ABSTRACT
O diagnóstico de enfermagem Risco de padrão glicêmico desequilibrado (DE RPGD) encontrase validado no âmbito teórico-causal, baseada no desenvolvimento de uma Teoria de Médio Alcance. Então, segundo os critérios estabelecidos por NANDA Internacional este diagnóstico encontra-se validado no nível 2.1.2 validade teórico-causal e com isso compreende-se a necessidade de elevá-la ao nível 2.2.2 Validade potencial do conteúdo diagnóstico. Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem "Risco de padrão glicêmico desequilibrado" e elaborar um infográfico educativo baseado nos componentes do diagnóstico validados em conteúdo. Método: Estudo de validade de conteúdo do diagnóstico de enfermagem RPGD baseado na sabedoria coletiva, de abordagem quantitativa. Todas as etapas do presente estudo foram realizadas no âmbito virtual. A seleção dos experts foi realizada através do Diretório dos grupos de pesquisa no Brasil Lattes pelo portal Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e pela da técnica snowball sampling ("bola-de-neve"). Para a classificação dos experts, foram utilizados os critérios de classificação de Benner, Tanner e Chesla (2009). Amostra foi composta por 48 experts. O instrumento de coleta elaborado via google form e composto por seis seções. Os dados foram organizados em uma planilha no software Microsoft office Excel 365. Em seguida, os dados foram importados para o software estatístico R versão 4.1.1 para devido tratamento analítico dos testes estatísticos. Para o tratamento dos dados descritivos foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (IBM- SPSS) versão 24. A caracterização dos experts foi realizada com base na análise descritiva. Na validade de conteúdo fez-se uso de estatísticas descritivas sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo. Por fim, foi avaliado a concordância dos experts através do Teste de Kappa de Fleiss e Gwet considerando 5% como nível de significância e 95% de confiança. Para o desenvolvimento do infográfico foi utilizado o modelo proposto por Carvalho e Aragão (2012), que consiste em três fases: 1) concepção; 2) execução; e 3) acabamento. Foi obtido a amostra de 51 experts, sendo 45% (nº 23) classificado como iniciante avançado. Todos os componentes diagnósticos foram validados e realizado ajuste na definição diagnóstica para "suscetibilidade a recorrentes flutuações no nível de glicose fora do alvo desejável ao longo do dia e/ou em dias subsequentes", os fatores relacionados com menor índice foram disfunção 6 cognitiva, consumo excessivo de álcool e exercício físico diário excessivo, nas populações em risco foram indivíduos de ascendência africana e indivíduos indígenas e com relação as condições associadas foram preparações farmacêuticas e indivíduos com úlceras em MMII. Foi produzido o infográfico em três categorias, a saber: definição e fatores de risco; condições associadas e populações em risco. O presente estudo atendeu aos objetivos gerais e específicos propostos e realizou a validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem "Risco de Padrão Glicêmico desequilibrado" além da elaboração do protótipo do infográfico referente ao diagnóstico de enfermagem "Risco de Padrão Glicêmico desequilibrado".
The nursing diagnosis Risk of an imbalanced blood glucose pattern (RPGD) is validated in the theoretical-causal sphere, based on the development of a Middle-Range Theory. Therefore, according to the criteria established by NANDA International, this diagnosis is validated at level 2.1.2 theoretical-causal validity, which makes it necessary to raise it to level 2.2.2 potential validity of the diagnostic content. To validate the content of the nursing diagnosis "Risk of imbalanced blood glucose pattern" and to develop an educational infographic based on the components of the diagnosis validated in content. Content validity study of the RPGD nursing diagnosis based on collective wisdom, with a quantitative approach. All the stages of this study were carried out virtually. The experts were selected using the Lattes Directory of Research Groups in Brazil on the National Council for Scientific and Technological Development (CNPq) website and the snowball sampling technique. The classification criteria of Benner, Tanner and Chesla (2009) were used to classify the experts. The sample consisted of 48 experts. The collection instrument was prepared via google form and consisted of six sections. The data was organized in a Microsoft office Excel 365 spreadsheet. The data was then imported into the statistical software R version 4.1.1 for the analytical treatment of the statistical tests. The Statistical Package for the Social Sciences (IBM- SPSS) software version 24 was used to process the descriptive data. The experts were characterized using descriptive analysis. For content validity, descriptive statistics were used and the Content Validity Index was calculated. Finally, the agreement of the experts was assessed using the Fleiss and Gwet Kappa Test, considering 5% as the level of significance and 95% confidence. The model proposed by Carvalho and Aragão (2012) was used to develop the infographic, which consists of three phases: 1) conception; 2) execution; and 3) finishing. A sample of 51 experts was obtained, with 45% (no. 23) classified as advanced beginners. All the diagnostic components were validated and an adjustment was made to the diagnostic definition to "susceptibility to recurrent fluctuations in glucose level outside the desirable target throughout the day and/or on subsequent days", the factors related to the lowest index were cognitive dysfunction, excessive alcohol consumption and excessive daily physical exercise, the populations at risk were individuals of African descent and indigenous individuals and with regard to associated 8 conditions were pharmaceutical preparations and individuals with ulcers in the lower limbs. The infographic was produced in three categories, namely: definition and risk factors; associated conditions and populations at risk. This study met the general and specific objectives proposed and validated the content of the nursing diagnosis "Risk of imbalanced blood glucose pattern", as well as producing an infographic
Subject(s)
Blood Glucose , Nursing Diagnosis , Validation Study , Diabetes MellitusABSTRACT
Introdução: esta pesquisa buscou investigar o exercício acurado do raciocínio diagnóstico seguido da tomada de decisão clínica em estudantes de enfermagem por meio da aplicação de duas tecnologias educacionais, caso clínico escrito e telessimulado. Objetivo geral: avaliar a acurácia do diagnóstico de enfermagem atribuído por estudantes na resolução de caso clínico na modalidade escrita e telessimulada. Objetivos específicos: verificar o julgamento do diagnóstico de enfermagem atribuído por estudantes pela ausência e presença do diagnóstico "Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas", em caso clínico na modalidade escrita e telessimulada; comparar o grau de acurácia do diagnóstico de enfermagem atribuído por estudantes na resolução de caso clínico na modalidade escrita e telessimulada pela aplicação da Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem. Método: pesquisa experimental com desenho cruzado. O experimento foi realizado com 52 estudantes de enfermagem. A partir do diagnóstico de enfermagem "Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas", um caso clínico foi elaborado em conformidade com um estudo de validação clínica diagnóstica, que foi vivenciado pelos estudantes em um caso clínico escrito (Grupo 2) e em um caso clínico telessimulado (Grupo 1). Para verificação do grau de acurácia diagnóstica dos estudantes de enfermagem foi utilizada a Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem. Resultados: observou-se que o Grupo 2 apresentou maior porcentagem de acurácia alta (46,15%) em relação ao Grupo 1 (7,69%). Além disso, uma maior porcentagem dos estudantes do Grupo 2 (53,85%) julgaram ter conhecimento prévio do DE "Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas" em comparação aos do Grupo 1 (26,92%); foi identificada uma tendência à correlação positiva entre a categoria de acurácia diagnóstica e o número de sinais e sintomas relevantes para o diagnóstico de enfermagem, indicando que à medida que aumentou o número de sinais e sintomas referidos, aumentou a acurácia diagnóstica, e vice-versa; foi verificada uma dificuldade de alguns estudantes em identificar pistas; apenas um estudante nomeou corretamente o diagnóstico de enfermagem selecionado. Conclusão: o ensino de enfermagem deve levar em consideração a importância da experiência e do desenvolvimento de habilidades para o aprimoramento do raciocínio diagnóstico. A utilização de tecnologias educacionais, por sua vez, pode ser uma ferramenta valiosa para o avanço das estratégias de ensino-aprendizagem nesse campo.
Introduction: this research sought to investigate the accurate exercise of diagnostic reasoning followed by clinical decision-making in nursing students through the application of two educational technologies, written and telesimulated clinical case. Objectives: evaluate the accuracy of the nursing diagnosis given by students in resolving a clinical case in written and telesimulated modes; verify the judgment of the nursing diagnosis attributed by students due to the absence and presence of the diagnosis "Ineffective Airway Clearance", in a clinical case in written and telesimulated mode; compare the degree of accuracy of the nursing diagnosis attributed by students in resolving a clinical case in written and telesimulated modes by applying the Nursing Diagnosis Accuracy Scale. Method: experimental research with crossover design. The experiment was carried out with 52 nursing students. Based on the nursing diagnosis "Ineffective Airway Clearance", a clinical case was prepared in accordance with a clinical diagnostic validation study, which was experienced by the students in a written clinical case (Group 2) and in a telesimulated clinical case (Group 1). To check the degree of diagnostic accuracy of nursing students, the Nursing Diagnostic Accuracy Scale was used. Results: it was observed that Group 2 had a higher percentage of high accuracy (46.15%) compared to Group 1 (7.69%). Furthermore, a higher percentage of students in Group 2 (53.85%) believed they had prior knowledge of the ND "Ineffective Airway Clearance" compared to those in Group 1 (26.92%); a tendency towards a positive correlation was identified between the category of diagnostic accuracy and the number of signs and symptoms relevant to the nursing diagnosis, indicating that as the number of signs and symptoms reported increased, diagnostic accuracy increased, and vice versa; some students found it difficult to identify clues; only one student correctly named the selected nursing diagnosis. Conclusion: nursing education must take into account the importance of experience and skill development for improving diagnostic reasoning. The use of educational technologies, in turn, can be a valuable tool for advancing teaching-learning strategies in this field.
