanciamiento, rótulos, estereotipos, descrédito y discriminación. Tales elementos (las percepciones estigmatizantes) se manifestaron dentro de la lógica de la normalidad y equivalencia cisgénero de las necesidades de salud de los hombres trans en el contexto del control prenatal. Conclusión Existe un estigma en la percepción de médicas y enfermeras sobre el control prenatal de hombres trans. La estigmatización puede impactar negativamente en la calidad del control prenatal y de la salud y seguridad de hombres trans durante el embarazo y el puerperio, y puede anticipar pensamientos, actitudes y prácticas que contribuyen al deterioro de la identidad transmasculina en el embarazo.

Abstract Objective To analyze the stigma evidenced in doctors' and nurses' perception regarding prenatal care for transgender men. Methods A qualitative study developed with nine health professionals (six nurses and three doctors) working in Family Health Units in a municipality in Bahia. In-depth interviews were carried out, subjected to reflective thematic analysis and interpretation based on the theory of social stigma and the concept of cisheteronormativity. Results Two topics were derived that explained the establishment of labels and stereotypes on the body, mind and gender identity of pregnant trans men: professional (un)preparedness and distancing from cisheteronormative demands and perspectives for prenatal care for trans men. Elements of stigma observed were distance, labels, stereotype, discredit and discrimination. Such elements (stigmatizing perceptions) manifested themselves within the logic of normality and cisgender equality of trans men's health needs in the prenatal context. Conclusion There is stigma in doctors' and nurses' perception regarding prenatal care for trans men. Stigmatization can negatively impact the quality of prenatal care and trans men's health and safety in the pregnancy and puerperal cycle, anticipating thoughts, attitudes and practices that contribute to the deterioration of transmasculine identity during pregnancy.