ABSTRACT
RESUMEN La distribución geoespacial de la morbilidad por tuberculosis (TB) pulmonar y extrapulmonar en el municipio de Cúcuta en los años 2019 y 2020 se describió utilizando el método de Kulldorff usando la ubicación geográfica y la fecha de reporte de los casos incidentes de TB. La unidad de análisis fue el evento reportado al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA). Se identificaron 392 barrios distribuidos en diez comunas, donde se ubicaron 607 casos. En la distribución de la TB pulmonar, la comuna norte fue la que más casos reportó, siendo el barrio El Salado el más afectado de manera repetitiva. Los casos incidentes de TB extrapulmonar no mostraron patrones de repetición en la distribución entre las unidades espaciales y temporales. Se debe priorizar la región occidental dentro de las estrategias de mitigación y control de la propagación de la infección pulmonar del territorio.
ABSTRACT The geospatial distribution of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (TB) morbidity in the municipality of Cúcuta in 2019 and 2020 was described by the Kulldorff method using the geographic location and reporting date of incident TB cases. The unit of analysis was the event reported to the National Epidemiological Surveillance System (SIVIGILA). A total of 607 cases were identified in 392 neighborhoods distributed in ten communes. Most cases of pulmonary TB were reported in the northern commune, with the El Salado neighborhood being the most affected repeatedly. Incident cases of extrapulmonary TB did not show patterns of repetition in the distribution between spatial and temporal units. Strategies to mitigate and control the spread of pulmonary infection should prioritize the western region.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Tuberculosis/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Space-Time Clustering , Colombia/epidemiologyABSTRACT
RESUMEN Objetivos: describir la frecuencia del no cumplimiento del control prenatal en gestantes de 35 años o más del departamento del Cauca, Colombia, y hacer un análisis exploratorio de los factores asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron gestantes entre 35 y 41 años afiliadas a la Entidad Administradora de Planes de Beneficios Asociación Indígena del Cauca Entidad Promotora de Salud-I (EAPB AIC-I) e inscritas al programa de control prenatal, entre 2016 y 2018. Se excluyeron pacientes con registros sin información completa. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y la frecuencia de no asistencia adecuado al control prenatal a través de estadística descriptiva, y se calcularon Odd Ratios con sus intervalos de confianza para los factores asociados. Resultados: en 1016 pacientes entre 35 y 41 años evaluadas se encontró una frecuencia de no cumplimiento de mínimo seis controles prenatales de 61,3 %. El antecedente de aborto (OR ajustado: 0,46; IC 95 % 0,33-0,64,) y gravidez de cinco o más (OR ajustado: 3,22; IC 95 % 1,50-6,91) fueron los factores asociados. Conclusiones: el no cumplimiento de controles prenatales por gestantes de 35 o más años inscritos en la EAPB AIC-I del Cauca es alto. Se requieren nuevos estudios cualitativos que evalúen factores culturales y sociales presentes en estas comunidades que afectan la adherencia al control prenatal, así como estudios prospectivos que confirmen el análisis exploratorio de los factores asociados a la no adherencia. Es importante que las empresas aseguradoras del régimen subsidiado realicen actividades de promoción en estas comunidades para incrementar su cumplimento.
ABSTRACT Objectives: To describe the frequency and factors associated with non-adherence to prenatal follow-up in pregnant women 35 years of age or older in the department of Cauca, Colombia, between 2016 and 2018. Material and methods: Cross-sectional, descriptive observational study of records of pregnant women between 35 and 41 years of age affiliated to the Cauca Indigenous Association Health Benefit Plan Management Organization-I (EAPB AIC-I) and registered in the prenatal care program, between 2016 and 2018. Duplicate records and records with incomplete information were excluded. Sociodemographic and clinical variables, as well as program outcomes, were analyzed using descriptive statistics. Odds ratios and their confidence intervals were calculated. Results: In 1016 patients between 35 and 41 years of age, a frequency of 61.3 % of non-adherence to at least six prenatal visits was found. History of abortion (adjusted OR: 0.46; 95 % CI 0.33-0.64) and pregnancy of five or more (adjusted OR: 3,22; IC 95 % 1,50-6,91) were the associated factors. Conclusions: Non-adherence to prenatal care by pregnant women of 35 years or more affiliated to the Cauca EAPB AIC-I is high. Further qualitative studies are needed to examine the cultural and social factors present in these communities that may affect adherence to prenatal monitoring, together with prospective studies to confirm the exploratory analysis of factors associated with non-adherence. Insurance organizations in the subsidized regime should be called upon to conduct promotion activities in these communities in order to improve adherence.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Prenatal Care/statistics & numerical data , Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data , Confidence Intervals , Maternal Mortality , Cross-Sectional Studies , Colombia/epidemiology , Cultural Factors , Social Factors , Sociodemographic FactorsABSTRACT
RESUMEN Objetivos: Evaluar la adherencia a las recomendaciones de tamización para la prevención de la sepsis neonatal, describir la prevalencia de colonización por estreptococo del grupo B y los desenlaces perinatales asociados a la colonización por esta bacteria. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que incluyó gestantes a término y sus recién nacidos, en una clínica universitaria privada de alta complejidad en Bogotá, entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2019. Se evaluó la adherencia a la tamización y a la profilaxis antibiótica intraparto para las gestantes colonizadas con EGB, la prevalencia de colonización y los desenlaces perinatales adversos tempranos. Resultados: Se incluyeron 1.928 mujeres. La adherencia a la tamización fue de 68,0 % (IC 95 %: 66-70,1), a la administración de antibióticos intraparto de 87,9 % (IC 95 %: 87,8 -88), pero hubo uso no indicado de antibióticos en 14,7 % de mujeres para una adherencia final a profilaxis antibiótica de 86,3 %. La prevalencia de colonización por EGB fue 12,5 % (IC 95 %: 10,7-14,3), la incidencia de hospitalización neonatal fue de 27,5 % (IC 95 %: 16,3-33,7); no hubo casos de mortalidad ni sepsis neonatal temprana atribuibles al estado de tamización, colonización o profilaxis antibiótica para EGB. Conclusiones: Se requieren nuevos estudios en otras instituciones para determinar la adherencia a esta guía, en especial en aquellas regiones que atienden usuarias adscritas al régimen subsidiado, con cobertura a la población más vulnerable, así como nuevos estudios poblacionales de prevalencia de EGB y costo-efectividad de la estrategia de tamización universal en comparación con la profilaxis antibiótica basada en factores de riesgo.