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Students, Nursing , Dimensional Measurement Accuracy , Data AccuracyABSTRACT
La hemorragia puerperal produce el incremento en el número de ingresos en las unidades de cuidados intensivos, que a su vez requiere de una mayor y mejor atención por parte del personal de enfermería. Este trabajo tiene como objetivo, reflexionar sobre los principales elementos a tener en cuenta para el cuidado de enfermería de puérperas con hemorragia, en el contexto de la unidad de cuidados intensivos. El plan de cuidados en puérperas con hemorragia debe estar basado en los diagnósticos de enfermería, que logren un enfoque más hacia la enfermedad; en el que la planificación de acciones sea más específica a puérperas con hemorragia. Asimismo, combinar lo estandarizado con la individualización, para lograr una mayor efectividad en la atención a esta complicación grave principal causa de la mortalidad materna en el mundo. Por ello el cuidado de enfermería deberá asumir acciones frente a la seguridad de la paciente, desde la promoción del trabajo en equipo, hasta fortalecimiento de competencias para la implementación guías de prácticas que garanticen un accionar más rápido y eficiente(AU)
Puerperal hemorrhage causes an increase in the number of admissions to intensive care units, which in turn requires greater and better care from nursing staff. This work aims to reflect on the main elements to take into account for nursing care of postpartum women with hemorrhage, in the context of the intensive care unit. The care plan for postpartum women with hemorrhage should be based on nursing diagnoses that focus more on the disease; in which action planning is more specific to postpartum women with hemorrhage. Likewise, combine standardization with individualization, to achieve greater effectiveness in the care of this serious complication, the main cause of maternal mortality in the world. Therefore, nursing care must take actions regarding patient safety, from promoting teamwork to strengthening skills for the implementation of practice guides that guarantee faster and more efficient action(AU)
Subject(s)
Humans , Postpartum Period , Patient Safety , Postpartum Hemorrhage/nursing , Obstetric Labor Complications/diagnosis , Nursing Care , Nursing Care/methods , Nursing Diagnosis , Intensive Care UnitsABSTRACT
Introdução: os termos raciocínio clínico, raciocínio diagnóstico, julgamento clínico e pensamento crítico são quatro habilidades que o estudante de enfermagem deve possuir para o bom desempenho profissional. Estão intrinsecamente relacionados, mas são distintos. A conectividade e interação que possuem causa equívoco no meio acadêmico de serem tratados como sinônimos. A compreensão dessas conexões é de importância fundamental para o contexto clínico, portanto deve ser muito bem trabalhado no âmbito acadêmico da enfermagem. Objetivo Geral: Analisar o conceito de raciocínio clínico no ensino da enfermagem. Objetivos específicos: Descrever o contexto social do raciocínio clínico no ensino da enfermagem; discutir as ansiedades subjacentes no uso do raciocínio clínico no ensino da enfermagem; identificar os resultados práticos do raciocínio clínico no ensino da enfermagem; discutir as consequências de linguagens a partir da análise do conceito do raciocínio clínico no ensino da enfermagem. Método: Ensaio teórico reflexivo, de natureza analítica em que se utilizou a revisão de escopo para análise do conceito de Raciocínio Clínico. O referencial teórico-metodológico sustentou-se nas 11 etapas definidas por John Wilson. Desta forma a produção, tratamento e análise dos dados se desenvolveu à medida que as etapas da análise de conceito eram cumpridas. Os padrões de conhecimento de Bárbara Carper embasaram a discussão dos valores profissionais. Resultados: o isolamento da pergunta determinou as seguintes questões de conceito, fato e valor respectivamente. O que é Raciocínio Clínico? Quais são as competências e habilidades no raciocínio clínico em estudantes de enfermagem? Quais são os elementos de valores profissionais recomendados para o ensino do raciocínio clínico? O conceito de raciocínio clínico foi analisado sustentado em uma retrospectiva sobre o desenvolvimento do ensino de enfermagem e estabelecendo uma reflexão sobre as características necessárias ao cuidado profissional do enfermeiro formado no e para o século XXI. O contexto em que se insere o raciocínio clínico no ensino da enfermagem guarda estreita relação com o avanço tecnológico e a transformação do perfil profissional ao longo do tempo. As habilidades e competências esperadas para o estudante de enfermagem envolvendo o raciocínio clínico incluem avaliação rápida de respostas humanas, resolução de problemas complexos, tomada de decisões seguras, comunicação eficaz, personalização do cuidado, priorização da segurança do paciente e prevenção de complicações que para serem desenvolvidos, devem se basear em evidências científicas. Conclusão: Compreender o conceito de raciocínio clínico e as sutis diferenças entre termos próximos é determinante para a condução adequada do desenvolvimento cognitivo e metacognitivo dos estudantes durante a formação acadêmica.
Introduction: the terms clinical reasoning, diagnostic reasoning, clinical judgment and critical thinking are four skills that nursing students must possess for good professional performance. They are intrinsically related, but distinct. The connectivity and interaction that they have causes a mistake in academia to be treated as synonymous. Understanding these connections is of fundamental importance for the clinical context, therefore it must be worked on very well in the academic context of nursing. General Objective: Analyze the concept of clinical reasoning in nursing education. Specific objectives: Describe the social context of clinical reasoning in nursing education; discuss the underlying anxieties in the use of clinical reasoning in nursing education; identify the practical results of clinical reasoning in nursing education; discuss the consequences of languages based on the analysis of the concept of clinical reasoning in nursing education. Method: Reflective theoretical essay, of an analytical nature in which a scoping review was used to analyze the concept of Clinical Reasoning. The theoretical-methodological framework was based on the 11 stages defined by John Wilson. In this way, the production, processing and analysis of data developed as the stages of concept analysis were completed. Bárbara Carper's knowledge standards supported the discussion of professional values. Results: question isolation determined the following questions of concept, fact and value respectively. What is Clinical Reasoning? What are the competencies and skills in clinical reasoning in nursing students? What are the elements of professional values recommended for teaching clinical reasoning? The concept of clinical reasoning was analyzed based on a retrospective on the development of nursing education and establishing a reflection on the characteristics necessary for the professional care of nurses trained in and for the 21st century. The context in which clinical reasoning is inserted in nursing education is closely related to technological advances and the transformation of the professional profile over time. The skills and competencies expected of the nursing student involving clinical reasoning include rapid assessment of human responses, solving complex problems, making safe decisions, effective communication, personalizing care, prioritizing patient safety and preventing complications that can be developed, must be based on scientific evidence. Conclusion: Understanding the concept of clinical reasoning and the subtle differences between similar terms is crucial for the adequate management of students' cognitive and metacognitive development during their academic training.
Introducción: los términos razonamiento clínico, razonamiento diagnóstico, juicio clínico y pensamiento crítico son cuatro habilidades que deben poseer los estudiantes de enfermería para un buen desempeño profesional. Están intrínsecamente relacionados, pero distintos. La conectividad e interacción que tienen provoca que en la academia se trate como sinónimos. Comprender estas conexiones es de fundamental importancia para el contexto clínico, por lo que debe trabajarse muy bien en el contexto académico de enfermería. Objetivo General: Analizar el concepto de razonamiento clínico en la educación de enfermería. Objetivos específicos: Describir el contexto social del razonamiento clínico en la educación de enfermería; discutir las ansiedades subyacentes en el uso del razonamiento clínico en la educación de enfermería; identificar los resultados prácticos del razonamiento clínico en la educación de enfermería; discutir las consecuencias de los lenguajes a partir del análisis del concepto de razonamiento clínico en la educación de enfermería. Método: Ensayo teórico reflexivo, de carácter analítico en el que se utilizó una revisión de alcance para analizar el concepto de Razonamiento Clínico. El marco teórico-metodológico se basó en las 11 etapas definidas por John Wilson. De esta manera se completó la producción, procesamiento y análisis de datos desarrollados como etapas del análisis de concepto. Los estándares de conocimiento de Bárbara Carper sustentaron la discusión sobre valores profesionales. Resultados: el aislamiento de preguntas determinó las siguientes preguntas de concepto, hecho y valor respectivamente. ¿Qué es el razonamiento clínico? ¿Cuáles son las competencias y habilidades en razonamiento clínico en estudiantes de enfermería? ¿Cuáles son los elementos de valores profesionales recomendados para la enseñanza del razonamiento clínico? Se analizó el concepto de razonamiento clínico a partir de una retrospectiva sobre el desarrollo de la educación en enfermería y estableciendo una reflexión sobre las características necesarias para el cuidado profesional de los enfermeros formados en y para el siglo XXI. El contexto en el que se inserta el razonamiento clínico en la formación de enfermería está estrechamente relacionado con los avances tecnológicos y la transformación del perfil profesional en el tiempo. Las habilidades y competencias que se esperan del estudiante de enfermería que involucran el razonamiento clínico incluyen la evaluación rápida de las respuestas humanas, la resolución de problemas complejos, la toma de decisiones seguras, la comunicación efectiva, la personalización de la atención, la priorización de la seguridad del paciente y la prevención de las complicaciones que puedan desarrollarse, deben estar basadas en evidencia científica. . Conclusión: Comprender el concepto de razonamiento clínico y las sutiles diferencias entre términos similares es crucial para el adecuado manejo del desarrollo cognitivo y metacognitivo de los estudiantes durante su formación académica.
