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1.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. ESSALUD. Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación; 1 ed; May. 2022. 24 p. ilus.(GPC, 51).
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1373371

ABSTRACT

La presente publicación en versión corta, describe las recomendaciones para el manejo infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IMCEST) dentro de las primeras 12 horas de inicio de los síntomas, con el fin de contribuir a reducir la mortalidad, mejorar la calidad de vida, y reducir las complicaciones de los pacientes con esta condición. El infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IMCEST) es una emergencia médica, producto de la oclusión de las arterias coronarias, que conllevan a la isquemia miocárdica transmural, y que de persistir lleva a una lesión miocárdica o necrosis (1). Se ha reportado una mortalidad de la enfermedad del 23 % antes de llegar al hospital, 13% durante el ingreso hospitalario, y de 10% posterior al alta. Lo cual, inclusive, puede aumentar en ausencia de tratamiento entre un 5 a 10% (2). En el caso de Perú, se ha reportado una por IMCEST de aproximadamente 9%, pero con una incidencia de insuficiencia cardíaca postinfarto fue de 28% y de choque cardiogénico de 12% (3). Esta alta tasa de mortalidad y morbilidad hace hincapié en la necesidad de garantizar una evaluación y manejo adecuado de la enfermedad. Por ello, el Seguro Social de Salud (EsSalud) priorizó la realización de la presente guía de práctica clínica (GPC) para establecer lineamientos basados en evidencia para gestionar de la mejor manera los procesos y procedimientos asistenciales de la presente condición


Subject(s)
Patients , Shock, Cardiogenic , Myocardial Ischemia , Coronary Vessels , Diagnostic Techniques and Procedures , Absenteeism , ST Elevation Myocardial Infarction , Heart Failure
2.
Rev. Ciênc. Plur ; 8(2): e23954, mar. 2022. ilus, tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1368180

ABSTRACT

Introdução:Os Centros Dentários Especializados devem apoiar a Atenção Primária à Saúde dentro de uma complexidade média. Objetivo:Construirindicadores de desempenho com base em um modelo lógico que ilustra os recursos, atividades, produtos e resultados exigidos por um Centro Odontológico Especializado para cumprir sua missão. Metodologia:Para validá-los, professores, gerentes médios e gerentes (n = 6) atribuíram uma pontuação (0-9) a cada atributo (validade, sensibilidade, especificidade, relevância, simplicidade,custo-benefício, oportunidade) dos indicadores, antes e depois da discussão em grupo. Resultados:Dos 82 indicadores iniciais, 63 foram considerados importantes por consenso (mediana ≥7; distância interquartil ≤2) relacionados à motivação para o trabalho;absenteísmo às consultas; atmosfera organizacional; segurança do paciente; gestão participativa; recursos financeiros; produtividade; educação em saúde e interação Centro Dentário Especializado/Cuidados Primários formaram a matriz final que prevê subsidiar avaliações de desempenho, principalmente baseadas em processos de trabalho. Conclusões:A matriz final de indicadores é coerente com as discussões, onde foi essencial propor indicadores, focalizando os processos de trabalho desenvolvidos e a integração aatenção primária à saúde e os centros dentários especializados em favor da rede de saúde. Assim, procura constituir uma ferramenta de auto-avaliação que verifica como os processos de trabalho nos centros dentários especializados se alinham com os valores organizacionais da atenção primária a saúde (AU).


Introducción:Los Centros dentales especializadosdeben respaldar la Atención primaria de salud dentro de una complejidad mediana. Objetivo: Construir indicadores de rendimiento basados en un modelo lógico que ilustre los recursos, las actividades, los productos y los resultados que necesita un Centro Dental Especializado para cumplir su misión. Metodología:Para validarlos, profesores, mandos intermedios y gerentes (n = 6) asignaron un puntaje (0-9) a cada atributo (validez, sensibilidad, especificidad, relevancia, simplicidad, costo-efectividad, oportunidad) de los indicadores, antes y después discusión de grupo. Resultados: De82 indicadores iniciales, 63 se consideraron importantes por consenso (mediana ≥7, distancia intercuartílica ≤2) relacionados con la motivación para el trabajo; ausentismo a las consultas; ambiente organizacional; seguridad del paciente; administracion Participativa; recursos financieros; productividad; educación e interacción con la salud. El Centro Dental Especializado / Atención Primaria formó la matriz final que contempla subsidiar las evaluaciones de desempeño, principalmente basadas en procesos de trabajo. Conclusiones: La matriz de indicadores final es coherente con los debates, en los que era esencial proponer indicadores, centrándose en los procesos de trabajo desarrollados y en la integración de la atención primaria y los centros dentales especializados en favor de la red sanitaria. Así, pretende constituir una herramienta de autoevaluación que verifique cómo los procesos de trabajo en los centros odontológicos especializados se alinean con los valores organizativos de la atención primaria (AU).


Introduction:Specialized Dental Centers should support Primary Health Care within medium complexity. Objective:Build performance indicators based on a logic model that illustrates the resources, activities, products, and results required by a Specialized Dental Center to fulfill its mission. Methodology:To validate them, teachers, middle managers and managers (n = 6) assigned a score (0-9) to each attribute (validity, sensitivity, specificity, relevance, simplicity, cost-effectiveness, opportunity) of the indicators, before and after group discussion. Results:From 82 initial indicators, 63 were considered important by consensus (median ≥7; interquartile distance ≤2) related to motivation for work; absenteeism to the consultations; organizational atmosphere; patient safety; participative management; financial resources; productivity; health education and interaction Specialized Dental Center/Primary Care formed the final matrix that envisages to subsidize performance evaluations, mainly based on work processes. Conclusions:The final indicator matrix is consistent with the discussions, where it was essential to propose indicators, focusing on the work processes developed and the integration of primary health care and specialized dental centers in favor of the health network. Thus, it seeks to constitute a self-assessment tool that verifies how the work processes in the specialized dental centers align with the organizational values of primary health care (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Secondary Care , Oral Health , Health Care Surveys/methods , Management Indicators , Organization and Administration , Health Evaluation , Brazil , Health Education , Absenteeism
3.
Article in English | AIM | ID: biblio-1359346

ABSTRACT

Background. Factors associated with menstrual hygiene management (MHM) and practices affect school absenteeism, with up to 7 million girls missing 25% of their given school year each month in South Africa (SA). Objective. To identify the most significant factors associated with MHM and practices affecting school absenteeism among adolescents in Johannesburg, SA. Methods. A secondary data analyses of a cross sectional study among 489 adolescent girls from 30 schools in Johannesburg, SA was conducted. Data was collected using a self-administered questionnaire. Logistical regression analysis was conducted for all variables affecting school absenteeism using STATA version 14. Results. Female adolescents who had pre-menarcheal training were more likely to attend school (odds ratio (OR) 1.96; 95% confidence interval (CI) 1.04 - 3.73; p= 0.038). Those who disposed of their absorbent materials by burning, throwing them by the roadside or on farmland were almost 2× more likely to be absent from school (OR 2.07; 95% CI 1.05 - 4.08; p= 0.038). Dysmenorrhea (painful menstruation) was associated with higher likelihood of being absent from school (OR 2.6; 95% CI 1.29 - 5.29; p=0.008). Conclusion. This present study reveals that MHM and practices related to school absenteeism extend beyond the availability of sanitary materials. These findings can be used to create dialogue between various stakeholders about best practices for reducing school absenteeism related to MHM


Subject(s)
Humans , Female , Child , Adolescent , Absenteeism , Menstrual Hygiene Products , Menstruation , Schools , Adolescent
4.
São Paulo; s.n; s.n; 2022. 157 p. tab, graf, ilus.
Thesis in English | LILACS | ID: biblio-1380998

