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1.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 45(7): 415-421, July 2023. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1507873

ABSTRACT

Abstract The aim of the present study was to identify how the transition of care from the hospital to the community occurs from the perspective of puerperal women at risk. An integrative literature review was performed, with the question: "How does the transition of care for at-risk puerperal women from the hospital to the community occur?" The search period ranged from 2013 to 2020, in the following databases: PubMed, LILACS, SciELO, and Scopus. MESH, DeCS and Boolean operators "OR" and "AND" are used in the following crossover analysis:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, resulting in 6 articles. The findings denote discontinuity of care, given the frequency of non-adherence to the puerperal consultation. Transition studies of care in the puerperium were not found, which requires proposing new studies.


Resumo O objetivo do presente estudo foi identificar como ocorre a transição do cuidado do hospital para a comunidade na perspectiva de puérperas de risco. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com a questão: "Como ocorre a transição do cuidado das puérperas de risco do hospital para a comunidade?" A pesquisa foi realizada com recorte temporal de 2013 a 2020, nas bases de dados: PubMed, LILACS, SciELO e Scopus. Utilizou-se MESH, DECS e operadores booleanos "OR" e "AND" resultando nos seguintes cruzamentos:patient transfer ORtransition care ORcontinuity of patient care ORpatient discharge ANDpostpartum period, com análise final de 6 artigos. Os achados denotam descontinuidade do cuidado, visto a frequência de não adesão à consulta puerperal. Estudos de transição do cuidado no puerpério não foram encontrados, o que requer que novos estudos sejam propostos.

2.
Rev. baiana enferm ; 37: e47254, 2023.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1449458

ABSTRACT

Objetivo: compreender a perspectiva de enfermeiros sobre a transição do cuidado da pessoa com doença crônica não transmissível do hospital para o domicílio. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo. O cenário do estudo foi um Hospital Universitário no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas com 28 enfermeiros assistenciais e gestores, entre julho de 2018 a maio de 2019, em que foram feitas as análises pelas temáticas. Resultados: Os enfermeiros apontam algumas estratégias de transição do cuidado, como a inclusão do cuidador nas orientações e o contato telefônico. Indicam, ainda, a necessidade de reconhecimento da rede de saúde pelos profissionais e o desafio da articulação entre diferentes serviços. Considerações finais: a transição do cuidado extrapola a lógica reducionista de simples orientação individualizada para alta hospitalar. O enfermeiro pode protagonizar a mudança e promover a consolidação de práticas seguras e qualificadas, devido sua inserção nos diversos cenários de atenção à saúde.


Objetivo: comprender la perspectiva de enfermeros sobre la transición del cuidado de la persona con enfermedad crónica no transmisible del hospital al domicilio. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. El escenario del estudio fue un Hospital Universitario en el Sur de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas con 28 enfermeros asistenciales y gestores, entre julio de 2018 y mayo de 2019, en las que se realizaron los análisis por las temáticas. Resultados: Los enfermeros apuntan algunas estrategias de transición del cuidado, como la inclusión del cuidador en las orientaciones y el contacto telefónico. Indican, además, la necesidad de reconocimiento de la red de salud por los profesionales y el desafío de la articulación entre diferentes servicios. Consideraciones finales: la transición del cuidado extrapola la lógica reduccionista de simple orientación individualizada para alta hospitalaria. El enfermero puede protagonizar el cambio y promover la consolidación de prácticas seguras y cualificadas, debido a su inserción en los diversos escenarios de atención a la salud.


Objective: to understand the perspective of nurses on the transitional care of the person with chronic non-communicable disease from hospital to home. Method: qualitative, exploratory and descriptive study. The study scenario was a University Hospital in southern Brazil. Data collection occurred through semi-structured interviews with 28 nurses and managers, between July 2018 to May 2019, in which the analyses were made by the themes. Results: The nurses point out some strategies of transition of the care, as the inclusion of the caregiver in the orientations and the telephone contact. They also indicate the need for recognition of the health network by professionals and the challenge of articulation between different services. Final considerations: the transitional care goes beyond the reductionist logic of simple individualized orientation to hospital discharge. The nurse can lead the change and promote the consolidation of safe and qualified practices, due to its insertion in the various scenarios of health care.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Chronic Disease/nursing , Continuity of Patient Care , Transitional Care , Nursing Care , Qualitative Research
3.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 36: eAPE03631, 2023. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1419838

ABSTRACT

Resumo Objetivo Mapear evidências que discutem o cuidado transicional direcionado à pessoa idosa, do contexto hospitalar para o domicílio, na perspectiva do cuidador/idoso. Métodos Revisão de escopo, tendo por base a orientação do Instituto Joanna Briggs (JBI). Foram incluídas na sistematização para busca dos estudos as bases LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL e Embase. Realizou-se a revisão por pares independente, selecionada de acordo com os critérios. Em seguida, foi realizada análise de similitude no software Iramuteq. Resultados A amostra foi composta por 8 estudos, publicados principalmente no ano de 2016, tendo como local predominante os Estados Unidos. É possível observar que houve maior quantitativo de dificuldades e fragilidades, seguido de desafios e, por fim, potencialidades na transição. Conclusão A transição da alta hospitalar do idoso para casa é um processo complexo e longitudinal, que envolve múltiplas fragilidades e dificuldades para o paciente e para seus cuidadores formais e informais, assim como existem potencialidades e desafios a serem explorados. Destaca-se a sobrecarga de trabalho, o esforço e a dedicação exigida, bem como a relação com o envolvimento familiar.


Resumen Objetivo Mapear evidencias que discuten el cuidado transicional orientado al adulto mayor, del contexto hospitalario al domicilio, bajo la perspectiva del cuidador/adulto mayor. Métodos Revisión de alcance, basada en la orientación del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se incluyeron las siguientes bases en la sistematización para la búsqueda de los estudios: LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL y Embase. Se realizó la revisión por pares independiente, seleccionada de acuerdo con los criterios. Luego se realizó el análisis de similitud en el software Iramuteq. Resultados La muestra estuvo compuesta por ocho estudios, publicados principalmente en el año 2016, que tenían como lugar predominante los Estados Unidos. Es posible observar que hubo mayor cuantitativo de dificultades y debilidades, después desafíos y, por último, posibilidades en la transición. Conclusión La transición del alta hospitalaria de adultos mayores a su casa es un proceso complejo y longitudinal, que incluye múltiples debilidades y dificultades para el paciente y sus cuidadores formales e informales, así como también existen posibilidades y desafíos que pueden ser estudiados. Se destaca la sobrecarga de trabajo, el esfuerzo y la dedicación exigida, así como la relación con la participación familiar.


Abstract Objective To map evidence that discusses transitional care aimed at older adults, from hospital to home, from caregivers'/older adults' perspective. Methods This is a scoping review, based on guidance from the Joanna Briggs Institute (JBI). The LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL and Embase databases were included in the systematization to search for studies. Independent peer review was performed, selected according to criteria. Then, similarity analysis was performed in Iramuteq. Results The sample consisted of 8 studies, published mainly in 2016, predominantly in the United States. It is possible to observe that there was a greater number of difficulties and weaknesses, followed by challenges and, finally, potential in transition. Conclusion Older adult transition from hospital to home is a complex and longitudinal process, which involves multiple weaknesses and difficulties for patients and their formal and informal caregivers, as well as there are potentialities and challenges to be explored. The work overload, the effort and dedication required, as well as the relationship with family involvement.

