Determinantes sociais de saúde de crianças em consulta de puericultura: das condições socioeconômicas aos aspectos relacionados à saúde bucal / Social determinants of health of children in child care consultation: from socioeconomic conditions to aspects related to oral health / Determinantes sociales de la salud de los niños en la consulta infantil: de las condiciones socioeconómicas a los aspectos relacionados con la salud bucal

A imaturidade do sistema imunológico, associado a Determinantes Sociais de Saúde (DSS), promove doenças na infância. Especificamente, na cavidade oral, os DSS, representados pelo consumo elevado de açúcar, limitado acesso aos serviços de saúde e deficiência na higiene bucal, favorecem transtornos locais e sistêmicos. Assim, o estudo objetivou associar os DSS, no contexto das condições socioeconômicas, do acompanhamento pelo serviço de saúde e dos aspectos relacionados à saúde bucal de crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município cearense. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, conduzido com crianças e suas mães em Acarape - CE. Após consentimento, essas preencheram um questionário. Os dados foram analisados. Das 70 mães, 87,14% e 90,00% tinham idade inferior ou igual a 30 anos e renda de até um salário mínimo, respectivamente. Das 70 crianças, 87,14% tinham seus dentes/gengiva higienizados por seus pais ou responsável. Do total, 94,29% nunca se submeteram a atendimento odontológico. Observou-se associação significativa entre a mãe ter escolaridade superior ao ensino fundamental incompleto e higienizar os dentes/gengiva do filho com escova dental e dentifrício. Constatou-se associação significativa entre a criança ingerir bolacha doce/recheada, não consumir refrigerante e usar escova dental e dentifrício na higienização oral. Conclui-se que as crianças eram acompanhadas nas UBS regularmente; no entanto, esse serviço não esteve relacionado ao atendimento odontológico. Apesar da ausência desse tipo de acompanhamento e do consumo de alimentos cariogênicos, as mães se preocupavam com a saúde bucal das crianças, higienizando a cavidade oral diariamente, com meios adequados.

The immaturity of the immune system, associated with Social Determi- nants of Health (SDH), promotes diseases in childhood. Specifically, in the oral cavity, SDH, represented by high sugar consumption, limited access to health services, and poor oral hygiene, favors local and systemic disorders. Thus, the study aimed to associate the SDH, in the context of socioeconomic conditions, monitoring by the health service and aspects related to children's oral health assisted in Basic Health Units (BHU) of a muni- cipality in Ceará. This is an observational, analytical, cross-sectional study with a quan- titative approach conducted with children and their mothers in Acarape - CE. After con- sent, they filled out a questionnaire. Data were analyzed. Of the 70 mothers, 87.14% and 90.00% were aged less than or equal to 30 years and had income up to one minimum wage, respectively. Of the 70 children, 87.14% had their teeth/gums cleaned by their pa- rents or guardian. Of the total, 94.29% never underwent dental care. There was a signifi- cant association between the mother having higher education than incomplete elementary school and cleaning the child's teeth/gums with a toothbrush and toothpaste. A significant association was found between the child eating sweet/stuffed biscuits, not consuming soft drink, and using a toothbrush and dentifrice for oral hygiene. It is concluded that the chil- dren were regularly monitored at the BHU; however, this service was not related to dental care. Despite the absence of this type of follow-up and the consumption of cariogenic foods, the mothers were concerned about their children's oral health, cleaning the oral cavity daily with adequate means.

La inmadurez del sistema inmunológico, asociada a los Determinantes So- ciales de la Salud (DSS), promueve enfermedades en la infancia. Específicamente, en la cavidad bucal, los DSS, representados por el alto consumo de azúcar, el acceso limitado a los servicios de salud y la mala higiene bucal, favorecen los trastornos locales y sisté- micos. Así, el estudio tuvo como objetivo asociar el DSS, en el contexto de las condicio- nes socioeconómicas, el seguimiento por el servicio de salud y los aspectos relacionados con la salud bucal de los niños atendidos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de un municipio de Ceará. Se trata de un estudio observacional, analítico, transversal con enfo- que cuantitativo, realizado con niños y sus madres en Acarape ­ CE. Después del consen- timiento, completaron un cuestionario. Los datos fueron analizados. De las 70 madres, 87,14% y 90,00% tenían edad menor o igual a 30 años e ingresos hasta un salario mínimo, respectivamente. De los 70 niños, al 87,14% se les limpió los dientes/encías por sus pa- dres o tutores. Del total, el 94,29% nunca realizó atención odontológica. Hubo una aso- ciación significativa entre la madre con educación superior a la primaria incompleta y la limpieza de los dientes/encías del niño con cepillo y pasta dental. Se encontró una asoci- ación significativa entre el niño que come galletas dulces/rellenas, no consume gaseosas y usa cepillo de dientes y dentífrico para la higiene bucal. Se concluyó que los niños eran monitoreados periódicamente en la UBS; sin embargo, este servicio no estaba relacionado con el cuidado dental. A pesar de la ausencia de este tipo de seguimiento y del consumo de alimentos cariogénicos, las madres se preocupan por la salud bucal de sus hijos, reali- zando la limpieza de la cavidad bucal diariamente, con medios adecuados.

Parental presence during invasive pediatric procedures: what does it depend on? / A presença dos pais durante procedimentos pediátricos invasivos: depende de quê? / Presencia de los padres durante procedimientos pediátricos invasivos: ¿De qué depende?

Abstract Objective: family-centered care during invasive procedures has been endorsed by many professional health care organizations. The aim of this study was to evaluate the health professionals' attitudes towards parental presence during their child's invasive procedure. Method: pediatric healthcare providers (divided in professional categories and range of ages) from one of the Spain's largest hospitals were asked to complete a questionnaire and write free-text comments. Results: 227 responded the survey. Most (72%) participants, in their answers, reported that parents are sometimes present during interventions, although there were differences between professional categories in this respect. The procedures in which the parents were present were those considered "less invasive" (96% of cases), while only 4% were present in those considered "more invasive". The older the professional, the less necessary parental presence was considered. Conclusion: the attitudes towards parental presence during pediatric invasive procedure are influenced by the professional category, the age of the healthcare provider and the invasiveness of the procedure.

Resumo Objetivo: o atendimento centrado na família durante procedimentos invasivos tem sido endossado por muitas organizações profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar as atitudes dos profissionais de saúde em relação à presença dos pais durante o procedimento invasivo realizado em seus filhos. Método: os prestadores de serviços de saúde pediátricos (divididos em categorias profissionais e faixa etária) de um dos maiores hospitais da Espanha foram solicitados a preencher um questionário e escrever comentários de texto livre. Resultados: a pesquisa foi respondida por 227 pessoas. A maioria (72%) dos participantes, em suas respostas, relatou que os pais algumas vezes estão presentes durante as intervenções, embora houvesse diferenças entre as categorias profissionais a esse respeito. Os procedimentos em que os pais estavam presentes eram aqueles considerados "menos invasivos" (96% dos casos), enquanto apenas 4% estavam presentes naqueles considerados "mais invasivos". Quanto mais velho o profissional, a presença dos pais foi considerada menos necessária. Conclusão: as atitudes em relação à presença dos pais durante o procedimento pediátrico invasivo são influenciadas pela categoria profissional, a idade do prestador de serviço de saúde e a invasividade do procedimento.

