ABSTRACT
Introdução: No mundo, um bilhão de pessoas tem algum tipo de deficiência, dentre elas a deficiência auditiva e mais de 190 milhões são mulheres surdas. É relevante tecnologias para educação inclusiva e acessível sobre o câncer de mama a surdas. Objetivo: Construir e validar vídeo educativo para mulheres surdas sobre prevenção e rastreamento do câncer de mama. Materiais e Método: Estudo metodológico com construção de vídeo educativo e validação por 11 especialistas de conteúdo e sete especialistas técnicos. Conteúdo fundamentado no Ministério da Saúde e no Instituto Nacional do Câncer. Na análise de conteúdo foi utilizado o Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde. A validade foi atestada pelo Índice de Validade de Conteúdo e o teste binomial. Resultados: O vídeo tem 17 minutos e 12 segundos. Na validação de conteúdo todos os itens tiveram concordância acima de 90,9% entre os participantes. O Índice de Validade de Conteúdo global foi superior a 0,90 entre os especialistas de conteúdo. Consideraram o material excelente, muito bom ou bom, 85,8% dos especialistas técnicos. Discussão: O vídeo contribui para o ensino e aprendizagem sobre o tema, ações de autocuidado e promoção da saúde às surdas. Conclusões: Vídeo construído com narração em LIBRAS, foi considerado válido quanto ao conteúdo e aspectos técnicos e poderá ser utilizado em futuras pesquisas e na educação em saúde de surdas.
Introduction: In the world, one billion people have some kind of disability, among them hearing impairment and more than 190 million are deaf women. It is relevant technologies for inclusive and accessible education about breast cancer to deaf women. Objective: To build and validate an educational video for deaf women on breast cancer prevention and screening. Materials and Method: Methodological study with construction of educational video and validation by 11 content specialists and seven technical specialists. Content based on the Ministry of Health and the National Cancer Institute. The Health Education Content Validation Instrument was used for content analysis. Validity was attested by the Content Validity Index and the binomial test. Results: The video is 17 minutes and 12 seconds long. In the content validation all items had agreement above 90.9% among participants. The overall Content Validity Index was above 0.90 among the content experts. 85.8% of the technical experts considered the material excellent, very good or good. Discussion: The video contributes to teaching and learning about the theme, self-care actions and health promotion for deaf women. Conclusions: Video constructed with narration in LIBRAS, was considered valid in terms of content and technical aspects and can be used in future research and health education for deaf women.
Introducción: En el mundo, mil millones de personas tienen algún tipo de discapacidad, entre ellas discapacidad auditiva y más de 190 millones son mujeres sordas. Se trata de tecnologías relevantes para una educación inclusiva y accesible sobre el cáncer de mama para mujeres sordas. Objetivo: Construir y validar un vídeo educativo para mujeres sordas sobre prevención y cribado del cáncer de mama. Materiales y Método: Estudio metodológico con construcción de video educativo y validación por 11 especialistas de contenido y siete especialistas técnicos. Contenido basado en el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional del Cáncer. Se utilizó la Herramienta de Validación de Contenidos de Educación para la Salud para analizar el contenido. La validez fue atestada por el Índice de Validez de Contenido y la prueba binomial. Resultados: El vídeo tiene una duración de 17 minutos y 12 segundos. En la validación del contenido todos los ítems tuvieron un acuerdo superior al 90,9% entre los participantes. El Índice de Validez de Contenido global fue superior a 0,90 entre los expertos en contenido. El 85,8% de los expertos técnicos consideraron el material excelente, muy bueno o bueno. Discusión: El vídeo contribuye a la enseñanza y el aprendizaje sobre el tema, las acciones de autocuidado y la promoción de la salud de las mujeres sordas. Conclusiones: El video construido con narración en LIBRAS, fue considerado válido en términos de contenido y aspectos técnicos y puede ser utilizado en futuras investigaciones y educación en salud para mujeres sordas.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Health Education , Instructional Film and Video , DeafnessABSTRACT
Introducción: La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en cáncer de mama es el método estándar para estadificación axilar en pacientes con axila clínicamente negativa. Estudios indican evitar linfadenectomía axilar en pacientes con BSGC negativas incluyendo aquellos que recibieron previamente quimioterapia neoadyuvante (QTN). El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de la BSGC en detectar ganglios centinela posterior QTN en un instituto oncológico de referencia en Ecuador. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo, realizado en Hospital SOLCA Guayaquil, durante el período enero 2015 a diciembre 2020. Se evaluaron 81 pacientes con cáncer de mama con axila clínicamente negativa que recibieron QTN previo a cirugía. Las variables son biopsia de ganglio centinela, quimioterapia neoadyuvante, precisión diagnóstica y estadificación axilar. Se consideró el Odds Ratio del 95%, con una P<0.05. Resultados: De 81 pacientes operados, 52 pacientes recibieron BSGC con muestreo detectándose ganglio centinela en 92.3% de los casos. El porcentaje de falsos negativos es 21.7% posterior a QTN. Los 29 pacientes restantes recibieron linfadenectomía axilar. Conclusión: La BSGC es efectiva para detectar el ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama y axila clínicamente negativa, incluso después de la quimioterapia neoadyuvante. Sin embargo, existe un riesgo significativo de falsos negativos después de la QTN, lo que puede llevar a la necesidad de realizar una linfadenectomía axilar adicional para una evaluación más precisa de la estadificación axilar.
Introduction: Selective sentinel lymph node biopsy (SLNB) in breast cancer is the standard method for axillary staging in patients with clinically negative axilla. Studies indicate avoiding axillary lymphadenectomy in patients with negative SLNB, including those who previously received neoadjuvant chemotherapy (NQT). This study aims to determine the efficacy of SLNB in detecting sentinel lymph nodes after QTN in a reference cancer institute in Ecuador. Materials and Methods: An observational, analytical, and retrospective study was conducted at Hospital SOLCA Guayaquil from January 2015 to December 2020. Eighty-one clinically negative axillary breast cancer patients who received CTN before surgery were evaluated. The variables are sentinel node biopsy, neoadjuvant chemotherapy, diagnostic accuracy, and axillary staging. An odds ratio of 95% was considered, with P <0.05. Results: Of 81 operated patients, 52 received SLNB, with sampling detecting sentinel nodes in 92.3% of the cases. The percentage of false negatives is 21.7% after QTN. The remaining 29 patients received axillary lymphadenectomy. Conclusion: SLNB effectively detects the sentinel node in patients with clinically negative breast and axillary cancer, even after neoadjuvant chemotherapy. However, there is a significant risk of false negatives after CTN, which may lead to the need to perform additional axillary lymphadenectomy for a more accurate assessment of axillary staging.
Subject(s)
Humans , Adult , Biopsy , Sentinel Lymph Node , Lymph Node Excision , General Surgery , Breast Neoplasms , Neoadjuvant Therapy , Observational StudyABSTRACT
Introducción: El cáncer de mama triple negativo (TNBC) se caracteriza por la ausencia de receptores hormonales estrogénicos y progesterona; así como, del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Los TNBC se asocian con altas tasas de recurrencia, metástasis rápidas, supervivencia deficiente y mayor mortalidad en comparación con otros subtipos histológicos de cáncer de mama. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia del TNBC; Así también, las características clínicas, en pacientes atendidas en un centro oncológico de referencia en Bogotá. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo transversal observacional, donde se evaluó la frecuencia del cáncer de mama subtipo triple negativo, Asimismo, las variables clínicas. En mujeres atendidas en la Organización Clínica Bonnadona Prevenir S.A.S. en Barranquilla, Colombia en el periodo 2021-2022. Resultados: Se estudiaron 350 pacientes, de los cuales 61 pacientes (17.4%) presentaban el inmunofenotipo triple negativo. La edad promedio fue de 54.5 años, 74% eran multíparas, 85% brindaron lactancia materna, 70% eran postmenopáusicas y el estadio clínico más frecuente fue el IIIB. Conclusión: En el presente estudio el 57.35% de la población exhibió un estadio clínico avanzado en el momento del diagnóstico; así mismo, las características clínicas son congruentes con los reportes en la literatura.
