Felicidade dos cirurgiões plásticos em São Paulo, Brasil: Um estudo transversal entre os membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - SBCP-SP / Happiness of plastic surgeons in São Paulo, Brazil: A cross-sectional study of the Brazilian Plastic Surgery Society - SBCP-SP

Introdução: A carreira do cirurgião é desafiadora, pesquisas científicas identificaram uma prevalência de burnout em cerca de 1/3 dos cirurgiões plásticos. Estudos científicos anteriores sobre esse tópico têm se concentrado nos aspectos negativos do trabalho na área médica. Os dados de bem-estar e dos fatores associados à maior felicidade disponíveis, específicos para cirurgia plástica, são inconsistentes e limitados. O objetivo é avaliar a felicidade do cirurgião plástico do estado de São Paulo e quais fatores estão associados à maior felicidade. Método: Estudo primário, observacional, descritivo e transversal. Foi realizada uma pesquisa on-line utilizando um instrumento validado, a Escala de Felicidade Subjetiva (EFS), que foi enviado aos membros da Regional São Paulo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP-SP) entre dezembro de 2020 e julho de 2021. Características sociodemográficas e ocupacionais foram relacionadas ao grau de felicidade mensurado. Resultados: A taxa de resposta foi de 12,18%, n=268, sendo 70,1% do sexo masculino e 29,9% do feminino. O escore obtido através da EFS foi de 5,51±0,13 e a média do escore para o sexo masculino foi de 5,49 e para o sexo feminino de 5,57. 143 (53,36%) dos participantes são membros associados e 125 (46,64%) membros titulares da SBCP. 177 (66,04%) afirmaram que, caso pudessem voltar atrás, escolheriam novamente a cirurgia plástica como especialidade, 62 (23,13%) que talvez, e 27 (10,82%) que não. Conclusão: A cirurgia plástica no estado de São Paulo, Brasil, possibilita aos profissionais da especialidade uma carreira com altos índices de felicidade, inclusive para o sexo feminino.

Introduction: The career of the surgeon is challenging, and scientific research has identified a prevalence of burnout in approximately 1/3 of plastic surgeons. The data on well-being and factors associated with greater happiness available specifically to plastic surgery are inconsistent and limited. The objective is to evaluate the happiness of plastic surgeons in São Paulo and which factors are associated with greater happiness. Method: This was a primary, observational, descriptive, and cross-sectional study. An online survey was conducted using a validated instrument, the Subjective Happiness Scale (SHS), which was sent to members of the Brazilian Society of Plastic Surgery-São Paulo (SBCP-SP) from December 2020 to July 2021. Sociodemographic and occupational characteristics were related to the degree of happiness measured. Results: The response rate was 12.18%, n = 268, with 70.1% males and 29.9% females. The score obtained using the SHS was 5.51 ± 0.13, and the mean score for males was 5.49 and for females was 5.57. A total of 143 (53.36%) of the participants were associate members, and 125 (46.64%) were full members of the SBCP. A total of 177 (66.04%) stated that if they could go back in time, they would choose plastic surgery again as a specialty, 62 (23.13%) perhaps, and 27 (10.82%) said that they would not. Conclusion: Plastic surgery in the state of São Paulo, Brazil, allows professionals in the specialty to have a career with high levels of happiness, including for females.

Atuação do cirurgião-dentista na atenção primária à saúde: experiências a partir da residência multiprofissional / Performance of the dentist in primary health care: experiences from the multiprofissional residency program / El rol del cirujano dentista en laatención primaria de salud: experiencias del programade residencia multiprofesional

Introdução:A inserção das equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família, embora tardia, representa um avanço significativo para a ampliação da cobertura e da qualidade dos serviços odontológicos no Brasil. No entanto, aindaexistem muitosdesafiosnas práticas do cirurgião-dentista na Estratégia Saúde da Família. A atuação majoritariamente clínica prejudica a realização deum trabalho humanístico, resolutivo, interdisciplinar e multiprofissional. Objetivo:Relatar a experiência de atuação de uma cirurgiã-dentista residente na Atenção Primária em Saúde no município de Santo Estêvão, Bahia, Brasil, durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família da Universidade Estadual de Feira de Santana. Metodologia:Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, que visa descrever as atividades desenvolvidas durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, da Universidade Estadual de Feira de Santana, no município de Santo Estêvão, Bahia, Brasil, no período de março de 2022 a novembro de 2023. Resultados:As atividades descritas abrangem as diferentes possibilidades de trabalho do cirurgião-dentista na Atenção Primária, envolvendo ações assistenciais através das consultas individuais e levantamento epidemiológico, educação permanente e em saúde com atuação nos grupos operativos e capacitações com os profissionais da rede e as ações de planejamento e gestão, através do desenvolvimento de estratégias para fortalecer a rede de atenção à saúde. Conclusões:É preciso motivar os profissionais de saúde bucal a repensarem suas práticas, tendo como ponto de partida o investimento e o estímulo à educação permanente e continuada. A especialização em saúde da família permite que cirurgiões-dentistas que atuam ou têminteresse em trabalhar no serviço público desenvolvam habilidades e práticas voltadas para uma assistência integral e multiprofissional da saúde, contribuindo para a consolidação do Sistema Único de Saúde (AU).

Introduction:The oral health team inclusion in the Family Health Strategy represents a significant advance in expanding the coverage and quality of dental services in Brazil. However, there arestill many challenges in the dental surgeons practices in the Family Health Strategy. The ppredominantly clinical approach hinders the achievement of ahumanistic, problem-solving, and interdisciplinary and multidisciplinary. Objective:To report the experience of a dental surgeon resident in Primary Health Care in the city of Santo Estêvão, Bahia, Brazil, during the Multidisciplinary Residency Program in Family Health at the Universidade Estadual de Feira de Santana. Methodology:This is a qualitative study, experience report type, which aims to describe the activities developed during the Multidisciplinary Residency Program in Family Health at the Universidade Estadual de Feira de Santana, in the city of Santo Estêvão, Bahia, Brazil, from March 2022 to November 2023. Results:The activities described cover the different work possibilities of dental surgeons in Primary Care, involving assistance actions through individual consultations and epidemiological surveys, ongoing health education with work in operative groups and training with network professionals, and planning and management actions through the development of strategies to strengthen the health care network. Conclusion:It is necessary to motivate oral health professionals to rethink their practices, with investment and encouragement for permanent and continuing education as a starting point. Specialization in family health allows dental surgeons who work or are interested in working in the public service to develop skills and practices aimed at comprehensive and multidisciplinary health care, contributing to the consolidation of the Unified Health System (AU).