ABSTRACT Objectives: To assess adherence to screening recommendations for the prevention of neonatal sepsis, and describe the prevalence of colonization by Group B streptococcus (GBS) as well as the perinatal outcomes associated with colonization by this bacterium. Material and methods: Retrospective cohort study that included pregnant women at term and their newborns, seen at a private high-complexity clinic in Bogota, between July 1 and December 31, 2019. Adherence to screening and intrapartum antibiotic prophylaxis in pregnant women colonized with group B streptococcus, as well as the prevalence of colonization and early adverse perinatal outcomes were assessed. Results: Overall, 1928 women were included. Adherence to screening was 68.0 % (95 % CI: 66-70.1) and 87.9 % to intrapartum antibiotic administration (95 % CI: 87.8-88); non-indicated use of antibiotics occurred in 14.7 % of the women, for 86.3 % final adherence to antibiotic prophylaxis. The prevalence of GBS colonization was 12.5 % (95 % CI: 10.7-14.3); the incidence of neonatal hospitalization was 27.5 % (95 % CI: 16.3-33.7). There were no cases of mortality or early neonatal sepsis attributable to screening status, colonization or prophylactic antibiotics for GBS. Conclusions: Additional studies in other centers are required in order to determine adherence to this guideline, particularly in those that receive users affiliated to the subsidized regime which covers the most vulnerable population. Also, new population studies of GBS prevalence and cost-effectiveness of universal screening compared to risk factor-based antibiotic prophylaxis are needed.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Young Adult , Streptococcal Infections/epidemiology , Streptococcus agalactiae , Mass Screening/statistics & numerical data , Patient Compliance , Neonatal Sepsis/prevention & control , Prevalence , Retrospective Studies , Colombia/epidemiology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic useABSTRACT
Introducción: La malaria es una de las enfermedades infecciosas más importantes y para tratarla además de medicamentos, la población emplea plantas medicinales. El objetivo fue establecer los factores asociados a malaria y las plantas empleadas para su tratamiento en habitantes de Corozal. Método: Se aplicó una encuesta con preguntas sociodemográficas, de la vivienda, de conocimiento y de actitudes y las plantas medicinales empleadas para tratarla. Resultados: El 48% emplean plantas medicinales solas o con medicamentos, siendo el Gliricidia sepium (matarratón) y el Acmella oppositifolia (yuyo) las plantas más empleadas. En el 48% de las casas ha habido malaria. Por regresión logística se estableció que la malaria se asoció con conocer cómo se adquiere, consultar al médico tradicional y tener más de 15 años en Corozal. Conclusiones: Las plantas que la población de este estudio reportan no muestran evidencia científica como antimalaricos. Es importante una mayor presencia de las autoridades de salud y su trabajo conjunto con el médico tradicional para lograr estrategias más efectivas(AU)
Introduction: Malaria is one of the most important infectious disease and to treat it in addition to medicines the population uses medicinal plants. The objective was to establish the factors associated with malaria and the plants used for its treatment in inhabitants of Corozal. Method: A survey was applied with sociodemographic questions about housing, knowledge and attitudes, in addition to the medicinal plants used to treat it. Results: 48% use medicinal plants alone or with medicines, Gliricidia sepium (rat poisson) and Acmella oppositifolia (Opposite-leaf Spotflower) are the most used. In 48% of the homes there has been malaria. By logistic regression it was established that malaria was associated with knowing how it is acquired, consulting the traditional doctor and living in Corozal for more than 15 years. Conclusions: The plants that the population of this study report usimg do not show scientific evidence antimalarials. A greater presence of health authorities and their joint work with the traditional doctor for more effective strategies is important(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Plants, Medicinal , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Malaria , Antimalarials/therapeutic use , Logistic Models , Colombia/epidemiologyABSTRACT
Este trabajo se propone analizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en los registros de creación de nuevas empresas en el departamento del Magdalena (Colombia) principalmente entre el 2019 y 2020, de la misma manera se desarrolla un análisis de las medidas de control epidemiológico a nivel nacional y a nivel departamental para comprender de mejor manera las iniciativas de contención de la COVID-19. Para el desarrollo de este trabajo, se tomaron como referencia los datos de creación de empresas de los últimos cinco años (2016 2020) en el Magdalena; así como se analizaron medidas para el control epidemiológico a nivel nacional (prevenir, mitigar, y suprimir), así como las adoptadas específicamente para el Magdalena. Entre los principales hallazgos, se encontró que, al contrastar los años 2019 y 2020, hubo una disminución del 2,6% en la creación de nuevas empresas en el departamento del Magdalena, porcentaje que representa 202 unidades productivas menos que en 2019; esta tendencia decreciente en materia de creación de empresas, venía desde 2019, año en el que hubo una caída del 0,8% en los nacimientos de nuevas empresas con respecto al 2018 -62 empresas menos-; la contundente caída en el año 2020 es un reflejo del nefasto efecto de la aparición de la COVID-19 en las dinámicas empresariales en el Magdalena; de otra parte, resaltan medidas de gestión intergremial al igual que las estrategias de apoyo financiero para dinamizar la economía en el Magdalena, así como una cronología prudente en materia de controles epidemiológicos en el Territorio(AU)
This study aims to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the records of the creation of new companies in the department of Magdalena (Colombia), mainly between 2019 and 2020. In the same way, an analysis of epidemiology control measures is developed at the national and departmental levels to better understand COVID-19 containment initiatives. For the development of this study, the data on business creation of the last five years (2016 - 2020) in Magdalena was taken as a reference; as well as measures for epidemiological control at the national level (prevent, mitigate, and suppress), along with those adopted specifically for Magdalena were analyzed. Among the main findings, it was found that, when comparing the years 2019 and 2020, there was a 2.6% decrease in the creation of new companies in Magdalena, a percentage that represents 202 production units less than in 2019; This downward trend in the creation of companies came from 2019, the year in which there was a 0.8% drop in the establishment of new companies compared to 2018 -62 fewer companies-; the overwhelming drop in 2020 is a reflection of the disastrous effect of the appearance of COVID-19 on business dynamics in Magdalena; On the other hand, the business associations management measures were a key important factor. Additionally, the financial support to boost the economy in Magdalena, as well as a prudent chronology - in terms of epidemiological controls in the Territory(AU)
Subject(s)
Humans , Public Health Surveillance , COVID-19/economics , COVID-19/epidemiology , Colombia/epidemiologyABSTRACT
Objective: To evaluate orthodontists' preferences in the use and timing of appliances for the correction of Class II and Class III malocclusions in growing patients and the sociodemographic factors that influence these preferences. Material and Methods: Active members of the Colombian Orthodontics Society (SCO) were invited to complete a previously validated survey on the use of Class II and Class III correctors in growing patients. Results: 180 orthodontists responded (80 male, 100 female). The appliances used most frequently in the treatment of Class II malocclusion were Planas indirect tracks (32.78%) and Twin-blocks (30.56%). Facemasks (62.22%) and Progenie plates (25%) were the most prevalent appliances used in the treatment of Class III malocclusions. Regarding treatment timing, 52% of the orthodontists stated that Class II malocclusions must be treated during late mixed dentition or early permanent dentition, 42% stated that treatment for Class III malocclusions should occur during early mixed dentition. Appliance use and treatment timing were significantly associated with sex (p= 0.034), years of practice (p= 0.025), and area of work (private clinics or public institutions), (p= 0.039). Conclusion: Twin-blocks and Facemask appliances were the preferred appliances for Class II and Class III treatment, respectively, in growing patients. Most of the orthodontists believed that Class II malocclusions must be treated during late mixed dentition and that Class III malocclusions must be treated during early mixed dentition. Sociodemographic variables are related factors that influence orthodontists' preferences in the use of these appliances.