Introduction: Triple-negative breast cancer (TNBC) is characterized by the absence of estrogen, progesterone hormone receptors, and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). TNBC is associated with an increased recurrence rate, distant metastasis, poor survival, and higher mortality than other pathological breast cancer subtypes. The objective of this study was to establish the prevalence of TNBC, likewise, with the clinical characteristics, in patients treated in a reference cancer center in Bogotá. Methodology: A retrospective descriptive cross-sectional observational study, where the frequency of triple negative subtype breast cancer was evaluated, as well as clinical variables and gynecologic and obstetric history, women treated at the Organización Clínica Bonnadona Prevenir S.A.S. in Barranquilla, Colombia in the period 2021-2022. Results: 350 patients were studied, of which 61 (17.4%) presented the triple-negative immunophenotype. The average age was 54, 74% were multiparous, 85% were breastfed, 70% were menopausal, and the most frequent clinical stage was IIIB. Conclusion: In this study, 57.35% of the population exhibited an advanced clinical stage at the time of diagnosis; Likewise, the clinical characteristics are consistent with the reports in the literature.
Subject(s)
Humans , Adult , Risk Factors , Triple Negative Breast Neoplasms , Breast Neoplasms , EpidemiologyABSTRACT
Introducción: El factor de riesgo más importante para el desarrollo del síndrome metabólico (SM) es la obesidad, un estado pro inflamatorio con alteraciones sistémicas y locales vinculadas al crecimiento tumoral, siendo un determinante en el desarrollo del cáncer de mama en la posmenopausia, en su pronóstico y en la eficacia del tratamiento. El objetivo del presente estudio fue determinar la asociación entre el SM y el Cáncer de Mama en mujeres posmenopáusicas comparradas con un grupo control. Materiales y métodos: El estudio fue de diseño observacional, analítico; se llevó a cabo en el Hospital de SOLCA-Guayaquil entre enero a diciembre del 2019. El muestreo fue no probabilístico. Se incluyeron casos de mujeres de 50 70 años con patología de mama. Las variables fueron presencia de síndrome metabólico y diagnóstico de cáncer de mama en mujeres posmenopaúsicas. Se utilizó Chi cuadrado, Odds Ratio, el intervalo de confianza al 95 % y valor P < 0.05 para revisar la significancia estadística. Resultados: Ingresaron al estudio 157 casos, 107 en el grupo con cáncer de mama (G1) y 50 mujeres (31 %) sin patología maligna (G2). La edad en G1 fue de 59.9±9.9 años en G2 55.5±5.5 (P=0.001). El índice de masa corporal fue 29.05±1.2 en G1 y 26.80±1.3 en G2 (P<0.001). OR del SM para el desarrollo de Cáncer de mama fue 4.60 (IC 95% 2.23-9.51 ) P<0.0001. OR del SM para el desarrollo de cáncer de mama en mujeres menores a 54 años fue de 0.22 (0.069-0.72), P=0.0118. No hubo asociaciones por tipo histológico. Conclusión: Existe asociación entre el SM y el cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas, por lo que se debe considerar la salud metabólica como un factor de riesgo clínicamente relevante y modificable para el desarrollo del cáncer.
Introduction: The most critical risk factor for developing metabolic syndrome (MS) is obesity, a pro-inflammatory state with systemic and local alterations linked to tumor growth. It is a determinant in developing postmenopausal breast cancer in its prognosis. and the efficacy of treatment. This study aimed to determine the association between MS and Breast Cancer in postmenopausal women compared to a control group. Materials and methods: The study had an observational, analytical design at the SOLCA-Guayaquil Hospital between January and December 2019. The sampling was non-probabilistic. Cases of women between 50 and 70 years of age with breast pathology were included. The variables were the presence of metabolic syndrome and diagnosis of breast cancer in postmenopausal women. Chi-square, Odds Ratio, 95% confidence interval, and P value < 0.05 were used to review statistical significance. Results: 157 cases entered the study, 107 in the group with breast cancer (G1) and 50 women (31%) without malignancy (G2). The age in G1 was 59.9±9.9 years in G2 55.5±5.5 (P=0.001). The body mass index was 29.05±1.2 in G1 and 26.80±1.3 in G2 (P<0.001). OR of the MS for the development of breast cancer was 4.60 (95% CI 2.23-9.51) P<0.0001. OR of the MS for the development of breast cancer in women under 54 years of age was 0.22 (0.069-0.72), P=0.0118. There were no associations by histological type. Conclusion: There is an association between MS and breast cancer in postmenopausal women, so metabolic health should be considered a clinically relevant and modifiable risk factor for cancer development.
Subject(s)
Humans , Adult , Breast Neoplasms , Metabolic Syndrome , PostmenopauseABSTRACT
A idade avançada é um dos fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama. O objetivo deste estudo é apresentar a situação epidemiológica e o acesso ao diagnóstico do câncer de mama entre idosas nas regiões do Brasil. O estudo é descritivo e compreende o período entre 2000 a 2019. Analisam-se indicadores de mortalidade, morbidade e acesso ao diagnóstico. A qualidade da informação da mortalidade foi analisada pelo indicador 'óbitos com causa básica mal definida'. Segundo os resultados, a maioria dos óbitos foi prematura. As regiões Sul e Sudeste tiveram as maiores taxas de mortalidade por câncer de mama. Nas regiões Norte e Nordeste, há maior subnotificação de óbitos devido à qualidade das informações sobre mortalidade. Conclui-se que as idosas devem ser consideradas nas ações e nos programas sobre câncer de mama e que se deve aumentar o acesso ao diagnóstico das idosas
Advanced age is one of the risk factors for developing breast cancer. The aim of this study is to present the epidemiological situation and the access to breast cancer diagnosis among older people in the regions of Brazil. The study is descriptive and covers the period between 2000 and 2019. Indicators of mortality, morbidity and access to diagnosis are analyzed. The quality of information on mortality was assessed using the indicator 'deaths with an ill-defined underlying cause'. According to the results, most deaths were pre-mature. The South and Southeast regions had the highest mortality rates from breast cancer. In the North and Northeast regions, there is a greater underreporting of deaths due to the quality of information on mortality. It is concluded that the elderly should be considered in actions and programs on breast cancer and that access to diagnosis for the elderly should be expanded
La edad avanzada es uno de los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama. El objetivo de este estudio es presentar la situación epidemiológica y el acceso al diagnóstico de cáncer de mama entre mujeres ancianas en las regiones de Brasil. El estudio es descriptivo y abarca el período comprendido entre 2000 y 2019. Se analizan indicadores de mortalidad, morbilidad y acceso al diagnóstico. La calidad de la infor-mación sobre mortalidad se evaluó mediante el indicador 'muertes con causa subyacente mal definida'. Según los resultados, la mayoría de las muertes fue prematura. Las regiones Sur y Sudeste presentaron las mayores tasas de mortalidad por cáncer de mama. En las regiones Norte y Nordeste, existe un mayor sub-registro de muertes debido a la calidad de la información sobre mortalidad. Se concluye que los ancianos deben ser considerados en las acciones y programas sobre el cáncer de mama y que debe ampliarse el acceso al diagnóstico de los ancianos
Subject(s)
Humans , Women , Breast Neoplasms , Comprehensive Health Care , Aged , Morbidity , Mortality , DiagnosisABSTRACT
Objetivo: Conhecer significados contemporâneos do diagnóstico de câncer de mama. Método: Pesquisa narrativa realizada com 11 mulheres com diagnóstico de câncer de mama, submetidas à quimioterapia, em remissão da doença. As narrativas foram coletadas, entre agosto e dezembro de 2018, por entrevistas gravadas, transcritas e analisadas pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Da análise emergiram quatro ideias centrais e neste estudo serão apresentadas três ideias centrais: Descobrindo o câncer de mama; Sentimentos atuais e; Conselhos às mulheres com câncer de mama. Conclusão: O discurso revela o medo e os sofrimentos das mulheres, em especial, na fase do diagnóstico e de remissão do câncer, apesar dos avanços no controle da doença dos tempos atuais. Além disso, revela as mudanças no viver após o diagnóstico. Conhecer o significado da doença permite melhor planejamento de enfermagem
Objective: To know the contemporary meaning of breast cancer diagnosis. Method: Narrative research, carried out with 11 women diagnosed with breast cancer, submitted to chemotherapy, in remission of the disease. The narratives were collected, between August and December 2018, by recorded interviews, transcribed, and analyzed using the Collective Subject Discourse technique. Results: From the analysis techniques four central ideas emerged, in this study, three central ideas are presented: Discovering breast cancer; Current feelings; and Advice for women with breast cancer. Conclusion: The discourse reveals the fear and suffering of women, especially in the stage of cancer diagnosis and remission, despite the advances in the control of the disease in current times. Furthermore, it reveals the changes in living after diagnosis. Knowing the meaning of the disease allows for better nursing planning.