Introducción: La inclusión de los equipos de salud dental en la Estrategia de Salud Familiar, aunque tardía, representa un avance significativo en la ampliación de la cobertura y la calidad de los servicios dentales en Brasil. Sin embargo, los cirujanos dentistas siguen enfrentándose a muchos retos em la Estrategia de Salud Familiar. El enfoque mayoritariamente clínico obstacualiza la realización de um enfoque humanista, resolutivo, interdisciplinario y multiprofesional.Objetivo:Reportar la experiencia de un cirujano dentista residente en Atención Primaria de Salud en el ayuntamiento de Santo Estêvão, Bahía, Brasil, durante el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar de la Universidad Estadual de Feira de Santana.Metodología:Se trata de un estudio cualitativo, del tipoinforme de experiencia, que tiene como objetivo describir las actividades desarrolladas durante el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Familiar de la Universidad Estadual de Feira de Santana, en el ayuntamiento de Santo Estêvão, Bahía, Brasil, de marzo de 2022 a noviembre de 2023. Resultados:Las actividades descritas abarcan las diferentes posibilidades de trabajo del cirujano dentista en la Atención Primaria, implicando actividades asistenciales mediante consultas individuales y encuestas epidemiológicas, educación sanitaria continuada con actuación en los grupos operativos y capacitaciones con los profesionales de la red y actividades de planificación y gestión mediante el desarrollo de estrategias de fortalecimiento de la red de atención sanitaria.Conclusiones:Es necesario motivar a los profesionales de la salud dental a replantear sus prácticas, con la inversión y el fomento de la formación permanente y continua como punto de partida. La especialización en salud familiar permite a los cirujanos dentistas que trabajan o están interesados en trabajar en el servicio público desarrollar competencias y prácticas dirigidas a la atención sanitaria integral y multiprofesional, contribuyendo a la consolidación del Sistema Único de Salud (AU).

Impacto del modelo docencia servicio en un consultorio psicológico universitario en los años 2020-2021 / Impact of the Psychologist-internship Model in a university Psychological consultation in the years 2020-2021

Resumen En Colombia, en el decreto 2376 de 2010 se exige a las instituciones de formación superior formar el talento humano en salud a través de la relación docencia-servicio, cumpliendo con los principios estipulados en la Constitución Política, las normas de salud y de educación. El objetivo de la actual investigación es describir la percepción del impacto generado por la prestación de servicios de atención psicológica brindados por un Consultorio Psicológico de una institución universitaria bajo el modelo docencia-servicio durante los años 2020-2021. El estudio presenta un diseño mixto de carácter exploratorio, con una muestra de 367 participantes, divididos entre miembros del comité docencia servicio, supervisores, practicantes profesionales y usuarios. Los resultados mostraron una percepción adecuada del impacto en los procesos formativos, de adquisición de competencias clínicas y de efectividad de los procesos terapéuticos empleados. Se discute acerca de la implementación de la relación docencia-servicio según las políticas legales vigentes y su ejecución en el proceso de prácticas profesionales. Se concluye que el acompañamiento a través del modelo de docencia-servicio permite garantizar un adecuado proceso formativo y de prestación de servicios de salud mental.

Abstract In Colombia, the Decree 2376 of 2010 requires higher education institutions to train human talent in health through the psychologist-internship relationship, complying with the principles stipulated in the Political Constitution, health and education regulations. The objective of the current research is to describe the perception of the impact generated by the provision of psychological care services provided by a psychological office form a university institution under the psychologist-internship model during the years 2020-2021. The study presents a mixed design of an exploratory nature; a sample of 367 participants divided between members of the psychologist-internship committee, supervisors, practitioners and users was collected. The results show an adequate perception of the impact on the training processes, the acquisition of clinical skills and the effectiveness of the therapeutic processes used. The implementation of the psychologist-internship relationship is discussed according to current legal policies and its execution in the process of professional practices. It is concluded that the accompaniment through the psychologist-internship model allows to guarantee an adequate training process and the provision of mental health services.

Ensino na Residência em Área Profissional da Saúde no Brasil: análise documental / Teaching in Residency in the Professional Health Area in Brazil: documental analysis

RESUMO Analisar discursivamente os objetivos educacionais presentes nos documentos oficiais referentes aos Programas de Residência em Área Profissional da Saúde. Análise de documentos oficiais brasileiros que configuram o ensino para os Programas de Residência em Área Profissional da Saúde. Busca realizada entre fevereiro e abril de 2023 em bancos de dados disponibilizados nos sites do Governo Federal do Brasil e do Sistema de Legislação da Saúde do Ministério da Saúde. Realizou-se Análise de Discurso Crítica, na perspectiva de Fairclough. Nove documentos oficiais abordavam os objetivos educacionais dos Programas de Residência em Área Profissional da Saúde. Os dados foram sistematizados em princípios, concepções, valores e estratégias educacionais que orientam os programas de residência e em modo de organização, a partir das atividades de ensino. Os objetivos educacionais dos Programas de Residência em Área Profissional da Saúde caminham rumo à formação técnica dos residentes, enquanto o discurso sobre o modelo educacional, expresso nas atividades de ensino, avança para a ampliação do conceito.

ABSTRACT Discursively analyze the educational objectives present in official documents referring to Residency Programs in the Professional Health Area. Analysis of official Brazilian documents that configure teaching for Residency Programs in the Professional Health Area. Search carried out between February and April 2023 in databases available on the websites of the Federal Government of Brazil and the Health Legislation System of the Ministry of Health. Critical Discourse Analysis was carried out, from Fairclough's perspective. Nine official documents addressed the educational objectives of Residency Programs in the Professional Health Area. The data were systematized into principles, conceptions, values, and educational strategies that guide the residency programs and organization mode, based on teaching activities. The educational objectives of Residency Programs in the Professional Health Area move towards the technical training of residents, while the discourse on the educational model, expressed in teaching activities, moves towards expanding the concept.

Manejo de la vía aérea ante un caso de paro respiratorio en un escenario clínico simulado. Experiencia en una residencia de pediatría / Airway management during a respiratory arrest in a clinical simulation scenario. Experience at a pediatric residency program

Introducción. La insuficiencia respiratoria es la causa más común de paro cardíaco en pediatría; su reconocimiento y el manejo adecuado son cruciales. La simulación se utiliza para mejorar las habilidades médicas. El objetivo del trabajo fue determinar la proporción de residentes de pediatría que reconocieron un paro respiratorio (PR) pediátrico en un centro de simulación. Métodos. Se realizó un estudio observacional con 77 médicos residentes. Se utilizó un caso simulado de un paciente con dificultad respiratoria que progresa a PR. Resultados. De los 77 participantes, 48 reconocieron el paro respiratorio (62,3 %). El tiempo medio para reconocer el PR fue de 34,43 segundos. Conclusión. El 62,3 % de los participantes logró reconocer el paro respiratorio. Entre aquellos que lo identificaron, el tiempo promedio fue de 34,43 segundos. Se observaron graves deficiencias en algunas de las intervenciones esperadas.