4.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 27: e20220396, 2023.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1448221

ABSTRACT

Resumo Objetivo descrever as atividades dos enfermeiros na transição do cuidado à puérpera da atenção hospitalar para os demais serviços da Rede de Atenção à Saúde. Método pesquisa exploratório-descritiva, desenvolvida no alojamento conjunto de um hospital universitário federal na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados remotamente, entre novembro e dezembro de 2020, por meio de um questionário semiestruturado via plataforma eletrônica SurveyMonkey com cinco enfermeiros e quatro enfermeiros residentes. A análise seguiu a estrutura de conteúdo de Bardin, com apoio do software Qualitativa Data Analysis Miner. Resultados as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros na transição do cuidado à puérpera incluíram as orientações de alta e ações educativas às puérperas. Elementos como a falta de comunicação entre os profissionais do alojamento conjunto e dos demais serviços da Rede de Atenção à Saúde e a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros foram considerados barreiras para a transição do cuidado à puérpera. Conclusão e implicações para a prática apesar de os enfermeiros empreenderem esforços na transição do cuidado à puérpera por meio de orientações e educação para a alta, é essencial o delineamento de estratégias gerenciais, a fim de implementar um conjunto de ações sistematizadas para assegurar a continuidade do cuidado à puérpera.


Resumen Objetivo describir las actividades de los enfermeros en la transición de la atención hospitalaria a los demás servicios de la Red de Atención a la Salud de la puérpera. Método investigación exploratoria-descriptiva, desarrollada en el alojamiento conjunto de un hospital universitario federal en la región sur de Brasil. Los datos se recolectaron de forma remota, entre noviembre y diciembre de 2020, a través de un cuestionario semiestructurado a través de la plataforma electrónica SurveyMonkey con cinco enfermeras y cuatro enfermeras residentes. El análisis siguió la estructura de contenido de Bardin, con el apoyo del software Qualitative Data AnalysisMiner. Resultados las actividades realizadas por los enfermeros en la transición del cuidado a la puérpera incluyeron orientaciones de alta y acciones educativas para la puérpera. Elementos como la falta de comunicación entre los profesionales del alojamiento conjunto y otros servicios de la Red de Atención a la Salud y la carga de trabajo de los enfermeros fueron considerados barreras para la transición del cuidado a la puérpera. Conclusión e implicaciones para la práctica si bien los enfermeros realizan esfuerzos en la transición del cuidado a la puérpera a través de la orientación y educación para el alta, es fundamental delinear estrategias de gestión para implementar un conjunto de acciones sistematizadas para garantizar la continuidad del cuidado posparto.


Abstract Objective to describe nurses' activities in transition of care for puerperal women from hospital care to other services in the health care network. Method exploratory-descriptive research, developed in the rooming-in of a federal university hospital in southern Brazil. Data were collected remotely, between November and December 2020, through a semi-structured questionnaire via the SurveyMonkey electronic platform with five nurses and four resident nurses. Analysis followed Bardin's content structure with the support of Qualitative Data Analysis Miner software. Results the activities carried out by nurses in transition of care for puerperal women included discharge guidelines and educational actions for puerperal women. Elements such as lack of communication between rooming-in professionals and other services in the Health Care Network and nurses' workload were considered barriers to transition of care to puerperal women. Conclusion and implications for practice although nurses undertake efforts in transition of care to puerperal women through guidance and education for discharge, it is essential to outline management strategies in order to implement a set of systematized actions to ensure continuity of care for puerperal women.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , Health Education , Postpartum Period , Maternal-Child Health Services , Transitional Care , Qualitative Research , Nurses
5.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 36: eAPE03241, 2023. tab
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1419821

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar a correlação entre qualidade da transição do cuidado na alta hospitalar de crianças e a satisfação com os cuidados de enfermagem. Método Pesquisa quantitativa, transversal, realizada em 2019, no sul do Brasil. Foram incluídos os responsáveis por 305 crianças que tiveram alta do hospital para o domicílio. Além da caracterização dos participantes, foram utilizados os instrumentos Care Transitions Measure (CTM-15 Brasil) e Instrumento de Satisfação do Paciente para coleta de dados. Foi aplicado o teste de Correlação de Spearman. Considerou-se nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados A média final do Care Transitions Measure foi de 87,9 (0-100 pontos), caracterizando a qualidade da transição do cuidado como satisfatória. Todos os itens do Instrumento de Satisfação do Paciente apresentaram média superior a 3,0 pontos, indicando alto grau de satisfação. A correlação entre qualidade da transição do cuidado e satisfação dos pacientes foi de fraca magnitude. Conclusão A qualidade da transição do cuidado e a satisfação do paciente com os cuidados de enfermagem apresentaram valores significativos. Foi verificada fraca correlação entre elas, o que sugere que a avaliação da qualidade da transição do cuidado seja influenciada por múltiplos fatores.


Resumen Objetivo Analizar la correlación entre la calidad de la transición del cuidado en el alta hospitalaria de niños y la satisfacción con los cuidados de enfermería. Métodos Estudio cuantitativo, transversal, realizado en 2019 en el sur de Brasil. Se incluyeron los adultos responsables de 305 niños que recibieron el alta del hospital a su domicilio. Además de la caracterización de los participantes, se utilizaron los instrumentos Care Transitions Measure (CTM-15 Brasil) e Instrumento de Satisfacción del Paciente para recopilación de datos. Se aplicó la prueba de correlación de Spearman. Se consideró un nivel de significación de 5 % (p<0,05). Resultados El promedio final del Care Transitions Measure fue 87,9 (0-100 puntos), que caracterizó la calidad de la transición del cuidado como satisfactoria. Todos los ítems del Instrumento de Satisfacción del Paciente presentaron un promedio superior a 3,0 puntos, lo que indica un alto nivel de satisfacción. La correlación entre la calidad de la transición del cuidado y la satisfacción de los pacientes fue de escasa magnitud. Conclusión La calidad de la transición del cuidado y la satisfacción del paciente con los cuidados de enfermería presentaron valores significativos. Se verificó una escasa correlación entre estas variables, lo que sugiere que la evaluación de la calidad de la transición del cuidado esté influenciada por múltiples factores.


Abstract Objective To analyze the correlation between quality of care transition at hospital discharge of children and satisfaction with nursing care. Methods This is quantitative, cross-sectional research carried out in 2019 in southern Brazil. Parents of 305 children who were discharged from hospital to home were included. In addition to participant characterization, the Care Transitions Measure (CTM-15 Brazil) and Patient Satisfaction Instrument were used to collect data. Spearman's correlation test was applied. A significance level of 5% was considered (p<0.05). Results The final mean of the Care Transitions Measure was 87.9 (0-100 points), characterizing quality of care transition as satisfactory. All Patient Satisfaction Instrument items had a mean greater than 3.0 points, indicating a high degree of satisfaction. The correlation between quality of care transition and patient satisfaction was of low magnitude. Conclusion Quality of care transition and patient satisfaction with nursing care showed significant values. A weak correlation was found between them, which suggests that quality of care transition assessment is influenced by several factors.

6.
Aquichan ; 22(4): e2242, Oct.-Dec. 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1420064

ABSTRACT

Abstract Objective: To present the proposal for a specific situation theory on adopting the role of caregiver of chronic patients. Materials and methods: Based on Meleis and Im's integrating strategy, multiple information sources were employed to develop this theory. Results: This prescriptive theory derives from Meleis' mid-range theory based on an exhaustive literature review and the authors' practical and research experience. The information was integrated into core concepts such as caregiver's transition, caregiver role insufficiency, nature and conditions of the transition, nursing transitional care for the caregiver, and healthy transition. Assertions were also derived, such as the adoption of the caregiver role influencing the response patterns or the result indicators related to the caregiver's quality of life and perception of burden. Finally, a theoretical process and an empirical indicator called ROLE are described. Conclusions: This theoretical development recognizes the process faced by caregivers in adopting their role in the care of chronic patients and guides possible nursing interventions to favor a healthy transition.


