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1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 45(2): 58-64, maio-ago. 2024. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1553299

ABSTRACT

A assistência odontológica é imprescindível para a prevenção de doenças infecciosas e para a manutenção da integridade da cavidade oral de pacientes internatos em unidades de terapia intensiva. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e as práticas de higiene oral dos acadêmicos do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, que realizam estágio em hospital, no controle de higiene bucal de pacientes internados em ambiente hospitalar. Participaram do estudo 40 alunos, que responderam 14 perguntas com o intuito de avaliar o conhecimento e as práticas no controle de higiene bucal, realizadas por eles, em pacientes internados em ambiente hospitalar. Os resultados demonstraram que os acadêmicos entrevistados tinham idade média de 25,8 anos, sendo 95% do sexo feminino e apenas 5% do sexo masculino. Destes, 42,5% afirmaram não haver presença de um Cirurgião-Dentista em ambiente hospitalar e 82,5% responderam que o responsável pela saúde bucal dos pacientes é do técnico de enfermagem. Quanto aos cuidados em pacientes internados em UTI, 52,5% dos entrevistados relataram que estes pacientes recebem higienização bucal, porém 30% alegaram que esta pratica não era realizada e 17,5% não sabiam responder. Além disso, 47,5% dos entrevistados afirmam ter insegurança ao realizar os procedimentos de higiene bucal dos pacientes. Pode-se concluir que os acadêmicos entrevistados possuem bom conhecimento acerca da importância dos cuidados com a saúde bucal dos pacientes internados em ambiente hospitalar. No entanto, ainda existem muitas dúvidas relacionadas ao manejo clínico de procedimentos de promoção de saúde bucal, que poderiam ser solucionados com a presença de um profissional de Odontologia inserido em uma equipe multidisciplinar(AU)


Oral care is essential for the prevention of infectious diseases and for maintaining the integrity of the oral cavity of patients hospitalized in intensive care units. The objective of this study is to evaluate the knowledge and oral hygiene practices of Nursing students at a higher education institution, who carry out internships in a hospital, in controlling the oral hygiene of patients admitted to a hospital environment. 40 students participated in the study, who answered 14 questions with the aim of evaluating the knowledge and practices in controlling oral hygiene, carried out by them, on patients hospitalized in a hospital environment. The results demonstrated that the academics interviewed had an average age of 25.8 years, with 95% being female and only 5% being male. Of these, 42.5% stated that there was no presence of a Dental Surgeon in a hospital environment and 82.5% responded that the nursing technician is responsible for the patients' oral health. Regarding care for patients admitted to the ICU, 52.5% of those interviewed reported that these patients receive oral hygiene, however 30% claimed that this practice was not performed and 17.5% did not know how to answer. Furthermore, 47.5% of those interviewed say they are insecure when carrying out oral hygiene procedures for patients. It can be concluded that the academics interviewed have good knowledge about the importance of oral health care for patients hospitalized in a hospital environment. However, there are still many doubts related to the clinical management of oral health promotion procedures, which could be resolved with the presence of a dentistry professional within a multidisciplinary team(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Surveys and Questionnaires , Inpatients
2.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 14(1): 31-37, jan.-mar. 2024. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1567545

ABSTRACT

Background and Objectives: bacterial resistance is an important public health problem worldwide and is related to the indiscriminate use of antimicrobials, limiting the available therapeutic options. The COVID-19 pandemic aggravated this scenario, since the lack of a standardized therapy led to a considerable increase in the prescription of these drugs. Therefore, we proposed to investigate the prevalence of bacterial infections and the profile of antimicrobial resistance in patients diagnosed with COVID-19 as well as to point out possible risk factors. Methods: a retrospective study based on the analysis of medical records of patients hospitalized with COVID-19 over the age of 18. Information such as age, gender, length of stay, hospitalization unit, bacterial species and resistance profile and previous use of antimicrobials by patients diagnosed with COVID-19 were collected and analyzed using Excel® 2016. Results: of the 268 patients with COVID-19, 162 had suspected bacterial infections, and 26 patients (9.7%) were confirmed from positive cultures. Furthermore, around 80% of these patients underwent empirical treatment with antimicrobials, the majority of whom were male and admitted to the Intensive Care Unit. A total of 32 bacterial isolates were recovered, of which 59.4% were resistant to at least one class of antimicrobials, with 21.8% being multidrug resistant. Conclusion: despite the low percentage found of patients with COVID-19 who had bacterial infections and of these 21.8% were by multidrug-resistant bacteria, the reinforcement in infection prevention policies and the adequate management in the release of antimicrobials is necessary to reduce the hospital dissemination rates of such bacteria.(AU)


Justificativa e Objetivos: a resistência bacteriana é um importante problema de saúde pública mundial relacionado ao uso indiscriminado de antimicrobianos, limitando as opções terapêuticas disponíveis. A pandemia de COVID-19 agravou esse cenário, uma vez que a falta de uma terapia padronizada resultou no aumento considerável na prescrição desses fármacos. Diante disso, propôs-se investigar a prevalência de infecções bacterianas e o perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes diagnosticados com COVID-19, bem como apontar possíveis fatores de risco. Métodos: estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes internados com COVID-19 com idade superior a 18 anos. Informações como idade, gênero, tempo de internação, unidade de internação, espécie bacteriana e perfil de resistência e uso prévio de antimicrobianos pelos pacientes diagnosticados com COVID-19 foram coletadas e analisadas pelo software Excel® 2016. Resultados: dos 268 pacientes com COVID-19, 162 apresentaram suspeitas de infecções bacterianas, sendo 26 pacientes (9,7%) confirmados a partir de culturas positivas. Ainda, cerca de 80% desses pacientes realizaram tratamento empírico com antimicrobianos, sendo a maioria do sexo masculino e internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram recuperados um total de 32 isolados bacterianos, dos quais 59,4% apresentaram resistência a pelo menos uma classe de antimicrobianos, sendo 21,8% multidroga resistente. Conclusão: apesar do baixo percentual encontrado de pacientes com COVID-19 que apresentaram infecções bacterianas e, desses, 21,8% serem causados por bactérias multirresistentes, o reforço nas políticas de prevenção de infecções e o adequado gerenciamento na liberação de antimicrobianos se fazem necessários para a redução das taxas de disseminação hospitalar de tais bactérias.(AU)


Justificación y Objetivos: la resistencia bacteriana es un importante problema de salud pública en todo el mundo y está relacionada con el uso indiscriminado de antimicrobianos, lo que limita las opciones terapéuticas disponibles. La pandemia por COVID-19 agravó este escenario, ya que la falta de una terapia estandarizada llevó a un aumento considerable en la prescripción de estos fármacos. Por ello, nos propusimos investigar la prevalencia de infecciones bacterianas y el perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes diagnosticados de COVID-19, así como señalar posibles factores de riesgo. Métodos: estudio retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19 mayores de 18 años. Información como edad, sexo, duración de la estadía, unidad de hospitalización, especies bacterianas y perfil de resistencia y uso previo de antimicrobianos por parte de pacientes diagnosticados con COVID-19 fueron recopiladas y analizadas mediante el software Excel® 2016. Resultados: de los 268 pacientes con COVID-19, 162 tenían sospecha de infección bacteriana, con 26 pacientes (9,7%) confirmada a partir de cultivos positivos. Además, alrededor del 80% de estos pacientes recibieron tratamiento empírico con antimicrobianos, la mayoría de los cuales eran hombres e ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se recuperaron un total de 32 aislados bacterianos, de los cuales el 59,4% eran resistentes a al menos una clase de antimicrobianos y el 21,8% eran resistentes a múltiples fármacos. Conclusión: a pesar del bajo porcentaje encontrado de pacientes con COVID-19 que presentaron infecciones bacterianas, y de éstas cerca del 21,8% fueron por bacterias multirresistentes, es necesario reforzar las políticas de prevención de infecciones y una gestión adecuada en la liberación de antimicrobianos para reducir las tasas de diseminación hospitalaria de dichas bacterias.(AU)


Subject(s)
Humans , Bacterial Infections , Drug Resistance, Microbial , Cross Infection , COVID-19/complications , Inpatients
3.
HSJ ; 14: 1-8, Março 2024.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1570954

ABSTRACT

Objective: To assess the quality of sleep among surgical inpatients and to determine the associated clinical, environmental, and psychological factors. Method: A cross-sectional observational study using descriptive correlation analysis was conducted on 150 surgical inpatients at a Portuguese hospital center. A sociodemographic and clinical questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index - Portuguese version (PSQI-PT) were administered. Result: Most participants seemed to experience poor sleep quality (PSQI > 5 = 89.3%) during hospitalization.Factors associated with poor sleep quality include several clinical variables whose scores were significantly worse among cancer patients, patients undergoing colorectal surgery or esophagogastroduodenoscopies, those with longer hospital stays, and those experiencing pain and health-related complications. Variables related to sleep disturbances included noise, persistent changes in sleeping position, feelings of anxiety, and health concerns. Conclusion: Findings revel a high prevalence of poor sleep quality during hospitalization caused by an increased sleep latency period, a decline in total sleep time, and lower sleep efficiency


