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1.
Medicina UPB ; 41(1): 91-95, mar. 2022. Ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1362719

ABSTRACT

El angiosarcoma es un tumor vascular maligno poco frecuente. Constituye menos del 2% de todos los sarcomas. Existen varias formas clínicas, una es la producida después de radioterapia, en pacientes que fueron tratadas por un cáncer de mama, con cirugía conservadora y radioterapia. Se presenta como un sarcoma de alto grado, localizado en la piel o en el tejido subcutáneo y, ocasionalmente, el parénquima mamario. El único tratamiento curativo es la cirugía, con tendencia a la recurrencia y a hacer metástasis hematógena, el pronóstico es malo, con alta tasa de mortalidad.


Angiosarcoma is a rare malignant vascular tumor. It constitutes less than 2% of all sarcomas. There are several clinical forms; the one produced after radiation therapy is that associated with patients who were treated for breast cancer with conservative surgery and radiation therapy. It presents as a high-grade sarcoma located on the skin or the subcutaneous tissue and, occasionally, the breast parenchyma. The only curative treatment is surgery, with a tendency to recurrence and visceral hematogenous metastasis, with a poor prognosis and a high mortality rate.


El angiossarcoma é um tumor vascular maligno pouco frequente. Constitui menos de 2% de todos os sarcomas. Existem várias formas clínicas, uma é a produzida depois da radioterapia, em pacientes que foram tratadas por um câncer de mama, com cirurgia conservadora e radioterapia. Se apresenta como um sarcoma de alto grau, localizado na pele ou no tecido subcutâneo e, ocasionalmente, o parênquima mamário. O único tratamento curativo é a cirurgia, com tendência à recorrência e a fazer metástasehematogênica, o prognóstico é mau, com alta taxa de mortalidade.


Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Radiotherapy , Breast , Subcutaneous Tissue , Parenchymal Tissue , Neoplasm Metastasis
3.
J. venom. anim. toxins incl. trop. dis ; 28: e20210067, 2022. graf
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1365078

ABSTRACT

Background: Melittin has shown antiproliferative effects on tumor cells. Therefore, it comprises a valuable compound for studies on cancer treatment. To the best of our knowledge, no studies have reported melittin effects on bone metastasis. Herein, we propose an approach based on intrametastatic melittin injection to treat bone metastases in colorectal cancer. Methods: Following the characterization of melittin and antiproliferative tests in vitro, a single dose was injected through intrametastatic route into the mouse bone metastasis model. Following treatment, metastasis growth was evaluated. Results: A single dose of melittin was able to inhibit metastasis growth. Histological analysis showed necrosis and inflammatory processes in melittin-treated metastasis. Except by mild weight loss, no other systemic effects were observed. Conclusion: Our data suggest that melittin might be a promising agent for the future development of treatment strategies aiming to reduce the bone metastasis skeletal-related impact in colorectal cancer patients with bone metastasis.(AU)


Subject(s)
Animals , Bone and Bones , In Vitro Techniques , Colorectal Neoplasms , Neoplasm Metastasis
4.
São Paulo; s.n; 2022. 55 p. tab, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, Inca | ID: biblio-1362687

ABSTRACT

Introdução: O carcinoma escamoso do pênis é uma neoplasia rara, mas sua incidência e mortalidade específica vêm aumentando. No Brasil, o câncer de pênis constitui 2,1% das neoplasias em homens. O acometimento dos linfonodos inguinais é o fator prognóstico mais importante. Comparados aos pacientes com linfonodos positivos, aqueles com linfonodos histologicamente negativos (pN0) têm o melhor prognóstico; entretanto, a ausência de metástases linfonodais não garante a cura, haja vista que uma proporção destes apresenta recorrência locorregional ou progressão tumoral após o tratamento. Poucos estudos examinaram populações de pacientes com pN0 ou clinicamente negativos (cN0). Objetivos: Avaliar o impacto da expressão imuno-histoquímica da E-caderina e da vimentina como fatores prognósticos para sobrevida global, sobrevida câncer específica e sobrevida livre de doença em pacientes com carcinoma escamoso do pênis clinicamente ou histologicamente negativos para metástase linfonodal. Material e Métodos: Coorte retrospectiva de 116 pacientes cN0 e pN0 com carcinoma escamoso do pênis consecutivamente tratados no A.C.Camargo Cancer Center entre 1953-2017. As variáveis registradas incluíram idade, estadiamento TNM, subtipo histológico, grau de diferenciação tumoral, invasão vascular microscópica, invasão perineural, padrão microscópico da fronte de invasão tumoral (expansivo/infiltrativo) e expressão imuno-histoquímica das proteínas E-caderina e vimentina. As amostras de tumor foram analisadas no centro do tumor e na fronte de invasão tumoral. As análises de sobrevida foram realizadas usando curvas de Kaplan-Meier e testes de log-rank. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi usado para determinar quais variáveis influenciaram as taxas de sobrevida global, câncer específica e livre de doença. Resultados: O tempo de seguimento médio foi de 176 meses. A presença de invasão perineural foi associada à alta expressão de vimentina no centro tumoral (p = 0,013), à perda da expressão de Ecaderina no centro do tumor (p = 0,026) e na fronte de invasão tumoral (p = 0,02). A perda da expressão imuno-histoquímica da E-caderina na fronte de invasão e a presença de invasão perineural foram independentemente associadas à sobrevida livre de doença. Conclusões: A perda da expressão imuno-histoquímica da E-caderina na fronte de invasão tumoral e a presença de invasão perineural no tumor primário foram associadas a uma menor sobrevida livre de doença. Alta expressão de vimentina no centro do tumor, perda da expressão da Ecaderina no centro do tumor e na fronte de invasão do tumor foram associadas à presença de invasão perineural no tumor primário.