Objetivo: Evaluar las preferencias de los ortodoncistas en el uso y momento oportuno de uso de aparatología para la corrección de maloclusiones Clase II y Clase III en pacientes en crecimiento y los factores sociodemográficos que influyen en estas preferencias. Material y Métodos: Se invitó a miembros activos de la Sociedad Colombiana de Ortodoncia (SCO) a completar una encuesta previamente validada, sobre el uso de correctores para Clase II y Clase III en pacientes en crecimiento. Resultados: Respondieron un total de 180 ortodoncistas (80 hombres, 100 mujeres). La aparatología más utilizada en el tratamiento de las maloclusiones de Clase II fueron pistas indirectas de Planas (32,78%) y bloques gemelos (30,56%). La máscara facial (62,22%) y las placas progenie (25%) fueron los aparatos más utilizados en el tratamiento de las maloclusiones de Clase III. En cuanto al momento oportuno del tratamiento, el 52% de los ortodoncistas afirmó que las maloclusiones de Clase II deben tratarse durante la dentición mixta tardía o la dentición permanente temprana, el 42% afirmó que el tratamiento para las maloclusiones de Clase III debe ocurrir durante la dentición mixta temprana. El uso de aparatos y el momento oportuno del tratamiento se asociaron significativamente con el sexo (p= 0,034), los años de práctica (p= 0,025) y el área de trabajo (clínicas privadas o instituciones públicas) (p= 0,039). Conclusión: Los aparatos bloques gemelos y la máscara facial fueron los preferidos para el tratamiento de Clase II y Clase III, respectivamente, en pacientes en crecimiento. La mayoría de los ortodoncistas consideran que las maloclusiones de Clase II deben tratarse durante la dentición mixta tardía y que las maloclusiones de Clase III deben tratarse durante la dentición mixta temprana. Las variables sociodemográficas son factores relacionados que influyen en las preferencias de los ortodoncistas en el uso de estos aparatos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Orthodontic Appliances , Malocclusion/therapy , Malocclusion, Angle Class II/therapy , Malocclusion, Angle Class III/therapy , Orthodontics , Time Factors , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Treatment Outcome , Colombia/epidemiology , Sociodemographic FactorsABSTRACT
RESUMEN INTRODUCCION: El ataque cerebrovascular (ACV) de etiología isquémica es una patología cuya incidencia y mortalidad aumentaron en la última década. Cuando se maneja oportunamente, mediante trombólisis como terapia inicial, mejora su desenlace y funcionalidad. En el departamento del Tolima (Colombia) no hay registros de esta patología y en el país la bibliografía al respecto es limitada. El objetivo de este estudio es evaluar los desenlaces clínicos del manejo agudo con r-tPA en los pacientes que presentaron ACV isquémico en dos instituciones de la ciudad de Ibagué, capital de dicho departamento, entre junio del 2019 y junio del 2020, e identificar los tiempos de atención hospitalaria y las principales variables asociadas con el grupo de pacientes que fallecieron. MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo de corte transversal del manejo del ACV isquémico con r-tPA, en el que se describen las variables sociodemográficas, la escala NIHSS como evaluación neurológica inicial, los tiempos de atención (inicio-aguja, puerta-tac y puerta-aguja), los desenlaces postoperatorios y el Rankin modificado al egreso. RESULTADOS: Se incluyeron 38 pacientes con una media de 67,37 años, el 60,53 % fueron mujeres. La escala NIHSS al ingreso fue 13,47 puntos (DE 5,24). Los tiempos de atención fueron 183 minutos (DE 72,63) inicio-aguja, 41 minutos (RIQ 17-72) puerta-TAC y 101,50 minutos (RIQ 77 - 137,25) puerta-aguja. La mortalidad fue del 23,68 %. CONCLUSION: La mortalidad y el desenlace funcional del ACV en nuestra población fueron similares a los reportados en la literatura nacional e internacional, sin embargo, es preciso implementar protocolos de atención del infarto cerebral para incrementar el número de pacientes con desenlace favorable, acortando los tiempos de atención en toda la cadena del tratamiento adecuado del infarto cerebral.
ABSTRACT INTRODUCTION: Ischemic stroke is a growing disease in the last decade, increasing both its incidence and its mortality. However, timely thrombolysis management as initial therapy can improve both disease progression as well as an individual's functionality. In Tolima, there are no registries of this disease and in Colombia in general, the literature is limited. The objective of this study is to investigate the clinical outcomes of the acute management of ischemic stroke using r-tPA as well as identifying in-hospital treatment times, at two institutions in Ibague between 2019 and 2020. METHODS AND MATERIALS: Using a cross-sectional descriptive study, we describe the management of ischemic stroke using r-tPA, describing sociodemographic variables, NIHSS scale as the initial neurological evaluation, in-hospital treatment times (symptoms-to-needle, door-to-TAC, door-to-needle), the clinical outcomes, and lastly the modified Rankin score upon discharge. RESULTS: We included 38 patients with median age of 67,37 years, 60,53 % were females. The initial average NIHSS scale upon admission was 13,47 (DE 5,24). In-hospital attention time averages were: symptoms-to-needle 183 minutes (DE 72,63), door-to-CAT 41 minutes (RIQ 17-72), and door-to-needle 101,50 minutes (RIQ 77-137,25). Overall the rate of mortality was 23,68 %. CONCLUSIONS: Mortality and functionality outcomes of the stroke population observed was similar to previously reported, both nationally and internationally. However, protocols should be implemented for the timely ischemic stroke management to improve the number of patients with favorable outcomes, by reducing the in-hospital attention times in all areas of the management chain.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Thrombolytic Therapy , Tissue Plasminogen Activator/therapeutic use , Ischemic Stroke/drug therapy , Time Factors , Tertiary Healthcare , Cross-Sectional Studies , Colombia/epidemiology , Ischemic Stroke/mortality , OctogenariansABSTRACT
Resumen El uso de escalas de predicción clínica puede incrementar la detección temprana de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Su rendimiento en población latinoamericana ha sido pobremente estudiado. Nuestro objetivo fue determinar la validez y reproducibilidad del cuestionario PUMA, como herramienta de tamización en atención primaria en población colombiana, mediante un estudio tipo corte transversal; donde se establecieron las características operativas del cuestionario, área bajo la curva de características operativas del receptor (ACOR) y el mejor punto de corte para esta población. 1.980 sujetos fueron incluidos en el análisis. La prevalencia de EPOC correspondió a 18,9%. La capacidad discriminatoria del cuestionario fue de 0,69 (IC95%: 0,66-0,72), para un punto de corte óptimo mayor de 5, con una sensibilidad del 60%, especificidad 66% y un valor predictivo negativo de 88%. La escala PUMA para tamizaje de pacientes en riesgo de EPOC tiene una capacidad discriminatoria moderada y una excelente reproducibilidad en la población estudiada.