Objetivo: Avaliar a qualidade de sono do doente cirúrgico internado e determinar os fatores clínicos, ambientais e psicológicos associados. Método: Estudo observacional com matriz transversal e análise descritivo-correlacional, realizado com 150 doentes internados para procedimento cirúrgico, num centro hospitalar português. Foi aplicado um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, bem como o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh ­ versão portuguesa (PSQI-PT). Resultado: A maioria dos participantes apresentou uma má qualidade de sono (PSQI > 5 = 89,3%) durante o internamento. Os fatores associados à má qualidade de sono incluem variáveis clínicas com piores escores nos doentes oncológicos, submetidos a cirurgia colorretal e esofagogastroduodenal, maior tempo de internamento, presença de dor e complicações. Como variáveis perturbadoras do sono destacam-se o ruído, a alteração da posição para dormir, sentir-se ansioso e a preocupação com a própria saúde. Conclusão: Observou-se uma elevada prevalência da má qualidade de sono, resultante do aumento do período de latência, diminuição do tempo total de sono e da sua eficiência durante o internamento


Subject(s)
Humans , Sleep , Emotions , Sleep Latency , Sleep Quality , Sleep Duration , Hospitalization , Anxiety , Pain , Patients , Psychology , Surgical Procedures, Operative , Health , Prevalence , Surveys and Questionnaires , Endoscopy, Digestive System , Efficiency , Hospitals , Inpatients , Length of Stay , Methods , Neoplasms
4.
Online braz. j. nurs. (Online) ; Online braz. j. nurs. (Online);23: 20246702, 02 jan 2024. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1551659

ABSTRACT

OBJETIVO: Apontar os aspectos clínicos e epidemiológicos de crianças internadas por COVID-19 em um hospital público situado em um estado da Amazônia Brasileira. MÉTODO: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e documental com uma abordagem quantitativa dos casos de internação pediátrica por COVID-19. RESULTADOS: No Hospital da Criança e Adolescente, foram registrados um total de 5016 casos suspeitos de COVID-19 em crianças. Destes, 666 foram confirmados com a doença e resultaram em 140 internações. Analisamos 136 notificações de crianças internadas por COVID-19. A maioria dos pacientes era lactente (39%) e pré-escolar (36%), com prevalência do sexo masculino (67,6%) e raça/cor preta/parda (86%). Além disso, 83,1% delas residem em área urbana. Quanto ao desfecho, 96,67% evoluíram para a cura e 3,33% resultaram em óbito. CONCLUSÃO: No contexto amazônico, a análise das características clínicas e epidemiológicas deste grupo etário é essencial para orientar os cuidados clínicos, prever a gravidade da doença e determinar o prognóstico.


OBJECTIVE: To determine the clinical and epidemiologic aspects of children hospitalized for COVID-19 in a public hospital located in a state in the Brazilian Amazon. METHODS: Observational, descriptive, retrospective, and documentary study with a quantitative approach to pediatric hospitalization cases due to COVID-19. RESULTS: In the Hospital for Children and Adolescents, a total of 5016 suspected cases of COVID-19 in children were recorded. Of these, 666 were confirmed with the disease, resulting in 140 hospitalizations. We analyzed 136 reports of children hospitalized for COVID-19. Most patients were infants (39%) and preschool children (36%), with a prevalence of males (67.6%) and black/brown race/color (86%). In addition, 83.1% live in urban areas. Regarding the outcome, 96.67% were cured, and 3.33% resulted in death. CONCLUSION: In the Amazonian context, the analysis of this age group's clinical and epidemiologic characteristics is essential to guide clinical care, predict the severity of the disease, and determine the prognosis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Child Health , COVID-19/epidemiology , Inpatients , Brazil , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Amazonian Ecosystem , Sociodemographic Factors
5.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE02532, 2024. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1533331

ABSTRACT

Resumo Objetivo Identificar a frequência de lesão renal aguda (LRA) em pacientes hospitalizados com COVID-19, as características associadas, a mortalidade e a letalidade. Métodos Revisão realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science e, na literatura cinzenta (Google Acadêmico) em 12 de janeiro de 2022. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português, publicados a partir de novembro 2019 até janeiro de 2022, em pacientes maiores de 18 anos com COVID-19 hospitalizados e LRA conforme critério Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os estudos selecionados foram lidos na íntegra para extração, interpretação, síntese e categorização conforme nível de evidência. Resultados 699 artigos encontrados e 45 incluídos. A idade avançada, sexo masculino, hipertensão, doença renal crônica, ventilação mecânica, aumento da proteína C reativa, uso de drogas vasoativas e de determinadas classes de anti-hipertensivos foram associados a LRA. A LRA está relacionada à maior frequência de mortalidade. Em 30% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 houve LRA. A taxa de mortalidade por LRA foi de 5% e a letalidade de 18%. Conclusão Estes resultados ressaltam a relevância da LRA como uma complicação significativa da COVID-19 e sugerem que um controle mais cuidadoso e precoce dos fatores associados poderia potencialmente reduzir a mortalidade e a letalidade. É crucial intensificar a pesquisa nesse campo para esclarecer melhor os mecanismos envolvidos na lesão renal em pacientes com COVID-19, bem como identificar estratégias terapêuticas mais efetivas para sua prevenção e tratamento nesse contexto.


Resumen Objetivo Identificar la frecuencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes hospitalizados con COVID-19, las características relacionadas, la mortalidad y la letalidad. Métodos Revisión realizada en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science y en la literatura gris (Google Académico) el 12 de enero de 2022. Se incluyeron artículos en inglés, español y portugués, publicados a partir de noviembre de 2019 hasta enero de 2022, con pacientes mayores de 18 años con COVID-19 hospitalizados y LRA de acuerdo con el criterio Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Los estudios seleccionados fueron leídos en su totalidad para extracción, interpretación, síntesis y categorización según el nivel de evidencia. Resultados Se encontraron 699 artículos y se incluyeron 45. Los factores relacionados con la LRA fueron: edad avanzada, sexo masculino, hipertensión, enfermedad renal crónica, ventilación mecánica, aumento de la proteína C reactiva, uso de drogas vasoactivas y de determinadas clases de antihipertensivos. La LRA está relacionada con mayor frecuencia de mortalidad. En el 30 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 hubo LRA. La tasa de mortalidad por LRA fue de 5 % y la letalidad de 18 %. Conclusión Estos resultados resaltan la relevancia de la LRA como una complicación significativa de COVID-19 y sugieren que un control más cuidadoso y temprano de los factores asociados podría reducir potencialmente la mortalidad y la letalidad. Es crucial intensificar la investigación en este campo para explicar mejor los mecanismos relacionados con la lesión renal en pacientes con COVID-19, así como identificar estrategias terapéuticas más efectivas para su prevención y tratamiento en este contexto.


Abstract Objective To identify the frequency of acute kidney injury (AKI) in patients hospitalized with COVID-19, associated characteristics, mortality and lethality. Methods Integrative review carried out in the databases CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science and in the grey literature (Google Scholar) on January 12, 2022. Articles were included in English, Spanish and Portuguese, published from November 2019 to January 2022, in hospitalized patients over 18 years old with COVID-19 and AKI according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The selected studies were read in full for extraction, interpretation, synthesis and categorization according to the level of evidence. Results A total of 699 articles were found and 45 included. Older age, male gender, hypertension, chronic kidney disease, mechanical ventilation, increased C-reactive protein, use of vasoactive drugs and certain classes of antihypertensives were associated with AKI. AKI is related to a higher frequency of mortality. AKI occurred in 30% of patients hospitalized with COVID-19. The mortality rate from AKI was 5% and the case fatality rate was 18%. Conclusion These results highlight the relevance of AKI as a significant complication of COVID-19 and suggest that more careful and early control of associated factors could potentially reduce mortality and lethality. It is crucial to intensify research in this field to better clarify the mechanisms involved in kidney injury in COVID-19 patients, as well as to identify more effective therapeutic strategies for its prevention and treatment in this context.