ABSTRACT

Melanoma accounts for 3% of skin neoplasms and is the leading cause of death from skin disorders worldwide. The high mortality rate associated with this disease stems from the high capacity of melanoma patients to develop metastases and treatment relapse with inhibitors of the MAPK signaling pathway (such as BRAF inhibitors), commonly used in melanoma therapy. Thus, the investigation of genes involved in the mechanisms of melanoma development is essential for new and more effective therapeutic strategies. Hence, we describe in this thesis two projects involving the genes SIN3B and IRF4 as possible biomarkers for cutaneous melanoma. Initially, through bioinformatics analyses performed by our group, an upregulation of SIN3B was found in metastatic melanomas. This result together with the understanding of SIN3B role in regulating gene expression and oncogenic transformation, prompted us to describe in this thesis some mechanisms by which SIN3B may influence melanoma development. We then sought to characterize the gene function using SIN3B-deleted cells, generated by the CRISPR-Cas9 methodology. Initially, we observed increased SIN3B expression in BRAF-mutant metastatic melanomas, where we noted that the long splicing variant of the gene (NM_001297595.1) was effectively prevalent in melanomas. Subsequently, we designed gRNAs between the exons 2 and 3 of the human SIN3B gene and engineered three knockout clones and three control clones (containing empty lentiCRISPRv2 plasmid) from different melanoma cell lines (SKMEL28, A2058, and A375). Through functional analyses, it was observed that the absence of the gene did not interfere in the proliferation of tumor cells; however, it led to a decrease in invasive properties. These results were verified by Boyden chamber assays and transcriptome analysis (total RNA sequencing of deleted cells), where a decrease in migration and motility pathways was observed. Additionally, a screening of synthetically lethal genes with SIN3B was performed with a genome wide CRISPR library. These results showed that USP7 and STK11 genes, which belong to the FoxO signaling pathway, were essential in SIN3B-depleted melanoma cells. Finally, through a collaborative project with the Wellcome Trust Sanger Institute, previous large-scale sequencing analyses demonstrated that deletion of the IRF4 gene was lethal for melanoma cells. Accordingly, we performed IRF4 silencing in vitro and noticed that the lack of IRF4 promotes cell death and apoptosis, independently of MYC and MITF, known in the literature to be downstream targets of this gene. Therefore, these data suggest that IRF4 plays a vital role in melanoma cell survival. Taken together, both works herein described in this thesis demonstrate how CRISPR-Cas9 can be applied to study the functions and mechanisms of genes involved in melanoma progression, collectively helping in the development of more effective therapeutic strategies for this tumor


O melanoma representa 3% dos tipos de neoplasias cutâneas e é a maior causa das mortes por distúrbios de pele no mundo. A alta taxa de mortalidade associada à essa doença advém da alta capacidade de pacientes com melanoma desenvolverem metástases, e apresentarem recidiva após tratamento com inibidores da via de sinalização MAPK (como da proteína BRAF), comumente utilizados no tratamento de pacientes metastáticos. Assim, a investigação de genes envolvidos nos mecanismos de desenvolvimento do melanoma é primordial para novas estratégias terapêuticas mais efetivas. Dessa forma, descrevemos no presente trabalho dois projetos envolvendo os genes SIN3B e IRF4 como possíveis biomarcadores para melanoma cutâneo. Em análises prévias de bioinformática realizados pelo nosso grupo, SIN3B foi identificado tendo maior expressão em melanomas metastáticos. Além disso, diversos estudos mostraram que o gene está envolvido na regulação da expressão gênica e transformação oncogênica. Dessa forma, descrevemos nessa tese alguns mecanismos pelos quais SIN3B pode influenciar no desenvolvimento do melanoma, através da caracterização funcional de células SIN3B-deletadas pela metodologia CRISPR-Cas9. Inicialmente, observamos aumento na expressão de SIN3B em melanomas metastáticos BRAF-mutados, onde notamos que a variante de splicing longa do gene (NM_001297595.1), era efetivamente prevalente em melanomas. Assim, desenhamos sequências de RNA guias entre os éxons 2 e 3 do gene SIN3B humano e, obtivemos três clones knockout e outros três clones controle (contendo plasmídeo vazio) em diferentes linhagens de melanoma (SKMEL28, A2058 e A375), para caracterização funcional. Observou-se que a ausência do gene não interferiu na proliferação das células tumorais, contudo, acarretou na diminuição de processos invasivos. Esses resultados foram averiguados através de ensaios em câmara de Boyden e análises de transcriptoma (sequenciamento de RNA total das células deletadas), onde notou-se diminuição das vias de migração e motilidade. Adicionalmente, um rastreamento de genes sinteticamente letais com SIN3B foi realizado com uma biblioteca de CRISPR capaz de silenciar todo o genoma. Esses resultados mostraram que os genes USP7 e STK11, ambos pertencentes à via de sinalização de FoxO, são essenciais nas células SIN3B deletadas. Por fim, através de um projeto colaborativo com o Wellcome Trust Sanger Institute, análises prévias de sequenciamento de larga escala demonstraram que a deleção do gene IRF4 era letal para células de melanoma. Dessa forma, realizamos o silenciamento de IRF4 in vitro e notamos que a ausência do gene promove morte celular e apoptose, independentemente de MYC e MITF, conhecidos na literatura por serem alvos downstream do gene. Portanto, esses dados sugerem que IRF4 tem um papel importante na sobrevivência de células de melanoma. Em conjunto, ambos trabalhos descritos nessa tese, demonstram como a metodologia CRISPR-Cas9 pode auxiliar no entendimento de processos importantes para a malignidade do melanoma e contribuir para estratégias terapêuticas mais efetivas para esse tumor


Subject(s)
Skin Neoplasms/complications , Methodology as a Subject , Melanoma/pathology , Neoplasm Metastasis , Neoplasms , Patients/classification , Skin , In Vitro Techniques/methods , Biomarkers/analysis , Gene Expression , Cell Survival , Sequence Analysis, RNA/instrumentation , Computational Biology/methods , Absenteeism , Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats
5.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 35: eAPE039014234, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1374040

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar os danos à saúde relacionados ao trabalho de enfermeiros em um hospital universitário. Métodos Estudo transversal, quantitativo realizado com 135 enfermeiros de um hospital universitário localizado na região Sudeste do Brasil, entre os meses de dezembro de 2018 e fevereiro de 2019, com aplicação de questionários para caracterização pessoal e laboral e a Escala de Avaliação de Danos Relacionados ao Trabalho. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial para a análise dos dados. Resultados Prevaleceu entre os enfermeiros o adoecimento físico. A avaliação para os danos psicológicos e sociais foi suportável. Os itens "distúrbios digestivos" (2,35±1,18), "mau-humor" (2,41±1,12), "dor de cabeça" (2,58±1,11), "dores no corpo" (2,81±1,15), "dores nas costas" (2,90±1,29), "alterações no sono" (2,96±1,28) e "dores nas pernas" (3,00±1,25) tiveram avaliação crítica pelos enfermeiros, o que representa risco para adoecimento. Não se identificaram associações significativas entre as variáveis pesquisadas e o adoecimento. Conclusão Os enfermeiros estão sujeitos a riscos de adoecimento relacionado ao trabalho no hospital universitário em estudo que deflagram adoecimento físico; sendo o suporte social uma provável explicação para o não adoecimento psicológico e social.


Resumen Objetivo Analizar los daños a la salud relacionados con el trabajo de enfermeros en un hospital universitario. Métodos Estudio transversal, cuantitativo realizado con 135 enfermeros de un hospital universitario ubicado en la región Sureste de Brasil, entre los meses de diciembre de 2018 y febrero de 2019, con la utilización de cuestionarios para caracterización personal y laboral y la Escala de Evaluación de Daños Relacionados con el Trabajo. Se utilizó una estadística descriptiva e inferencial para el análisis de los datos. Resultados Prevaleció entre los enfermeros la dolencia física. La evaluación para los daños psicológicos y sociales fue soportable. Los ítems "disturbios digestivos" (2,35±1,18), "malhumor" (2,41±1,12), "dolor de cabeza" (2,58±1,11), "dolores por el cuerpo" (2,81±1,15), "dolores en la espalda" (2,90±1,29), "alteraciones del sueño" (2,96±1,28) y "dolores en las piernas" (3,00±1,25) tuvieron una evaluación crítica de los enfermeros, lo que representa riesgo para la dolencia. No se identificaron asociaciones significativas entre las variables investigadas y la dolencia. Conclusión Los enfermeros están sujetos a riesgos de dolencia relacionados con el trabajo en el hospital universitario en un estudio que ocasionan dolencia física; el soporte social es una probable explicación para la no dolencia psicológica y social.


