ABSTRACT
A pesquisa recorre ao método cartográfico de Rosário e Coca para refletir sobre o suicídio nos campos midiático e jornalístico. Para isso, analisa a responsabilidade midiática e a construção do suicídio pelo jornalismo no caso Jéssica Canedo, uma jovem de 22 anos que se matou após publicação de uma conversa falsa com o humorista Whindersson Nunes. O conteúdo foi amplamente divulgado por perfis em sites de redes sociais, entre elas o Choquei, no Instagram. Foram selecionadas 51 matérias jornalísticas, de nove jornais, que noticiaram o caso. Elas foram analisadas por meio de um quadro com orientações de instituições de Saúde e de empresas de mídia para a cobertura responsável do suicídio, além da análise de discurso. A pesquisa demonstrou que o jornalismo mantém uma cobertura deficiente sobre o acontecimento e que o amplo acesso às plataformas de redes sociais traz novas preocupações no que tange à responsabilidade midiática.
The research uses Rosário and Coca's cartographic method to reflect on the coverage of suicide in media and among journalists. To do so, the paper analyses media responsibility and how the press constructed the suicide of Jéssica Canedo, a 22-year-old girl who killed herself after fake conversations between herself and the humorist Whindersson Nunes were published. The content was widely disseminated on social media profiles, among them, Choquei, on Instagram. To conduct the analysis, 51 news pieces from 9 Brazilian newspapers were selected. Subsequently, they were analyzed using a framework based on guidelines from health institutions and media companies for responsible coverage of suicide, as well as through discourse analysis. The findings show poor journalistic coverage of the event and how the far-reaching potential of social media brings new concerns to the field of media responsibility.
La investigación utiliza el método cartográfico de Rosário y Coca reflexionar sobre el suicidio en los medios y el periodismo. Así, analiza la responsabilidad mediática y la construcción del suicidio por parte del periodismo en el suicidio de Jéssica Canedo, una joven de 22 años que se suicidó tras verse involucrada en una conversación falsa con el comediante Whindersson Nunes. El contenido fue ampliamente difundido en los perfiles de las plataformas de redes sociales, incluido Choquei, en Instagram. Se seleccionaron 51 artículos periodísticos, de nueve diarios, que informaron sobre el caso. Fueron analizados mediante una tabla con directrices de instituciones de Salud y medios de comunicación para la cobertura responsable del suicidio, además de análisis del discurso. La investigación demostró que el periodismo mantiene una cobertura deficiente del evento y que el amplio acceso a las plataformas de redes sociales trae preocupaciones sobre la responsabilidad de los medios.
Subject(s)
Humans , Social Responsibility , Suicide , Communication , Journalism , Codes of Ethics , Public Health , Liability, Legal , Death , Suicide PreventionABSTRACT
Objetivo: descrever e analisar os fatores de risco associados aos óbitos por COVID-19 no município de Barreiras-BA. Método: estudo de coorte em que foram analisadas as notificações de casos positivos da doença no período de março de 2020 a dezembro de 2022. As variáveis incluídas foram: sexo, idade, raça/cor, sintomas apresentados e condições de saúde. Para verificar a associação entre as variáveis, foi utilizada Regressão de Poisson, com estimativa do risco relativo. Resultados: Ocorreram 348 óbitos no período analisado, sendo estes mais frequentes em homens (60,6%), idosos (58,9%), pretos/pardos (88,1%). Os principais sintomas apresentados pelos indivíduos que vieram a óbito foram a tosse (67,8%), a dispneia (62,9%) e a febre (53,4%), e as principais comorbidades as doenças cardíacas (39,1%) e o diabetes (21,8%). Foram encontrados como fatores de risco associados à ocorrência do óbito ser do sexo masculino e idoso e ter apresentado sintomas como dispneia e febre, além de apresentar comorbidades como doenças respiratórias, cardíacas, diabetes, renais, imunossupressão, doenças cromossômicas e obesidade (p < 0,05). Ter tido sintomas como dor de garganta, dor de cabeça, coriza e distúrbios olfativos demonstraram menor risco de morte (p < 0,05). Conclusão: O número de mortes ocorridas por COVID-19 foi considerado baixo, com risco maior para homens e idosos e indivíduos com outras doenças prévias. Apresentação de sintomas mais graves, como febre e dispneia, também aumentam o risco de morte.
Objective: the objective of this study was to describe and analyze the risk factors associated with deaths from COVID-19 in the city of Barreiras-BA. Methods: a cohort study in which notifications of positive cases of the disease were analyzed from March 2020 to December 2022. The variables included were sex, age, race/color, presented symptoms, and health conditions. Poisson Regression was used to verify the association between variables with relative risk estimation. Results: There were 348 deaths in the period analyzed, these being more frequent in men (60.6%), elderly people (58.9%), black/brown people (88.1%). The main symptoms presented by the individuals who died were cough (67.8%), dyspnea (62.9%) and fever (53.4%), and the main comorbidities were heart disease (39.1%) and diabetes (21.8%). Risk factors associated with the occurrence of death were found to be male and elderly and having symptoms such as dyspnea and fever, in addition to presenting comorbidities such as respiratory, cardiac, diabetes, kidney diseases, immunosuppression, chromosomal diseases and obesity (p < 0 .05). Having had symptoms such as sore throat, headache, runny nose and olfactory disorders demonstrated a lower risk of death (p < 0.05). Conclusion: The number of deaths caused by COVID-19 was considered low, with a higher risk for men and the elderly and individuals with other previous illnesses. Presentation of more serious symptoms, such as fever and dyspnea, also increases the risk of death.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Comorbidity , Death , Epidemiological MonitoringABSTRACT
O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto.(AU)
Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child's view and the emotional impact suffered in the face of the mother's cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child's understanding about the mother's illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual's family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context.(AU)
El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adult , Play and Playthings , Drawing , Graphic Novels as Topic , Psychological Distress , Mothers , Neoplasms , Anxiety , Anxiety, Separation , Pain , Paranoid Disorders , Parents , Paternal Behavior , Pathology , Perceptual Defense , Personality , Play Therapy , Psychoanalysis , Psychoanalytic Therapy , Psychology , Psychotherapy , Quality of Life , Rehabilitation , Self Concept , Somatoform Disorders , Sublimation, Psychological , Symbiosis , Therapeutics , Transactional Analysis , Unconscious, Psychology , Breast Neoplasms , Bereavement , Adaptation, Psychological , Patient Acceptance of Health Care , Homeopathic Cure , Child Care , Child Rearing , Psychic Symptoms , Chronic Disease , Risk Factors , Parenting , Panic Disorder , Interview , Communication , Conflict, Psychological , Creativity , Affect , Crying , Death , Defense Mechanisms , Depression , Diagnosis , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Ego , Emotions , Disease Prevention , User Embracement , Existentialism , Family Relations , Early Detection of Cancer , Fear , Hope , Emotional Adjustment , Phobia, Social , Treatment Adherence and Compliance , Free Association , Family Separation , Frustration , Patient Care , Chemotherapy-Related Cognitive Impairment , Physical Distancing , Genetics , Healthy Life Expectancy , Family Support , Psychological Growth , Coping Skills , Guilt , Happiness , Hospitalization , Imagination , Immune System , Individuation , Life Change Events , Loneliness , Maternal Deprivation , Medical Oncology , Medicine , Mother-Child Relations , Negativism , Neoplasm Regression, SpontaneousABSTRACT
A sobrevivência ao câncer de mama é um problema de saúde pública que demanda serviços especializados com foco na reabilitação psicossocial. Entre as necessidades identificadas nesse contexto está o incentivo à adoção de estratégias de promoção de autocuidados pelas mulheres. Uma das estratégias adotadas consiste no grupo de apoio psicológico, que auxilia as pacientes a enfrentar a longa jornada do tratamento. Assim, o objetivo deste estudo é compreender os significados produzidos por mulheres com câncer de mama sobre sua participação em um grupo de apoio. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com dez mulheres com câncer de mama usuárias de um serviço de reabilitação para mastectomizadas. Como referencial metodológico foi utilizada a Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista aberta em profundidade e os conteúdos foram transcritos e codificados. A análise indutiva e o método de comparação constante foram aplicados nos processos de codificação aberta, axial e seletiva, que permitiram identificar três categorias nucleares: percepção das atividades realizadas no grupo, identificação de benefícios e barreiras do convívio no grupo e transformações decorrentes da participação. As participantes significaram sua presença no grupo como fonte de acolhimento, apoio, desenvolvimento de recursos pessoais e amizades, contribuindo para promover sua qualidade de sobrevida. Além dos potenciais benefícios, também foram identificadas barreiras que podem dificultar a adesão e continuidade da participação no grupo, o que sugere a necessidade de incorporar no cuidado um olhar para as dimensões subjetivas da saúde da mulher.(AU)