Subject(s)
Humans , Renal Insufficiency, Chronic , Acute Kidney Injury/epidemiology , COVID-19 , Inpatients , Risk Factors , Patient Acuity
6.
Rio de Janeiro; s.n; 2024. 170 p. ilus, tab, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1578964

ABSTRACT

Introdução: A Mobilização Precoce voltada para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um tema amplamente discutido no meio científico em vista de seus benefícios, recomendações por diretrizes clínicas e questionamentos sobre o formato em que é implementada. O Protocolo de Mobilização Precoce Neurofuncional (PMPneuro) propõe estratégias diferenciadas para implementação da MP voltada à reabilitação do AVC agudo, porém precisa de investigações acerca de sua segurança e eficácia. Objetivo: Avaliar a segurança e eficácia do PMPneuro em relação ao atendimento com a Fisioterapia Convencional para pacientes após o AVC durante a internação hospitalar. Métodos: Este é um estudo do tipo caso-controle voltado para a população internada por AVC (entre 24h e 1 mês). O grupo controle (GC) foi estabelecido a partir da análise retrospectiva de prontuários, considerando os desfechos diante dos atendimentos ocorridos com a Fisioterapia Convencional do hospital. O Grupo de Intervenção (GI) foi constituído a partir da implementação do PMPneuro na mesma instituição em um período subsequente. A análise da segurança do PMPneuro transcorreu conforme a comparação da ocorrência de efeitos adversos durante os dois tipos de intervenções, assim como o comparativo entre as pontuações obtidas nas altas dos dois grupos pela escala de Morse. O critério de eficácia foi identificado confrontando as altas dos dois grupos pelas escalas Functional Status Scale (FSS ­ ICU), Escala de Coma de Glasgow (E. Glasgow), Medical Research Council - Sum-Score (MRC- SS) e tempo de internação hospitalar. Os critérios de segurança e eficácia foram analisados pelo Teste de Mann Whitney. Isolando cada uma das amostras, foram analisadas progressões entre admissão e alta do PMPneuro (através da FSS ­ ICU, Morse, MRC, escala Modificada de Rankin, Índice de Barthel modificado, E. Glasgow e Nível de Atividade - NA) e do GC (E. Glasgow, FSS ­ ICU, Nível de Atividade Funcional - NAF, MRC e Morse). Estas comparações ocorreram através do teste Wilcoxon Signed Rankin Test. O PMPneuro foi implementado após o treinamento de fisioterapeutas do hospital participante através de um Curso de treinamento e uso de aplicativo de celular especifico, sendo a compreensão e adesão ao PMPneuro investigada a partir do questionário Análise da Compreensão e Adesão ao PMPneuro e a ferramenta do app "atendimentos realizados". Resultados: Ao todo constaram no estudo 108 pacientes, 61 constituindo o GC e 47 o GI (64% de ambas as amostras eram identificadas como do sexo feminino). As amostras apresentaram medianas de idade parecidas tendo 76 ± 14 e 74 ± 15 anos, com 88% e 79% de AVCs isquêmicos no GC e GI, respectivamente. O GC apresentou mais efeitos adversos a nível percentual, porém sem diferença estatística. Não houve diferença significativa entre as amostras pela escala de Morse. Quanto ao critério de eficácia, houve significância para a variável internação hospitalar (p = 0,006). A amostra do GC evoluiu quanto a E. Glasgow (p = 0,01), NAF (p= 0,001) e MRC ­ SS (p < 0,01) e o GI quanto a E. Glasgow, MRC - SS, FSS, Rankin e IBM (todos com p < 0,001). O questionário e o app identificaram boa compreensão e adesão do PMPneuro pelos fisioterapeutas. Conclusão: O PMPneuro foi uma estratégia realizada pela equipe de fisioterapeutas, sendo eficaz em reduzir o tempo de internação hospitalar de pacientes com AVC. Sua eficácia ocorreu somente durante a diferenciação entre admissão e alta através das escalas E. Glasgow, MRC - SS, FSS, Rankin e IBM.(AU)


Introduction: Early Mobilization (EM) for patients with Stroke is a widely topic discussed in literature. The Neurofunctional Early Mobilization Protocol (NEMP) proposes different strategies for implementing EM aimed at acute stroke rehabilitation but requires investigations into its safety and effectiveness. Aim: To evaluate the safety and effectiveness of NEMP when implemented to patients with stroke during hospital stay. Methods: This is a case-control study that includes patients with stroke (between 24 hours and 6 months). The control group (CG) was established based on a retrospective analysis of medical records, considering the outcomes of care provided to the hospital's Conventional Physiotherapy. The Intervention Group (IG) was formed based on the NEMP' implementation in the same institution. NEMP safety analysis was carried out by comparing the occurrence of adverse events during these two interventions, as well as comparing the scores obtained at discharge time point using the Morse scale. The effectiveness criteria was identified by comparing the discharges of the two groups using the Functional Status Scale (FSS ­ ICU), Glasgow Coma Scale (GCS), Medical Research Council - Sum-Score (MRC-SS) and length of hospital stay. Safety and efficacy criteria were analyzed using the Mann Whitney Test. Progressions between admission and discharge through FSS ­ ICU, Morse, MRC - SS, Modified Rankin Scale, Modified Barthel Index (MBI), GCS and Activity Level (AL) in GC and GCS, FSS ­ ICU, Functional Activity Level - FAL, MRC - SS and Morse in IG were analyzed through Wilcoxon Signed Rank Test. NEMP was implemented after training physiotherapists through a training course and use of a specific cell phone application, with the adherence to protocol being investigated using the questionnaire "Analysis of Comprehension and Adherence to NEMP". Results: Were included in the study 108 patients, 61 constituting the CG and 47 the IG (64% of both samples were identified as female). The samples had similar median ages of 76 ± 14 and 74 ± 15 years, with 88% and 79% of ischemic strokes in the CG and IG, respectively. The CG showed more adverse effects in percentage terms, but without statistical difference. There was no significant difference between the samples using the Morse scale. Regarding the effectiveness criteria, there was significance for length of stay variable (p = 0.006). The CG progressed through GCS (p = 0.01), FAL (p= 0.001) and MRC - SS (p < 0.01) and the IG in terms of GCS, MRC - SS, FSS, Rankin and MBI (all with p < 0.001). The questionnaire and the app identified good understanding and adherence to NEMP by physiotherapists. Conclusion: NEMP was a strategy carried out by physiotherapists, being effective in reducing the length of hospital stay for stroke patients. Its effectiveness occurred only during the differentiation between admission and discharge using the GCS, MRC - SS, FSS, Rankin and MBI scales.(AU)


Subject(s)
Humans , Glasgow Coma Scale , Physical Therapy Modalities , Early Ambulation , Stroke Rehabilitation , Inpatients
7.
Braz. j. anesth ; 74(1): 744089, 2024. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1550110

ABSTRACT

Abstract Introduction: Bone cancer metastasis may produce severe and refractory pain. It is often difficult to manage with systemic analgesics. Chemical neurolysis may be an effective alternative in terminally ill patients. Case report: Female terminally ill patient with hip metastasis of gastric cancer in severe pain. Neurolytic ultrasound-guided blocks of the pericapsular nerve group and obturator nerve were performed with 5% phenol. This led to satisfactory pain relief for 10 days, until the patient's death. Discussion: This approach may be effective and safe as an analgesic option for refractory hip pain due to metastasis or pathologic fracture in terminally ill patients.


Subject(s)
Humans , Female , Pain, Intractable/etiology , Pain, Intractable/drug therapy , Cancer Pain/drug therapy , Neoplasms , Phenols/pharmacology , Ultrasonography, Interventional , Arthralgia , Phenol , Femoral Nerve , Analgesics , Inpatients , Obturator Nerve
8.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 32: e4152, 2024. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1560149

ABSTRACT

Objective: to assess the effectiveness of an educational video on hospitalized patients' knowledge of safe practices in the perioperative period. Method: randomized, double-blind controlled trial carried out in a teaching hospital in the countryside of Minas Gerais. 100 participants undergoing elective orthopaedic surgery were randomly allocated (50 participants in the experimental group and 50 participants in the control group). Patient knowledge was assessed using a questionnaire constructed by the researchers and validated by specialists, before and after the intervention (educational video) or standard guidelines were applied. Descriptive statistics were used for quantitative variables and Student's t-test for independent samples to analyze the mean difference in knowledge between the experimental and control groups (α = 0.05). Results: 100 participants took part in the study, 50 participants in the experimental group and 50 participants in the control group. The experimental group showed a significantly higher gain in knowledge (t =3.72 ±1.84; p<0.001) than the control group. Cohen's d was 1.22, indicating a large magnitude of the effect. Conclusion: the educational video was effective in improving patients' knowledge and can contribute to nurses in the practice of health education, optimizing time and disseminating knowledge about safe practices in the perioperative period. Brazilian Registry of Clinical Trials (REBEC): RBR-8x5mfq.