Introduction. Respiratory failure is the most common cause of cardiac arrest in pediatrics. Recognizing and managing it adequately is critical. Simulation is used to improve medical skills. The objective of this study was to establish the proportion of pediatric residents who recognized a respiratory arrest in a child at a simulation center. Methods. This was an observational study in 77 residents. A simulation of a patient with respiratory distress that progressed to respiratory arrest was used. Results. Among the 77 participants, 48 recognized respiratory arrest (62.3%). The mean time to recognize respiratory arrest was 34.43 seconds. Conclusion. Respiratory arrest was recognized by 62.3% of participants. Among those who did so, the average time was 34.43 seconds. Severe failures were noted in some of the expected interventions.

Efecto de la "ley de residentes" sobre el bienestar laboral en cirugía: resultados de un estudio nacional de métodos mixtos en Colombia / Effect of the "residents' law" on occupational well-being in surgery: Results of a national mixed methods study in Colombia

Introducción. El efecto de las políticas para el mejoramiento del bienestar de los residentes, en términos de desgaste profesional y compromiso laboral, es controversial y su resultado tras la implementación de la "ley de residentes" (1917/2018) en Colombia es desconocido. Este estudio explora el efecto de esta ley en médicos residentes de cirugía colombianos. Métodos. Estudio de métodos mixtos secuencial explicativo. Inicialmente, se invitó a todos los residentes de cirugía del país a autodiligenciar los cuestionarios UWES-17 y MBI-HSS para evaluar el compromiso laboral (vigor, dedicación y absorción) y desgaste profesional (agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal) antes (2019) y después (2022) de la implementación de la ley. Se probaron diferentes hipótesis mediante modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados fueron explorados con cirujanos mediante grupos focales. La información cualitativa fue analizada manualmente y por inteligencia artificial, y reportada en temas principales. Resultados. Participaron en el estudio 400 residentes. La tasa de desgaste profesional fue de 24,8 % antes y 15,8 % después (p=0,032). El análisis de ecuaciones estructurales confirmó que el agotamiento emocional sobre el desgaste profesional fue menor en 2022 (p=0,022). No se identificaron cambios significativos en el compromiso laboral. La principal explicación fue atribuida a los beneficios económicos de la ley. Conclusión. La tasa de desgaste profesional en médicos residentes de cirugía colombianos se redujo significativamente tras la implementación de la "ley de residentes". Estos hallazgos tienen implicaciones para la practica y el mejoramiento de la calidad de la educación.

Introduction. The effect of policies to improve residents' well-being, in terms of professional burnout and work commitment is controversial, and its result after the implementation of the "residents' law" (1917/2018) in Colombia is unknown. This study explores the effect of this law on Colombian surgical residents. Methods. Explanatory sequential mixed methods study. Initially, all surgical residents in the country were invited to self-complete the UWES-17 and MBI-HSS questionnaires to evaluate work commitment (vigor, dedication, and absorption) and professional burnout (emotional exhaustion, depersonalization, and low personal accomplishment) before (2019) and after (2022) the implementation of the law. Different hypotheses were tested using structural equation models. The results were explored with surgeons through focus groups. Qualitative information was analyzed manually and by artificial intelligence, and reported into main themes. Results. 400 residents participated in the study. Burnout rates were 24.8% before and 15.8% after (p=0.032). The structural equations analysis confirmed that emotional exhaustion over professional burnout was lower in 2022 (p=0.022). No significant changes in work commitment were identified. The main explanation was attributed to the economic benefits of the law. Conclusion. The burnout rate in Colombian surgical residents was significantly reduced after the implementation of the "residents' law". These findings have implications for practice and improving the quality of education

Acompanhamento de cuidadores de idosos: relato de experiência de estágio em psicologia / Monitoring elderly caregivers: experience report of internships in psychology / Seguimiento de cuidadores de ancianos: relato de experiencia de prácticas en psicología

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional no Brasil acontece de forma bastante acelerada e alerta para as condições de saúde dessa população, pois com o adoecimento das pessoas idosas, muitas se tornam dependentes de cuidados específicos, aumentando o número de indivíduos que passarão a exercer o papel de cuidador. OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo relatar uma experiência de estágio em Psicologia num centro de referência à saúde da pessoa idosa. MÉTODO: O estágio ocorreu entre maio e julho de 2023 e as atividades desenvolvidas nesse período são descritas a partir das observações e práticas realizadas no ambiente de trabalho em saúde. Foram feitos atendimentos psicoterápicos individuais e em grupo com os cuidadores dos pacientes. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O trabalho realizado nos atendimentos individuais visou oferecer um suporte aos cuidadores que convivem num contexto de trabalho excessivo, pequena rede de apoio social, condições socioeconômicas não favoráveis e desconhecimento sobre as doenças que acometem os idosos, sobretudo as demências. Os atendimentos em grupo possibilitam uma elaboração de conteúdo afetivo e subjetivo de forma conjunta, sendo uma importante rede de apoio social, pois vínculos foram construídos entre os participantes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: No Centro, há a necessidade de expandir o número de psicólogas da assistência e de retomar atividades que foram suspensas após a pandemia de COVID-19, incluindo grupos de atividades psicoeducativas e comunitárias. Percebe-se também a importância de se formarem mais parcerias entre os campos da saúde e da educação que possibilitem a realização de estágios e outros processos formativos na área do envelhecimento.

INTRODUCTION: Population aging in Brazil is occurring at a very rapid pace. This phenomenon raises awareness of the health conditions of this population, as when elderly people become ill, many become dependent on specific care, increasing the number of individuals who will play the role of caregiver. OBJECTIVE: This work aimed to report an internship experience in Psychology in a reference center for the health of the elderly. METHOD: The internship took place between May and July 2023 and the activities carried out during this period are described based on observations and practices carried out in the healthcare work environment. Individual and group psychotherapy sessions were provided with the patients' caregivers. RESULTS AND DISCUSSION: The work carried out in individual care aimed to offer support to caregivers who live in a context of excessive work, a small social support network, unfavorable socioeconomic conditions, and a lack of knowledge about the diseases that affect the elderly, especially dementia. Group sessions enable the elaboration of affective and subjective content jointly, being an important social support network, as bonds are built between participants. FINAL CONSIDERATIONS: At the Center, there is a need to expand the number of assistance psychologists and to resume activities that were suspended after the COVID-19 pandemic, including psychoeducational and community activity groups. We also see the importance of forming more partnerships between the fields of health and education that enable internships and other training processes around aging.