Introduction: Penile squamous cell carcinoma is a rare neoplasm, but its incidence and specific mortality have been increasing. In Brazil, penile squamous cell carcinoma constitutes 2.1% of neoplasms in men. The involvement of inguinal lymph nodes is the most important prognostic factor. Compared to patients with positive lymph nodes, histologically negative patients (pN0) have the best prognosis; however, the absence of lymph node metastases does not guarantee a cure. Some pN0 patients exhibit locoregional recurrence or tumor progression after treatment. Few studies have examined patient populations with histologically negative (pN0) or clinically negative (cN0) lymph nodes. Objectives: To evaluate the impact of E-cadherin and vimentin expression as prognostic factors for overall survival, cancer-specific survival, and disease-free survival in patients with penile squamous cell carcinoma who were clinically or histologically negative for lymph node metastasis. Material and Methods: Retrospective cohort of 116 patients (cN0 and pN0) treated at A. C. Camargo Cancer Center from 1953 to 2017. Recorded variables included age, TNM staging, histological subtype, degree of tumor differentiation, microscopic vascular invasion, perineural invasion, microscopic pattern of the tumor invasion front (pushing/infiltrating) and vimentin and E-cadherin immunohistochemical expression. Tumor samples were analyzed at the tumor center and at the tumor invasion front. Survival analyses were performed using Kaplan-Meier curves and log-rank testing. Cox's proportional hazards model was used to determine which variables influenced overall survival, disease-free survival, or cancer specific survival. Results: The median follow-up time was 176 months. Perineural invasion was associated with high vimentin expression at tumor center (p = 0.013), loss of E-cadherin expression in the tumor center (p = 0.026) and at the front invasion (p = 0.02). Loss of immunohistochemical E-cadherin expression at the front invasion and the presence of perineural were independently associated with disease-free survival. Conclusions: Lower disease-free survival was associated with loss of immunohistochemical E-cadherin expression at the tumor invasion front, and the presence of perineural invasion. High vimentin expression in the tumor center, loss of E-cadherin expression in the tumor center and in the tumor invasion front were associated with the presence of perineural invasion in the primary tumor.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Penile Neoplasms , Vimentin , Cadherins , Prognosis , Immunohistochemistry , Carcinoma, Squamous Cell , Survival Analysis , Lymph Node Excision , Neoplasm Metastasis
5.
Rev. Bras. Cancerol. (Online) ; 68(1)jan./fev./mar. 2022.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1371170

ABSTRACT

Introduction: Pulmonary benign metastasizing leiomyoma (PBML) is a rare condition that occurs most commonly in young women of reproductive age some years after hysterectomy. The aim of this study was to report a PBML case which occurred 33 years after hysterectomy in a postmenopausal patient. Case report: A 59-year-old female diabetic patient, G2P2A0, with dyslipidemia, a non-smoker and ex-alcoholic (quit in the 90s), with pulmonary symptoms was referred to the health service. A chest computed tomography (CT) revealed multiple pulmonary nodules. A previous history of hysterectomy at 26 years of age led to a diagnostic hypothesis of PBML. The patient underwent segmentectomy of the largest nodule (measuring 1.2 x 0.9 cm) located in the left lung. Histopathology and immunohistochemistry studies confirmed the diagnosis of PBML. Conclusion: The patient is currently in good physical condition (regression of previous pulmonary symptoms) and scheduled for clinical follow-up. A new chest CT will be performed in 6 months


Introdução: A leiomiomatose benigna metastatizante pulmonar (LBMP) é uma doença rara, ocorrendo mais comumente em mulheres jovens em idade reprodutiva alguns anos após a realização de histerectomia. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de LBMP de ocorrência tardia, 33 anos após a realização de histerectomia, em uma paciente pós-menopausa. Relato do caso: Paciente do gênero feminino, 59 anos, G2P2A0, diabética, dislipidêmica, não tabagista e ex-etilista (parou na década de 1990), foi encaminhada ao serviço médico com sintomas pulmonares, sendo realizada tomografia computadorizada (TC) de tórax que revelou múltiplos nódulos pulmonares. Havia história prévia de histerectomia aos 26 anos de idade, sendo levantada a hipótese diagnóstica de LBMP. Paciente realizou segmentectomia do maior nódulo (medindo 1,2 x 0,9 cm) localizado no pulmão esquerdo. Exame anatomopatológico e imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de LBMP. Conclusão: Atualmente, a paciente se encontra em seguimento clínico e em bom estado geral (sem os sintomas pulmonares apresentados inicialmente). Será realizada uma nova TC de tórax em seis meses


Introducción: La leiomiomatosis benigna metastatizante pulmonar (LBMP) es una enfermedad rara, que ocurre con mayor frecuencia en mujeres jóvenes en edad reproductiva pocos años después de la histerectomía. El objetivo de este estudio fue reportar un caso de LBMP de inicio tardío, 33 años después de la histerectomía, en una paciente posmenopáusica. Reporte del caso: Paciente de género femenino, 59 años, G2P2A0, diabética, dislipidémica, no fumadora y exalcohólica (parado en los 90), fue remitida al servicio por cuadro pulmonar, siendo sometida a tomografía computarizada (TC) de tórax, que reveló múltiples nódulos pulmonares. Existía antecedente de histerectomía a los 26 años, planteando la hipótesis diagnóstica de LBMP. Paciente fue sometida a segmentectomía del nódulo de mayor tamaño (de 1,2 x 0,9 cm) localizado en el pulmón izquierdo. El examen patológico y la inmunohistoquímica confirmaron el diagnóstico de LBMP. Conclusión: Actualmente la paciente se encuentra en seguimiento clínico y en buen estado general (sin los síntomas pulmonares presentados inicialmente). Se realizará una nueva TC de tórax en seis meses


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Uterine Neoplasms , Case Reports , Leiomyomatosis , Lung Neoplasms , Neoplasm Metastasis
6.
Odontoestomatol ; 24(39): 1-9, 2022.
Article in English | LILACS, BNUY, BNUY-Odon | ID: biblio-1370334

ABSTRACT

Los tumores metastásicos en cavidad oral son pocos frecuentes, representan el 1% de las neoplasias malignas orales, son relativamente más frecuentes en los maxilares, respecto a aquellos localizados en los tejidos blandos orales. Se describe el caso de una paciente de 75 años de edad, con antecedentes de carcinoma renal de células claras, que consulta por la aparición repentina de una lesión tumoral en reborde alveolar superior izquierdo. Se realizó la biopsia exéresis con diagnóstico presuntivo de tumor metastásico o posible lesión reactiva. El informe anátomo - patológico confirma el diagnóstico de metástasis de un carcinoma renal. Las metástasis orales tienen un pronóstico generalmente malo, compromete la sobrevida, por lo que es importante realizar un exhaustivo estudio del paciente y considerar sus antecedentes, ya que en ocasiones son diagnosticadas tardíamentete.