Objetivo: evaluar la efectividad de un video educativo en el conocimiento de pacientes hospitalizados sobre las prácticas seguras en el período perioperatorio. Método: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, realizado en un hospital docente en el interior de Minas Gerais. Se asignaron aleatoriamente 100 pacientes sometidos a cirugía ortopédica electiva (50 en el grupo experimental y 50 en el control). El conocimiento del paciente se evaluó mediante un cuestionario, construido por los investigadores y validado por especialistas, antes y después de la aplicación de la intervención (video educativo) o instrucciones estándar. Se adoptó estadística descriptiva para variables cuantitativas y prueba t de Student para muestras independientes en el análisis de la media de la diferencia de conocimiento entre los grupos experimental y control (α = 0,05). Resultados: participaron en el estudio 100 pacientes, 50 en el grupo experimental y 50 en el control. El grupo experimental mostró una ganancia de conocimiento significativamente superior ( t =3.72 ±1,84; p <0,001) al grupo control. Se obtuvo un d de Cohen de 1,22, indicando una gran magnitud del efecto. Conclusión: el video educativo fue efectivo en mejorar el conocimiento de los pacientes y puede contribuir con el enfermero, en la práctica de educación en salud, en la optimización del tiempo y en la difusión del conocimiento sobre las prácticas seguras en el perioperatorio. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (REBEC): RBR-8x5mfq.


Objetivo: avaliar a efetividade de um vídeo educativo no conhecimento de pacientes hospitalizados acerca das práticas seguras no período perioperatório. Método: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado em hospital de ensino no interior de Minas Gerais. Foram alocados aleatoriamente 100 pacientes submetidos à cirurgia ortopédica eletiva (50 no grupo experimental e 50 no controle). O conhecimento do paciente foi avaliado por meio de questionário, construído pelos pesquisadores e validado por especialistas, antes e após a aplicação da intervenção (vídeo educativo) ou orientações-padrão. Adotou-se estatística descritiva para variáveis quantitativas e teste t de Student para amostras independentes na análise da média da diferença do conhecimento entre os grupos experimental e controle (α = 0,05). Resultados: participaram do estudo 100 pacientes, 50 no grupo experimental e 50 no controle. O grupo experimental apresentou ganho de conhecimento significativamente superior ( t =3.72 ±1,84; p <0,001) ao grupo controle. Obteve-se d de Cohen de 1,22, indicando grande magnitude do efeito. Conclusão: o vídeo educativo foi efetivo na melhora do conhecimento dos pacientes e pode contribuir com o enfermeiro, na prática de educação em saúde, na otimização do tempo e na disseminação do conhecimento quanto às práticas seguras no perioperatório. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (REBEC): RBR-8x5mfq.


Subject(s)
Humans , Patient Participation , Audiovisual Aids , Patient Education as Topic , Patient Safety , Inpatients , Learning
9.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 32: e4185, 2024. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1560135

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effect of an educational video on the knowledge, attitude, and practice of self-care with arteriovenous fistula in patients undergoing hemodialysis treatment. Method: randomized controlled clinical trial, with two arms and single-blind. The intervention used an educational video on arteriovenous fistula self-care. The Fistula Self-Care Knowledge, Attitude, and Practice Scale was applied to 27 renal patients on hemodialysis in the control group and 28 in the intervention group at baseline, after seven and fourteen days. The data was analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software, using the chi-square test, Student's t-test, Mann-Whitney test, and Friedman's test with post-hoc analysis for multiple comparisons. Results: there were statistically significant differences in the knowledge and practice of self-care with the fistula at 0, 7 and, 14 days in the intervention (p= 0.004 and p<0.001, respectively) and control groups (p<0.001 for knowledge and practice). Attitude showed a significant difference at follow-up (p<0.001), but the post-hoc analysis did not confirm the significance obtained. Conclusion: patients' knowledge and practice showed significant increases at follow-up in the control and intervention groups, while the increase in attitude was not significant in either group. Clinical trial, registration number: U1111-1241-6730.


Objetivo: evaluar el efecto de un video educacional en el conocimiento, actitud y práctica del autocuidado de la fístula arteriovenosa de pacientes en tratamiento de hemodiálisis. Método: ensayo clínico aleatorio controlado, con dos brazos y simple ciego. La intervención utilizó un video educacional sobre el autocuidado de la fístula arteriovenosa. Fue aplicada la Escala de conocimiento, actitud y práctica del autocuidado de la fístula en 27 pacientes renales en hemodiálisis del grupo control y en 28 del grupo intervención en la línea de base, después de siete y catorce días. Los datos fueron analizados con el software Statistical Package for the Social Sciences , con la aplicación de las pruebas Chi-cuadrado, T de Student, Mann-Whitney y Test de Friedman, con análisis post-hoc para comparaciones múltiples. Resultados: se verificaron diferencias estadísticamente significativas en el conocimiento y práctica del autocuidado de la fístula en el seguimiento de 0, 7 y 14 días de los grupos intervención (p= 0,004 y p<0,001, respectivamente) y control (p<0,001 para el conocimiento y práctica). La actitud presentó diferencia significativa en el seguimiento (p<0,001), pero el análisis post-hoc no confirmó la significación obtenida. Conclusión: el conocimiento y práctica de los pacientes presentaron aumentos significantes en el seguimiento en los grupos control e intervención, en cuanto que el aumento de la actitud no fue significativo en ninguno de los grupos. Ensayo clínico, número de registro: U1111-1241-6730.


Objetivo: avaliar o efeito de um vídeo educacional no conhecimento, atitude e prática de autocuidado com a fístula arteriovenosa de pacientes em tratamento hemodialítico. Método: ensaio clínico randomizado controlado, com dois braços e unicego. A intervenção utilizou um vídeo educacional sobre o autocuidado com a fístula arteriovenosa. Foi aplicada a Escala de conhecimento, atitude e prática de autocuidado com a fístula em 27 pacientes renais em hemodiálise do grupo controle e 28 do grupo intervenção na linha de base, após sete e quatorze dias. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences , com a aplicação dos testes qui-quadrado, T de Student, Mann-Whitney e Teste de Friedman com análise post-hoc para comparações múltiplas. Resultados: verificaram-se diferenças estatisticamente significantes no conhecimento e prática de autocuidado com a fístula no seguimento de 0, 7 e 14 dias dos grupos intervenção (p= 0,004 e p<0,001, respectivamente) e controle (p<0,001 para o conhecimento e prática). A atitude apresentou diferença significativa no seguimento (p<0,001), mas a análise post-hoc não confirmou a significância obtida. Conclusão: o conhecimento e prática dos pacientes apresentaram aumentos significativos no seguimento nos grupos controle e intervenção, enquanto o aumento da atitude não foi significativo em nenhum dos grupos. Ensaio clínico, número de registro: U1111-1241-6730.


Subject(s)
Patient Participation , Audiovisual Aids , Patient Education as Topic , Patient Safety , Inpatients , Learning
10.
Rev. eletrônica enferm ; 26: 77632, 2024.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1560979

ABSTRACT

Objetivo: descrever as percepções de acompanhantes sobre o impacto da contação de histórias durante a hospitalização de crianças. Métodos: trata-se de estudo qualitativo, apoiado no Interacionismo Simbólico, desenvolvido na unidade de internação pediátrica de um Hospital Universitário. Foram entrevistadas, entre junho e julho de 2023, nove mulheres, acompanhantes de crianças hospitalizadas, que participaram da atividade semanal de contação de histórias. A análise dos dados foi direcionada pela Análise Temática de Conteúdo. Resultados: a contação de histórias foi significada enquanto um contraponto ao cotidiano entediante e imerso em preocupações que marcam a hospitalização infantil. Emergiram duas categorias temáticas da percepção das mães sobre contação de histórias no contexto da hospitalização de crianças, "Estreitamento das relações entre crianças, acompanhantes e contadores de histórias", que contribuiu para o fortalecimento do vínculo entre acompanhante, criança e equipe multiprofissional e "Momento de acolhimento para as crianças e acompanhantes", que revela o efeito de proporcionar um momento de distração, alegria e conforto para as mães. Conclusão: a contação de histórias promove ambiência propícia para o enfrentamento da doença, proporciona bem-estar, alegria e conforto para as mães acompanhantes. Impacta positivamente no comportamento das crianças e acompanhantes durante a internação e estimula sua continuidade no ambiente domiciliar.


Objective: to describe companions' perceptions of the impact of storytelling during children's hospitalization. Methods: this is a qualitative study, supported by Symbolic Interactionism, developed in the pediatric inpatient unit of a university hospital. Between June and July 2023, nine women, companions of hospitalized children, who participated in the weekly storytelling activity, were interviewed. Data analysis was directed by thematic content analysis. Results: storytelling was meant as a counterpoint to the boring daily life and immersed in concerns that characterize children's hospitalization. Two thematic categories emerged from mothers' perception of storytelling in the context of children's hospitalization, "Strengthening relationships between children, companions and storytellers", which contributed to strengthening the bond between companion, child and multidisciplinary team, and "Moment of welcoming for children and companions", which reveals the effect of providing a moment of distraction, joy and comfort for mothers. Conclusion:storytelling promotes an environment conducive to coping with the disease, providing well-being, joy and comfort for accompanying mothers. It positively impacts the behavior of children and companions during hospitalization and encourages their continuity in home environments.