Objetivo: Conocer el significado contemporáneo del diagnóstico de cáncer de mama. Método: Investigación narrativa, realizada con 11 mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, sometidas a quimioterapia, en remisión de la enfermedad. Se recolectaron las narrativas entre agosto y diciembre de 2018, mediante la grabación de entrevistas para ser transcritas y analizadas por la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: De las cuatro ideas que surgieron del análisis, en este estudio se presentan tres ideas centrales: Descubriendo el cáncer de mama; Sentimientos actuales; y Consejos para mujeres con cáncer de mama. Conclusión: El discurso revela el miedo y el sufrimiento de las mujeres, especialmente en la etapa de diagnóstico y remisión del cáncer, a pesar de los avances en el control de la enfermedad en los tiempos actuales. Además, muestra los cambios en la vida después del diagnóstico. Conocer el significado de la enfermedad permite una mejor planificación de la enfermería.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Nursing , Address , Medical OncologyABSTRACT
Objetivos: investigar o impacto da pandemia no rastreamento do câncer de mama no Sistema Único de Saúde e comparar os dados obtidos com os de outros países. Métodos: foi realizado um estudo observacional transversal quantitativo, com dados provenientes do Sistema de Informação do Câncer SISCAN sobre o número de mamografias feitas de 2014 a 2022 por mulheres, no Brasil. Resultados: os dados referentes à mamografia na população de risco elevado demonstraram uma queda de 38,39% de 2019 para 2020. Enquanto na mamografia de rastreamento a queda foi ligeiramente maior, de 39,18% nesse mesmo período. Em relação à mamografia diagnóstica, a redução foi de 33,15%, e na mamografia de população-alvo, o ápice foi em 2019 com 2.721.075. Em contrapartida, a realização de mamografia em pacientes já tratadas, teve uma menor queda, de 9,35%. Conclusões: observou-se uma queda significativa no número de mamografias realizadas em 2019 e 2020, o que poderá acarretar em diagnósticos tardios da doença e piores prognósticos (AU).
Objectives: investigating the impact of the pandemic on breast cancer screening in the Unified Health System, in addition to comparing the data obtained from other countries. Methods: a quantitative cross-sectional observational study was carried out, with references from the Cancer Information System - SISCAN on the number of mammograms performed from 2014 to 2022 by women in Brazil. Results: data regarding mammography in the high-risk population showed a drop of 38,39% from 2019 to 2020. While in screening mammography, the decline was slightly more significant, at 39.18% in the same period. Regarding diagnostic mammography, the reduction was 33.15%, and in target population mammography, the peak was in 2019 with 2.721.075. On the other hand, the performance of mammography in patients already treated had a smaller decrease of 9.35%. Conclusions: there was a significant reduction in the number of mammograms performed in 2019 and 2020, which might lead to a late diagnosis of the disease and a worse prognosis (AU),
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosisABSTRACT
Introduction: Lymph node involvement is the main prognostic factor in breast cancer. Mastectomized patients usually undergo lymphadenectomy (LA) of micrometastatic sentinel lymph nodes (SLNs) despite the evidence of AMAROS trial to replace this therapy with radiotherapy in select cases. Objective: Demonstrate the ability of ultrasonography to detect non-metastatic or micrometastatic SLNs. Materials and methods: 132 patients who underwent mastectomy were evaluated. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (FNAB) was indicated for suspicious lymph nodes. LA and SNL biopsy (SLNB) were performed in patients with positive and negative FNAB, respectively. LA was performed in FNAB positive or SLNB positive cases, except in the presence of isolated tumor cells and micrometastatic SLNs. The tumor burden after LA in patients with negative FNAB and positive SLNB was measured; the presence of two or fewer positive SLNs was considered a low burden. Results: Sensitivity of FNAB for detecting positive lymph nodes in patients with a high tumor burden was 93% and specificity was 84%. Positive (PPV) and negative predictive value (NPV) were 60% and 79%, respectively. Conclusions: LA could have been avoided in 90% of mastectomized patients with negative FNAB and a low tumor burden who met the AMAROS criteria with a high NPV (79%).
Introducción: La afectación ganglionar es el principal factor pronóstico en cáncer de seno. Generalmente, pacientes mastectomizadas se somenten a linfadenectomia (LA) de ganglios linfáticos centinela micrometastásicos (GLCs), a pesar de la evidencia del ensayo AMAROS en ciertos casos para reemplazarla con radioterapia. Objetivo: Demostrar la importancia de la ecografía para detectar GLCs no metastásicos o micrometastásicos. Materiales y métodos: Se evaluaron132 pacientes sometidas a mastectomía. Se recomendó biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) por ultrasonido para ganglios linfáticos sospechosos. Se realizó Biopsia LA y biopsia de GLCs (BGLC) en pacientes con BAAF positiva y negativa, respectivamente. En casos positivos de BAAF o BGLC se ejecutó LA, excepto en presencia de células tumorales aisladas y GLCs. Se evaluó la carga tumoral posterior a LA en pacientes con BAAF negativa y BGLC positiva. La presencia de dos o menos GLC positivos se consideró carga baja. Resultados: La sensibilidad de BAAF para detectar nódulos linfáticos positivos en pacientes con alta carga tumoral fue del 93%; la especificidad fue del 79%. Valores predictivos positivo (60%) y negativo (79%). Conclusiones: Se podría haber evitado LA en 90% de pacientes mastectomizadas con BAAF negativa y baja carga tumoral que cumplían criterios AMAROS con alto VPN (79%).
Introdução: O comprometimento dos gânglios é o principal fator prognóstico no câncer de mama. Geralmente, pacientes mastectomizadas são submetidas a linfadenectomia (LA) de gânglios linfáticos sentinelas de micrometástases (GLSs), apesar da evidência do estudo AMAROS em certos casos para substituí-la por radioterapia. Objetivo: Demonstrar a importância da ultrassonografia na detecção de GLSs não metastáticos ou micrometástase. Materiais e métodos: Foram avaliadas 132 pacientes submetidas à mastectomia. A biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF) ultrassônica foi recomendada para gânglios linfáticos suspeitos. A biópsia LA e a biópsia do GLSs (BGLS) foram realizadas em pacientes com BAAF positivo e negativo, respectivamente. Nos casos positivos de BAAF ou BGLS, a LA foi realizada, exceto na presença de células tumorais isoladas e GLSs. A carga tumoral após a LA foi avaliada em pacientes com BAAF negativa e BGLS positiva. A presença de dois ou menos GLS positivos foi considerada carga baixa. Resultados: A sensibilidade do BAAF para detectar linfonodos positivos em pacientes com alta carga tumoral foi de 93%; a especificidade foi de 79%. Valores preditivos positivos (60%) e negativos (79%). Conclusões: a LA poderia ter sido evitada em 90% das pacientes mastectomizadas com BAAF negativa e baixa carga tumoral que preencheram os critérios AMAROS com alto VPN (79%).