Resumen Objetivo: la atención centrada en la familia durante procedimientos invasivos ha sido respaldada por muchas organizaciones profesionales dedicadas al cuidado de la salud. El objetivo de este estudio fue evaluar las actitudes de los profesionales de la salud con respecto a la presencia de los padres durante los procedimientos invasivos realizados en niños. Método: a los prestadores de atención médica en Pediatría (divididos en categorías profesionales y rangos de edad) de uno de los hospitales más importantes de España se les solicitó que respondieran un cuestionario y redactaran comentarios de texto libre. Resultados: un total de 227 profesionales respondieron la encuesta. En sus respuestas, la mayoría (72%) de los participantes informó que, en ocasiones, los padres están presentes durante las intervenciones, aunque se registraron diferencias entre las distintas categorías profesionales al respecto. Los procedimientos en los que los padres estuvieron presentes se consideraron como "menos invasivos" (96% de los casos), mientras que solamente el 4% estuvo presente en los considerados "más invasivos". A mayor edad de los profesionales, menos necesaria se consideró la presencia de los padres. Conclusión: las actitudes con respecto a la presencia de los padres durante procedimientos pediátricos invasivos se vieron influenciadas por la categoría profesional, la edad del prestador de salud y la invasividad de los procedimientos.

Orientações da introdução alimentar em puericultura realizadas em uma unidade básica de saúde de Mossoró RN: relato de experiência / Guidelines for food introduction in child culture carried out in a basic health unit in Mossoró-RN: experience report / Directrices para la introducción de alimentos en la cultura infantil realizada en una unidad básica de salud de Mossoró-RN: relato de experiencia

Introdução:Recomendada pela Organização Mundial da Saúde após os seis meses, a alimentação complementar merece atenção especial no que tange a escolha dos alimentos, pois é quando os hábitos alimentares começam a ser formados. Uma introdução alimentar inadequada podelevar o surgimento de alergias, doenças e levar ao déficit nutricional, por isso o acompanhamento desse processo é de extrema importância para assegurar o crescimento e desenvolvimento. Ações compartilhadas com as equipes multiprofissionais de saúdedevemser realizadasna APS,por meio da puericultura, consulta infantil feita de forma periódica com intuito de promover saúde.Objetivo:relatar a experiência do profissional nutricionista nas consultas de puericultura realizadasem uma Unidade Básica de Saúde localizada na cidade de Mossoró ­Rio Grande do Norte.Metodologia:estudo descritivo do tipo relato de experiência. Para a coleta de dados, fez-se o uso da observação e do diário de campo através de registros realizados no acompanhamento das consultas de puericultura.Resultados:Foi observado que algumas das crianças atendidas abandonaram o aleitamento materno antes de 1 ano e 6 meses de idade e que a introdução de outros alimentos foi variável e aconteceu de acordo com a quantidade de vezes que a criança mamava, inserindo incialmente frutas e verduras. Foi relatado ainda a dificuldade quanto a quantidade e forma de preparação dos alimentos.Conclusões:receioe desinformaçãodos cuidadoresnessa etapa da vida da criança, ressaltando a importância de uma orientação bem elaborada e individualizada realizada pelos profissionais de saúde, com destaque para a nutrição (AU).

Introduction: Recommended by theWorld Health Organization after six months, complementary feeding deserves special attention in terms of food choice, as this is when eating habits begin to be formed. A follow-up food introduction can lead to allergies, illnesses and lead to nutritional deficit, so monitoring this process is extremely important to ensure growth and development. Shared actions with multidisciplinary health teams should be carried out in the PHC, through childcare, child consultation carried out on a regular basis with the aim of promoting health. Objective: to report the experience of the professional nutritionist in childcare consultations carried out in a Basic Health Unit located in the city of Mossoró -Rio Grande do Norte. Methodology: descriptive study of the experience report type. For data collection, observation and a field diary were used through records made in the follow-up of childcare consultations. Results: It was observed that some of the children assisted abandoned breastfeeding before 1 year and 6 months of age and that the introduction of other foods was variable and happened according to the number of times the child was breastfed, initially introducing fruits and vegetables . It was also reported the difficulty regarding the amount and way of preparing food. Conclusions: receiving and misinformation from caregivers at this stage of the child's life, emphasizing the importance of well-elaborated and individualized guidance provided by health professionals, with emphasis on nutrition (AU).

Introducción: Recomendada por la Organización Mundial de la Salud a partir de los seis meses, la alimentación complementaria merece especial atención en cuanto a la elección de los alimentos, ya que es cuando se empiezan a formar los hábitos alimentarios. Una introducción de alimentos de seguimiento puede provocar alergias, enfermedades y provocar un déficit nutricional, por lo que monitorear este proceso es extremadamente importante para garantizar el crecimiento y el desarrollo. En la APS se deben realizar acciones compartidas con los equipos multidisciplinarios de salud, a través de la atención al niño, la consulta infantil realizada de manera regular con el objetivo de promover la salud. Objetivo: relatar la experiencia del profesional nutricionista en las consultas de puericultura realizadas en una Unidad Básica de Salud ubicada en la ciudad de Mossoró -Rio Grande do Norte. Metodología: estudio descriptivo del tipo relato de experiencia. Para la recolección de datos se utilizó la observación y diario de campo a través de registros realizados en el seguimiento de las consultas de puericultura. Resultados: Se observó que algunos de los niños asistidos abandonaron la lactancia materna antes de1 año y 6 meses de edad y que la introducción de otros alimentos fue variable y ocurrió de acuerdo con el número de veces que el niño fue amamantado, introduciendo inicialmente frutas y verduras. También se relató la dificultad en cuanto a la cantidad y forma de preparación de los alimentos. Conclusiones: recepción y desinformación de los cuidadores en esta etapa de la vida del niño, destacando la importancia de la orientación bien elaborada e individualizada brindada por los profesionales de la salud, conénfasis en la nutrición (AU).

Prevenção de acidentes domésticos na primeira infância: uma revisão integrativa / Preventing domestic accidents in early childhood: an integrative review / Prevención de accidentes domésticos en la primera infancia: una revisión integradora

Introdução: A primeira infância é uma fase marcada por intenso desenvolvimento infantil, com o aperfeiçoamento de habilidades motoras, cognitivas e sensoriais. Em vista disso, as crianças são expostas a riscos e portanto, cuidados devem ser redobrados para prevenir acidentes, em especial no próprio lar. Objetivos: Identificar os riscos a que as crianças são expostas, bem como os trabalhos científicos que abordam a prevenção de acidentes domésticos na primeira infância. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura conduzida nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, BDENF e SciELO. A avaliação, do nível de evidência dos artigos encontrados, foi obtida por meio do método Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Resultados: Dez artigos atenderam aos critérios de busca estabelecidos. Os acidentes domésticos que se destacaram nos artigos foram: quedas, queimaduras, envenenamento e tombamento em aparelhos televisivos. Em relação ao ambiente familiar, foi notório que a maioria das famílias dos estudos analisados eram de baixa renda. Conclusão: Os pais ou responsáveis pelas crianças são essenciais para prevenir acidentes domésticos de variadas causas. Além disso, a atuação dos profissionais de saúde é primordial para desenvolver ou potencializar programas de prevenção, principalmente voltados para aqueles que são vulneráveis social ou economicamente, a fim de capacitar a população quanto à identificação e minimização dos riscos.