Resumen Objetivo: dar a conocer una propuesta de teoría de situación específica sobre la adopción del rol del cuidador del paciente crónico. Materiales y métodos: basados en la estrategia integradora de Meleis e Im, se emplearon múltiples fuentes de información para el desarrollo de esta teoría. Resultados: esta teoría de carácter prescriptivo se deriva de la teoría de rango medio de las transiciones de Meleis, a partir de una exhaustiva revisión de literatura y de la experiencia práctica e investigativa de las autoras. Se integró la información en conceptos centrales como: transición del cuidador, insuficiencia del rol de cuidador, naturaleza de la transición, condiciones de transición, cuidado transicional de enfermería al cuidador y transición saludable; se derivaron afirmaciones como que la adopción del rol de cuidador influencia los patrones de respuesta o indicadores de resultado relacionados con la calidad de vida y la percepción de sobrecarga del cuidador; se describe un proceso teórico y un indicador empírico denominado ROL. Conclusiones: este desarrollo teórico permite reconocer el proceso que el cuidador enfrenta para adoptar su rol en el cuidado al paciente crónico y orientar posibles intervenciones de enfermería para favorecer una transición saludable.


Resumo Objetivo: apresentar uma proposta de teoria de uma situação específica sobre a adoção do papel de cuidador do paciente crônico. Materiais e métodos: com base na estratégia integrativa de Meleis e Im, foram utilizadas múltiplas fontes de informação para o desenvolvimento desta teoria. Resultados: esta teoria prescritiva deriva da teoria de médio alcance das transições de Meleis, a partir de uma exaustiva revisão da literatura e da experiência prática e de pesquisa dos autores. As informações foram integradas em conceitos centrais como: transição do cuidador, insuficiência do papel do cuidador, natureza da transição, condições de transição, cuidados de transição de enfermagem para o cuidador e transição saudável; com afirmações que indicam que a adoção do papel de cuidador influencia os padrões de resposta ou indicadores de resultados relacionados à qualidade de vida e à percepção de sobrecarga do cuidador; apresenta-se a descrição de um processo teórico e um indicador empírico denominado ROL. Conclusões: este desenvolvimento teórico permite reconhecer o processo que o cuidador enfrenta para adotar seu papel no cuidado ao paciente crônico e orientar possíveis intervenções de enfermagem para favorecer uma transição saudável.

7.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 12: 4707, nov. 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1417831

ABSTRACT

Objetivo: compreender o processo de realização da alta de pacientes e familiares assistidos por serviços de atenção domiciliar. Método:Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com dez profissionais de duas Equipes Multiprofissionais da Atenção Domiciliar vinculadas a uma Secretaria Municipal de Saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, áudiogravadas e submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados:Resultados: os entrevistados referiram dificuldades em reconhecer o momento adequado para iniciar o planejamento das atividades de transição dos cuidados, a inexistência de um fluxo padronizado prejudicial à continuação dos cuidados pela Atenção Primária, o uso do Projeto Terapêutico Singular, a unificação dos sistemas de informação e o desenvolvimento de protocolos para a transição de cuidados seguros. Conclusão:Conclusão: as dificuldades relacionadas à execução da alta evidenciam a necessidade de intervenções que envolvam a elaboração de protocolos para a articulação entre os serviços e manutenção do cuidado continuado e integral.


Objective: understand the discharge process of patients and family members assisted by home care services. MethodMethod descriptive-exploratory, qualitative study carried out with ten professionals from two Multiprofessional Home Care Teams linked to a Municipal Health Department. Data collection took place through semi-structured interviews, audio-recorded and submitted to content analysis, thematic modality. Results:Results: the interviewees mentioned difficulties in recognizing the appropriate time to start the planning of care transition activities, the lack of a standardized flow harmful to the continuation of care by Primary Care, the use of the Singular Therapeutic Project, the unification of information systems and the development of protocols for safe care transition. Conclusion:Conclusion: the difficulties related to the discharge show the need for interventions that involve the elaboration of protocols for articulation between services and maintenance of continuous and comprehensive care


Objetivo: comprender el proceso de alta de pacientes y familiares asistidos por programas del Servicio de Atención domiciliar.ObjetivoObjetivo: comprender el proceso de alta de pacientes y familiares asistidos por servicios de atención domiciliaria. Método Estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado con diez profesionales de dos Equipos Multiprofesionales de Atención Domiciliaria vinculados a una Secretaría Municipal de Salud. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados:Resultados: los entrevistados mencionaron dificultades para reconocer el momento adecuado para iniciar la planificación de las actividades de transición asistencial, la falta de un flujo estandarizado perjudicial para la continuación de la atención por la Atención Primaria, la utilización del Proyecto Terapéutico Singular, la unificación de los sistemas de información y el desarrollo de protocolos para la transición segura de la atención. Conclusión:Conclusión: las dificultades relacionadas con el alta muestran la necesidad de intervenciones que envuelvan la elaboración de protocolos para la articulación entre los servicios y el mantenimiento de la atención continua e integral.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Discharge , Transitional Care , Home Care Services
8.
Rev. bras. enferm ; 75(1): 20210123, 2022. graf, tab
Article in English | LILACS, BDENF, CONASS, SES-SP, SESSP-IDPCPROD, SES-SP | ID: biblio-1341052

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: Assess the compliance of the implementation of better evidence in the transitional care of the person with heart failure from the hospital to the home. Methods: Evidence implementation project according to the JBI methodology in a cardiology hospital in São Paulo. Six criteria were audited before and after implementing strategies to increase compliance with best practices. 14 nurses and 22 patients participated in the audits. Results: In the baseline audit, compliance was null with five of the six criteria. Strategies: training of nurses; reformulation of the hospital discharge form and guidance on self-care in care contexts; and making telephone contact on the 7th, 14th and 21st days after discharge. In the follow-up audit, there was 100% compliance with five of the six criteria. Conclusion: The project made it possible to increase the compliance of transitional care practices in people with heart failure with the recommendations based on the best evidence.


RESUMEN Objetivos: Evaluar la conformidad de implementación de mejores evidencias en cuidado de transición de personas con insuficiencia cardíaca del hospital al domicilio. Métodos: Proyecto de implementación de evidencias conforme metodología del JBI en hospital cardiológico de São Paulo. Seis criterios fueron auditados antes y post implementación de estrategias para aumentar la conformidad con las mejores prácticas. Participaron de las auditorías 14 enfermeros y 22 pacientes. Resultados: Auditoría de base, la conformidad fue nula con cinco de los seis criterios. Estrategias: capacitación de enfermeros; reformulación de ficha de alta hospitalaria y orientaciones sobre autocuidado en contextos de cuidado; y realización de contacto telefónico al 7º, 14º y 21º días post alta. Auditoría de seguimiento, hubo 100% de conformidad con cinco de los seis criterios. Conclusión: El proyecto permitió aumentar la conformidad de las prácticas de cuidado de transición en personas con insuficiencia cardíaca con las recomendaciones basadas en las mejores evidencias.


RESUMO Objetivos: Avaliar a conformidade da implementação de melhores evidências no cuidado transicional da pessoa com insuficiência cardíaca do hospital para o domicílio. Métodos: Projeto de implementação de evidências conforme metodologia do JBI em um hospital cardiológico em São Paulo. Seis critérios foram auditados antes e depois da implementação de estratégias para aumentar a conformidade com as melhores práticas. Participaram das auditorias 14 enfermeiros e 22 pacientes. Resultados: Na auditoria de base, a conformidade foi nula com cinco dos seis critérios. Estratégias: capacitação dos enfermeiros; reformulação da ficha de alta hospitalar e orientações sobre autocuidado nos contextos de cuidado; e realização de contato telefônico no 7º, 14º e 21º dias após alta. Na auditoria de seguimento, houve 100% de conformidade com cinco dos seis critérios. Conclusão: O projeto permitiu aumentar a conformidade das práticas de cuidado transicional em pessoas com insuficiência cardíaca com as recomendações baseadas nas melhores evidências.