Surviving breast cancer is a public health problem and depends on services focused on psychosocial rehabilitation. Healthcare providers must encourage women to adopt strategies to promote their self-care. The psychological support group is a resource that helps women to face the long journey of treatment. This study aimed to understand the meanings women with breast cancer produced about their participation in a support group. This exploratory cross-sectional study was carried out with 10 women with breast cancer who use a rehabilitation service for mastectomized patients. Grounded Theory was used as a methodological reference. An open in-depth interview was applied for data collection. The contents were transcribed and coded. Inductive analysis and the constant comparison method were applied in the open, axial, and selective coding processes, which enabled the identification of three core categories: perception of the activities carried out in the group, identification of benefits and barriers of living in the group, and transformations resulting from participation. Participants denote their involvement with the group as a source of shelter, support, development of personal resources and friendships that helps promoting quality of life. Besides these potential benefits, participants also evinced barriers that can hinder adherence and continuity of participation in the group, suggesting the importance of incorporating a look at the subjective dimensions of women's health into care.(AU)
Sobrevivir al cáncer de mama es un problema de salud pública que depende de los servicios centrados en la rehabilitación psicosocial. Entre las necesidades identificadas en esta materia se encuentra el uso de estrategias para promover el autocuidado. Uno de los recursos que ayuda a afrontar el largo camino del tratamiento es el grupo de apoyo psicológico. El objetivo de este estudio es conocer los significados que producen las mujeres con cáncer de mama sobre su participación en un grupo de apoyo. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con diez mujeres con cáncer de mama usuarias de un servicio de rehabilitación para mastectomizadas. Como referencia metodológica se utilizó la teoría fundamentada en los datos. Se aplicó una entrevista abierta en profundidad para la recogida de datos, cuyos contenidos fueron transcritos y codificados. El análisis inductivo y el método de comparación constante se aplicaron en los procesos de codificación abierta, axial y selectiva, lo que permitió identificar tres categorías centrales: percepción de las actividades realizadas en el grupo, identificación de los beneficios y las barreras de vivir en el grupo y transformaciones resultantes de la participación. Las mujeres denotan su participación en el grupo como una fuente de acogida, apoyo, desarrollo de recursos personales y amistades, que ayuda a promover la calidad de vida. Además de los beneficios potenciales, también se identificaron barreras que pueden dificultar la adherencia y continuidad de la participación en el grupo, lo que sugiere la necesidad de incorporar en la atención una mirada centrada en las dimensiones subjetivas de la salud de las mujeres.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Psychotherapy, Group , Self-Help Groups , Breast Neoplasms , Mental Health , Grounded Theory , Oncology Nursing , Anxiety , Anxiety Disorders , Pathologic Processes , Patient Care Team , Personal Satisfaction , Physical Examination , Psychology , Psychomotor Performance , Radiotherapy , Relaxation , Religion , Self Care , Self-Care Units , Self Concept , Sleep Wake Disorders , Social Responsibility , Social Support , Socialization , Socioeconomic Factors , Stress, Physiological , Awareness , Yoga , Complementary Therapies , Breast Diseases , Activities of Daily Living , Cancer Care Facilities , Bereavement , Women's Health Services , Grief , Mammography , Biomarkers , Exercise , Mastectomy, Segmental , Family , Cognitive Behavioral Therapy , Survival Rate , Risk Factors , Morbidity , Mortality , Range of Motion, Articular , Self-Examination , Treatment Outcome , Panic Disorder , Mammaplasty , Breast Self-Examination , Comprehensive Health Care , Meditation , Chemoprevention , Life , Breast Implantation , Wit and Humor , Neoadjuvant Therapy , Hormone Replacement Therapy , Patient Freedom of Choice Laws , Crisis Intervention , Cysts , Personal Autonomy , Death , Information Dissemination , Interdisciplinary Communication , Heredity , Depression , Depressive Disorder , Diagnosis , Drug Therapy , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Emotions , Family Therapy , Early Detection of Cancer , Fatigue , Resilience, Psychological , Fertility , Molecular Targeted Therapy , Catastrophization , Chemoradiotherapy , Courage , Emotional Adjustment , Self-Control , Cancer Pain , Healthy Lifestyle , Surgical Oncology , Psychosocial Support Systems , Survivorship , Psycho-Oncology , Mentalization , Posttraumatic Growth, Psychological , Sadness , Emotional Regulation , Psychological Distress , Preoperative Exercise , Mentalization-Based Therapy , Family Support , Psychological Well-Being , Coping Skills , Emotional Exhaustion , Health Promotion , Holistic Health , Ancillary Services, Hospital , Immunotherapy , Leisure Activities , Life Change Events , Life Style , Mastectomy , Medical Oncology , Mental Disorders , Neoplasm StagingABSTRACT
Estudo de abordagem qualitativa desenvolvido com o objetivo de analisar temas de postagens brasileiras sobre o suicídio e o luto, relacionadas à morte de figuras públicas por suicídio. A coleta dos dados foi realizada no Twitter por meio da ferramenta busca avançada, resultando em 368 postagens elegíveis publicadas entre 2009 e 2018, e subsequente Análise Temática dos conteúdos. Os resultados foram discutidos em cinco categorias: "Reações e sentimentos expressos", "Representações das figuras públicas e riscos para comportamentos imitativos", "O luto por personagens fictícios", "A necessidade de prevenção e posvenção no Twitter" e "O luto por suicídio na Internet". O estudo produziu conhecimento sobre padrões e variações relacionadas às reações emocionais, crenças, atitudes, julgamentos, fatores de risco e protetores da cultura digital sobre suicídio, bem como a compreensão de contradições e características inusitadas e relevantes para a prevenção e posvenção do suicídio na internet
Qualitative approach study developed with the aim of analyze themes of Brazilian posts about suicide and grief related to the death of public figures by suicide. Data collection was performed on Twitter using the advanced search tool, resulting in 368 eligible posts published from 2009 to 2018. The contents of the posts were analyzed through Thematic Analysis. The results obtained were discussed through five categories: "Reactions and feelings expressed", "Representations of public figures and risks for imitative behaviors", "Grief over fictional characters", "The need of prevention and postvention on Twitter" and "Grief over suicide on the Internet". The study produced knowledge about patterns and variations related to emotional reactions, beliefs, attitudes, judgments, risks and protectives factors of the digital culture about suicide as well as the understanding of contradictions and unusual and relevant characteristics for the prevention and postvention of suicide on the Internet
Estudio de enfoque cualitativo com el objetivo de analizar temas de publicaciones brasileñas sobre suicidio y duelo relacionado con la muerte de personas famosas por suicidio. La recolección de datos se realizó en Twitter utilizando la herramienta de búsqueda avanzada, resultando en 368 publicaciones elegibles publicadas entre 2009 y 2018. Se realizo Análisis Temático de los contenidos. Los resultados se discutieron en cinco categorías: Reacciones y sentimientos expresados, Representaciones de personas famosas y riscos para conductas imitativas, El duelo por personajes de ficción, La necesidad de prevención y posvención en Twitter y El duelo por suicidio en Internet. El estudio produjo conocimiento sobre patrones y variaciones relacionados com reacciones, creencias, actitudes, juicios, factores de riesgo y protectores de la cultura digital, así como la comprensión de las contradicciones y características inusuales y relevantes para la prevención y posvención del suicidio en Internet
Subject(s)
Humans , Suicide , Bereavement , Death , Internet , Famous PersonsABSTRACT