Subject(s)
Humans , Female , Lymphatic Diseases , Breast Neoplasms , Lymphedema , NeoplasmsABSTRACT
Abstract Background Opioids are the cornerstone in managing postoperative pain; however, they have many side effects. Ketamine and Magnesium (Mg) are NMDA receptor antagonists used as adjuvant analgesics to decrease postoperative opioid consumption. Objective We assumed that adding Mg to ketamine infusion can improve the intraoperative and postoperative analgesic efficacy of ketamine infusion alone in cancer breast surgeries. Methods Ninety patients aged between 18 and 65 years and undergoing elective cancer breast surgery were included in this prospective randomized, double-blind study. Group K received ketamine 0.5 mg.kg-1 bolus then 0.12 mg.kg-1.h-1 infusion for the first 24 hours postoperatively. Group KM: received ketamine 0.5 mg.kg-1 and Mg sulfate 50 mg.kg-1, then ketamine 0.12 mg.kg-1.h-1 and Mg sulfate 8 mg.kg-1.h-1 infusions for the first 24 hours postoperative. The primary outcome was the morphine consumption in the first 24 hours postoperative, while the secondary outcomes were: intraoperative fentanyl consumption, NRS, side effects, and chronic postoperative pain. Results Group KM had less postoperative opioid consumption (14.12 ± 5.11 mg) than Group K (19.43 ± 6.8 mg). Also, Group KM had less intraoperative fentanyl consumption. Both groups were similar in postoperative NRS scores, the incidence of side effects related to opioids, and chronic neuropathic pain. Conclusion Adding Mg to ketamine infusion can safely improve intraoperative and postoperative analgesia with opioid-sparing effect in cancer breast surgery.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Analgesia , Ketamine , Pain, Postoperative/prevention & control , Pain, Postoperative/drug therapy , Breast Neoplasms/surgery , Fentanyl , Double-Blind Method , Analgesics/therapeutic use , Analgesics, Opioid/therapeutic use , Magnesium Sulfate/therapeutic use , Morphine/therapeutic useABSTRACT
El cáncer de mama es la causa más común de muerte por cáncer en el mundo, y la resistencia a los medicamentos es una de las barreras más importantes para el éxito de la terapia de la enfermedad. Es fundamental tener una comprensión sólida de los procesos moleculares que impulsan la resistencia al tratamiento en el cáncer de mama para diseñar terapias dirigidas con el potencial de superar esta resistencia. Estos mecanismos son complejos y multifacéticos e incluyen la activación de vías de señalización que promueven la supervivencia y proliferación celular, la regulación positiva de las bombas de salida de fármacos, la aparición de células madre cancerosas y cambios genéticos y epigenéticos. Esta revisión de la literatura brinda una descripción general de estos mecanismos y analiza las posibles estrategias para superar la resistencia a los medicamentos en el cáncer de mama, incluido el uso de terapias dirigidas que se dirigen específicamente a las vías y los mecanismos involucrados en la resistencia a los medicamentos. La revisión también destaca la necesidad de más investigación para identificar estrategias efectivas para superar la resistencia a los medicamentos y mejorar los resultados del tratamiento en pacientes con cáncer de mama.
Breast cancer is the most common cause of death from cancer in the world, and drug resistance is one of the most significant barriers to successful therapy for the disease. It is critical to have a solid understanding of the molecular processes driving treatment resistance in breast cancer to design targeted therapies with the potential to overcome this resistance. These complex and multifaceted mechanisms include the activation of signaling pathways that promote cell survival and proliferation, the upregulation of drug efflux pumps, the emergence of cancer stem cells, and genetic and epigenetic changes. This literature review provides an overview of these mechanisms. It discusses potential strategies for overcoming drug resistance in breast cancer, including targeted therapies that specifically target the pathways and mechanisms involved in drug resistance. The review also highlights the need for further research to identify effective strategies for overcoming drug resistance and improving treatment outcomes in breast cancer patients.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Molecular Mechanisms of Pharmacological Action , Neoplastic Stem Cells , Signal Transduction , Genetic Diseases, InbornABSTRACT
Objetivo: Descrever diagnósticos de Enfermagem baseados nos discursos de mulheres sobre a repercussão do câncer mamário e mastectomia. Métodos: Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma Organização Não Governamental (ONG) no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O universo amostral foi composto por todas as 15 mulheres mastectomizadas durante os meses de setembro e outubro de 2017. Essas mulheres responderam um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos dados qualitativos foi norteada pela Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Após a delimitação das categorias, foram construídos diagnósticos de Enfermagem por meio da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE)®. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos experenciados após diagnóstico de câncer e realização da mastectomia; Modificações biológicas e psicológicas após a mastectomia; Resiliência diante do sofrimento. Os diagnósticos de Enfermagem elencados foram: angústia, bem-estar prejudicado, bem-estar espiritual prejudicado, autoestima alterada, autoimagem alterada, capacidade de autocuidado prejudicada, dificuldades diárias, distúrbio da identidade pessoal, insatisfação com a vida e o corpo. Conclusão: é necessário enfatizar o cuidado no momento de verbalizar o diagnóstico, a escuta diante do outro e a percepção das mulheres diante do processo de adoecimento. (AU)
Objective: To describe nursing diagnoses based on women's discourse on the repercussions of breast cancer and mastectomy. Methods: This is a descriptive research, with a qualitative approach, carried out in a Non-Governmental Organization (NGO) in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample universe was composed of all 15 women undergoing mastectomy during the months of September and October 2017. These women answered a semi-structured interview script. The analysis of qualitative data was guided by the Content Analysis Technique proposed by Bardin. After delimiting the categories, Nursing diagnoses were constructed using the International Classification of Nursing Practice (ICNP) ®. Results: Three thematic categories were identified: Feelings experienced after cancer diagnosis and mastectomy; Biological and psychological changes after mastectomy; Resilience in the face of suffering. The nursing diagnoses listed were anguish, impaired well-being, impaired spiritual well-being, impaired self-esteem, impaired self-image, impaired self-care capacity, daily difficulties, personal identity disorder, dissatisfaction with life and body. Conclusion: it is necessary to emphasize care when verbalizing the diagnosis, listening to the other and the women's perception of the illness process. (AU)
Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería basados en el discurso de las mujeres sobre las repercusiones del cáncer de mama y la mastectomía. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada en una Organización No Gubernamental (ONG) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El universo muestral estuvo compuesto por las 15 mujeres sometidas a mastectomía durante los meses de septiembre y octubre de 2017. Estas mujeres respondieron un guión de entrevista semiestructurado. El análisis de datos cualitativos fue guiado por la Técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. Después de delimitar las categorías, los diagnósticos de enfermería se construyeron utilizando la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE) ®. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: sentimientos experimentados después del diagnóstico de cáncer y mastectomía; Cambios biológicos y psicológicos después de la mastectomía; Resiliencia ante el sufrimiento. Los diagnósticos de enfermería enumerados fueron angustia, deterioro del bienestar, deterioro del bienestar espiritual, deterioro de la autoestima, deterioro de la autoimagen, deterioro de la capacidad de autocuidado, dificultades diarias, trastorno de la identidad personal, insatisfacción con la vida y el cuerpo. Conclusion: es necesario enfatizar el cuidado al verbalizar el diagnóstico, escuchar al otro y la percepción de la mujer sobre el proceso de la enfermedad. (AU)
Subject(s)
Breast Neoplasms , Nursing Diagnosis , MastectomyABSTRACT
SUMMARY: Digit ratio established in utero is positivelly correlated with intrauterine level of estrogen. Since the breast cancer is related to excessive and prolonged exposure to estrogen, digit ratio might be considered as useful marker in breast cancer risk assessment. The aim of the present study was to compare digit ratios in breast cancer patients and healthy controls. The study group consisted of 98 breast cancer patients aged between 29 to 84 years while the control group included 141 healthy women aged between 21 and 67 years. After collecting anamnestic data concerning menopausal status, the length of second and fourth fingers were measured and the digit ratios were calculated for both hands, as well as the difference between right and left digit ratio. Digit ratio was significantly higher on right hand in breast cancer patients compaired to healthy controls (1.003±0.05 vs. 0.990±0.03). Right digit ratio showed better predictive capacity for the breast cancer development then the left (AUC:0.609 vs. 0.541). Negative statistically significant correlation between right digit ratio and the age of breast cancer diagnosis was observed (r=-0.271). Higher values of right digit ratio in women with breast cancer when compared to healthy women suggest their higher prenatal estrogen exposure that confirms the importance of digit ratio determination in breast cancer risk assessment.
