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1.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 68(2): 206-211, Feb. 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365345

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: A multicentric, cross-sectional study was carried out to determine the prevalence and risk factors for Coronavirus disease 2019 in medical students and residents from four universities and affiliated hospitals in Brazil. METHODS: A survey about contamination risk and symptoms was sent to all participants through email and WhatsApp. Prevalence was measured by the self-report of positive polymerase chain reaction or serological test. Univariate and multivariate analyses were performed, and odds ratio and 95% confidence interval were calculated. RESULTS: Prevalence of infection by Sars-CoV-2 was 14.9% (151/1011). The disease was more prevalent in residents and interns than in undergraduate students. Contact with an infected relative outside the hospital or with colleagues without using personal protective equipment was associated with higher contamination. Contact with patients without wearing goggles and higher weekly frequency of contact were the two factors independently associated with the infection by Coronavirus disease 2019 in the multivariate analysis. CONCLUSIONS: Medical students, interns, and residents have a higher prevalence of Coronavirus disease 2019 than the general population, in which the last two groups are significantly at higher risk. Contacting patients at a higher weekly frequency increases the risk for infection. The use of goggles should be reinforced when contacting patients.


Subject(s)
Humans , Students, Medical/statistics & numerical data , COVID-19/diagnosis , COVID-19/etiology , COVID-19/prevention & control , COVID-19/epidemiology , Internship and Residency/statistics & numerical data , Schools, Medical/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Academic Medical Centers/statistics & numerical data , Personal Protective Equipment , SARS-CoV-2
2.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 68(1): 82-86, Jan. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360700

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate and compare C-reactive protein and C-reactive protein-to-albumin ratio performances in predicting mortality of geriatric patients who visited the emergency department. METHODS: The data of patients with COVID-19 and aged 65 years and above, who visited emergency department during the study period, were retrospectively analyzed. The data were obtained from an electronic-based hospital information system. The area under the receiver operating characteristic curve and the area under the curve were used to assess each cutoff value discriminatory for predicting mortality. RESULTS: The mean age of the population included in this study was 76 (71-82) years, while 52.7% were males. The sensitivity, specificity, and area under the curve values for C-reactive protein in terms of mortality were calculated as 71.01, 52.34, and 0.635%, respectively, while the sensitivity, specificity, and area under the curve values for C-reactive protein-to-albumin ratio were calculated as 75.74, 47.66, and 0.645%, respectively (p<0.001). In the pairwise comparison for the receiver operating characteristic curves of C-reactive protein and C-reactive protein-to-albumin ratio, no statistically significant difference was found. CONCLUSIONS: Geriatric patients are the "most vulnerable" patient group against the COVID-19. In this study, both C-reactive protein and C-reactive protein-to-albumin ratio were found to be successful in predicting mortality for geriatric COVID-19 patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , C-Reactive Protein/analysis , Albumins/analysis , COVID-19/diagnosis , COVID-19/mortality , Prognosis , Retrospective Studies , ROC Curve , SARS-CoV-2
3.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 68(1): 73-76, Jan. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360699

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship and prognostic significance of cardio-ankle vascular index, which is a measure of arterial stiffness that can lead to endothelial dysfunction and poor cardiovascular issues in COVID-19 patients, with COVID-19. METHODS: The study included 115 patients, of which 65 patients in the case group with Real time reversetranscription-polymerasechainreaction test positive and diagnosed for COVID-19 and 50 volunteers in the control group. Patients with COVID-19 were classified as moderate/severe or mild COVID-19 in the subgroup analysis based on the severity of the disease. We investigated the relationship between cardio-ankle vascular index and COVID-19 by using the VaSera VS-1000 device to automatically measure each patient's cardio-ankle vascular index and ankle-brachial pressure index. RESULTS: The mean age of participants included in the study was 65.7±10.7 years. Patients and volunteers were statistically similar in terms of age, gender, comorbidities, Charlson comorbidity index scores, and body mass index values (p>0.05). The right-cardio-ankle vascular index value was 9.6±2.4 in the case group and 8.5±1.1 in the control group (p=0.004). The left-cardio-ankle vascular index value was 9.4±2.7 in the case group and 8.5±1.2 in the control group (p=0.01). The right-cardio-ankle vascular index value was 10.8±3.4 in the moderate/severe disease group and 8.8±0.9 in the mild disease group (p=0.008). The left-cardio-ankle vascular index value was 10.7±3.6 in the moderate/severe disease group and 8.5±1.5 in the mild disease group (p<0.001). The right-cardio-ankle vascular index and left-cardio-ankle vascular index values were found to be significantly higher in COVID-19 patients in our study. When receiver operating characteristic analysis was performed to distinguish moderate/severe COVID-19 patients from mild patients, right-cardio-ankle vascular index was area under the curve 0.757 (0.630-0.884), and left-cardio-ankle vascular index was area under the curve 0.782 (0.661-0.902). CONCLUSION: The right-cardio-ankle vascular index and left-cardio-ankle vascular index values increased in COVID-19 patients in our study, and this was thought to be prognostically significant.