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento de la población en Brasil está ocurriendo a un ritmo muy rápido, generando conciencia sobre las condiciones de salud de esta población, ya que cuando las personas mayores enferman, muchas se vuelven dependientes de cuidados. OBJETIVO: Este trabajo tuvo como objetivo relatar una experiencia de pasantía en Psicología en un centro de referencia para la salud del adulto mayor. MÉTODO: La pasantía se desarrolló entre mayo y julio de 2023 y se describen las actividades desarrolladas durante este período a partir de observaciones y prácticas realizadas en el ámbito laboral en salud. Se brindaron sesiones de psicoterapia individual y grupal con los cuidadores de los pacientes. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: El trabajo realizado en atención individual tuvo como objetivo ofrecer apoyo a los cuidadores que viven en un contexto de exceso de trabajo, pequeña red de apoyo social, condiciones socioeconómicas desfavorables y desconocimiento sobre las enfermedades que afectan a las personas mayores, especialmente la demencia. Las sesiones grupales permiten la elaboración conjunta de contenidos afectivos y subjetivos, siendo una importante red de apoyo social, ya que se construyen vínculos entre los participantes. CONSIDERACIONES FINALES: En el Centro existe la necesidad de ampliar el número de psicólogos asistenciales y retomar las actividades que quedaron suspendidas luego de la pandemia de COVID-19, incluidos los grupos de actividades psicoeducativas y comunitarias. También vemos la importancia de formar más alianzas entre los campos de la salud y la educación que permitan pasantías y otros procesos de formación en el área del envejecimiento.

Current situation analysis and suggestions on clinical pharmacy undergraduate internship education in China / 中国药房

OBJECTIVE To provide a reference for the improvement of the clinical pharmacy undergraduate internship education in China. METHODS The status of clinical pharmacy undergraduate internship education in China was briefly summarized， and suggestions on its future development based on advanced methods of domestic and abroad were provided. RESULTS & CONCLUSIONS In China， undergraduate students of clinical pharmacy were required to undergo hospital internships for no less than 42 weeks. The internship took place in both pharmacy and clinical departments in hospitals. Students’ performance was usually assessed at the end of the internship. The mainstream teaching patterns included on-site teaching， simulation teaching， case-based discussion teaching， medical and pharmaceutical joint teaching， team-based teaching， academic exchange， and so on. The form of assessment had also shifted from final evaluations to more dynamic formats. The clinical pharmacy undergraduate internship education in China can adopt teaching models such as the layered teaching approach， establish pre-internship assessment or training， and encourage interns to participate in social pharmacy practice and directly interact with patients， etc.， so as to improve the effect of internship.

Application of BOPPPS combined with various teaching methods in internship course of pediatric infectious diseases / 中华医学教育探索杂志

Objective:To explore the effects of participatory interactive teaching in the clinical internship course of pediatric infectious diseases.Methods:217 undergraduate students of grade 2018 majoring in pediatrics were selected as the experimental group, and 208 undergraduate students of grade 2017 majoring in pediatrics were selected as the control group. The experimental group used the teaching method of BOPPPS combined with case-based learning and team-based learning, while the control group adopted the traditional teaching method. Evaluate the learning effectiveness by comparing the formative evaluation and theoretical exam scores of the two groups , and a questionnaire survey was conducted for the students in the experimental group to investigate teaching feedback. SPSS 19.0 was used to perform the t test for data analysis. Results:The experimental group had significantly better scores than the control group in final theoretical examination [(75.04±9.12) vs. (71.03±9.51), P<0.05] and formative evaluation [(81.03±6.13) vs. (70.02±10.32), P<0.05]. According to the results of the questionnaire survey on teaching satisfaction, the students were satisfied with the interactive participatory teaching method in the four aspects of improving learning interest, improving learning ability, classroom satisfaction level, and course acceptance level. Conclusions:The pragmatic teaching reform in the internship of pediatric infectious diseases is highly accepted by students and beneficial to improving students' clinical thinking ability and comprehensive quality, which is worth further application and promotion.

Conhecimentos, atitudes e práticas de uma equipe multidisciplinar de residentes sobre cuidados paliativos / Knowledge, attitudes and practices of a multidisciplinary team on palliative care / Conocimientos, actitudes y prácticas de un equipo multidisciplinar sobre cuidados paliativos

Objetivo: analisar conhecimentos, atitudes e práticas de residentes sobre Cuidados Paliativos. Método: estudo quantitativo, transversal, avaliativo do tipo Conhecimento, Atitude e Prática, desenvolvido em um hospital universitário da região Sul do Brasil. Participaram 49 residentes vinculados ao Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde. A coleta de dados ocorreu por meio do Google Forms. As análises foram realizadas no software Statistical Package for the Social Sciences v.25. Com nível de significância de 0,05. Resultados: A maioria afirmou não ter recebido informação suficiente sobre Cuidados Paliativos na graduação, 53,1% não sabem identificar pacientes candidatos a abordagem. Os aspectos conceituais são reconhecidos pelos residentes, no entanto, o uso de escalas, suspensão ou não de procedimentos e o uso de opióides geraram respostas diversas. O domínio Atitude foi significativo entre as categorias profissionais (P=0,008). Conclusão: Embora os participantes tenham mostrado compreensão sobre a temática, foram evidenciadas fragilidades, especialmente nos domínios atitude e prática

Objective: to analyze knowledge, attitudes and practices of multiprofessional residents related to the palliative care assistance. Method: a quantitative study, transversal, evaluative of the type Knowledge, Attitude and Practice, developed in a university hospital from the South of Brazil. 49 residents vinculated to the Multiprofessional Integrated Healthcare Residency Program participated. Data collection was made through Google Forms. The analyses were graphically represented and made with IBM SPSS Statistics v.25 software. Level of significance adopted was 0.05. Results: young group, with little professional experience, mainly women. The majority affirmed they haven't received sufficient information about palliative care and pain in graduation, 53,1% didn't knew how to identify patients candidates to palliative care. The conceptual aspects of palliative care are recognized by the residents. Nevertheless, the use of scales in palliative care, whether or not to suspend procedures and/or feeding and the use of opiates generated less cohesive answers between members of the group. Only the distribution of the Attitude domain was significant between the professional categories (P=0,008). Conclusion: participants have demonstrated comprehension about the thematic, even then, fragilities were evidenciated, especially in the Attitude and Practice domains. Palliative care should be a focus of study in the healthcare permanent education, as well as in the multiprofessional residency programs

Objetivos:analizar los conocimientos, actitudes y prácticas de los residentes sobre la asistencia en cuidados paliativos. Método: estudio cuantitativo, transversal, evaluativo del tipo Conocimiento, Actitud y Práctica, desarrollado en un hospital universitario de la región sur de Brasil. En el estudio participaron 49 residentes vinculados al Programa Integrado de Salud Multiprofesional La recogida de datos se realizó a través de Google Forms. Los análisis se realizaron utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences v.25. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Resultados: La mayoría dijo no haber recibido suficiente información sobre Cuidados Paliativos y manejo del dolor al graduarse, el 53,1% no sabe cómo identificar a los pacientes candidatos al abordaje. Los aspectos conceptuales del tema son reconocidos por los residentes, sin embargo, el uso de balanzas, suspensión o no de procedimientos y / o alimentos y el uso de opioides han generado respuestas diferentes. El dominio Actitud fue significativo entre las categorías profesionales (P = 0,008). Conclusión: Aunque los participantes mostraron comprensión sobre el tema, se evidenciaron debilidades, especialmente en los dominios de actitud y práctica