Objetivo: describir las percepciones de los acompañantes sobre el impacto de la narración de cuentos durante la hospitalización de los niños. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, sustentado en el Interaccionismo Simbólico, desarrollado en la unidad de internación pediátrica de un hospital universitario. Entre junio y julio de 2023, fueron entrevistadas nueve mujeres, acompañantes de niños hospitalizados, que participaron de la actividad semanal de cuentacuentos. El análisis de los datos fue guiado por el análisis de contenido temático. Resultados: la narración de cuentos pretendía ser un contrapunto a la vida cotidiana aburrida y sumergida en las inquietudes que caracterizan la hospitalización de los niños. Dos categorías temáticas surgieron de la percepción de las madres sobre la narración de cuentos en el contexto de la hospitalización infantil, "Fortalecimiento de las relaciones entre niños, acompañantes y narradores", que contribuyó a fortalecer el vínculo entre acompañante, niño y equipo multidisciplinario, y "Momento de acogida para niños y acompañantes", que revela el efecto de brindar un momento de distracción, alegría y consuelo a las madres. Conclusión: la narración de cuentos promueve un ambiente propicio para el afrontamiento de la enfermedad, brindando bienestar, alegría y consuelo a las madres acompañantes. Impacta positivamente en el comportamiento de los niños y acompañantes durante la hospitalización y fomenta su continuidad en el ambiente hogareño.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Child, Hospitalized , Inpatients/psychology
11.
Rev. odontol. UNESP (Online) ; 53: e20240001, 2024. tab
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1560340

ABSTRACT

Introduction: The maintenance of oral health in inpatients is essential, particularly to avoid complications arising from periodontal disease, which not only affect oral health but can also exacerbate systemic issues during hospitalization. Objective: This study aimed to assess nursing staff's knowledge regarding the management of periodontal disease and its association with systemic diseases. Material and method: This cross-sectional observational study was conducted in a general referral hospital of the Brazilian National Health System (SUS). A total of 504 nursing professionals completed a self-administered 24-item questionnaire on relating to oral care procedures and the importance of oral health in hospitalized patients. Data were analyzed using descriptive analysis and the chi-squared test ((α = 0,05). Result: Most respondents (97.8%) believed that oral infections can affect a patient's general health and that oral hygiene is important during hospitalization. However, knowledge deficits were identified. The oral effect of periodontal disease was considered moderate by 49.3% of the participants, and 74.6% believed that sugar was the most common cause of periodontal disease. Conclusion: Nursing professionals are aware of the importance of maintaining oral hygiene and the relationship between periodontal and systemic diseases. However, their dental hygiene practice knowledge is limited. A training program on oral healthcare for inpatients and the inclusion of oral hygiene topics in the curricula of nursing professionals are recommended.


Introdução: A manutenção da saúde bucal em pacientes internados é essencial, especialmente para evitar complicações decorrentes da doença periodontal, que não apenas afetam a saúde bucal, mas também podem agravar problemas sistêmicos durante a hospitalização. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação ao manejo da doença periodontal e sua associação com doenças sistêmicas. Material e método: Este estudo observacional transversal foi conduzido em um hospital geral de referência do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. Um total de 504 profissionais de enfermagem completaram um questionário autoaplicável com 24 questões, abordando procedimentos de cuidados bucais e a importância da saúde bucal em pacientes hospitalizados. Os dados foram analisados por meio de análise descritiva e teste qui-quadrado ((α = 0,05). Resultado: A maioria dos entrevistados (97,8%) acreditava que infecções bucais podem afetar a saúde geral do paciente e que a higiene bucal é importante durante a hospitalização. No entanto, foram identificados déficits de conhecimento. O efeito oral da doença periodontal foi considerado moderado por 49,3% dos participantes, e 74,6% acreditavam que o açúcar era a causa mais comum da doença periodontal. Conclusão: Profissionais de enfermagem reconhecem a importância da manutenção da higiene bucal e a relação entre doença periodontal e doenças sistêmicas. No entanto, seu conhecimento prático em higiene bucal é limitado. Recomenda-se um programa de treinamento em cuidados bucais para pacientes internados e a inclusão de tópicos de higiene bucal nos currículos dos profissionais de enfermagem.


Subject(s)
Humans , Oral Hygiene , Periodontal Diseases , Unified Health System , Oral Health , Inpatients , Nursing, Team , Chi-Square Distribution , Dental Health Surveys , Patient Care , Hospitalization
12.
Rev. Bras. Cancerol. (Online) ; 70(3): e-124735, jul-set. 2024.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1585344

ABSTRACT

Introdução: Identificar precocemente o estado nutricional de pacientes com câncer assegura o tratamento nutricional adequado e melhores prognósticos. Objetivo: Avaliar a associação entre o ângulo de fase (AF), o risco nutricional avaliado por meio do Nutritional Risk Screening (NRS-2002) e indicadores do estado nutricional em pacientes com câncer hospitalizados. Método: Estudo transversal, prospectivo, com pacientes com câncer internados no Complexo Hospitalar de Vitória da Conquista, na Bahia. O AF foi avaliado por meio da impedância bioelétrica, sendo considerados baixos os valores < 5º para homens e < 4,6º para mulheres. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC), circunferência da panturrilha (CP) e porcentagem de adequação da circunferência do braço (%CB). O risco nutricional foi avaliado utilizando a ferramenta NRS-2002. Para a análise estatística dos dados, foram utilizados o teste qui-quadrado e a regressão logística binária múltipla. Resultados: A amostra foi composta por 135 pacientes. Os sítios tumorais mais encontrados foram intestino (16,3%), mama (16,3%) e cérebro (12,59%). Grande parte da amostra apresentou risco nutricional (59,3%), enquanto 41,67% dos homens e 28,57% das mulheres apresentaram AF baixo. Todos os parâmetros antropométricos foram associados ao AF na análise univariada. Na análise multivariada, apenas a %CB e o risco nutricional se mostraram associados de forma independente ao AF. Conclusão: O AF está associado ao risco nutricional e à %CB em pacientes com câncer hospitalizados


Introduction: Early identification of the nutritional status of cancer patients ensures adequate nutritional treatment and better prognoses. Objective: To evaluate the association between phase angle (FA), nutritional risk assessed using the Nutritional Risk Screening (NRS-2002) and indicators of nutritional status in cancer inpatients. Method: Cross-sectional, prospective study, carried out with cancer inpatients at the "Complexo Hospitalar de Vitória da Conquista", in Bahia. AF was assessed using bioelectrical impedance, with values ​​< 5º for men and < 4.6º for women being considered low. Nutritional status was assessed by body mass index (BMI), calf circumference (CC) and percentage of adequacy of arm circumference (%AC). Nutritional risk was assessed using the NRS-2002 tool. For statistical analysis of the data, the chi-square test and multiple binary logistic regression were used. Results: The sample consisted of 135 patients. The most common tumor sites were intestine (16.3%), breast (16.3%) and brain (12.59%). A large part of the sample presented nutritional risk (59.3%), while 41.67% of men and 28.57% of women presented low PA. All anthropometric parameters were associated with PA in univariate analysis. In the multivariate analysis, only %AC and nutritional risk were independently associated with PA. Conclusion: PA is associated with nutritional risk and %AC in cancer inpatients


Introducción: La identificación temprana del estado nutricional de los pacientes con cáncer garantiza un tratamiento nutricional adecuado y mejores pronósticos. Objetivo: Evaluar la asociación entre el ángulo de fase (AF), el riesgo nutricional evaluado mediante el Nutritional Risk Screening (NRS-2002) y los indicadores del estado nutricional en pacientes con cáncer hospitalizados. Método: Estudio transversal, prospectivo, con pacientes con cáncer internados en el Complejo Hospitalario Vitória da Conquista, en Bahía. El AF se evaluó mediante impedancia bioeléctrica, considerándose bajos valores menores de 5º para hombres y de 4,6º para mujeres. El estado nutricional se evaluó mediante el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la pantorrilla (CP) y el porcentaje de adecuación de la circunferencia del brazo (%CB). El riesgo nutricional se evaluó mediante la herramienta NRS-2002. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó la prueba de ji al cuadrado y regresión logística binaria múltiple. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 135 pacientes. Las localizaciones tumorales más frecuentes fueron intestino (16,3%), mama (16,3%) y cerebro (12,59%). Gran parte de la muestra presentó riesgo nutricional (59,3%), mientras que el 41,67% de los hombres y el 28,57% de las mujeres presentaron AF bajo. Todos los parámetros antropométricos se asociaron con el AF en el análisis univariado. En el análisis multivariado, sólo el % CB y el riesgo nutricional se asociaron de forma independiente con el AF. Conclusión: El AF se asocia con riesgo nutricional y % CB en pacientes oncológicos hospitalizados