Subject(s)
Humans , Aged , Vascular Stiffness , COVID-19/diagnosis , Ankle Brachial Index , SARS-CoV-2 , Ankle , Middle Aged
4.
Lima; Instituto Nacional de Salud; ene 2022.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1369744

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El virus SARS-CoV-2, con el tiempo ha mutado y sigue presentando múltiples variantes, lo que ha dado lugar a una variación genética en la población de cepas virales circulantes en el transcurso de la pandemia de COVID-19. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estandarizado dichas variantes según el interés y preocupación que ocasionan. El espectro de la enfermedad es amplio e incluye desde cuadros leves y autolimitados hasta neumonía atípica severa y progresiva, falla multiorgánica y muerte. Se detecta en la saliva de pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID-19) ha sido que este fluido biológico fuera relevante en términos del diagnóstico y transmisión de la infección. Se cree que el virus se replica en la nariz y la garganta, como se evidencia por la alta carga viral en la etapa temprana de infección en estas áreas. La Organización Mundial de la Salud (OMS), el 26 de noviembre de 2021, designó al nuevo linaje B.1.1.529 del virus SARS-CoV-2 como Variante de Preocupación (VOC) para la salud pública, asignando el nombre según el alfabeto griego, Ómicron. Esta variante tiene significativamente más mutaciones que las variantes anteriores de SARS-CoV-2, por lo que es más transmisible, es decir se propaga con mayor facilidad. El incremento considerable de la detección de casos sospechosos de la variante B.1.1.529, ha llevado a OMS a tomar la decisión de designarla como una variante de preocupación como una medida de precaución. En medida de este contexto de la variante Ómicron los equipos de respuesta de los laboratorios de la OPS/OMS recomiendan las pruebas de laboratorio para diagnóstico de SARS-CoV-2 como diagnóstico molecular (RT-PCR en tiempo real) y diagnóstico por detección de Antígeno (Pruebas rápidas de antígeno, Ag-RDT). OBJETIVO: El objetivo del presente informe es describir la alta demanda de la realización de las pruebas diagnósticas para SARS-CoV-2 ante la nueva variante Ómicron (B.1.1.529) del SARS-CoV-2. METODOLOGÍA: Se efectuó una búsqueda electrónica en las páginas oficiales de las principales agencias gubernamentales de la región sobre el proceso de realización de las pruebas diagnósticas para SARS-CoV-2 ante la nueva variante Ómicron. La búsqueda fue limitada a documentos desarrollados en idioma español o inglés, sin restricción por fecha de publicación. La selección de las publicaciones se realizó a partir de la lectura de título y resumen, así como la selección a partir de la lectura de texto completo fue efectuada por un solo revisor. RESULTADOS: En cuanto a las recomendaciones sobre la realización de pruebas diagnósticas para el SARS-CoV-2 ante la nueva variante Ómicron, encontramos lo siguiente: Agencias Internacionales: OMS: La OMS recomienda a los estados miembros mejorar la vigilancia con pruebas rápidas (antigénicas), investigación rigurosa de conglomerados y rastreo de contactos sospechosos de ser infectados con la variante Ómicron. Adicionalmente, recomienda que las capacidad nacional de testeo y secuenciación genómica deben ser adecuadamente planificados por posibles incrementos en la demanda de pruebas diagnósticas. OPS: La OPS recomienda mantener los protocolos ya implementados de rutina para la detección molecular de SARS-CoV-2; también recomienda mantener el uso rutinario de las pruebas rápidas de antígeno según los protocolos de cada país [2]. Además, con el fin de mejorar la vigilancia genómica, la OPS recomienda incrementar la secuenciación con envío de muestras a los laboratorios de referencia de secuenciación de la Red Regional de Vigilancia Genómica de COVID-19 de la OPS/OMS (COVIGEN) y mantener o aumentar las capacidades en aquellos laboratorios que tienen plataformas de secuenciación ya implementadas [2]. Por otro lado, en la alerta epidemiológica del 10 de enero de 2022, la OPS recomienda el uso racional de pruebas diagnósticas frente al incremento acelerado de casos en varios países de Europa y América y el aumento abrupto del consumo de pruebas diagnósticas. Las recomendaciones comprenden criterios de priorización para el uso de pruebas de COVID-19, tanto antigénicas y moleculares, y son las siguientes: 1) todos los casos con indicación de hospitalización por síntomas respiratorios; 2) profesionales de la salud con síntomas respiratorios; 3) detección en pacientes que necesitan ser hospitalizados por otras razones según normativa de cada país; 4) profesionales con síntomas respiratorios que forman parte de servicios esenciales y presenciales. CDC: La CDC, junto a los laboratorios de salud pública de Estados Unidos y la Asociación de Laboratorios de Salud Pública, está implementando una vigilancia mejorada de especímenes con falla de detección del gen S (sospechoso de la variante Ómicron). La CDC solicita a los laboratorios de salud pública que le envíen los especímenes sospechosos lo más pronto posible para la confirmación del posible caso de variante Ómicron y consiguiente caracterización virológica [4]. De esta manera, Estados Unidos tiene un sistema de vigilancia mejorada y multifacética para detectar las variantes circulantes en el país. Este sistema obtiene datos de vigilancia genómica provenientes de 1) Vigilancia Nacional de Cepas de SARS-CoV-2; 2) Contratos de apoyo que tiene la CDC con laboratorios comerciales, y 3) Repositorios públicos (GISAID y NCBI). CONCLUSIONES: El objetivo del presente informe es describir la alta demanda de la realización de las pruebas diagnósticas para SARS-CoV-2 ante la nueva variante Ómicron (B.1.1.529) del SARS-CoV-2. La información provino de fuentes gubernamentales o de agencias internacionales que evaluaron e proceso de realización de las pruebas diagnósticas para SARS-CoV-2 ante la nueva variante Ómicron. Algunas agencias internacionales (OMS, OPS y CDC) recomiendan el incremento de las capacidades de realización de pruebas diagnósticas y secuenciación del genoma de especímenes sospechosos de ser variante Ómicron. También recomiendan el uso racional de pruebas diagnósticas. En el caso del CDC, se fortaleció el sistema de vigilancia a través de la obtención de especímenes provenientes de los laboratorios nacionales, laboratorios comerciales y repositorios públicos. La Comisión Europea recomienda incrementar las capacidades de las pruebas diagnósticas para la identificación rápida de la variante Ómicron. En el Reino Unido, frente a la alta prevalencia de COVID-19 se procedió a usar racionalmente las pruebas diagnósticas y las personas que tienen resultados positivos en las pruebas de antígenos pueden aislarse sin necesidad de realizar una prueba molecular confirmatoria. Ante la gran demanda de pruebas diagnósticas para COVID-19 y el récord de contagios en Argentina, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), autorizó la realización de test de autoevaluación de venta exclusiva en farmacias para los productos aprobados de auto test de antígeno COVID-19 y test de prueba rápida para COVID-19, asimismo estas pruebas proporcionan resultados orientativos, sin valor diagnóstico concluyente. El Ministerio de Salud de Colombia, ante la sobredemanda de las pruebas diagnósticas moleculares y pruebas de antígenos para COVID-19, define criterios para el uso de estás en sus lineamientos y solamente se podrán utilizar la población de mayor riesgo, con comorbilidades o menores de tres años y las pruebas diagnósticas definidas por el Ministerio de Salud y Protección Social. En cuanto algunos países, como Ecuador, Colombia, Argentina a racionalizar las pruebas diagnósticas de COVID-19, priorizando a personas con comorbilidades, menores de 3 años de edad, o con prescripción médica. Concluyendo lo expuesto con los informes consultados, el linaje B.1.1.529 (Ómicron) del virus SARS-CoV-2 como variante de preocupación (VOC) para la salud pública es responsable de un aumento en la capacidad de transmisión, una mayor prevalencia de casos y una reducción d la capacidad de identificación de casos por escasez de pruebas diagnósticas; por consiguiente algunas agencias recomendaron incrementar la capacidad de los laboratorios en la realización de pruebas diagnósticas, así como el uso racional de éstas.