Assessment of the learning curve of peribulbar blocks using the Learning-Curve Cumulative Sum Method (LC-CUSUM): an observational study

Abstract Introduction: This study aimed to assess the learning curves of peribulbar anesthesia and estimate the number of blocks needed to attain proficiency. Methods: Anonymized records of sequential peribulbar blocks performed by first-year anesthesia residents were analyzed. The block sequential number and the outcomes were extracted from each record. Success was defined as a complete sensory and motor block of the eye, and failure was defined as an incomplete block requiring supplemental local anesthetic injections or general anesthesia. Learning curves using the LC-CUSUM method were constructed, aiming for acceptable and unacceptable failure rates of 10% and 20%, and 10% probability of type I and II errors. Simulations were used to determine the proficiency limit h0. Residents whose curves reached h0 were considered proficient. The Sequential Probability Ratio Test Cumulative Sum Method (SPRT-CUSUM) was used for follow-up. Results: Thirty-nine residents performed 2076 blocks (median = 52 blocks per resident; Interquartile Range (IQR) [range] = 27-78 [4-132]). Thirty residents (77%) achieved proficiency after a median of 13 blocks (13-24 [13-24]). Conclusions: The LC-CUSUM is a robust method for detecting resident proficiency at peribulbar anesthesia, defined as success rates exceeding 90%. Accordingly, 13 to 24 supervised double-injection peribulbar blocks are needed to attain competence at peribulbar anesthesia.

Insuficiencias en proyectos de investigación de residentes de Estomatología General Integral: alerta necesaria

Fundamento: los proyectos de tesis de los residentes representan una de las actividades fundamentales en su desarrollo científico. Objetivo: describir las principales dificultades encontradas en los proyectos de investigación de los residentes de Estomatología General Integral. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en la Facultad de Ciencias Médicas de Sagua la Grande en el periodo 2014-2022. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos para la fundamentación de la investigación y recogida de información. Se confeccionó un modelo para la recogida de datos extraídos de los proyectos, y se elaboró una base de datos para su almacenamiento. Resultados: las principales dificultades constatadas fueron: no sustentar adecuadamente la investigación, dificultades en la redacción del problema científico, específicamente en la relación entre el problema y el tipo de investigación, la conceptualización y/o operacionalización de las variables, la selección y elaboración de los métodos, técnicas e instrumentos para la recogida de la información y la acotación de la bibliografía por normas de Vancouver. Conclusiones: se constataron las principales dificultades en los proyectos de investigación de los residentes de Estomatología General Integral por la necesidad de que desarrollen habilidades investigativas desde el primer año de formación, para un mejor desempeño profesional, a partir de la aplicación del método científico en la solución de los problemas de salud bucal que se presenten en su quehacer diario.

Background: residents' thesis projects represent one of the fundamental activities in their scientific development. Objective: to describe the main difficulties found in the research projects of Comprehensive General dentistry residents. Methods: a retrospective descriptive observational study was carried out at Sagua la Grande Faculty of Medical Sciences from 2014 to 2022. Theoretical and empirical methods were used to support the research and collect information. A model was created for data collection extracted from the projects, and a database was created for its storage. Results: the main difficulties found were: not adequately supporting the research, difficulties in writing the scientific problem, specifically in the relationship between the problem and the type of research, the conceptualization and/or operationalization of the variables, the selection and preparation of the methods, techniques and instruments for collecting information and delimiting the bibliography according to Vancouver standards. Conclusions: the main difficulties were confirmed in the research projects of the residents of Comprehensive General Dentistry due to the need for them to develop research skills from the first year of training, for better professional performance, based on the application of the scientific method in the solution to oral health problems that arise in everyday life.

La educación ciudadana en la formación académica de los residentes de Anestesiología y Reanimación

Fundamento: los resultados de estudios y la práctica cotidiana han demostrado la necesidad de incluir en la formación académica de los residentes en Anestesiología y Reanimación, la proyección de soluciones a problemáticas relacionadas con la educación ciudadana en el cuarto nivel de la enseñanza. Objetivo: diseñar un sistema didáctico de educación ciudadana en la formación académica de los residentes en Anestesiología y Reanimación. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, entre septiembre 2021-enero 2023, en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara y la Universidad Central "Marta Abreu" de Las Villas. Se emplearon métodos teóricos: analítico-sintético, inductivo-deductivo, histórico-lógico, enfoque de sistema y la modelación; y empíricos: revisión documental, encuestas a residentes, entrevista en profundidad a directivos con experiencia en la formación académica en educación ciudadana, y el criterio de especialistas. Se emplearon procesamientos matemáticos, tablas y gráficos. Resultados: se diseñó un sistema didáctico de educación ciudadana para la formación académica de los residentes en Anestesiología y Reanimación que ofreció una nueva visión a su formación académica al proponer, desde la semipresencialidad y el empleo de las tecnologías de la información y las comunicaciones, diferentes formas de organizar la superación en el cuarto nivel de la enseñanza. Conclusiones: el sistema diseñado fue valorado como adecuado para su aplicación por los especialistas, los que tuvieron en cuenta su actualidad, originalidad, pertinencia, coherencia y valor científico; además realizaron sugerencias para su perfeccionamiento.

Background: the results of studies and daily practice have demonstrated the need to include in the academic training of residents in Anesthesiology and Resuscitation, the projection of solutions to problems related to citizen education at the fourth level of education. Objective: to design a didactic system of citizen education in the academic training of residents in Anesthesiology and Resuscitation. Methods: a development investigation was carried out, from September 2021 to January 2023, at Villa Clara University of Medical Sciences and "Marta Abreu" Central University of Las Villas. Theoretical methods were used: analytical-synthetic, inductive-deductive, historical-logical, system approach and modeling; and empirical ones: documentary review, surveys of residents, in-depth interviews with managers with experience in academic training in citizenship education, and the specialists´criteria. Mathematical processing, tables and graphs were used. Results: a didactic system of citizen education was designed for the academic training of residents in Anesthesiology and Resuscitation that offered a new vision to their academic training by proposing, from semi-presentiality and the use of information and communication technologies, different ways to organize improvement at the fourth level of education. Conclusions: the designed system was assessed as appropriate for its application by the specialists, who took into account its updating, originality, relevance, coherence and scientific value; They also made suggestions for its improvement.