Abstract Objective To analyze the work-related health damage of nurses in a university hospital. Methods Cross-sectional, quantitative study conducted with 135 nurses from a university hospital located in the southeast region of Brazil between December 2018 and February 2019 with the application of questionnaires for personal and occupational characterization and the Work-Related Damage Assessment Scale. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results Physical illness prevailed among nurses. Psychological and social damage were evaluated as bearable. The items "digestive disorders" (2.35±1.18), "bad mood" (2.41±1.12), "headache" (2.58±1.11), "body pain" (2.81±1.15), "back pain" (2.90±1.29), "sleep disorders" (2.96±1.28) and "leg pain" (3.00 ±1.25) had a critical evaluation by nurses, which represents a risk for illness. No significant associations between the studied variables and illness were identified. Conclusion Nurses are subject to risks for illness related to work in the university hospital under study that trigger physical illness. Social support is a likely explanation for not getting psychologically and socially ill.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Working Conditions , Occupational Health , Nurses , Occupational Diseases/etiology , Cross-Sectional Studies , Risk Assessment , Absenteeism , Social Factors , Hospitals, University , Occupational Diseases/classification
6.
Neotrop. ichthyol ; 20(1): e210125, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1365211

ABSTRACT

A new species of Characidium is described from the tributaries of the upper and middle rio Doce basin, Minas Gerais, Brazil. The new species is distinguished from most congeners, except C. cricarense, C. hasemani, C. helmeri, C. kalunga, C. pterostictum, C. schubarti, C. summus, and C. travassosi by lacking scales in the area between the anterior limit of the isthmus and the anterior margin of cleithrum. The new species differs from the aforementioned species by a series of characters, including the presence of the adipose fin, 2­-4 scales between the anus and anal fin, two rows of dentary teeth, presence of the parietal branch of the supraorbital canal, 4 scale rows above the lateral line, and absence of two conspicuous inclined dark bands on each caudal-fin lobe. The new species further differs from most congeners with an unscaled ventral surface of the isthmus by the presence of 33-34 pored scales on the lateral line and by the dark dashes on the caudal fin-rays not forming well-defined bands.(AU)


Uma nova espécie de Characidium é descrita de afluentes do alto e médio curso da bacia do rio Doce, Minas Gerais, Brasil. A nova espécie se distingue da maioria das congêneres, exceto C. cricarense, C. hasemani, C. helmeri, C. kalunga, C. pterostictum, C. schubarti, C. summus e C. travassosi pela falta de escamas na área entre o limite anterior do istmo e a margem anterior do cleitro. A nova espécie difere das espécies acima mencionadas por uma série de caracteres, incluindo a presença de nadadeira adiposa, 2-4 escamas entre o ânus e a nadadeira anal, duas séries de dentes no dentário, ramo parietal do canal supraorbital presente, 4 séries de escamas acima da linha lateral e ausência de duas bandas escuras inclinadas em cada lobo da nadadeira caudal. A nova espécie difere ainda mais da maioria das congêneres com superfície ventral sem escamas no istmo por ter 33-34 escamas perfuradas na linha lateral e traços escuros nos raios da nadadeira caudal não formando bandas bem definidas.(AU)


Subject(s)
Animals , Water Resources , Absenteeism , Lateral Line System , Characiformes , Weights and Measures
7.
Av. psicol. latinoam ; 39(2): 1-17, may.-ago. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1367019

ABSTRACT

Los diagnósticos relacionados con la exposición de factores de riesgo psicosocial en la población de trabaja-dores es un problema común que afecta la productividad de las empresas. Actualmente hay poca información sobre metodologías de reintegro laboral de un trabajador con trastorno mental adquirido, por lo que el objetivo de este trabajo es describir las metodologías existentes para el reintegro laboral luego de ausencias provocadas por problemas de salud mental, con el fin de generar orientaciones que posibiliten un reintegro efectivo. Para el desarrollo de esta revisión se utilizó la metodología prisma, buscando artículos científicos publicados entre 2009 y 2019 en las bases de revistas indexadas MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest y Cochrane Library, enfocados en estudios de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas en español e inglés. Se seleccionaron 48 artículos para establecer resultados en términos de trastornos mentales que generan ausencia laboral, y se identificaron seis categorías, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (dsm-v, por sus siglas en inglés), así como la descripción y eficacia de las intervenciones realiza-das. Así mismo, se observaron diez intervenciones y factores facilitadores, clasificados en seis categorías que guían las orientaciones para el proceso de reintegro laboral (rl). Para concluir, las terapias cognitivo-conductuales, de forma presencial o en línea, son la mejor alternativa en el desarrollo de programas de rlde trabajadores con algún tipo de afectación de salud mental. La psicoeducación como única intervención no resulta recomendable, sin embargo, sí se evidencia su efectividad como herramienta que integra otro tipo de intervenciones


The diagnoses related to the psychosocial risk factors to which workers are exposed are a common problem that affects the productivity of companies. Currently, there is little information on methodologies for the reintegration of a worker with an acquired mental disorder. The aim was to describe the existing protocols or methodologies for work reintegration after absences caused by mental health problems of workers, in order to offer orientations that enable an effective reintegration. For the develop-ment of this review, the prisma methodology was used, searching for scientific articles published between 2009 and 2019 in the databases of indexed journals MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, and the Cochrane Library, focusing on clinical trial studies and systematic reviews in Spanish and English. We selected 48 articles to establish results in terms of mental disorders that generate work absence. We identified six categories according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(dsm-v), as well as the description and effectiveness of the interventions performed. We observed ten interven-tions and facilitating factors classified into six categories that orient the guidelines for the process of return to work (rw). Cognitive-behavioral therapies in person or online are the best alternative in the development of rwprograms for workers with some type of mental health issue. Psychoeducation as standalone intervention is not recommended, however, its effectiveness as a tool that integrates other types of interventions is evidenced


Diagnósticos relacionados à exposição de fatores de risco psicossocial na população de trabalhadores é um problema comum que afeta a produtividade das empresas. Atualmente existem poucas informações sobre metodologias para o retorno ao trabalho de um trabalhador com transtorno mental adquirido. O ob-jetivo é descrever as metodologias existentes para a reintegração no trabalho após afastamentos causados por problemas de saúde mental dos trabalhadores, a fim de gerar diretrizes que possibilitem uma reinte-gração efetiva. Para o desenvolvimento desta revisão, foi utilizada a metodologia prisma, buscando artigos científicos publicados entre 2009 e 2019 em as bases de periódicos indexados MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, eCochrane Library, com foco em estudos de ensaios clínicos e revisões sistemáticas em espanhol e inglês. Selecionamos 48 artigos para estabelecer resul-tados em relação aos transtornos mentais que geram afastamento do trabalho. Identificamos seis categorias, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (dsm-v, por sua sigla em inglês), bem como a descrição e efetividade das intervenções realizadas. Observamos dez intervenções e fatores faci-litadores classificados em seis categorias que norteiam as orientações para o processo de retorno ao trabalho (rl). As terapias cognitivo-comportamentais presenciais ou on-line são a melhor alternativa no desenvolvimento de programas de rl para trabalhadores com algum tipo de afetação de saúde mental. A psicoeducação como única intervenção não é recomendada, no entanto, se evidencia a sua eficácia como ferramenta que integra outros tipos de intervenções


Subject(s)
Humans , Absenteeism , Therapeutics , Mental Health , Risk Factors , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Diagnosis , Return to Work , Mental Disorders , Methods
8.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(2): e500, Apr.-June 2021. graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1251502

ABSTRACT

Abstract Introduction Foreign body aspiration (FBA) is a potentially fatal paediatric emergency. Our objective was to highlight the importance of a multidisciplinary approach to difficult/doubtful diagnosis. Case report 34-month-old girl referred for urgent rigid bronchoscopy after suspected metallic blade ingestion (found chewing on it). She had a previous recurrent history of wheezing. The physical examination revealed face/lip wounds, traces of powder on her teeth but no breathing difficulty. The plain X-Ray revealed radiopaque images of the upper pulmonary field and gastric chamber. In the absence of FBA clinical signs but considering a previous history of bronchial hyperresponsiveness, a direct digital radiographic study was performed. There were no images compatible with foreign bodies: the results were interpreted as artefacts and no bronchoscopy was performed. Conclusions A careful pre-anaesthetic evaluation, a high level of suspicion and excellent multidisciplinary communication led to the recognition of false radiologic findings. A conservative approach was followed and invasive procedures in a remote location, with high anaesthetic risk for the paediatric population were avoided.


Resumen Introducción La aspiración de cuerpo extraño (ACE) es una emergencia pediátrica potencialmente fatal. La intención del presente artículo es resaltar la importancia de un abordaje multidisciplinario en caso de un diagnóstico difícil/dudoso. Reporte de caso Se trata de una paciente de 4 meses de edad remitida para broncoscopia rígida de urgencia, luego de la sospecha de ingestión de una hojilla metálica (se encontró a la bebé mordiéndola). La paciente tenía antecedentes de sibilancia. Al examen físico se encontraron heridas en la cara y los labios, rastros de polvo en los dientes, pero no había dificultad respiratoria. El examen de rayos-x mostraba imágenes radio opacas en el cuadrante superior derecho del pulmón y en la cámara gástrica. En virtud de la ausencia de signos clínicos de ACE en una paciente con antecedentes de hiperresponsividad bronquial, se realizó un estudio radiográfico digital. No hubo imágenes compatibles con cuerpos extraños: los resultados se interpretaron como artefactos y no se realizó la broncoscopia. Conclusiones Un cuidadoso examen pre-anestesia, el alto grado de sospecha y una excelente comunicación multidisciplinaria, permitieron el reconocimiento de hallazgos radiológicos falsos. Se siguió un abordaje conservador, evitando así procedimientos invasivos en lugares remotos con alto grado de riesgo para la población pediátrica.