Metastatic tumors to the oral cavity are rare, representing only 1% of malignant oral neoplasms. These metastatic tumors occur more frequently in the jaws than in soft oral tissues. This article describes the case of a 75-year-old patient with a history of clear cell renal carcinoma who seeks care because of the sudden appearance of a tumor lesion in the upper left alveolar ridge. An excision biopsy was performed with a presumptive diagnosis of a metastatic tumor or potential reactive lesion. The pathology report confirmed the diagnosis of renal cell carcinoma metastasis. Oral metastatic tumors usually present a bad prognosis with a low survival rate. It is important to examine patients thoroughly and consider their medical records, as they are sometimes diagnosed late.


Os tumores metastásicos na cavidade oral são raros, representam 1% das neoplasias malignas orais, sendo relativamente mais frequentes nos ossos maxilares enquanto aos localizados nos tecidos moles orais. Descreve-se o caso de uma mulher de 75 anos com história de carcinoma renal de células claras, que consultou com queixa de lesão tumoral localizada na crista alveolar superior esquerda. Uma biópsia foi feita com diagnóstico clínico presuntivo de tumor metastático ou possível lesão reativa. O laudo anátomopatológico confirmou o diagnóstico de metástase de carcinoma renal. As metástases orais geralmente têm um prognóstico ruim, com baixa sobrevivência, portanto é importante fazer um estudo exaustivo do paciente e tomar em conta sua história, já que às vezes o diagnóstico é tardio.


Subject(s)
Mouth Neoplasms/etiology , Carcinoma, Renal Cell , Neoplasm Metastasis
7.
Rev. Bras. Cancerol. (Online) ; 68(2)Abr.-Jun. 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1373452

ABSTRACT

Introdução: A síndrome de compressão medular metastática (SCMM) tem grande potencial de perda irreversível da função motora e sensitiva, sendo considerada uma emergência oncológica. Objetivo: Avaliar o prognóstico da SCMM e a funcionalidade dos pacientes com tumores sólidos. Método: Estudo de coorte que incluiu pacientes com câncer que desenvolveram SCMM entre janeiro de 2017 e dezembro de 2018. Os dados clínicos e sociodemográficos foram extraídos dos prontuários físicos e eletrônicos. Análise de sobrevida foi realizada pelo método Kaplan-Meier. Resultados: O estudo abrangeu 90 pacientes que apresentaram SCMM. Ao diagnóstico da SCMM, 55,5% dos pacientes não conseguiam realizar marcha. Os pacientes com SCMM após câncer de pulmão tiveram 4,1 vezes maior risco de morrer (IC 95%, 1,79-9,41; p=0,001), os pacientes com tumores geniturinários tiveram 1,9 vezes maior risco de morrer (IC 95%, 1,06- 3,45; p=0,02) e os pacientes com outros tipos de tumor tiveram 3,1 vezes maior risco de morrer (IC 95%, 1,58-6,24; p=0,001) quando comparados aos pacientes com SCMM após câncer de mama. Conclusão: Destaca-se a relevância clínica deste estudo ao descobrir que o tipo de tumor primário é um fator preditor independente para sobrevida da SCMM. Ao diagnóstico da SCMM, mais da metade dos pacientes não realizam marcha


Introduction: Metastatic Spinal Cord Compression (MSCC) has great potential of irreversible loss of motor and sensory function, and it is considered an oncological emergency. Objective: Evaluate the prognosis of MSCC and the functionality of patients with solid tumors. Method: Cohort study was conducted in patients with cancer who developed MSCC between January 2017 and December 2018. Clinical and socio-demographic data were extracted from physical and electronic charts. Survival analysis was performed by the Kaplan-Meier method. Results: The study included 90 patients who were diagnosed with MSCC. At the time of MSCC diagnosis, 55.5% of patients were unable to walk. Patients with MSCC after lung cancer had 4.1-fold more odds of death (95% CI: 1.79-9.41; p=0.001), those with genitourinary tumors, 1.9-fold higher risk of death (95% CI: 1.06-3.45; p=0,02), and with other types of tumors, 3.1-fold higher risk of death (95% CI: 1.58-6.24; p=0.001) when compared with patients with MSCC after breast cancer. Conclusion: The clinical relevance of this study relies on the findings that the primary type of tumor is a predictive factor for overall survival of MSCC. More than half of the patients were unable to walk at the MSCC diagnosis


Introducción: El síndrome de compresión espinal (SCE) tiene un gran potencial de pérdida irreversible de la función motora y sensorial, siendo considerado una emergencia oncológica. Objetivo: Evaluar el pronóstico de SCE y la funcionalidad de los pacientes. Método: Estudio de cohorte que incluyó pacientes con cáncer que desarrollaron SCE entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Se extrajeron datos clínicos y sociodemográficos de historias clínicas físicas y electrónicas. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: El estudio cubrió a 90 pacientes que tenían SCE. En el diagnóstico de SCE, 55,5% de los pacientes no pueden caminar. En comparación con los pacientes con cáncer de mama, los pacientes con cáncer de pulmón tenían 4,1 veces más riesgo de morir (IC 95%, 1,79-9,41; p=0,001), los pacientes con tumores genitourinarios 1,9 veces mayor de morir (IC 95%, 1,06-3,45; p=0,02) y aquellos pacientes con otro tipo de tumor, 3,1 veces mayor riesgo de morir (IC 95%, 1,58- 6,24; p=0,001). Conclusión: Este estudio encontró que el tipo de tumor primario es un factor predictivo para la supervivencia de le SCE. Más de la mitad de los pacientes no caminan en el momento del diagnóstico de SCE. Palabras clave: compresión de la médula espinal; neoplasias de la columna


Subject(s)
Humans , Male , Female , Prognosis , Spinal Cord Compression , Spinal Neoplasms , Survival Analysis , Neoplasm Metastasis
8.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 73(6): 1334-1345, Nov.-Dec. 2021. tab, graf, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1355678

ABSTRACT

The present work evaluated the immunomodulatory effect of thalidomide (Thal) at different doses on tumor-associated macrophages (TAMs) using a mouse model of human breast cancer. Mice were inoculated with 4T1 cells in the left flank and treated with Thal once a day at concentrations of 50, 100, and 150mg/kg body weight from the 5th day until the 28th day of tumor inoculation. The tumors were sized, proliferation index and TAMs count were evaluated in primary tumors and metastatic lungs. In addition, the metastasis rate was evaluated in the lungs. Thal at 150mg/kg significantly decreased tumor growth, proliferation index, and TAMs infiltration in primary tumors. Conversely, a higher number of TAMs and lower proliferation index were observed in metastatic lungs in mice treated with 150mg/kg of Thal. Furthermore, Thal at 150mg/kg significantly decreased the metastatic nodules in the lungs. Our findings demonstrated that Thal treatment considerably decreased the primary tumor and lung metastasis in mice associated with different TAM infiltration effects in these sites.(AU)