Introducción: La continuidad de vínculos es una perspectiva del duelo reciente que ha sido estudiada para evidenciar de qué forma se expresa en las personas dolientes y su función ante la pérdida de un ser querido. Objetivo: Identificar expresiones de continuidad de vínculos en personas que experimentan duelo por la muerte de un ser querido. Métodos: Se realizó una revisión integrativa en cinco etapas, que incluyó estudios publicados en revistas de acceso abierto y texto completo, en inglés, español o portugués, de 1997 a 2021. Excluyó información contenida en libros, tesis, editoriales u opiniones, y estudios desvinculados a la muerte de una persona. La pregunta de investigación utilizó el acrónimo PICo. Se ejecutó una estrategia de búsqueda en las bases de datos PubMed, SciELO, Science Direct, Scopus, y Web of Sciences durante el 2022. Se identificaron 303 documentos. La muestra final fue de 28 artículos, que se evaluaron con las herramientas de evaluación crítica propuestas por JBI, se redujeron y se analizaron por el método comparativo constante. Conclusiones: Las expresiones de continuidad de vínculos son lazos referentes a la persona fallecida, que podrían manifestarse por pensamientos y sentimientos, percepciones alteradas, imitación, negociación del estatus, experiencias paranormales o ritos sobre la muerte. Tienen distintos roles y funciones en las personas dolientes. Para la Enfermería de Salud Mental, su estudio supone una visión más amplia en el cuidado de las personas en duelo que favorece el abordaje centrado en la persona al validar la propia historia y sus significados(AU)
Introduction: The continuity of ties is a perspective of any recent grief that has been studied to show how it is expressed in grieving people and its function in the face of the loss of a loved one. Objective: To identify expressions of continuity of ties in people who experience grief over the death of a loved one. Methods: An integrative review was carried out in five stages, which included full-text studies published in open access journals, in English, Spanish or Portuguese, from 1997 to 2021. It excluded information contained in books, theses, editorials or opinions, and studies unrelated to the death of a person. The research question used the PICo acronym. A search strategy was performed in the PubMed, SciELO, Science Direct, Scopus, and Web of Sciences databases during 2022. An amount of 303 documents were identified. The final sample was 28 articles, which were evaluated with the critical appraisal tools proposed by Joanna Briggs Institute, reduced and analyzed using the constant comparative method. Conclusions: Expressions of continuity of ties are links referring to the deceased person, which could be manifested by thoughts and feelings, altered perceptions, imitation, status negotiation, paranormal experiences or rites about death. They have different roles and functions in grieving people. For mental health nursing, its study represents a broader vision in the care of people in mourning that favors a person-centered approach by validating their own history and its meaning(AU)
Subject(s)
Humans , Bereavement , Grief , Mental Health , Death , Periodicals as Topic , Access to InformationABSTRACT
O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos terapêuticos da Psicoterapia Breve Operacionalizada (PBO) na adaptação de mulheres diagnosticadas com câncer de mama e em tratamento oncológico. O câncer de mama mostra-se mobilizador de sofrimento psíquico para as mulheres tanto no diagnóstico quanto no tratamento, o que justifica identificar intervenções psicológicas adequadas para essa população. As participantes foram 17 mulheres com idade entre 30 e 65 anos. A Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) foi o instrumento utilizado para avaliação da adaptação em quatro setores: afetivo-relacional, produtividade, orgânico e sociocultural. Referida avaliação foi feita em três momentos: antes e após a intervenção breve, e no follow-up . A PBO foi a intervenção breve utilizada. Os resultados mostraram que o setor orgânico foi o mais comprometido, seguido do afetivo-relacional, com soluções pouquíssimo adequadas. Como foco da psicoterapia breve, a situação-problema mais recorrente se relacionava ao câncer de mama, que, na compreensão psicodinâmica, mostrou-se associada ao intenso desamparo egóico diante do adoecimento e tratamento oncológico. Na avaliação adaptativa final e follow-up , 82,4% das participantes apresentaram evolução de grupo adaptativo. Concluímos que, neste estudo, a intervenção com a PBO possibilitou efeitos terapêuticos na adaptação, reverberando na solução das situações-problema e na crise adaptativa por perda.(AU)
This study aimed to investigate the therapeutic effects of Operationalized Brief Psychotherapy (PBO) so women diagnosed with breast cancer could adapt to treatment. Breast cancer has mobilized psychological suffering for women during diagnosis and treatment, justifying the identification of the appropriate psychological interventions for this population. Participants included 17 women aged 30 to 65 years. Adaptative Operational Diagnostic Scale (EDAO) was used to evaluated adaptation in four sectors: affective-relational, productivity, organic, and sociocultural before and after a brief psychological intervention and follow-up. The PBO was used as the brief intervention. Results showed that the organic sector was the most compromised, followed by the affective-relational one, which showed very little adequate solutions. As a focus of brief psychotherapy, the most recurring problem-situation was related to breast cancer, which, in yjr psychodynamic understanding, was associated with the intense helplessness of the ego in the face of illness and treatment. In the final adaptative evaluation and follow-up, 82.4% of participants showed evolution in the adaptive group. This study concluded that the intervention with PBO enabled therapeutic effects in these participants' adaptation, reverberating in the solution of problem-situation and in the adaptive crisis by loss.(AU)
El propósito de este estudio fue investigar los efectos terapéuticos de la psicoterapia breve operacionalizada (PBO) en la adaptación de mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y en tratamiento oncológico. El cáncer de mama moviliza sufrimiento psicológico para las mujeres tanto en el diagnóstico como en el tratamiento, lo que justifica identificar intervenciones psicológicas adecuadas para esta población. Participaron 17 mujeres de entre 30 y 65 años. El instrumento utilizado fue la Escala de Diagnóstico Adaptativo Operacionalizada (EDAO) para la evaluación adaptativa en cuatro sectores: afectivo-relacional, productividad, orgánico y sociocultural. La evaluación se realizó en tres momentos: antes, después de la intervención breve y en el seguimiento. La PBO fue la intervención breve utilizada. Los resultados mostraron que el sector orgánico fue el más comprometido, seguido por el afectivo-relacional con soluciones poquísimas adecuadas. Como foco de la psicoterapia breve, la situación-problema más recurrente estuvo relacionada con el cáncer de mama, que en la comprensión psicodinámica resultó estar asociada a un intenso desamparo ante la enfermedad y el tratamiento oncológico. En la evaluación adaptativa final y el seguimiento, el 82,4% de las participantes tuvieron evolución grupal adaptativa. Se concluye que la intervención con PBO permitió efectos terapéuticos en la adaptación de estos participantes, repercutiendo en la solución de situaciones-problema y en la crisis adaptativa por pérdida.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Psychotherapy, Brief , Breast Neoplasms , Health , Diagnosis , Anxiety , Pain , Psychology , Recurrence , Rehabilitation , Shame , Solutions , Surgical Procedures, Operative , Therapeutics , Women , Bereavement , Adaptation, Psychological , Mastectomy, Radical , Homeopathic Cure , Disease , Follow-Up Studies , Aftercare , Life , Crisis Intervention , Death , Comprehension , Therapeutic Uses , Depression , Drug Therapy , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Efficiency , Fear , Return to Work , Physical Appearance, Body , Sadness , Psychological Distress , Psychological Well-Being , Lymph Node Excision , Medical OncologyABSTRACT
Resumo Objetivo analisar a tendência de mortalidade por causas externas em pessoas idosas no Brasil no intervalo temporal entre os anos 2000 e 2022 e identificar o perfil sociodemográfico de mortalidade. Método estudo ecológico de série temporal utilizando dados secundários, envolvendo a mortalidade em pessoas idosas por causas externas no Brasil, no período de 2000 a 2022. Os dados foram coletados a partir das bases de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, das estimativas da população residente e de dados populacionais censitários disponibilizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A frequência absoluta e relativa dos dados foi analisada a partir do software Excel 2010. As análises das tendências das taxas de mortalidade e regressão linear segmentada foram realizadas por meio do Joinpoint, com significância estatística avaliada por meio do teste de Monte Carl Resultados No período investigado, foram identificados 572.608 óbitos por causas externas em pessoas idosas com 60 anos ou mais. Em relação ao comportamento da mortalidade por causas externas em pessoas idosas, observou-se tendência de aumento nas taxas de mortalidade na maior parte do período estudado (2000 a 2013) com uma variação percentual anual (VPA: 1,86; IC95%: 1,5-2,2). Conclusão os resultados indicam uma tendência de crescimento da mortalidade de pessoas idosas por causas externas, refletindo a necessidade de priorização de políticas públicas que intervenham sobre esse evento.