Subject(s)
Humans , Male , Infant , Respiration , Respiratory Sounds , Eating , Emergencies , Foreign Bodies , Wounds and Injuries , X-Rays , Bronchoscopy , Risk , Artifacts , Absenteeism , Lung , Mastication
9.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(2): 163-176, maio 2021. ilus, graf
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1283575

ABSTRACT

Introdução: A garantia de um acesso universal, integral e equânime é um dos desafios da Atenção Básica, onde o absenteísmo dos usuários se configura como obstáculo e, ao mesmo tempo, um analisador sobre a organizaçãodo cuidado do serviço de saúde. Dessa forma, necessitando de intervenções para o enfrentamento.Objetivo: Narrar a experiência da construção do "Faltômetro" e refletir sobre o desafio de implementar novas estratégias para o enfrentamento de antigos problemas nos serviços de saúde.Metodologia: Trata-se estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado numaEstratégia de Saúde da Família, no município de Vitória de Santo Antão, estado de Pernambuco, Brasil, com o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básicade referência, entre junho e outubro de 2019. A experiência foi realizada em três etapas: monitoramento das demandas; construção do "Faltômetro" e sala de espera com os usuários.Resultados: Por meio da experiência, foi identificada a fragilidade no registro de faltas; a importância do Agente Comunitário de Saúde;a necessidade de identificação das causas das faltas; e a necessidade de repensar a organização do processo de trabalho.Conclusões: O "Faltômetro" e a sala de espera foram estratégias fundamentais para o debate sobre o absenteísmo no âmbito da Atenção Básica. No entanto, faz-se necessário o desenvolvimento de processos de Educação em Saúde com a população, permitindo um diálogo horizontal, para a compreensão das possíveis causasdas faltas. Além disso, os profissionais em saúde necessitam romper com o discurso de culpabilização dos usuários, reconhecendo a existência de barreiras de acesso no território (AU).


Introduction: To guarantee a universal, comprehensive and equal access is a challenge to Primary Health Care, where the user absenteeism is configured as an obstacle and, at the same time, an analyst on the organization of care of the health service. In this way, needing intervention for the confrontation.Objective: To narrate the experience of the construction of the "Faltômetro" and to reflect on the challenge of implementing new strategies for or confronting ancient problems with the health services. Methodology: This is a descriptive study of the type of experience report, carried out in a Family Health Strategy,in the city of Vitória de Santo Antão,State of Pernambuco, Brazil, with the reference Nucleus forFamily Health and Primary Care of reference, between June and October 2019. The experiment was carried out in three stages: monitoring the demands; construction of the "Faltômetro" and waiting room with users.Results: Through experience, weakness in the record of absences was identified; the importance of the Community Health Agent; need to identify the causes of absences; and the need to rethink the organization of the work process.Conclusions: The "Faltômetro" and the waiting room were fundamental strategies for the debate on absenteeism in the scope of Primary Health Care. However, it is necessary to develop Health Education processes with the population, allowing a horizontal dialogue to understand the possible causes of absences. In addition, health professionals need to break the discourse of blaming users, recognizing the existence of barriers to access in the territory (AU).


Introducción: Garantizar el acceso universal, integral y equitativo es uno de los desafíos de la atención primaria, donde el absentismo de los usuarios es un obstáculo y, al mismo tiempo, un analizador de la organización de la atención de los servicios de salud. Por lo tanto, necesita intervenciones para hacer frente.Objetivo: Narrar la experiencia de construir el "Faltômetro" y reflexionar sobre el desafío de implementar nuevas estrategias para enfrentar viejos problemas en los servicios de salud.Metodología: Este es un estudio descriptivo de un tipo de informe de experiencia, llevado a cabo en una Estrategia de salud familiar, en el municipio de Vitória de Santo Antão,estado de Pernambuco, Brasil,con el Centro ampliado de salud familiar y atención primariaentre junio y octubre de 2019. El experimento se llevó a cabo en tres etapas: monitoreo de las demandas; construcción del "Faltômetro" y sala de espera con usuarios. Resultados: A través de la experiencia, se identificó debilidad en el registro de ausencias; la importancia del Agente de Salud Comunitario; necesidad de identificar las causas de las ausencias; y la necesidad de repensar la organización del proceso de trabajo.Conclusiones: El "Faltômetro" y la sala de espera fueronestrategias fundamentales para el debate sobre el absentismo en el ámbito de la Atención Primaria. Sin embargo, es necesario desarrollar procesos de Educación para la Salud con la población, lo que permite un diálogo horizontal para comprender las posibles causas de las ausencias. Además, los profesionales de la salud deben romper el discurso de culpar a los usuarios, reconociendo la existencia de barreras de acceso en el territorio (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care , Health Education , National Health Strategies , Absenteeism , Health Services , Brazil/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Qualitative Research , Research Report
10.
ABCS health sci ; 46: e021222, 09 fev. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1349375

ABSTRACT

INTRODUCTION: This article discusses the path of healthcare associated infections (HAI) indicators in the intensive care unit (ICU) of a public teaching hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, after certain change in its nursing staff: pair of nursing caregivers. The model of a pair of caregivers consists in assigning one nurse and one nursing technician for every three patients. The indicators analyzed were infection related to central venous catheters (CVCs), the risk of HAI, turnover, and absenteeism. OBJECTIVE: The objective of this paper is to understand the impact of the restructuring of the nursing staff in Human Resources and on the rate of infection in the ICU. METHODS: As for methods, it is a qualitative and descriptive research carried out as a case study. RESULTS: The results have shown that the risk of HAIs significantly increased after the change in staffing, but the density of vascular access infection associated with CVCs was drastically reduced. The results of turnover of nursing technics decreased and the turnover of nurses increased while the absenteeism of the nursing team decreased after the change. The interviews revealed that there was a gain at the care due to the change. CONCLUSION: As a conclusion, the results of the study have shown that the proposed nursing model caused a care gain, once the interviews exposed that and indicator directly related to nursing team care (infection associated with CVCs) decreased.


INTRODUÇÃO: Esse artigo discute a evolução do indicador de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) em um hospital-escola público de Belo Horizonte, Brasil, após alteração na equipe de enfermagem: par de cuidadores. Esse modelo de par de cuidadores consistiu em determinar um enfermeiro e um técnico em enfermagem para cada três pacientes. Os indicadores analisados foram infecções de corrente sanguínea associadas ao Cateter Venoso Central (CVC), risco de IRAS, turnover e absenteísmo. OBJETIVO: Compreender o impacto da reestruturação do time de enfermagem na área de Recursos Humanos e a taxa de infecção na UTI. MÉTODOS: Como métodos, é uma pesquisa qualitativa e descritiva, obtida por meio do estudo de caso. RESULTADOS: Os resultados apontaram que o risco das IRAS aumentou significativamente após a mudança da equipe de enfermagem, mas a densidade do indicador de infecções de corrente sanguínea associadas ao CVC reduziu drasticamente. Os resultados de turnover entre os técnicos de enfermagem caiu e dos enfermeiros aumentou, enquanto o absenteísmo da equipe de enfermagem reduziu. As entrevistas revelaram que houve um ganho na qualidade do cuidado relacionado à mudança. CONCLUSÃO: Conclui-se que os resultados demonstraram um ganho assistencial obtido pela mudança na equipe de enfermagem, uma vez que isso foi relevado nas entrevistas e houve redução nos resultados do indicador diretamente relacionado ao trabalho do enfermeiro (infecções associadas ao CVC)


Subject(s)
Humans , Personnel Management , Infection Control , Quality Indicators, Health Care , Hospital Administrators , Intensive Care Units , Nursing, Team , Personnel Turnover , Quality Assurance, Health Care , Cross Infection , Absenteeism , Hospitals, Teaching
11.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(1): 103-123, jan. 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1147714

ABSTRACT

Introdução:Os avanços da sociedade moderna trouxeram grandes desafios aos mais variados setores do mercado de trabalho,levandoosindivíduosa se readaptaremaos novos processos de trabalho.Um dos desafios remete a extensas jornadas e múltiplos vínculos empregatícios, fato que aumenta a vulnerabilidade, as chances de adoecimento e absenteísmo dos trabalhadores. Objetivo:Conhecer aprevalência do absenteísmo entre os trabalhadores do Sistema Único de Saúde, assim como os profissionais mais acometidos, a causa mais prevalente e o tempo médio de afastamento.Metodologia:Trata-se de uma revisão sistemáticada literaturaguiada pelo protocolo PRISMA. As evidências, publicadas até 31 de dezembro de 2019,foram recuperadas das bases WEB OF SCIENCE, WHOLIS, PAHO, SCOPUS, SCIELOe PUBMED/MEDLINEe a avaliação da qualidade dos estudos foi conduzida por uma versão adaptada do protocolo STROBE.Resultados:Os achados dos 17 artigos incluídos nesta revisão revelamque a frequência de absenteísmo, assim como o tempo médio de afastamento entre os trabalhadores do Sistema Único de Saúde, é variável. Os estudos selecionados apontam os profissionais de enfermagem como a categoria que mais se ausenta do trabalho. Entretanto, ao considerar esse achado, precisa-se destacar que a quantidade de estudos encontrados para as demais categorias profissionais é limitada. Conclusões:As consequências do absenteísmo não recaem apenas sobre o trabalhador ou sobre o empregador, mas geram sobrecarga aos profissionais não faltosos, fato que compromete a qualidade da atenção aos usuários do Sistema Único de Saúde. Destaca-se que o conhecimento acerca do absenteísmo podeser um importante instrumento para a gestão do trabalho em saúde (AU).