The use of clinical prediction scales may increase the early detection of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The performance characteristics of these scales in the Latin American population is poorly studied. We aimed to evaluate validity and reproducibility of PUMA questionnaire as a screening tool in primary care in a Colombian population. A cross-sectional study was performed. Operational characteristics of the questionnaire, the area under the received operator curve (AUROC), and the best cut-off point of the score were calculated. 1,980 individuals were included in this analysis. Prevalence of COPD was 18.9%. AUROC of the questionary was 0.69 (CI95%: 0.66-0.72), with an optimal cut-off point greater than 5 (sensitivity 60%, specificity 66%); predictive negative value was 88%. PUMA's scale for the screening of patients at risk of COPD has a moderate accuracy and an excellent reproducibility in the studied population.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Primary Health Care , Surveys and Questionnaires , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/diagnosis , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/epidemiology , Mass Screening , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Predictive Value of Tests , Reproducibility of Results , Sensitivity and Specificity , Colombia/epidemiologyABSTRACT
Abstract Objective: characterize the behavior of attempted suicide in adolescents in Colombia, and its associated epidemiological factors from 2016 to 2019. Method: quantitative, observational, descriptive, and ecological study. The sample was extracted from the database of the Integrated Social Protection Information System, by identifying cases of attempted suicide for ages in the range from 12 to 17 years old, calculated for a prevalence estimate based on a total population of 32,076. Univariate and bivariate analysis of the variables of interest was performed. Results: suicide attempts occurred more frequently in females (n: 24,619; 76.7%), of subsidized regime (n: 17,960; 56%); and being in psychiatric centers is the most frequent vulnerability condition (n: 676; 2.11%). Living in the capital city is a risk factor for attempted suicide (OR: 1.423; 95% CI: 1.385 to 1.462), while being male is a protective factor (OR: 0.290; 95% CI: 0.283 a 0.298). Conclusion: suicide attempts are a subject of interest in Public Health due to their prevalence and impact on the family and social environment. The Nursing professional is competent in the identification, treatment, and prevention of this phenomenon.
Resumo Objetivo: caracterizar o comportamento da tentativa de suicídio em adolescentes na Colômbia e seus fatores epidemiológicos relacionados no período entre 2016 e 2019. Método: estudo quantitativo, observacional, descritivo e ecológico. A amostra foi obtida a partir do banco de dados do Sistema Integrado de Informação de Proteção Social, por meio da identificação de casos de tentativa de suicídio entre 12 e 17 anos, calculado para uma estimativa de prevalência de uma população total de 32.076. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas das variáveis de interesse. Resultados: a tentativa de suicídio ocorre com maior frequência em mulheres (n: 24.619; 76,7%), de regime subsidiado (n: 17.960; 56%); e a condição de vulnerabilidade mais frequente é estar em centros psiquiátricos (n: 676; 2,11%). Morar na sede municipal é fator de risco para tentativas de suicídio (OR: 1,423; IC95%: 1,385 a 1,462) e ser do sexo masculino é fator de proteção (OR: 0,290; IC95%: 0,283 a 0,298). Conclusão: a tentativa de suicídio é um tema de interesse da Saúde Pública devido à sua prevalência e impacto no meio familiar e social, e o profissional de Enfermagem tem competência para identificar, tratar e prevenir esse fenômeno.
Resumen Objetivo: caracterizar el comportamiento del intento de suicidio en adolescentes en Colombia y sus factores epidemiológicos asociados en el período entre 2016 y 2019. Método: estudio cuantitativo, de tipo observacional, descriptivo y ecológico. La muestra se obtuvo en la base de datos del Sistema Integrado de Información de la Protección Social, mediante la identificación de casos de intento de suicidio para edades entre los 12 y 17 años, calculado para una estimación de prevalencia a partir de una población total de 32.076. Se realizó análisis univariado y bivariado de las variables de interés. Resultados: el intento de suicidio se presenta con mayor frecuencia en mujeres (n: 24.619; 76,7%), de régimen subsidiado (n: 17.960; 56%); y la condición de vulnerabilidad más frecuente es estar en centros psiquiátricos (n: 676; 2,11%). El vivir en la cabecera municipal es un factor de riesgo para el intento de suicidio (OR: 1,423; IC95%: 1,385 a 1,462) y ser hombre es factor protector (OR: 0,290; IC 95%: 0,283 a 0,298). Conclusión: el intento suicida significa un tema de interés en Salud Pública por su prevalencia e impacto en el ámbito familiar y social, y el profesional de Enfermería posee competencia para la identificación, tratamiento y prevención de este fenómeno.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Suicide, Attempted , Public Health , Risk Factors , Colombia/epidemiologyABSTRACT
This study aims to evaluate, via a mixed methods study, the implementation of the screening process for pulmonary tuberculosis (PTB) within indigenous population of the Department of Cauca, Colombia, during the 2016-2018 period. Indicators assessing the PTB screening process were elaborated and estimated. Subsequently, an evaluation of the indicators were performed based on a sampling process from health care providers of the municipalities with the highest and lowest PTB incidence and from key agents' perspective. Screening indicators were estimated and thematic analysis was performed based on the interviews conducted with key agents. Finally, a triangulation of quantitative and qualitative findings was performed. From the total population expected to have respiratory symptomatics (n = 16,711), the health care providers were able to identify 42.3% of them. Out of the individuals identified as respiratory symptomatics (n = 7,064), they were able to examine 93.2% (n = 6,585) with at least one acid-fast bacilli smear test. The reported positivity index from acid-fast bacilli smear test was 1.87%. The explanations from key agents revolved around the possibility of an overestimated targeted amount of respiratory symptomatics; insufficient personnel for the search of symptomatic individuals; high costs for the search in areas of difficult access; the need to request permissions from indigenous authorities; culturally ingrained stigma; use of traditional medicine and self-medication; and patient's personal beliefs. This study revealed barriers in the implementation of the screening process for PTB within the indigenous population from the Department of Cauca, mainly in the identifying process of the respiratory symptomatics.
El objetivo fue evaluar la implementación del proceso y los indicadores en las pruebas para detectar tuberculosis pulmonar (TBP) en población indígena del Departamento de Cauca, Colombia, durante el periodo de 2016-2018, a través de un estudio de métodos mixtos. Fueron elaborados y estimados indicadores para el tamizaje de TBP. Posteriormente, a través de un proceso de muestreo de los proveedores de cuidados de salud de las municipalidades con las incidencias más altas y más bajas de TBP, y desde la perspectiva de actores clave, se intentó encontrar una explicación para los resultados de la primera fase. Se estimaron los indicadores de las pruebas y se realizó un análisis temático de las entrevistas dirigidas a los actores clave. Finalmente, se realizó la triangulación de los hallazgos cuantitativos y cualitativos. Del total de sintomáticos respiratorios esperados (n = 16.711), los proveedores de servicios de salud fueron capaces de identificar a un 42,3% de ellos, y de estos sintomáticos respiratorios identificados (n = 7.064) fueron capaces de examinar un 93,2% (n = 6.585) con al menos una prueba de frotis de bacilos ácidorresistentes. El índice de positividad informado en la prueba de la flema analizada en el microscopio, mediante la prueba de frotis de bacilos ácidorresistentes, fue 1.87%. Las explicaciones de los actores clave giraron alrededor de la percepción de un objetivo posiblemente sobreestimado de sintomáticos respiratorios; insuficiente personal para la consulta; altos costes para las consultas en áreas geográficas de difícil acceso; solicitud de permisos a las autoridades indígenas; estigma; medicina tradicional, automedicación y creencias. Este estudio reveló barreras en la implementación de las pruebas para la TBP en la población indígena del Departamento de Cauca, principalmente en el proceso de identificación de sintomáticos respiratorios.