Subject(s)
Humans , Male , Female , Nutritional Status , Electric Impedance , Inpatients , Neoplasms
13.
Rio de Janeiro; s.n; 2024. 90 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1579633

ABSTRACT

Introdução: A gravidade do delirium é um marcador de mau prognóstico e essa correlação foi pouco estudada na população com COVID-19 admitida na UTI. Além disso, pouco se sabe sobre o impacto a longo prazo desta condição. Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi investigar o impacto da gravidade do delirium nos pacientes admitidos na UTI com COVID-19 e seus desfechos. Métodos: Coorte prospectiva formada por pacientes admitidos com COVID-19 na UTI de dois hospitais terciários no Rio de Janeiro, Brasil. Estes pacientes foram avaliados diariamente durante os sete primeiros dias de internação usando a escala de Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) e Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit-7 (CAM-ICU-7). A presença do delirium e a gravidade do delirium foram correlacionadas com os seguintes desfechos: mortalidade, mortalidade tardia, chance de evolução para ventilação mecânica, chance de evolução para coma, chance de alta da UTI e chance de alta hospitalar. Resultados: Foram incluídos 277 pacientes e 101 destes pacientes apresentaram delirium na primeira semana de UTI (36,5%) e isso se associou ao maior tempo de internação em UTI em dias [IQR13(7- 25) vs 6 (4-12), p<0,001], maior mortalidade hospitalar (25,74% vs 5,11%, p< 0,001) e maior mortalidade tardia em um ano (5,3% vs 0,6%, p< 0,001). Delirium foi classificado em gravidade através da média aritmética do CAM-ICU-7 no período da análise em: leve, moderado e grave. Quanto mais grave foi o delirium, maior foi sua mortalidade (17,86% vs 34,38% vs 38,46%, IC 95%, p-valor < 0,001). A gravidade do delirium foi associada a maior risco de progressão para coma [OR 7,1 (IC 95%, 1,9-31,0), p=0,005] e para ventilação mecânica [OR 11,09 (IC 95% 2,8-58,5), p=0,002]. Conclusão: Em pacientes admitidos com COVID-19 na UTI, delirium foi um fator de risco independente de pior prognóstico, incluindo mortalidade. A gravidade do delirium avaliada pelo CAM-ICU-7 na primeira semana de UTI foi associada com pior prognóstico, incluindo progressão para coma e para ventilação mecânica.(AU)


Introduction: Delirium severity is a marker of poor prognosis and it has been understudied in COVID-19 patients admitted in ICU. The aim of our research was to study the association between delirium severity with poor outcomes. Purpose: The purpose of this study was to investigate the impact of delirium severity in critically ill COVID-19 patients and its association with outcomes. Methods: This prospective cohort was performed in two tertiary ICUs in Rio de Janeiro, Brazil. COVID-19 patients were evaluated daily during the first 7 days of ICU stay using the Richmond Agitation Sedation Scale (RASS), Confusion Assessment Method for the ICU (CAMICU) and Confusion Method Assessment for the ICU-7 (CAM-ICU-7). Delirium severity was correlated with outcomes and one-year mortality. Results: From 277 COVID-19 patients included, delirium occurred in 101 (36.5%) patients during the first 7 days of ICU stay, and it was associated with a higher length of ICU stay (ICU LOS) in days [IQR13( 7-25) vs 6(4-12), p<0.001], higher hospital mortality (25.74% vs 5.11%, p<0.001) and additional higher one-year mortality (5.3% vs 0.6%, p<0.001). Delirium was classified by CAM-ICU-7 in severity and as higher was the score, higher was the in-hospital mortality, respectively, 17.86% vs 34.38% vs 38.46%, CI 95%, p-value < 0.001. Severe delirium was associated with more risk of progression to coma [OR 7.1 (95% CI 1.9-31.0), p=0.005] and to mechanical ventilation [OR 11.09 (95% CI 2.8-58.5), p=0.002] in the multivariate analysis, adjusted by severity and frailty. Conclusion: In patients admitted with COVID-19 in ICU, delirium was an independent risk factor for worst prognosis, including mortality. The delirium severity accessed by the CAM-ICU-7 during the first week in the ICU was associated with poor outcomes, including progression to coma and to mechanical ventilation.(AU)


Subject(s)
Humans , Respiration, Artificial , Coma , Delirium/complications , Delirium/diagnosis , Delirium/mortality , Delirium/epidemiology , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Inpatients , Intensive Care Units
14.
Rio de Janeiro; s.n; 2024. 117 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1579792

ABSTRACT

Introdução: Desde o surgimento da doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19), a influência de fatores clínico-laboratoriais-radiológicos foi prontamente reconhecida. No entanto, dados socioeconômicos não receberam inicialmente a devida atenção, sendo a escolaridade, em particular, uma lacuna persistente na literatura médica. Objetivos: Verificar a associação entre escolaridade com morbimortalidade intra-hospitalar em pacientes internados por COVID-19 em uma unidade de saúde pública e outra instituição privada na cidade do Rio de Janeiro. Métodos: Por meio de coorte retrospectiva, foram analisados prontuários de pacientes internados com COVID-19 documentado por RT-PCR em duas unidades hospitalares do Rio de Janeiro entre março e julho de 2020. Dados clínicos e sociodemográficos foram correlacionados com desfechos. A análise estatística foi realizada no Stata V.18, utilizando testes do qui-quadrado, exato de Fisher, Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e regressão logística multivariada. A sobrevida pós-alta foi avaliada por curvas de KaplanMeier. Resultados: Foram selecionados 481 pacientes, dos quais 361 foram incluídos na análise. A mediana de idade foi de 66 anos, 54,6% eram homens, e 21,9% não sobreviveram à internação. Ensino médio ou superior foi identificado em 61,2% dos pacientes, enquanto 11,4% não possuía escolaridade. A mortalidade hospitalar foi de 29,3% para os pacientes sem escolaridade e 14,9% no grupo com ensino superior (p=0,007). Idade, internação em UTI, elevação de troponina e escolaridade igual ou maior ao ensino médio (OR 0,27; IC95% 0,13-0,54; p<0,001) foram preditores independentes de sobrevida hospitalar. Conclusão: Escolaridade apresenta-se como determinante social com valor prognóstico independente significativo em pacientes internados por COVID-19.(AU)


Introduction: Since the emergence of the disease caused by the novel coronavirus (COVID19), the influence of clinical, laboratory, and radiological factors has been promptly acknowledged. However, socio-economic data were not initially recognized, with educational attainment remaining a gap in the literature. Objectives: To verify the association between educational status and in-hospital outcomes among patients hospitalized for COVID-19 admitted to a public health institution and a private hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Methods: A retrospective cohort study was conducted by analyzing medical records of patients hospitalized with COVID-19 confirmed by RT-PCR in two hospitals in Rio de Janeiro between March and July 2020. Clinical and sociodemographic data were correlated with outcomes. Statistical analysis was performed using Stata V.18, employing chi-square and Fisher's exact tests, Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and multivariate logistic regression. Post-discharge survival was evaluated using Kaplan-Meier curves. Results: A total of 481 patients were selected, of whom 361 were included in the analysis. The median age was 66 years, 54.6% were male, and 21.9% did not survive hospitalization. High school or higher education was identified in 61.2% of patients, while 11.4% had no formal education. Hospital mortality was 29.3% for patients with no formal education and 14.9% in the group with higher education (p=0.007). Age, ICU admission, elevated troponin on admission, and education level of high school or higher (OR 0.27; 95% CI 0.13-0.54; p<0.001) were independent predictors of in-hospital survival. Conclusion: Education level emerges as a significant independent social determinant with prognostic value in patients hospitalized for COVID-19.(AU)


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Aged , Survival , Indicators of Morbidity and Mortality , Hospital Mortality , Educational Status , Health Status Disparities , COVID-19 , COVID-19/mortality , Inpatients , Social Class
15.
Hist. ciênc. saúde-Manguinhos ; Hist. Ciênc. Saúde-Manguinhos (Online);31: e2024022, 2024.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1557919

ABSTRACT

Resumen El presente trabajo utiliza los historiales clínicos de seis mujeres internadas en el Manicomio Nacional de Leganés, Madrid (España), en los que, además de las anotaciones médicas, existen cartas y otros documentos personales. El control sobre estas cartas no enviadas nos permite escuchar las denuncias sobre la institución, así como recuperar las voces de las internas y sus resistencias a ser tratadas como locas. Este análisis nos lleva a explorar la doble marginación: ser "mujeres" y "enfermas mentales" y nos aproxima a construir una historia desde el punto de vista del paciente. El marco temporal es el franquismo, régimen dictatorial que implantó un modelo hegemónico femenino dictado por una moral nacional-católica.