Introduction:The advances of modern society have brought great challenges to the most varied sectors of the labor market, leading individuals to readapt to the new work processes. One of the challenges refers to long hours and multiple employmentbonds, a fact that increases the vulnerability, the chances of illness and absenteeism of workers.Objective:To know the prevalence of absenteeism among workers in the Unified Health System, as well as the most affected professionals, the most prevalent cause and the average time away from work.Methodology:This is a systematic review of the literature guided by the PRISMA protocol. The evidence, published until December 31, 2019, was retrieved from the WEB OF SCIENCE, WHOLIS, PAHO, SCOPUS, SCIELO and PUBMED/MEDLINE databases and the evaluation of the quality of the studies was conducted by an adapted version of the STROBE protocol.Results:The findings of the 17 articles included in this review reveal that the frequency of absenteeism, as well as the average time of absence between workers in the Unified Health System, is variable. The selected studies point to nursing professionals as the category that is most absent from work. However, when considering this finding, it should be noted that the number of studies found for theother professional categories is limited.Conclusions:The consequences of absenteeism do not fall only on the worker or the employer, but they create a burden on non-absent professionals, a fact that compromises the quality of care for users of the Unified Health System. It is highlighted that knowledge about absenteeism can be a important tool for the management of health work (AU).


Introducción: Los avances de la sociedad moderna han traído grandes retos a los más variados sectores del mercado laboral, llevando a las personas a readaptarse a los nuevos procesos laborales. Uno de los desafíos se refiere a las largas jornadas ylas múltiples relaciones laborales, hecho que aumenta la vulnerabilidad, las posibilidades de enfermedad y el absentismo de los trabajadores. Objetivo: Conocer la prevalencia de absentismo entre los trabajadores del Sistema Único de Salud, así como los profesionales más afectados, la causa más prevalente y el tiempo medio de baja laboral. Metodología: Se trata de una revisión sistemática de la literatura guiada por el protocolo PRISMA. La evidencia, publicada hasta el 31 de diciembre de 2019, se recuperó de las bases de datos WEB OF SCIENCE, WHOLIS, PAHO, SCOPUS, SCIELOy PUBMED/MEDLINE y la evaluación de la calidad de los estudios se realizó mediante una versión adaptada del protocolo STROBE. Resultados: Los hallazgos de los 17 artículos incluidos en esta revisión revelan que la frecuencia de absentismo, así como el tiempo medio de ausencia entre los trabajadores del Sistema Único de Salud, es variable. Los estudios seleccionados señalan a los profesionales de enfermería como la categoría más ausente del trabajo. Sin embargo, al considerar este hallazgo, debe tenerse en cuenta que el número de estudios encontrados para las otras categorías profesionales es limitado.Conclusiones: Las consecuencias del absentismo no recaen solo sobre el trabajador o el empleador, sino que generan una carga para los profesionales no ausentes, hecho que compromete la calidad de la atención a los usuarios del Sistema Único de Salud. Se destaca que el conocimiento sobre el absentismo puede ser unaherramienta importante para la gestión del trabajo sanitario (AU).


Subject(s)
Unified Health System , Occupational Health , Absenteeism , Health Workforce , Work Hours , Brazil , Sick Leave
12.
São Paulo; s.n; 2021. 203 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1357712

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: O sobrepeso e a obesidade são situações marcadas pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, sendo importante fator de risco para saúde mental dos indivíduos, assim como morbidade e mortalidade por doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT). Ansiedade e depressão têm sido condições psicológicas comumente associadas ao sobrepeso e à obesidade. Evidências recentes apontam para efeitos da qualidade da dieta e alguns dos componentes específicos da alimentação sobre sobrepeso, obesidade e saúde mental dos indivíduos. O acúmulo de múltiplas morbidades resulta em agravamento da situação de saúde do indivíduo, gerando ocorrência de diversas comorbidades, perda de qualidade de vida e absenteísmo nas atividades rotineiras, que resultam em elevação dos gastos com saúde que oneram o indivíduo, a sociedade e o sistema de saúde. OBJETIVO: Avaliar associação entre excesso de peso, depressão, ansiedade e dieta e sua relação com absenteísmo e gastos em saúde entre indivíduos adultos residentes no município de São Paulo entre 2003 e 2015. METODOLOGIA: A associação entre excesso de peso, depressão, ansiedade e dieta em relação ao absenteísmo e aos gastos em saúde foi avaliada a partir da análise de dados de 1.976 indivíduos adultos, entrevistados na pesquisa domiciliar Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital), conduzida nos anos de 2003, 2008 e 2015. Sobrepeso e obesidade foram estimados a partir do Índice de Massa Corporal, utilizando-se classificação da Organização Mundial da Saúde. Ansiedade e depressão foram identificadas por meio de questões específicas na seção de doenças autorreferidas pelos indivíduos. Perdas produtivas foram identificadas em termos de absenteísmo em atividades rotineiras por motivos de saúde especificamente vinculados às morbidades em avaliação. A qualidade da dieta foi avaliada por meio de aplicação do Índice de Qualidade da Dieta - Revisado (IQD-R), obtido a partir da análise de dados de consumo alimentar via recordatório 24 horas. Variáveis de controle relativas a demais características pessoais, domiciliares e socioeconômicas foram inseridas na análise, incluindo fatores de risco modificáveis (atividade física, consumo de álcool e tabagismo), deficiências físicas e autoavaliação do estado de saúde. RESULTADOS: A prevalência de depressão aumentou 67,8% no período avaliado e a ocorrência de ansiedade teve elevação de 0,89% em 2003 para 11,11% em 2015. A prevalência de excesso de peso aumentou 51,38%, atingindo 72,89% dos indivíduos no ano de 2015. A prevalência de absenteísmo por motivo de saúde aumentou 77,7% entre 2008 e 2015. A ingestão de vitamina B6 demonstrou associação negativa em relação à depressão, enquanto a obesidade e o alto consumo de gorduras, álcool e açúcar de adição aumentaram quase três e quatro vezes, respectivamente, a chance de depressão. Ocorrência de transtornos psicológicos e presença de ao menos uma doença crônica apresentaram associação positiva com absenteísmo. Maior IQD-R, idade, possuir religião e atingir recomendação de prática de atividade física no lazer foram negativamente associados ao absenteísmo. Excesso de peso, ocorrência de transtornos psicológicos, presença de ao menos uma doença crônica e renda foram fatores positivamente associados aos gastos com saúde. Por outro lado, a cor da pele autorreferida e IQD-R foram fatores associados à redução de gastos em saúde. CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo buscaram auxiliar na identificação de fatores de risco e proteção para condição de transtornos psicológicos associados ao sobrepeso e à obesidade, resultando em co-ocorrência de múltiplas morbidades com pior prognóstico ao indivíduo. As evidências contribuem para melhorias na elaboração e implementação de estratégias de políticas públicas para refrear avanços da prevalência de sobrepeso e obesidade, buscando reduzir risco para ocorrência de DCNT na população do município de São Paulo.