Introduction: Early childhood is a phase marked by intense child development, with improved motor, cognitive and sensory skills. Given this, children are exposed to risks and, therefore, must redouble care to prevent accidents, especially at home. Aim: To identify the risks to which children are exposed, as well as scientific works that address the prevention of domestic accidents in early childhood. Methods: This is an integrative literature review conducted in the following databases: LILACS, MEDLINE, BDENF, and SciELO. The level of evidence of the articles found was assessed using the Oxford Center for Evidence-based Medicine method. Results: Ten articles met the established search criteria. The domestic accidents that stood out in the articles were: falls, burns, poisoning, and tipping over television sets. Regarding the family environment, it was clear that most families in the analyzed studies were of low income. Conclusion: Parents or guardians of children are essential to prevent domestic accidents from various causes. In addition, the role of health professionals is necessary to develop or enhance prevention programs, mainly aimed at the socially or economically vulnerable, to train the population in identifying and minimizing risks.

Introducción: La primera infancia es una fase marcada por un intenso desarrollo infantil,con la mejora de las habilidades motoras, cognitivas y sensoriales. Así, los niños están expuestos a riesgos y, por lo tanto, los cuidados deben ser redoblados para prevenir accidentes, especialmente en el propio hogar. Objetivos: Identificar los riesgos a los que están expuestos los niños, así como trabajos científicos que aborden la prevención de accidentes domésticos en la primera infancia. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: LILACS, MEDLINE, BDENF y SciELO. La evaluación, del nivel de evidencia de los artículos encontrados se obtuvo por medio del método Oxford Center for Evidence-based Medicine. Resultados: Diez artículos cumplieron con los criterios de búsqueda establecidos. Los accidentes domésticos que se destacaron en los artículos fueron: caídas, quemaduras, envenenamiento y caídas de televisión. Con relación al ambiente familiar, fue notorio que la mayoría de las familias en los estudios analizados eran de bajos ingresos. Conclusión: Los padres o responsables de los niños son fundamentales para prevenir accidentes domésticos por diversas causas. Además, el papel de los profesionales de la salud es fundamental para desarrollar o potencializar programas de prevención, principalmente dirigidos a personas en situación de vulnerabilidad social o económica, con el fin de capacitar a la población en la identificación y minimización de riesgos.

Sentimentos e desafios vivenciados pelo cuidador familiar da criança com diabetes mellitus tipo 1 / Feelings and challenges experienced by family caregivers of children with type 1 diabetes mellitus / Sentimientos y desafíos vividos por cuidadores familiares de niños con diabetes mellitus tipo 1

Objetivo: descrever as vivências e desafios do cuidador/familiar da criança com diabetes mellitus tipo 1. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, junto a cuidadores de crianças com faixa etária de três a 12 anos incompletos, residentes em um município de Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2021, por meio de entrevistas em plataformas virtuais, e analisados conforme análise temática. Resultados: há vivências que transitam desde o medo e insegurança na descoberta do diagnóstico, dificuldades para aprender os cuidados com a criança, as mudanças de comportamentos de toda família, até preocupações com a criança no ambiente escolar, o que sobressai a importância das redes de apoio neste contexto, embora pouco mencionadas ou conhecidas pelos participantes. Considerações finais: as vivências e desafios do cuidador da criança com diabetes extrapola a esfera familiar, e indica que esse perfil de família necessita de acompanhamento mais próximo pelas equipes de saúde, na medida que isso garanta maior compreensão sobre a doença, cuidados necessários e referência de acolhimento.

Objective: to describe the experiences and challenges of the caregivers/family members of children with type 1 diabetes mellitus. Method: descriptive study with a qualitative approach, with caregivers of children aged between three and 12 years old, living in a municipality in Santa Catarina, Brazil. Data were collected between July and August 2021, through interviews on virtual platforms, and analyzed according to thematic analysis. Results: there are experiences that range from fear and insecurity when discovering the diagnosis, difficulties in learning how to care for the child, changes in the behavior of the entire family, to concerns about the child in the school environment, which highlights the importance of support networks in this context, although little mentioned or known by participants. Final considerations: the experiences and challenges of the caregiver of a child with diabetes go beyond the family sphere, and indicate that this family profile requires closer monitoring by health teams, as this guarantees greater understanding of the disease, necessary care and referral support.

Inviabilidad de un régimen legal especial para la tenencia compartida de niños y niñas con discapacidad en el Perú / Unviability of a special legal regime for the shared custody of children with disabilities in Perú / Inviabilidade de um regime legal especial para a guarda compartilhada de meninos e meninas com incapacidade no Peru

En materia de Derecho de familia, la legislación peruana contempla la posibilidad de una tenencia compartida, regulada expresamente en el Código de los Niños y Adolescentes, sin establecer precisiones sobre las condiciones y formas de aplicación, lo que es similar en el Derecho comparado. Sustentado en principios bioéticos y jurídicos, en el presente artículo se analiza la posibilidad de generar una regulación especial para la tenencia compartida, enfocada en la necesidad de establecer criterios especiales que puedan tener en cuenta los jueces en los casos concretos que involucren a niños y niñas. Estos criterios deben partir de un modelo social dirigido a quebrar las barreras impuestas, dotando de las condiciones más adecuadas para un desarrollo integral y pleno. En esa línea de pensamiento, es fundamental el interés superior del niño, el compromiso de los progenitores y la implementación de ajustes razonables.

In terms of family law, Peruvian legislation contemplates the possibility of shared custody, expressly regulated in the Code of Children and Adolescents, without establishing details on the conditions and forms of application, which is similar in comparative law. Based on bioethical and legal principles, this article analyses the possibility of generating a special regulation for shared custody, focusing on the need to establish special criteria that judges can take into account in specific cases involving children. These criteria should be based on a social model aimed at breaking down the barriers imposed, providing the most appropriate conditions for an integral and full development. In this line of thought, the best interests of the child, the commitment of the parents and the implementation of reasonable accommodations are fundamental.

Em matéria de Direito de família, a legislação peruana contempla a possibilidade de uma guarda compartilhada, regulada expressamente no Código das Crianças e Adolescentes, sem estabelecer especificações sobre as condições e formas de aplicação, o que é similar no Direito comparado. Apoiado em princípios bioéticos e jurídicos, no presente artigo se analisa a possibilidade de gerar uma regulação especial para a guarda compartilhada, focada na necessidade de estabelecer critérios especiais que juízes possam ter em conta nos casos concretos que envolvem meninos e meninas. Esses critérios devem partir de um modelo social dirigido a quebrar as barreiras impostas, dotando as condições mais adequadas para um desenvolvimento integral e pleno. Nessa linha de pensamento, é fundamental o interesse superior da criança, o compromisso dos pais e a implementação de ajustes razoáveis.

Função de Cuidar na Educação Infantil: Contribuições de Grupos de Discussão de Trabalho com Educadoras / Role of Caring in Early Childhood Education: Contributions from Working Discussion Groups with Educators / Función de Cuidado en la Educación Infantil: Grupos de Discusión de Trabajo con Maestros

As educadoras que atuam na Educação Infantil participam da subjetivação de bebês e crianças pequenas, o que pode ser extremamente exigente. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo oferecer um espaço de escuta para educadoras, com vistas a refletir sobre os desafios da função de cuidar de bebês e crianças bem pequenas na Educação Infantil. Foram realizadas duas edições de um grupo de discussão de trabalho, nas quais participaram cinco educadoras. O material produzido no grupo de discussão de trabalho, juntamente com relatos discutidos em supervisão, foi analisado qualitativamente, a partir de análise temática indutiva. Os resultados evidenciam que o cuidado exige presença, previsibilidade, intimidade e sensibilidade, o que, muitas vezes, é solicitado pelos próprios bebês/crianças que convocam o adulto. Entretanto, responder a essas demandas de forma individualizada num ambiente coletivo pode trazer desconforto, mal-estar e angústia. O grupo de discussão de trabalho oportunizou às educadoras tomarem consciência de como se utilizavam, por vezes, de um estilo de cuidado mais mecanizado e controlador, de forma a se protegerem dessas demandas. Em síntese, o bebê/criança desacomoda o adulto e o convoca a (re)pensar sobre seu fazer, apontando a importância de espaços de escuta e reflexão aos profissionais da educação.