O estudo teve como objetivo avaliar a implementação do processo e os indicadores de triagem para tuberculose pulmonar (TBP) numa população indígena do Departamento de Cauca, Colômbia, no período 2016-2018. Foi realizado um estudo com métodos mistos. Foram elaborados e estimados os indicadores para triagem da TBP. Em seguida, procurou-se explicar os achados da primeira fase, com base em um processo de amostragem de provedores de saúde dos municípios com os coeficientes mais altos e mais baixos de incidência de TBP, e da perspectiva dos atores-chave. Os indicadores de triagem foram estimados e a análise foi realizada das entrevistas com os atores-chave. Finalmente, foi feita a triangulação dos achados quantitativos e qualitativos. Do total de sintomáticos respiratórios esperados (n = 16.711), o provedor de saúde conseguiu identificar 42,3%, e destes sintomáticos respiratórios identificados (n = 7.064) conseguiram examinar 93,2% (n = 6.585) com pelo menos um exame de escarro (teste de BAAR). O índice de positividade do teste de BAAR foi de 1,87%. As explicações dos atores chave giraram em torno da percepção de uma proporção possivelmente superestimada de sintomáticos respiratórios, pessoal insuficiente para a busca, custos elevados da busca em áreas de difícil acesso geográfico, solicitação de autorização pelas autoridades indígenas, estigma, medicina tradicional, automedicação e crenças. O estudo revelou barreiras para a implementação da triagem para TBP na população indígena do Departamento de Cauca, principalmente no processo de identificação de sintomáticos respiratórios.
Subject(s)
Humans , Tuberculosis, Pulmonary/diagnosis , Tuberculosis, Pulmonary/epidemiology , Indigenous Peoples , Brazil , Incidence , Colombia/epidemiologyABSTRACT
We aim to describe the role of educational inequalities, for sex and age groups, in adult tuberculosis (TB) mortality in Colombia, 1999-2017. We linked mortality data to data estimation of the national population based on censuses and surveys to obtain primary, secondary, and tertiary adult (25+ years of age) age-standardized mortality rates (ASMR) by educational level. Thus, a population-based study was conducted using national secondary mortality data between 1999 and 2017. Tuberculosis age-standardized mortality rates were calculated separately by educational level, sex, and age groups, using Poisson regression models. Educational relative inequalities in adult mortality were evaluated by calculating the rate ratio, and the relative index of inequality (RII). Trends and joinpoints were evaluated by annual percentage change (APC). We found that, out of the 19,720 TB deaths reported, 69% occurred in men, and 45% in older adults (men and women, aged 65+). Men presented higher TB mortality rates than women (ASMR men = 7.1/100,000 inhabitants, ASMR women = 2.7/100,000 inhabitants). As mortality was consistently higher in the lowest educational level for both sexes and all age groups, inequalities in TB mortality were found to be high (RII = 9.7 and 13.4 among men and women, respectively) and growing at an annual rate of 8% and 1%. High and increasing inequalities, regarding educational level, in TB mortality in Colombia suggest the need to comprehensively address strategies for reducing TB by considering social determinants and including health education strategies throughout the country.
Pretendemos describir el papel de las inequidades educacionales, según sexo y grupos de edad, en la mortalidad de adultos por tuberculosis (TB) en Colombia, 1999-2017. Relacionamos datos de mortalidad con la estimación de datos de la población nacional, basada en censos y encuestas, con el fin de obtener las tasas de mortalidad primarias, secundarias, y terciarias de adultos (25+ años) estandarizadas por edad, según el nivel educativo. Se realizó un estudio basado en población, usando datos de mortalidad nacional secundaria entre 1999 y 2017. Las tasas de mortalidad por tuberculosis estandarizadas por edad (ASMR), fueron calculadas separadamente por nivel educacional, sexo, y grupos de edad, usando modelos de regresión de Poisson. Las inequidades educacionales relacionadas con la mortalidad en adultos fueron evaluadas calculando el cociente de tasas, y el índice de inequidad relacionado (RII). Se evaluaron tendencias y joinpoints mediante la variación porcentual anual (APC). Se descubrió que, de las 19.720 muertes informadas por TB, un 69% se produjeron en hombres, y un 45% en hombres y mujeres adultos mayores (65+). Los hombres presentaron tasas de mortalidad más altas por TB que las mujeres (ASMR hombres = 7,1/100.000 habitantes, ASMR mujeres = 2,7/100.000 habitantes). Asimismo, la mortalidad fue consistentemente más alta en los niveles educacionales más bajos y ambos sexos, además en todos los grupos de edad existieron inequidades altas en la mortalidad por TB (RII = 9,7 y 13,4 entre hombres y mujeres, respectivamente) y creciendo a una tasa anual de un 8% y 1%. Las altas y crecientes inequidades por nivel educacional en la mortalidad por TB en Colombia apuntan la necesidad de dirigir estrategias que reduzcan la TB ampliamente, tomando en consideración determinantes sociales e incluyendo estrategias de educación en salud en todo el país.