Abstract Objective To analyze the trend of mortality due to external causes in older adults in Brazil within the temporal interval spanning from 2000 to 2022 and to identify the sociodemographic profile of mortality. Method Ecological time-series study utilizing secondary data, encompassing mortality in older adults due to external causes in Brazil, spanning the period from 2000 to 2022. The data were collected from the databases of the Department of Informatics of the Unified Health System, population estimates, and census population data provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The absolute and relative frequency of the data were analyzed using Microsoft Excel 2010 software. The analysis of trends in mortality rates and segmented linear regression was conducted using Joinpoint, with statistical significance assessed through the Monte Carlo test. Results During the investigated period, 572,608 deaths due to external causes were identified in individuals aged 60 years or older. Regarding the mortality pattern due to external causes in older adults, an increasing trend in mortality rates was observed for the majority of the studied period (2000 to 2013) with an annual percent change (APC) of 1.86 (95% CI: 1.5-2.2). Conclusion The results indicate a growing trend in mortality among older individuals due to external causes, highlighting the need for prioritizing public policies that address this issue.
Subject(s)
Aged , External Causes , Health Policy , Accidents, Traffic , Death , Elder Abuse , Sociodemographic FactorsABSTRACT
Resumo A legalidade da morte assistida é controversa em todo o mundo devido a aspectos bioéticos. Em países como Luxemburgo e Canadá, a eutanásia foi aprovada, gerando impactos positivos na qualidade de vida de pacientes; entretanto, há aspectos negativos, como o abandono de opções paliativas. Esta revisão bibliográfica descritiva considerou publicações dos últimos cinco anos com enfoques bioéticos a favor da morte assistida, com base na importância de aliviar definitivamente a sintomatologia do paciente, além de proporcionar qualidade de vida, mas referiu também que a longo prazo a legalidade desse procedimento pode acarretar desumanização médica. O Código Orgânico Integral Penal Integral do Equador apresenta artigos ambíguos a favor e contra a morte assistida, com brechas legais que não permitem sua aplicação no sistema de saúde. Embora haja argumentos sólidos a favor e contra a eutanásia, a decisão deve ser adaptada ao contexto do paciente e do sistema de saúde.
Abstract The legality of assisted dying is a controversial matter worldwide due to bioethical aspects. In countries such as Luxembourg and Canada, euthanasia was approved, with positive impacts on the quality of life of patients; however, there are negative aspects, such as not taking palliative options into consideration. This descriptive literature review considered publications from the last five years with bioethical approaches in favor of assisted dying, based on the importance of definitively alleviating patient symptomatology, in addition to providing quality of life, but also noting that in the long term the legality of this procedure may lead to medical dehumanization. Ecuador's Comprehensive Organic Criminal Code presents ambiguous articles for and against assisted dying, with legal loopholes that preclude its application in the health care system. Despite solid arguments for and against euthanasia, the decision must be adapted to the context of the patient and health care system.
Resumen La legalidad de la muerte asistida es controvertida en todo el mundo debido a aspectos bioéticos. En países como Luxemburgo y Canadá, la eutanasia ha sido aprobada, generando impactos positivos en la calidad de vida de pacientes; sin embargo, hay aspectos negativos, como el abandono de opciones paliativas. Esta revisión bibliográfica descriptiva consideró publicaciones de los últimos cinco años con enfoques bioéticos a favor de la muerte asistida, con base en la importancia de aliviar definitivamente la sintomatología del paciente, además de proporcionar calidad de vida, pero refirió también que, a largo plazo, la legalidad de este procedimiento puede acarrear la deshumanización médica. El Código Orgánico Integral Penal del Ecuador presenta artículos ambiguos a favor y en contra de la muerte asistida, con brechas legales que no permiten su aplicación en el sistema de salud. Aunque existan argumentos sólidos a favor y en contra de la eutanasia, la decisión debe ser adaptada al contexto del paciente y del sistema de salud.
Subject(s)
Bioethics , Euthanasia , Life , Patient Rights , Personhood , DeathABSTRACT
Pacientes com transtornos alimentares (TAs) são considerados mais vulneráveis ao sofrimento psíquico induzido pela pandemia de Covid-19. Este estudo teve como objetivo analisar as repercussões do isolamento social na saúde física e mental de pacientes com diagnóstico de TAs durante o primeiro ano da pandemia de Covid-19 e investigar suas reações à mudança do atendimento presencial para o online. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, com delineamento longitudinal. Participaram 13 pacientes do sexo feminino, com idades entre 13 e 66 anos, em seguimento ambulatorial em um serviço vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados foram colhidos de forma remota, por meio de um formulário aplicado e reaplicado em um intervalo de seis meses. Os resultados foram submetidos à análise temática reflexiva e agrupados em quatro categorias centrais: adaptação às condições de isolamento social; repercussões emocionais ao escutar o persistente rumor da morte; qualidade da alimentação, gestão das emoções e nível de insatisfação corporal; e facilidades e barreiras percebidas na transição para o atendimento online. Os achados evidenciam marcada vulnerabilidade psicossocial, que se reflete na piora de sintomas preexistentes e no aparecimento de novos sofrimentos psíquicos, indicando a necessidade de intensificar o acompanhamento terapêutico no período pandêmico, de acordo com as adaptações requeridas.(AU)
Patients with eating disorders (EDs) are considered more vulnerable to pandemic-induced psychological distress due to COVID-19 pandemic. This study aimed to analyze the repercussions of social isolation on the physical and mental health of patients diagnosed with EDs during the first year of the COVID-19 pandemic and to investigate their reactions to the shift from face-to-face to online care. This is a qualitative, descriptive, and exploratory research with a longitudinal design. In total, 13 female patients aged from 13 to 66 years and who were in outpatient follow-up participated in this research. Data were remotely collected using a form applied and reapplied at a six-month interval. Results were subjected to thematic reflective analysis and grouped into four central categories: Adaptation to conditions of social isolation; Emotional repercussions: listening to the persistent rumor of death; Quality of food, management of emotions, and level of body dissatisfaction; Transition to online care: perceived facilities and barriers. Results show marked psychosocial vulnerability, which is reflected in the worsening of preexisting symptoms and the emergence of new psychological suffering, indicating the need to intensify the monitoring in this period, according to the adaptations required by the pandemic scenario.(AU)
Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) están más vulnerables al sufrimiento psíquico inducido por la pandemia de la Covid-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones del aislamiento social en la salud física y mental de pacientes con diagnóstico de TCA durante el primer año de la pandemia de Covid-19 e investigar sus reacciones al cambio de la atención presencial a la online. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, con diseño longitudinal. Participaron 13 pacientes mujeres, con edades de entre 13 y 66 años, en seguimiento en un servicio vinculado al Sistema Único de Salud (SUS). Los datos se recogieron de manera remota mediante un formulario aplicado y reaplicado en un intervalo de seis meses. Los resultados se sometieron a análisis temático reflexivo y se agruparon en cuatro categorías centrales: Adaptación a las condiciones de aislamiento social; Repercusiones emocionales en la escucha del persistente rumor de la muerte; calidad de la alimentación, gestión de las emociones y nivel de insatisfacción corporal; y facilidades y obstáculos percibidos en la transición a la atención en línea. Los resultados muestran una marcada vulnerabilidad psicosocial, que se refleja en el empeoramiento de los síntomas preexistentes y en la aparición de nuevos sufrimientos psicológicos, lo que indica la necesidad de intensificar el seguimiento, de acuerdo con las adaptaciones requeridas.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Social Isolation , Feeding and Eating Disorders , Feeding Behavior , Binge-Eating Disorder , Pandemics , COVID-19 , Anxiety , Prejudice , Psychology , Self Concept , Self Mutilation , Thinness , Beauty Culture , Vomiting , Women , Unified Health System , Weight Loss , Mental Health , Hunger , Death , Malnutrition , Diagnosis , Diet , Emotions , Food , Body Dissatisfaction , Psychological Distress , Physical Distancing , Orthorexia Nervosa , Loneliness , ObesityABSTRACT
A pandemia de COVID-19 impulsionou a aplicação de tecnologias digitais avançadas, como a inteligência artificial (IA), para prever a mortalidade em pacientes adultos. No entanto, o desenvolvimento de modelos de aprendizado de máquina (ML) para prever desfechos em crianças e adolescentes com COVID-19 ainda é limitado. Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho de múltiplos modelos de aprendizado de máquina na previsão de mortalidade entre pacientes pediátricos hospitalizados com COVID-19 e analisar sua viabilidade quando aplicados a grandes bases de dados. Neste estudo de coorte, utilizamos o banco de dados SIVEP-Gripe, um recurso público mantido pelo Ministério da Saúde, para monitorar a síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no Brasil. Para criar subconjuntos destinados ao treinamento e teste dos modelos de aprendizado de máquina (ML), dividimos o banco de dados primário em três partes. Com esses subconjuntos, desenvolvemos e treinamos 12 algoritmos de ML para prever os desfechos. Avaliamos o desempenho desses modelos utilizando diversas métricas, como acurácia, precisão, sensibilidade, revocação e a área sob a curva característica de operação do receptor (AUC). Entre as 37 variáveis examinadas, 24 foram identificadas como potenciais indicadoras de mortalidade, conforme determinado pelo teste de independência do qui-quadrado. O algoritmo de regressão logística (LR) obteve o maior desempenho, com uma acurácia de 92,5% e uma AUC de 80,1% no conjunto de dados otimizado. Os algoritmos de Gradient Boosting Classifier (GBC) e Adaptive Boosting (ADA) apresentaram resultados semelhantes aos do algoritmo LR. Nosso estudo também revelou que a saturação de oxigênio reduzida na linha de base, a presença de comorbidades e a idade avançada foram os fatores mais relevantes na previsão de mortalidade em crianças e adolescentes hospitalizados. O uso de modelos de ML pode ser uma ferramenta valiosa na tomada de decisões clínicas e na implementação de estratégias de gestão de pacientes baseadas em evidências, o que pode melhorar os desfechos dos pacientes e a qualidade geral dos cuidados médicos. Os modelos LR, GBC e ADA demonstraram eficiência na previsão precisa de mortalidade em pacientes pediátricos com COVID-19.
The COVID-19 pandemic has catalyzed the application of advanced digital technologies such as artificial intelligence (AI) to predict mortality in adult patients. However, the development of machine learning (ML) models for predicting outcomes in children and adolescents with COVID-19 remains limited. This study aimed to evaluate the performance of multiple machine learning models in forecasting mortality among hospitalized pediatric COVID-19 patients and assess their feasibility when applied to large-scale datasets. In this cohort study, we used the SIVEP-Gripe dataset, a public resource maintained by the Ministry of Health, to track severe acute respiratory syndrome (SARS) in Brazil. To create subsets for training and testing the machine learning (ML) models, we divided the primary dataset into three parts. Using these subsets, we developed and trained 12 ML algorithms to predict the outcomes. We assessed the performance of these models using various metrics such as accuracy, precision, sensitivity, recall, and area under the receiver operating characteristic curve (AUC). Among the 37 variables examined, 24 were found to be potential indicators of mortality, as determined by the chi-square test of independence. The LR algorithm achieved the highest performance, with an accuracy of 92.5% and an AUC of 80.1%, on the optimized dataset. GBC and ADA closely followed the LR algorithm, producing similar results. Our study also revealed that baseline reduced oxygen saturation, presence of comorbidities, and older age were the most relevant factors in predicting mortality in hospitalized children and adolescents. The use of ML models can be an asset in making clinical decisions and implementing evidence-based patient management strategies, which can enhance patient outcomes and overall quality of medical care. LR, GBC, and ADA models have demonstrated efficiency in accurately predicting mortality in COVID-19 pediatric patients.
Subject(s)
Child , Adolescent , Academic Dissertation , DeathABSTRACT
A leishmaniose visceral, conhecida também como calazar, trata-se da forma mais grave das leishmanioses por ser uma enfermidade sistêmica e com um grande espectro clínico e um caráter irregular. Desse modo, objetivou-se avaliar a situação epidemiológica da leishmaniose visceral no Estado de Goiás, bem como o caráter dessa doença e o perfil mais atingido. Para isso, foi realizada uma pesquisa retrospectiva compreendendo o período de 2012 a 2021, com os casos notificados de leishmaniose visceral no Estado de Goiás. A busca pelos dados ocorreu por meio dos SINAN/DATASUS do Ministério da Saúde. Os dados encontrados foram tabulados e analisados por meio do programa Excel da Microsoft®. No período avaliado, foram notificados 388 casos de LV em Goiás, distribuídos em 47 municípios goianos. 66,23% das ocorrências pertenciam ao sexo masculino; 25,51% eram adultos com idade entre 20- 39 anos; 74,48% eram moradores da zona urbana; além disso, 9,27% do total de casos notificados em Goiás evoluíram para óbito. Há ainda uma a taxa de coinfecção LV/HIV de 12,11% do total de casos notificados. Constatou-se, portanto, que algumas localidades possuem registros consequentes de LV, levando a existência de áreas endêmicas no estado. Existe um perfil de acometimento em Goiás, no período de análise, direcionado para o sexo masculino, de cor parda, jovens adultos, com baixa escolaridade, vivendo nas cidades e grandes centros urbanos. Destaca-se o elevado quantitativo de dados identificados como ignorado/branco, que podem interferir significativmente em análises epidemiológicas.
Visceral leishmaniasis, also known as kala-azar, is the most serious form of leishmaniasis because it is a systemic disease with a wide clinical spectrum and an irregular character. Thus, the objective was to evaluate the epidemiological situation of visceral leishmaniasis in the State of Goiás, as well as the character of this disease and the most affected profile. For this, a retrospective survey was carried out covering the period from 2012 to 2021, with reported cases of visceral leishmaniasis in the State of Goiás. The search for data took place through the SINAN/DATASUS of the Ministry of Health. The data found were tabulated and analyzed using the Microsoft® Excel program. In the period evaluated, 388 cases of VL were reported in Goiás, distributed in 47 munic- ipalities in Goiás. 66.23% of the occurrences were male; 25.51% were adults aged be- tween 20-39 years; 74.48% were residents of the urban area; in addition, 9.27% of the total cases reported in Goiás evolved to death. There is also a LV/HIV co-infection rate of 12.11% of the total reported cases. It was found, therefore, that some localities have consequent records of VL, leading to the existence of endemic areas in the state. There is a profile of involvement directed towards males, of mixed race, young adults, with low education, living in cities and large urban centers. The high quantity of data identified as ignored/white stands out, which can significantly interfere in epidemiological analyses. KEYWORDS: Epidemiology; Leishmania; Notification.