Subject(s)
Heart Failure
9.
Rev. bras. enferm ; 75(supl.4): e20210192, 2022. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1351726

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to understand how the transitional care of nurses to olde adults with artificial pacemaker occurs. Method: a qualitative research, carried out in a philanthropic hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Fourteen nurses working in surgical and cardiac inpatient units participated. Data were collected between August and November 2020, through semi-structured interviews, and analyzed using the methodological framework Discourse of the Collective Subject and discussed in the light of Afaf Meleis' theory of transitions. Results: nurses' incipient knowledge about transitional care was identified. It was observed that the nursing discharge report is a facilitating instrument for transitional care. Final considerations: the study pointed out that the transitional care of nurses to older adults with artificial pacemakers does not have a theoretical foundation, reporting as a priority the care with the pacemaker identification card and with the surgical wound.


RESUMEN Objetivo: comprender cómo se produce el cuidado transitorio del enfermero al anciano con marcapasos artificial. Método: investigación cualitativa, realizada en un hospital filantrópico de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Participaron 14 enfermeros que laboran en las unidades de internación quirúrgica y cardíaca. Los datos fueron recolectados entre agosto y noviembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas, y analizados utilizando el marco metodológico Discurso del Sujeto Colectivo y discutidos a la luz de la teoría de las transiciones de Afaf Meleis. Resultados: se identificó el conocimiento incipiente de las enfermeras sobre los cuidados transicionales. Se observó que el informe de alta de enfermería es un instrumento facilitador para la transición asistencial. Consideraciones finales: el estudio señaló que el cuidado transicional de enfermeras al anciano con marcapasos artificiales no tiene un fundamento teórico, reportando como prioridad el cuidado con la tarjeta de identificación del marcapasos y con la herida quirúrgica.


RESUMO Objetivo: apreender como ocorre o cuidado transicional da enfermeira ao idoso com marcapasso artificial. Método: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital filantrópico, na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Participaram 14 enfermeiras atuantes nas unidades de internação cirúrgica e cardiológica. Os dados foram coletados entre agosto e novembro de 2020, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados pelo referencial metodológico Discurso do Sujeito Coletivo e discutidos à luz da teoria das transições de Afaf Meleis. Resultados: foi identificado conhecimento insipiente das enfermeiras acerca do cuidado transicional. Observou-se que o relatório de alta de enfermagem constitui um instrumento facilitador para a transição do cuidado. Considerações finais: o estudo apontou que o cuidado transicional de enfermeiras ao idoso com marcapasso artificial não possui fundamentação teórica, relatando como prioridade o cuidado com a carteira de identificação do marcapasso e com a ferida operatória.

10.
Rev Rene (Online) ; 23: e80560, 2022. graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1394574

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar, com base nas evidências científicas, como ocorre a transição do cuidado das pessoas com acidente vascular cerebral pós-alta hospitalar. Métodos revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scopus, Web of Science, Pubmed/MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem e The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Totalizaram-se 21 artigos na amostragem final que, posteriormente, foram analisados de maneira descritiva. Resultados os fatores relacionados à transição adequada do cuidado incluíram: barreiras organizacionais dos serviços de saúde envolvidos na transição do cuidado, a importância das informações em saúde e a coordenação adequada do cuidado. Conclusão os estudos expressam limites vivenciados por pessoas, familiares e profissionais da saúde em sistemas que são fragmentados e afastam a possibilidade do cuidado integral nos momentos de transição. Contribuições para a prática: o estudo revela a necessária articulação dos que prestam assistência à saúde para pessoas com este agravo e seus familiares, a fim de reconhecer pontos a serem aprimorados em suas práticas de saúde e minimizar complicações decorrentes de falhas nas transições de cuidado.


ABSTRACT Objective to analyze, based on scientific evidence, how the transition of care for people with stroke occurs after hospital discharge. Methods integrative literature review, conducted in the databases Scopus, Web of Science, Pubmed/MEDLINE, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Nursing Database and The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. A total of 21 articles were included in the final sample, which were then descriptively analyzed. Results factors related to the adequate transition of care included: organizational barriers of the health services involved in the transition of care, the importance of health information, and the adequate coordination of care. Conclusion the studies express limits experienced by individuals, family members and health professionals in systems that are fragmented and rule out the possibility of integral care in times of transition. Contributions to practice the study reveals the necessary articulation of those who provide health care to people with this grievance and their families, to recognize points to be improved in their health practices and minimize complications arising from failures in care transitions.

11.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20210535, 2022. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1365403

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyze which factors may be associated with the quality-of-care transition of children with chronic diseases from the hospital to their home. Method: A cross-sectional, quantitative study, carried out in two hospitals in Southern Brazil, from February to September 2019. Participants included 167 family members of children with chronic disease. Data collection took place through a demographic questionnaire, and the use of the Brazilian version of the Care Transitions Measure (CTM-15). Results: The average score for the quality of care transition was 90.1 (sd = 19.5) (0-100). Factor 1, "Health management preparation", was the one with the highest self-perceived average, 92.3 (sd = 11.6), while Factor 4, "Care plan", had the lowest average, 86.3 (sd = 21.3). The quality of care transition was higher for patients living in municipalities belonging to health regions other than the hospital's. Conclusion: The quality of care transition for children with chronic diseases, perceived by the children's family members, in the discharge process from the hospital to home, was considered high. Living in a health region other than the hospital's region was associated with better perception of the quality of care transition.


RESUMO Objetivo: Analisar que fatores podem estar associados à qualidade da transição do cuidado do hospital para o domicílio de crianças com doenças crônicas. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado em dois hospitais do Sul do Brasil, de fevereiro a setembro de 2019. Participaram 167 familiares de crianças com doença crônica. A coleta de dados ocorreu por meio de um instrumento sócio-demográfico e da da versão brasileira do Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: A pontuação média para a qualidade da transição de cuidados foi de 90,1 (dp = 19,5) (0-100). O Fator 1, "Preparação para o autogerenciamento", foi o fator com maior média autopercebida, 92,3 (dp = 11,6), enquanto o Fator 4, "Plano de cuidado", teve a menor média, 86,3 (dp = 21,3). A qualidade da transição de cuidado foi maior para os pacientes residentes em municípios que não pertenciam à mesma região de saúde dos hospitais. Conclusão: A qualidade da transição do cuidado de criança com doenças crônicas, percebida pelos familiares, no processo de alta hospitalar para o domicílio, foi considerada alta. Morar em outra região de saúde que não aquela do hospital associou-se a uma melhor percepção da qualidade da transição do cuidado.


