Práticas adotadas pelas equipes de saúde bucal na estratégia saúde da família: uma revisão da literatura / Practices adopted by oral health teams in the family health strategy: a literature review / Prácticas adoptadas por los equipos de salud bucal en la estrategia de salud de la familia: una revisión de la literatura

A inserção da Odontologia no Sistema Único de Saúde, como estratégia de transformação da prática, introduziu novas formas de organização na busca pela melhoria das condições de saúde bucal da população. O objetivo do trabalho foi identificar práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal na prevenção e promoção da saúde bucal das co- munidades assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma revisão de litera- tura, com uma busca sistematizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo, utilizando os descritores: programa saúde da família, estratégia saúde da família, saúde bucal e odontologia. Os critérios de inclusão foram: estudos qualitativos, surveys e mistos, que abordem práticas adotadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família, na prevenção e promoção da saúde bucal. A busca resultou em 435 estudos, após remoção das duplicatas, leitura de títulos, resumos e verificação dos critérios de inclusão foram incluídos 18 artigos. As práticas identificadas foram: educação em saúde, visita domiciliar, humanização do cuidado, educação permanente em saúde e intersetori- alidade. Os resultados mostraram que as práticas de prevenção e promoção de saúde ado- tadas pela Equipe de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família foram viáveis, uma vez que emergiram de estratégias difundidas pelas políticas públicas, evidenciando a indisso- ciabilidade entre saúde bucal e saúde geral dos usuários e comunidades, contribuindo no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde.

The inclusion of Dentistry in the Unified Health System, as a practice transformation strategy, introduced new forms of organization in the quest to improve the oral health conditions of the population. The objective of this work was to identify prac- tices adopted by the Oral Health Team in the prevention and promotion of oral health in communities assisted by the Family Health Strategy. This is a literature review, with a systematic search, in the Virtual Health Library and Scielo databases, using the descrip- tors: family health program, family health strategy, oral health and dentistry. The inclu- sion criteria were: qualitative studies, surveys and mixed, which address practices adop- ted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy, in the prevention and promo- tion of oral health. The search resulted in 435 studies, after removing duplicates, reading titles, abstracts and checking the inclusion criteria, 18 articles were included. The identi- fied practices were: health education, home visits, humanization of care, permanent health education and intersectoriality. The results showed that the prevention and health promo- tion practices adopted by the Oral Health Team of the Family Health Strategy were viable, since they emerged from strategies disseminated by public policies, evidencing the inse- parability between oral health and the general health of users and communities , contri- buting to the consolidation process of the Unified Health System.

La inclusión de la Odontología en el Sistema Único de Salud, como estra- tegia de transformación de la práctica, introdujo nuevas formas de organización en la búsqueda de mejorar las condiciones de salud bucal de la población. El objetivo de este trabajo fue identificar las prácticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal en la preven- ción y promoción de la salud bucal en las comunidades asistidas por la Estrategia Salud de la Familia. Se trata de una revisión bibliográfica, con búsqueda sistemática, en la Bi- blioteca Virtual en Salud y en las bases de datos Scielo, utilizando los descriptores: pro- grama de salud familiar, estrategia de salud familiar, salud bucal y odontología. Los cri- terios de inclusión fueron: estudios cualitativos, encuestas y mixtos, que aborden las prác- ticas adoptadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia, en la prevención y promoción de la salud bucal. La búsqueda resultó en 435 estudios, luego de eliminar duplicados, leer títulos, resúmenes y verificar los criterios de inclusión, se inclu- yeron 18 artículos. Las prácticas identificadas fueron: educación en salud, visitas domi- ciliarias, humanización del cuidado, educación permanente en salud e intersectorialidad. Los resultados mostraron que las prácticas de prevención y promoción de la salud adop- tadas por el Equipo de Salud Bucal de la Estrategia Salud de la Familia fueron viables, ya que surgieron de estrategias difundidas por las políticas públicas, evidenciando la in- separabilidad entre la salud bucal y la salud general de los usuarios y comunidades, con- tribuyendo al proceso de consolidación del Sistema Único de Salud.

Interdisciplinaridade na saúde bucal da gestante na perspectiva do enfermeiro / Interdisciplinariedad en la salud bucal embarazada desde la perspectiva del profesional de enfermería / Interdisciplinarity in the pregnants' bucal health from the nurses' perspective

Introdução: O acompanhamento odontológico no pré-natal representa estratégia singular com atuação interdisciplinar na prevenção de agravos à gestante e complicações no parto. Objetivo: Identificar a interdisciplinaridade no acompanhamento odontológico no pré-natal na perspectiva do enfermeiro. Metodologia: Estudo com abordagem qualitativa fundamentado na Hermenêutica-dialética de Gadamer e Habermas em seis Unidades de Atenção Primária à Saúde de uma metrópole do Nordeste do Brasil, com seis enfermeiros por meio de entrevistas em profundidade no ano de 2018. A organização dos dados ocorreu através da análise temática de Minayo. Resultados: Evidenciaram-se após análise temática as categorias, ''O cuidado interdisciplinar do médico, odontólogo e enfermeiro''e ''Encaminhamento do enfermeiro durante o acompanhamento odontológico no pré-natal". Há implicações para o desenvolvimento de práticas interdisciplinares no acompanhamento odontológico no pré-natal, como fragilidades na continuidade do cuidado, na comunicação e interação na equipe. Conclusão: Há necessidade de ampliar a integralidade para qualidade no desenvolvimento de cuidados em saúde à gestante e diminuição de complicações maternas e neonatais em populações de mulheres brasileiras.