Subject(s)
Clinical Reasoning , Nursing Diagnosis , Nursing Education ResearchABSTRACT
Introdução: a escassez de debates sobre o cuidado de enfermagem às gestantes com doença falciforme no país e a urgente necessidade de intervenção e melhorias na assistência de enfermagem prestada às essas mulheres, motivaram este estudo. Além disso, em instrumentos para uso em pesquisa e/ou na prática clínica, a validade é um atributo essencial. Objetivo: desenvolver e validar um instrumento para cuidados às gestantes com doença falciforme. Materiais e método: estudo metodológico, de validação de conteúdo com juízas(es) especialistas. O instrumento foi estruturado com 19 diagnósticos de enfermagem que abordaram as dimensões biológica, psíquica e social, e 126 intervenções de enfermagem. Utilizou-se a técnica Delphi, com participação de 18 juízas(es). Os resultados foram analisados por meio do índice de validade de conteúdo e nível de concordância acima de 0,80. Resultados: dos 145 itens analisados, 22 (15,17 %) apresentaram índice de validade de conteúdo < 0,80, e os ajustes sugeridos pelas(os) juízas(es) foram implementados. O índice de validade de conteúdo geral do instrumento foi calculado em 0,87. O instrumento alcançou parâmetros aceitáveis de validade de conteúdo, segundo o critério utilizado. Conclusões: destaca-se o potencial do instrumento, que pode ser aprimorado a partir do seu uso, como recurso na orientação das práticas de enfermagem voltadas às mulheres grávidas com doença falciforme, nos âmbitos da atenção primária à saúde e da rede hospitalar.
Introducción: la escasez de debates sobre la atención de enfermería a gestantes con anemia de células falciformes en el país y la urgente necesidad de intervención y mejora de los cuidados de enfermería prestados a esas mujeres motivaron la realización de este estudio. Además, la validez es un atributo esencial en los instrumentos para uso en investigación y/o práctica clínica. Objetivo: elaborar y validar un instrumento de atención a gestantes con anemia de células falciformes. Material y método: estudio metodológico, de validación de contenido con jueces/as expertos/as. El instrumento se estructuró con 19 diagnósticos de enfermería que abordaban las dimensiones biológica, psicológica y social, y 126 intervenciones de enfermería. Se utilizó la técnica Delphi, con la participación de 18 jueces/as. Los resultados se analizaron utilizando el índice de validez de contenido y un nivel de acuerdo superior a 0,80. Resultados: de los 145 ítems analizados, 22 (15,17 %) tenían un índice de validez de contenido < 0,80, y se aplicaron los ajustes sugeridos por los/las jueces/as. El índice global de validez de contenido del instrumento se calculó en 0,87. El instrumento alcanzó parámetros de validez de contenido aceptables, según los criterios utilizados. Conclusiones: se destaca el potencial del instrumento, que puede ser perfeccionado a través de su utilización como recurso para orientar las prácticas de enfermería dirigidas a gestantes con anemia de células falciformes, tanto en la atención primaria de salud como en la red hospitalaria.
Introduction: The lack of discussions on nursing care for pregnant women with sickle cell disease in Brazil and the urgent need for intervention and improvements in the nursing care provided to these women sparked this study. In addition, validity is an essential attribute for instruments used in research and/or clinical practice. Objective: To develop and validate an instrument covering the care of pregnant women with sickle cell disease. Materials and methods: This is a methodological, content validation study conducted with specialist judges. The instrument was structured with 19 nursing diagnoses that addressed the biological, psychological, and social dimensions, as well as 126 nursing interventions. The Delphi technique was used with the participation of 18 judges. The results were analyzed using the content validity index and a level of agreement above 0.80. Results: Of the 145 items analyzed, 22 (15.17 %) scored a content validity index < 0.80, and the adjustments suggested by the judges were implemented. The instrument's general content validity index was calculated at 0.87. The instrument reached acceptable content validity parameters, according to the criteria used. Conclusions: The instrument's potential stands out, and it can be improved through its use as a resource for guiding nursing practices directed to pregnant women with sickle cell disease, both in primary health care and in hospital networks.
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Nursing Research , Validation Study , Pregnant Women , Anemia, Sickle Cell , Nursing CareABSTRACT
Objective: to describe the process of developing a terminological subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes Mellitus, based on Horta's Basic Human Needs Theory and Bandura's Social Cognitive Theory. Method: a methodological study based on the identification in the literature of 313 statements of nursing diagnoses pertinent to diabetes care, selected and validated by a consensus of nurses from different states of Brazil, specialists in diabetes, using the nominal group technique. Results: 156 nursing diagnosis/result statements were selected, of which 111 (71.15%) related to psychobiological needs, 42 (26.92%) to psychosocial needs and three (1.92%) to psychospiritual needs. A total of 433 nursing interventions were developed. The diagnostic statements were validated on the basis of a consensus among the experts, with an average content validity index of 0.89: 0.87 for psychobiological needs, 0.93 for psychosocial needs, and 0.77 for psychospiritual needs. Conclusion: the study validated the terminological subset for the International Classification of Nursing Practice in Diabetes, favoring clinical reasoning, the qualification of the Nursing Process, and the improvement of self-care practices in diabetes. It has made it possible to use nursing's own language based on a globally recognized classification.
Objetivo: describir el proceso de elaboración de un subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en Diabetes Mellitus , basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta y en la Teoría Social Cognitiva de Bandura. Método: estudio metodológico realizado a partir de la identificación en la literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermería pertinentes al cuidado en diabetes, seleccionados y validados por consenso de enfermeras especializadas en diabetes, provenientes de diferentes estados de Brasil, utilizando la técnica de grupo nominal. Resultados: fueron seleccionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermería, así relacionados: 111 (71,15%) con las necesidades psicobiológicas; 42 (26,92%) con las psicosociales y tres (1,92%) con las psicoespirituales. Fueron construidas 433 intervenciones de Enfermería. Los enunciados diagnósticos fueron validados a partir del consenso entre las especialistas con índice de validez de contenido medio de 0,89; siendo: 0,87 para las necesidades psicobiológicas; 0,93 para las psicosociales y 0,77 para las psicoespirituales. Conclusión: el estudio validó los enunciados del subconjunto terminológico para la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería en diabetes, favoreciendo el raciocinio clínico, la calificación del Proceso de Enfermería y la mejora de las prácticas de autocuidado en diabetes. También, posibilitó la utilización de lenguaje propio de la Enfermería basado en una clasificación reconocida mundialmente.
Objetivo: descrever o processo de elaboração de um subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em Diabetes Mellitus , baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta e na Teoria Social Cognitiva de Bandura. Método: estudo metodológico realizado a partir da identificação na literatura de 313 enunciados de diagnósticos de Enfermagem pertinentes ao cuidado em diabetes, selecionados e validados por consenso de enfermeiras especialistas em diabetes, provenientes de diferentes estados do Brasil, utilizando a técnica de grupo nominal. Resultados: foram selecionados 156 enunciados diagnósticos/resultados de Enfermagem, sendo relacionados: 111 (71,15%) às necessidades psicobiológicas; 42 (26,92%) às psicossociais e três (1,92%) às psicoespirituais. Foram construídas 433 intervenções de Enfermagem. Os enunciados diagnósticos foram validados a partir do consenso entre os especialistas com índice de validade de conteúdo médio de 0,89, sendo: 0,87 para as necessidades psicobiológicas; 0,93 para as psicossociais e 0,77 para as psicoespirituais. Conclusão: o estudo validou os enunciados do subconjunto terminológico para a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em diabetes, favorecendo o raciocínio clínico, a qualificação do Processo de Enfermagem e a melhoria das práticas de autocuidado em diabetes. Possibilitou a utilização de linguagem própria da Enfermagem com base em uma classificação reconhecida mundialmente.