Competências para a produção do cuidado integral: análise dos processos avaliativos no internato de Medicina da Universidade Federal Fluminense / Competencias para la producción de cuidados integrales: análisis de los procesos de evaluación en el internado de Medicina de la Universidad Federal Fluminense / Competencies for the production of comprehensive health care: analysis of the assessment processes in Medicine Internship at Fluminense Federal University

O objetivo deste estudo foi analisar a priorização e valorização de competências para a produção do cuidado integral no internato obrigatório (IO) da faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. O percurso metodológico contou com análise documental das competências para o IO e suas formas de avaliação, seguido de entrevistas remotas com docentes. A análise de conteúdo categorizou unidades temáticas de acordo com o momento da produção do cuidado integral no encontro com o paciente e nos demais encontros ocorridos para além deste. Foram evidenciadas priorização e valorização da integração de habilidades de comunicação e de técnicas semióticas; e raciocínio clínico com atitudes éticas e humanísticas e de competências relacionadas ao trabalho em equipe; participação em espaços coletivos de discussão; gestão do cuidado; abordagem comunitária; e processo de produção do conhecimento baseado nos signos do "ser médico(a)".(AU)

El objetivo de este estudio es analizar la priorización y valorización de las competencias para la producción de cuidados integrales en el Internado Obligatorio de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal Fluminense. La metodologia incluye análisis documental y entrevistas con profesores. El análisis de contenido fue categorizado en unidades temáticas según el momento de producción de la atención integral: en el encuentro y en los encuentros necessários a partir de este encuentro com el paciente. Em el encuentro, se priorizó la integración de habilidades comunicativas y técnicas semióticas y de razonamiento clínico con actitudes éticas y humanísticas, y en los demás encuentros, las habilidades relacionadas con el trabajo en equipo, participación en espacios colectivos de discusión, gestión del cuidado, enfoque comunitario, además del propio proceso de producción de conocimiento, todos basado en la idea de lo que significa ser médico.(AU)

The objective of this study is to analyze the prioritization and valorization of competences within the production of comprehensive care at Mandatory Internship at the Faculty of Medicine at Fluminense Federal University. The methologic included analysis of the documents that contained the competencies and its forms of assessment at the Mandatory Internship, and remote interviews with professors. The analysis of the content was categorized into thematic units according to the moment of the production of comprehensive care: in the encounter with patient and beyond others encounters needed after this first one. By the encounter, there was a prioritization of the integration of communication skills and semiotic techniques and clinical reasoning with ethical and humanistic attitudes, and in the second one the competencies related to teamwork, participation in collective spaces for discussion, care management, community approach, in addition of the knowledge production process itself, based on the idea of being a doctor.(AU)

Medo de mim: experiências e vivências de residentes em saúde na pandemia de Covid-19 / Miedo de mí: experiencias y vivencias de residentes de salud en la pandemia de Covid-19 / Fear of me: experiences of health residents in the Covid-19 pandemic

A pandemia de Covid-19 trouxe impactos aos profissionais de saúde, inclusive aos residentes. O estudo busca analisar os impactos da pandemia na saúde mental de residentes em saúde no contexto da Residência Médica e Multiprofissional e as implicações no processo formativo desses profissionais. Trata-se de pesquisa qualitativa com entrevistas realizadas com residentes médicos e multiprofissionais e análise temática de conteúdo. Os residentes em saúde atuaram na linha de frente no enfrentamento da pandemia, sendo considerados profissionais vulneráveis devido à exposição ao vírus e ao sofrimento psíquico, bem como ao medo do adoecimento. Sofreram os efeitos do distanciamento social, tanto como atitude para evitar a transmissão, como pelos medos de familiares e pessoas de sua convivência, provocando solidão. Surgiram impactos na saúde mental, demonstrando necessário planejamento de ações para acolher e favorecer a formação dos residentes em saúde.(AU)

La pandemia de Covid-19 causó impactos a los profesionales de salud, incluso a los residentes. El objetivo del estudio fue analizar los impactos de la pandemia en la salud mental de residentes de salud en el contexto de la Residencia Médica y Multiprofesional y las implicaciones en el proceso formativo de esos profesionales. Se trata de una investigación cualitativa con entrevistas realizadas con residentes médicos y multiprofesionales, con realización de análisis temático de contenido. Los residentes de salud actuaron en la primera línea del enfrentamiento de la pandemia, siendo considerados profesionales vulnerables debido a la exposición al virus y al sufrimiento psíquico, como el miedo a enfermarse. Sufrieron los efectos de la distancia social, tanto como actitud para evitar la trasmisión como por los miedos de familiares y personas de su convivencia, causando soledad. Surgieron impactos en la salud mental, demostrando una necesaria planificación de acciones para acoger y favorecer la formación de los residentes de salud.(AU)

The Covid-19 pandemic has affected health professionals, including residents. This study aims to reflect on the impacts of the pandemic on the mental health of residents in the context of medical and multiprofessional residency and the implications for the training process of these professionals. It is a qualitative research study involving interviews conducted with medical and multiprofessional residents, utilizing thematic content analysis. Health residents were at the forefront of confronting the pandemic and are considered vulnerable professionals due to their exposure to the virus and psychological distress, such as fear of illness. They experienced the effects of social distancing, both as a measure to prevent transmission and due to concerns from family members and cohabitants, resulting in feelings loneliness. The study reveals impacts on mental health, highlighting the importance of planning actions to provide and enhance the training of health residents.(AU)

La pasantía obligatoria curricular en psicología escolar/educacional crítica: una experiencia en Piauí / O estágio obrigatório curricular em psicologia escolar/educacional crítica: uma experiência no piauí / The mandatory curricular internship in critical school/educational psychology: an experience in piauí

Este artigo partilha reflexões acerca da construção do estágio obrigatório curricular no campo da Psicologia Escolar/Educacional em uma perspectiva crítica. O estágio é um momento privilegiado da formação, por aproximar teoria e prática, em direção à práxis crítica, aspecto central nessa abordagem psicológica. Visando conhecer como tem sido construída a experiência de estágio e supervisão na área, foram realizadas entrevistas com um supervisor de estágio que atua em uma Universidade Pública do Piauí, dada a relevância de sua atuação e militância, buscando compreender: as concepções e práticas desenvolvidas pelo supervisor; os atravessamentos ético-políticos que emergem da experiência de estágio e supervisão; e os elementos de criticidade que marcam tal experiência. O artigo põe em foco as estratégias de organização do estágio, o papel da supervisão e os desafios vivenciados na relação estagiários-escola-supervisor. Esperamos contribuir com a reflexão acerca dos desafios implicados na construção de estágios supervisionados na área de Psicologia Escolar e Educacional em uma perspectiva crítica, tanto no campo, quanto nos encontros de supervisão.

Este artículo intercambia reflexiones acerca de la construcción de la pasantía obligatoria curricular en el campo de la Psicología Escolar/Educacional en una perspectiva crítica. La pasantía es un momento privilegiado de la formación, por acercar teoría y práctica, en dirección a la praxis crítica, aspecto central en ese abordaje psicológico. Visando conocer de qué forma ha sido construida la experiencia de pasantía y supervisión en el área, se realizaron entrevistas con un supervisor de pasantía que actúa en una Universidad Pública da Piauí, dada la relevancia de su actuación y militancia, buscando comprender: las concepciones y prácticas desarrolladas por el supervisor; los atravesamientos ético-políticos que surgen de la experiencia de pasantía y supervisión; y los elementos de criticidad que marcan tal experiencia. El artículo pone de relieve las estrategias de organización de la pasantía, el papel de la supervisión y los desafíos vivenciados en la relación alumno en formación-escuela-supervisor. Esperamos contribuir con la reflexión acerca de los desafíos implicados en la construcción de pasantías tuteladas en el área de Psicología Escolar y Educacional en una perspectiva crítica, en el campo y en los encuentros de supervisión.