Introducción: El seguimiento odontológico en el control prenatal representa una estrategia única con acción interdisciplinaria para la prevención de lesiones en la gestante y complicaciones durante el parto. Objetivo: Identificar la interdisciplinariedad en la atención odontológica prenatal desde la perspectiva de las personas profesionales de enfermería. Metodología: Estudio con un enfoque cualitativo basado en la hermenéutica-dialéctica de Gadamer y Habermas en seis unidades básicas de salud de una metrópolis del Nordeste de Brasil, con seis profesionales de enfermería, a través de entrevistas en profundidad en 2018. La organización de los datos se realizó mediante el análisis temático de Minayo. Resultados: A partir del análisis temático, surgieron las categorías ''El cuidado interdisciplinario de la persona profesional en medicina, odontología y enfermería''y ''Remisión de enfermería durante el prenatal odontológico". Existen implicaciones para el desarrollo de prácticas interdisciplinarias en el prenatal odontológico, como debilidades en la continuidad del cuidado, comunicación e interacción en el equipo. Conclusión: Existe la necesidad de ampliar la integralidad para la calidad en el desarrollo de la atención de la salud de la mujer embarazada y la reducción de las complicaciones maternas y neonatales en las poblaciones de mujeres brasileñas.

Introduction: Dental follow-up in prenatal care represents a unique strategy with interdisciplinary action for the prevention of injuries in pregnant women and complications during childbirth. Objective: To identify the interdisciplinarity in prenatal dental care from the nurses' perspective. Methodology: This will be a qualitative approach study with based on the Gadamer and Habermas's hermeneutics-dialectic in six primary health care units in a metropolis in Northeast Brazil, with six nurses through in-depth interviews in 2018. The organization of the data occurred through Minayo's thematic analysis. Results: After the thematic analysis, the categories of ''The interdisciplinary care of the doctor, dentist, and nurse''and ''Nurse referral during prenatal dental care''were evidenced. There are implications for the development of interdisciplinary practices in prenatal dental care such as weaknesses in the continuity of care, communication, and the team's interaction. Conclusion: There is a need to expand the comprehensiveness for the quality in the development of healthcare for pregnant women and the reduction of maternal and neonatal complications in populations of Brazilian women.

Conduta dos cirurgiões-dentistas frente à violência contra a mulher: uma revisão integrativa / Attitudes of dental surgeons towards violence against women: an integrative review / Conductasde los cirujanos dentistas frente a la violencia contra la mujer: una revisión integradora

Introdução:A violência doméstica, um fenômenoconstante na vida de muitas mulheres, possui dimensões globais. Esse infortúnio que assombra o sistema de saúde se intensificou ainda mais com as medidas de restrição social e o confinamento das vítimas com seus agressores por um longo período, no cenário de pandemia da Covid-19. Objetivo:Essa pesquisa teve por objetivo identificar a conduta dos cirurgiões-dentistas frente à violência contra a mulher, por meio de uma revisão integrativa.Metodologia:A busca dos estudos foi realizada nas plataformas de bancos de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e da National Library of Medicine. Foram selecionados os textos completos, disponíveis em português, referentes aos últimos cinco anos (2017-2022) e utilizando os descritores "Violência contra as mulheres", "Saúde bucal", "Autoimagem" e "Traumatismos da Face", combinados com o operador booleano "and". Resultados:Foram recuperados 51 estudos, dos quais utilizaram-se 13, pois esses satisfizeram os critérios de inclusão e exclusão, demonstrando que o tema de maior destaque foi a violência contra a mulher associada com a autoestima, autoimagem e predominantemente estudos transversais. Observou-se que o impacto emocional ultrapassa os danos físicos provenientes da violência contra a mulher. A face, principalmente a boca, é a área mais afetada pela violência doméstica. O uso do álcool e de drogas pelos agressores aumentam as chances de violência contra a mulher. Ainda, os dados encontrados não contemplaram completamente a indagação sobre o papel do cirurgião-dentista diante do acolhimento das vítimas da violência doméstica. Conclusões:Os cirurgiões-dentistas como profissionais de saúde, inseridos diariamente no manejo das lesões de cabeça e pescoço, fazem parte do acolhimento das vítimas de violência doméstica e devem estarcapacitadosno cuidado integral à saúdepara lidar com as demandas necessárias (AU).

Introduction:Domestic violence, a constant phenomenonin the lives of many women, has global dimensions. Social distancing measures and house confinement of victims with their aggressors for long periods in the scenario of the Covid-19 pandemic has further escalated this misfortune with which the health systemhas to deal. Objective:This study sought to identify the attitudes of dental surgeons towards violence against women through an integrative review.Methodology:A search of studies was conducted in the Virtual Health Library and National Library of Medicine databases. The descriptors "Violence against women", "Oral health", "Self-image" and "Facial trauma" were used, combined with the Boolean operator "AND". Full texts available in Portuguese published in the last five years (2017-2022) were selected.Results:Fifty-one studies were retrieved and 13 were selected after application of inclusion and exclusion criteria. They were predominantly cross-sectional studies and showed that the most prominent theme was violence against women associated with self-esteem andself-image. It was observed that the emotional impact goes beyond the physical damage resulting from violence against women. The face, especially the mouth, is the area most affected by domestic violence. The use of alcohol and drugs by aggressors increases the chances of violence against women. The data found did not fully cover the question about the role of dental surgeons in the support for victims of domestic violence. Conclusions:As health professionals involved with daily management of cases of head and neck injuries, dental surgeons have a role in the care and support for victims of domestic violence and must be trained in comprehensive health care to deal with the necessary demands (AU).