Subject(s)
Primary Health Care , Nursing Diagnosis , Diabetes Mellitus, Type 2 , Standardized Nursing Terminology , Nursing Care , Nursing ProcessABSTRACT
Objetivo: revisar e validar os elementos do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz" (00104) a partir da literatura e consenso de especialistas e construir definições operacionais para suas características definidoras. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases : revisão de escopo, baseada no proposto pelo Joanna Briggs Institute, e validação de conteúdo. Foram considerados validados os itens com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 quanto a relevância, clareza e precisão. Resultados: elementos do Diagnósticos de Enfermagem foram mantidos como estão na atual edição da Classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International (NANDA-I), enquanto outros sofreram modificações. Além disso, foi proposta a inclusão de fatores relacionados, populações de risco e condições associadas. Conclusão: este estudo possibilitou revisão e validação de conteúdo do Diagnóstico de Enfermagem "Amamentação ineficaz", presente na Classificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I
Objective: to review and validate the elements of the Nursing Diagnosis "Ineffective Breastfeeding" (00104) based on the literature and expert consensus, and to construct operational definitions for its defining characteristics. Method: this is a methodological study carried out in two phases: a scoping review, based on that proposed by the Joanna Briggs Institute, and content validation. Items with a Content Validity Index ≥ 0.80 in terms of relevance, clarity and precision were considered validated. Results: elements of the Nursing Diagnoses were kept as they are in the current edition of the NANDA International Classification of Nursing Diagnoses (NANDA-I), while others were modified. In addition, the inclusion of related factors, risk populations and associated conditions was proposed. Conclusion: this study enabled a review and validation of the content of the Nursing Diagnosis "Ineffective breastfeeding", present in the NANDA-I Classification of Nursing Diagnoses
Objetivos: revisar y validar los elementos del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia Ineficaz" (00104) a partir de la literatura y el consenso de expertos, y construir definiciones operativas para sus características definitorias. Método: se trata de un estudio metodológico realizado en dos fases: una revisión de alcance, basada en la propuesta por el Joanna Briggs Institute, y una validación de contenido. Se consideraron validados los ítems con un Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80 en términos de relevancia, claridad y precisión. Resultados: se mantuvieron elementos de los Diagnósticos de Enfermería tal y como están en la edición actual de la Clasificación Internacional de Diagnósticos de Enfermería NANDA (NANDA-I), mientras que otros fueron modificados. Además, se propuso la inclusión de factores relacionados, poblaciones de riesgo y condiciones asociadas. Conclusión: este estudio permitió la revisión y validación del contenido del Diagnóstico de Enfermería "Lactancia materna ineficaz", presente en la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing Diagnosis , Breast Feeding , Standardized Nursing TerminologyABSTRACT
Objetivo: avaliar a relação entre Nursing Activities Score, diagnósticos e cuidados de enfermagem. Método: coorte retrospectiva em hospital público. Participantes com idade ≥ 14 anos, do Centro de Terapia Intensiva que obtiveram Nursing Activities Score no primeiro dia de internação. A análise ocorreu nos softwares R e SPSS. Certificado de Apresentação de Apreciação Ética: 16288619.0.0000.5327. Resultados: 3.284 pacientes com 59,6 (P25: 45,4; P75: 69,2) anos; sexo masculino (55%). A relação entre o escore e o número de diagnósticos de enfermagem (r = 0,043), o número de cuidados de enfermagem (r = 0,225) e entre o número de diagnósticos e de cuidados (r = -0,170) demonstraram força de relação muito fraca, sendo a última, inclusive, inversa. Todos os valores-p foram < 0,05. Conclusão:a relação do escore com os diagnósticos e cuidados de enfermagem foi muito fraca e a relação dos diagnósticos com os cuidados de enfermagem foi inversa.
Objective: to evaluate the relationship between Nursing Activities Score, diagnosis and nursing care. Method: retrospective cohort in a public hospital. Participants aged≥ 14 years, from the Intensise Care Unit who obtained a Nursing Activities Score on the first day of hospitalization. The analysis took place using R and SPSS software. Certificate of Presentationof Ethical Appreciation: 16288619.0.0000.5327. Results: 3,284 patients aged 59.6 (P25:45.4; P75 69.2) years; male (55%). The relationship between the score and the number of nursing diagnoses (r=0.043), the number of nursing care (r=0.225) and between the number of diagnoses and care (r=-0.170) demonstrated very weak relationship strength, the last one being even inverse. Alll p-values were <0.05. Conclusion: the relationship between the score and nursing diagnoses and care was vey weak and the relationship between diagnoses and nursing care was inverse.
Objetivo:evaluar la relación entre el Nursing Activities Score, los diagnósticos y los cuidados de enfermería. Método:cohorte retrospectiva en un hospital público. Participantes con edad≥14 anões, del Centro de Cuidados Intensivos que obtuvieron un Nursing Activities Score el primer día de internación. El análisis se realizo mediante el software R y SPSS. Certificado dePresentación de Apreciación Ética: 16288619.0.0000.5327. Resultados:3.284 pacientes con edades de 59,6 (P25:45,4; P75:69,2) años; masculino (55%). La relación entre el puntaje y el número de diagnósticos enfermería (r=0,043), el número de cuidados de enfermería (r=0,225) y entre el número de diagnósticos y cuidados (r=-0,170) demonstraron una fuerza de relación muy débil, esta última siendo incluso inverso. Todos los valores de p fueron <0,05. Conclusión: la relación entre el puntaje y los diagnósticos y cuidados de enfermería fue uy débil y la relación entre los diagnósticos y los cuidados de enfermería fue inversa.
Subject(s)
Critical Care , Nursing Diagnosis , Workload , Intensive Care Units , Nursing CareABSTRACT
Este estudo teve como objetivo elaborar uma Teoria de Enfermagem de Médio Alcance, sobre autocuidado para higiene oral. Estudo teórico que realizou análise do conceito 'autocuidado para higiene oral' fundamentada no modelo de Walker e Avant, tendo como base empírica uma revisão de escopo conforme diretrizes da Joanna Briggs Institute com buscas nas bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Biblioteca Virtual de Saúde, e bases específicas para literatura cinzenta. A análise de conceito foi ancorada na Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem. Em seguida desenvolveu-se um diagnóstico de enfermagem baseado na NANDA-I e na Teoria do Autocuidado e do Déficit do Autocuidado. A partir do desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem, foi edificada a proposta teórica por meio de estratégia metodológica desenvolvida por Brandão e Santana com uso da Terminologia da NANDA-I, das taxonomias NIC e NOC e ancoramento nas teorias de Orem. A revisão de escopo foi composta por 51 estudos e descreveu os atributos do autocuidado para higiene oral como: capacidade física-funcional (higienizar dentes, língua, gengiva, interdental e de prótese dentária e usar antissépticos), executiva (planejar, manusear auxiliares de higiene oral iniciar ações de autocuidado com sequenciamento de atividades e visitar regularmente profissional odontólogo) e de desenvolvimento de competências (conhecimento e adaptação para novos conhecimentos) para uma pessoa realizar a sua própria higiene oral. Foram revelados os fatores antecedentes, que se relacionam com os requisitos físico-funcionais, cognitivos, psicológicos e ambientais e os fatores consequentes que se apresentaram especialmente como medidas de evitar e controlar doenças orais. A análise de conceito subsidiou o desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem Déficit no autocuidado para higiene oral, revelando 18 características definidoras, nove fatores relacionados, cinco condições associadas e cinco indicadores de população de risco. Destarte, foi elaborada a Teoria de Enfermagem de Médio Alcance do Déficit no Autocuidado para Higiene Oral - TEDACHO. A TEDACHO contribui para o alcance de diagnósticos na NANDA-I com melhores níveis de evidência por meio de validação teórico-causal auxiliando no desenvolvimento da ciência na Enfermagem e em um Processo de Enfermagem mais assertivo para promoção da saúde oral, impactando na qualidade de vida das pessoas e no amparo de políticas públicas para prevenção de doenças orais.(AU)
This study aimed to develop a Mid-Range Nursing Theory on self-care for oral hygiene. This is a theoretical study that analyzed the concept of 'self-care for oral hygiene' based on the Walker and Avant model, having as an empirical basis a scoping review according to guidelines from the Joanna Briggs Institute with searches in the databases PubMed, CINAHL, Scopus,Web of Scien ce, Virtual Health Library, and specific databases for gray literature. The concept analysis was anchored in Dorothea Orem's Self-Care Theory. A nursing diagnosis was then developed based on NANDA-I and the Theory of Self-Care and Self-Care Deficit. From the development of the nursing diagnosis, the theoretical proposal was created through a methodological strategy developed by Brandão and Santana using NANDA-I Terminology, the NIC and NOC taxonomies and anchored in Orem's theories. The scoping review consisted of 51 studies and described the attributes of self-care for oral hygiene as physical-functional capacity (cleaning teeth, tongue, gums, interdental and dental prosthesis and using antiseptics), executive (planning, handling hygiene aids oral hygiene, initiate self-care actions with sequencing of activities and regularly visit a dental professional) and develop skills (knowledge and adaptation to new knowledge) for a person to perform their oral hygiene. The antecedent factors were revealed, related to the physical-functional, cognitive, psychological, and environmental requirements, and the consequent factors were presented especially as measures to avoid and control oral diseases. The concept analysis supported the development of the nursing diagnosis of deficit in self-care for oral hygiene, revealing 18 defining characteristics, nine related factors, five associated conditions, and five indicators of a population at risk. Therefore, the Medium-Range Nursing Theory of Self-Care Deficit for Oral Hygiene - TEDACHO was developed. TEDACHO contributes to achieving diagnoses in NANDA-I with better levels of evidence through theoretical-causal validation, helping to create science in Nursing and a more assertive Nursing Process to promote oral health, impacting the quality of life of people and in support of public policies to prevent oral diseases.(AU)