RESUMEN Objetivo: Analizar qué factores pueden estar asociados a la transición de la calidad del cuidado de niños con enfermedades crónicas del hospital para el domicilio. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en dos hospitales del Sur de Brasil, de febrero a septiembre de 2019. Participaron 167 familiares de niños con enfermedad crónica. La recolección de datos ocurrió a través de un cuestionario demográfico y de la utilización de la versión brasileña del Care Transitions Measure (CTM-15). Resultados: La puntuación promedia para la calidad de la transición de cuidados fue de 90,1 (dp = 19,5) (0-100). El Factor 1, "Preparación del manejo de la salud", fue el factor con promedio auto percibido más alto, 92,3 (dp = 11,6), mientras el Factor 4, "Plan de cuidado", tuvo el promedio más bajo, 86,3 (dp = 21,3). La calidad de transición de cuidados fue más alta para los pacientes que viven en municipios ubicados en regiones de salud que no la del hospital. Conclusión: La calidad de la transición del cuidado al niño con enfermedades crónicas, percibida por sus familiares en el proceso de alta hospitalaria al domicilio, fue considerada alta. Vivir en otra región de salud que no aquella del hospital tuvo relación con una mejor percepción de la calidad de la transición de cuidados.


Subject(s)
Child , Chronic Disease , Transitional Care , Patient Discharge , Continuity of Patient Care , Nursing Care
12.
Ciênc. cuid. saúde ; 21: e61823, 2022. graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1421220

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: apreender as vivências de cuidadores informais de pessoas dependentes no processo de transição de papéis após a desospitalização. Método: estudo descritivo, exploratório, qualitativo, realizado com cuidadores informais de pessoas dependentes que participaram de um protocolo de instrumentalização para alta. A coleta de dados ocorreu com 10 participantes da região sul do país, entre julho e agosto de 2021, por meio de entrevistas conduzidas no domicílio. Para a organização dos dados, utilizou-se o software IRAMUTEQ®. A análise se ancorou na Teoria das Transições. Resultados: os resultados abordaram o processo de transição situacional de cuidadores informais, emergindo três classes finais: Classe 1 - Dificuldades no cotidiano de cuidados com a pessoa dependente; Classe 2 - Significados atribuídos à transição de papéis; e Classe 3 - (Des)Continuidade do cuidado após a alta hospitalar. Considerações finais: pôde-se apreender que as vivências foram permeadas por fatores inibidores, de modo que os significados atribuídos a essa experiência se associaram às dificuldades com a transição para o papel de cuidador. O enfermeiro desempenhou papel de facilitador no processo de transição situacional, ao acompanhá-los, orientá-los e capacitá-los para o desenvolvimento de novas habilidades.


RESUMEN Objetivo: comprender las vivencias de cuidadores informales de personas dependientes en el proceso de transición de roles después de la desospitalización. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, realizado con cuidadores informales de personas dependientes que participaron de un protocolo de instrumentalización para el alta. La recolección de datos ocurrió con 10 participantes de la región sur del país, entre julio y agosto de 2021, por medio de entrevistas realizadas en el domicilio. Para la organización de los datos se utilizó el software IRAMUTEQ®. El análisis se basó en la Teoría de las Transiciones. Resultados: los resultados trataron el proceso de transición situacional de cuidadores informales, surgiendo tres clases finales: Clase 1 - Dificultades en el cotidiano de cuidados a la persona dependiente; Clase 2 - Significados atribuidos a la transición de roles; y Clase 3 - (Des)Continuidad del cuidado después del alta hospitalaria. Consideraciones finales: se pudo comprender que las vivencias están marcadas por factores inhibidores, de modo que los significados atribuidos a esa experiencia se asociaron a las dificultades con la transición para el rol de cuidador. El enfermero desempeñó un papel de facilitador en el proceso de transición situacional, al acompañarlos, orientarlos y capacitarlos para el desarrollo de nuevas habilidades.


ABSTRACT Objective: to understand the experiences of informal caregivers of dependent people in the role transition process after dehospitalization. Method: a descriptive, exploratory, qualitative study carried out with informal caregivers of dependent people who participated in a protocol of instrumentation for discharge. Data collection took place with 10 participants from southern Brazil, between July and August 2021, through interviews conducted at home. For data organization, we used IRAMUTEQ®. Analysis was anchored in the Transition Theory. Results: the results addressed the process of situational transition of informal caregivers, emerging three final classes: Class 1 - Difficulties in the daily care of dependent people; Class 2 - Meanings given to role transitions; and Class 3 - (Dis)continuity of care after hospital discharge. Final considerations: it was possible to understand that the experiences were permeated by inhibiting factors so that the meanings given to this experience were associated with the difficulties with the transition to the role of caregiver. Nurses played the role of facilitator in the situational transition process, by accompanying them, guiding them and enabling them to develop new skills.

13.
Rev. bras. enferm ; 75(5): e20210399, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1360874

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the needs and facilitating and hindering elements related to transitional rehabilitation care. Methods: Integrative literature review oriented toward answering the question "What nursing interventions guarantee transitional rehabilitation care to dependent adult or elderly people when they return home after hospitalization?". Results: The patients did not participate much in the planning of hospital discharge and decision-making when they had to return home. Informal caretakers reported that professionals showed detachment during hospitalization and delayed guiding instructions. Health professionals mentioned lack of time to offer this care modality as a difficulty. Final considerations: Ensuring training, follow-up, and coordination between care levels is essential. Care integration can reduce hospital stay and the impact of post-discharge complications. Transitional care contributes to a sustainable health system, higher care quality, and client satisfaction.


RESUMEN Objetivos: Analizar las necesidades, elementos facilitadores y dificultadores de cuidados transicionales de rehabilitación. Métodos: Revisión Integrativa de Literatura, respondiendo la pregunta: "¿Cuáles intervenciones de enfermería garantizan la continuidad de cuidados de rehabilitación al adulto/anciano dependiente en su regreso luego de una internación?". Resultados: Existe baja participación de la persona en la planificación de su alta y en la toma de decisiones al regresar a casa. Los cuidadores informales refieren distanciamiento de los profesionales durante la internación, y que la transmisión de enseñanzas es tardía. Los profesionales de salud alegan como dificultad la falta de tiempo del equipo para estos cuidados. Consideraciones Finales: Resulta esencial garantizar la formación, seguimiento y coordinación entre niveles de cuidados. La integración de cuidados puede reducir el tiempo de internación y las complicaciones postalta. El cuidado de transición favorece un sistema de salud sostenible, un aumento cualitativo del cuidado y la satisfacción de los pacientes.


RESUMO Objetivos: Analisar as necessidades, elementos facilitadores e dificultadores, de cuidados transicionais de reabilitação Métodos: Revisão integrativa da literatura para responder à questão "Quais as intervenções de enfermagem que garantem a continuidade dos cuidados de reabilitação à pessoa adulta/idosa dependente no regresso a casa, após hospitalização?". Resultados: Existe uma baixa participação da pessoa no seu planejamento da alta e na tomada de decisão no regresso a casa. Os cuidadores informais referem distanciamento dos profissionais durante a internação e que a realização de orientações é tardia. Os profissionais de saúde envolvidos apontam como dificuldade a falta de tempo da equipe para este cuidado. Considerações Finais: É fundamental garantir formação, acompanhamento e coordenação entre níveis de cuidados. A integração de cuidados pode reduzir o tempo de internação e as complicações pós-alta. O cuidado transicional contribui para um sistema de saúde sustentável, o incremento da qualidade dos cuidados e a satisfação dos clientes.

14.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1401689

ABSTRACT

Objetivo: compreender a experiência de transição de homens idosos na experiência com o câncer de próstata. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado em quatro serviços da rede de atenção à saúde de uma cidade da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com oitenta homens idosos, as quais foram organizados e analisados com base na Técnica do Discurso do Sujeito Coletivo e interpretados à luz da Teoria das Transições. Resultados: são facilitadores a influência de familiares, amigos, outros homens, enfermeiros e demais profissionais; e dificultadores a escassez do conhecimento e recursos financeiros do indivíduo, barreiras geográficas, limitações relacionadas à estrutura e burocracia dos serviços. Considerações finais: ao construir sentidos para o câncer de próstata e admitir a vulnerabilidade, os homens confrontam suas crenças, alcançam a consciencialização que permite superar limitações e assumir o protagonismo do cuidado de si na transição da saúde/doença.