Introducción: La violencia doméstica, un fenómeno constante en la vida de muchas mujeres, tiene dimensiones globales. Esta desgracia que acecha al sistema de salud se ha recrudecido aún más con las medidas de restricción social y el confinamiento de las víctimas con sus agresores durante un largo periodo en el escenario de la pandemia del Covid-19. Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo identificar el comportamiento de los odontólogos frente a la violencia contra la mujer. Metodología: La búsqueda de estudios se realizó en las plataformas de bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud y la Biblioteca Nacional de Medicina. Fueron seleccionados textos completos, disponibles en portugués, referidos a los últimos cinco años (2017-2022) y utilizando los descriptores "Violencia contra la mujer", "Salud bucal", "Autoimagen" y "Trauma facial", combinado con el operador booleano "AND". Resultados: Fueron recuperados 51 estudios, de los cuales 13 fueron utilizados, ya que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, demostrando que el tema más destacado fue la violencia contra la mujer asociada a la autoestima, la autoimagen y estudios predominantemente transversales. Se observó que el impacto emocional va más allá del daño físico derivado de la violencia contra las mujeres. La cara, especialmente la boca, es la zona más afectada por la violencia doméstica. El uso de alcohol y drogas por parte de los agresores aumenta las posibilidades de violencia contra las mujeres. Aun así, los datos encontrados no contemplaron en su totalidad la pregunta sobre el papel del odontólogo en la acogida de víctimas de violencia doméstica.Conclusiones: Los cirujanos dentistas como profesionales de la salud, insertos cotidianamente en el manejo de traumatismos de cabeza y cuello, forman parte del cuidado de víctimas de violencia doméstica y deben estar capacitados en atención integral de salud para hacer frente a las demandas necesarias (AU).

Saúde bucal na prática do cantor lírico / Oral health in the practice of the lyric singer / Salud bucal en la práctica del cantante lírico

Introdução:Para que haja qualidade na emissão vocal, énecessária alta compreensão em relação aos conhecimentos específicos e cuidados com o sistema fisiológico da voz. Destacando-se a anatomia corporal e os mecanismos pneumofonoarticulatórios, que envolvem respiração, fonação e articulação.Objetivo:O objetivo da pesquisa foi analisar a autopercepçãode cantores quanto a sua saúde bucal e com a sua própria fala; e se a saúde bucal interfere na prática do cantor lírico. Metodologia:Para a realização desta pesquisa, foi enviado por e-mail o link do questionário on-linevalidadoa cantores líricos, de várias localidades, com a faixa etária entre 18 a 51 anos. Os dados foram analisados utilizando a estatística analítica e descritiva com o parâmetro do poder de teste de 95% e o erro α de 5%.Resultados:Os resultados indicam que 34,3% dos cantores líricos estão insatisfeitos com a saúde bucal, 62,5% identificou que possui pelo menos uma das condições ou alterações de saúde bucal citadas no questionário.Conclusões:Os cantores entrevistados relataram estar insatisfeitos com sua saúde bucal e destacaram otratamento ortodôntico euso de prótese comoosfatores que mais prejudicam o desempenho no canto lírico (AU).

Introduction:High understanding of specific knowledge and care with the physiological system of the voice is necessary for quality vocal emission. Body anatomy and pneumo-phono-articulatory mechanisms such as breathing, phonation and articulation, stand out. Objective:The objective of the research was to analyze the self-perception of singers about their oral health and their own speech, and whether oral health interferes in the practice of classical singers. Metodology:Text of the method. The link to an online questionnaire was sent by e-mail to classical singers from various places, aged between 18 and 51 years. Data were analyzed using analytical and descriptive statistics with a test power of 95% and an αerror of 5%. Results:The results indicate that 34.3% of the classical singers are dissatisfied with their oral health, 62.5% identified that they had at least one of the oral health conditions or alterations mentioned in the questionnaire. Conclusions:The singers reported being dissatisfied with their oral health and highlighted orthodontic treatment and the use of prostheses as the factors that most hinder their performance in lyrical singing (AU).

Introducción: Para tener calidad en la emisión vocal es necesario un alto nivel de conocimientos específicos y cuidados con el sistema fisiológico de la voz, destacando la anatomía del cuerpo y los mecanismos neumofonoarticulatorios que involucran la respiración, la fonacióny la articulación. Objetivo:El objetivo de la investigación fue analizar la autopercepción de los cantantes respecto a su salud bucal y con su propio discurso; y si la salud bucal interfiere en la práctica del cantante lírico. Metodología:Texto delmétodo. Para llevar a cabo esta investigación, se envió por correo electrónico el enlace al cuestionario en línea a cantantes líricos, de diversas localidades, con edades comprendidas entre los 18 y los 51 años. Los datos se analizaron mediante estadística analítica y descriptiva con un parámetro de potencia de prueba del 95 % y un error α del 5 %. Resultados:Los resultados indican que el 34.3% de los cantantes de ópera se encuentran insatisfechos con su salud bucal, el 62.5% identificó que tiene al menosuna de las condiciones o alteraciones de salud bucal mencionadas en el cuestionario. Conclusiones:Los cantantes entrevistados manifestaron estar insatisfechos con su salud bucal y destacaron el tratamiento de ortodoncia y el uso de prótesis como los factores que más dificultan su desempeño en el canto lírico (AU).