Este estudio tuvo como objetivo desarrollar una Teoría de Enfermería de Rango Medio sobre el autocuidado de la higiene bucal. Este es un estudio teórico que analizó el concepto de autocuidado de la higiene bucal' basado en el modelo de Walker y Avant, teniendo como base empírica una revisión de alcance según lineamientos del Instituto Joanna Briggs con búsquedas en las bases de datos PubMed, CINAHL , Scopus, Web of Science, Biblioteca Virtual en Salud y bases de datos específicas de literatura gris. El análisis conceptual se basó en la Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem. Luego se desarrolló un diagnóstico de enfermería basado en la NANDA-I y la Teoría del Autocuidado y del Déficit de Autocuidado. A partir del desarrollo del diagnóstico de enfermería, se creó la propuesta teórica a través de una estrategia metodológica desarrollada por Brandão y Santana utilizando la Terminología NANDA-I, las taxonomías NIC y NOC y anclada en las teorías de Orem. La revisión de alcance estuvo compuesta por 51 estudios y describió los atributos del autocuidado para la higiene bucal como: capacidad físico-funcional (limpieza de dientes, lengua, encías, prótesis interdentales y dentales y uso de antisépticos), ejecutiva (planificación, manejo de ayudas para la higiene bucal , iniciar acciones de autocuidado con secuenciación de actividades y visitar periódicamente al profesional odontológico) y desarrollar habilidades (conocimiento y adaptación a nuevos conocimientos) para que una persona realice su propia higiene bucal. Se revelaron los factores antecedentes, los cuales se relacionan con los requerimientos físico-funcionales, cognitivos, psicológicos y ambientales y los factores consecuentes que se presentaron especialmente como medidas para evitar y controlar las enfermedades bucales. El análisis conceptual apoyó el desarrollo del diagnóstico de enfermería Déficit en el autocuidado de la higiene bucal, revelando 18 características definitorias, nueve factores relacionados, cinco condiciones asociadas y cinco indicadores de población en riesgo. Por ello, se desarrolló la Teoría de Enfermería de Medio Alcance del Déficit de Autocuidado para la Higiene Bucal - TEDACHO. La TEDACHO contribuye a lograr diagnósticos en NANDA-I con mejores niveles de evidencia a través de la validación teórico-causal, ayudando a desarrollar la ciencia en Enfermería y un Proceso de Enfermería más asertivo para promover la salud bucal, impactando la calidad de vida de las personas y en apoyo a las políticas públicas para prevenir enfermedades bucales.(AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Oral Hygiene , Self Care , Nursing Diagnosis , Nursing Theory , Concept Formation , Standardized Nursing Terminology , Nursing ProcessABSTRACT
Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados "temperatura ambiente elevada" y "sequedad de boca" se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas "uso de anticolinérgicos" e "intubación". La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.
Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to "high ambient temperature" and "dry mouth" are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions "use of anticholinergics" and "intubation". The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.
Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.
Subject(s)
Humans , Perioperative Nursing , Thirst , Nursing Diagnosis , Nursing Methodology Research , Evidence-Based Nursing , Clinical Decision-MakingABSTRACT
Objetivo:Identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem relacionados a pacientes com ferida crônica produzidos por um sistema específico na atenção primária e secundária. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado entre julho e outubro de 2022. Utilizaram-se os dados do sistema Sistematização da Assistência de Enfermagem em Feridas gerencial (SAEFg). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Parecer nº 4.329.008/2020. Resultados: No total, foram 314 registros de diagnósticos e 1.300 de intervenções de enfermagem. Os principais diagnósticos de enfermagem foram: úlcera venosa (17,6%), cicatrização da ferida prejudicada e ansiedade (7,6%), risco de queda (7,1%), risco de infecção (6,7%) e prurido (6,4%). As intervenções foram: prescrever/orientar a elevação das pernas (9,3%), orientar não coçar ou usar produtos abrasivos (8,3%), examinar condições da pele (7%), descrever/documentar as características da ferida (5,5%). Conclusão: Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem versaram sobre os aspectos tegumentares, emocionais e de riscos como queda e infecção. A maior ocorrência de registros foi na atenção secundária.
Objective:To identify nursing diagnoses and interventions related to patients with chronic wound produced by a specific system in primary and secondary care. Method: Descriptive study conducted between July and October 2022. We used data from the Systematization of Nursing Care in Woundsanagerial (SAEFg) system. The study was approved by the Ethics and Research Committee, under Opinion no. 4.329.008/2020. Results: There were 314 records of diagnoses and 1,300 of nursing interventions. The main nursing diagnoses were: venous ulcer (17.6%), impaired wound healing and anxiety (7.6%), risk of falling (7.1%), risk of infection (6.7%), and pruritus (6.4%). The interventions were: prescribe/guide leg elevation (9.3%), guide not to scratch or use abrasive products (8.3%), examine skin conditions (7%), and describe/document wound characteristics (5.5%). Conclusion: The main nursing diagnoses and interventions were about tegumentary, emotional and risk aspects such as fall and infection. The highest occurrence of records was in secondary care.
Objetivo:Identificar los diagnósticos de enfermería y las intervenciones relacionadas con los pacientes con herida crónica producidas por un sistema específico en Atención Primaria y Secundaria. Método: Estudo descritivo, realizado entre julho e outubro de 2022. Se utilizaron los datos del Sistema "Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Ferias - gerencial (SAEFg)". El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación con el Dictamen nº 4.329.008/2020. Resultados: Hubo un total de 314 registros de diagnósticos y 1.300 de intervenciones de enfermería. Los principales diagnósticos de enfermería fueron: úlcera venosa (17,6%), deterioro de la cicatrización y ansiedad (7,6%), riesgo de caídas (7,1%), riesgo de infección (6,7%) y prurito (6,4%). Las intervenciones fueron: prescribir/guiar la elevación de las piernas (9,3%), guiar para no rascarse ni utilizar productos abrasivos (8,3%), examinar las condiciones de la piel (7%), describir/documentar las características de la herida (5,5%). Conclusión: Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron sobre aspectos tegumentarios, emocionales y de riesgo como caídas e infecciones. El mayor número de registros se produjo en la atención secundaria.
Subject(s)
Wounds and Injuries , Nursing Diagnosis , Enterostomal Therapy , Nursing ProcessABSTRACT
Introducción: La direflexia autónoma (DA) es una afección secundaria a una lesión en la médula espinal que se manifiesta en la pérdida de respuestas autónomas coordinadas y de control cardiovascular. Para el cuidado del paciente, las enfermeras cuentan con el diagnóstico de la DA, que permite interpretar adecuadamente las respuestas humanas de cada individuo. Sin embargo, es necesario fortalecer y actualizar el diagnóstico a los nuevos conocimientos disciplinarios que evolucionan con la práctica de la enfermería. Para esto es esencial una teoría de situación específica que explique el fenómeno de interés y guíe la práctica. Objetivo: Construir una teoría de situación específica para el diagnóstico en enfermería de la DA derivada de la adaptación del modelo de Sor Callista Roy. Materiales y métodos: Estudio teórico desarrollado en cinco etapas: definición del enfoque para construir la teoría, definición de los conceptos clave, desarrollo de un diagrama pictórico, construcción de las proposiciones y establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Resultados: La teoría de situación específica incluyó la definición del enfoque para construir la teoría, la definición de los conceptos clave, el desarrollo de un diagrama pictórico, la construcción de las proposiciones y el establecimiento de las relaciones causales y la evidencia para la práctica. Se describen los conceptos y sus relaciones por medio de 7 proposiciones y se identificaron 19 comportamientos ineficaces y 43 estímulos ambientales. De ellos, 39 son focales y 4 contextuales. Conclusiones: Esta teoría de situación específica proporciona una explicación informada y completa de la respuesta humana a la DA para apoyar el cuidado en enfermería.
Introdução: a disreflexia autonômica (DA) é uma condição secundária à lesão da medula espinhal que se manifesta na perda de respostas autonômicas coordenadas e no controle cardiovascular. Para o atendimento ao paciente, os profissionais de enfermagem contam com o diagnóstico de DA que permite a interpretação adequada das respostas humanas do indivíduo. No entanto, há necessidade de fortalecer e atualizar o diagnóstico para o novo conhecimento disciplinar que evolui com a prática de enfermagem. Para isso, é essencial uma teoria situacional específica que explique o fenômeno de interesse e oriente a prática. Objetivo: Construir uma teoria situacional específica para o diagnóstico de enfermagem da DA derivada da adaptação do modelo de Sor Callista Roy. Materiais e método: estudo teórico desenvolvido em cinco etapas: definição da abordagem para construir a teoria, definição de conceitos-chave, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Resultados: a teoria específica da situação incluiu a definição da abordagem para a construção da teoria, a definição dos principais conceitos, o desenvolvimento de um diagrama pictórico, a construção de proposições e o estabelecimento de relações causais e evidências para a prática. Os conceitos e suas relações são descritos por meio de 7 proposições e foram identificados 19 comportamentos ineficazes e 43 estímulos ambientais. Destes, 39 são focais e 4 são contextuais. Conclusões: essa teoria específica da situação fornece uma explicação informada e abrangente da resposta humana à DA para apoiar a assistência de enfermagem.