INTRODUCTION: Overweight and obesity are situations marked by excessive accumulation of body fat, comprising an important risk factor for the individuals mental health, as well as morbidity and mortality due to chronic non-communicable diseases (CNCD). Anxiety and depression have been the psychological conditions commonly associated with overweight and obesity. Recent evidence points to the effects of diet quality and certain specific components on overweight, obesity, and mental health of individuals. The overlap of multiple morbidities results in worsening of individuals health status, generating the occurrence of diverse comorbidities, loss of the quality of life, and absenteeism in daily activities, which result in increase of health expenditures that burden the individual, the society, and the health system. OBJECTIVE: To analyze the association among overweight, depression, anxiety, and diet in relation with absenteeism and health expenditures among adult individuals living in the municipality of São Paulo between 2003 and 2015. METHODOLOGY: The association among overweight, depression, anxiety, and diet in relation to absenteeism and health expenditures was assessed using data from 1,976 adult individuals interviewed in the Health Survey of Sao Paulo (ISA-Capital), conducted in the years 2003, 2008 and 2015. Overweight and obesity were estimated using the Body Mass Index, using the categorization of the World Health Organization. Anxiety and depression were identified through specific questions in self- reported diseases section of the questionnaire. Productive losses were identified through absenteeism in daily activities due to health problems specifically linked with morbidities under assessment in the study. The quality of the diet was assessed using the Brazilian Healthy Eating Index Revised (BHEI-R), obtained through analysis of food consumption via 24-hour recall. Control variables referring to personal, household, and socioeconomic characteristics were included in the analysis, encompassing modifiable risk factors (physical activity, alcohol consumption, and smoking), physical deficiency, and self-assessment of health status. RESULTS: The prevalence of depression increased 67.8% in the period analyzed, and occurrence of anxiety increased from 0.89% in 2003 to 11.11% in 2015. The prevalence of overweight increased 51.38%, reaching 72.89% of the adult individuals in 2015. The prevalence of absenteeism due to health problems increased 77.7% between 2008 and 2015. The intake of B6 vitamin showed negative association with depression, whilst obesity and high consumption of high consumption of fats, alcohol and added sugar increased approximately three and four times the chance of depression, respectively. Occurrence of psychological problems and declaring at least one chronic disease presented positive association with absenteeism. Higher BHEI-R score, age, having religion, and achieving the recommendation of physical activity during leisure were negatively associated with absenteeism. Overweight, occurrence of psychological problems, declaring at least one chronic disease and income were factors positively associated with health expenditures. On the other hand, self-declared skin color and higher BHEI-R was associated with reduction of health expenditures. CONCLUSION: The findings of the study identified risk and protection factors in relation to psychological problems associated with overweight and obesity, resulting in co-occurrence of multiple morbidities with worst prognosis to individuals. The evidence seeks to contribute for improvements in the design and implementation of strategies in public policies to tackle advances in the prevalence of overweight and obesity by reducing the risk of occurrence of CNCD in the population of Sao Paulo municipality.


Subject(s)
Anxiety , Health Expenditures , Depression , Diet , Absenteeism , Obesity , Mental Health , Noncommunicable Diseases
13.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200380, 2021. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287978

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the production of knowledge in national and international literature on patient absenteeism in scheduled medical consultations. Method: This is an integrative literature review in the databases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Virtual Health Library of the São Paulo State Department of Health and Spanish Bibliographic Index in Health Sciences, accessed through the Virtual Health Library Portal, based on the guiding question. Results: A total of 767 articles was found and nine were selected. Forgetfulness predominated among the reasons for absence. Other findings regarding the cost to the health service and strategies for solving the problem are highlighted. Conclusion: As the focus of the studies, the concern with the quality of care, increased treatment queues and high demand, as well as the cost of absent patients, are evident. Despite the relevance of the theme for the health services organization, the literature is still scarce.


RESUMEN Objetivo: identificar y analizar la producción de conocimiento en la literatura nacional e internacional sobre el absentismo de los pacientes en las citas médicas programadas. Método: Revisión Integrativa de la literatura en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Biblioteca Virtual en Salud de la Secretaría de la Salud de la provincia de São Paulo e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, accedidas por la Portada de la Biblioteca Virtual de Salud, basada en la cuestión norteadora. Resultados: Fueron encontrados 767 artículos y seleccionados nueve. El olvido predominó entre los motivos de ausencia. Otros hallazgos en relación al costo para el servicio de salud y estrategias para resolución del problema son destacados. Conclusión: Se evidencian, como enfoque de los estudios, la preocupación con la calidad del atendimiento, aumento de las colas y alta demanda, además del costo de los pacientes ausentes. A pesar de la relevancia del tema para organización de los servicios de salud, la literatura todavía es escasa.


RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a produção de conhecimento na literatura nacional e internacional sobre o absenteísmo dos pacientes nas consultas médicas agendadas. Método: Revisão Integrativa da literatura nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, CINAHL, Medline, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo e Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde, acessadas pelo Portal da Biblioteca Virtual de Saúde, com base na questão norteadora. Resultados: Foram encontrados 767 artigos e selecionados nove. O esquecimento predominou entre os motivos de ausência. Outros achados em relação ao custo para o serviço de saúde e estratégias para resolução do problema são apontados. Conclusão: Evidenciam-se, como focos dos estudos, a preocupação com a qualidade do atendimento, aumento das filas e alta demanda, bem como o custo dos pacientes ausentes. Apesar da relevância do tema para organização dos serviços de saúde, a literatura ainda é escassa.


Subject(s)
Nursing Administration Research , Health Resources , Patients , Review , Absenteeism , Ambulatory Care
14.
Einstein (Säo Paulo) ; 19: eAO5506, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286303

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To describe the use of psychotropic drugs among civil servants with registered absenteeism due to mental disorders, and to investigate associations with duration of leave of absence. Methods A cross-sectional study with civil servants on leave of absence due to mental disorders, between January and December 2017. Demographic, occupational and clinical variables were extracted from secondary data. Non-parametric tests were used to investigate correlations between use of psychotropic drugs and leave duration. Cluster analysis was used to investigate associations between occupational characteristics and illness profile. Results Antidepressants were the most commonly used drugs (82.9%). Central tendency values for days on leave differed according to the number of psychotropic drugs used. In cluster analysis, a particular cluster (servants of intermediate age group and work experience - mean of 46 years and 15 years, respectively) stood out regarding use of antidepressants, severity of depression and frequency and duration of leave of absence. Conclusion Leave of absence due to mental disorders was associated with higher rates of psychotropic drug use. The group of servants identified in this study may be a primary target for health promotion, prevention and recovery actions at the organization.


RESUMO Objetivo Descrever a utilização de psicofármacos por servidores públicos com registro de absenteísmo por transtornos mentais, e analisar sua associação com a duração do afastamento do trabalho. Métodos Estudo transversal com servidores públicos em afastamento laboral por transtornos mentais, entre janeiro a dezembro de 2017. Variáveis demográficas, ocupacionais e clínicas foram obtidas a partir de dados secundários. Foram empregados testes não paramétricos para avaliar a correlação entre o uso de psicofármacos e o tempo de afastamento. A análise de cluster foi utilizada para verificar a associação entre as características ocupacionais e o perfil de adoecimento do servidor. Resultados Os antidepressivos foram os medicamentos mais utilizados (82,9%). Observaram-se diferenças nos valores centrais de dias de afastamentos por número de psicofármacos utilizados. Na análise de cluster , um dos conglomerados (servidores com idade e tempo de trabalhos intermediários - média 46 anos de idade e 15 anos de trabalho) destacou-se em relação à utilização de antidepressivos, gravidade do quadro depressivo, frequência e duração do afastamento. Conclusão O afastamento laboral por transtornos mentais esteve associado à maior utilização de psicofármacos. O grupo de servidores identificado pode ser alvo prioritário de ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde na instituição.


Subject(s)
Humans , Sick Leave , Mental Disorders/drug therapy , Mental Disorders/epidemiology , Psychotropic Drugs/therapeutic use , Cross-Sectional Studies , Absenteeism , Middle Aged
15.
Psicol. esc. educ ; 25: e226338, 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1351366

ABSTRACT

O projeto IRDI na Creche objetivou acompanhar 74 bebês de 0 a 18 meses matriculados em Escolas de Educação Infantil vinculadas à prefeitura de Porto Alegre durante nove meses. A Metodologia IRDI (Indicadores clínicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil) consiste em 31 indicadores divididos por faixas etárias e articulados a eixos teóricos psicanalíticos. A ausência desses indicadores pode apontar para sinais de sofrimento psíquico. O presente artigo propõe revisitar o caso de um bebê acompanhado pelo projeto que passou por intervenções dos pesquisadores, considerando que estas foram importantes para a retomada do seu percurso constitutivo. Para isso, serão utilizadas vinhetas clínicas dos diários de campo dos pesquisadores que visitavam a escola, relatos das observações e cenas das filmagens realizadas durante o acompanhamento. No retorno à escola para novo acompanhamento, esse menino, aos 3 anos de idade, não apresentava mais sintomas clínicos, mostrando-se bem posicionado nas operações constitutivas.


El proyecto IRDI en la Guardería tuvo por objetivo acompañar 74 bebés de 0 a 18 meses matriculados en Escuelas de Educación Infantil vinculadas a el ayuntamiento de Porto Alegre durante nueve meses. La Metodología IRDI (Indicadores clínicos de Riesgo para el Desarrollo Infantil) consiste en 31 indicadores divididos por Grupos de edad y articulados a ejes teóricos psicoanalíticos. La ausencia de esos indicadores puede apuntar para señales de sufrimiento psíquico. En este artículo se propone revisitar el caso de un bebé acompañado por el proyecto que pasó por intervenciones de los investigadores, considerando que estas fueron importantes para la retomada de su trayectoria constitutiva. Para eso, serán utilizadas viñetas clínicas de los diarios de campo de los investigadores que visitaban la escuela, relatos de las observaciones y escenas de los rodajes realizadas durante el acompañamiento. En el retorno a la escuela para nuevo acompañamiento, ese niño, a los 3 años, no presentaba más síntomas clínicos, mostrándose bien posicionado en las operaciones constitutivas.