Working in Early Childhood Education implies that the adult caregiver participates in the subjectivation of babies, which can be extremely demanding. This study aimed to offer a listening space for nursery educators to reflect on the challenges of the role of caring for babies and very young children in Early Childhood Education. Two editions of the work discussion group were held, in which five educators participated. The material was qualitatively analyzed, considering the inductive thematic analysis. The results showed that care requires presence, predictability, intimacy, and sensitivity, requests often made by the babies and the children themselves who call the adult to respond from this place. However, responding to this demand individually in a collective environment can bring discomfort, malaise, and anguish. The group made it possible for educators to become aware of how they used a more mechanized and controlling style of care, to protect themselves from these demands. In summary, the baby and the children discomfort the adult and invite him/her to (re) think about his actions, pointing out the importance of spaces for listening and reflection to education professionals.

Trabajar en Educación Infantil implica que el adulto cuidador participe enlasubjetivación de los bebés, lo que puede ser extremadamente exigente. Por eso, este estudio tuvo como objetivo ofrecer un espacio de escucha a los educadores, con el fin de reflexionar sobre los retos del cuidado de los bebés y niños muy pequeños en la Educación Infantil. Se realizaron dos ediciones de los grupos de discusión de trabajo, en las que participaron cinco educadores. El material fue analizado cualitativamente, a partir del análisis temático inductivo. Los resultados muestran que el cuidado requiere presencia, previsibilidad, intimidad y sensibilidad, peticiones, muchas veces, realizadas por los propios bebés y niños que convocan al adulto. Sin embargo, responder a esta demanda de forma individual en un entorno colectivo puede traer malestar y angustia. Los grupos hizo posible que los educadores tomaran conciencia de cómo utilizaban un estilo de atención más mecanizado y controlador, para protegerse de estas demandas. En resumen, el bebé y los niños incomodan al adulto y lo invitan a (re) pensar en sus acciones, señalando la importancia de los espacios de escucha y reflexión de los profesionales de la educación.

Pneumonia associada à ventilação mecânica: conhecimento da equipe de enfermagem de unidades pediátricas / Pneumonia associated with mechanical ventilation: knowledge of the nursing team of pediatric units / Neumonía asociada a ventilación mecánica: conocimiento del equipo de enfermería de unidades pediátricas

Objetivo: Identificar o conhecimento da equipe de enfermagem antes e após a implementação do protocolo de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica. Métodos: Estudo quantitativo descritivo do tipo quase experimental realizado nas unidades pediátricas de um hospital universitário público na região norte do estado do Paraná, em setembro de 2018. A população foi composta por enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem. Foi utilizado um instrumento com questões objetivas, para que os profissionais assinalassem individualmente antes (pré-teste) e após (pós-teste) a intervenção. Para implementação do protocolo utilizouse a abordagem por meio de oficina educativa. Para análise dos dados utilizou-se teste de qui-quadrado após teste de normalidade considerando p<0,05. Resultados: Participaram das oficinas 6 (16,7%) enfermeiros e 30 (83,3%) auxiliar/técnico de enfermagem, 72,2% trabalham na área ≥10 anos. Após as oficinas houve aumento do conhecimento quanto as informações gerais sobre pneumonia associada à ventilação, proliferação bacteriana na cavidade oral e formação do biofilme na cavidade oral. Conclusão: Não houve significância estatística em quase todos os blocos, porém ressalta-se que a compreensão dos profissionais aumentou com o método de ensino, foram encontrados números expressivos e efetivos de adesão ao conhecimento após a intervenção. (AU)

bjective: To identify the knowledge of the nursing team before and after the implementation of the pneumonia prevention protocol associated with mechanical ventilation. Methods: Quantitative descriptive study of the quasi-experimental type carried out in the pediatric units of a public university hospital in the northern region of the state of Paraná, in September 2018. The population consisted of nurses and nursing assistants/technicians. An instrument with objective questions was used, so that professionals individually marked before (pre-test) and after (post-test) the intervention. For the implementation of the protocol, the approach was used through an educational workshop. For data analysis, a chi-square test was used after a normality test considering p<0.05. Results: Six (16.7%) nurses and 30 (83.3%) nursing assistants/technicians participated in the workshops, 72.2% work in the area ≥10 years. After the workshops, there was an increase in knowledge regarding general information about pneumonia associated with ventilation, bacterial proliferation in the oral cavity and biofilm formation in the oral cavity. Conclusión: There was no statistical significance in almost all blocks, however it is noteworthy that the professionals' understanding increased with the teaching method, expressive and effective numbers of adherence to knowledge were found after the intervention. (AU)

Objetivo: Identificar los conocimientos del equipo de enfermería antes y después de la implementación del protocolo de prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica. Métodos: Estudio descriptivo cuantitativo de tipo cuasiexperimental realizado en las unidades de pediatría de un hospital universitario público de la región norte del estado de Paraná, en septiembre de 2018. La población estuvo conformada por enfermeros y auxiliares/técnicos de enfermería. Se utilizó un instrumento con preguntas objetivas, para que los profesionales puntuaran individualmente antes (pre-test) y después (post-test) de la intervención. Para implementar el protocolo, se utilizó el enfoque a través de un taller educativo. Para el análisis de los datos se utilizó una prueba de chicuadrado luego de una prueba de normalidad considerando p<0.05. Resultados: En los talleres participaron 6 (16,7%) enfermeras y 30 (83,3%) auxiliares/técnicos de enfermería, 72,2% laboran en el área ≥10 años. Después de los talleres, se incrementó el conocimiento sobre la información general sobre neumonía asociada a la ventilación, proliferación bacteriana en la cavidad bucal y formación de biofilm en la cavidad bucal. Conclusión: No hubo significación estadística en casi todos los bloques, sin embargo se destaca que la comprensión de los profesionales aumentó con el método de enseñanza, se encontraron números expresivos y efectivos de adherencia al conocimiento después de la intervención. (AU)

Utilização de aplicativos móveis como estratégia de apoio a familiares no cuidado a recém-nascidos: protocolo scoping review / Use of mobile applications as a strategy to support family members in the care of newborns: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear e descrever os estudos disponíveis na literatura e lojas on-line sobre os aplicativos móveis para apoio a familiares de recém-nascidos. MÉTODO: Trata-se de protocolo de scoping review, elaborado conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs, seguindo os itens do PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. A busca será realizada em duas etapas: 1 - nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, LILACS, Embase, Cochrane Library, Google Acadêmico, Scielo, como também no Portal BVS e de Teses e Dissertações da América Latina e no Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior; 2 - em lojas on-line para smartphones com sistemas operacionais Android e iOS, por meio da utilização independente do termo "recém-nascido". O protocolo norteará o desenvolvimento da revisão de escopo para descrição e mapeamento de aplicativos móveis para apoio a familiares de recém-nascidos.