Objective: to understand the transition experience of elderly men with prostate cancer. Method: descriptive study with a qualitative approach carried out in four services of the health care network in a city in Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with eighty elderly men, which were organized and analyzed based on the Collective Subject Discourse Technique and interpreted in light of the Theory of Transitions. Results: the influence of family members, friends, other men, nurses and other professionals are facilitators; and complicating factors are the scarcity of knowledge and financial resources of the individual, geographic barriers, limitations related to the structure and bureaucracy of services. Final considerations: when constructing meanings for prostate cancer and admitting vulnerability, men confront their beliefs, reach the awareness that allows them to overcome limitations and assume the leading role of self-care in the health/disease transition.


Objetivo: comprender la experiencia de transición de ancianos con cáncer de próstata. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado en cuatro servicios de la red de atención a la salud de un municipio de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con ochenta ancianos, que fueron organizadas y analizadas a partir de la Técnica del Discurso del Sujeto Colectivo e interpretadas a la luz de la Teoría de las Transiciones. Resultados: la influencia de familiares, amigos, otros hombres, enfermeras y otros profesionales son facilitadores; y los factores que complican son la escasez de conocimientos y recursos financieros del individuo, las barreras geográficas, las limitaciones relacionadas con la estructura y la burocracia de los servicios. Consideraciones finales: al construir significados para el cáncer de próstata y admitir la vulnerabilidad, los hombres confrontan sus creencias, alcanzan la conciencia que les permite superar las limitaciones y asumir el papel protagónico del autocuidado en la transición salud/enfermedad.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aged , Prostatic Neoplasms , Health of the Elderly , Transitional Care , Qualitative Research
15.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE02687, 2022. graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1402887

ABSTRACT

Resumo Objetivo Compreender como ocorre a transição do cuidado do hospital para casa de idosos na vivência de técnicos de enfermagem que atuam em uma unidade de internação clínica. Métodos Pesquisa observacional, descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, composta por 15 técnicos de enfermagem que prestam assistência direta aos idosos internados em um hospital público, médio porte, no interior do estado de São Paulo. Realizadas quatro Rodas de Conversas Dialógicas, conduzidas por questões fundamentadas nos pilares do Care Transition Intervention e os principais componentes do modelo de Transição do Cuidado Ideal, com duração média de 30 minutos. Posteriormente realizada observação participante no local de atuação desses profissionais. Após transcrição das falas, seguiu-se análise temática e sistematização dos dados utilizando-se o Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Resultados Os técnicos de enfermagem demonstraram desconhecimento sobre o significado de transição do cuidado, contudo na prática vivenciam aspectos importantes que permeiam o seu conceito, como continuidade do cuidado, planejamento de alta e reconciliação medicamentosa. O fortalecimento da comunicação com os serviços da rede de atenção à saúde, a importância da família e educação em saúde foram eixos nas discussões referentes às transições de idosos do hospital para casa junto com estes profissionais. Conclusão Os profissionais apontaram para potencialidades no desenvolvimento de transições seguras na sua prática assistencial, consonantes com os pilares do Care Transition Intervention e componentes do modelo de Transição do Cuidado Ideal, desde que alinhadas a diretrizes assistenciais da instituição.


Resumen Objetivo Entender cómo ocurre la transición del cuidado del hospital a la casa de adultos mayores en la vivencia de técnicos de enfermería que actúan en una unidad de internación clínica. Métodos Investigación de observación, descriptiva, transversal, con enfoque cualitativo, compuesta por 15 técnicos de enfermería que brindan atención directa a adultos mayores internados en un hospital público, de tamaño mediano, en el interior del estado de São Paulo. Se realizaron cuatro Rondas de Conversaciones Dialógicas, conducidas por cuestiones fundamentadas en los pilares del Care Transition Intervention y los principales componentes del modelo de Transición del Cuidado Ideal, con una duración promedio de 30 minutos. Posteriormente se realizó la observación del participante en el lugar de actuación de esos profesionales. Después de la transcripción de los relatos, se siguió al análisis temático y a la sistematización de los datos utilizando el Atlas.ti Qualitative Datas Analysis. Resultados Los técnicos de enfermería demostraron una falta de conocimiento del significado de transición del cuidado, sin embargo, en la práctica vivencian aspectos importantes que penetran en su concepto, como continuidad del cuidado, planificación del alta y reconciliación medicamentosa. El fortalecimiento de la comunicación con los servicios de la red de atención a la salud, la importancia de la familia y la educación en salud fueron ejes en las discusiones referentes a la transición de adultos mayores del hospital a la casa junto con estos profesionales. Conclusión Los profesionales apuntaron las potencialidades en el desarrollo de transiciones seguras en su práctica asistencial, consonantes con los pilares del Care Transition Intervention y componentes del modelo de Transición del Cuidado Ideal, siempre y cuando estén alineadas a directivas asistenciales de la institución.


Abstract Objective To understand how the transition of care from hospital to home of older adults occurs in the experience of nursing technicians who work in a clinical inpatient unit. Methods This is an observational, descriptive, cross-sectional research, with a qualitative approach, composed of 15 nursing technicians who provide direct care to older adults hospitalized in a medium-sized public hospital in the countryside of the state of São Paulo. Four Dialogical Conversation Circles were held, guided by questions based on the Care Transition Intervention pillars and the Ideal Care Transition model main components, with an average duration of 30 minutes. Subsequently, participant observation was carried out in the place where these professionals work. After transcription of speeches, thematic analysis and data systematization followed using the Atlas.ti Qualitative Data Analysis. Results Nursing technicians showed a lack of knowledge about the meaning of care transition; however, in practice, they experience important aspects that permeate their concept, such as continuity of care, discharge planning and medication reconciliation. The strengthening of communication with the health care network services, the importance of family and health education were axes in the discussions regarding the transitions of older adults from hospital to home together with these professionals. Conclusion Professionals pointed to potentialities in the development of safe transitions in their care practice, in line with the Care Transition Intervention pillars and Ideal Care Transition model components, as long as they are aligned with the institution's care guidelines.

16.
Porto Alegre; s.n; 2022. 103 f..
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1442474

ABSTRACT

Introdução: Com a alta hospitalar, pacientes e familiares podem experimentar dificuldades no domicílio relacionadas aos cuidados a serem realizados. A transição do cuidado envolve todo o período da hospitalização e perdura após a alta. Conhecer como os pacientes estão vivenciando esse período, integra o acompanhamento pós alta e possibilita a identificação e manejo precoce das dificuldades, antes que elas possam ocasionar desfechos negativos, como piora do quadro clínico, eventos adversos e necessidade de readmissão. A escala Post-Discharge Coping Difficulty Scale (PDCDS)-Adult Form é utilizada para identificar as dificuldades enfrentadas pelos pacientes adultos clínico-cirúrgicos após a alta hospitalar. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural do instrumento Post-Discharge Coping Difficulty Scale (PDCDS) - Adult Form para uso no Brasil. Método: Trata-se de um estudo metodológico de adaptação transcultural de instrumento, realizado no período de outubro a novembro de 2021. Foram desenvolvidas as etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, síntese das retrotraduções, avaliação por comitê de especialistas, pré-teste e submissão do instrumento final à autora para aprovação. O comitê foi composto por cinco profissionais enfermeiras e uma profissional de linguística que havia participado da etapa de tradução da escala, selecionadas de forma intencional, as quais avaliaram as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual entre a versão original do PDCDS - Adult Form e a versão em português. O pré-teste foi realizado para avaliar a compreensão do conteúdo, com 30 pacientes de unidades de internação clínica e cirúrgica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), selecionados por conveniência. A versão final e todas as versões anteriores foram submetidas à autora do instrumento. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, parecer n° 4.951.344. Resultados: Houve a adequação de termos para alcançar as equivalências semântica, idiomática, experimental e conceitual entre a versão original da PDCDS - Adult Form e a versão em português. Obteve-se Índice de Validade de Conteúdo >80% em todos os itens da escala. No pré-teste, os pacientes avaliaram a compreensão dos itens e obteve-se um índice de clareza >80%, também em todos os itens. A análise evidenciou o alcance das equivalências e validade de conteúdo da versão adaptada. Conclusão: A escala mostrou-se de fácil compreensão pelos especialistas e pelos pacientes e obteve-se a versão adaptada culturalmente para uso no Brasil. A utilização de um instrumento para avaliar as dificuldades após a alta irá fornecer informações importantes para identificar possíveis lacunas na transição do cuidado do hospital para o domicílio.