Abstract This article uses the medical records of six women admitted to the Manicomio Nacional de Leganés, Madrid (Spain), in which, in addition to medical notes, there are letters and other personal documents. These unsent letters allow us to read about their complaints towards the institution, as well as to recover the voices of the inmates and their resistance to being treated like insane people. This analysis leads us to explore the double marginalization: being "women" and being "mentally ill"; it also brings us closer to building a story from the patient's point of view. The time frame is Franco's dictatorship, during which the implementation of a national-Catholic system undoubtedly reinforced the female hegemonic model of the regime.


Subject(s)
Women , Mental Health Assistance , Hospitals, Psychiatric , Inpatients , Spain
16.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 27(2): 653-665, Maio-Ago. 2023.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1424872

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar interações medicamentosas (IM), em que os riscos se so- brepõem aos benefícios (nível I) ou os benefícios se sobrepõem aos riscos (nível II); a partir da análise retrospectiva de prescrições médicas em um Hospital Universitário no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Foram analisadas 19762 prescrições médicas des- tinadas à farmácia do hospital, de janeiro a setembro de 2009; com o auxílio de programas sobre IM, para categorizar IM de nível I e II. Resultados: Na análise 26,53% apresentaram IM, em que 23,64% foram classificadas em nível I e 76,35% em nível II. Dentre as IM com maior frequência no nível I, estavam: ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel, AAS e heparina, captopril e espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Houve uma redução em percentual de IM de nível I, comparando janeiro representado por 26,5% e setembro representado por 18,4%. Já nas IM de nível II, tem-se as seguintes associações com maior frequência: AAS e propranolol, AAS e insulina regular humana, AAS e ate- nolol, AAS e enalapril, AAS e carvedilol. Conclusão: A atuação dos farmacêuticos cola- borou à redução de IM de nível I, devido à intervenção por meio de comunicação estabe- lecida com os prescritores; sinalizando a importância da equipe interprofissional em saúde.


Objective: To evaluate drug interactions (MI), in which risks outweigh the benefits (level I) or benefits outweigh the risks (level II); from the retrospective analysis of medical prescriptions in a University Hospital in the state of São Paulo, Brazil. Methods: 19,762 prescriptions destined to the hospital pharmacy were analyzed, from January to September 2009; with the help of programs on MI, to categorize level I and II MI. Results: In the analysis 26.53% presented MI, in which 23.64% were classified in level I and 76.35% in level II. Among the most frequent level I MI were: acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel, ASA and heparin, captopril and spironolactone, digoxin and hydrochlorothiazide. There was a reduction in the percentage of level I MI, comparing January, which accounted for 26.5%, and September, which accounted for 18.4%. As for level II MI, the following associations were more frequent: ASA and propranolol, ASA and regular human insulin, ASA and atenolol, ASA and enalapril, ASA and carvedilol. Conclusion: The role of pharmacists collaborated to the reduction of level I MI, due to the intervention by means of communication established with the prescribers; signaling the importance of the interprofessional health team.


Objetivo: Evaluar las interacciones medicamentosas (IM), en las que los riesgos superan a los beneficios (nivel I) o los beneficios superan a los riesgos (nivel II); a partir del análisis retrospectivo de las prescripciones médicas en un Hospital Universitario del estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Se analizaron 19.762 prescripciones destinadas a la farmacia del hospital, de enero a septiembre de 2009; con la ayuda de programas sobre IM, para categorizar los IM de nivel I y II. Resultados: En el análisis el 26,53% presentaron IM, en el que el 23,64% se clasificaron en nivel I y el 76,35% en nivel II. Entre los IM de nivel I más frecuentes estaban: ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel, AAS y heparina, captopril y espironolactona, digoxina e hidroclorotiazida. Hubo una reducción del porcentaje de IM de nivel I, comparando enero, que supuso el 26,5%, y septiembre, que supuso el 18,4%. En cuanto a los IM de nivel II, fueron más frecuentes las siguientes asociaciones: AAS y propranolol, AAS e insulina humana regular, AAS y atenolol, AAS y enalapril, AAS y carvedilol. Conclusiones: El papel de los farmacéuticos colaboró a la reducción de las IM de nivel I, debido a la intervención mediante la comunicación establecida con los prescriptores; señalando la importancia del equipo sanitario interprofesional.


Subject(s)
Drug Prescriptions , Drug Interactions , Pharmacy , Drug Evaluation , Interprofessional Education , Inpatients
17.
HU Rev. (Online) ; 49: 1-8, 20230000.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1562257

ABSTRACT

Introdução: A infecção da corrente sanguínea (ICS) por leveduras, tem como principal gênero a Candida. As principais espécies que causam a candidemia no Brasil são Candida albicans, Candida parapsilosis e Candida tropicalis, sendo a C. albicans a mais prevalente. Todavia, nas últimas décadas tem aumentado a prevalência de espécies de Candidanão albicans (CNA) e principalmente a emergência de Candida auris, que possuem mecanismos de resistência aos antifúngicos mais usados, caracterizando um cenário de preocupação mundial. Objetivo: Avaliar a prevalência de candidemia e das principais espécies de Candida spp. isoladas de amostras de hemocultura e sua distribuição por setores de internação de um hospital de ensino. Material e Métodos: Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, em que foram analisadas, através de bancos de dados, hemoculturas positivas para Candida spp. de pacientes internados em um hospital de ensino da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais, no período de janeiro de 2021 a dezembro de 2022. Resultados: Foram analisadas 3.262 hemoculturas, sendo 1.059 (32,46%) positivas. Destas, 1.008 (95,18%) tiveram crescimento bacteriano e 51 (4,82%) tiveram crescimento de Candida spp. divididos em, 20 (39,22%) C. albicans e 31 (60,78%) CNA. Das CNA isolados, 14 foram C. tropicalis (45,16%), 10 C. parapsilosis(32,26%), 3 C. glabrata (9,68%), 2 Candida kefyr (6,45%) e 2 Candida lusitaniae (6,45%). Dos 51 isolados de Candida spp., 25 (49,02%) foram no centro de tratamento intensivo, 11 (21,57%) no bloco cirúrgico e 15 (29,41%) foram nas enfermarias. Conclusão: Candida albicans é a principal espécie relacionada a candidemia em pacientes hospitalizados, porém espécies do grupo CNA têm apresentado elevada prevalência em isolados de hemocultura, principalmente em pacientes de centro de tratamento intensivo.


Introduction: Bloodstream infection (BSI) by yeasts has Candida as its main genus. The main species that cause candidemia in Brazil are Candida albicans, Candida parapsilosis and Candida tropicalis, and C. albicans referred as the most prevalent. However, in recent decades, the prevalence of non-albicans Candida species (NAC) has increased and especially the emergence of Candida auris, which have mechanisms of resistance to the most used antifungals, characterizing a scenario of global concern. Objective: To evaluate the prevalence of candidemia and the main species of Candida spp. isolated from blood culture samples and their distribution by hospitalization sectors of a teaching hospital. Material and Methods: This is an observational and retrospective study, of positive blood cultures for Candida spp. of patients admitted to a teaching hospital in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, from January 2021 to December 2022. Results: Among 3262 blood cultures analyzed, 1059 (32.46%) of which were positive. Of these, 1008 (95.18%) had bacterial growth and 51 (4.82%) had Candida spp. divided into, 20 (39.22%) C. albicans and 31 (60.78%) NAC. Of the NAC isolated, 14 were C. tropicalis (45.16%), 10 C. parapsilosis (32.26%), 3 C. glabrata (9.68%), 2 Candida kefyr (6.45%) and 2 Candida lusitaniae (6.45%). Of the 51 Candida spp. isolates, 25 (49.02%) were in the intensive care unit, 11 (21.57%) in the operating room and 15 (29.41%) were in the wards. Conclusion: Candida albicans is the main species related to candidemia in hospitalized patients, but species from the NAC group have shown high prevalence in blood culture isolates, especially in the intensive care unit patients.