No presente trabalho, foi avaliado o efeito imunomodulador de diferentes doses de talidomida em macrófagos associados ao tumor (TAMs), em um modelo murino de câncer de mama. Camundongos foram inoculados com células 4T1, na região do flanco esquerdo, e tratados com talidomida, uma vez ao dia, nas doses de 50, 100 e 150mg/k, por massa corporal, do quinto dia ao 28º dia de inoculação tumoral. Os tumores foram medidos, o índice de proliferação celular e a contagem de TAMs foram avaliados nos tumores primários e nos pulmões com metástases. Além disso, a taxa de metástases pulmonares também foi avaliada. A talidomida na dose de 150mg/kg diminuiu significativamente o crescimento tumoral, o índice de proliferação celular e a infiltração de TAMs nos tumores primários. Por outro lado, maior número de TAMs e menor índice de proliferação celular foram observados nos pulmões metastáticos, em camundongos tratados com 150mg/kg de talidomida. Ademais, a talidomida na dose de 150mg/kg diminuiu significativamente os nódulos metastáticos nos pulmões. Os resultados demonstraram que o tratamento com talidomida diminuiu o crescimento tumoral e as metástases pulmonares em camundongos, associado com diferentes efeitos na infiltração de TAMs nesses locais.(AU)


Subject(s)
Animals , Mice , Thalidomide/analysis , Mammary Neoplasms, Animal/drug therapy , Macrophages/drug effects , Immunomodulation , Neoplasm Metastasis
9.
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 59(6): 579-584, 01-dic-2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1357673

ABSTRACT

Introducción: el sarcoma fibromixoide de bajo grado (LGFMS) se considera un tumor de tejidos blandos raro, que tiene tendencia a surgir del tronco y de las extremidades inferiores, su localización en el área intraabdominal se considera poco común. Objetivo: describir un caso de LGFMS primario de colon transverso perforado con metástasis hepática. Caso clínico: describimos el caso de un paciente masculino de 57 años con dolor abdominal de inicio súbito; en la cirugía se encontró un tumor con absceso y perforación en el colon transverso que infiltraba hasta la raíz del mesenterio. Se realizó hemicolectomía izquierda extendida con colostomía de colon ascendente. Más tarde, en una exploración posoperatoria, se encontró que tenía enfermedad hepática metastásica. Conclusiones: este caso es único en términos de ubicación y presentación. Es un recordatorio del diagnóstico diferencial del dolor abdominal agudo. Hasta donde sabemos, es el primer caso de LGFMS del colon con metástasis hepática sincrónica.


Background: Low grade fibromyxoid sarcoma (LGFMS) is considered a rare soft tissue tumor and has a tendency to arise from deep soft tissue of the trunk and lower extremities, the intraabdominal area is considered a rare location. Objective: To describe the first case of a LGFMS arising from the transverse colon with liver metastasis Clinical case: We describe a 57-years-old male patient with abdominal pain of sudden onset; at surgery he was found to have an abscessed tumor in the transverse colon that infiltrated to mesentery root. An extended left hemicolectomy was performed with ascending colon colostomy. Later on, a postoperative scan he was found to have metastatic liver disease Conclusions: This case is unique in terms of the location and presentation. It's a reminder of differential diagnosis of acute abdominal pain. To our knowledge is the first case of a LGFMS of the colon with synchronous liver metastasis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Colonic Neoplasms , Intestinal Perforation , Neoplasm Metastasis , Sarcoma , Tertiary Healthcare , Colostomy , Abdominal Pain , Colectomy , Colon , Colon, Ascending , Liver Diseases
10.
MedUNAB ; 24(3): 353-358, 202112.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1353586

ABSTRACT

Introducción. El compromiso tumoral metastásico del melanoma al tracto genitourinario es frecuente, pero, la metástasis a vejiga es rara, constituye menos del 2% de los casos. Sin embargo, en autopsias realizadas a pacientes con melanoma se ha encontrado metástasis en la vejiga en entre un 18% y un 37% de los casos, lo que la convierte en la segunda en incidencia posterior al adenocarcinoma gástrico. La media de supervivencia suele ser entre 6 - 7.5 meses. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un melanoma metastásico a vejiga, entidad poco frecuente y poco diagnosticada por ser la mayoría de las veces asintomática. Presentación del caso. Paciente femenina de 62 años, con antecedente de melanoma al nivel del primer artejo del pie, con manejo quirúrgico y farmacológico. Consultó por hematuria. La cistoscopia evidenció una lesión única sólida, eritematosa, con necrosis y fácil sangrado y se indicó realizar resección transuretral (RTU). La patología demostró compromiso por melanoma ulcerado metastásico. Se inició manejo de segunda línea (Pembrolizumab) y presentó progresión a miembros superiores y recaída a nivel vesical. La paciente falleció un año después. Discusión. Las metástasis de melanoma al tracto genitourinario son frecuentes, pero las metástasis vesicales aisladas son raras. El tratamiento suele ser RTU de la lesión, cistectomía, quimioterapia y radioterapia. La RTU es curativa para las lesiones restringidas al epitelio, aunque la cistectomía radical suele ser la terapia de elección ante un paciente con un tumor localizado. El Pembrolizumab ha demostrado aumentar la supervivencia. El pronóstico depende del tamaño y profundidad de la invasión. Conclusiones. El compromiso vesical metastásico es poco frecuente y diagnosticado, puede estar presente en pacientes con melanoma, síntomas irritativos urinarios no específicos y hematuria. Suele ser de mal pronóstico, y requiere de manejo quirúrgico asociado a manejo sistémico.