La proporción de dígitos establecida en el útero, se correlaciona positivamente con el nivel intrauterino de estrógeno. Dado que el cáncer de mama está relacionado con una exposición excesiva y prolongada a los estrógenos, la proporción de dígitos podría considerarse un marcador útil en la evaluación del riesgo de cáncer de mama. El objetivo del presente estudio fue comparar proporciones de dígitos en pacientes con cáncer de mama y controles sanos. El grupo de estudio consistió en 98 pacientes con cáncer de mama con edades comprendidas entre los 29 y los 84 años, mientras que el grupo de control incluyó a 141 mujeres sanas con edades comprendidas entre los 21 y los 67 años. Después de recopilar datos anamnésticos sobre el estado menopáusico, se midió la longitud de los dedos segundo y anular y se calcularon las proporciones de los dedos para ambas manos, así como la diferencia entre la proporción de los dedos derecho e izquierdo. La proporción de dígitos fue significativamente mayor en la mano derecha en pacientes con cáncer de mama en comparación con controles sanos (1,003 ± 0,05 frente a 0,990 ± 0,03). La proporción del dígito derecho mostró una mejor capacidad predictiva para el desarrollo de cáncer de mama que el izquierdo (AUC: 0.609 vs. 0.541). Se observó una correlación estadísticamente significativa negativa entre la proporción de dígitos derechos y la edad del diagnóstico de cáncer de mama (r=-0,271). Los valores más altos de la proporción de dígitos derechos en mujeres con cáncer de mama en comparación con mujeres sanas sugieren una mayor exposición prenatal a estrógenos que confirma la importancia de la determinación de la proporción de dígitos en la evaluación del riesgo de cáncer de mama.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/pathology , Fingers/anatomy & histology , ROC Curve , Sensitivity and Specificity , Age Factors , Digit RatiosABSTRACT
OBJETIVO: Analisar a experiência da enfermidade da mulher com câncer de mama e os caminhos percorridos em busca da saúde. MÉTODO: A abordagem qualitativa e exploratória foi utilizada com a escolha do Estudo de Caso. As informações apreendidas foram analisadas, ordenadas e classificadas em categorias empíricas e articuladas aos referenciais teóricos. RESULTADOS: Observou-se que os caminhos em busca da saúde podem ser antagônicos a uma rede de atenção hierarquizada e sistematizada. Barreiras funcionais se mostraram presentes, ao desnudar as dificuldades encontradas pela usuária na resolutividade. Evidenciou-se que o cuidado interprofissional e o uso das tecnologias leves podem ser ferramentas potentes para o cuidado integral. CONCLUSÃO: O estudo aponta que o caminho em busca do cuidado integral pode ser arraigado por teias, que envolvem os sujeitos e suas escolhas dentro ou fora do sistema e das redes de atenção à saúde.
OBJECTIVE: To analyze the illness experience of a woman with breast cancer and the paths taken in search of health. METHOD: A qualitative and exploratory approach was used with the choice of the Case Study. The information gathered was analyzed, sorted, and classified into empirical categories, which were later linked to theoretical frameworks. RESULTS: It was observed that the paths in search of health could be antagonistic to a hierarchical and systematized care network. There were functional barriers, as the difficulties encountered by the user were exposed. It was shown that interprofessional care and the use of light technologies could be powerful tools for integral care. CONCLUSION: The study points out that the path in search of comprehensive care can be rooted in webs, which involve the subjects and their choices within or outside the health care system and networks.
OBJETIVO: Analizar la experiencia de enfermedad de una mujer con cáncer de mama y los caminos recorridos en la búsqueda de la salud. MÉTODO: Se utilizó un enfoque cualitativo y exploratorio con la elección del Estudio de Caso. La información recopilada fue analizada, ordenada y clasificada en categorías empíricas, que luego fueron vinculadas a marcos teóricos. RESULTADOS: Los caminos en busca de la salud pueden ser antagónicos a una red de atención jerarquizada y sistematizada. Existían barreras funcionales, pues se exponían las dificultades encontradas por el usuario. Se demostró que el cuidado interprofesional y el uso de tecnologías livianas pueden ser herramientas poderosas para el cuidado integral. CONCLUSIÓN: La busca de la integralidad de la atención puede radicar en redes, que involucran a los sujetos y sus elecciones dentro o fuera del sistema y de las redes de salud.
Subject(s)
Breast Neoplasms , Patient-Centered Care , Therapeutic ItineraryABSTRACT
Objective. To develop a care plan focused on assisting a puerperal woman who decides to feed their child through breastfeeding on the contralateral breast. Methods. A case study conducted with a 36-year-old primiparous woman who underwent tumorectomy and left axillary emptying, chemotherapy and radiotherapy 8 years ago. The data were collected in the Nursing process, with initial assessment using the Marjory Gordon functional health patterns. The care plan used the NANDA-I, NIC and NOC taxonomies. Results. Three diagnoses were identified: [00208] Readiness for Enhanced Childbearing Process, [00106] Readiness for Enhanced Breastfeeding and [00167] Readiness for Enhanced Self-Concept. The indicators were evaluated in the initial and later phase, with gains in the first two diagnoses. The third diagnosis proved to be partially sufficient, as it did not allow assessing the developmental and non-pathological self-image in the puerperium. In the puerperal phase, maternal roles are challenging and demanding. Nursing care contributed to the adaptation to breastfeeding in the contralateral breast and to the guarantee of adequate nutrition for the newborn. The childbearing process was strengthened. Breastfeeding is carried out with maternal satisfaction, good latch and normal weight evolution in the newborn. Conclusion. The case study strengthened knowledge by addressing a little investigated theme. The NANDA-I taxonomy may need further study in the Self-perception domain, more specifically in the self-image reported during the pregnancy-puerperal phase.