Subject(s)
Humans , Diagnostic Techniques and Procedures/instrumentation , Reinfection/diagnosis , SARS-CoV-2/isolation & purification , COVID-19/diagnosis , Efficacy , Cost-Benefit Analysis
5.
J. venom. anim. toxins incl. trop. dis ; 28: e20210074, 2022. ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1365077

ABSTRACT

Background: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is the etiological agent of the disease coronavirus 2019 (COVID-19) in humans. SARS-CoV-2 has been identified in cats with or without clinical signs. Case presentation: We describe the pathological and molecular findings in a six-month-old asymptomatic cat with SARS-CoV-2 infection from Brazil, belonging to a human family with COVID-19 cases. The pool of nasopharynx and oropharynx swabs at day zero tested positive by RT-qPCR for SARS-CoV-2. No amplification resulted from molecular testing performed on days 7 and 14. The cat was hit by a car and died 43 days after the molecular diagnosis. Immunohistochemistry at post-mortem examination demonstrated nucleocapsid protein in samples from the lungs, kidneys, nasal conchae, trachea, intestine, brain and spleen. Conclusion: The present study has highlighted the possibility that viral antigens can be detected by immunohistochemistry in multiple organs six weeks after infection, although the same tissues tested negative by RT-PCR.(AU)


Subject(s)
Animals , Cats , Immunohistochemistry , SARS-CoV-2/immunology , COVID-19/diagnosis , Antigens/analysis , Oropharynx , Nasopharynx
6.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56037, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151921

ABSTRACT

Objetivo: mapear as evidências disponíveis na literatura acerca dos manejos e desfechos da infecção pelo novo coronavírus no puerpério. Método: revisão de escopo conforme o Institute Joanna Briggs, desenvolvida em quatro fontes de dados eletrônicas. A extração, análise e síntese dos dados foi realizada por quatro pesquisadores independentes. Resultados: Nove publicações foram revisadas de 188 localizadas. Seis foram os países produtores das evidências, todas obtidas e publicadas em 2020. Vinte e um casos de COVID-19 no puerpério estiveram tratados nestas publicações, sendo 15 (71,4%) relativos a evoluções graves/exacerbação da doença e seis (28,6%) diagnosticados após a alta hospitalar. Conclusão: O mapeamento aponta para a ocorrência da infecção ou seu agravamento no período pós-parto, com indicativas ao monitoramento de sinais e sintomas, exploração diagnóstica e tratamento acurado e necessidade de acompanhamento próximo das mulheres diagnosticadas com COVID-19, sintomáticas ou não, no período pós-parto.


Objective: to map the evidence available in the literature about management and outcomes of postpartum infection by the new coronavirus. Method: scoping review conducted in four electronic sources, following Joanna Briggs Institute guidelines. Data were extracted, analyzed and summarized by four researchers independently. Results: nine of the 188 publications located were reviewed. The evidence, all obtained and published in 2020, was produced in six countries. These publications considered 21 cases of postpartum COVID-19, 15 (71.4%) of which related to severe developments / exacerbation of the disease and six (28.6%) diagnosed after hospital discharge. Conclusion: the mapping points to the occurrence of infection or worsening of the disease in the postpartum period, indicating the need for monitoring of signs and symptoms, diagnostic exploration and accurate treatment and the need for close monitoring of postpartum women diagnosed with COVID-19, whether symptomatic or not.