The IRDI Project in Nurseries aimed to assess 74 infants from 0 to 18 months old attending Nurseries of the Porto Alegre education system for nine months. The IRDI Methodology (Clinical Risk Indicators for Child Development) consists of 31 indicators divided by age groups and articulated into psychoanalytic theoretical axes. The absence of these indicators can show a sign of psychic suffering. This article proposes to revisit the case of an infant assessed by the project who underwent interventions by the researchers, considering that these were important for him to resume his constitutive path. For this, we will be presenting clinical vignettes from the field journals of the researchers who visited the school, reports of the observations, and video footage of the activities carried out during the assessment. Upon returning to school for a new follow-up, this 3-year-old boy no longer had clinical symptoms, and was considered well-positioned in constitutive operations.


Subject(s)
Psychoanalysis , Child Day Care Centers , Child Rearing , Absenteeism
16.
Psicol. ciênc. prof ; 41: e221850, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340424

ABSTRACT

Resumo A busca por profissionais comprometidos com o trabalho e que saibam estabelecer relações pessoais saudáveis e produtivas é o grande desafio atual dos setores de gestão de pessoas, que precisam investir cada vez mais em desenvolvimento humano e na qualidade das interações profissionais. Uma temática de análise que tem ganhado destaque nesse cenário é a de habilidades sociais profissionais. O presente estudo avaliou o repertório de habilidades sociais profissionais manifestadas nos comportamentos de 43 gestores atuantes em setores administrativos de uma Instituição de Ensino Superior (IES) Pública, assim como os indicadores de depressão e ansiedade e possíveis associações entre os construtos. Foram aplicados os instrumentos: Inventário de Habilidades Sociais Profissionais de Gestores (IHSP-G), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Os resultados demonstraram que as categorias do IHSP-G com menores médias entre os gestores foram: Cumprimentos de Metas e Objetivos Profissionais, Gestão de Pessoas e Resoluções de Conflitos no Trabalho. Nos dados do BAI a pontuação média indicou ansiedade moderada, enquanto no BDI constatou-se a ausência de indicadores de depressão. Foram encontradas correlações negativas entre as categorias do IHSP-G e os instrumentos BAI e BDI. Pode-se formular a hipótese de que gestores habilidosos apresentam menores indicadores de depressão e ansiedade.(AU)


Abstract The quest for professionals committed to work and able to establish healthy and productive personal relationships is the greatest modern challenge to People Management, spurring increasing investments in human development and quality professional interactions. In this scenario, professional social skills is a subject of analysis that has gained prominence. This research evaluated the repertoire of professional social skills in 43 managers in the administrative sectors of a public higher education institution, as well as indicators of depression and anxiety and possible associations between these constructs. For that, the following instruments were used: Management Professional Social Skills Inventory (MPSSI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Beck Depression Inventory (BDI). The results show that managers reached the lowest means in accomplishment of professional aims and objectives, people management, and resolution of conflicts at work. The mean score at the BAI indicates moderate anxiety and, and BDI suggests the absence of depression indicators. Negative correlations between MPSSI categories and both BAI and BDI were found. Thus, this study hypothesis is that skilled managers have lower depression and anxiety indicators.(AU)


Resumen La búsqueda de profesionales comprometidos con el trabajo y que sepan establecer relaciones personales saludables y productivas constituye el gran desafío actual de los sectores de gestión de personas, que necesita inversiones cada vez más en el desarrollo humano y en la calidad de las interacciones profesionales. Un tema de análisis que ha ganado destaque en este escenario es el de habilidades sociales profesionales. Este estudio evaluó el repertorio de habilidades sociales profesionales presentes en los comportamientos de 43 gestores que trabajan en sectores administrativos de una Institución de Enseñanza Superior (IES) pública, así como los indicadores de depresión y ansiedad, con las posibles asociaciones entre los constructos. Se aplicaron los siguientes instrumentos: Inventario de Habilidades Sociales Profesionales de Gestores (IHSP-G), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI). Los resultados demostraron que el cumplimiento de metas y objetivos profesionales, la gestión de personas y las resoluciones de conflictos en el trabajo fueron las categorías del IHSP-G que presentaron las menores medias entre los gestores. En los datos del BAI el promedio de puntaje indicó ansiedad moderada, mientras que en el BDI apuntó ausencia de indicadores de depresión. Se encontraron correlaciones negativas entre las categorías del ISHP-G y los instrumentos BAI y BDI. Se puede hipotetizar que los gestores habilidosos presentan menores indicadores de depresión y ansiedad.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Anxiety , Depression , Social Skills , Leadership , Work , Organizations , Administrative Personnel , Total Quality Management , Absenteeism , Human Development
17.
REVISA (Online) ; 10(3): 583-595, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1353542

ABSTRACT

Objetivo: Analisar o absenteísmo entre a equipe de enfermagem de uma unidade do Pronto Socorro de um Hospital Público Escola do Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 29 profissionais de enfermagem lotados na unidade de Pronto Socorro de um Hospital Público Regional do Distrito Federal. Utilizou um instrumento para caracterizar a população do estudo e para identificar os fatores relacionados ao absenteísmo. Resultado: Evidenciou que 75,9% eram técnicos de enfermagem e 24,1% enfermeiros, os fatores relacionados ao absenteísmo foram 58% a licença médica e atestados médicos. Os principais fatores internos que colaborou com absentismo relacionou a dor (p≤0,039) foram fatores internos relacionados a instituição, não dispor de materiais para assistência, falta de membros da equipe, sentir constantemente cansado, sobrecarregado, e trabalhar com a equipe reduzida. Conclusão: Os fatores identificados a instituição e os relacionados aos funcionários e a dor, devem ser analisados no cenário ocupacional a fim de contribuir para a elaboração do diagnóstico situacional e intervir nos fatores determinantes. Com vistas a contribuir para a melhoria da qualidade de vida da equipe de enfermagem no âmbito laboral quanto pessoal


To analyze absenteeism among the nursing staff of an Emergency Room at a Public Teaching Hospital in the Federal District. Method: His is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 29 nursing professionals working in the Emergency Room of a Regional Hospital Public in the Federal District. An instrument was used to characterize the study population and identify factors related to absenteeism. Results: Evidenced that 75.9% were nursing technicians and 24.1% nurses, the factors related to absenteeism 58% sick leave and medical certificates. The main internal factors that contributed to absenteeism related to pain (p≤0.039) were internal factors related to the institution, not having care materials, lack of team members, constantly feeling tired, overloaded, and working with a reduced team. Conclusion: The factors identified by the institution and those related to employees and pain should be analyzed in the occupational scenario in order to contribute to the elaboration of the situational diagnosis and intervene in determining factors. With a view to contributing to the improvement of the quality of life of the nursing team in the labor and personal spheres


Objetivo: Analizar el ausentismo entre el equipo de enfermería de una unidad de Sala de Emergencias de una Escuela Hospitalaria Pública del Distrito Federal. Método: Se trata de un estudio transversal de abordaje cuantitativo, realizado con 29 profesionales de enfermería que trabajan en la unidad de Sala de Emergencias de un Hospital Público Regional del Distrito Federal. Utilizó un instrumento para caracterizar la población de estudio e identificar factores relacionados con el ausentismo. Resultado: Mostró que 75,9% eran técnicos de enfermería y 24,1% enfermeros, los factores relacionados al ausentismo fueron 58% licencias médicas y pruebas médicas. Los principales factores internos que colaboraron con el ausentismo relacionado con el dolor (p≤0,039) fueron factores internos relacionados con la institución, falta de materiales para la asistencia, falta de miembros del equipo, sentirse constantemente cansado, abrumado y trabajar con el equipo reducido. Conclusión: Los factores identificados por la institución y los relacionados a los empleados y el dolor deben ser analizados en el escenario ocupacional con el fin de contribuir a la elaboración del diagnóstico situacional e intervenir en los factores determinantes. Con el fin de contribuir a la mejora de la calidad de vida del equipo de enfermería en el ámbito laboral y personal.