OBJECTIVE: To map and describe the studies available in the literature and online stores on mobile applications to support family members of newborns. METHOD: This is a scoping review protocol, prepared following the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the items of the PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. The search will be carried out in two stages: 1 - in PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, LILACS, Embase, Cochrane Library, Google Scholar, and Scielo databases, and in the VHL, the Latin American Theses and Dissertations Portal, and the catalog of theses and dissertations of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel; 2 - in the online stores of Android and iOS operating systems, through the independent use of the term "newborn". The protocol will guide the development of the scoping review for the description and mapping of mobile applications to support family members of newborns.

Direito à participação no cuidado em saúde de crianças e adolescentes que vivem com HIV / Derecho a participar en la atención de la salud de los niños y adolescentes que viven con VIH / The right of children and adolescents living with HIV to participate in health care

Resumo Objetivo Compreender como os profissionais de saúde percebem o direito à participação, ou seja, a voz da criança e do adolescente que vivem com HIV em relação ao seu cuidado em saúde. Método Estudo qualitativo com abordagem participativa que utilizou o Método Criativo Sensível. Os participantes foram 16 profissionais de saúde de três Serviços de Assistência Especializada do Sul do Brasil. Os dados foram submetidos à Análise de Discurso na corrente francesa. Resultados O respeito aos direitos no contexto de cuidado, especificamente, o direito à participação e à tomada de decisão ainda é incipiente. As crianças e os adolescentes possuem voz em aspectos tangenciais do seu cuidado em saúde e de forma passiva, sendo restringida a uma perspectiva clínica e medicamentosa. Conclusão e implicações para a prática O respeito ao direito à participação constitui-se como um elo promissor no cuidado à saúde e necessita ser incorporado na prática diária dos profissionais.

Resumen Objetivo Comprender de qué manera los profesionales de la salud perciben el derecho a la participación, o sea, la voz de los niños y adolescentes que viven con VIH en relación a su atención de la salud. Método Estudio cualitativo con enfoque participativo que utilizó el Método Creativo Sensible. Los participantes fueron 16 profesionales de la salud de tres Servicios de Atención Especializada del sur de Brasil. Los datos fueron sometidos a Análisis del Discurso, en su corriente francesa. Resultados El respeto por los derechos en el contexto del cuidado, específicamente el derecho a la participación y la toma de decisiones, es aún incipiente. Los niños y adolescentes tienen voz en aspectos tangenciales del cuidado de su salud pero en forma pasiva, restringiéndose a una perspectiva clínica y medicamentosa. Conclusión e implicaciones para la práctica El respeto por el derecho a la participación constituye un eslabón promisorio en el cuidado de la salud y debe ser incorporado en la práctica diaria de los profesionales.

Abstract Objective To understand how health professionals perceive the right to participation, that is, the voice of children and adolescents living with HIV in relation to their own health care. Method A qualitative study with a participatory approach that used the Sensitive Creative Method. The participants were 16 health professionals from three Specialized Care Services in southern Brazil. The data were submitted to French Discourse Analysis. Results Respect for the rights in the care context, specifically the right to participation and decision-making, is still incipient. Children and adolescents have a voice in tangential aspects of their own health care but in a passive way, being restricted to a clinical and medication use perspective. Conclusion and implications for the practice Respect for the right to participation constitutes a promising link in health care and needs to be incorporated into the professionals' daily practice.

Crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde: o cuidado nos serviços de atenção domiciliar / Niños y adolescentes con necesidades especiales de salud: cuidado en los servicios de atención a domicilio / Children and adolescents with special healthcare needs: care in home care services

RESUMO Objetivo descrever o cuidado prestado às crianças com necessidades especiais de saúde nos Serviços de Atenção Domiciliar do estado de Mato Grosso do Sul. Métodos pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Os participantes do estudo foram profissionais dos Serviços de Atenção Domiciliar do Mato Grosso do Sul. A coleta de dados se deu com a aplicação de dois formulários on-line, no período de 2019 a 2020. Um dos formulários tinha dados descritivos dos serviços e seus atendimentos; o outro se voltava para a validação de protocolo de fluxo de atenção domiciliar às crianças. Para análise de dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados houve uma predominância de 25 crianças com paralisia cerebral, sendo que a maioria foi classificada como média complexidade, de acordo com a complexidade e as demandas de cuidados. Os profissionais realizam orientações, procedimentos e avaliação, além de serem responsáveis pelo treinamento da família. Os serviços não possuem protocolo de fluxo para atendimento das crianças. Conclusão Implicações para Prática embora os serviços apresentem capacidade de ampliação do atendimento e utilizem o Plano Terapêutico Singular, avanços na assistência às crianças e famílias ainda se fazem necessários. Recomenda-se a elaboração de protocolos de fluxo e propostas organizativas que auxiliem os profissionais em sua prática.

RESUMEN Objetivo Descrever a atención prestada a niños con necesidades especiales de salud en los Servicios de Atención Domiciliaria del Estado de Mato Grosso do Sul. Métodos investigação cuantitativa, descritiva e exploratoria. Los participantes del estudio fueron profesionales de los servicios de atención domiciliaria de Mato Grosso do Sul. La recolección de datos ocurrió a través de la aplicación de dos formularios en línea, de 2019 a 2020, uno con datos descriptivos de los servicios y su atención y el otro para la validación del protocolo para el flujo de atención domiciliaria a los niños. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados hubo un predominio de 25 niños con parálisis cerebral. La mayoría clasificó como mediana complejidad de acuerdo a la complejidad y demandas de atención. The professionals carry out lineamientos, procedures, evaluation and are responsible for training the family. Los servicios no cuentan con un protocolo de flujo para la atención de niños. Conclusion Implications for Practice Although the services have the capacity to expand care and use the Singular Therapeutic Plan, advances in the care of the child and the family are still needed. The development of flow protocols and organizational proposals that help professionals in their practice are recommended.

ABSTRACT Objective to describe the care provided to children with special health needs in the Home Care Services of the State of Mato Grosso do Sul - Brazil. Methods research, descriptive and exploratory. Study participants were professionals from home care services in Mato Grosso do Sul. Data collection took place through the application of two online forms, from 2019 to 2020, one containing descriptive data of the services and their care and the other for validation of the home care flow protocol for children. It was used for data analysis and descriptive statistics. Results there was a predominance of 25 children with brain flexibility. Most classified as complex average according to the complexity and demands of care. Professionals and guidelines, procedures, assessment are responsible for training the family. The services do not have a flow protocol for the care of children. Conclusion Implications for Practice Services Present ability to deliver care and use the care plan and single use, advances in child care and solutions may still be presented. There is a practice of elaborating flow protocols and organization proposals that help professionals in their.

Vivências de mães no cuidado a crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa / Experiencias de madres en el cuidado de niños y adolescentes con Epidermólisis Ampollosa / Experiences of mothers in the care of children and adolescents with epidermolysis bullosa

Resumo Objetivo conhecer e analisar as vivências de mães no cuidado a crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa. Método estudo descritivo de abordagem qualitativa desenvolvido junto a dez mães de crianças e adolescentes com Epidermólise Bolhosa de diferentes regiões do Brasil, a partir de entrevistas semiestruturadas, áudio e vídeo gravadas, por via remota, utilizando-se a plataforma Google Meet®, entre setembro e novembro de 2021. A técnica da análise temática direcionou a apreciação do material empírico. Resultados participaram do estudo mães com idade entre 23 e 53 anos. Duas categorias traduzem a vivência materna: i) O "baque" do diagnóstico e os desafios iniciais e ii) "Deixar de viver para viver para ele": as mudanças no cotidiano das famílias. Considerações finais e implicações para a prática as mães vivenciaram sentimentos de medo e insegurança diante do diagnóstico do filho e a rotina de cuidados, em especial, as trocas diárias de curativos, acarretaram sobrecarga física e emocional. Esses resultados podem subsidiar o acompanhamento dessas famílias de modo a instrumentalizá-las para o cuidado e apoiá-las emocionalmente.