Introduction: Autonomic dysreflexia (AD) is a condition developed secondary to a spinal cord injury, which manifests with the loss of coordinated autonomic responses and cardiovascular control. For the care of the person, the nurse has the nursing diagnosis of AD, which allows the precise interpretation of the human responses of each individual. However, it is necessary to strengthen and update the diagnosis to the new disciplinary knowledge that evolved with nursing practice. For this, proposing a situation-specific theory is essential to explain the phenomenon of interest and guide practice. Objective: To construct a situation-specific theory for the nursing diagnosis of AD derived from the adaptation model of Sor Callista Roy. Materials and methods: Theoretical study developed in five stages: defining the approach to construct the theory, defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. Results: The situation-specific theory included defining key concepts, developing a pictorial diagram, building propositions, and establishing causal relationships and evidence for practice. We described the concepts and their relationships through seven propositions and identified 19 ineffective behaviors and 43 environmental stimuli. Of them, 39 are focal, and four are contextual stimuli. Conclusions: This situation-specific theory offers a substantiated and comprehensive explanation of the human response to AD for supporting nursing care.
Subject(s)
Spinal Cord Diseases , Nursing Diagnosis , Nursing Theory , Adult , Autonomic DysreflexiaABSTRACT
Introduction: In nursing practice, this concept has been identified in studies that address the nursing diagnosis of impaired spontaneous ventilation. Nursing performance facing this unwanted human response is considered essential for the maintenance and control of vital signs, cardiovascular monitoring, gas exchange and respiratory pattern, as well as constant surveillance aimed at signs of hypoventilation and inadequate ventilation. Objective: To analyze the concept of impaired spontaneous ventilation in critically ill patients in an intensive care unit. Methodology: This study is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying a contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 38 studies was selected. The following were identified as attributes: distress and fatigue, respiratory distress, tachycardia, hemodynamic instability, altered mental status, abnormal arterial blood gas results, dyspnea, anxiety, agitation, sweating, hypoxemia and hypercapnia. Antecedents: sex, age, oxygen saturation lower than 90%, diseases of the respiratory, cardiovascular, neurological, gastrointestinal, neuromuscular, and metabolic systems, respiratory infections, trauma, poisons, toxins, and sedatives. Consequences: increased heart rate, decreased partial oxygen saturation, increased use of respiratory muscles, dyspnea, increased metabolic rate and restlessness. The model case and the contrary case were used to illustrate the attributes, antecedents, and consequences. Conclusion: The study directed the strengthening of evidence about the phenomenon and demonstrated a strong occurrence in patients who need assistance in intensive care units, thus demanding critical care.
Introducción: en la práctica de enfermería, este concepto fue identificado en estudios que abordan el diagnóstico de la ventilación espontánea deteriorada. La actuación desde enfermería para enfrentar esta indeseada respuesta humana es esencial para el mantenimiento y el control de los signos vitales, el monitoreo cardiovascular, el intercambio de gases y el patrón de respiración, así como para la vigilancia constante de los signos de hipoventilación y ventilación inadecuada. Objetivo: analizar el concepto de ventilación espontánea deteriorada en pacientes críticos en una unidad de cuidado intensivo. Metodología: Este estudio es un análisis de concepto, de acuerdo con el método de Walker y Avant, conducido usando una revisión integrada. Se siguieron todos los pasos referenciales: selección del concepto, determinación de los objetivos y propuestas para el análisis de conceptos, identificación de los posibles usos del concepto, determinar los atributos definitorios, identificación del caso modelo, identificación del caso contrario e identificación de precedentes y consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 38 estudios. Se identificaron como atributos: angustia y fatiga, dificultad respiratoria, taquicardia, inestabilidad hemodinámica, estado mental alterado, gasometría arterial anormal, disnea, ansiedad, agitación, sudoración, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; edad; saturación de oxígeno inferior al 90%; enfermedades de los sistemas respiratorio, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular y metabólico; infecciones respiratorias; traumatismos, y venenos, toxinas y sedantes. Consecuencias: aumento del ritmo cardíaco, disminución de la saturación parcial de oxígeno, aumento del uso de los músculos respiratorios, disnea, aumento del índice metabólico e inquietud. Se utilizaron el caso modelo y el caso contrario para ilustrar los atributos, antecedentes y consecuencias. Conclusión: el estudio dirigió el fortalecimiento de la evidencia sobre el fenómeno y demostró una fuerte ocurrencia en pacientes que necesitan asistencia en unidades de cuidados intensivos, quienes requieren, en consecuencia, de cuidados críticos.
Introdução: na prática da enfermagem, esse conceito foi identificado em estudos que abordaram o diagnóstico de ventilação espontânea prejudicada. A atuação da enfermagem para enfrentar essa resposta humana indesejável é essencial para a manutenção e o controle dos sinais vitais, da monitorização cardiovascular, das trocas gasosas e do padrão respiratório, bem como para a vigilância constante dos sinais de hipoventilação e ventilação inadequada. Objetivo: analisar o conceito de ventilação espontânea prejudicada em pacientes graves internados em uma unidade de terapia intensiva. Materiais e método: este estudo é uma análise conceitual, de acordo com o método de Walker e Avant, realizada por meio de uma revisão integrada. Todas as etapas referenciais foram seguidas: seleção do conceito, determinação dos objetivos e proposições para a análise do conceito, identificação dos possíveis usos do conceito, determinação dos atributos definidores, identificação do caso-modelo, identificação do contracaso e identificação dos precedentes e consequências do conceito. Resultados: foi selecionada uma amostra de 38 estudos. Os atributos identificados foram angústia e fadiga, angústia respiratória, taquicardia, instabilidade hemodinâmica, estado mental alterado, gases sanguíneos arteriais anormais, dispneia, ansiedade, agitação, sudorese, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; idade; saturação de oxigênio inferior a 90%; doenças dos sistemas respiratório, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular e metabólico; infecções respiratórias; trauma; e venenos, toxinas e sedativos. Consequências: aumento da frequência cardíaca, diminuição da saturação parcial de oxigênio, aumento do uso dos músculos respiratórios, dispneia, aumento da taxa metabólica e inquietação. O caso-modelo e o caso oposto foram usados para ilustrar os atributos, os antecedentes e as consequências. Conclusões: o estudo teve como objetivo fortalecer as evidências sobre o fenômeno e demonstrou uma forte ocorrência em pacientes que necessitam de assistência em unidades de terapia intensiva e que, consequentemente, requerem cuidados críticos.
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Respiratory System Abnormalities , Nursing , Pulmonary Ventilation , Intensive Care UnitsABSTRACT
Objetivo:identificar diagnósticos de enfermagem em participantes de equoterapia. Método:pesquisa observacional com abordagem quantitativa, com 15 participantes, de ambos os sexos, com idade de um a 14 anos, frequentadores de equoterapia. Os dados foram coletados com a equipe da equoterapia e o processo de enfermagem juntamente com o exame físico foi realizado em todos os participantes, e posteriormente foi identificado o, diagnóstico de enfermagem com base na classificação internacional.Resultados:verificou-se que 86,7% dos participantes apresentaram crescimento adequado. Conclusão:a presença da enfermagem na equoterapia e a identificação dos diagnósticos de enfermagem, auxilia a equipe a ter uma visão mais ampla da evolução clínica do paciente e do impacto da equoterapia no mesmo, auxiliando dessa maneira na tomada de decisões e intervenções a ser utilizada.
Objective: to identify nursing diagnoses in equine therapy participants.Method: observational research with a quantitative approach, with 15 participants, of both sexes, aged between one and 14 years, attending equine therapy. Data were collected with the equine therapy team and the nursing process together with the physical examination was carried out on all participants, and the nursing diagnosis was subsequently identified based on the international classification.Results: it was found that 86.7% of participants showed adequate growth.Conclusion: the presence of nursing in equine therapy and the identification of nursing diagnoses helps the team to have a broader view of the patient's clinical evolution and the impact of equine therapy on the patient, thus assisting in decision-making and interventions to be used.
Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en participantes de equinoterapia.Método: investigación observacional con enfoque cuantitativo, con 15 participantes, de ambos sexos, con edades entre uno y 14 años, que asistían a equinoterapia. Se recolectaron datos con el equipo de equinoterapia y se realizó el proceso de enfermería junto con el examen físico a todos los participantes, identificándose posteriormente el diagnóstico de enfermería con base en la clasificación internacional.Resultados: se encontró que el 86,7% de los participantes presentaron un crecimiento adecuado.Conclusión: la presencia de enfermería en equinoterapia y la identificación de diagnósticos de enfermería ayuda al equipo a tener una visión más amplia de la evolución clínica del paciente y del impacto de la equinoterapia en el paciente, ayudando así en la toma de decisiones e intervenciones a utilizar.