Subject(s)
Absenteeism , Emergencies , Nursing, Team
18.
Epidemiol. serv. saúde ; 30(1): e2020108, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1154133

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a associação entre dor dentária, uso de serviços odontológicos e absenteísmo escolar em adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal, sobre dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2015). A variável dependente do estudo foi o absenteísmo escolar por motivo de saúde nos últimos 12 meses. Características socioeconômicas, dor dentária e utilização de serviços odontológicos foram as variáveis independentes avaliadas. Empregou-se regressão logística, para estimar odds ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram incluídos 102.072 escolares. A prevalência de absenteísmo por motivo de saúde foi de 53,7% (IC95% 53,2;54,3). Pela análise ajustada, houve associação entre dor dentária e absenteísmo (OR=1,35 - IC95% 1,26;1,45), e aumento na ocorrência de absenteísmo conforme o maior número de consultas odontológicas. Conclusão: Os resultados sugerem que a dor dentária e a frequência de consultas odontológicas podem estar relacionadas ao absenteísmo escolar.


Objetivo: Analizar la asociación entre dolor dental, el uso de servicios dentales y el absentismo escolar en adolescentes brasileños. Métodos: Estudio transversal con datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE 2015). La variable dependiente del estudio fue el absentismo escolar por razones de salud en los últimos 12 meses. Características socioeconómicas, dolor dental y frecuencia del uso de los servicios dentales fueron las variables independientes evaluadas. La regresión logística se usó para estimar los odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se incluyeron datos de 102.072 estudiantes. La prevalencia de absentismo por razones de salud fue del 53,7% (IC95% 53,2; 54,3). En el análisis ajustado, hubo una asociación entre el dolor dental y el absentismo escolar (OR=1,35; - IC95% 1,26; 1,45), y un aumento del absentismo según el mayor número de consultas dentales. Conclusión: Los resultados sugieren que el dolor dental y la frecuencia de las visitas al dentista pueden estar relacionados con el absentismo escolar.


Objective: To analyze association between dental pain, use of dental services and school absenteeism in Brazilian adolescents. Methods: This was a cross-sectional study with data from the National School Health Survey (PeNSE 2015). The study's dependent variable was school absenteeism due to health reasons in the last 12 months. Socioeconomic characteristics, dental pain and use of dental services were the independent variables evaluated. Logistic regression was used to estimate odds ratios (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). Results: Data on 102,072 schoolchildren were included. Absenteeism prevalence due to health reasons was 53.7% (95%CI 53.2;54.3). In the adjusted analysis, there was association between dental pain and school absenteeism (OR=1.35 - 95%CI 1.26;1.45), and an increase in absenteeism occurrence the greater the number of dental visits. Conclusion: The results suggest that dental pain and frequency of dental visits may be related to school absenteeism.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Oral Health , Student Health , Dental Health Services/statistics & numerical data , Absenteeism , Students/statistics & numerical data , Toothache , Brazil , Dental Care/statistics & numerical data
19.
Rev. Ocup. Hum. (En línea) ; 21(1): 42-57, 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254200

ABSTRACT

La incapacidad temporal es el beneficio asistencial y económico que se le reconoce a trabajadoras y trabajadores cotizantes del sistema de seguridad social por la afectación en su capacidad laboral e implica ausentismo y asistencia para el retorno al trabajo. El objetivo de esta revisión es explorar las concepciones, los sujetos y las situaciones protegidas por esta prestación en diferentes países. Se realizó una revisión de literatura en bases de datos y sitios web oficiales de Colombia, Argentina, Chile, Perú, Ecuador, México, España y Portugal. Para el análisis se diseñaron matrices y un cuadro descriptivo con identificadores normativos; los hallazgos se organizaron en categorías. Se encontraron semejanzas en los elementos conceptuales, eventos y sujetos de protección. Las diferencias están en los requisitos y duración. La incapacidad temporal es un beneficio universal y finito reconocido como un derecho laboral y de la seguridad social. Por su impacto económico y social, debe ser estudiada desde la gestión en salud y de los riesgos laborales para el diseño de planes y programas, así como de estrategias regionales con enfoque de equidad, considerando la ocupación y el ámbito laboral.


Sick leave is an economic and support benefit of a social security system for workers who contribute to it, when their work capacity has been impacted. It implies absenteeism and assistance to return to work. This review aims to explore the conceptions and protected subjects and events of this benefit in different countries. A literature review was carried out on databases and official websites of Colombia, Argentina, Chile, Perú, Ecuador, México, Spain, and Portugal. For the analysis, matrices and a descriptive table with normative identifiers were designed. The findings were organized into categories. Similarities were found in conceptual elements and the protected events and subjects. The differences include the requirements and duration. Sick leave is a universal and finite benefit recognized as a labor and social security right. Due to its economic and social impact, it must be studied from health and occupational risks management to design plans and programs and regional strategies focusing on equity, considering the occupation and the work environment.


A licença médica é o benefício assistencial e econômico que é reconhecido aos trabalhadores e trabalhadoras contribuintes do sistema de previdência social pelo impacto na sua capacidade para o trabalho e implica absentismo e assistência no regresso ao trabalho. O objetivo desta revisão é explorar as concepções, temas e situações protegidas por esse benefício em diferentes países. Foi realizada uma revisão da literatura em bases de dados e em sites oficiais da Colômbia, Argentina, Chile, Peru, Equador, México, Espanha e Portugal. Para a análise, foram elaboradas matrizes e uma tabela descritiva com identificadores normativos; os resultados foram organizados em categorias. Semelhanças foram encontradas nos elementos conceituais, eventos e temas de proteção. As diferenças estão nos requisitos e na duração. A licença médica é um benefício universal e finito, reconhecido como direito trabalhista e previdenciário. Devido ao seu impacto econômico e social, deve ser estudada a partir da gestão em saúde e dos riscos trabalhistas para o esboço de planos e programas; bem como das estratégias regionais com foco na equidade, considerando a ocupação e o ambiente de trabalho.


Subject(s)
Social Security , Sick Leave , Salaries and Fringe Benefits , Work , Occupational Risks , Absenteeism , Occupations
20.
Rev. saúde pública (Online) ; 55: 23, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1280613

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To predict the risk of absence from work due to morbidities of teachers working in early childhood education in the municipal public schools, using machine learning algorithms. METHODS This is a cross-sectional study using secondary, public and anonymous data from the Relação Anual de Informações Sociais, selecting early childhood education teachers who worked in the municipal public schools of the state of São Paulo between 2014 and 2018 (n = 174,294). Data on the average number of students per class and number of inhabitants in the municipality were also linked. The data were separated into training and testing, using records from 2014 to 2016 (n = 103,357) to train five predictive models, and data from 2017 to 2018 (n = 70,937) to test their performance in new data. The predictive performance of the algorithms was evaluated using the value of the area under the ROC curve (AUROC). RESULTS All five algorithms tested showed an area under the curve above 0.76. The algorithm with the best predictive performance (artificial neural networks) achieved 0.79 of area under the curve, with accuracy of 71.52%, sensitivity of 72.86%, specificity of 70.52%, and kappa of 0.427 in the test data. CONCLUSION It is possible to predict cases of sickness absence in teachers of public schools with machine learning using public data. The best algorithm showed a better result of the area under the curve when compared with the reference model (logistic regression). The algorithms can contribute to more assertive predictions in the public health and worker health areas, allowing to monitor and help prevent the absence of these workers due to morbidity.


RESUMO OBJETIVO Predizer o risco de ausência laboral decorrente de morbidades dos docentes que atuam na educação infantil na rede pública municipal, com o uso de algoritmos de machine learning. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal utilizando dados secundários, públicos e anônimos da Relação Anual de Informações Sociais, selecionando professores da educação infantil que atuaram na rede pública municipal do estado de São Paulo entre 2014 e 2018 (n = 174.294). Foram também vinculados dados da média de alunos por turma e número de habitantes no município. Os dados foram separados em treinamento e teste, utilizando os registros de 2014 a 2016 (n = 103.357) para treinar cinco modelos preditivos e os dados de 2017 a 2018 (n = 70.937) para testar seus desempenhos em dados novos. A performance preditiva dos algoritmos foi avaliada por meio do valor da área abaixo da curva ROC (AUROC). RESULTADOS Todos os cinco algoritmos testados apresentaram área abaixo da curva acima de 0,76. O algoritmo com melhor performance preditiva (redes neurais artificiais) obteve 0,79 de área abaixo da curva, com acurácia de 71,52%, sensibilidade de 72,86%, especificidade de 70,52% e kappa de 0,427 nos dados de teste. CONCLUSÃO É possível predizer casos de afastamentos por morbidade em docentes da rede pública com machine learning usando dados públicos. O melhor algoritmo apresentou melhor resultado da área abaixo da curva quando comparado ao modelo de referência (regressão logística). Os algoritmos podem contribuir para predições mais assertivas na área da saúde pública e da saúde do trabalhador, permitindo acompanhar e ajudar a prevenir afastamentos por morbidade desses trabalhadores.


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Absenteeism , Machine Learning , Schools , Brazil , Cross-Sectional Studies , ROC Curve
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