O estudo tem como objetivo descrever o papel das desigualdades educacionais por gênero e grupo etário na mortalidade por tuberculose (TB) em adultos colombianos entre 1999 e 2017. Relacionamos os dados de mortalidade com as estimativas da população nacional, com base nos censos demográficos e inquéritos para obter as taxas de mortalidade padronizadas por idade (TMPI), primárias, secundárias e terciárias, em adultos com 25 anos ou mais, de acordo com o nível de escolaridade. Foi realizado um estudo populacional com o uso de dados de mortalidade secundários entre 1999 e 2017. Foram utilizados modelos de regressão Poisson para calcular separadamente as taxas de mortalidade por tuberculose padronizadas por idade, de acordo com o nível de escolaridade, sexo e grupo etário. As desigualdades educacionais relativas na mortalidade em adultos foram avaliadas pelo cálculo da razão de taxas e o índice relativo de desigualdade (IRD). Foram avaliadas as tendências e os joinpoints através da mudança percentual anual média (APC). Entre os 19.720 óbitos por TB notificados, 69% ocorreram em homens e 45% em homens e mulheres adultos (65+). Os homens apresentaram taxas de mortalidade por TB maiores que as mulheres (TMPI masculina = 7,1/100.000 habitantes, TMPI feminina = 2,7/100.000 habitantes). A mortalidade era mais alta no nível mais baixo de escolaridade em ambos os sexos e em todos os grupos etários, portanto, as desigualdades na mortalidade por TB eram altas (IRD = 9,7 e 13,4 em homens e mulheres, respectivamente), com crescimento anual de 8% e 1%. As desigualdades altas e crescentes na mortalidade por TB de acordo com o nível de escolaridade na Colômbia sugerem a necessidade de adotar estratégias abrangentes para reduzir a carga da tuberculose, levando em conta os determinantes sociais e incluindo estratégias nacionais de educação em saúde.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Tuberculosis , Socioeconomic Factors , Brazil , Mortality , Colombia/epidemiology , Educational StatusABSTRACT
Introducción: El riesgo cardiovascular es considerado actualmente como uno de los más peligrosos desencadenantes de enfermedades crónicas, ya que es el causante de miles de muertes a nivel mundial. Objetivo: Generar un modelo de regresión logística para una aplicación de escritorio que estime el riesgo cardiovascular por medidas antropométricas y diferentes fórmulas, y así identificar la prevalencia del riesgo cardiovascular en la población objeto de estudio. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en 169 trabajadores de una institución universitaria del suroccidente colombiano, a los cuales se les tomaron medidas antropométricas de peso, talla y circunferencia de cintura aplicando el protocolo de la Sociedad Internacional de Avances para la Cineantropometría. Además, se aplicó una encuesta estructurada para recolectar datos sociodemográficos. Los datos se analizaron con un paquete estadístico minitab con una descripción univariada para variables cualitativas como frecuencias absolutas y relativas; media y desviación estándar para las cuantitativas. La aplicación de escritorio resultado se realizó con la plataforma JAVA. Resultados: En una población de 93 mujeres y 76 hombres se halló un modelo de regresión logística con las variables cuantitativas predictoras peso y circunferencia de cintura con relación significativa a la variable respuesta riesgo cardiovascular, al igual que la variable cualitativa género. Aplicando el modelo se halló prevalencia de riesgo cardiovascular de 53,85 por ciento en la población laboralmente activa de la institución universitaria. Conclusiones: El riesgo cardiovascular es un fenómeno que cada vez gana más fuerza, y la toma de peso y circunferencia de cintura generan una determinación de este riesgo, hecho que facilitará la prevención y el control de enfermedades cardiovasculares en la atención primaria(AU)
Introduction: Cardiovascular risk is currently considered one of the most dangerous triggers of chronic diseases, as it is the cause of thousands of deaths worldwide. Objective: To create a logistic regression model for a desktop application that estimates cardiovascular risk using anthropometric measures and different formulas, and thus identify the prevalence of cardiovascular risk in the study population. Methods: A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out with 169 workers from a university in southwestern Colombia, to whom anthropometric measurements such as weight, height and waist circumference were taken, applying the protocol of the International Society for the Advancement of Kinanthropometry. In addition, a structured survey was applied to collect sociodemographic data. The data were analyzed with a Minitab statistical package, using univariate description for qualitative variables as absolute and relative frequencies, as well as mean and standard deviation for quantitative variables. The resulting desktop application was made with the JAVA platform. Results: In a population of 93 women and 76 men, a logistic regression model was found, using the quantitative predictor variables of weight and waist circumference, significantly related to the cardiovascular risk response variable, as well as the qualitative variable of gender. Applying the model, prevalence of cardiovascular risk was found to be 53.85 percent in the working population of the university institution. Conclusions: Cardiovascular risk is a phenomenon that is gaining more and more strength, while measuring weight and waist circumference is a way for determining such risk, a fact that will facilitate the prevention and control of cardiovascular diseases in the primary care level(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , Cardiovascular Diseases/prevention & control , Heart Disease Risk Factors , Body Weight , Logistic Models , Chronic Disease/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Sex Distribution , Colombia/epidemiology , Waist CircumferenceABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To determine the factors related to overall healthcare costs of road traffic accidents in Bucaramanga, Colombia. METHODS A descriptive cross-sectional study was conducted through the analysis of road traffic accident records that took place in 2019 in Bucaramanga, Colombia. Cost quartiles in dollars were compared using Pearson's chi-squared and Fisher's exact tests. Odds ratios were also calculated in logistic regression. RESULTS 3,150 road accidents were reported in 2019 involving 7,038 people, of which 812 had information related to healthcare costs in health care institutions. The median cost was 56.59 USD (RI = 29.35-140.15), average cost of 290.11 USD ± 731.22 (95%CI: 239.74-340.48). A higher possibility to be in the 4th quartile was found when persons were under 18 years of age (OR = 4.88; 95%CI: 1.30-18.32) or 46-60 years (OR = 3.66; 95%CI: 1.01-13.30), the type of vehicle involved is motorcycle (OR = 2.79; 95%CI: 1.25-6.24), bicycle (OR = 7.66; 95%CI: 2.70-21.68), having a head injury (OR = 4.50; 95%CI: 2.61-7.76) and hypothetical drunk driving (OR = 12.44; 95%CI: 2.01-76.87). CONCLUSIONS Relevant factors in healthcare costs were riding a motorcycle or bicycle, having a head injury, being under 18 years of age or 46 to 60 years of age and hypothetical drunk driving. It is important to implement prevention measures based on identified factors to reduce road accident rate and therefore, its socioeconomic costs.
RESUMEN OBJETIVO Determinar los factores relacionados con los costos generales durante la atención en salud de siniestros de tránsito en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Estudio descriptivo, transversal, con análisis de registros de siniestros de tránsito durante 2019 en Bucaramanga, Colombia. Se realizó una comparación entre cuartiles de los costos en dólares con pruebas estadísticas de Chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. También, se calcularon odds ratio en regresión logística. RESULTADOS En 2019 se registraron 3.150 siniestros, con 7.038 personas involucradas, de los cuales 812 tenían información de costos generados por atención en instituciones de salud. La mediana de costos fue US$ 56,59 (RI = 29,35-140,15), promedio de US$ 290,11 ± 731,22 (IC95% 239,74-340,48). Se observó mayor posibilidad para estar en cuartil 4 de los costos si la persona tenía menos de 18 años (OR = 4,88; IC95% 1,30-18,32) o entre los 46-60 años de edad (OR = 3,66; IC95% 1,01-13,30), cuando el tipo de vehículo es la motocicleta (OR = 2,79; IC95% 1,25-6,24) y la bicicleta (OR = 7,66; IC95% 2,70-21,68), si la lesión ocurre en la cabeza (OR = 4,50; IC95% 2,61-7,76) y si la hipótesis está relacionada con embriaguez (OR = 12,44; IC95% 2,01-76,87). CONCLUSIÓN Los factores relevantes en los costos fueron la motocicleta, bicicleta, lesión en la cabeza, ser menor de 18 años o tener entre los 46 años y los 60 años y embriaguez como hipótesis. Es relevante implementar medidas de prevención según los factores identificados para disminuir la accidentalidad y, por ende, sus costos socioeconómicos.