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Growth and Development , Equine-Assisted TherapyABSTRACT
ntrodução: O estresse está relacionado às doenças cardiovasculares, que são responsáveis por 27% das mortes no Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao estresse persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Métodos e procedimento: Este é um estudo exploratório, transversal e quantitativo, realizado na área central de São Paulo com 119 voluntários selecionados por conveniência entre novembro de 2021 e julho de 2022, aprovado pelo CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultado: 35% dos 119 entrevistados afirmam sentir muito estresse ou que isso afeta sua rotina. Valores de pressão arterial e frequência cardíaca estão acima do recomendado. A escala de Likert mostra 32% com proteção ineficaz, risco cardiovascular prejudicado e síndrome do estresse de realocação. Conclusão: Estratégias de saúde são cruciais para atender às necessidades humanas básicas da população em situação de rua, incluindo conscientização sobre riscos cardiovasculares e acesso a cuidados básicos de saúde. A implementação do processo de enfermagem pode ajudar a abordar essas necessidades. (AU)
Stress is related to cardiovascular diseases, which are responsible for 27% of deaths in Brazil. The homeless population is exposed to risk factors, requiring health evaluation and monitoring due to living conditions that lead to persistent and potentially fatal stress. Objective: To establish nursing diagnoses and interventions, relating stress and CVD in this population. Methods and procedure: This is an exploratory, cross-sectional, and quantitative study conducted in downtown São Paulo with 119 volunteers selected by convenience between November 2021 and July 2022, approved by CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Result: 35% of 119 respondents report feeling high stress or that it affects their routine. Blood pressure and heart rate values are above recommended levels. The Likert scale shows 32% with ineffective protection, impaired cardiovascular risk, and relocation stress syndrome. Conclusion: Health strategies are crucial to meet the basic human needs of the homeless population, including awareness of cardiovascular risks and access to basic health care. The implementation of the nursing process can help address these needs.(AU)
El estrés está relacionado con las enfermedades cardiovasculares, que son responsables del 27% de las muertes en Brasil. A população em situação de rua encontra-se exposta a fatores de risco necessitando avaliação e acompanhamento de saúde devido às condições de vida que levam ao stress persistente e potencialmente fatal. Objetivo: Establecer diagnósticos e intervenciones de enfermagem, relacionando estresse e DCV nesta população. Método y procedimiento: Se trata de un estudio exploratorio, transversal y cuantitativo, realizado en el área central de São Paulo con 119 voluntarios seleccionados por conveniencia entre noviembre de 2021 y julio de 2022, aprobado por CEP: 036417, CAAE:21519413.40000.5511. Resultados: 35% de los 119 encuestados afirman sentir mucho estrés o que éste afecta su rutina. Los valores de presión arterial y frecuencia cardíaca están por encima de lo recomendado. Escala de Likert muestra 32% con protección ineficaz, riesgo cardiovascular alterado y síndrome de estrés de reubicación. Conclusión: Las estrategias de salud son cruciales para satisfacer las necesidades humanas básicas de las personas sin hogar, incluyendo la concienciación sobre los riesgos cardiovasculares y el acceso a la atención sanitaria básica. La aplicación del proceso de enfermería puede ayudar a abordar estas necesidades.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Nursing Diagnosis , Ill-Housed Persons , Cardiovascular Diseases , AllostasisABSTRACT
Objetivo: Identificar as Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I para pacientes com covid-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo descritivo, documental, transversal e quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva para pacientes com diagnóstico de covid-19, utilizando como fonte de dados o prontuário eletrônico do paciente. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, sendo avaliado frequência absoluta e relativa, média e desvio padrão. Resultados: foram identificadas sete Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e 15 Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes. Conclusão: o uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a operacionalização do Processo de Enfermagem auxilia no planejamento individualizado do cuidado voltado à pacientes críticos com covid-19 internados em unidades de terapia intensiva. A identificação dessas necessidades contribui para o gerenciamento do cuidado e melhora a qualidade da assistência de enfermagem.
Objective: Identify Psychobiological Basic Human Needs and NANDA-I Nursing Diagnoses for patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: descriptive, documentary, cross-sectional and quantitative study, carried out in an intensive care unit for patients diagnosed with COVID-19, using the patient's electronic medical record as a data source. Descriptive statistics were used for data analysis, with absolute and relative frequency, mean and standard deviation being evaluated. Results: seven Psychobiological Basic Human Needs and 15 most frequent Nursing Diagnoses were identified. Conclusion: the use of the Systematization of Nursing Care and the operationalization of the Nursing Process helps in the individualized planning of care aimed at critical patients with COVID-19 hospitalized in intensive care units. Identifying these needs contributes to the management of care and improves the quality of nursing care.
Objetivo: Identificar las Necesidades Humanas Básicas psicobiológicas y los Diagnósticos de Enfermería de NANDA-I para pacientes con covid-19 que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio descriptivo, documental, transversal y cuantitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos para pacientes con diagnóstico de covid-19, utilizando como fuente de datos la historia clínica electrónica del paciente. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, que evaluó la frecuencia absoluta y relativa, la media y la desviación estándar. Resultados: se identificaron siete Necesidades Humanas Básicas Psicobiológicas y 15 Diagnósticos de Enfermería más frecuentes. Conclusión: el uso de la Sistematización de la Atención de Enfermería y la puesta en marcha del Proceso de Enfermería ayuda en la planificación individualizada de la atención dirigida a pacientes críticos con covid-19 hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos. La identificación de esas necesidades contribuye a la gestión del cuidado y la mejora de la calidad de la atención de enfermería.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing Diagnosis , Critical Care , Standardized Nursing Terminology , COVID-19 , Nursing ProcessABSTRACT
Objetivo: Elaborar proposta de plano de cuidados de enfermagem com enfoque na anemia em uma puérpera. Método: Relato de caso referente a uma puérpera de 24 anos, parto eutócico às 39 semanas com valor de hemoglobina sérica pós-parto 7,9 gr/dL. Utilizado Modelo Teórico do Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem e a taxonomia da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Resultados: Foram identificados 9 diagnósticos de enfermagem, Intolerância à atividade; Risco de queda; Padrão de repouso anormal; Processo familiar comprometido; Ansiedade; Dor; Risco de infeção; Amamentação comprometida; Baixo Conhecimento sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido após a alta. Conclusão: O desenvolvimento deste estudo de caso favoreceu a identificação das necessidades de cuidados da puérpera, sendo o ponto de partida para o desenvolvimento de intervenções de enfermagem, dando subsídio na prestação de cuidados com qualidade e individuais, possibilitando responder as necessidades identificadas e as particularidades da puérpera com anemia.
Objective: To develop a nursing care plan proposal focusing on anemia in a puerperal woman. Method: Case report of a 24-year-old puerperal woman, eutocic delivery at 39 weeks with a postpartum serum hemoglobin value of 7.9 g/dL. Dorothea Orem's Theoretical Model of Self-Care Deficit and the taxonomy of the International Classification for Nursing Practice were used. Results: Nine nursing diagnoses were identified: Activity intolerance; Risk of falling; Abnormal resting pattern; Compromised family process; Anxiety; Pain; Risk of infection; Compromised breastfeeding; Low knowledge about self-care and care for the newborn after discharge. Conclusion: The development of this case study favored the identification of the care needs of the puerperal woman, and is the starting point for the development of nursing interventions, providing support for the provision of quality and individual care, making it possible to respond to the identified needs and to the particularities of puerperal women with anemia.
Objetivo: Elaborar una propuesta para un plan de cuidados de enfermería con foco en la puérpera con anemia. Método: Reporte de caso de una puérpera de 24 años, parto eutócico a 39 semanas con valor de hemoglobina sérica posparto 7,9 gr/dL. Se utilizaron el Modelo Teórico del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem y una taxonomía de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Resultados: Se identificaron 09 diagnósticos de enfermedad: Intolerancia a la actividad; Riesgo de caída; Patrón de descanso anormal; Proceso familiar comprometido; Ansiedad; Dolor; Riesgo a infección; Amamantamiento comprometido; y Bajo Conhecimento sobre autocuidado y cuidados con el recién nacido tras el alta. Conclusión: El desarrollo de este estudio de caso identificó las necesidades de los cuidados de la puérpera, que son el punto de partida para las intervenciones de enfermería, dando lugar a la prestación de cuidados individuales y de calidad, lo que puede dar respuesta a las necesidades identificadas y a las particularidades de la puérpera con anemia.