This article shares reflections about the construction of mandatory curricular internship in the field of School and Educational Psychology from a critical perspective. The internship is a privileged moment in training, as it brings theory and practice closer together, towards critical praxis, a central aspect of this psychological approach. In order to know how the experience of internship and supervision in the area has been constructed, interviews were conducted with an internship supervisor who works at a Public University of Piauí, given the relevance of his work and militancy, seeking to understand: the concepts and practices developed by the supervisor; the ethical-political crossings that emerge from the internship and supervision experience; and the elements of criticality that mark such an experience. The article focuses on internship organization strategies, the role of supervision and the challenges experienced in the relationship between interns-school-supervisor. We hope to contribute to reflection on the challenges involved in building supervised internships in the area of School and Educational Psychology from a critical perspective, both in the field and in supervisory meetings.

Covid-19: fatores associados ao uso e adesão de equipamentos de proteção individual entre residentes no Brasil / Covid-19: factors associated with the use and adherence of personal protective equipment in Brazil among residents / Covid-19: factores asociados al uso y adherencia de equipos de protección personal entre los residentes en Brasil

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso e a adesão aos equipamentos de proteção individual pelos profissionais pós-graduandos vinculados a programas de residência em saúde. Método: transversal com 227 residentes. Avaliadas variáveis relacionadas à adesão e uso adequado de equipamentos de proteção individual por meio de instrumento validado "E.P.I. covid-19 Brasil-versão adaptada para residentes". Realizou-se análise bivariada, teste qui-quadrado/exato de Fisher e cálculo da razão de prevalência. Pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: realizaram atividades de capacitação sobre EPIs (59,9%).Associação entre uso de máscara cirúrgica(p≤0,01) e idade; área de concentração do programa e uso de gorro (p≤0,01) e máscara cirúrgica (p=0,04); realização de atividades de capacitação e uso de máscara cirúrgica (p=0,02) e N95 (p≤0,01). A adesão variou de 0% a 67%. Conclusão: fatores associados ao uso adequado, idade, área de concentração do programa e realização de atividades de capacitação. Houve fragilidades na adesão. Sugere-se o fortalecimento do tema biossegurança na residência.

Objective: to analyze the factors associated with the use and adherence to personal protective equipment by graduate professionals linked to residency programs in health. Method: cross-sectional study with 227 residents. E.P.I.covid-19 Brasil-adapted version for residents". Bivariate analysis, Fisher chi-square/exact test and calculation of the prevalence ratio were performed. Research was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: they carried out training activities on PPE (59.9%). Association between use of surgical mask (p≤0.01) and age; program concentration area and use of cap (p≤0.01) and surgical mask (p=0.04); performance of training activities and use of surgical mask (p=0.02) and N95 (p≤0.01). Adherence to PPE ranged from 0% to 67%. Conclusion: factors associated with the proper use of personal protective equipment were age, area of program concentration, and performance of training activities. There were weaknesses in adherence. It is suggested to strengthen the theme of biosafety in the residence.

Objetivos:analizar los factores asociados al uso y la adherencia a los equipos de protección personal (EPP) por parte de profesionales graduados vinculados a programas de residencia en salud. Método: estudio transversal con 227 residentes. Se utilizó la versión adaptada para residentes del «Cuestionario sobre EPI en la atención primaria de salud (EPS-APS) en el contexto de la COVID-19 en Brasil. Se realizaron análisis bivariados, prueba chi-cuadrado de Fisher/prueba exacta y cálculo de la razón de prevalencia. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética para la Investigación con Seres Humanos. Resultados: se realizaron actividades de capacitación sobre EPI (59,9%). Se observó asociación entre el uso de mascarilla quirúrgica (p≤0,01) y la edad; área de concentración del programa y uso de cofia (p≤0,01) y mascarilla quirúrgica (p=0,04); realización de actividades de capacitación y uso de mascarilla quirúrgica (p=0,02) y N95 (p≤0,01). La adherencia a los EPI osciló entre el 0% y el 67%. Conclusión: los factores asociados al uso correcto de los EPI fueron la edad, el área de concentración del programa y la realización de actividades de capacitación. Se observaron debilidades en la adherencia. Se sugiere fortalecer el tema de la bioseguridad en la residencia.

Revisão de escopo da aplicação do Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) na residência médica / Scoping review of the application of the Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) in medical residency

Resumo Introdução: O Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM) é um instrumento validado e confiável para avaliar o ambiente educacional nos programas de residência médica. Objetivo: Este estudo teve como objetivos mapear a aplicação do questionário PHEEM na residência médica e avaliar os resultados, os aspectos positivos e negativos e os pontos passíveis de melhoria. Método: Trata-se de uma revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs de revisões de escopo. Foram incluídos estudos seguindo a estrutura PCC: P (participantes) = médicos residentes de qualquer especialidade; C (conceito) = o PHEEM é um instrumento utilizado para avaliar o ambiente educacional na residência médica, por meio de um questionário de 40 itens divididos em três subescalas que incluem percepção de autonomia, ensino e suporte social; C (cenário) = pesquisas sobre o PHEEM na residência médica de qualquer especialidade. As bases eletrônicas pesquisadas foram: PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultado: As estratégias de busca rodadas resultaram em 1.588 estudos, 50 foram lidos na íntegra, e incluíram-se 36. Os estudos foram realizados em 22 países, e a maioria revelou um ambiente educacional mais positivo que negativo, entretanto com espaço para melhorias. Nas subescalas, a percepção de autonomia se mostrou mais positiva que negativa, e a percepção de ensino revelou que a maioria dos programas está caminhando na direção certa. Entretanto, na avaliação do suporte social, os resultados foram divididos entre um ambiente não agradável e um ambiente com mais prós do que contras. Os principais pontos positivos destacados foram baixa discriminação racial e sexual, possibilidade de trabalhar em equipe, nível adequado de responsabilidades, professores acessíveis e com boas habilidades de ensino, oportunidades de aprendizado e participação em eventos educacionais. Os principais pontos negativos foram falta de alimentação e acomodação adequadas durante o plantão, carga horária excessiva, falta de feedback por parte dos preceptores, falta de tempo protegido para estudo e cultura de culpar o residente. Conclusão: A aplicação do PHEEM revelou que, na maioria dos programas de residência médica, o ambiente educacional se mostrou mais positivo que negativo, entretanto com espaço para melhorias. São necessários esforços para a melhoria do ambiente educacional, especialmente do suporte social, nos programas de residência médica.