Subject(s)
Humans , Adolescent , Middle Aged , Accidents, Traffic , Craniocerebral Trauma , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Health Care Costs , Colombia/epidemiologyABSTRACT
INTRODUCCIÓN: En las últimas décadas, se ha incrementado la prevalencia de infecciones por bacilos gramnegativos resistentes a carbapenémicos. OBJETIVO: Determinar los tipos y la frecuencia de las distintas carbapenemasas en aislados de Klebsiella spp. y Pseudomonas aeruginosa, en seis hospitales de alta complejidad de Bogotá-Colombia. MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo en seis hospitales de la ciudad de Bogotá, en el período de enero de 2017 a agosto de 2018. Se realizaron RPC para genes de KPC, GES, VIM, NDM, IMP y OXA-48 en cepas de Klebsiella spp y P aeruginosa resistentes a carbapenémicos. RESULTADOS: 52 aislados de P aeruginosa amplificaron para una carbapenemasa, de los cuales 39 (75%) fueron positivos para KPC, 11 (21%) para VIM y 2 co-producciones de KPC y VIM. En cuanto a Klebsiella spp., 165 cepas amplificaron al menos para una carbapenemasa, 98% expresaron KPC y 4 aislados tuvieron co-producciones de metalo-beta-lactamasas y KPC. DISCUSIÓN: Este estudio aporta información valiosa, como el incremento de producción de KPC en P. aeruginosa y la co-producción de KPC y metalo-beta-lactamasas, locual tiene una implicancia tanto en la selección del tratamiento, las medidas de aislamiento de contacto y el pronóstico de los pacientes.
BACKGROUND: In the last decades, the prevalence of infections by carbapenem resistant gram-negative bacilli has been increased. OBJECTIVE: To determine types and frequency of the different carbapenemases in Klebsiella spp. and Pseudomonas aeruginosa, in six hospitals in Bogotá-Colombia. METHODS: Descriptive and observational study, in six hospitals in the city of Bogotá, in the period ftom January 2017 to August 2018. PCR were performed for KPC, GES, VIM, NDM, IMP and OXA-48 genes, in carbapenem resistant Klebsiella spp. and P aeruginosa. RESULTS: 52 P aeruginosa isolates amplified a carbapenemase gene, of which 39 (75%) were positive for KPC, 11 (21%) for VIM and two co-productions of KPC and VIM. Regarding Klebsiella spp. 165 strains amplified at least one carbapenemase gene, 98% expressed KPC and four isolates had co-productions of metallo-P-lactamases and KPC. DISCUSSION: This study provides valuable information, such as the increased production of KPC in P. aeruginosa información valiosa, como el incremento de producción de KPC en P. aeruginosa and the co-production of KPC plus metallobetalactamases, which has an implication both in treatment selection, isolation precautions and patient prognosisy.
Subject(s)
Humans , Pseudomonas aeruginosa/genetics , Klebsiella , Bacterial Proteins/genetics , beta-Lactamases/genetics , Microbial Sensitivity Tests , Carbapenems/pharmacology , Colombia/epidemiology , Hospitals , Anti-Bacterial Agents/pharmacologyABSTRACT
Background: This retrospective study was conducted to identify the epidemiological profile and treatment modalities linked to the maxillofacial trauma (MFT) managed in the Maxillofacial Surgery Departments of seven hospital centers in Antioquia, Colombia. Material and Methods: Clinical records with specific attention to sociodemographic characteristics, mechanisms of injury, type of MFT, location of injuries, and treatment modalities of MFT were collected from January to December 2017. Descriptive analyses using Pearson's chi-square tests were performed. Results: A total of 1356 records were retrieved. Males were significantly more affected, with a male-to-female ratio of 3.85:1. The most susceptible age group involved was young adults (18 to 40 years). A low percentage of alcohol (9.3%) and drugs consumption (2.5%) was recorded. Most common causes of MFT were road traffic accidents (RTA), falls, and interpersonal violence (IPV). Most injuries involved both soft and hard tissues followed by hard tissues and isolated open soft tissue injuries. Among fractures, the middle third was the most commonly affected site and the utmost method of treatment was open reduction and internal fixation. Conclusion: Within the limitations of the evidence available, this study has demonstrated that the gender, age stratum, and etiological factors, such as RTA, falls, and IPV, but no alcohol and/or psychoactive substances consumption, may have a significant influence on the prevalence, patterns, and treatment modalities of MFT in this sample population.
Antecedentes: Este estudio retrospectivo se realizó para identificar el perfil epidemiológico y las modalidades de tratamiento vinculados al Trauma Maxilofacial (TMF) atendido en los Servicios de Cirugía Maxilofacial de siete centros hospitalarios de Antioquia, Colombia. Material y Métodos: Se recopilaron historias clínicas con atención específica a las características sociodemográficas, mecanismos de lesión, tipo de TMF, ubicación de las lesiones y modalidades de tratamiento de TMF de enero a diciembre de 2017. Análisis descriptivos utilizando el chi-cuadrado de Pearson fueron realizados. Resultados: Se recuperaron un total de 1356 registros. Los hombres se vieron significativamente más afectados, con una relación hombre-mujer de 3,85:1. El grupo de edad más susceptible involucrado fue el de los adultos jóvenes (18 a 40 años). Se registró un bajo porcentaje de consumo de alcohol (9,3%) y drogas (2,5%). Las causas más comunes de TMF fueron los accidentes de tránsito (ADT), las caídas y la violencia interpersonal (VIP). La mayoría de las lesiones involucraron tejidos blandos y duros, seguidas de tejidos duros y lesiones abiertas aisladas de tejidos blandos. Entre las fracturas, el tercio medio fue el sitio afectado con mayor frecuencia y el método de tratamiento más utilizado fue la reducción abierta y la fijación interna. Conclusion: Dentro de las limitaciones de la evidencia disponible, este estudio ha demostrado que el género, el estrato etario y los factores etiológicos, como ADT, caídas y VIP , pero no el consumo de alcohol y/o sustancias psicoactivas, pueden tener una influencia significativa en la la prevalencia, los patrones y las modalidades de tratamiento de TMF en esta poblaión muestral.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Colombia/epidemiology , Jaw Fractures/epidemiology , Maxillofacial Injuries/therapy , Skull Fractures , Alcohol Drinking/adverse effects , Retrospective Studies , Maxillofacial InjuriesABSTRACT
Resumen Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo y en Colombia siendo consideradas un serio problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue analizar espacial y temporalmente la mortalidad por ECV en la región Pacifico de Colombia durante el periodo 2002-2015 y su asociación con algunos indicadores socioeconómicos municipales usando técnicas estadísticas de análisis espacial. Fue un estudio descriptivo-ecológico en los 177 municipios de la región Pacifico que usó datos de mortalidad por ECV, bajo los códigos I00-I99 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), y siete indicadores socioeconómicos municipales. El análisis incluyó cálculo de tasas de mortalidad crudas y estandarizadas, según sexo, para las ECV y sus principales causas, y la modelación del conteo de defunciones usando modelos jerárquicos Bayesianos. Durante el periodo 2002-2015 las tasas estandarizadas de mortalidad por ECV mostraron una tendencia descendente en hombres (129,0 a 119,3) y en mujeres (129,0 a 110,0) siendo las principales causas de muerte las enfermedades isquémicas del corazón, seguidas de las cerebrovasculares. En general, el riesgo de mortalidad por ECV fue mayor en los municipios menos favorecidos económica y socialmente.