Subject(s)
Humans , Female , Nursing Diagnosis , Case Reports , Postpartum Period , Anemia , Nursing CareABSTRACT
Objetivo: analisar a prevalência e a relação entre o diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário, seus componentes diagnósticos e as características sociodemográficas e clínicas em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes hospitalizados com afeccções cardiovasculares. A coleta de dados se deu por um instrumento contendo dados sociodemográficos, clínicos e componentes do diagnóstico, os quais foram analisados por testes estatísticos. Resultados: Inferiu-se prevalência do diagnóstico em 84,1% da amostra, com as características definidoras: falta de condicionamento físico (93,2%), média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo (86,4%) e preferência por atividade com pouca atividade física (59,1%) e fatores relacionados: treinamento insuficiente para fazer exercício físico (45,5%) e interesse insuficiente para a atividade física (43,2%). Conclusão: O sedentarismo é prevalente em pacientes com afecções cardiovasculares e pode ser desencadeado pelo baixo interesse na realização de atividade física(AU)
Objective: to analyze the prevalence and relationship between the nursing diagnosis sedentary lifestyle, its diagnostic components and sociodemographic and clinical characteristics in hospitalized patients with cardiovascular conditions. Method: Cross-sectional study, carried out with patients hospitalized with cardiovascular conditions. Data were collected using an instrument containing sociodemographic and clinical data and diagnostic components, which were analyzed using statistical tests. Results: Prevalence of the diagnosis was inferred in 84.1% of the sample, with the defining characteristics: lack of physical conditioning (93.2%), average daily physical activity lower than recommended for age and gender (86.4%) and preference for activity with little physical activity (59.1%) and related factors: insufficient training to do physical exercise (45.5%) and insufficient interest in physical activity (43.2%). Conclusion: Sedentary lifestyle is prevalent in patients with cardiovascular diseases and can be triggered by low interest in performing physical activity(AU)
Objetivo: analizar la prevalencia y la relación entre el diagnóstico de enfermería sedentarismo, sus componentes diagnósticos y las características sociodemográficas y clínicas en pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Método: Estudio transversal, realizado con pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento que contenía datos sociodemográficos, clínicos y componentes diagnósticos, que fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se infirió prevalencia del diagnóstico en el 84,1% de la muestra, con las características definidoras: falta de acondicionamiento físico (93,2%), actividad física diaria promedio inferior a la recomendada para edad y sexo (86,4%) y preferencia por actividad con poca actividad física (59,1%) y factores relacionados: insuficiente formación para hacer ejercicio físico (45,5%) e insuficiente interés por la actividad física (43,2%). Conclusión: El sedentarismo es prevalente en pacientes con enfermedades cardiovasculares y puede ser desencadenado por el bajo interés por realizar actividad física(AU)
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Cardiovascular Diseases , Sedentary BehaviorABSTRACT
Objetivo: Descrever diagnósticos de Enfermagem baseados nos discursos de mulheres sobre a repercussão do câncer mamário e mastectomia. Métodos: Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em uma Organização Não Governamental (ONG) no município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. O universo amostral foi composto por todas as 15 mulheres mastectomizadas durante os meses de setembro e outubro de 2017. Essas mulheres responderam um roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos dados qualitativos foi norteada pela Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Após a delimitação das categorias, foram construídos diagnósticos de Enfermagem por meio da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE)®. Resultados: Foram identificadas três categorias temáticas: Sentimentos experenciados após diagnóstico de câncer e realização da mastectomia; Modificações biológicas e psicológicas após a mastectomia; Resiliência diante do sofrimento. Os diagnósticos de Enfermagem elencados foram: angústia, bem-estar prejudicado, bem-estar espiritual prejudicado, autoestima alterada, autoimagem alterada, capacidade de autocuidado prejudicada, dificuldades diárias, distúrbio da identidade pessoal, insatisfação com a vida e o corpo. Conclusão: é necessário enfatizar o cuidado no momento de verbalizar o diagnóstico, a escuta diante do outro e a percepção das mulheres diante do processo de adoecimento. (AU)
Objective: To describe nursing diagnoses based on women's discourse on the repercussions of breast cancer and mastectomy. Methods: This is a descriptive research, with a qualitative approach, carried out in a Non-Governmental Organization (NGO) in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample universe was composed of all 15 women undergoing mastectomy during the months of September and October 2017. These women answered a semi-structured interview script. The analysis of qualitative data was guided by the Content Analysis Technique proposed by Bardin. After delimiting the categories, Nursing diagnoses were constructed using the International Classification of Nursing Practice (ICNP) ®. Results: Three thematic categories were identified: Feelings experienced after cancer diagnosis and mastectomy; Biological and psychological changes after mastectomy; Resilience in the face of suffering. The nursing diagnoses listed were anguish, impaired well-being, impaired spiritual well-being, impaired self-esteem, impaired self-image, impaired self-care capacity, daily difficulties, personal identity disorder, dissatisfaction with life and body. Conclusion: it is necessary to emphasize care when verbalizing the diagnosis, listening to the other and the women's perception of the illness process. (AU)
Objetivo: Describir los diagnósticos de enfermería basados en el discurso de las mujeres sobre las repercusiones del cáncer de mama y la mastectomía. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, realizada en una Organización No Gubernamental (ONG) en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El universo muestral estuvo compuesto por las 15 mujeres sometidas a mastectomía durante los meses de septiembre y octubre de 2017. Estas mujeres respondieron un guión de entrevista semiestructurado. El análisis de datos cualitativos fue guiado por la Técnica de Análisis de Contenido propuesta por Bardin. Después de delimitar las categorías, los diagnósticos de enfermería se construyeron utilizando la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería (CIPE) ®. Resultados: Se identificaron tres categorías temáticas: sentimientos experimentados después del diagnóstico de cáncer y mastectomía; Cambios biológicos y psicológicos después de la mastectomía; Resiliencia ante el sufrimiento. Los diagnósticos de enfermería enumerados fueron angustia, deterioro del bienestar, deterioro del bienestar espiritual, deterioro de la autoestima, deterioro de la autoimagen, deterioro de la capacidad de autocuidado, dificultades diarias, trastorno de la identidad personal, insatisfacción con la vida y el cuerpo. Conclusion: es necesario enfatizar el cuidado al verbalizar el diagnóstico, escuchar al otro y la percepción de la mujer sobre el proceso de la enfermedad. (AU)
Subject(s)
Breast Neoplasms , Nursing Diagnosis , MastectomyABSTRACT
Objetivo: Apresentar as características clínicas dos pacientes vítimas de trauma que necessitaram de transfusão emergencial para uma abordagem do Diagnóstico de Enfermagem "Risco de Choque"; descrever a atuação da equipe de Enfermeiros do Trauma nesse contexto. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem quantitativa. Os dados retratam o período de outubro de 2018 a dezembro de 2019, perfazendo um total de 447 pacientes com choque hemorrágico por trauma inseridos no Protocolo de Transfusão Maciça de um hospital público. Resultados: O "Risco de Choque" foi o diagnóstico de enfermagem prioritário nos pacientes com hemorragia grave por trauma. Houve predominância do sexo masculino, vítimas de politraumatismo em sua maioria, com idade entre 18 e 29 anos. 197 pacientes apresentaram líquido livre que foi detectado através do exame de ultrassom de emergência nos pacientes com trauma torácico ou abdominal. O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi o meio utilizado por 378 pacientes para atendimento pré-hospitalar. Conclusão: A caracterização mostra a gravidade desses casos, com necessidade de transfusão maciça. O conhecimento desses fatores pela equipe multiprofissional de pacientes críticos com hemorragia grave associada ao trauma é fundamental, tornando-se necessária a abordagem do diagnóstico de enfermagem "risco de choque" pelo profissional Enfermeiro. (AU)
Objective: To present the clinical characteristics of the trauma patients who required emergency transfusion for an approach to the Nursing Diagnosis "Risk of Shock"; describe the role of the Trauma Nurses team in this context. Methods: This is a descriptive, retrospective study with a quantitative approach. The data portrays the period from October 2018 to December 2019, making up a total of 447 patients with traumatic hemorrhagic shock inserted in the Mass Transfusion Protocol of a public hospital. Results: There was a predominance of male subjects, victims polytrauma in that majority, aged between 18 and 29 years old. 197 patients had free fluid that was detected by emergency ultrasound examination in patients with chest or abdominal trauma. The Mobile Emergency Care Service was the resource used by 378 patients to the pre-hospital care. Conclusion: The characterization shows the severity of these cases, requiring massive transfusion. The knowledge of these factors by the multidisciplinary team of critically ill patients with severe hemorrhage associated with trauma is essential, making it necessary for the nursing professional to approach the nursing diagnosis "risk of shock". (AU)
Objetivo: Presentar las características clínicas de los pacientes traumatizados que requirieron transfusión urgente para el abordaje del Diagnóstico de Enfermería "Riesgo de Choque"; describir el papel del equipo de enfermeras de trauma en este contexto. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo con enfoque cuantitativo. Los datos retratan el período de octubre de 2018 a diciembre de 2019, lo que hace un total de 447 pacientes con choque hemorrágico traumático insertado en el Protocolo de Transfusión Masiva de un hospital público. Resultados: El "Riesgo de Choque" fue el diagnóstico de enfermería prioritario en los pacientes con hemorragia por trauma severo. Predominó el sexo masculino, mayoritariamente víctimas de politraumatismos, con edades comprendidas entre los 18 y 29 años. 197 pacientes tenían líquido libre que fue detectado por el examen de ultrasonido de emergencia con traumatismo torácico o abdominal. El Servicio Móvil de Atención de Emergencias fue el medio utilizado por 378 pacientes para la atención prehospitalaria. Conclusión: La caracterización muestra la gravedad de estos casos, requiriendo transfusión masiva. El conocimiento de estos factores por parte del equipo multidisciplinario de pacientes críticos con hemorragia severa asociada a trauma es fundamental, por lo que es necesario que el profesional de enfermería aborde el diagnóstico de enfermería "riesgo de shock". (AU)