Atuação do cirurgião - dentista da atenção primária à saúde durante a pandemia da covid-19 / Role of primary health care dental surgeons during the COVID-19 pandemic / Papel de los cirujanos dentistas de atención primaria de salud durante la pandemia de COVID-19

Introdução:A Atenção Primária à Saúde é caracterizada como a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde, ocupando lugar central no serviço. Todavia, a pandemia da COVID-19 instigou a necessidade de mudanças naorganização do trabalho das equipes de saúde da atenção básica.Objetivo:Neste cenário, torna-se fundamental conhecer a atuação docirurgião-dentista da Atenção Primária à Saúdeno que se refere à oferta dos serviços odontológicos, alterações no processode trabalho e capacidade técnica de ação, frente às condições estabelecidas pela pandemiadaCOVID-19.Metodologia:Trata-se de um estudo de caráter transversal descritivo e abordagem quantitativa, desenvolvido em um município do interior baiano, com 29 cirurgiões-dentistas vinculados àatenção básica. Esses profissionais foram convidados a responder um questionário on-lineque abordou questões relativas ao desempenho dos cirurgiões-dentistas e a condução das ações de saúde bucal frente às medidas restritivas impostas pela pandemiada COVID-19.Resultados:Foi possível identificar que o processo de trabalho e acesso da população aos serviços de odontologia sofreram interferências, expressas através da limitação do acesso da população à saúde bucal, alterações nas técnicas terapêuticas e interrupção das ações em saúde de abrangência coletiva.Conclusões:O presente estudo apontou limitaçõesno processo de trabalho do cirurgião-dentista da Atenção Primária à Saúdedurante a pandemia da COVID-19, como a dificuldade para atuar em equipe interprofissional e atender as proposições estabelecidas pelaPolítica Nacional da Atenção Básica (AU).

Introduction:Primary Health Care is the preferred gateway to the Brazilian Unified Health System, occupying a central place in the service. However, the COVID-19 pandemic instigated the need for changes in the organization of work of primary care health teams.Objective:In this scenario, it is essential to know the performance of dental surgeons in terms ofdental care offer, changes in the work process and of their technical capacity for action, in the face of the conditions established by the pandemic.Methodology:This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach developed in a city in the countryside of Bahia with 29 dental surgeons linked to primary care. These professionals were invited to answer an online questionnaire that addressed issues related to the performance of dental surgeons and the management of oral health actions in the face of the restrictive measures imposed by the COVID-19 pandemic.Results:It was possible to identify that the pandemic interfered with the work process and the population's access to dental services, expressed through the limitation of the population's access to oral health, changes in therapeutic techniques and interruption of collective health actions.Conclusions:The present study pointed out limitations in the work process of the primary care dentist during the COVID-19 pandemic, such as the difficulty in working in an interprofessional team and meeting the propositions established by the Brazilian National Primary Care Policy in Health (AU).

Introducción: La Atención Primaria de Salud se caracteriza por ser la puerta de entrada preferente al Sistema Único de SaludBrasileño, ocupando un lugar central en el servicio. Sin embargo, la pandemia de COVID-19 instigó la necesidad de cambios en la organización del trabajo de los equipos de salud de atención primaria.Objetivo: En este escenario, es fundamental conocer el desempeño del odontólogo en cuanto, oferta de cuidado dental, cambios enel procesode trabajo, ya su capacidad técnica de actuación, ante las condiciones establecidas por la pandemiaMetodología: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo, desarrollado en una ciudad del interior de Bahía, con 29 odontólogos vinculados a la atención primaria. Estos profesionales fueron invitados a responder un cuestionario en línea que abordaba cuestiones relacionadas con la actuación de los odontólogos y la realización de acciones de salud bucal frente a las medidas restrictivas impuestas por la pandemia de la COVID-19.Resultados: Con los resultados fue posible identificar que el proceso de trabajo y el acceso de la población a los servicios odontológicos sufrieron interferencias, expresadas a través de la limitación del acceso de la población a la salud bucal, cambios en las técnicas terapéuticas e interrupción de las acciones de salud colectiva. Conclusiones: El presente estudio señaló limitaciones en el proceso de trabajo del cirujano dentista de la atención en lasaluddurante la pandemia de COVID-19, como la dificultad para trabajar enequipo interprofesional y cumplir con las proposiciones establecidas por la Política Brasileña de Atención Primaria en Salud (AU).

Preventive program based on multiple intelligences to promote oral health in disabled children from Chiclayo, Peru / Programa preventivo basado en inteligencias múltiples para promover la salud bucal en niños discapacitados de Chiclayo, Perú

Introduction: Children with physical disabilities often present deficient oral hygiene and eating habits that threaten optimal oral health. Objective: To evaluate the result of a preventive program based on multiple intelligences to pro-mote oral health care in children with physical disabilities in Chiclayo - Peru. Materials and Methods: A quasi-experimental, quan-titative, prospective and longitudinal study was carried out from the year 2020, to test a preventive intervention based on multiple intelligences (MI), comparing it with an intervention with traditional methodology, whose purpose was in both cases promote preventive oral health care in 167 boys and girls with physical disabilities from four Special Basic Education Centers (CEBES) in Chiclayo. For the pre- and post-test evaluation using a dental record of oral hygiene practices, oral hygiene index and dietary exposure to sugary carbohydrates, the Mann Whitney U test was required, with a confidence level of 95%. Results: After not very encouraging findings in the pretest for both groups, significant changes were observed in the posttest in favor of the IM-based program, for which 58% of schoolchildren registered an adequate oral hygiene index, 69.2% brushed twice to three times a day and that only 35.8% present regular exposure to carbohydrates. Statistical significance was evidenced in favor of the MI-based intervention for the three indicated variables (p= 0.000). Conclusions: The application of the IM-based program achieved better results in the significant promotion of oral hygiene practices with a favorable record of the IHO and by reducing the exposure to carbohydrates in a vulnerable population.Keywords: Health promotion; Oral health; Preventive dentistry; Health education; Children with disabilities.