Abstract Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in the world, and they are considered a serious public health problem in Colombia. The main goal of this study was to analyze CVD mortality spatially and temporarily in the Pacific region of Colombia during the 2002-2015 period, and its association with some municipal socio-economic indicators using spatial statistical analysis techniques. It involved a descriptive-ecological study in the 177 municipalities of the Pacific region that used CVD mortality data, under codes I00-I99 of the International Classification of Diseases (ICD-10), and seven municipal socio-economic indicators. The analysis included the calculation of crude and standardized mortality rates, according to sex, for CVD and its main causes, and modeling of CVD death counts using Bayesian hierarchical models. During the 2002-2015 period, standardized rates of CVD mortality showed a downward trend in men (129.0 to 119.3) and in women (129.0 to 110.0), the main causes of death being ischemic heart diseases, followed by cerebrovascular diseases. In general, the risk of CVD mortality was higher in the less economically and socially privileged municipalities.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiovascular Diseases/epidemiology , Socioeconomic Factors , Mortality , Bayes Theorem , Cities , Colombia/epidemiologyABSTRACT
El objetivo del trabajo fue determinar factores de riesgo asociados a la transmisión de la malaria en el municipio de Puerto Libertador, Córdoba. Se realizó un estudio observacional analítico transversal, retrospectivo, con enfoque cuantitativo de casos de malaria de zonas rurales del municipio. La información se organizó en Excel, se describieron variables sociodemográficas, aspectos clínicos de los pacientes, de vivienda y ambientales y se realizó un análisis de riesgo para establecer asociación entre las variables y la malaria, además se clasificaron especies de anofelinos vectores y se utilizaron los softwares SatScan y QGis para identificar puntos calientes de malaria en la zona de estudio. Se incluyeron 170 casos de malaria, se identificó que 92% de los individuos carecen de servicio de recolección de basuras, 86,5% sin acueducto, más del 90% no utilizan angeos, repelentes, insecticidas o fumigaciones, se encontró asociación estadística significativa (OR>1) con las aguas estancadas, la falta de acueducto y agua continua como factores de riesgo de malaria; además se clasificaron cinco especies de mosquitos que estarían involucradas en la transmisión y se identificó un punto caliente compuesto por seis veredas del municipio. La malaria en el municipio de Puerto Libertador está asociada principalmente a problemáticas sociales, que se constituyen en factores de riesgo que favorecen la incidencia de esta enfermedad. En la zona de estudio la identificación de los mosquitos Anopheles y del punto caliente, permitirán orientar las medidas de control del vector y dirigir las intervenciones a las localidades focalizadas con mayor riesgo de malaria(AU)
The objective of the work was to determine risk factors associated with the transmission of malaria in the municipality of Puerto Libertador, Córdoba. A retrospective, cross-sectional analytical observational study was carried out, with a quantitative approach to malaria cases in rural areas of the municipality. The information was organized in Excel, sociodemographic variables, clinical aspects of the patients, housing and environmental variables were described, and a risk analysis was carried out to establish an association between the variables and malaria.In addition, vector anopheline species were classified and the SatScan and QGis software to identify malaria hot spots in the study area. 170 cases of malaria were included, it was identified that 92% of the individuals lack garbage collection service, 86.5% without aqueduct, more than 90% do not use angeos, repellents, insecticides or fumigations, a significant statistical association was found ( OR> 1) with stagnant water, lack of aqueduct and continuous water as risk factors for malaria; In addition, five species of mosquitoes that would be involved in the transmission were classified and a hotspot made up of six villages in the municipality was identified. Malaria in the municipality of Puerto Libertador is mainly associated with social problems, which constitute risk factors that favor the incidence of this disease. In the study area, the identification of Anopheles mosquitoes and the hotspot will make it possible to orient vector control measures and direct interventions to targeted localities with the highest risk of malaria(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Malaria, Vivax , Malaria, Falciparum , Malaria/diagnosis , Malaria/prevention & control , Malaria/transmission , Rural Areas , Incidence , Risk Factors , Colombia/epidemiology , Social Determinants of Health , Malaria/epidemiologyABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Los defectos congénitos son un grupo de alteraciones con gran heterogeneidad clínica y etiológica. Su prevalencia en los países en vías de desarrollo alcanza aproximadamente un 7%. En Colombia, un 17% de los niños menores de 1 año mueren a causa de anomalías congénitas. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a anomalías congénitas en neonatos del Departamento del Cauca atendidos en un hospital de alta complejidad. MÉTODO: Estudio de casos y controles en el Hospital Universitario San José, de Popayán, Colombia. Se incluyeron 174 recién nacidos, con una distribución 1:1 para 87 casos y 87 controles, entre julio de 2018 y julio de 2019. Las variables de interés fueron registradas en un instrumento semiestructurado diseñado por los investigadores. Los datos obtenidos fueron analizados usando métodos de estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher y modelos de regresión logística binomial (odds ratio [OR] con intervalo de confianza del 95% [IC95%]). RESULTADOS: Las anomalías congénitas más frecuentes fueron del sistema cardiovascular (40,23%), renales (24,14%) y del sistema nervioso central (13,79%). Las variables que se asociaron a anomalías congénitas fueron la educación de la madre (OR: 2,40; IC95%: 1,23-4,68), la educación del padre (OR: 2,93; IC95%: 1,44-5,93), el antecedente de cesárea (OR: 3,3; IC95%: 1,76-6,42), la hemorragia en el primer trimestre (OR: 6,15; IC95%: 1,32-28,63) y el antecedente de malformación en un embarazo previo (OR: 4,05; IC95%: 1,08-15,07). CONCLUSIONES: De acuerdo con los resultados del presente estudio, para tratar de reducir la incidencia de las anomalías congénitas se deben intervenir los factores de riesgo modificables, como la educación de los padres, tratar oportunamente las patologías maternas asociadas al sangrado del primer trimestre y realizar consejería genética a los padres con antecedente de anomalías congénitas en embarazos previos. Lo anterior podría lograrse al mejorar la calidad y la adherencia al control prenatal.
INTRODUCTION: Congenital defects are a group of alterations with great clinical and etiological heterogeneity. The prevalence in developing countries is approximately 7%. In Colombia, 17% of children under 1 year of age die from congenital anomalies. OBJECTIVE: To determine the risk factors associated with congenital anomalies in neonates from the Department of Cauca treated in a highly complex hospital. METHOD: Case-control study at the San José de Popayan University Hospital, Colombia. 174 newborns entered the study, with a 1: 1 distribution for 87 cases and 87 controls, between July 2018 and July 2019. The variables of interest were recorded in a semi-structured instrument designed by the researchers. The data obtained were analyzed using descriptive statistical methods, Fishers exact test and binomial logistic regression models (OR with 95% CI). RESULTS: The most frequent congenital anomalies were those of the cardiovascular system (40.23%), renal (24.14%) and central nervous system (13.79%). The variables associated with congenital anomalies were mothers education (OR 2.40; 95% CI: 1.23-4.68), fathers education (OR 2.93 95% CI: 1.44-5.93), history of cesarean section (OR 3.3 CI 95%: 1.76-6.42), first trimester bleeding (OR 6.15 95% CI: 1.32-28.63); history of malformation (OR: 4,05; 95% CI: 1.08-15.07). CONCLUSIONS: Based on the results of the present study and to try to reduce the incidence of congenital anomalies, modifiable risk factors should be intervened, such as parental education, timely treatment of maternal pathologies associated with 1-trimester bleeding and perform genetic counseling to parents with a history of congenital anomalies in previous pregnancies. This could be achieved by improving quality and adherence to prenatal care.