Resumen Objetivo conocer y analizar la vida de las madres en el cuidado de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa. Método estudio descriptivo de abordaje cualitativo desarrollado junto a diez madres de niños y adolescentes con Epidermólisis Bullosa de diferentes regiones de Brasil, a partir de entrevistas semiestructuradas con grabación de audio y video, por vía remota, utilizando la plataforma Google Meet®, entre septiembre y noviembre de 2021. La técnica de análisis temático dirigió la apreciación del material empírico. Resultados participaron en el estudio mujeres de entre 23 y 53 años. Dos categorías traducen la experiencia materna: i) El "shock" del diagnóstico y los retos iniciales; y ii) "Dejar de vivir para vivir por él": los cambios en la vida cotidiana de las familias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las madres experimentaron sentimientos de miedo e inseguridad ante el diagnóstico de su hijo y la rutina de cuidados, especialmente los cambios de apósito diarios provocaron una sobrecarga física y emocional. Estos resultados pueden servir de apoyo para el seguimiento de estas familias, con el fin de poder cuidarlas y apoyarlas emocionalmente.

Abstract Objective to know and analyze mothers' experiences in caring for children and adolescents with Epidermolysis Bullosa. Method a descriptive qualitative study was developed with ten mothers of children and adolescents with epidermolysis bullosa from different regions of Brazil using semi-structured interviews recorded remotely using Google Meet® between September and November 2021. The thematic analysis technique guided the appreciation of the empirical material. Results mothers aged between 23 and 53 years participated in the study. Two categories translate the maternal experience: i) the "shock" of the diagnosis and the initial challenges and ii) "Stop living to live for them": the changes in the families' daily life. Final considerations and implications for practice mothers experienced fear and insecurity when their child was diagnosed, and the care routine, especially the daily dressing changes, caused a physical and emotional burden. These results can support the follow-up of these families to provide them with care tools and emotional support.

Percepções da equipe de enfermagem sobre cuidados de crianças e adolescentes internados com transtornos mentais / Percepciones del equipo de enfermería sobre la atención a niños y adolescentes hospitalizados con trastornos mentales / Nursing team's perceptions on care for children and adolescents hospitalized with mental disorders

Resumo Objetivo conhecer as percepções da equipe de enfermagem ante o cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais internados. Método estudo qualitativo fenomenológico social cuja coleta de dados foi realizada com 12 membros das equipes de enfermagem por meio de entrevista fenomenológica. Resultados "Motivos porque" descritos em duas categorias: a percepção da equipe de enfermagem em face dos cuidados prestados e ações e cuidados da equipe de enfermagem da criança com transtornos mentais. "Motivos para" expressos na categoria: a recuperação da criança com transtorno mental e o seu retorno para casa. Conclusões e Implicações para a prática a possibilidade do estabelecimento da relação face a face entre equipe, família e criança como forma de apreender a situação biográfica e o acervo de conhecimento dos sujeitos envolvidos e, então, entender as suas reais necessidades e demandas promovem um cuidado integral. Através da fenomenologia social de Alfred Schutz, traz-se como implicação para a prática a possibilidade de compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a relevância da relação face a face no cuidado de crianças e adolescentes com transtornos mentais.

Resumen Objetivo conocer las percepciones del equipo de enfermería sobre los cuidados prestados a los niños y adolescentes hospitalizados con trastornos mentales. Método estudio cualitativo fenomenológico social cuya recogida de datos se realizó con 12 miembros de los equipos de enfermería mediante entrevista fenomenológica. Resultados "Motivos-por qué" se describen en dos categorías: la percepción del equipo de enfermería ante los cuidados prestados y las acciones y cuidados del equipo de enfermería del niño con trastornos mentales. "Motivos-para" expresadas en la categoría: la recuperación del niño con trastorno mental y su regreso a casa. Conclusiones e Implicaciones para la práctica La posibilidad de establecer una relación cara a cara entre el equipo, la familia y el niño como una forma de aprehender la situación biográfica y el cuerpo de conocimiento de los sujetos involucrados y luego comprender sus necesidades y demandas reales, promueve la atención integral. A través de la fenomenología social de Alfred Schutz, aporta como implicaciones para la práctica la posibilidad de entender la percepción del equipo de enfermería sobre la relevancia de la relación cara a cara en el cuidado de niños y adolescentes con trastornos mentales.

Abstract Objective to know the perceptions of the nursing team about the care of hospitalized children and adolescents with mental disorders. Method social phenomenological qualitative study whose data collection was carried out with 12 members of the nursing teams by means of phenomenological interviews. Results "Reasons why" described in two categories: the perception of the nursing team in view of the care provided and actions and care of the nursing team of the child with mental disorders. "Reasons for" expressed in the category: the recovery of the child with mental disorder and his return home. Conclusions and Implications for practice The possibility of establishing a face-to-face relationship between the team, the family, and the child to apprehend the biographical situation and the body of knowledge of the subjects involved, and then understand their real needs and demands promotes comprehensive care. Through Alfred Schutz's social phenomenology, it brings as implications for practice the possibility of understanding the perception of the nursing staff about the relevance of the face-to-face relationship in caring for children and adolescents with mental disorders.

Assistência de enfermeiros a crianças em cuidados paliativos: estudo à luz da teoria de Jean Watson / Asistencia de enfermeros a niños en cuidados paliativos: un estudio a la luz de la teoría de Jean Watson / Nurses assistance to children in palliative care: a study in the light of Jean Watson's theory

Resumo Objetivo Compreender a assistência de enfermeiros a crianças com câncer em cuidados paliativos à luz da Teoria de Jean Watson. Método Estudo qualitativo, tendo como referencial a teoria de Jean Watson, realizado com dez enfermeiros assistenciais de um hospital de referência em câncer de João Pessoa, PB. A coleta do material empírico ocorreu entre outubro e dezembro de 2020, por meio da técnica de entrevista semiestruturada, posteriormente analisado sob a Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados Os depoimentos dos enfermeiros trouxeram reflexões contundentes acerca dos conhecimentos no campo da enfermagem oncológica, com ênfase na assistência a crianças em cuidados paliativos, uma vez que as estratégias implementadas neste cenário são coerentes com a Teoria de Jean Watson, pautada nos elementos contidos no Processo Clinical Caritas. Conclusão e Implicações para a prática A atuação dos enfermeiros a partir de uma assistência humanizada, com o escopo na promoção de conforto e alívio da dor e nas práticas dialógicas, lúdicas e transpessoais, é imprescindível neste processo de doença. Deste modo, as estratégias identificadas poderão contribuir para a prática clínica de enfermeiros ao cuidar de crianças com câncer em cuidados paliativos, fundamentada na Teoria de Jean Watson.