Salud bucal en la primera infancia: estrategia con agentes educativas y acudientes / Oral health in early childhood: strategy with educational agents and guardians

Introducción: la dentición temporal es esencial para la nutrición, habla y autoestima. Los niños y niñas menores de 5 años no poseen habilidades motoras para efectuar higiene bucal por sí mismos. Objetivo: diseñar e implementar una estrategia educativa para la promoción de la salud bucal en la primera infancia con agentes educativas y acudientes de los niños y niñas que asisten a los hogares comunitarios del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en Santa Rosa de Cabal (Colombia) en el 2019. Materiales y métodos: investigación cualitativa, diseño investigación-acción. Muestreo no probabilístico por conveniencia, participaron 25 agentes educativas y 55 acudientes. Técnicas de investigación empleadas: grupos focales y talleres pedagógicos. Para analizar los datos se usó Análisis Temático. Resultados: se desarrolló en 3 fases. 1) los/as participantes expresaron que tener salud bucal consiste en la adecuada higiene, aunque todos/as conocían la caries, los cuidadores no la comprendían como una patología, las agentes educativas percibieron tener alta capacidad de autoeficacia para contribuir a la salud bucal de los niños/as. 2) En los talleres pedagógicos se resolvieron inquietudes en temas como crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático, enfermedades bucales, entre otros. 3) Las agentes educativas aprendieron la relación de la salud bucal con lactancia materna, asimismo las causas y consecuencias de las patologías bucales, y replicaron lo aprendido. Conclusiones: se recomienda el desarrollo de estrategias educativas guiadas por modelos teóricos y con metodologías participativas, adaptadas a las necesidades y contextos de las comunidades, pues se requiere producir conocimiento situado y con aceptabilidad cultural.

Introduction: Primary dentition is essential for nutrition, speech, and self-esteem. Children under the age of 5 do not have the motor skills to perform oral hygiene on their own. Objective: To design and implement an educational strategy to promote oral health in early childhood with educators and parents/guardians of children attending the community homes of the Colombian Family Welfare Institute in Santa Rosa de Cabal (Colombia) in 2019. Materials and methods: Qualitative, action research design. Non-probability convenience sampling was used. Twenty-five educators and 55 parents/guardians participated. Focus groups and pedagogical workshops were the research techniques used. Thematic analysis was performed for data analysis. Results: It was conducted in three phases: 1) Participants expressed that oral health is about proper hygiene. Although all were aware of caries, the caregivers did not understand it as a pathology. The educators perceived that they had high self-efficacy to contribute to children's oral health; 2) in the pedagogical workshops, concerns were resolved on topics such as growth and development of the stomatognathic system, oral diseases, among others, and 3) the educators learned about the relationship between oral health and breastfeeding, as well as the causes and consequences of oral pathologies, and reproduced what they learned. Conclusions: The development of educational strategies based on theoretical models and participatory methods adapted to the needs and contexts of the communities is recommended since it is necessary to produce situated knowledge with cultural acceptance.

Introdução: a dentição temporária é essencial para nutrição, fala e autoestima. Meninos e meninas menores de 5 anos não possuem habilidades motoras para realizar a higiene bucal sozinhos. Objetivo: desenhar e implementar uma estratégia educativa para a promoção da saúde bucal na primeira infância com agentes educativos e responsáveis dos meninos e meninas que frequentam as casas comunitárias do Instituto Colombiano de Bem-Estar Familiar em Santa Rosa de Cabal (Colômbia) em 2019. Materiais e Métodos: pesquisa qualitativa, desenho de pesquisa-ação. Amostragem não probabilística por conveniência, participaram 25 agentes educativos e 55 responsáveis. Técnicas de pesquisa utilizadas: grupos focais e seminários educativos. Para analisar os dados se usou Análises Temático. Resultados: foi desenvolvido em 3 fases. 1) os participantes expressaram que ter saúde bucal consiste em higiene adequada, embora todos soubessem sobre a cárie, os cuidadores não a entendiam como uma patologia, os agentes educativos percebiam que tinham alta capacidade de autoeficácia para contribuir com a saúde bucal das crianças 2) Nos seminários educativos foram sanadas dúvidas sobre temas como crescimento e desenvolvimento do sistema estomatognático, doenças bucais, entre outros. 3) Os agentes educativos aprenderam a relação entre saúde oral e amamentação, bem como as causas e consequências das patologias orais, e replicaram o que aprenderam. Conclusões: Recomenda-se o desenvolvimento de estratégias educativas pautadas em modelos teóricos e com metodologias participativas, adaptadas às necessidades e contextos das comunidades, pois é necessário produzir conhecimento situado com aceitabilidade cultural.

Efectividad del programa educativo "Sonrisas desde el vientre". Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus / Effectiveness of the educational program " Smiles from the womb". Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus

Fundamentación: En el período de gestación el organismo de la mujer sufre modificaciones, transformaciones fisiológicas y psicológicas, además de cambios en los tejidos bucales y cambios de conducta que pueden iniciar enfermedades bucodentales o agravar las ya establecidas. Objetivo: Evaluar la efectividad del programa educativo "Sonrisas desde el vientre" en embarazadas del Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio preexperimental, con diseño antes y después en el período de enero a junio del 2022, la población estuvo constituida por 20 embarazadas ingresadas en el Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico (encuesta) y estadísticos. Se midió la variable conocimiento sobre salud bucodental. Resultados: Los conocimientos antes de la aplicación de programa educativo eran insuficientes (65 %), después de aplicado el programa educativo el 75 % de las embarazadas presentó conocimientos suficientes. Conclusiones: Al culminar la implementación del programa educativo "Sonrisas desde el vientre", se logró un nivel de conocimiento suficiente sobre salud bucodental en la tercera parte de las embarazadas de este hogar materno.