Subject(s)
Candida , Yeasts , Candidemia , Blood Culture , Hospitalization , Infections , Inpatients
18.
HU Rev. (Online) ; 49: 1-9, 20230000.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1562238

ABSTRACT

Introdução: Os números relacionados à presença de obesidade são crescentes tanto no Brasil, quanto no mundo.Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico, internações e óbitos por obesidade nas regiões do Brasil. Material e Métodos: Trata-se de um estudo investigativo, observacional, retrospectivo, de delineamento quantitativo. A coleta de dados, referente ao período de 2008 a 2018, foi realizada no sistema de informação hospitalar do SUS (SIH/SUS), disponibilizado pelo departamento de informática do SUS (DATASUS). Resultados: Em relação ao número de internações e taxa de mortalidade por obesidade, de acordo com o sexo no período pesquisado, houve um predomínio no sexo feminino (N= 91889) em relação ao masculino (N= 13568), entretanto ao analisar a taxa de mortalidade percebeu-se que apesar do número de internações nos homens ter sido menor, a taxa de mortalidade foi maior do que nas mulheres respectivamente (0,52 e 0,17). A maior taxa de prevalência de pacientes internados por obesidade foi na região Sul (N= 169,65) e o menor número ocorreu na região Norte (N= 6,11). Em relação à taxa de mortalidade, a maior foi na região Norte (0,53%) e a menor na região Sul (0,2%). Conclusão: O índice de internações por obesidade durante o período analisado apresentou um aumento considerável na maioria das regiões, sendo que a taxa de mortalidade foi maior nas regiões Norte e Nordeste. Além disso, notou-se que o sexo feminino concentra os maiores números de internações, que ocorreram com maior frequência no caráter eletivo do sistema de saúde privado.


Introduction: The numbers related to the presence of obesity are increasing both in Brazil and worldwide. Objective: To describe the sociodemographic profile, hospitalizations and deaths due to obesity in the regions of Brazil. Material and Methods: This is an investigative, observational, retrospective, quantitative study. Data collection, referring to the period from 2008 to 2018, was performed in the SUS hospital information system (SIH/SUS), made available by the computer department of SUS (DATASUS). Results: In relation to the number of hospitalizations and mortality rate for obesity, according to sex in the research period, there was a predominance in females (N= 91889) compared to males (N= 13568), however, when analyzing the mortality rate it was noticed that although the number of hospitalizations in men was lower the mortality rate was higher than in women respectively (0.52 and 0.17). The highest prevalence rate of patients hospitalized for obesity was in the South region (N= 169.65) and the lowest number occurred in the North region (N= 6.11). Regarding the mortality rate, the highest was in the Northern region (0.53%) and the lowest in the Southern region rate (0.2%). Conclusion: The rate of hospitalizations for obesity during the analyzed period showed a considerable increase in most regions, and the mortality rate was higher in the northern and northeastern regions. Moreover, it was noted that the female gender concentrated the largest numbers of hospitalizations, which occurred more frequently in the elective character of the private health system.


Subject(s)
Hospitalization , Obesity , Body Weight , Health Systems , Mortality , Hospital Information Systems , Inpatients
19.
Cogitare Enferm. (Online) ; 28: e91079, Mar. 2023. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1520785

ABSTRACT

RESUMO: Objetivo: avaliar a satisfação dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva e sintomas de ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e qualidade de vida. Método: estudo longitudinal com familiares de pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva, no sul do Brasil, realizado em dois momentos: após alta do paciente, seguida de três meses, com os instrumentos: FS-ICU 24, HADS, IES-6, EQ-5D-3L. A análise foi realizada no programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: 73/100% familiares, sendo 58/79,5% do sexo feminino. A satisfação dos familiares foi de 77,42%. Houve diferença significativa nos sintomas de depressão (p=0,001), estresse pós-traumático (p=0,000) e qualidade de vida, (p=0,007) e "ansiedade e depressão" (p=0,009), quando comparados aos familiares. A ansiedade não apresentou significância (p=0,095). Conclusão: satisfação com os cuidados foi satisfatória. Os que perderam seus entes se mostraram mais deprimidos, estressados e com piores escores de qualidade de vida, contribuindo, assim, para a prática clínica.


ABSTRACT Objective: To evaluate the satisfaction of family members of patients admitted to the Intensive Care Unit and symptoms of anxiety, depression, post-traumatic stress, and quality of life. Method: a longitudinal study with relatives of patients in an Intensive Care Unit in southern Brazil, carried out at two points: after the patient was discharged, followed by three months, using the following instruments: FS-ICU 24, HADS, IES-6, EQ-5D-3L. The analysis was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Results: 73/100% of relatives, 58/79.5% of whom were female. Family member satisfaction was 77.42%. There was a significant difference in symptoms of depression (p=0.001), post-traumatic stress (p=0.000) and quality of life, (p=0.007) and "anxiety and depression" (p=0.009) when compared to family members. Anxiety was not significant (p=0.095). Conclusion: Satisfaction with care was satisfactory. Those who lost their loved ones were more depressed, stressed and had worse quality of life scores, thus contributing to clinical practice.


RESUMEN Objetivo: Evaluar la satisfacción de los familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos y los síntomas de ansiedad, depresión, estrés postraumático y calidad de vida. Método: estudio longitudinal con familiares de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva del sur de Brasil, realizado en dos momentos: después del alta del paciente, seguido por tres meses, utilizando los siguientes instrumentos: FSICU 24, HADS, IES-6, EQ-5D-3L. El análisis se realizó con el programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Resultados: 73/100% de los familiares, de los cuales 58/79,5% eran mujeres. La satisfacción de los familiares fue del 77,42%. Hubo una diferencia significativa en los síntomas de depresión (p=0,001), estrés postraumático (p=0,000) y calidad de vida, (p=0,007) y "ansiedad y depresión" (p=0,009), en comparación con los familiares. La ansiedad no fue significativa (p=0,095). Conclusión: La satisfacción con los cuidados fue satisfactoria. Los que perdieron a sus seres queridos estaban más deprimidos, estresados y tenían peores puntuaciones de calidad de vida, lo que contribuye a la práctica clínica.


Subject(s)
Humans , Professional-Family Relations , Quality of Life , Patient-Centered Care , Intensive Care Units , Stress Disorders, Post-Traumatic , Inpatients
20.
Enferm. foco (Brasília) ; 14: 1-6, mar. 20, 2023. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1428665

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar os pacientes hospitalizados quanto ao risco de quedas. Métodos: Estudo transversal, realizado por meio da aplicação da escala de Morse e registros de prontuários. Realizou-se estatísticas descritivas e Teste Qui-quadrado de Pearson, adotando-se o nível de 5%. Resultados: Dos 244 participantes, 139 (57%) eram do sexo masculino, 86 (47,5%) idosos, 116 (47,5%) com companheiro, 112 (45,9%) pardos e 173 (70,9%) com baixa escolaridade. O risco de quedas foi associado ao histórico de quedas (p=0,000), diagnóstico secundário (p<0,001), deambulação (p=0,002), marcha (p<0,001) e estado mental (p<0,000). A maioria dos entrevistados 194 (79,5%) estão sob um risco moderado a alto de sofrer quedas da própria altura 37 (15,2%), ocorridas no quarto ou na enfermaria 38 (15,6%). Conclusão: Observou-se um risco moderado a alto para quedas nos pacientes hospitalizados, o que aponta para a necessidade de implementação de políticas de segurança do paciente para garantir a qualidade da assistência. (AU)


Objective: Assess hospitalized patients for the risk of falls. Methods: Cross-sectional study, carried out through the application of the Morse scale and medical records. Descriptive statistics and Pearson's Chi-square test were performed, adopting the 5% level. Results: Of the 244 participants, 139 (57%) were male, 86 (47.5%) elderly, 116 (47.5%) with a partner, 112 (45.9%) brown and 173 (70.9%) with low education level. The risk of falls was associated with a history of falls (p = 0.000), secondary diagnosis (p <0.001), walking (p = 0.002), gait (p <0.001) and mental status (p <0.000). Most respondents 194 (79.5%) are at moderate to high risk of suffering falls from their own height 37 (15.2%), in their bedroom or in the ward 38 (15.6%). Conclusion: There was a moderate to high risk for falls in hospitalized patients, which points to the need of implementing patient safety policies in order to guarantee quality of care. (AU)


Objetivo: Evaluar a los pacientes hospitalizados por el riesgo de caídas. Métodos: Estudio transversal, realizado a través de la aplicación de la escala Morse y registros médicos. Se realizaron estadísticas descriptivas y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, adoptando el nivel del 5%. Resultados: De los 244 participantes, 139 (57%) eran hombres, 86 (47.5%) ancianos, 116 (47.5%) con una pareja, 112 (45.9%) marrones y 173 (70.9%) con baja educacion. El riesgo de caídas se asoció con antecedentes de caídas (p = 0.000), diagnóstico secundario (p <0.001), caminar (p = 0.002), marcha (p <0.001) y estado mental (p <0.000). La mayoría de los encuestados 194 (79.5%) tienen un riesgo moderado a alto de sufrir caídas desde su propia altura 37 (15.2%), ocurriendo en el dormitorio o en la sala 38 (15.6%). Conclusión: Hubo un riesgo moderado a alto de caídas en pacientes hospitalizados, lo que apunta a la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente para garantizar la calidad de la atención. (AU)


Subject(s)
Accidental Falls , Patient Safety , Accident Prevention , Inpatients
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