Objetivo: mapear las evidencias disponibles en la literatura sobre el manejo y los resultados de la infección por el nuevo coronavirus en el período posparto. Método: revisión del alcance según el Instituto Joanna Briggs, desarrollada en cuatro fuentes de datos electrónicas. La extracción, el análisis y la síntesis de los datos fueron realizados por cuatro investigadores independientes. Resultados: se revisaron nueve publicaciones de 188 encontradas. Fueron seis los países que produjeron las evidencias, obtenidas y publicadas en 2020. En estas publicaciones se trataron 21 casos de COVID-19 en el período posparto, 15 (71,4%) de los cuales estaban relacionados con evoluciones graves/exacerbación de la enfermedad y seis (28,6%) diagnosticados tras el alta hospitalaria. Conclusión: el mapeo apunta hacia la ocurrencia de la infección o su agravamiento en el posparto, con indicaciones de seguimiento de indicios y síntomas, exploración diagnóstica, tratamiento preciso y la necesidad de un seguimiento cercano a las mujeres diagnosticadas con COVID-19, sintomáticas o no, en el período posparto.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Women's Health , Postpartum Period , COVID-19 , COVID-19/therapy , COVID-19/epidemiology , Review , Coronavirus Infections , Postpartum Period/blood , COVID-19/diagnosis
8.
Medisan ; 25(5)2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346539

ABSTRACT

Introducción: La COVID - 19 es una enfermedad emergente, que ha afectado a todo el mundo de forma pandémica, con elevados costos sanitarios, económicos y sociales. Objetivo: Caracterizar a los pacientes extranjeros confirmados con la COVID - 19 en Santiago de Cuba, según variables clinicoepidemiológicas seleccionadas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 42 pacientes extranjeros, quienes visitaron la provincia de Santiago de Cuba y resultaron positivos a la COVID - 19, los cuales fueron remitidos a los centros de salud destinados para su atención desde marzo hasta diciembre del 2020. Se analizaron variables, tales como edad, sexo, municipio de residencia, país de procedencia, meses de mayor número de extranjeros que visitaron la provincia y evolución clínica. Resultados: El grupo etario de mayor frecuencia fue el de 30 - 44 años (14 pacientes para 33,3 %), seguido de los afectados de 45 - 59 (11 para 26,2 %). El municipio de Santiago de Cuba resultó el de mayor riesgo de incidencia (27 para 64,3 %). La manifestación clínica más común fue el malestar general y el país de procedencia que prevaleció, Estados Unidos (47,6 %). Todos los pacientes fueron importados. Conclusiones: Los integrantes de la casuística tuvieron una evolución favorable, lo cual permitió accionar, desde la atención primaria de salud, a fin de prevenir la enfermedad y realizar el control de foco como principal herramienta para cortar la cadena de transmisión.


Introduction: The COVID-19 is an emergent disease that has affected everybody in a pandemic way, with high sanitary, economic and social costs. Objective: To characterize foreign patients confirmed with the COVID-19 in Santiago de Cuba, according to selected clinical epidemiological variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 42 foreign patients who visited Santiago de Cuba province and tested positive to the COVID-19, who were referred to the health centers dedicated for their care was carried out from March to December, 2020. Some variables were analyzed, such as age, sex, residence municipality, origin country, months of more number of foreigners that visited the province and clinical course. Results: The age group of more frequency was that of 30 - 44 years (14 patients for 33.3 %), followed by those affected of 45 - 59 years (11 for 26.2 %). The municipality of Santiago de Cuba had the higher risk of incidence (27 for 64.3 %). The most common clinical sign was the diffuse discomfort and the origin country that prevailed, United States (47.6 %). All the patients were imported. Conclusions: The members of the case material had a favorable clinical course, that allowed to work, from the primary health care, in order to prevent the disease and to carry out the source of infection control as main tool to stop the transmission chain.


Subject(s)
Communicable Diseases, Emerging , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , Coronavirus
9.
Infectio ; 25(3): 169-175, jul.-set. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1250088

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Verificación del desempeño de las pruebas serológicas rápidas utilizadas en el departamento de Risaralda, Colombia. Métodos: Estudio analitico, de corte transversal. Incluyó muestras de sueros de trabajadores de la salud de la ciudad de Pereira, quienes tuvieron sospecha clínica y epidemiológica por SARS-CoV-2. El procesamiento y validación de las pruebas fue realizado en las instalaciones de la Universidad Tecnológica de Pereira. Se calculó sensibilidad y especificidad de las pruebas rápidas serológicas IgM/IgG usando como prueba de oro la RT-PCR. Resultados: Se incluyeron las muestras de 144 profesionales de la salud. Las pruebas serológicas rápidas evidenciaron ser útiles para identificar o descartar la presencia de anticuerpos IgM e IgG, especialmente en pacientes sintomáticos, en quienes el inicio de los síntomas es superior a 11 días. Discusión: El uso de pruebas rápidas se encuentra en aumento, no solo por la rapidez de sus resultados, sino también por los bajos costos asociados y la necesidad de identificar pacientes no susceptibles, quienes deben priorizar su retorno a actividades laborales en comunidad como parte de la reactivación económica de Colombia. Es necesario confirmar el desempeño de la prueba para aumentar la probabilidad de una adecuada clasificación antes de proceder a su uso rutinario.


Abstract Objective: We aimed to realize a verification of the performance of the rapid serological tests used in Risaralda department. Methods: Analytical, cross-sectional study. Serum samples from health workers in Pereira city, who had a clinical and epidemiological suspicion for SARS-CoV-2 were included. The processing and validation of the tests was carried out at Universidad Tecnológica de Pereira. Sensitivity and specificity of rapid IgM / IgG sero logical tests were calculated using RT-PCR as the gold standard test. Results: 144 samples of health professionals were included. Rapid serological tests useful to identify or rule out the presence of IgM and IgG antibodies, especially in symptomatic patients, in whom the onset of symptoms is longer than 11 days. Discussion: The use of rapid tests is increasing, not only due to the speed of their results, but also due to the low associated costs and the need to identify non-susceptible patients, who must prioritize their return to work activities in the community as part of the economic reactivation of Colombia. It is necessary to confirm the adequate performance of the test to increase the probability of an adequate classification before proceeding with the routine use of this test.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Serologic Tests , Health Personnel , SARS-CoV-2 , Cross-Sectional Studies , COVID-19/diagnosis , Antibodies , Occupational Groups , Antigens
10.
Rev. inf. cient ; 100(4): e3351, 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1289661