Resumen Objetivo Comprender los cuidados que brindan los enfermeros a los niños con cáncer en cuidados paliativos a la luz de la Teoría de Jean Watson. Método Estudio cualitativo, basado en la Teoría de Jean Watson, realizado con diez enfermeros clínicos de un hospital de referencia en cáncer de João Pessoa, Paraíba. La recolección del material empírico se realizó entre octubre y diciembre de 2020, mediante la técnica de entrevista semiestructurada, posteriormente analizado bajo la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados Los testimonios de los enfermeros aportaron fuertes reflexiones sobre el conocimiento en el campo de la enfermería oncológica, con énfasis en la asistencia a los niños en cuidados paliativos, ya que las estrategias implementadas en este escenario son coherentes con la Teoría de Jean Watson, a partir de los elementos contenidos en el Proceso Clinical Caritas. Conclusión e Implicaciones para la práctica El papel del enfermero a partir de la prestación de un cuidado humanizado, enfocado en la promoción del confort y del alivio del dolor y en las prácticas dialógicas, lúdicas y transpersonales, es fundamental en este proceso patológico. Así, las estrategias identificadas pueden contribuir para la práctica clínica del enfermero en el cuidado de niños con cáncer en cuidados paliativos, con base en la Teoría de Jean Watson.

Abstract Objective To understand the care provided by nurses to children with cancer in palliative care in the light of Jean Watson's Theory. Method Qualitative study, based on Jean Watson's theory, carried out with ten clinical nurses from a reference hospital for cancer in João Pessoa, PB. The collection of empirical material took place between October and December 2020, through the semi-structured interview technique, later analyzed under the Content Analysis Technique. Results The nurses' testimonies brought strong reflections on knowledge in the field of oncology nursing, with an emphasis on assistance to children in palliative care, since the strategies implemented in this scenario are consistent with Jean Watson's Theory, based on the elements contained in the Clinical Caritas Process. Conclusion and Implications for practice The role of nurses based on humanized care, with the scope of promoting comfort and pain relief, and dialogical, playful and transpersonal practices, is essential in this disease process. In this way, the identified strategies may contribute to the clinical practice of nurses, when caring for children with cancer in palliative care, based on Jean Watson's Theory.

Práticas de cuidado em saúde com crianças quilombolas: percepção dos cuidadores / Prácticas de cuidado de salud con niños quilombolas: percepción de los cuidadores / Health care practices with Quilombola children: caregivers' perception

Resumo Objetivo analisar, na percepção dos cuidadores, as práticas de cuidado em saúde prestadas às crianças quilombolas. Método estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado na comunidade quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Os dados foram produzidos entre julho e setembro de 2021, com cuidadores de crianças de zero a cinco anos, por meio de entrevistas individuais guiadas com instrumento semiestruturado. Para análise, utilizou-se o Microsoft Office Excel 2019 e o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados participaram 18 cuidadores do sexo feminino, com idade entre 20 e 67 anos. Relacionaram o cuidado à prevenção e ao tratamento de doenças, aos hábitos de vida, ao acesso aos serviços de saúde e às práticas populares que valorizam a medicina tradicional. Conclusões e implicações para a prática os saberes e as ações das mulheres expressaram influências de sua cultura, suas crenças e seus modos de interpretar e simbolizar a realidade. Reconhecer e problematizar as práticas quilombolas no cuidado às crianças é um desafio que ultrapassa o discurso biomédico, reducionista e estigmatizante, contexto no qual é preciso ampliar o debate interdisciplinar sobre o tema.

Resumen Objetivo analizar, en la percepción de los cuidadores, las prácticas de atención a la salud que se brindan a niños quilombolas. Método estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, realizado en la comunidad quilombola Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y septiembre de 2021, con cuidadores de niños de cero a cinco años, a través de entrevistas individuales guiadas con instrumento semiestructurado. Para el análisis, se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2019 y el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2, a través de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados participaron 18 cuidadoras, con edades entre 20 y 67 años. Relacionaron el cuidado con la prevención y tratamiento de enfermedades, hábitos de vida, acceso a los servicios de salud y prácticas populares que valoran la medicina tradicional. Conclusiones e implicaciones para la práctica los saberes y acciones de las mujeres expresaron la influencia de su cultura, sus creencias y sus formas de interpretar y simbolizar la realidad. Reconocer y cuestionar las prácticas quilombolas en el cuidado de los niños es un desafío que va más allá del discurso biomédico, reduccionista y estigmatizador, contexto en el que es necesario ampliar el debate interdisciplinario sobre el tema.

Abstract Objective to analyze, in caregivers' perception, the health care practices provided to Quilombola children. Method an exploratory-descriptive, qualitative study carried out in the Quilombola community Santa Rita de Barreira, São Miguel do Guamá, Pará, Brazil. Data were produced between July and September 2021, with caregivers of children aged zero to five years, through individual interviews guided with a semi-structured instrument. For analysis, Microsoft Office Excel 2019 and the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires 0.7, alpha 2 were used, through Descending Hierarchical Classification. Results eighteen female caregivers participated, aged between 20 and 67 years. They related care to disease prevention and treatment, life habits, health services access and popular practices that value traditional medicine. Conclusions and implications for practice women's knowledge and actions expressed influences from their culture, their beliefs and their ways of interpreting and symbolizing reality. Recognizing and questioning Quilombola practices in child care is a challenge that goes beyond the biomedical, reductionist and stigmatizing discourse, a context in which it is necessary to expand the interdisciplinary debate on the subject.

Impacts of the COVID-19 pandemic on the mother owl program of the VII health region of Pernambuco / Impactos da pandemia da COVID-19 no programa mãe coruja da VII região de saúde de Pernambuco

Resumo Objectives: to analyze the impacts caused by the COVID-19 pandemic on the Mother Owl Program of the VII Health Region of Pernambuco. Methods: descriptive, cross-sectional and quantitative study, carried out at the VII Regional Health Management, in Salgueiro-PE. Data were collected from the Mother Owl Information System, from August to November 2021, being related to women and children registered from 2019 to March 2021. Adopting a time frame for before and during the pandemic, the Student's t and chi-square tests in the analysis of continuous and categorical variables, respectively. Results: data from 581 women and 412 children were analyzed. Before the pandemic, there was a higher average number of prenatal consultations (p<0.001) and greater completeness in the children's race data (p<0.001). During the pandemic, there was a lower frequency of breastfeeding in the first hour of life (p<0.001) and of filling in the data regarding maternal education (p<0.001). In addition, no more than 7 childcare consultations were performed (p<0.001). Conclusions: the assistance of women and children was impacted, mainly with the drop in prenatal and childcare consultations, showing that COVID-19 had a negative impact on the health of people monitored by the Program and on the quality of information inserted in the system.

Resumo Objetivos: analisar os impactos causados pela pandemia da COVID-19 no Programa Mãe Coruja da VII Região de Saúde de Pernambuco. Métodos: estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado na VII Gerência Regional de Saúde, em Salgueiro-PE. Os dados foram coletados do Sistema de Informação Mãe Coruja, no período de agosto a novembro de 2021, sendo relacionados às mulheres e crianças cadastradas de 2019 a março de 2021. Adotando-se um marco temporal para antes e durante a pandemia, foram utilizados os testes t de Student e qui-quadrado nas análises das variáveis contínuas e categóricas, respectivamente. Resultados: foram analisados os dados de 581 mulheres e 412 crianças. Antes da pandemia constatou-se maior média de consultas de pré-natal (p<0,001) e maior completude nos dados de raça das crianças (p<0,001). Durante a pandemia ocorreu menor frequência da amamentação na primeira hora de vida (p<0,001) e do preenchimento dos dados referentes à escolaridade materna (p<0,001). Assim como, não foram realizadas mais que sete consultas de puericultura (p<0,001). Conclusões: a assistência das mulheres e crianças foi impactada, principalmente com a queda de consultas do pré-natal e da puericultura, evidenciando que a COVID-19 repercutiu negativamente na saúde das pessoas acompanhadas pelo Programa e na qualidade das informações inseridas no sistema.