Objetivo. Presentar un estudio de caso y elaborar un plan de cuidados para asistir a la puérpera que decide amamantar con la mama contralateral.Métodos. Estudio de caso de una primípara de 36 años, a quien se le realizó ablación de tumor y disección axilar izquierda, quimioterapia y radioterapia hace 8 años. Los datos se recolectaron en el Proceso de Enfermería y en la entrevista, con evaluación inicial en la que se emplearon los estándares funcionales de salud de Marjory Gordon. El plan de cuidados utilizó las taxonomías NANDA-I, NIC y NOC. Resultados.Se identificaron tres diagnósticos: [00208] Voluntad de mejorar el proceso perinatológico después del nacimiento, [00106] Voluntad de mejorar la lactancia y [00167] Voluntad de mejorar el autoconcepto. Después de evaluar los indicadores en la fase inicial y posteriormente, se observaron beneficios en los dos primeros diagnósticos. El tercer diagnóstico resultó ser parcialmente suficiente, ya que no permitió evaluar la autoimagen evolutiva no patológica durante el puerperio. En la fase puerperal, los roles maternos son desafiantes y exigentes. Los cuidados de Enfermería contribuyeron para la adaptación a la lactancia materna en la mama contralateral y para asegurar una adecuada nutrición del recién nacido. Se fortaleció el proceso perinatal. La lactancia materna se realiza con satisfacción materna, buen agarre y desarrollo normal del peso del recién nacido. Conclusión. El estudio de caso benefició el conocimiento al abordar un tema poco investigado. La taxonomía NANDA-I quizás necesite más estudio en el dominio de la Autopercepción, más específicamente en la autoimagen relacionada con la fase de embarazo-puerperio.
Objetivo. Apresentar um estudo de caso e elaborar um plano de cuidados de assistência àpuérpera que se decide pelo aleitamento na mama contra-lateral. Métodos. Estudo de caso referente a primípara de 36 anos, submetida a tumorectomia e esvaziamento axilar esquerdo, quimioterapia e radioterapia há 8 anos. Dados recolhidos no processo de enfermagem e em entrevista, com apreciação inicial utilizando-se os padrões funcionais de saúde de Marjory Gordon. O plano de cuidados utilizou a taxonomia NANDA-I, NIC e NOC. Resultados. Identificaram-se três diagnósticos: [00208] Disposição para processo perinatológico melhorado após o nascimento, [00106] Disposição para amamentação melhorada e [00167] Disposição para autoconceito melhorado. Avaliados os indicadores em fase inicial e posteriormente, nos dois primeiros diagnósticos, constataram-se ganhos. O terceiro diagnóstico revelou-se parcialmente suficiente, pois não permitiu a avaliação da autoimagem desenvolvimental, não patológica, no puerpério. Os papéis maternos, em fase puerperal, são desafiadores e exigentes. A assistência de enfermagem contribuiu para a adaptação à amamentação na mama contra-lateral e para a garantia de nutrição adequada do recém-nascido. O processo perinatalógico ficou robustecido. A amamentação realiza-se com satisfação materna, boa pega e evolução ponderal normal do recém-nascido. Conclusão. O estudo de caso beneficiou o conhecimento, ao abordar temática pouco investigada. A taxonomia NANDA-I necessita porventura de maior aprofundamento no domínio da autoperceção, mais especificamente na autoimagem reportada à fase gravídico-puerperal.
Subject(s)
Breast Feeding , Breast Neoplasms , Perinatal Care , Postpartum Period , Standardized Nursing TerminologyABSTRACT
OBJETIVO: Protocolo de revisão de escopo que será conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) para mapear e caracterizar evidências disponíveis sobre o uso de intervenções baseadas em mindfulness para manejo da dor em pessoas com diagnóstico de câncer de mama, nas diferentes etapas de tratamento. MÉTODO: Serão incluídos estudos realizados em mulheres adultas com 18 anos ou acima, que tenham recebido diagnóstico de câncer de mama e que passaram por intervenções baseadas em atenção plena direcionadas para manejo da dor. Será considerado o contexto clínico das participantes. Incluiremos artigos de estudos quantitativos e qualitativos, além da chamada literatura cinzenta, sem limites de idioma e tempo. Será utilizada uma estratégia de pesquisa em 3 etapas. As bases de dados utilizadas serão PubMed, CINAHL, Web of Science, BVS, PsycInfo e Google Scholar. Os resultados serão apresentados de forma gráfica e resumo narrativo, redigidos de acordo com o PRISMA-ScR.
OBJECTIVE: A scope review protocol that will be conducted according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology to map and characterize available evidence on the use of mindfulness-based interventions for pain management in people diagnosed with breast cancer throughout different stages of treatment. METHOD: Studies conducted in adult women aged 18 years or older, who have received a diagnosis of breast cancer and who have undergone mindfulness-based interventions aimed at pain management will be included. The clinical context of the participants will be considered. We will include articles from quantitative and qualitative studies, in addition to the so-called grey literature, with no limits on language and time. A 3-step research strategy will be used. The following databases will be used: PubMed, CINAHL, Web of Science, VHL, PsycInfo, and Google Scholar. The results will be presented in a graphic and narrative summary, written in accordance with PRISMA-ScR.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms/diagnosis , Chronic Pain , Pain Management , Mindfulness , Cancer PainABSTRACT
El cáncer de mama triple negativo es una presentación clínica poco frecuente,pero de manejo difícildel cáncer de mama, en el que lametástasis a partes blandas como primera manifestación clínica es rara.En los estados unidos 1 de cada 8 mujeres desarrollara cáncer de mama invasivo en el transcurso de su vida. El objetivo del trabajo es demostrarel comportamiento inusual de la manifestación del cáncer de mama, por medio de una presentación de un caso clínico. Se obtuvo el diagnóstico del origen primario gracias a la realización de la inmunohistoquímica de la resección del tumor metastásico en piel. El caso aquí reportado integra tres puntos de interés: cáncer de mama triple negativo, afectaciónde una mujer de 58 años y tumor interescapularmetastásico a tejido blando, lo que torna un comportamiento inusual del cáncer de mama debido a que las metástasis cutáneas ocurren entre el 0,6% y 10,4%en ese tipo de cáncer de mama. Palabras Clave:neoplasias de mama; metástasis neoplásica;neoplasias en tejidos blandos;neoplasias de mama triple negativo
Triple-negative breast cancer is a rare but difficult-to-manage clinical presentation of breast cancer, of which soft tissue metastasis as the first clinical manifestation is rare.In the United States, 1 in 8 women will develop invasive breast cancer in her lifetime. The objective of the work is to demonstrate unusual behavior of the manifestation of breast cancer, through a presentation of a clinical case. The diagnosis of the primary was obtained thanks to immunohistochemistry of the resection of the metastatic tumor in the skin. The case reported here integrates three points of interest: triple negative breast cancer, it affects a 58-year-old woman and metastatic interscapular tumor to soft tissue, which makes an unusual behavior of breast cancer since skin metastases occur between 0.6% and 10.4% in this type of breast cancer. Key Words:breast neoplasms; neoplasm metastasis; soft tissue neoplasms;triple negative breast neoplasms
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Breast Neoplasms , Neoplasm Metastasis , Triple Negative Breast NeoplasmsABSTRACT
El cáncer de mama se encuentra dentro de los tres primeros cánceres diagnosticados en las mujeres a nivel mundial. En las mujeres menores de 40 años ocupa el primer puesto de incidencia. Alrededor de 146 000 nuevos casos son diagnosticados en mujeres menores de 40 años a nivel global. Objetivo. Identificar las características epidemiológicas y clínicas de las pacientes con edad menor o igual a 40 años con diagnóstico de cáncer de mama en un hospital de tercer nivel especializado en la atención de la mujer. Metodología. Estudio transversal descriptivo. Se recolectó información de 60 expedientes de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama con edad menor o igual de 40 años diagnosticados entre enero 2019 y diciembre 2020. Resultados. El mayor número de casos se encontró en las mujeres entre 39 y 40 años (18,3 %, cada uno). El 60 % era del área urbana; el 80 % de las pacientes tenía una paridad entre uno a cuatro hijos; el 40 % de se encontraba con sobrepeso y el 58 % no tenía antecedentes familiares de cáncer de mama. El estadio clínico más frecuente fue IIIA. El diagnóstico histopatológico más común fue carcinoma de mama invasivo de tipo no especial (91,6 %), pobremente diferenciado, con receptores para estrógeno y progesterona positivos. Conclusión. Las mujeres con edad menor o igual a 40 años, con cáncer de mama, son pacientes procedentes del área urbana, con sobrepeso, con uno a cuatro hijos y sin antecedentes familiares de cáncer de mama; con presentación clínica inicial en etapas localmente avanzadas, con diagnóstico de carcinoma de mama invasivo de tipo no especial, pobremente diferenciado y receptores para estrógeno y progesterona positivos