La leishmaniasis visceral, también conocida como kala-azar, es la forma más grave de leishmaniasis por tratarse de una enfermedad sistémica de amplio espectro clínico y carácter irregular. Así, el objetivo fue evaluar la situación epidemiológica de la leishmaniasis visceral en el Estado de Goiás, así como el carácter de esta enfermedad y el perfil más afectado. Para ello, se realizó una encuesta retrospectiva que abarcó el período de 2012 a 2021, con los casos notificados de leishmaniasis visceral en el Estado de Goiás. La búsqueda de datos se realizó a través del SINAN/DATASUS del Ministerio de Salud. Los datos encontrados fueron tabulados y analizados utilizando el programa Microsoft® Excel. En el período evaluado, fueron notificados 388 casos de LV en Goiás, distribuidos en 47 municipios de Goiás. 66,23% de las ocurrencias fueron del sexo masculino; 25,51% eran adultos con edad entre 20-39 años; 74,48% eran residentes del área urbana; además, 9,27% del total de casos notificados en Goiás evolucionaron a muerte. Existe también una tasa de coinfección LV/VIH de 12,11% del total de casos notificados. Se constató, por lo tanto, que algunas localidades tienen registros consecuentes de LV, llevando a la existencia de áreas endémicas en el estado. Existe un perfil de envolvimiento dirigido a hombres, mestizos, adultos jóvenes, con baja escolaridad, residentes en ciudades y grandes centros urbanos. Se destaca la elevada cantidad de datos identificados como ignorados/blancos, lo que puede interferir significativamente en los análisis epidemiológicos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Health Services Research , Leishmaniasis, Visceral/epidemiology , Epidemiologic Studies , Notification/statistics & numerical data , DeathABSTRACT
O advento das biotecnologias no mundo contemporâneo, em particular das Novas Tecnologias Reprodutivas (NTR's), liberando a sexualidade dos antigos imperativos da procriação, nos oferece uma prova contundente da abertura ilimitada da vida à transformação das condições em que as normas vitais engajam os organismos no processo de individuação. Mais do que isso, evidencia o caráter essencialmente contingente da ligação entre vida, morte e sexualidade. O objetivo deste trabalho é examinar a fecundidade da concepção freudiana de sublimação - lida sob o registro das transformações que a ela se impõem com o advento do conceito de pulsão de morte (1920) - em subsidiar uma reflexão ética e política acerca dos efeitos da incidência das Novas Tecnologias Reprodutivas (NTR's) nos campos da reprodução, da sexualidade e do laço social. Nossa hipótese é a de que o fenômeno das biotecnologias desvela, sob a cobertura do temor, tão frequentemente evocado por alguns de nossos contemporâneos, de dilapidação das instituições e dos modos de vida sobre os quais acreditávamos poder fundar nossa fantasmática "humanidade", a infinita potência da vida em recriar-se diante d'isso que quer destruí-la.
The advent of biotechnologies in the contemporary world, particularly New Reproductive Technologies (NTRs), freeing sexuality from the old imperatives of procreation, offers us overwhelming proof of the unlimited opening up of life to the transformation of conditions in which vital norms engage the organisms in the individuation process. Even more so, it highlights the essentially contingent character of the connection between life, death, and sexuality. The aim of this study is, therefore, to examine the fruitfulness of the Freudian conception of sublimation, read under the register of the transformations imposed upon this notion with the advent of the death drive concept (1920), in subsidizing an ethical and political reflection on the effects of the incidence of NTRs in the reproduction, sexuality and social bond fields. Our hypothesis is that the biotechnologies phenomenon reveals, under the cover of fear, so often evoked by some of our contemporaries, of institutional dilapidation and ways of life in which we believed we could establish our fantastic "humanity", the infinite life's power to recreate itself in the face of that which wants to destroy it.
La llegada de las biotecnologías en el mundo contemporáneo, en particular de las Nuevas Tecnologías Reproductivas (NTR's), liberando la sexualidad de los imperativos de la procreación, nos ofrece una prueba contundente de la abertura ilimitada de la vida a la transformación de las condiciones en que las normas vitales capacitan el organismo a la individuación. Más allá de eso, se evidencia el carácter esencialmente contingente de la ligación entre vida, muerte y sexualidad. El objetivo de este estudio es examinar la fecundidad de la concepción freudiana de sublimación - leída bajo el registro de las transformaciones que a ella se imponen con la llegada del concepto de pulsión de muerte (1920) - en subsidiar una reflexión ética y política acerca de los efectos de la incidencia de las Nuevas Tecnologías Reproductivas (NTR's) en los campos de la reproducción, de la sexualidad y del lazo social. Nuestra hipótesis es que el fenómeno de las biotecnologías desvela, bajo la cobertura del temor, tan frecuentemente evocado por algunos de nuestros contemporáneos, de dilapidación de las instituciones y de los modos de vida sobre los cuales creíamos poder fundar nuestra fantasmática "humanidad", la infinita potencia de la vida en recrearse de ante d'eso que quiere destruirla.
Subject(s)
Sublimation, Psychological , Reproductive Techniques , Death , Freudian Theory , Biotechnology/methods , SexualityABSTRACT
Introducción: La literatura científica reporta que la autopsia psicológica desde sus inicios fue utilizada con la finalidad de ayudar a determinar las circunstancias de muerte de una persona, no obstante, en la actualidad se acoge más como concepto que como una herramienta procedimental. Objetivo: Establecer si en Colombia se ha utilizado para reconstruir los aspectos pre mortem de quienes han fallecido en extrañas circunstancias, de acuerdo con la finalidad de esta. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica en 10 bases de datos; se emplearon como palabras clave "autopsia psicológica" y "Colombia", bajo una ventana de observación entre 2010 al 2021; por medio del método PRISMA. Resultados: Se evidencia que en Colombia durante los últimos 10 años el número de estudios asciende a 19, publicados en bases de datos, de los cuales 16 no emplearon el procedimiento de autopsia psicológica y solo tres de ellos sí lo hicieron. Discusión: Existe una tendencia a emplear la autopsia psicológica como concepto desde un enfoque clínico para respaldar los análisis retrospectivos, que, como técnica o procedimiento, se distancia de la posibilidad de reconstruir la criminodinámica del delito, así como la reconstrucción de aspectos de la personalidad, el estado mental y el estilo de vida de quién ha fallecido. Conclusiones: Se resalta que en Colombia la autopsia psicológica se ha utilizado exclusivamente en el campo clínico, sin el rigor científico, metodológico y sin la validez del protocolo empleado.
Introduction: The scientific literature reports that psychological autopsy from its beginnings was used with the purpose of helping to determine the circumstances of death of a person, however, it is currently embraced more as a concept than as a procedural tool. Objective: to establish if in Colombia it has been used to reconstruct the pre-mortem aspects of those who have died under strange circumstances, according to its purpose. Methodology: a systematic review of the scientific literature was carried out in 10 databases, using as keywords psychological autopsy and Colombia, under a window of observation between 2010 and 2021; using the PRISMA method. Results: they show that in Colombia during the last 10 years the number of studies published in databases amounts to 19, of which 16 did not use the psychological autopsy procedure and only three of them did. Discussion: There is a tendency to use psychological autopsy as a concept from a clinical approach to support retrospective analyses rather than as a technique or procedure, distancing us from the possibility of reconstructing the criminodynamics of the crime, as well as reconstructing aspects of the personality, mental state and lifestyle of the deceased. Conclusions: it is highlighted that in Colombia the psychological autopsy has been used exclusively in the clinical field, without the scientific and methodological rigor and without the validity of the protocol used.