Background: During pregnancy, the women's body goes through many changes, physiological and psychological transformations, as well as changes in the oral cavity tissues and behavioral changes that may initiate oral diseases or aggravate the stablished ones. Objective: To evaluate the effectiveness of the educational program "Smile from the Womb" among pregnant women at the Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus. Methodology: A pre-experimental study with a before and after design was conducted from January to June 2022, the population consisted of 20 pregnant women hospitalized at Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus. Theoretical, empirical (survey) and statistical methods were used. The variable oral health knowledge was measured. Results: Before applying the educational program the knowledge was insufficient (65%), after applying the educational program 75% of pregnant women showed sufficient knowledge. Conclusions: By the end of the "Smile from the Womb" educational program, one third of the pregnant women in this maternity home had achieved a sufficient level of knowledge about oral and dental health.

O absenteísmo nos serviços públicos odontológicos / Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública

As ausências dos pacientes às consultas acarretam perda de recursos públicos e comprometem a continuidade e a integralidade da assistência. Apesar de haver constante procura pelo serviço de saúde bucal, uma considerável parcela dos pacientes agendados não comparece às consultas, muitas vezes sem justificar essas faltas posteriormente. Diante disso, o objetivo deste estudo foi analisar os motivos que levaram os usuários de uma USF a faltar às consultas odontológicas. Após esta análise, objetivou-se implementar estratégias em conjunto com a equipe de saúde bucal para o enfrentamento do absenteísmo. Para o desenvolvimento desta pesquisa foram utilizadas as metodologias quantitativa e qualitativa de análise, esta última abordada com o recurso entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática. A taxa de absenteísmo no período estudado foi de aproximadamente 24%. Para justificar essas ausências temos que 30% dos entrevistados relataram que o horário da consulta coincidiu com o horário de trabalho, 17% relataram que o motivo foi o relacionamento estabelecido pela equipe, 13% disseram ter esquecido o agendamento. O fato de o presente estudo ter relacionado aspectos e percepções referentes ao tema absenteísmo por parte da equipe de saúde bucal em associação com as respostas dos pacientes foi de suma importância para despertar um cenário de escuta, garantindo um permanente despertar de novos pensamentos, estratégias e releituras de práticas para o enfrentamento do absenteísmo.

Oral health conditions of institutionalized older adults and associated factors / Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados e seus fatores associados

INTRODUCTION: The growth of the Brazilian older adult population has influenced the increased demand for institutionalization for this public, which usually has poor oral health conditions such as edentulism. OBJECTIVE: To characterize the oral health conditions and verify the variables related to the edentulism of institutionalized older adults and verify the relation of the time of institutionalization with oral health. METHODS: It was a cross-sectional study conducted with 512 institutionalized older adults in which the sociodemographic profile, general health conditions, and oral health care and conditions were evaluated by clinical exams, consultations of medical records, and structured questionnaires. The data were analyzed in the Statistical Package for Social Sciences using the Pearson Chi-square and Fisher's Exact tests and a logistic regression model using a 95% confidence level. RESULTS: A high DMFT (29.4), high prevalence of complete edentulism (61.3%), high need for maxillary (73.6%), and mandibular oral rehabilitation (56.8%) were observed. Edentulism was associated with older age (p<0.001), lower schooling (p<0.001) and non-retirement (p=0.031). It was found that longer institutionalization time remained associated with edentulism even when adjusted by sociodemographic and general health variables (p=0.013). It was also associated with the absence of brushing (p=0.024) and a lower frequency of tooth, gum, and prosthesis brushing (p<0.001). CONCLUSION: It is suggested to establish oral health care routines within long-term institutions for the effective maintenance of oral health throughout the institutionalization time.

INTRODUÇÃO: O crescimento da população idosa brasileira tem influenciado no aumento da procura por institucionalização para esse público, que costuma apresentar precárias condições de saúde bucal como o edentulismo. OBJETIVO: Caracterizar as condições de saúde bucal e verificar as variáveis relacionadas ao edentulismo de idosos institucionalizados, além verificar a relação do tempo de institucionalização com a saúde bucal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com 512 idosos institucionalizados em que o perfil sociodemográfico, as condições gerais de saúde e os cuidados e condições de saúde bucal foram avaliados por meio de exames clínicos, consultas a prontuários e questionários estruturados. Os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher e um modelo de regressão logística com nível de confiança de 95%. RESULTADOS: Observou-se alto CPOD (29,4), alta prevalência de edentulismo total (61,3%), alta necessidade de reabilitação oral maxilar (73,6%) e mandibular (56,8%). O edentulismo esteve associado a maior idade (p<0,001), menor escolaridade (p<0,001) e ausência de aposentadoria (p=0,031). Verificou-se que o maior tempo de institucionalização permaneceu associado ao edentulismo mesmo quando ajustado por variáveis sociodemográficas e de saúde geral (p=0,013). Além disso, também esteve associado à ausência de escovação (p=0,024) e menor frequência de escovação de dentes, gengivas e próteses (p<0,001). CONCLUSÃO: Sugere-se estabelecer rotinas de atenção à saúde bucal nas instituições de longa permanência para a manutenção efetiva da saúde bucal ao longo do tempo de institucionalização.