Introduction. Metastatic tumor compromise of melanoma to the genitourinary tract is frequent, but metastasis to the bladder is rare, representing less than 2% of cases. However, autopsies performed on patients with melanoma have found metastases in the bladder in 18-37% of cases, making it the second incidence after gastric adenocarcinoma. The median survival is usually 6 to 7.5 months. The objective of this work is to present the case of a metastatic melanoma to the bladder, a rare and underdiagnosed condition because most of the time it is asymptomatic. Case Presentation. 62-year-old female patient, with a history of melanoma at the level of the first toe, with surgical and pharmacological management. The reason for consultation was hematuria. Cystoscopy revealed a single solid, erythematous lesion with necrosis and easy bleeding, and a transurethral resection (TUR) was indicated. The pathology found compromise for metastatic ulcerated melanoma. Second-line treatment (Pembrolizumab) was started and presented progression to the upper limbs and relapse at the bladder level. The patient died a year later. Discussion. Melanoma metastases to the genitourinary tract are common, but isolated bladder metastases are rare. Treatment is usually TUR of the lesion, cystectomy, chemotherapy, and radiation therapy. TUR is curative for lesions restricted to the epithelium, although radical cystectomy is usually the therapy of choice in patients with a localized tumor. Pembrolizumab has been shown to increase survival. The prognosis depends on the size and depth of the invasion. Conclusions. Metastatic bladder compromise is rare and underdiagnosed, it may be present in patients with melanoma, non-specific urinary irritative symptoms, and hematuria. It tends to have a poor prognosis, and requires surgical management associated with systemic management.


Introdução. O comprometimento do tumor metastático do melanoma no trato geniturinário é comum, mas a metástase na bexiga é rara, constituindo menos de 2% dos casos. Entretanto, em autópsias realizadas em pacientes com melanoma, foi encontrada metástase na bexiga entre 18% e 37% dos casos, o que a torna a segunda em incidência após o adenocarcinoma gástrico. A média de sobrevivência é geralmente entre 6 - 7,5 meses. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso de um melanoma metastático na bexiga, uma entidade pouco frequente e subdiagnosticada, pois na maioria das vezes é assintomática. Apresentação do caso. Paciente do sexo feminino, 62 anos, com antecedentes de melanoma no nível do hálux, com manejo cirúrgico e farmacológico. Ela consultou por hematúria. A cistoscopia revelou uma única lesão sólida, eritematosa com necrose e sangramento fácil, e foi indicada uma ressecção transuretral (RTU). A patologia mostrou comprometimento de melanoma ulceroso metastático. O tratamento de segunda linha (Pembrolizumab) foi iniciado e a patologia avançou para os membros superiores e uma recaída no nível da bexiga. A paciente morreu um ano depois. Discussão. As metástases de melanoma para o trato geniturinário são frequentes, mas as metástases vesicais isoladas são raras. O tratamento é geralmente RTU da lesão, cistectomia, quimioterapia e radioterapia. A RTU é curativa para lesões restritas ao epitélio, embora a cistectomia radical seja geralmente a terapia de escolha para um paciente com um tumor localizado. O Pembrolizumab demonstrou aumentar a sobrevivência. O prognóstico depende do tamanho e da profundidade da invasão. Conclusões. O comprometimento vesical metastático é raro e subdiagnosticado, pode estar presente em pacientes com melanoma, sintomas irritantes urinários não específicos e hematúria. Geralmente tem um prognóstico negativo e requer manejo cirúrgico em associação com manejo sistêmico.


Subject(s)
Urinary Bladder Neoplasms , Urology , Hematuria , Melanoma , Neoplasm Metastasis
11.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1353442

ABSTRACT

ABSTRACT: Endometrial carcinoma is a very rare cause of cutaneous metastasis.The most frequent presentations of cutaneous metastasis are fast developing nodules or tumors, which are evi-dence of widespread dissemination in such patients.We report a case of scalp metastasis from an endometrial adenocarcinoma with a fatal prognosis. (AU)


RESUMO: O carcinoma endometrial é uma causa rara de metástases cutâneas.A apresentação mais frequente de metástases cutâneas são nódulos ou tumores de rápido desenvolvimento, que evidenciam uma disseminação generalizada nesses pacientes.Relatamos um caso de metástase no couro cabeludo de um adenocarcinoma endometrial com prognóstico fatal. (AU)


Subject(s)
Humans , Aged , Prognosis , Scalp , Adenocarcinoma , Endometrial Neoplasms , Neoplasm Metastasis
12.
Brasília; CONITEC; set. 2021. 678 p. (Relatório para sociedade: informações sobre recomendações de incorporação de medicamentos e outras tecnologias no SUS, 282).
Monography in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS | ID: biblio-1362845

ABSTRACT

Este documento é uma versão resumida do relatório técnico da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde ­ Conitec e foi elaborado numa linguagem simples, de fácil compreensão, para estimular a participação da sociedade no processo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) que antecede a incorporação, exclusão ou alteração de medicamentos, produtos e procedimentos utilizados no SUS. As recomendações da Comissão são submetidas à consulta pública pelo prazo de 20 dias. Após analisar as contribuições recebidas na consulta pública, a Conitec emite a recomendação final, que pode ser a favor ou contra a incorporação, exclusão ou alteração da tecnologia analisada. A recomendação final é, então, encaminhada ao Secretário de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde do Ministério da Saúde -SCTIE/MS, que decide sobre quais tecnologias em saúde serão disponibilizadas no SUS


Subject(s)
Humans , Pyridines/therapeutic use , Carcinoma, Renal Cell/drug therapy , Antineoplastic Agents, Immunological/therapeutic use , Nivolumab/therapeutic use , Kidney Neoplasms/drug therapy , Anilides/therapeutic use , Technology Assessment, Biomedical , Cost-Benefit Analysis , Neoplasm Metastasis
13.
Rev. cuba. med. mil ; 50(3): e1150, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1357319

ABSTRACT

Introducción: Entre las lesiones malignas que se describen, se encuentra el cáncer de pene. Esta entidad constituye del 2 al 5 por ciento de los tumores urogenitales masculinos; la lesión metastásica es muy poco frecuente. Objetivos: Describir las características clínicas y evolución tórpida de un paciente con metástasis en el pene, de una neoplasia del colon. Caso clínico: Paciente de 54 años, antecedentes personales de salud, fumador, historia de hiperplasia prostática benigna y prostatitis crónica. Ingresa con dolor en hemiabdomen inferior y tumoración abdominal. Se diagnostica plastrón intraabdominal. Es intervenido quirúrgicamente; la biopsia de la lesión informa adenocarcinoma de colon. A los 7 días de evolución aparecen lesiones en el glande, que resultaron metástasis del adenocarcinoma de colon. Fallece por complicaciones de la enfermedad. Conclusiones: Las metástasis de las neoplasias del colon, en el pene, son infrecuentes; indican un estadio avanzado de la enfermedad, con un pronóstico desfavorable(AU)