Breast Breast cancer is among the first three cancers diagnosed in women worldwide. In women younger than 40 years old it occupies the first place in incidence. About 146 000 new cases are diagnosed globally in women under 40 years old. Objective. To identify the epidemiological and clinical characteristics of patients under or equal to 40 years old, diagnosed with breast cancer in a tertiary hospital specialized in women's care. Methodology. Descriptive cross-sectional study. Information was collected from 60 clinical records of patients diagnosed with breast cancer with an age less than or equal to 40 years old, between January 2019 and December 2020. Results. The highest number of cases was found in women between 39 and 40 years old (18.3 % each). Sixty percent were from the urban area; 80 % of the patients had parity between one and four children; 40 % were overweight and 58 % had no family history of breast cancer. The most frequent clinical stage was IIIA. The most common histopathological diagnosis was invasive breast carcinoma of non-special type (91.6 %), poorly differentiated with positive estrogen and progesterone receptors. Conclusion. Women aged less than or equal to 40 years old, with breast cancer, are patients from urban areas, overweight, with one to four children and no family history of breast cancer, with initial clinical presentation in locally advanced stages, with a diagnosis of invasive breast carcinoma of non-special type, poorly differentiated and positive estrogen and progesterone receptors
Subject(s)
Women , Breast Neoplasms , Epidemiology , Breast , DiagnosisABSTRACT
Introduction: As breast cancer survivorship rates increase, so does the necessity to improve survivors' health-related quality of life (HRQoL). Objective: To analyze HRQoL among Chilean breast cancer survivors, in general and considering geographic location. In addition, to correlate HRQoL with age, education level and body mass index (BMI). Method: Cross-sectional observational study which included 125 female breast cancer survivors from three public hospitals in three Chilean Macroregions: Central, North Central, and South. The EORTC Questionnaires, QLQ-C30 and QLQ-BR23, and sociodemographic and clinical records were applied. Results: The mean age was 56.1 (±11.9) years with a HRQoL summary score of 67.6 (21.9). HRQoL was reduced mainly in emotional functioning, pain, and insomnia. Fatigue, dyspnea, appetite loss, constipation, financial difficulties, breast and arm symptoms were also reported. The women from the South Macroregion Hospital presented the worst HRQoL scores for most of the domains [general health, functioning (physical, emotional, cognitive and social), fatigue, and nausea], p<0.001. The summary score of HRQoL was correlated to age (Spearman Ìs rho=0.202, p=0.033), BMI (rho=-0.341, p<0.001), and education level (rho=0.310, p=0.001). Conclusion: Women from three Macroregions showed differences in HRQoL. The latter correlated to age, BMI, and education level. Considering the high presence of symptoms, it is necessary to improve survivorship care plans, providing access to rehabilitation in the continuum of care.
Introdução: À medida que as taxas de sobrevivência do câncer de mama aumentam, também aumenta a necessidade de melhorar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dos sobreviventes. Objetivo: Analisar a QVRS em geral e considerando a localização geográfica entre sobreviventes de câncer de mama chilenas. Além disso, correlacionar a QVRS com idade, nível educacional e índice de massa corporal (IMC). Método: Estudo observacional transversal que incluiu 125 mulheres sobreviventes de câncer de mama de três hospitais públicos em três Macrorregiões chilenas: Central, Norte-Central e Sul. Foram utilizados os Questionários EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23 e os registros sociodemográficos e clínicos. Resultado: A média de idade foi de 56,1 (±11,9) anos com escore resumido de QVRS de 67,6 (21,9). A QVRS estava reduzida principalmente no funcionamento emocional, dor e insônia. Fadiga, dispneia, perda de apetite, constipação, dificuldades financeiras, sintomas de braço e mama também foram mencionados. As mulheres do hospital da Macrorregião Sul apresentaram os piores escores de QVRS para a maioria dos domínios [saúde geral, funcionamento (físico, emocional, cognitivo e social), fadiga e náusea], p<0,001. A pontuação geral de QVRS esteve correlacionada com idade (rho de Spearman=0,202, p=0,033), IMC (rho=-0,341, p<0,001) e nível educacional (rho=0,310, p=0,001). Conclusão: As mulheres das três Macrorregiões apresentaram diferenças na QVRS.Esta última se correlacionou com idade, IMC e nível educacional. Considerando a alta presença de sintomas, há necessidade de aprimoramento dos planos de atenção à sobrevivência, possibilitando acesso à reabilitação no contínuo do cuidado
Introducción: A medida que aumentan las tasas de supervivencia al cáncer de mama, también aumenta la necesidad de mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CdV) de las sobrevivientes. Objetivo: Analizar la CdV entre supervivientes chilenas de cáncer de mama, en general y considerando ubicación geográfica. Además, correlacionar CdV con edad, nivel educacional e índice de masa corporal (IMC). Método: Estudio observacional transversal que incluyó a 125 mujeres sobrevivientes de cáncer de mama de tres Hospitales públicos de tres Macrorregiones de Chile: Centro, Centro Norte y Sur. Se utilizaron los Cuestionarios EORTC QLQ-C30 y QLQ-BR23, historias sociodemográficas y clínicas. Resultados: La edad media fue de 56,1 (±11,9) años con una puntuación resumida de CdV de 67,6 (21,9). La CdV estuvo disminuida principalmente en funcionamiento emocional, dolor e insomnio. Fatiga, disnea, pérdida de apetito, estreñimiento, dificultades financieras, síntomas de brazo y mama también fueron reportados. Las mujeres del hospital de la Macrorregión Sur presentaron las peores puntuaciones de calidad de vida en la mayoría de los dominios [salud general, funcionamiento (físico, emocional, cognitivo y social), fatiga y nausea], p<0,001. El puntaje de CdV estuvo correlacionado con edad (rho de Spearman =0,202, p=0,033), IMC (rho=-0,341, p<0,001) y nivel educacional (rho=0,310, p=0,001). Conclusión: Las mujeres pertenecientes a tres regiones presentaron diferencias en la CdV.Esta última se correlacionó con edad, IMC y nivel educacional. Considerando la elevada presencia de síntomas, es necesario mejorar los planes de atención a las sobrevivientes, posibilitando acceso a rehabilitación en el continuo de los cuidados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Breast Neoplasms , Social Determinants of Health , Cancer Survivors , Health PromotionABSTRACT
Introdução: O câncer de mama representa 24,5% dos novos casos de neoplasias em mulheres no mundo. A quimioterapia neoadjuvante é uma importante ferramenta no tratamento dessa patologia, possibilita cirurgias menos agressivas na mama e axila, além de minimizar sequelas. Objetivo: Analisar a possibilidade de se evitar a realização da biópsia do linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante que apresentem resposta patológica completa no tumor primário e na axila, tratadas em uma instituição de referência no Nordeste brasileiro. Método: Estudo prospectivo, observacional, de coorte em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante e operadas no Hospital Haroldo Juaçaba, no período de março de 2019 a julho de 2021. Resultados: Foram incluídas no estudo 45 pacientes, com média de idade de 52,6 anos, sendo todas do sexo feminino. Após quimioterapia neoadjuvante, nove pacientes (21,4%) apresentaram resposta patológica completa na mama e 17 (40,5%), resposta patológica completa nos linfonodos. Os pacientes com resposta completa na mama apresentaram uma prevalência de resposta completa em linfonodo 20,44 vezes superior aos pacientes que não tiveram a mesma resposta. Conclusão: A resposta patológica completa na mama à quimioterapia neoadjuvante mostra uma tendência em predizer uma resposta patológica nos linfonodos axilares, reforçando que, com essa condição, a biópsia do linfonodo sentinela poderia ser evitada sem causar prejuízos ao controle local do câncer de mama.