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: Se revelan limitaciones en la socialización de las consecuencias de la infección por coronavirus 2 causal de la enfermedad COVID-19 en la salud materna y perinatal. Objetivo: Recopilar información en relación con la influencia de la COVID-19 sobre el embarazo. Método: Entre enero y febrero de 2021, se efectuó una investigación en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, que consistió en una revisión narrativa. Se realizó el estudio documental de referencias, que incluyeron revisiones sistemáticas y artículos originales. La búsqueda se ejecutó en las bases de datos bibliográficas PubMed, Medline, Science Direct y SciELO, con el buscador Google Académico y el uso de las palabras clave y conectores COVID-19 AND embarazo; SARS-CoV-2 AND gestación y los correspondientes términos en español. Desarrollo: Se sintetizaron aspectos epidemiológicos, clínicos, inmunológicos e implicaciones clínicas de la enfermedad en pacientes embarazadas, pilares respecto al uso de medicamentos, para un abordaje de este tipo de paciente con COVID-19. Conclusiones: La gestante infectada por el SARS-CoV-2 es más vulnerable que el resto de la población, sin embargo, se requiere de investigaciones científicas que certifiquen su influencia real sobre la salud de la gestante y la perinatal, así como aquellos factores que modulan la enfermedad durante el embarazo.


ABSTRACT Introduction: Some limitations are revealed for socializing the consequences asociated with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), virus that causes COVID-19, in maternal and perinatal health. Objective: To gathered information related to the influence of COVID-19 on pregnancy. Method: From January throughout February 2021, a narrative review was conducted for a research at the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" in Guantánamo. A documentary study of references was carried out, in which were included systematic reviews and original articles. Searches were conducted in the following bibliographic databases: PubMed, Medline, Science Direct and SciELO, via Google Scholar and using as keywords and linkers COVID-19 AND pregnancy, SARS-CoV-2 AND gestation and the correct terms in Spanish. Development: Epidemiological, clinical, immunological aspects and clinical implications of the disease in pregnant patients, pillars with respect to the use of drugs, were synthesized for an approach to this type of patient with COVID-19. Conclusions: Pregnant patients infected with SARS-CoV-2 are more vulnerable than the rest of the population, however, scientific research is required to certify its real influence on the health of pregnant and perinatal women, as well as those factors that modulate the disease during pregnancy.


RESUMO Introdução: Revelam-se limitações na socialização das consequências da infecção pelo coronavírus 2 causador da doença COVID-19 na saúde materna e perinatal. Objetivo: Coletar informações sobre a influência do COVID-19 na gravidez. Método: Entre janeiro e fevereiro de 2021, foi realizada investigação no Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, que consistiu numa revisão narrativa. Foi realizado o estudo documental das referências, que incluiu revisões sistemáticas e artigos originais. A busca foi realizada nas bases de dados bibliográficas PubMed, Medline, Science Direct e SciELO, com a ferramenta de busca Google Scholar e a utilização das palavras-chave e conectores COVID-19 AND pregn; SARS-CoV-2 AND gestation e os termos correspondentes em espanhol. Desenvolvimento: Aspectos epidemiológicos, clínicos, imunológicos e implicações clínicas da doença em gestantes, pilares quanto ao uso de medicamentos, foram sintetizados para uma abordagem desse tipo de paciente com COVID-19. Conclusões: A gestante infectada pelo SARS-CoV-2 é mais vulnerável que o restante da população, porém, pesquisas científicas são necessárias para atestar sua real influência na saúde da gestante e perinatal, bem como daqueles fatores que as mesmas modular a doença durante a gravidez.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , COVID-19/complications , COVID-19/diagnosis , COVID-19/drug therapy , Pregnancy Complications, Infectious/etiology , Intensive Care Units
11.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 19(2)ago. 2021. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1337822

ABSTRACT

Paraguay habilitó albergues sanitarios para que guarden cuarentena las personas venidas del exterior, como medida para evitar la propagación de casos de COVI-19. El objetivo fue describir las características epidemiológicas de los casos de COVID-19 diagnosticados en los albergues sanitarios en el Gran Asunción desde el 7 de marzo al 30 de setiembre. Estudio descriptivo, transversal, temporalmente retrospectivo. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Las variables de los casos confirmados fueron, sexo, edad y distritos. Fueron utilizados datos de acceso abierto del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Para análisis estadístico de las variables fueron incluidas frecuencias, expresadas como porcentajes, para lo cual fue utilizado el programa Excel. Se diagnosticaron 390 casos en el Gran Asunción. El mayor número de casos se registró en agosto (118 casos). El 69,2% (270) de los casos en el Gran Asunción fue del sexo masculino, relación hombre/mujer de 2,3. El 34,9% (136) tenía edades entre 20 a 29 años, (promedio 33.8±16,14, IC95% 2,2- 65,5). El 80% (310) del total se presentó en menores de 50 años. Las ciudades con mayor cantidad de casos fueron Asunción (46,2%, 180) y los Distritos de Luque (8,7%, 34); Ñemby (6,4%, 25) y Capiatá (5,1%,20). Las características epidemiológicas presentadas son las esperadas, dado el perfil sociodemográfico de estas ciudades