Introduction: Among the malignant lesions described is penile cancer. This entity constitutes 2 percent to 5 percent of male urogenital tumors, and metastatic lesion is very rare. Objectives: To describe the clinical characteristics and torpid evolution of a patient with metastases in the penis from colon neoplasia. Clinical case: 54-year-old patient, personal health history. Smoker, history of benign prostatic hyperplasia and chronic prostatitis, which begins with pain in the lower abdomen and abdominal tumor, intra-abdominal plastron is diagnosed and is surgically intervened with a biopsy of the lesion that reports colon adenocarcinoma. At 7 days of evolution, lesions appeared on the glans that resulted in metastasis of colon adenocarcinoma. He dies from complications of the disease within six months. Conclusions: Colonic neoplasm metastases in the penis are infrequent, they indicate an advanced stage of the disease, with an unfavorable prognosis(AU)


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Penile Neoplasms , Prostatic Hyperplasia , Adenocarcinoma , Neoplasm Metastasis , Prognosis
14.
Rev. cuba. cir ; 60(3): e1150, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347387

ABSTRACT

Introducción: La metástasis hepática del cáncer de colon es una entidad frecuente. Objetivo: Identificar los factores asociados a la supervivencia en pacientes intervenidos de cáncer de colon con metástasis hepática sincrónica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a 34 pacientes operados con este diagnóstico, en el servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, desde 2010 hasta 2019. Fue estimada la supervivencia global y por diferentes periodos de tiempo en la cohorte, según el método de Kaplan-Meier. La comparación de las curvas de supervivencia para las covariables seleccionadas se realizó mediante la prueba de igualdad de distribuciones (Log-Rank de Mantel y Cox). Resultados: La supervivencia global a los seis meses y al año del diagnóstico fue de 66,5 por ciento y 66,2 por ciento, respectivamente, con mediana de dos años (IC 95 por ciento: 0,97-3,02). La supervivencia fue superior si el paciente presentó una metástasis versus dos o más, así como la de ambos lóbulos marca la menor probabilidad de supervivencia. Los tumores bien y moderadamente diferenciados mostraron mayor probabilidad de supervivencia al año que los pocos diferenciados, sin diferencias significativas. Conclusiones: La cirugía permite mejorar la sobrevida global y libre de enfermedad, aunque el uso de las distintas opciones terapéuticas para el cáncer colónico con metástasis hepática sincrónica continúa controvertido. La supervivencia de estos enfermos está condicionada por la estadificación, diferenciación histológica del tumor, localización y número de metástasis, entre otros factores(AU)


Introduction: Liver metastasis from colon cancer is a frequent entity. Objective: To identify the factors associated with survival in patients operated on for colon cancer with synchronic liver metastasis. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, from 2010 to 2019, with 34 patients with this diagnosis operated on in the general surgery service of Saturnino Lora Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba. Overall survival was estimated, as well as by different time periods in the cohort, using the Kaplan-Meier method. The comparison of the survival curves for the selected covariates was carried out using the test of equality of distributions (log-rank or Mantel-Cox test). Results: Overall survival six months and one year after diagnosis was 66.5 percent and 66.2 percent, respectively, with a median of two years (95 percent CI: 0.97-3.02). Survival was higher if the patient had one metastasis versus two or more, while metastasis in both lobules represents the lowest probability of survival. Well and moderately differentiated tumors showed higher probability of survival at one year than the little differentiated ones, without significant differences. Conclusions: Surgery improves overall and disease-free survival, although the use of different therapeutic options for colon cancer with synchronic liver metastases remains controversial. The survival of these patients is conditioned by staging, histological differentiation of the tumor, location and number of metastases, among other factors(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Colonic Neoplasms/surgery , Survivorship , Neoplasm Metastasis/diagnostic imaging , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Observational Studies as Topic
15.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 73(4): 827-833, Jul.-Aug. 2021. tab, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1285282

ABSTRACT

This report describes clinical, ultrasonographic and anatomopathological findings in a case of metastatic melanoma in an adult Saanen goat. Clinically, the goat had apathy, an intra-abdominal palpable firm structure, and exophytic keratinized areas on the skin of the udder. Ultrasound revealed non-encapsulated oval structures, with heterogeneous echogenicity and marked central and peripheral vascularization, and hypoechoic hepatic multifocal to coalescent areas. In the udder, there were non-encapsulated oval structures with heterogeneous echogenicity and hyperechoic center surrounded by hypoechogenic tissue. Grossly, there were black multifocal to coalescent areas in the liver, as well as black nodules in mammary and mesenteric lymph nodes, uterus, spleen, and myocardium. Microscopically, multifocal melanocytic neoplastic proliferation was observed in the dermis and junction of the udder epidermis. Most of the neoplastic cells had cytoplasmic granules of melanin. In the liver there were areas of neoplastic tissue compressing the adjacent parenchyma, with central foci of necrosis, mild desmoplasia, and multifocal infiltration of malignant cells into the adjacent tissues. Similar findings were observed in the mammary and mesenteric lymph nodes, uterus, spleen, and myocardium, which characterized metastatic melanoma. Ultrasonography played a key role for establishing the diagnosis of a metastatic melanoma and helped establish a proper clinical management protocol.(AU)


Este relato descreve os achados clínicos, ultrassonográficos e anatomopatológicos em um caso de melanoma metastático em uma cabra Saanen adulta. Clinicamente, a cabra apresentava apatia, estrutura firme palpável intra-abdominal e áreas exofíticas queratinizadas na pele do úbere. A ultrassonografia revelou estruturas ovais não encapsuladas, com ecogenicidade heterogênea e marcada vascularização central e periférica, além de áreas hepáticas multifocais a coalescentes hipoecoicas. No úbere, havia estruturas ovais não encapsuladas, com ecogenicidade heterogênea e centro hiperecogênico circundado por tecido hipoecogênico. Macroscopicamente, havia áreas pretas multifocais a coalescentes no fígado, bem como nódulos pretos nos linfonodos mamários e mesentéricos, no útero, no baço e no miocárdio; microscopicamente, proliferação neoplásica melanocítica multifocal foi observada na derme e na junção da epiderme do úbere. A maioria das células neoplásicas apresentava grânulos citoplasmáticos de melanina. No fígado, havia áreas de tecido neoplásico comprimindo o parênquima adjacente, com focos centrais de necrose, desmoplasia leve e infiltração multifocal de células malignas nos tecidos adjacentes. Achados semelhantes foram observados nos nódulos linfáticos mamários e mesentéricos, no útero, no baço e no miocárdio, que caracterizaram o melanoma metastático. A ultrassonografia desempenhou um papel fundamental para estipular o diagnóstico de um melanoma metastático e ajudou a estabelecer um protocolo de manejo clínico adequado.(AU)