Saúde bucal e condições sistêmicas em idosos da Baixada Fluminense: coorte retrospectivo / Oral health and systemic conditions in elderly people from Baixada Fluminense: retrospective cohort

O equilíbrio sistêmico e a saúde bucal são condições clínicas que estabelecem entre si uma relação multidimensional capaz de exercer grande impacto sobre o bem-estar cotidiano do indivíduo. As disfunções metabólicas associadas ao estado nutricional e a perda da capacidade muscular geram uma maior necessidade de cuidados em pessoas idosas. Sob o ponto de vista odontológico a presença de dentes naturais bem como o grau de doença periodontal, estão associados a competência mastigatória e, desta forma, são fatores determinantes na saúde da população acima dos 60 anos de idade. O presente estudo teve como objetivo avaliar, através da análise retrospectiva dos últimos 05 anos, a relação entre a saúde bucal e as condições sistêmicas de indivíduos acima de 60 anos residentes na Baixada Fluminense (Rio de Janeiro/Brasil) com evidente crescimento demográfico populacional. Para isso foram analisados 11.390 prontuários de pacientes usuários da Clínica Odontológica da Universidade Iguaçu/RJ sendo selecionados 1.125 que atendiam aos critérios de inclusão. Os resultados destacam a presença de doença periodontal em cerca de 56% dos indivíduos diabéticos, além de 43% com quadro hipertensivo no momento do atendimento apontando para uma importante relação entre a atenção com a saúde bucal da população assistida nessa região e suas condições sistêmicas.

Systemic balance and oral health are clinical conditions that establish a multidimensional relationship capable of having a great impact on the individual's daily well-being. Metabolic dysfunctions associated with nutritional status and loss of muscle capacity generate a greater need for care in the elderly. From the dental point of view, the presence of natural teeth, as well as the degree of periodontal disease, are associated with masticatory competence and, thus, are determining factors in the health of the population over 60 years of age. The present study aimed to describe descriptively, through the retrospective analysis of the last 05 years, the relationship between oral health and the systemic conditions of individuals over 60 years old living in the Baixada Fluminense (Rio de Janeiro / Brazil) with evident population demographic growth. For that purpose, 11,390 medical records of patients who were users of the Clínica Odontológica of Universidade Iguaçu / RJ were analyzed, 1,125 who met the inclusion criteria were selected. The results highlight the presence of periodontal disease in about 56% of diabetic individuals, in addition to 43% with the hypertensive condition at the time of care, pointing to an important relationship between the attention to the oral health of the assisted population in this region and their systemic conditions.

Implicações odontológicas do consumo da dieta cetogênica para tratamento da epilepsia / Dental implications of the consumption of a ketogenic diet for the treatment of epilepsy

A epilepsia configura-se como sendo uma patologia crónica oriunda de manifestação elétrica cerebral de caráter anormal, que ocasiona repercussões neurológicas. O tratamento da epilepsia emprega a administração medicamentosa e também pode utilizar o recurso da dieta cetogénica. Sabe-se que o recurso da utilização da dieta cetogênica para enfrentamento da epilepsia promove repercussões a nível da saúde bucal dos enfermos em tratamento. O objetivo deste artigo foi evidenciar como o emprego da dieta cetogênica na terapia utilizada para enfrentamento da epilepsia pode influenciar na saúde bucal dos indivíduos em tratamento. O tratamento medicamentoso da epilepsia emprega anticonvulsivantes e muitas vezes requer o uso de mais de um medicamento para tratamento, o que pode acarretar efeitos adversos a nível sistêmico e oral. Merecem atenção e cuidados odontológicos comumente o tratamento com fármacos por intermédio da administração da fenitoína, geralmente utilizada para tratamento da epilepsia, que pode trazer repercussões odontológicas e alterações periodontais, como a hiperplasia gengival. O conhecimento e a conscientização por parte dos cirurgiões dentistas acerca dos cuidados odontológicos que devem ser adotados para esses pacientes especiais portadores de epilepsia são de suma importância para realização de uma abordagem odontológica. Concluiu-se que as repercussões bucais oriundas da epilepsia devem ser identificadas e tratadas imediatamente, ao passo que o cirurgião dentista contata os pacientes enfermos, uma vez que caso contrário pode-se conviver com agravantes e piora no quadro odontológico apresentado, portanto deve-se primar por impedir a evolução desfavorável do estado de saúde bucal dos pacientes.

Epilepsy is a chronic pathology arising from an abnormal electrical brain manifestation, which causes neurological repercussions. The treatment of epilepsy employs drug administration and can also use the ketogenic diet. It is known that the use of the ketogenic diet to cope with epilepsy promotes repercussions in terms of the oral health of patients undergoing treatment. The objective of this article was to show how the use of the ketogenic diet in the therapy used to cope with epilepsy can influence the oral health of individuals undergoing treatment. Drug treatment of epilepsy uses anticonvulsants and often requires the use of more than one drug for treatment, which can lead to adverse systemic and oral effects. Treatment with drugs through the administration of phenytoin, generally used for the treatment of epilepsy, which can bring dental repercussions and periodontal changes, such as gingival hyperplasia, deserves attention and dental care. Knowledge and awareness on the part of dental surgeons about the dental care that should be adopted for these special patients with epilepsy are of paramount importance for carrying out a dental approach. It was concluded that the oral repercussions arising from epilepsy should be identified and treated immediately, while the dental surgeon contacts sick patients, since otherwise one can live with aggravating factors and worsening of the dental condition presented, therefore, one should excel in preventing the unfavorable evolution of the patients' oral health status.

Aplicabilidade da inteligência artificial em odontologia / Applicability of artificial intelligence in dentistry

A inteligência artificial é proveniente do setor de informática e consta de tecnologia com mecanismo oriundo de softwares, que é capaz de propiciar benefícios por intermédio do recurso da sua utilização em todos campos da sociedade. No setor saúde seu emprego tem se mostrado satisfatório, inclusive na área odontológica. No geral, na área da saúde pode-se aperfeiçoar e aprimorar a abordagem realizada preventivamente, uma vez que se pode proferir diagnósticos precocemente, obtendo melhor desfecho para os tratamentos. O objetivo do presente artigo foi investigar como o emprego da inteligência artificial pode agir e auxiliar no transcorrer dos procedimentos odontológicos. Os diagnósticos precoces são requisitados também a nível odontológico, almejando com essa aparatologia minimizar eventuais falhas nos tratamentos. Em âmbito odontológico pode-se dispor desse recurso nas áreas de Diagnóstico Bucal, Ortodontia, Dentística e Radiologia Odontológica. Concluiu-se que com o uso da inteligência artificial pode-se obter melhor desfecho nos tratamentos odontológicos realizados, concomitantemente sendo viável a racionalização do tempo gasto nos tratamentos e uma melhor confortabilidade aos pacientes e aos cirurgiões dentistas que estão em atendimento.