Paraguay opened sanitary shelters to quarantine people arriving from abroad, as a measure to prevent the spread of COVID-19 cases. The objective was to describe the epidemiological characteristics of COVID-19 cases diagnosed in sanitary shelters in Greater Asunción from March 7 to September 30. It was a descriptive, cross-sectional, temporally retrospective study, with non - probabilistic sampling of consecutive cases. The variables of confirmed cases in quarantine facilities were sex, age and departments. Open access data from the Ministry of Public Health and Social Welfare were used. For statistical analysis of the variables, frequencies, expressed as percentages, were included and the Excel program was used for it. Three hundred and ninety cases were diagnosed in Greater Asunción. The highest number of cases was in August (118 cases), 69.2% (270) of the cases in Greater Asunción were male, with a male/female ratio of 2.3, 34.9% (136) ranged from 20 to 29 years old, (mean 33.8 ±16.14, 95% CI 2.2-65.5). Eighty percent (310) of the cases occurred in the population under 50 years of age. The locations that presented the highest number of cases were Asunción (46.2%, 180) and the Districts of Luque (8.7%, 34); Ñemby (6.4%, 25) and Capiatá (5.1%, 20). The epidemiological characteristics presented were expected given the socio demographic profile of these cities


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Public Health , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , Paraguay , Workhouses
12.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): S198-S211, agosto 2021. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1281043

ABSTRACT

La pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), declarada por la Organización Mundial de la Salud OMS) en marzo de 2020, afecta a un reducido número de pacientes pediátricos, quienes presentan, en su mayoría, compromiso respiratorio leve y evolución favorable. Sin embargo, en niños previamente sanos, comenzó a observarse un aumento de casos definidos como síndrome inflamatorio multisistémico (SIM-C) o similar a Kawasaki (Kawasaki-like) asociado a la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) (KL-C) que evolucionan al shock y requieren internación en la unidad de cuidados intensivos.Los cuadros de SIM-C y los KL-C se caracterizan por fiebre, signos de inflamación, síntomas gastrointestinales y disfunción cardiovascular; las formas graves de presentación tienen mayor incidencia de hipotensión y/o shock. En el laboratorio se observan marcadores de inflamación, hipercoagulabilidad y daño miocárdico. El tratamiento farmacológico de primera línea consiste en la administración de inmunoglobulina por vía intravenosa más ácido acetilsalicílico por vía oral.Se recomienda un abordaje multidisciplinario para un diagnóstico certero y un tratamiento temprano y eficaz para disminuir la morbimortalidad.


The pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus declared by the WHO in March 11th 2020, affects a small number of pediatric patients, who mostly present mild respiratory compromise and favorable evolution.However began to be observed in previously healthy children, an increase in cases defined as "Multisystemic Inflammatory Syndrome" (MIS-C) or "Kawasaki-like" post-COVID 19 (KL-C) that evolve to shock and require hospitalization in the Pediatric Intensive Care Unit.MIS-C and KL-C are characterized by fever; signs of inflammation, gastrointestinal symptoms, and cardiovascular dysfunction, associated with sever forms of presentation with higher incidence of hypotension and/or shock. In the laboratory, markers of inflammation, hypercoagulability and myocardial damage are observed. First-line drug treatment consists of intravenous immunoglobulin plus oral acetylsalicylic acid.A multidisciplinary approach is recommended for an accurate diagnosis and an early and effective treatment, in order to reduce morbidity and mortality.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Systemic Inflammatory Response Syndrome/therapy , COVID-19/therapy , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Aspirin/therapeutic use , Immunoglobulins, Intravenous/therapeutic use , Systemic Inflammatory Response Syndrome/complications , Systemic Inflammatory Response Syndrome/diagnosis , Critical Care , Diagnosis, Differential , COVID-19/complications , COVID-19/diagnosis , Mucocutaneous Lymph Node Syndrome/complications , Mucocutaneous Lymph Node Syndrome/diagnosis , Mucocutaneous Lymph Node Syndrome/therapy
13.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): 224-229, agosto 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1280889

ABSTRACT

Introducción. La apendicitis constituye la principal causa de abdomen agudo quirúrgico en pediatría. Durante la pandemia por COVID-19, se replantearon las estrategias de manejo ydisminuyeron las consultas en las guardias, lo que podría asociarse a diagnósticos tardíos y complicaciones. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la pandemia en los niños con apendicitis aguda. Métodos. Estudio analítico retrospectivocomparativo de pacientes pediátricos conapendicitis aguda durante los cinco meses del confinamiento por COVID-19 versus los meses equivalentes del año previo. Se analizaron la incidencia, la clínica, el estadio, el abordajequirúrgico y las complicaciones. Resultados. Los casos totales de apendicitisse redujeron un 25 % (n = 67 versus n = 50 en 2020). El tiempo medio hasta la consulta fue de 24 horas en ambos períodos (p = 0,989). La incidencia de peritonitis fue del 44 % (n = 22) versus el 37 % (n = 22) (p = 0,22) en 2019. No se evidenció diferencia en los estadios deenfermedad de acuerdo con lo informado en los partes quirúrgicos. En 2019, todas las cirugías se realizaron por vía laparoscópica; en 2020, solo un42 % (n = 21). La incidencia de complicaciones fue del 6 %, contra 7,5 % en el período previo (p = 0,75). Un paciente fue COVID-19 positivo. Conclusión. A pesar de la reducción en el númerode casos de apendicitis, no se evidenció una demora en la consulta en nuestra población. El mayor impacto se asoció a la readecuación del manejo, evitando el abordaje laparoscópico para reducir la diseminación del virus.