Abstract Introduction: The PHEEM (postgraduate hospital educational environment measure) is a validated and reliable instrument to assess the educational environment in medical residency programs. Objective: To map the application of the PHEEM questionnaire in medical residency, evaluate the results found, positive and negative aspects and points for improvement. Method: We performed a scoping review according to the Joanna Briggs institution's methodology. Studies that followed the PCC structure were included, as follows: P (participants) = resident physicians of any specialty; C (concept) = The PHEEM is an instrument used to assess the educational environment in medical residency, through a 40-item questionnaire divided into 3 subscales that include perception of autonomy, teaching and social support. C (context)= studies on PHEEM in medical residency of any specialty. PubMed, EMBASE and the Virtual Health Library databases were the data sources. Results: We identified 1588 references, and after reading the title and abstract, 50 references were selected for full reading, and 36 studies were included. The studies were carried out in 22 countries, and most revealed a more positive than negative educational environment, albeit with room for improvement. In the subscales, the perception of autonomy was more positive than negative, and the perception of teaching revealed that most programs are moving in the right direction. However, when evaluating social support, the results were divided between an unpleasant environment and an environment with more pros than cons. The main highlighted positive points were low racial and sexual discrimination, possibility of working in a team, adequate level of responsibilities, accessible teachers with good teaching skills, learning opportunities and participation in educational events. The main negative points were lack of adequate food and accommodation during the shifts, excessive workload, lack of feedback from preceptors and lack of protected time for study and the culture of blaming the resident. Conclusion: The application of PHEEM revealed that in most medical residency programs the educational environment was more positive than negative, albeit with room for improvement. Efforts are needed to improve the educational environment, especially social support, in medical residency programs.

Aprendizagem no internato na Atenção Básica em pediatria: olhar de egressos de Medicina / Learning in pediatrics primary care internship: Medical undergraduates' point of view

Resumo Introdução: Muito se discute sobre a formação de profissionais de saúde preparados para atender às reais necessidades da população no contexto do Sistema Único de Saúde como preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, almejando o cuidado integral. A Atenção Básica se destaca como importante cenário de prática nesse contexto, inclusive no internato, considerando a autonomia e o domínio dessa fase. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as percepções dos egressos de um curso médico em relação ao internato em pediatria na Atenção Básica. Método: Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, desenvolvida por meio de entrevistas on-line com egressos de Medicina, formados em uma instituição de ensino superior pública do interior paulista nos anos de 2018 e 2019. Os dados foram examinados por meio da análise de conteúdo temática. Resultado: Entrevistaram-se 11 egressos de 2018 e 15 egressos de 2019, com atuações profissionais diversas desde a finalização do curso. A categoria explorada neste artigo será "Oportunidade de aprendizagem durante a Atenção Básica em pediatria". Vivenciar a Atenção Básica em pediatria oportunizou aprendizados diversos quanto ao cuidado integral da criança, compreendendo a importância de seu contexto e e de suas repercussões. Conclusão: Conhecer sobre a Rede de Atenção à Saúde desde o início do curso possibilitou entender as dificuldades vivenciadas nela e o impacto no cuidado. As situações mais prevalentes e de baixa complexidade são a realidade do egresso na atuação profissional e precisam ser abordadas durante o processo de ensino-aprendizagem do internato, favorecendo a atuação dele.

Abstract Introduction: Much is discussed about the training of health professionals prepared to meet the real needs of the population in the context of the Health Care System as recommended by the National Curriculum Guidelines, aiming at comprehensive care. Primary Care stands out as an important practice scenario in this context, including the internship, considering the autonomy of this phase. Objective: To analyze the perceptions of graduates of a medical course in relation to the pediatric internship in Primary Care. Method: Descriptive, exploratory research with a qualitative approach, developed through online interviews with medical graduates, graduated from a public higher education institution in the interior of São Paulo in 2018 and 2019. The data was analyzed using content analysis. Results and discussion: Eleven 2018 graduates and 15 2019 graduates were interviewed, with different professional activities since the end of the course. The category explored in this article will be "Learning opportunity during Primary Care in Pediatrics." Experiencing Primary Care in Pediatrics provided different learning opportunities regarding the comprehensive care of the child, understanding the importance of its context and repercussions. Final Considerations: Knowing about the Health Care Network since the beginning of the course allowed students to understand the difficulties experienced in this network and the impact on care. The most prevalent and low-complexity situations are the reality of graduates in professional practice and need to be addressed during the teaching-learning process of the internship, favoring their performance.

FOFA da residência em medicina de família e comunidade no estado de São Paulo / SWOT at family and community medicine residency in São Paulo state

Resumo Introdução: A residência médica é o padrão ouro para formação em medicina de família e comunidade. Na última década houve aumento substancial de vagas sem a avaliação da qualidade dos programas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos observar e qualificar a percepção dos preceptores da residência nessa área. Método: Aplicou-se um questionário qualiquantitativo no estado de São Paulo, com análise estatística descritiva e elaboração da matriz FOFA associada à tríade de Donabedian a partir da análise de conteúdo dos entrevistados. Resultado: A amostra foi de 64 preceptores em 27 programas, com mediana de idade de 37 anos e composta de 52% de mulheres. A distribuição mais prevalente é de dois residentes por preceptor, e 67% atuam também com a graduação. Da amostra, 56,7% possuem residência médica e 13,4% são titulados, além de 82% com cursos em preceptoria. A análise qualitativa aponta a formação em preceptoria e o aumento de especialistas como pontos relevantes, mas ainda há a dificuldade com a organização dos serviços e o baixo apoio da gestão municipal. Conclusão: Embora haja preceptores com formação adequada, ainda é necessário seu incremento ante o aumento do número de vagas desproporcional à capacidade instalada. Melhoria das condições estruturais e maior apoio dos municípios serão necessários de acordo com a percepção dos preceptores em medicina de família e comunidade.

Abstract Introduction: Medical residency is the gold standard for training in Family and Community Medicine. In the last decade there has been a significant increase in vacancies without evaluating quality of the programs. Objective: To observe and qualify the perception of the residency preceptors in this area. Methodology: Application of a quali-quantitative questionnaire in the state of São Paulo, with descriptive statistical analysis and use of the SWOT matrix associated with the Donabedian Triad based on Content Analysis of the interviewees. Results: The sample consisted of 64 preceptors in 27 programs, with a median age of 37 years, consisting of 52% women. The most prevalent distribution is 2 residents per preceptor and 67% also work with undergraduate students. Of the sample, 56.7% have medical residency and 13.4% have degrees, in addition to 82% courses in preceptorship. The qualitative analysis indicates training in preceptorship and the increase in specialists as relevant points, but there is still difficulty with the organization of services and low support from municipal management. Conclusion: Although there are preceptors with adequate training, it is still necessary to increase their number considering the disproportionate increase in the number of vacancies to the installed capacity. Improvement of structural conditions and greater support from municipalities will be necessary, according to the perception of preceptors in family and community medicine.