Use of iron supplement to prevent anemia in children aged six to 59 months attended at the Family Health Strategy (ESF) units in a city in Minas Gerais, Brazil / Uso de suplemento de ferro para prevenção da anemia em crianças de seis a 59 meses atendidas pela Estratégia Saúde da Família de um município de Minas Gerais, Brasil

Abstract Objectives: to evaluate the use of iron supplementation and associated factors in children aged six to 59 months attended at the Family Health Strategy units in a city in Minas Gerais (MG). Methods: a cross-sectional, analytical-exploratory study, carried out with 252 children aged six to 59 months, attended at ten units, between 2014 and 2016. A structured questionnaire was used to collect data on socioeconomic conditions, maternal health, child's health and the knowledge of those responsible regarding anemia and iron supplementation, in addition to analysis of the child's medical records /booklet to collect test results. Descriptive statistics, bivariate association analysis and logistic regression for multivariate analysis were performed. Results: only 22.6% of the children aged between six and 24 months were receiving iron supplement at the time of the interview. Considering children aged six to 59 months, 13.1% were supplemented and breastfeeding time (p=0.006) and the participation in childcare (p=0.042), were positively associated with the use of supplementation. Conclusion: most children aged six to 24 months were not receiving supplementation as recommended by the Ministry of Health, demonstrating the need to implement prevention programs, such as the National Iron Supplementation Program and training of professionals on the importance of health education in preventing childhood anemia.

Resumo Objetivos: avaliar o uso do suplemento de ferro e fatores associados em crianças de seis a 59 meses atendidas em unidades Estratégia Saúde da Família em município de Minas Gerais (MG). Métodos: estudo transversal, analítico-exploratório, realizado com 252 crianças na faixa etária seis a 59 meses, atendidas em dez unidades, entre 2014 e 2016. Utilizou-se questionário estruturado para coleta de dados sobre condições socioeconômicas, saúde materna, saúde da criança e conhecimentos dos responsáveis acerca da anemia e suplementação com ferro, além de análise do prontuário / caderneta da criança para coleta de resultados de exames. Realizou-se análise estatística descritiva, análise de associação bivariada e regressão logística para análise multivariada. Resultados: apenas 22,6% das crianças com idade entre seis e 24 meses estavam recebendo o suplemento de ferro no momento da entrevista. Considerando as crianças de seis a 59 meses, 13,1% eram suplementadas e o tempo de amamentação (p=0,006) e a participação na puericultura (p=0,042) apresentaram associação com o uso de suplemento. Conclusão: a maioria das crianças de seis a 24 meses não recebia a suplementação, demonstrando a necessidade de implementação dos programas de prevenção, como o Programa Nacional de Suplementação de Ferro e capacitação dos profissionais sobre a importância da educação em saúde para prevenção da anemia infantil.

Utilization of Secondhand Childcare productsand Perceived Health Risks among Mothers of Under-Five Years Children in Ibadan Metropolis, Nigeria

Background: Second-hand economy is a universal phenomenon. In Nigeria, it cut across many decades and all spectrums of life even in childcarepractice. The role of second-hand products in childcare practice and provisioning has been under reported in scholarly discuss in Nigeria. Hence,the prevalence of secondhand childcare products utilization, different categories of secondhand products available for childcare, the perceived health hazards and the reasons why consumers patronize secondhand products for childcareamong mothers of under five years in Ibadan Nigeria.Methods:A cross sectional concurrent mix-methods approach was used in the study. The quantitative and qualitative data weredone simultaneously. While mothers of under-five children were purposively selected for in-depth interviews, a total sampling of all consenting mothers of under-five found at immunization clinic of Primary health care centres were sampled for survey. A total number of 403 mothers of under five children participated in the survey while 50 IDIs were conducted with buyers (mothers) and traders of secondhand children's products. Qualitative data were subjected to thematic analysis, while the quantitative data were analyzed with descriptive statistics and chi-square test.Results:The mean age of mothers is ± SD 28.6 ± 5.4. Majority of respondents 209 (51.9%) had senior secondary education, 140 (34.7%) had tertiary education and only 2 (0.5%) had no formal education. About 339 (84.1%) utilized secondhand childcare products, while 64 (15.9%) never used secondhand childcare products. Mothers with at least senior secondary education 209 (51.9%) were found to be the highest users of secondhand childcare products. Procurement and utilization of secondhand childcare products was based on quality value, availability, affordability attached to constructed superiority of western civilization wrapped around provisioning in childcare. Conclusion: Many mothers of under-five children in Ibadan utilizes secondhand products in childcare. Embedding secondhand products health hazard in health talk during immunization clinics will be beneficial and help in educating mothers on reduced and safe utilization of secondhand products in childcare

Epidemiological characteristics of norovirus acute gastroenteritis outbreaks and influencing factors in China, 2007-2021 / 中华流行病学杂志

Objective: To analyze the epidemiological characteristics of norovirus-caused acute gastroenteritis outbreaks in China, identify the factors influencing the scale of outbreaks, and provide scientific evidences for early control of norovirus infection outbreaks. Methods: The descriptive epidemiological analysis approach was applied to analyze the incidence of national norovirus infection outbreaks by using the data from the Public Health Emergency Event Surveillance System in China from January 1, 2007 to December 31, 2021. The unconditional logistic regression model was applied to analyze the risk factors that affected the outbreaks' scale. Results: A total of 1 725 norovirus infection outbreaks were recorded in China from 2007 to 2021, with an upward trend in the number of the reported outbreaks. The southern provinces had their annual outbreak peaks from October to March; the northern provinces had two outbreak peaks from October to December and from March to June annually. The outbreaks occurred mainly in southeastern coastal provinces with a trend of gradual spread to central, northeastern and western provinces. The outbreaks mainly occurred in schools and childcare setting (1 539 cases, 89.22%), followed by enterprises and institutions (67 cases, 3.88%) and community households (55 cases, 3.19%). Human to human transmission was the main infection route (73.16%), and norovirus GⅡ genotype was the predominate pathogen causing the outbreaks (899 cases, 81.58%). The time interval between the onset of the primary case and the outbreak reporting M (Q1, Q3) was 3 (2, 6) days and the case number of the outbreak M (Q1, Q3) was 38 (28, 62). The timeliness of outbreak reporting was improved in recent years and the scale of the outbreaks showed a decreasing trend over the years, the differences in reporting timeliness and outbreak scale among different settings were significant (P<0.001). The factors that affected outbreaks' scale included the outbreak setting, transmission route, outbreak reporting timeliness and type of living areas (P<0.05). Conclusions: From 2007 to 2021, the number of the norovirus-caused acute gastroenteritis outbreaks increased in China and the more areas were affected. However, the outbreak scale showed a decreasing trend and the outbreak reporting timeliness was improved. It is important to further improve the surveillance sensitivity and reporting timeliness for the effective control of the outbreak scale.