Introduction: Breast cancer represents 24.5% of new cases of cancer in women worldwide. Neoadjuvant chemotherapy is an important tool in the treatment of this pathology, allowing less aggressive surgeries at the breast and axilla, minimizing sequelae. Objective: Analyze the possibility of avoiding sentinel lymph node biopsy in patients with breast cancer who have undergone neoadjuvant chemotherapy and who present complete pathological response at the primary tumor and axilla, treated at a reference institution in Brazil's Northeast. Method: Prospective, observational, cohort study in patients with breast cancer, undergoing neoadjuvant chemotherapy and operated at the Hospital Haroldo Juaçaba, from March 2019 to July 2021. Results: Forty-five female patients were enrolled in the study, with a mean age of 52.6 years. After neoadjuvant chemotherapy, nine patients (21.4%) had complete pathologic response at the breast and 17 (40.5%), complete pathologic response at the lymph nodes. Patients with complete response at the breast had a prevalence of complete response at lymph node 20.44 times higher than patients who did not have the same response. Conclusion: The complete pathologic response to neoadjuvant chemotherapy at the breast shows a tendency to predict the pathologic response at the axillary lymph nodes, raising the doubt that, with this condition, sentinel lymph node biopsy could be avoided without causing harm to the local control of breast cancer.
Introducción: El cáncer de mama representa el 24,5% de los nuevos casos de neoplasias en mujeres de todo el mundo. La quimioterapia neoadyuvante es una herramienta importante en el tratamiento de esta patología, permitiendo cirugías menos agresivas en la mama y la axila, minimizando las secuelas. Objetivo: Analizar la posibilidad de evitar la biopsia del ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama, sometidas a quimioterapia neoadyuvante, con respuesta patológica completa en el tumor primario y en la axila, tratadas en una institución de referencia del nordeste del Brasil. Método: Estudio prospectivo, observacional, de cohorte en pacientes con cáncer de mama, sometidas a quimioterapia neoadyuvante y operadas en el Hospital Haroldo Juaçaba, en el período de marzo de 2019 a julio de 2021. Resultados: Se incluyeron 45 pacientes en el estudio, con una edad media de 52,6 años, y todos eran mujeres. Tras la quimioterapia neoadyuvante, nueve pacientes (21,4%) mostraron respuesta patológica completa en la mama y 17 (40,5%), respuesta patológica completa en los ganglios linfáticos. Las pacientes con respuesta completa en la mama presentaron una prevalencia de respuesta completa en el ganglio linfático 20,44 veces mayor que las pacientes que no tuvieron la misma respuesta. Conclusión: La respuesta patológica completa en la mama a la quimioterapia neoadyuvante muestra una tendencia a predecir una respuesta patológica en los ganglios linfáticos axilares, reforzando que, con esta condición, la biopsia del ganglio linfático centinela podría evitarse sin causar daño al control local del cáncer de mama.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Breast Neoplasms , Neoadjuvant Therapy , Sentinel Lymph Node BiopsyABSTRACT
Introduction: Women with breast cancer may have differences in health-related quality of life (HRQoL) at diagnosis by age. Objective: To analyze the influence of age on the HRQoL of women diagnosed with breast cancer. Method: Cross-sectional study was carried out with women diagnosed with breast cancer. HRQoL assessment was performed before starting cancer treatment, using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) and its specific breast cancer module (BR-23). Association between age group and HRQoL was determined through multiple linear regression. Results: 961 women were included in the study, with a mean age of 54 (SD±11.7). Women aged ≥50 years displayed better emotional functioning (+7.6 points; p<0.001), and less fatigue (-4.4 points; p=0.014), pain (-4.7 points; p=0.033), nausea and vomiting (-2.3 points; p=0.030) and financial difficulties (-10.3 points; p<0.001) compared to younger women. Concerning the BR-23 module, these women displayed better body image scores (+3.6 points; p=0.029) and future perspective (+12.4 points; p<0.001), and worse sexual functioning (-19.9 points; p<0.001) and sexual enjoyment (-8.9 points; p=0.001), and on the symptom scale, less breast symptoms (-11.6 points; p<0.001) and arm symptoms (-3.5 points; p=0.047). Conclusion: Patients aged ≥50 years exhibited better HRQoL in all QLQ C-30 and BR-23 functioning scales and symptom scales, except for sexual functioning and sexual enjoyment
Introdução: Mulheres com câncer de mama podem apresentar diferenças na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) ao diagnóstico de acordo com a idade. Objetivo: Analisar a influência da idade na QVRS de mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Método: Estudo transversal com mulheres diagnosticadas com câncer de mama. A avaliação da QVRS foi realizada antes do início do tratamento oncológico por meio do questionário European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) e seu módulo específico para o câncer de mama (BR-23). A associação entre faixa etária e QVRS foi determinada por meio da regressão linear múltipla. Resultados: Foram incluídas 961 mulheres com média de idade de 54 anos (DP±11,7). Mulheres com idade ≥50 anos apresentaram melhor função emocional (+7,6 pontos; p<0,001), menos fadiga (-4,4 pontos; p=0,014), dor (-4,7 pontos; p=0,033), náuseas e vômitos (-2,3 pontos; p=0,030) e dificuldade financeira (-10,3 pontos; p<0,001) comparadas às mulheres jovens. Em relação ao BR-23, essas mulheres apresentaram melhor escores de imagem corporal (+3,6 pontos; p=0,029) e de perspectiva futura (+12,4 pontos; p<0,001), e piores função sexual (-19,9 pontos; p<0,001) e satisfação sexual (-8,9 pontos; p=0,001); e, na escala de sintomas, menos sintomas na mama (-11,6 pontos; p<0,001) e sintomas no braço (-3,5 pontos; p=0,047). Conclusão: As pacientes com idade ≥50 anos apresentaram melhor QVRS em todos os domínios das escalas de função e escalas de sintomas do QLQ C-30 e BR-23, exceto no que diz respeito à função sexual e à satisfação sexual
Introducción: Las mujeres con cáncer de mama pueden tener diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) al momento del diagnóstico según la edad. Objetivo: Analizar la influencia de la edad en la CVRS de mujeres con diagnóstico de cáncer de mama. Método: Estudio transversal con mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. La evaluación de la CVRS se realizó antes de iniciar el tratamiento oncológico mediante el Cuestionario European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) y su módulo específico para el cáncer de mama (BR-23). La asociación entre el grupo de edad y la CVRS se determinó mediante regresión lineal múltiple. Resultados: Se incluyeron 961 mujeres con una edad media de 54 años (DE±11,7). Las mujeres ≥50 años tuvieron mejor funcionamiento emocional (+7,6 puntos; p<0,001), y menos fatiga (-4,4 puntos; p=0,014), dolor (-4,7 puntos; p=0,033), náuseas y vómitos (-2,3 puntos; p=0,030) y dificultades financieras (-10,31 puntos; p<0,001) en comparación con las mujeres jóvenes. Con respecto al BR-23, estas mujeres presentaron mejores puntajes de imagen corporal (+3,6 puntos; p=0,029) y perspectiva de futuro (+12,4 puntos; p<0,001) y peor función sexual (-19,9 puntos; p<0,001) y satisfacción sexual (-8,9 puntos; p=0,001), y en la escala de síntomas, menos síntomas mamarios (-11,6 puntos; p<0,001) y brazos (-3,5 puntos; p=0,047). Conclusión: Las pacientes con edad ≥50 años tuvieron mejor CVRS en todos los dominios de las escalas de función y síntomas del QLQ C-30 y BR-23, excepto función sexual y satisfacción sexual