Subject(s)
Humans , Research , Autopsy , Colombia , Forensic Sciences , Forensic Psychology , Personality , DeathABSTRACT
Introducción: Se han explorado los posibles predictores no tradicionales de enfermedades cardiovasculares en personas mayores. Objetivo: Identificar los factores de riesgo no tradicionales de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en pacientes adultos mayores pertenecientes a 3 áreas de salud del municipio Santiago de Cuba, durante el año 2021. Los casos fueron pacientes fallecidos por enfermedad cardiovascular de tipo ateroesclerótica y los controles, pacientes adultos mayores vivos, sin la enfermedad. Se determinó la razón de productos cruzados (OR), el intervalo de confianza (IC) y la prueba ji cuadrado para identificar los factores de riesgo que se asociaron a la mortalidad. Resultados: La fragilidad (OR= 3,380; IC: 2,476-4,615; p= 0,000) y el deterioro cognitivo (OR= 2,731; IC: 2,006-3,717; p= 0,000] mostraron asociación estadística muy significativa con la mortalidad; los pacientes con 3 o más factores de riesgo presentaron un mayor riesgo de mortalidad (OR= 4,683). Conclusiones: La fragilidad y la multimorbilidad son nuevos predictores de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en adultos mayores, que cuando se asocian, implican mayor riesgo(AU)
Introduction: Possible non-traditional predictors of cardiovascular diseases in older people have been explored. Objective: Identify non-traditional risk factors predictive of mortality from cardiovascular diseases in older adults. Method: An analytical case-control study was carried out on older adult patients belonging to 3 health areas of the Santiago de Cuba municipality, during the year 2021. Cases: patients who died due to atherosclerotic cardiovascular disease, and controls, older adult patients alive, without the disease. The cross-product ratio (OR), the confidence interval (CI) and the chi-square test were determined to identify the factors that were associated with the onset of the disease. Results: Frailty (OR= 3.380; CI: 2.476-4.615; p= 0.000) and cognitive impairment (OR= 2.731; CI: 2.006-3.717; p= 0.000) showed a very significant statistical association with mortality; patients with 3 or more risk factors presented a higher risk of mortality (OR= 4.683). Conclusions: Frailty and multimorbidity are new predictors of mortality from cardiovascular diseases in older adults, which when associated imply greater risk(AU)
Subject(s)
Humans , Aged , Cardiovascular Diseases/mortality , Frail Elderly , Cognitive Dysfunction , Frailty/mortality , Multimorbidity/trends , Heart Disease Risk Factors , Case-Control Studies , DeathABSTRACT
Introdução: o câncer é um grave problema de saúde pública, considerado a segunda causa de óbitos no Brasil. Devido à sua relevância, é indispensável um controle eficiente dos casos através do acompanhamento da taxa de mortalidade. Dessa forma, o trabalho analisou a evolução da mortalidade por câncer para as localizações primárias mais frequentes, segundo sexo, durante o período de 2010 a 2020. Metodologia: trata-se de um estudo observacional descritivo, no qual os dados foram obtidos através do Atlas On-line de Mortalidade por Câncer. Os dados colhidos correspondem ao número de óbitos estratificados por tipo de câncer mais frequente, por ano estudado e por sexo, além das taxas de mortalidade específica bruta e a taxa de mortalidade ajustada por idade para o sexo masculino e feminino, para cada tipo de câncer em estudo, considerando a população padrão mundial, sendo avaliado por regressão linear a significância da tendência temporal. Resultados: no Brasil, no período de 2010 a 2020, as neoplasias mais frequentes em mulheres foram câncer de mama, câncer nos brônquios e pulmões, câncer no colo do útero, câncer no cólon e no pâncreas e em homens foram brônquios e pulmões, câncer de próstata, câncer de estômago, de esôfago e no fígado e vias biliares, sendo observado uma tendência crescente na taxa de mortalidade em mulheres e decrescente na taxa de mortalidade em homens. Conclusão: os resultados demonstram um possível comprometimento com a notificação durante o período de pandemia por Covid-19 e um possível rastreamento ainda deficiente de câncer na população masculina.
Introduction: cancer is a severe public health problem, considered the second cause of death in Brazil. Due to its relevance, efficient control of cases by monitoring the mortality rate is essential. Thus, the work analysed the evolution of cancer mortality for the most frequent primary locations, according to sex, from 2010 to 2020. Methodology: this is a descriptive observational study in which data were obtained through the Atlas Online Cancer Mortality Report. The data collected correspond to the number of deaths stratified by the most frequent type of cancer, by year studied and by sex, in addition to the crude specific mortality rates and the age-adjusted mortality rate for males and females, for each type of cancer. Understudy, considering the standard world population, the significance of the temporal trend is evaluated by linear regression. Results: in Brazil, from 2010 to 2020, the most frequent neoplasms in women were breast cancer, bronchial and lung cancer, cervical cancer, colon and pancreas cancer and in men, they were bronchial and lung cancer, cancer prostate, stomach, oesophagal and liver and biliary tract cancer, with an increasing trend in the mortality rate in women and a decreasing trend in the mortality rate in men. Conclusion: the results demonstrate a possible compromise with notification during the Covid-19 pandemic and a possible still poor screening of cancer in the male population.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Death , Neoplasms , Pancreatic Neoplasms , Prostatic Neoplasms , Stomach Neoplasms , Breast Neoplasms , Esophageal Neoplasms , Uterine Cervical Neoplasms , Epidemiology, Descriptive , Liver Neoplasms , Lung NeoplasmsABSTRACT
Introdução. O profissional doula da morte é considerado um colaborador solidário, cujo objetivo é melhorar a qualidade de morte no processo de terminalidade de pacientes, de forma a proporcionar uma 'boa morte'. Objetivo. O objetivo do estudo é mapear as evidências científicas sobre os papéis das doulas da morte na terminalidade da vida. Materiais e Métodos. Trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases de dados CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED e LILACS usando descritores de saúde conectados pelos operados booleanos AND e OR no espaço temporal entre 2000 e 2021. Resultados: Dos 467 artigos encontrados, somente 11 fizeram parte da amostra final. Dentre a diversidade e flexibilidade de papéis, os profissionais doulas realizam tarefas, serviços e prestam cuidados práticos e não clínicos durante todo o processo de morrer, morte, pós-morte e luto de pacientes e seus familiares, bem como promovem educação para a morte, levando em consideração as dimensões biopsicossocial e espiritual do cuidado humano. Possíveis barreiras no movimento de doulas da morte incluem a inconsistência nos programas de treinamento existentes e a ausência de um órgão regulamentador para a supervisão da prática e a padronização de honorários. Discussão. O trabalho das doulas da morte concentra-se na presença e atenção plenas, escuta sensível, compassiva e centrada na pessoa em processo de terminalidade, respeitando os seus desejos e horando sua biografia. Conclusão. As doulas de morte podem aumentar os serviços de cuidados de fim de vida existentes, fornecendo serviços de cuidados holísticos e personalizados em todos os cenários da rede de atenção à saúde, contudo, há necessidade de estudos mais rigorosos para explorar a percepção dos profissionais de saúde sobre esse papel e investigar resultados clínicos entre pessoas que estão morrendo e suas famílias.
Introduction: The professional death doula is considered a supportive collaborator, whose goal is to improve the quality of death in the process of terminality of patients, to provide a 'good death'. Objective: The objective of the study is to map the scientific evidence on the roles of death doulas in the terminality of life. Materials and Methods: This is a scoping review conducted in the databases CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED and LILACS using health descriptors connected by the Boolean operands AND and OR in the time frame between 2000 and 2021. Results: Of the 467 articles found, only 11 were part of the final sample. Among the diversity and flexibility of roles, professional doulas perform tasks, services and provide practical and non-clinical care throughout the dying, death, postmortem and bereavement process of patients and their families, as well as promote death education, considering the biopsychosocial and spiritual dimensions of human care. Possible barriers in the death doula movement include the inconsistency in existing training programs and the absence of a regulatory body for the supervision of practice and the standardization of fees. Discussion: The work of death doulas focuses on full presence and attention, sensitive, compassionate listening, and centering on the person in the process of terminality, respecting their wishes and honoring their biography. Conclusion: Death doulas can augment existing end-of-life care services by providing holistic and personalized care services across health care settings, however, there is a need for more rigorous studies to explore health professionals' perceptions of this role and investigate clinical outcomes among dying people and their families.
Introducción: La doula de la muerte profesional se considera un colaborador de apoyo, cuyo objetivo es mejorar la calidad de la muerte en el proceso de terminalidad de los pacientes, con el fin de proporcionar una "buena muerte". Objetivo: El objetivo del estudio es mapear la evidencia científica sobre las funciones de las doulas de muerte en la terminalidad de la vida. Materiales y Métodos: Se trata de una revisión exploratoria realizada en las bases de datos CINHAL, EMBASE, WOS, PUBMED y LILACS utilizando descriptores de salud conectados por los operandos booleanos AND y OR en el marco temporal comprendido entre 2000 y 2021. Resultados: De los 467 artículos encontrados, sólo 11 formaron parte de la muestra final. Entre la diversidad y flexibilidad de roles, las doulas profesionales realizan tareas, servicios y proporcionan cuidados prácticos y no clínicos a lo largo del proceso de morir, muerte, postmortem y duelo de los pacientes y sus familias, así como promueven la educación sobre la muerte, teniendo en cuenta las dimensiones biopsicosociales y espirituales del cuidado humano. Entre los posibles obstáculos al movimiento de las doulas de la muerte se encuentran la incoherencia de los programas de formación existentes y la ausencia de un organismo regulador para la supervisión de la práctica y la normalización de los honorarios. Discusión: El trabajo de las doulas de la muerte se centra en la presencia y atención plena, la escucha sensible, compasiva y centrada en la persona en proceso de terminalidad, respetando sus deseos y honrando su biografía. Conclusión: Las doulas moribundas pueden aumentar los servicios existentes de atención al final de la vida proporcionando servicios de atención holísticos y personalizados en todos los entornos de atención sanitaria; sin embargo, se necesitan estudios más rigurosos para explorar las percepciones de los profesionales sanitarios sobre esta función e investigar los resultados clínicos entre los moribundos y sus familias.