Introduction: After the hospital discharge, patients and their relatives can face difficulties related to the home care. The transition of care involves all the hospitalization period and endures after the discharge. Understanding how the patients are experiencing this period integrates the post-discharge monitoring and enables the early identification and management of the difficulties, before they can create negative outcomes like the worsening of the clinical condition, adverse events and the need of readmission. The Post-Discharge Coping Difficulty Scale (PDCDS)-Adult Form is used to identify the difficulties faced by the clinical-surgical adult patients after the hospital discharge. Aim: The aim of this study was to adapt the PDCDS - Adult Form scale so that it can be used in Brazil. Method: This is a methodological study of cross-cultural adaptation of instrument, developed from October to November 2021, according these stages: initial translation, synthesis of translations, back-translation, synthesis of back- translations, expert committee review, pre-test and submission of the final instrument to the author for approval. The committee was constituted by five nurses and a linguistics professional who had participated in the translation stage of the scale, intentionally selected, who evaluated the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence between the original version of the PDCDS - Adult Form and the Portuguese version. The pre-test was conducted to evaluate the content understanding with 30 patients of clinical and surgical hospitalization units, selected by convenience. The final version and all previous versions were submitted to the author of the instrument. This research was developed at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The project was approved by the institution's Ethics Committee on Research, opinion no 4.951.344. Results: There was the adequacy of terms to reach the semantic, idiomatic, experimental and conceptual equivalence between the original PDCDS - Adult Form and the Portuguese version. It was obtained an IVC >80% on all scale items. On the pre-test, the patients evaluated the understanding of the items and it was obtained an >80% clarity index in all the items. The analysis highlighted the extent of the equivalences and content validity of the adapted version. Conclusion: The scale proved to be easy to understand by the specialists and by the patients so the culturally adapted version for use in Brazil was obtained. The use of an instrument to evaluate the difficulties after the hospital discharge will provide important information to identify possible shortcomings in the transitions from the hospital care to the home care.


Subject(s)
Nursing
17.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20220308, 2022. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1422739

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the transition of care from the perspective of cancer patients, in a Southern Brazil hospital, correlating perspectives with sociodemographic and clinical characteristics. Method: Cross-sectional study using the Care Transitions Measure (CTM) with cancer patients undergoing clinical or surgical treatment following hospital discharge. Data collection was completed by telephone, between June and September 2019. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results: The average CTM score was 74.1, which was considered satisfactory. The CTM factors: understanding about medications (83.3) and preparation for self-management (77.7) were deemed satisfactory; while: secured preferences (69.4) and care plan (66.1) were unsatisfactory for an effective and safe care transition. No statistically significant difference was found between sociodemographic variables and the CTM. Among the clinical variables, primary cancer and the secured preferences factor showed a significant difference (p = 0.044). Conclusion: The transition from hospital care to the community was considered satisfactory in the overall assessment.


RESUMO Objetivo: Analisar a transição do cuidado na perspectiva de pacientes oncológicos, em um hospital do sul do Brasil, correlacionando perspectivas com características sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo transversal utilizando o Care Transitions Measure (CTM) com pacientes oncológicos em tratamento clínico ou cirúrgico após a alta hospitalar. A coleta de dados foi realizada por telefone entre junho e setembro de 2019. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: A pontuação média do CTM de 74,1, foi considerada satisfatória. Os fatores CTM: compreensão sobre medicamentos (83,3) e preparo para autocuidado (77,7) foram satisfatórios, enquanto: preferências garantidas (69,4) e plano de cuidados (66,1) foram insatisfatórios para uma transição de cuidado efetiva e segura. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas e o CTM. Entre as variáveis clínicas, o câncer primário e o fator de preferências garantidas apresentaram diferenças significativas (p = 0,044). Conclusão A transição da assistência hospitalar para a comunidade foi considerada satisfatória na avaliação geral.


RESUMEN Objetivo: Analizar la transición de la atención desde la perspectiva de los pacientes con cáncer en un hospital del sur de Brasil, correlacionando las perspectivas con las características sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio transversal utilizando el Care Transitions Measure (CTM) con pacientes oncológicos en tratamiento clínico o quirúrgico tras el alta hospitalaria. La recogida de datos se realizó por teléfono entre junio y septiembre de 2019. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La puntuación media de la CTM, 74,1, se consideró satisfactoria. Los factores de la CTM: comprensión sobre la medicación (83,3) y preparación para el autocuidado (77,7) fueron satisfactorios, mientras que: preferencias garantizadas (69,4) y plan de cuidados (66,1) fueron insatisfactorios para una transición de cuidados eficaz y segura. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las variables sociodemográficas y las medidas de CTM. Entre las variables clínicas, el cáncer primario y el factor de preferencias garantizadas mostraron diferencias significativas (p = 0,044). Conclusión: La transición de la atención hospitalaria a la comunitaria se consideró satisfactoria en la evaluación global. (175 palavras)


Subject(s)
Patient Safety , Continuity of Patient Care , Transitional Care , Neoplasms
18.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 56: e20220232, 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1422746

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the continuity of care for children with chronic conditions from the transition from hospital to home. Method: Parallel-convergent mixed-methods research, with a cross-sectional study and Grounded Theory. A characterization instrument and the Care Transitons Measure were applied to 201 legal guardians of children with chronic conditions, and semi-structured interviews were conducted with 35 participants (among professionals and guardians). Data were combined by integration. Results: The efforts of the hospital team to promote continuity of care after discharge from the transition from hospital to home impact on the quality-of-care transition perceived by caregivers, with a mean of 89.5 (standard deviation = 12.5) points. However, the absence of formal mechanisms to guide the transition of care makes it difficult to achieve continuity of care in the health network. Conclusion: Continuity of care for children is hindered by barriers, against which hospital care professionals seek individual strategies to overcome them. It is essential to establish institutional actions and public policies aiming at the transition of care to promote continuity of care.


RESUMEN Objetivo: Analizar la continuidad de los cuidados de los niños con enfermedades crónicas desde la transición del hospital al domicilio. Método: Investigación de métodos mixtos paralelo-convergentes, con un estudio transversal y la teoría fundamentada en datos. Se aplicó un instrumento de caracterización y la Care Transitons Measure a 201 tutores legales de niños con enfermedades crónicas, y se realizaron entrevistas semiestructuradas a 35 participantes (entre profesionales y tutores). Los datos se combinaron por integración. Resultados: Los esfuerzos del equipo del hospital en la promoción de la continuidad de los cuidados tras el alta de la transición del hospital al domicilio repercuten en la calidad de la transición asistencial percibida por los tutores, con una media de 89,5 (desviación estándar = 12,5) puntos. Sin embargo, la ausencia de mecanismos formales para guiar la transición de la atención dificulta la consecución de la continuidad asistencial en la red sanitaria. Conclusión: La continuidad del cuidado de los niños se ve dificultada por las barreras, frente a las cuales los profesionales de la atención hospitalaria buscan estrategias individuales para superarlas. Es fundamental el establecimiento de acciones institucionales y políticas públicas para la transición del cuidado a la promoción de la continuidad del cuidado.