Introduction. Appendicitis is the leading cause of surgical acute abdomen in pediatrics. During the COVID-19 pandemic, management strategies were reassessed and the number of visits to the emergency department dropped down, which may be associated with delayed diagnoses and complications. The objective of this study was to analyze the impact of the pandemic on children with acute appendicitis. Methods. Analytical, retrospective, comparative study of pediatric patients with acute appendicitis in the 5 months of COVID-19 lockdown versus the same period in the previous year. Incidence, clinical data, stage, surgical approach, and complications were analyzed. Results. The total number of appendicitis cases went down by 25 % (n = 67 versus n = 50 in 2020). The mean time to consultation was 24 hours in both periods (p = 0.989). The incidence of peritonitis was 44 % (n = 22) versus 37 % (n = 22) (p = 0.22) in 2019. No differences were  observed in terms of appendicitis stage based on surgery reports. In 2019, all surgeries were laparoscopic; while in 2020, only 42 % (n = 21). The incidence of complications was 6 % versus 7.5 % in the previous period (p = 0.75). One patient was COVID-19 positive. Conclusion. Although in our population the number of appendicitis cases dropped down, consultation was not delayed. The greater impact was associated with the reformulation of management strategies, in which the laparoscopic approach is avoided to reduce virus transmission.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Appendectomy/trends , Appendicitis/surgery , Appendicitis/diagnosis , Appendicitis/epidemiology , Practice Patterns, Physicians'/trends , Delayed Diagnosis/trends , COVID-19/prevention & control , Health Services Accessibility/trends , Appendectomy/methods , Argentina/epidemiology , Acute Disease , Incidence , Retrospective Studies , Laparoscopy/trends , Pandemics/prevention & control , Tertiary Care Centers , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , Hospitals, General
15.
Washington; OPS; 26 Ago. 2021. 25 p. (OPS/IMS/EIH/COVID-19/21-024).
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284283

ABSTRACT

Estas directrices de práctica clínica se elaboraron con el objetivo de proveer recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID-19 leve y moderada, así como de personas en riesgo de infección por el SARS-COV-2 en América Latina y el Caribe. La población diana está constituida por personas en riesgo de infección por COVID-19, pacientes leves o moderados con sospecha diagnóstica o confirmada de COVID-19 Estas directrices de práctica clínica proveen recomendaciones basadas en la evidencia para la profilaxis de personas en riesgo de infección por el SARS-COV-2; para la identificación de marcadores y factores de riesgo de mortalidad de los pacientes con COVID-19 leve o moderado; el tamizaje de COVID-19; el manejo en el domicilio; el uso de imágenes diagnósticas para orientar el manejo; el tratamiento farmacológico; el uso de suplementos; la anticoagulación profiláctica, y los criterios de seguimiento y alta médica. Las recomendaciones se dirigen a todo el personal de salud que atiende a los pacientes en el servicio de urgencias y en atención primaria (médicos generales, especialistas en medicina de urgencias, en neumología, en medicina interna, en medicina familiar y en infectología, así como terapeutas respiratorios y físicos, personal de enfermería y químicos farmacéuticos, entre otros). Las recomendaciones se dirigen a tomadores de decisiones y miembros de entidades gubernamentales relacionados con el manejo de pacientes con COVID-19


Subject(s)
Humans , COVID-19/diagnosis , COVID-19/therapy , Severity of Illness Index , Triage , Caribbean Region , Latin America
17.
Brasília; Fiocruz Brasília;Instituto de Saúde de São Paulo; 19 jul. 2021. 52 p.
Non-conventional in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, PIE | ID: biblio-1358553

ABSTRACT

Esta revisão rápida foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". Contexto: A covid-19 é uma doença infecciosa causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2. Inúmeras manifestações clínicas têm sido observadas após o período da doença aguda, sendo denominada condições pós-covid. O conhecimento dessas manifestações é importante para aprimorar a organização do cuidado dos pacientes. Esta revisão rápida tem a finalidade de apresentar as manifestações das condições pós-covd identificadas na literatura mundial. Pergunta: Quais são as manifestações clínicas persistentes, sequelas ou complicações da covid-19? Métodos: Foram feitas buscas em uma base eletrônica e dois repositórios da literatura, específicos para covid-19, em maio e junho de 2021, com o propósito de identificar revisões sistemáticas (RS) que apresentassem a prevalência de manifestações clínicas, sequelas ou sintomas de covid-19 longa. Apenas a seleção dos estudos foi feita em duplicidade. A avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas (RS) foi realizada por uma revisora e conferida por outra. Os resultados foram agrupados em síntese narrativa. Resultados: De 1.101 registros identificados, após processo de seleção e elegibilidade foram incluídas 12 RS com resultados de prevalência de manifestações clínicas e laboratoriais de condições pós-covid, em pessoas fora do ambiente hospitalar. Quanto à qualidade metodológica, uma RS foi considerada de confiança baixa e as demais de criticamente baixas. Foi identificada uma grande variedade de manifestações que foram agrupadas nas seguintes categorias: respiratórias, neurológicas, psicopatológicas, cardiovasculares, musculoesqueléticas, distúrbios do sono, gastrintestinais, órgãos dos sentidos, renais e geniturinárias, e outras manifestações. Considerações finais: Os estudos incluídos nas RS são bastante diversos com relação ao número de pacientes avaliados, o que torna difícil a comparação entre as prevalências relatadas. Além disso, a qualidade metodológica das RS requer atenção no momento de interpretar os resultados encontrados. De qualquer forma, os resultados são relevantes na medida em que informam as inúmeras possibilidades de agravos em diferentes sistemas do corpo de pessoas acometidas pela covid-19, que necessitaram ou não de internação hospitalar.