Subject(s)
Terminal Care , Death , DoulasABSTRACT
Resumen Objetivo. El sistema de clasificación en servicios de emergencias fue implementado en todos los servicios de emergencias de la Caja Costarricense de Seguro Social alrededor del 2015, a pesar de que su utilidad y veracidad han sido cuestionadas. El presente estudio pretende establecer si existe una relación entre cambios en la cantidad de fallecimientos y en la mortalidad con la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en los servicios de emergencias. Métodos. Se obtuvieron los registros correspondientes a las atenciones del Servicio de Emergencias del 2008 al 2022. Se realizó la comparación de los registros previos y posteriores a la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en marzo del 2015. En total se tomaron en cuenta los datos referentes a 1 351 091 consultas, de las cuales 733 318 se dieron antes de la implementación de la escala canadiense de clasificación y severidad. Se compararon ambas poblaciones con respecto a tendencias temporales en fallecimientos, estancias en el servicio antes del fallecimiento, mortalidad y la relación entre fallecimientos y hora-paciente mensuales. Resultados. Se encontró un aumento significativo en los fallecimientos con la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en un 19,8 % (p<0,001). La mortalidad en el servicio de emergencias mostró un aumento continuo desde el 2012. Sin embargo, una normalización del número de atenciones permitió observar un aumento de la mortalidad posterior, pero no previo a la implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad (p<0,02). Por su parte, la cuantía de fallecimientos mensuales no ha mostrado relacionarse con cuantía de atenciones mensuales ni con hora-pacientes mensuales. Conclusión. La implementación de la Escala Canadiense de Clasificación y Severidad en el servicio de emergencias de un hospital de tercer nivel en Costa Rica se relacionó con un aumento en los fallecimientos, sin estar relacionado con indicadores de plétora del servicio.
Abstract Aim: The classification system in emergency rooms was implemented in all the emergency services of the Caja Costarricense de Seguro Social around 2015, despite the fact that its usefulness and veracity have been questioned. The present study aimed to establish changes in the number of deaths and in mortality with the implementation of the Canadian Triage and Severity Scale. Methods: The records corresponding to the attentions of the Emergency Service from 2008 to 2022 were obtained and comparisons were made of the records before and after the implementation of the Canadian Triage and Severity Scale in March 2015. In total, the data referring to 1,351,091 consultations were taken into account, of which 733,318 occurred before the implementation of the scale. Both populations were compared with respect to temporal trends in deaths, stays in the service before death, mortality, and the relationship between deaths and monthly patient-hours. Results: A significant increase in deaths was found after the implementation of the Canadian Triage and Severity Scale by 19.8% (p<0.001). Mortality showed a continuous increase since 2012, however a normalization of the number of visits allowed us to observe an increase in mortality after but not before the implementation of the scale (p<0.02). The number of monthly deaths has not been shown to be related to the amount of monthly consults or monthly patient-hours. Conclusions: The implementation of the Canadian Triage and Severity Scale in the emergency room of a third level hospital in Costa Rica was related in the present study to an increase in deaths, without being related to indicators of service plethora.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Emergency Identification , Emergencies/classification , Patient Care/mortality , Costa Rica , DeathABSTRACT
La manera de enfrentar la muerte de un recién nacido requiere formación y reflexiones sobre el proceso de toma de decisiones de fin de vida, la comunicación con la familia y los cuidados que se proveerán. El objetivo de este artículo es profundizar aspectos salientes de bioética neonatal aplicados a situaciones de fin de vida en recién nacidos. En la primera parte, se exponen nociones de futilidad terapéutica, criterios de adecuación de cuidados, derechos de pacientes y de su familia, y conceptos acerca del valor de la vida. En la segunda parte, se analizan las situaciones que ameritan la consideración de adecuación de cuidados y se profundizan aspectos de la comunicación y el complejo proceso de toma de decisiones de fin de vida en recién nacidos.
Coping with the death of a newborn infant requires training and reflection regarding the end-of-life decision-making process, communication with the family, and the care to be provided. The objective of this article is to analyze in depth the salient aspects of neonatal bioethics applied to end-of-life situations in newborn infants. Part I describes notions of therapeutic futility, redirection of care criteria, patient and family rights, and concepts about the value of life. Part II analyzes situations that deserve considering the redirection of care and delves into aspects of communication and the complex process of end-of-life decision-making in newborn infants.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Terminal Care , Resuscitation , Medical Futility , Withholding Treatment , Death , Decision MakingABSTRACT
Resumo: Introdução: O Coronavírus SARS-CoV-2, causador da covid-19, identificado em dezembro de 2019 e declarado em março de 2020 como uma pandemia, espalhou-se rapidamente, e desde então despertou olhares a respeito das populações vulneráveis, como gestantes e puérperas, consideradas suscetíveis quando se analisa o histórico de acometimento de doenças respiratórias nesta população. Objetivo: Analisar os desfechos obstétricos adversos em gestantes com covid-19 em um serviço de referência. Método: Estudo quantitativo transversal retrospectivo descritivo de série de casos entre gestantes internadas no serviço de ginecologia e obstetrícia em um Hospital Universitário localizado na região sudeste do Brasil, no período de 2020 a 2021. Resultados: Foram identificadas 26 gestantes com resultado positivo para o vírus, os desfechos encontrados foram admissão em UTI, uso de suporte ventilatório, parto prematuro, cesariana de emergência, necessidade de hemotransfusão e óbito. Sendo mais prevalente a necessidade de internação em UTI, seguida do parto prematuro que tiveram a datação corrigida em semanas para visualização de dias de vida perdidos, para maior precisão da investigação do encurtamento da gestação, o qual cálculo demonstrou que estes prematuros tiveram em média 38,6 dias potenciais de gravidez perdidos dos 280 dias ideais de gestação. Conclusão: O estudo proporcionou evidenciar a necessidade de vigilância e atenção às gestantes em futuras epidemias virais respiratórias com atenção focada nos principais desfechos adversos, assim podendo intervir em tempo oportuno e diminuir adversidades. Possibilitando como implicações para a prática fomentar protocolos de atendimento nas futuras epidemias para que não haja atrasos na tomada de decisão e intervenções ocorram em tempo oportuno.
Abstract: Introduction: The SARS-CoV-2 Coronavirus, which causes covid-19, identified in December 2019 and declared a pandemic in March 2020, spread rapidly and has since awakened the attention of vulnerable populations, such as pregnant women and puerperal women, considered susceptible, when analyzing the history of respiratory diseases in this population. Objective: Analyze adverse obstetric outcomes in pregnant women with Covid-19 in a reference service. Method: Quantitative cross-sectional retrospective descriptive study of a case series among pregnant women admitted to the gynecology and obstetrics service at a University Hospital located in the southeastern region of Brazil, from 2020 to 2021. Results: Were identified 26 pregnant women with positive results for the virus, the outcomes found were admission to the ICU, use of ventilatory support, premature birth, emergency cesarean section, need for blood transfusion and death. Being more prevalent the need for hospitalization in the ICU, followed by premature birth that the dating in weeks was corrected to visualize the days of life lost, for greater precision in the investigation of the shortening of the pregnancy, which calculation showed that these premature infants had, on average, 38.6 potential days of pregnancy lost out of the ideal 280 days of pregnancy. Conclusion: The study provided evidence of the need for surveillance and care for pregnant women in future respiratory viral epidemics with attention focused on the main adverse outcomes, thus being able to intervene in a timely manner and reduce adversities. Implications for practice: Characterizing and knowing adverse outcomes makes it possible to promote care protocols in future epidemics and pandemics so that there are no delays in decision-making and interventions occur in a timely manner.