RESUMO Objetivo: Analisar a continuidade do cuidado de crianças com condições crônicas a partir da transição do hospital para o domicílio. Método: Pesquisa de métodos mistos paralelo-convergente, com um estudo transversal e uma Teoria Fundamentada nos Dados. Foram aplicados um instrumento de caracterização e o Care Transitons Measure a 201 responsáveis legais por crianças com condições crônicas, e realizadas entrevistas semiestruturadas com 35 participantes (dentre profissionais e responsáveis). Os dados foram combinados por integração. Resultados: Os esforços da equipe hospitalar em promover a continuidade do cuidado após a alta a partir da transição do hospital para o domicílio impactam sobre a qualidade da transição do cuidado percebida pelos responsáveis, com média de 89,5 (desvio padrão = 12,5) pontos. Contudo, a ausência de mecanismos formais que orientem a transição do cuidado dificulta o alcance da continuidade do cuidado na rede de saúde. Conclusão A continuidade do cuidado de crianças é dificultada por barreiras, frente às quais os profissionais da atenção hospitalar buscam estratégias individuais para superá-las. É fundamental o estabelecimento de ações institucionais e políticas públicas visando à transição do cuidado para promoção da continuidade do cuidado.


Subject(s)
Humans , Child , Child , Chronic Disease , Nursing , Continuity of Patient Care , Health Management , Transitional Care
19.
Texto & contexto enferm ; 31: e20220096, 2022.
Article in English | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: biblio-1424702

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to investigate the continuity of care of preterm newborns discharged from the neonatal unit from the perspective of family members. Method: qualitative exploratory study, based on the conceptual perspective of continuity of care, developed with 16 relatives of preterm newborns discharged from a neonatal unit of a university hospital in the state capital of Mato Grosso, Brazil. Data collection occurred from August to November 2019, through semi-structured interviews conducted in the participants' homes and subsequently submitted to the content analysis technique. Results: the 16 family members reported their perspectives on the continuity of care for preterm newborns who graduated from the neonatal unit, revealing informational fragility in the scope of primary care and other health services; a satisfactory relationship through the link with the service in which the child was born, which is materialized by the access to the follow-up outpatient clinic; and difficulty access to care, lack of articulation and communication between the different levels of care, compromising the implementation of the reference and counter-reference between the services. Conclusion: the continuity of care after discharge is brokered by the family itself, due to its protagonism and autonomy when caring for the child in the neonatal unit. Regardless of whether health services act in an articulated way, families seek health spaces, information and sources of support to support care.


RESUMEN Objetivo: investigar la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal en la perspectiva de los familiares. Método: estudio cualitativo exploratorio, basado en la perspectiva conceptual de la continuidad del cuidado, desarrollado con 16 familiares de recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal de un hospital universitario de la capital del estado de Mato Grosso, Brasil. La recolección de datos ocurrió de agosto a noviembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en los domicilios de los participantes y posteriormente sometidas a la técnica de análisis de contenido. Resultados: los 16 familiares relataron sus perspectivas sobre la continuidad de la atención a los recién nacidos prematuros dados de alta de la unidad neonatal, revelando fragilidad de la información en el ámbito de la atención primaria y otros servicios de salud; relación satisfactoria a través del vínculo con el servicio donde nació el niño, que se materializa a través de la adhesión a la clínica de seguimiento; y dificultad de acceso a la atención, falta de articulación y comunicación entre los diferentes niveles de atención, comprometiendo la efectividad de la referencia y contrarreferencia entre servicios. Conclusión: la continuidad del cuidado después del alta es gestionada por la propia familia, debido a su protagonismo y autonomía en el cuidado del niño dado de alta de la unidad neonatal. Independientemente de que los servicios de salud funcionen de manera articulada, las familias buscan espacios de salud, información y fuentes de apoyo para subsidiar la atención.


RESUMO Objetivo: investigar a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal na perspectiva dos familiares. Método: estudo exploratório qualitativo, fundamentado na perspectiva conceitual da continuidade do cuidado, desenvolvido com 16 familiares de recém-nascidos pré-termo egressos de unidade neonatal de um hospital universitário da capital do estado de Mato Grosso, Brasil. A coleta dos dados ocorreu de agosto a novembro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas nas residências dos participantes e, posteriormente, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os 16 familiares relataram suas perspectivas sobre a continuidade do cuidado de recém-nascidos pré-termos egressos da unidade neonatal, revelando fragilidade informacional no âmbito da atenção básica e outros serviços de saúde; relação satisfatória por meio do vínculo com o serviço em que ocorreu o nascimento da criança, que se materializa pela adesão ao ambulatório de seguimento; e dificuldade de acesso a atendimentos, ausência de articulação e comunicação entre os diferentes níveis de atenção, comprometendo a efetivação da referência e contrarreferência entre os serviços. Conclusão: a continuidade do cuidado após a alta é agenciada pela própria família, pelo seu protagonismo e autonomia ao cuidarem da criança egressa da unidade neonatal. Independentemente de os serviços de saúde atuarem de forma articulada, as famílias buscam espaços de saúde, informações e fontes de apoio para subsidiar o cuidado.

20.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 72-76, out. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337606

ABSTRACT

Objetivo: apresentar o trabalho desenvolvido pelas enfermeiras de ligação no Serviço de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: estudo descritivo do tipo relato de experiência sobre a concepção, implementação e resultados de um modelo de gestão de altas. Resultados: estabelecimento de estratégias de integração com a rede, elaboração de protocolos assistenciais, gerenciamento de 13.513 altas hospitalares entre os anos de 2017 e 2020; monitoramento telefônico após a alta de usuário internados por Covid-19; instituição de campo de estagio para enfermeiros residentes; e produções científicas. Considerações finais: destacou-se o papel da enfermeira de ligação como coordenadora do planejamento da alta hospitalar. (AU)


Objective: To present the work developed by the liaison nurses at the Discharge Management Service of the Hospital de Clinicas Complex of the Federal University of Paraná. Methods: Descriptive study of the experience report type on the design, implementation and results of a discharge management model. Results: Establishment of integration strategies with the network, development of care protocols, management of 13,513 hospital discharges between 2017 and 2020; telephone monitoring after discharge of users hospitalized by Covid-19; field internship institution for resident nurses; and scientific productions. Conclusion: Highlighted the role of the liaison nurse as coordinator of hospital discharge planning. (AU)


Objetivo: Presentar el trabajo desarrollado por enfermeras de enlace del Servicio de Gestión de Egresos en el Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Métodos: Estudio descriptivo del tipo narrativas de experiencia sobre la concepción, implementación y resultados de un modelo de gestión de altas. Resultados: Establecimiento de estrategias de integración con la red, elaboración de protocolos de atendimiento, gerenciamiento de 13.513 egresos hospitalarios entre 2017 y 2020; seguimiento telefónico posterior al recibimiento de alta en usuarios hospitalizados por Covid-19; institución de prácticas de campo para enfermeros residentes; y producciones científicas. Conclusión: Destacase el papel de la enfermera de enlace como coordinadora de la planificación del alta hospitalaria. (AU)


Subject(s)
Continuity of Patient Care , Patient Discharge , Nursing , Transitional Care
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