Subject(s)
Animals , Goats , Melanoma/pathology , Melanoma/diagnostic imaging , Neoplasm Metastasis/diagnostic imaging
16.
Oncol. (Guayaquil) ; 31(2): 93-103, 31 de agosto 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284421

ABSTRACT

Introducción: El carcinoma basocelular (CBC)es una de las neoplasias más comunes de la piel. En nuestro país, por su localización, representa una entidad patológica de gran importancia, por la radiación ultravioleta elevada, que es inversamente proporcional a la latitud geográfica en la que nos encontramos en Ecuador. El objetivo del presente trabajo es revisar las características claves que distinguen al Carcinoma basocelular, y actualizar los conocimientos, incluyendo la evidencia disponible en hallazgos histopatológicos, marcadores de inmunohistoquímica y metástasis en esta patología


Introduction: Basal cell carcinoma BCC is one of the most common skin neoplasms. In our country, because of its location, it represents a pathological entity of great importance, due to the high ultraviolet radiation, that is inversely proportional to the geographical latitude we are in Ecuador. This paper objective is to review the key features that distinguish basal cellcarcinoma, and update knowledge, including the available evidence on histopathological findings, immunohistochemical markers and metastasis in this pathology.


Introdução: Carcinoma basocelular O CBC é uma das neoplasias cutâneas mais comuns. Em nosso país, por sua localização, representa uma entidade patológica de grande importância, devido à alta radiação ultravioleta, que é inversamente proporcional à latitude geográfica em que nos encontramos no Equador. O objetivo deste artigo é revisar as principais características que distinguem o carcinoma basocelular e atualizar o conhecimento, incluindo as evidências disponíveis sobre achados histopatológicos, marcadores imunohistoquímicos e metástases nessa patologia.


Subject(s)
Humans , Adult , Immunohistochemistry , Carcinoma, Basal Cell , Skin Neoplasms , Pathology, Molecular , Neoplasm Metastasis
17.
J. Hum. Growth Dev. (Impr.) ; 31(2): 318-335, May-Aug. 2021.
Article in English | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340091

ABSTRACT

INTRODUCTION: The spine is the most frequent area of bone metastasis in patients with systemic neoplastic disease. The goal of its treatment is immediate decompression, in order to prevent deterioration or reverse the deficit in neurological functionOBJECTIVE: To analyze the characteristics of the scientific literature on the effectiveness of surgery associated with radiotherapy to improve the neurological deficit caused by metastatic spinal cord compressionMETHODS: Descriptive study based on bibliometric and scientometric methods. Using both, it is possible to qualify, verify and give meaning to the data and have, as a result, a broad study about the productions of the theme in question. Articles published in the National Library of Medicine (Pubmed), Web of Science and Virtual Health Library (VHL) were used, searched using keywords obtained from the Descriptors in Health Sciences (DeCS), of the VHLRESULTS: The searches resulted in 131 articles. After filtering by reading titles, 100 articles were selected for reading the abstract. At the end of the collection, 15 articles were selected. Of these, the year of publication was distributed every two years for analysis, with a significant growth in 2015 and 2016. As for the origin of the studies, 60% (n = 9) had data collection developed in China, Japan or the United States of America. Regarding the gender of the sample, 57.14% of them contained the predominantly or totally male sample and 42.85% female. Regarding the histological type of tumor, there was a wide variation between studies. In some of them, the sample contained different groups of tumor diagnosisCONCLUSION: The combination of surgery with postoperative radiotherapy proved to be effective and more efficient than these alone for the treatment of patients affected by metastatic neurological compression


INTRODUÇÃO: A coluna vertebral é a área mais frequente de metástase óssea em pacientes com doença neoplásica sistêmica. O objetivo do seu tratamento a descompressão imediata, a fim de evitar deterioração ou reverter o déficit da função neurológicaOBJETIVO: Analisar as características da literatura científica sobre a eficácia da cirurgia associada a radioterapia para melhora do déficit neurológico causado por compressão medular metastáticaMÉTODO: Estudo descritivo, a partir dos métodos da bibliometria e cientometria. Utilizando ambos, pode-se qualificar, constatar e atribuir sentido aos dados e ter, como resultado, um estudo amplo acerca das produções do tema em questão. Foram utilizados artigos publicados no National Library of Medicine (Pubmed), Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), pesquisados através de palavras-chave obtidas no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), da BVSRESULTADOS: As buscas resultaram em 131 artigos. Após a filtragem por leitura de títulos, selecionou-se 100 artigos para leitura do resumo. Ao final da coleta foram selecionados 15 artigos. Destes, o ano de publicação foi distribuído bienalmente para análise, com um crescimento significativo no ano de 2015 e 2016. Quanto à procedência dos estudos, 60% (n = 9) tiveram a coleta dados desenvolvida na China, Japão ou Estados Unidos da América. Em relação ao sexo da amostra, 57,14% deles continham a amostra predominante ou totalmente masculina e 42,85% feminina. Em relação ao tipo histológico do tumor, houve uma grande variação entre os estudos. Em alguns deles, a amostra continha grupos diferentes de diagnostico tumoralCONCLUSÃO: A combinação de cirurgia com radioterapia pós-operatória se mostrou eficaz e mais eficiente do que estas isoladas para o tratamento de pacientes acometidos por compressão neurológica metastática


Subject(s)
Humans , Male , Female , Radiotherapy , Spinal Cord Compression , Therapeutics , Neoplasms, Unknown Primary , Neoplasm Metastasis
18.
Rev. colomb. cir ; 36(4): 620-625, 20210000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1291155