This rapid review was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. Background: Covid-19 is an infectious disease caused by the novel coronavirus SARS-CoV-2. Numerous clinical manifestations have been observed after the period of acute illness, being called post-covid conditions. Knowledge of these manifestations is important to improve the organization of patient care. This rapid review aims to present the manifestations of post-covd conditions identified in the world literature. Question: What are the persistent clinical manifestations, sequelae or complications of covid-19? Methods: Searches were carried out in an electronic database and two literature repositories, specific to covid-19, in May and June 2021, with the purpose of identifying systematic reviews (SR) that presented the prevalence of clinical manifestations, sequelae or symptoms of long covid-19. Only the selection of studies was done in duplicate. The evaluation of the methodological quality of systematic reviews (SR) was performed by one reviewer and checked by another. The results were grouped in narrative synthesis. Results: From 1,101 records identified, after the selection and eligibility process, 12 RS were included with results of prevalence of clinical and laboratory manifestations of post-covid conditions, in people outside the hospital environment. As for the methodological quality, one SR was considered to be of low confidence and the others of critically low. A wide variety of manifestations were identified, which were grouped into the following categories: respiratory, neurological, psychopathological, cardiovascular, musculoskeletal, sleep disorders, gastrointestinal, sense organs, renal and genitourinary, and other manifestations. Final considerations: The studies included in the SR are quite diverse in terms of the number of patients evaluated, which makes it difficult to compare the reported prevalences. In addition, the methodological quality of the SRs requires attention when interpreting the results found. In any case, the results are relevant insofar as they inform the numerous possibilities of injuries in different systems of the body of people affected by covid-19, who required hospitalization or not.


Subject(s)
Humans , Adult , Disease Management , COVID-19 Testing , COVID-19/complications , COVID-19/diagnosis
18.
Med. infant ; 28(2): 75-80, Julio - Diciembre 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1355087

ABSTRACT

Introducción: Las infecciones por SARS-CoV-2 representan un problema de salud pública a nivel mundial. En los niños se reporta menor incidencia y cuadros clínicos más leves. Se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las características clínicas y evolutivas de los niños con diagnóstico de infección por SARS CoV-2 en el Hospital Juan P. Garrahan. Material y métodos: estudio de cohorte prospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico confirmado por PCR de COVID-19 desde 20.4.20 hasta el 3.07.21 y con seguimiento en el hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Resultados: n: 1644. Eran varones 836 (51%). La mediana de edad fue 75 meses (RIC 22- 143). Tenían alguna enfermedad de base previa al diagnóstico de COVID-19: 884 pacientes (53,7%), la más frecuente fue la enfermedad oncohematológica. Estaban asintomáticos 423 pacientes (25,7%). De los pacientes sintomáticos, 1071 (65,1%) presentaron cuadro leve, 5 (0,3%) moderado, 69 (4,2%) grave y 76 (4,6%) crítico. La fiebre fue el hallazgo más frecuente n: 782; (47,5%). Se internaron 900 pacientes (54,7%), 33 en UCI (2%). Fallecieron 7 pacientes (0,4%), todos ellos con comorbilidades graves. Conclusiones: En este estudio de cohorte de niños con infección por SARS-CoV-2 confirmada, predominaron los pacientes con enfermedad de base y las formas leves de COVID-19. El ingreso a UCI fue menor al 2%. Fallecieron 7 pacientes (0.4%) todos ellos con comorbilidades y coinfecciones (AU)


Introduction: SARS-CoV-2 infections represent a worldwide public health problem. A lower incidence and milder clinical pictures are reported in children. The aim of this study was to describe clinical and outcome characteristics of children diagnosed with SARS-CoV-2 infection at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan. Methods: A prospective cohort study was conducted. All patients with a PCR-confirmed diagnosis of COVID-19 seen between 20.4.20 and 3.07.21 and followed-up at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan were included. Results: n: 1644; 836 males (51%) were male. Median age was 75 months (IQR, 22-143). Overall, 884 patients (53.7%) had an underlying disease prior to COVID-19 diagnosis, most frequently hematologic/ oncologic disease. 423 patients (25.7%) were asymptomatic. Of the symptomatic patients, 1071 (65.1%) had mild, 5 (0.3%) moderate, 69 (4.2%) severe, and 76 (4.6%) critical disease. Fever was the most frequent finding (n: 782; 47.5%). A total of 900 patients (54.7%) were admitted, 33 of whom to the ICU (2%). Seven patients (0.4%) died, all with severe comorbidities. Conclusions: In this cohort study of children with confirmed SARSCoV-2 infection, patients with underlying disease and mild forms of COVID-19 predominated. ICU admission occurred in less than 2%. Seven patients (0.4%) died, all of them with comorbidities and coinfections. (AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Comorbidity , Treatment Outcome , COVID-19/diagnosis , COVID-19/epidemiology , Hospitals, Pediatric , Argentina/epidemiology , Prospective Studies , Cohort Studies , Immunocompromised Host , Pandemics
20.
Med. infant ; 28(2): 105-109, Julio - Diciembre 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1355205

ABSTRACT

Desde el inicio de la pandemia de COVID-19, el Laboratorio de Virología del Hospital Garrahan, implementó el diagnóstico molecular de SARS-CoV-2 mediante RT-PCR para dar respuesta rápida y de calidad a la creciente demanda. Al diagnóstico pediátrico se sumó el diagnóstico de los padres / acompañantes y personal de salud con criterio de caso sospechoso. Al inicio del 2021 se incorporó el test rápido de detección de antígeno para pacientes sintomáticos. Hasta junio de 2021 se procesó un total de 58 000 muestras para estudios moleculares. (AU)


Since the beginning of the COVID-19 pandemic, the Virology Laboratory of Garrahan Hospital has implemented molecular diagnosis of SARS-CoV-2 using RT-PCR in order to provide a rapid and high-quality response to the growing demand. In addition to the pediatric diagnosis, the diagnosis of parents/companions and healthcare personnel meeting the criteria of a suspected case was also added. At the beginning of 2021, the rapid antigen detection test for symptomatic patients was incorporated. Until June 2021, a total of 58,000 samples were analyzed by molecular studies. (AU)


Subject(s)
Humans , Laboratories, Hospital/statistics & numerical data , Molecular Diagnostic Techniques , COVID-19 Nucleic Acid Testing , COVID-19 Serological Testing , SARS-CoV-2/isolation & purification , COVID-19/diagnosis , Pandemics
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