ABSTRACT

Introducción. El grado de diferenciación celular en el estudio histopatológico del adenocarcinoma gástrico está descrito como un factor pronóstico determinante en el comportamiento clínico del tumor. El adenocarcinoma gástrico indiferenciado es considerado una variante agresiva de mal pronóstico, que se correlaciona con una alta tasa de metástasis ganglionares. Métodos. Estudio prospectivo descriptivo de una serie de casos en el cual se analizan los pacientes con adenocarcinoma gástrico indiferenciado, que fueron llevados a cirugía radical con gastrectomía y linfadenectomía DII y su correlación con la presencia de metástasis ganglionares en un período de dos años. Resultados. De enero de 2018 a enero de 2020 se recolectaron en la base de datos 113 pacientes con adenocarcinoma gástrico a quienes se les practicó gastrectomía total, disección ganglionar DII y reconstrucción esofagoyeyunal termino lateral con técnica de Orr más Y de Roux. Fueron clasificados histológicamente como adenocarcinoma gástrico indiferenciado 41 pacientes (36,3 %). La edad promedio de este grupo fue de 56 años con un rango entre 28-92 años. De ellos 30 fueron hombres (73 %) y 11 mujeres (27 %). El número promedio de ganglios linfáticos analizados por espécimen fue de 24. De los 41 pacientes con adenocarcinoma gástrico indiferenciado, 35 (85 %) tuvieron metástasis ganglionares, con 382 ganglios positivos en total, con un rango entre 1-38 y un promedio de 11 ganglios linfáticos positivos por espécimen. Discusión. En esta serie el adenocarcinoma gástrico indiferenciado se presentó en el 36,3 % de los casos y se correlacionó con un 85 % de presencia de metástasis ganglionares en estadios T3-T4


Introduction. The degree of cellular differentiation in the histopathological study of gastric adenocarcinoma is described as a determining prognostic factor in the clinical behavior of the tumor. Undifferentiated gastric adenocarcinoma is considered an aggressive variant with a poor prognosis, which is correlated with a high rate of lymph node metastasis.Methods. Descriptive prospective study of a series of cases in which patients with undifferentiated gastric adenocarcinoma who underwent radical surgery with DII gastrectomy and lymphadenectomy and their correlation with the presence of lymph node metastases in a period of two years. Results. From January 2018 to January 2020, 113 patients with gastric adenocarcinoma were collected in the database who underwent total gastrectomy, DII lymph node dissection and end-to-side esophagojejunal reconstruction with the Orr plus Roux-en-Y technique. Forty-one patients (36.3%) were histologically classified as undifferentiated gastric adenocarcinoma. The average age of this group was 56 years with a range between 28-92 years. Of these, 30 were men (73%) and 11 women (27%). The mean number of lymph nodes analyzed per specimen was 24. Of the 41 patients with undifferentiated gastric adenocarcinoma, 35 (85%) had lymph node metastases, with 382 positive nodes in total, with a range between 1-38 and a mean of 11 positive lymph nodes per specimen. Discussion. In this series, undifferentiated gastric adenocarcinoma occurred in 36.3% of cases and was correlated with 85% of the presence of lymph node metastases in T3-T4


Subject(s)
Humans , Prognosis , Stomach Neoplasms , Adenocarcinoma , Cell Differentiation , Neoplasm Metastasis
19.
Rev. bras. ortop ; 56(4): 419-424, July-Aug. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1341178

ABSTRACT

Abstract Musculoskeletal sarcomas are rare diseases that require attention. They often present high degree of malignancy at diagnosis and, if underestimated, they can evolve aggressively locally and systemically. They present as soft tissues arcoma and bone sarcomas, with soft tissue being four to five times more common. Most soft tissue sarcomas occur in the extremities. The most common subtypes in children and adolescents are rhabdomyosarcoma and synovial sarcoma; in adults, undifferentiated pleomorphic sarcoma, liposarcoma, leiomyosarcoma, myxofibrosarcoma and synovial sarcoma; all with a high degree of histological malignancy. Many soft tissue sarcomas are confused with benign soft tissue tumors, 100 times more common, so they are resected without the necessary planning, resulting in amputation of a limb that could have been preserved. As in all cancers, the most important prognostic factor is metastatic disease. When it is present, the overall survival rate falls around 20 to 30%. Survival rates are generally similar between bone and soft tissue sarcomas. So soft tissue sarcomas, in addition to being more prevalent, are as aggressive as bones arcomas, deserving a lot of attention from orthopedic surgeons, who are often the first line of care of carriers of these tumors.


Resumo Os sarcomas musculoesqueléticos são doenças raras que exigem atenção. Frequentemente, apresentam alto grau de malignidade ao diagnóstico e se subestimados podem evoluir de forma agressiva local e sistemicamente. Apresentam-se como sarcoma de partes moles e sarcomas ósseos, sendo os de partes moles quatro a cinco vezes mais comuns. A maioria dos sarcomas de partes moles ocorre nos membros. Os subtipos mais comuns nas crianças e adolescentes são o rabdomiossarcoma e o sarcoma sinovial, nos adultos o sarcoma pleomórfico indiferenciado, lipossarcoma, leiomiossarcoma, mixofibrossarcoma e sarcoma sinovial; todos de alto grau de malignidade histológica. Muitos sarcomas de partes moles são confundidos com tumores benignos de partes moles, 100 vezes mais comuns, por isso são ressecados sem o planejamento necessário, acarretando em amputação de um membro que poderia ter sido preservado. Como em todos os cânceres, o fator prognóstico mais importante é a doença metastática. Na sua vigência, a taxa de sobrevida global cai em torno de 20 a 30%. As taxas de sobrevida no geral são parecidas entre os sarcomas ósseos e de partes moles, portanto o sarcoma de partes moles, além de mais prevalente, mostra-se tão agressivo quanto os sarcomas ósseos, por isso merece muita atenção dos ortopedistas que frequentemente são a primeira linha de atendimento dos portadores destes tumores.


Subject(s)
Humans , Sarcoma/diagnosis , Sarcoma/therapy , Sarcoma/epidemiology , Neoplasms, Bone Tissue , Early Detection of Cancer , Neoplasm Metastasis
20.
Brasília; MS; jun. 2021. 681 p. ilus, tab.(Relatório de recomendação: medicamento, 661).
Monography in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, BRISA | ID: biblio-1362749

ABSTRACT

Relatório técnico com Leis que estabelece que a incorporação, a exclusão ou a alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica são atribuições do Ministério da Saúde (MS). A estrutura de funcionamento da Conitec é composta por Plenário e Secretaria-Executiva. A gestão e a coordenação das atividades da Conitec, bem como a emissão do relatório de recomendação sobre as tecnologias analisadas são de responsabilidade da Secretaria-Executiva ­ exercida pelo Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias e Inovação em Saúde (DGITIS/SCTIE/MS).


Subject(s)
Humans , Pyridines/therapeutic use , Carcinoma, Renal Cell/drug therapy , Antineoplastic Agents, Immunological/therapeutic use , Nivolumab/therapeutic use , Kidney Neoplasms/drug therapy , Anilides/therapeutic use , Technology Assessment, Biomedical , Cost-Benefit Analysis , Neoplasm Metastasis
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