Artificial intelligence comes from the information technology sector and consists of technology with a mechanism derived from software, which is capable of providing benefits through the resource of its use in all fields of society. In the health sector, its use has been satisfactory, including in the dental field. In general, in the health area, the approach carried out preventively can be improved and improved, since diagnoses can be made early, obtaining a better outcome for the treatments. The objective of this article was to investigate how the use of artificial intelligence can act and help in the course of dental procedures. Early diagnoses are also required at the dental level, aiming with this apparatus to minimize eventual failures in treatments. In the dental field, this resource can be made available in the areas of Oral Diagnosis, Orthodontics, Dentistry and Dental Radiology. It was concluded that with the use of artificial intelligence, a better outcome can be obtained in the dental treatments performed, concomitantly being viable the rationalization of the time spent in the treatments and a better comfort to the patients and to the dentists who are in attendance.

Análisis de la calidad de vida relacionada con salud oral en adultos con maloclusión / Analysis of the Oral Health-Related Quality of Life in Adults with Malocclusion / Análise da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em adultos com má oclusão

aquellos pacientes que requirieron tratamiento de ortodoncia informaron impactos negativos en su calidad de vida relacionada con salud oral, en comparación con aquellos pacientes conclusión normal. El objetivo fue analizar la calidad de vida relacionada con la salud oral en pacientes con diferentes niveles de severidad de maloclusión que acudieron a consultorios odontológicos públicos de Paraguay durante el 2017. Materiales y métodos: estudio transversal. Se midieron variables sociodemográficas (como sexo, edad, residencia y nivel de estudios) y variables clínicas (como diastema, máxima irregularidad anterior maxilar y mandibular, resalte incisal y mordida cruzada anterior). Se utilizó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral en su versión paraguaya (ohip-14Py) y el Índice de Estética Dental (IED). Resultados: formaron parte del estudio 269 pacientes, la mayoría mujeres (75.1 %). El puntaje IED fue de 31.6 ± 11.6. Se observó resalte incisal aumentado (>2 mm) en poco más de la mitad (52.4 %) y una baja frecuencia de mordida cruzada anterior (5.9 %) y mordida abierta (10.0 %). Al evaluar por dimensiones, la incapacidad psicológica (p = 0.028), social (p = 0.034) y la minusvalía (p = 0.552) aumentaron conforme el nivel de severidad de maloclusión, por lo que fueron estadísticamente significativas las dos primeras. Conclusión: conforme aumenta la gravedad de la maloclusión, disminuye significativamente la calidad de vida oral para las dimensiones incapacidad psicológica e incapacidad social.

Patients requiring orthodontic treatment reported negative impacts on oral health-related qual-ity of life compared to patients with normal occlusion. Objective: To analyze the oral health-related quality of life in patients with different levels of severity of malocclusion attending public dental offices in Paraguay in 2017. Methodology: This was a cross-sectional study. Both, the sociodemographic variables, like sex, age, res-idence, and educational level, and the clinical variables, like diastema, maximum anterior maxillary, and mandibular irregularity, incisal overhang, and anterior crossbite were measured. The Oral Health Impact Profile questionnaire was used in its Paraguayan version (ohip-14Py) and the Dental Aesthetic Index (ied) scale. Results: A total of 269 patients were a part of the study. Moreover, 75.1 % of them were women. The ied score was 31.4 ± 11.6. An increase in the incisal protrusion (>2 mm) was seen in 52.4 % of the patients. Whereas a low frequency of anterior crossbite and open bite were seen in 5.9 % and 10.0 % of the population, respec-tively. While conducting an evaluation based on the dimensions, the psychological disability (p = 0.028), social disability (p = 0.034), and handicap (p = 0.552) increased according to the level of severity of malocclusion, being statistically significant in the first two. Conclusion: As the severity of the level of malocclusion increases, the oral quality of life decreases for the psychological disability and social disability dimensions.

os pacientes que necessitaram de tratamento ortodôntico relataram impactos negativos na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação aos pacientes com oclusão normal. Objetivo:analisar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com diferentes graus de severi-dade da má oclusão que compareceram a consultórios odontológicos públicos no Paraguai durante o ano de 2017. Metodologia: estudo transversal. Foram mensuradas variáveis sociodemográficas como sexo, idade, residência e escolaridade e variáveis clínicas como diastema, irregularidade anterior maxilar e mandibular máxima, sobressaliência incisal e mordida cruzada anterior. Foram utilizados o questioná-rio Perfil de Impacto em Saúde Bucal em sua versão paraguaia (ohip-14Py) e o Índice de Estética Dental (ied). Resultados: fizeram parte do estudo 269 pacientes, sendo a maioria mulheres (75,1 %). A pontuação do ied foi de 31,6 ± 11,6. Observou-se aumento da saliência incisal (>2 mm) em pouco mais da metade (52,4 %) dos pacientes, além de baixa frequência de mordida cruzada anterior (5,9 %) e mordida aberta (10,0 %). Ao avaliar por dimensões, a incapacidade psicológica (p = 0,028), incapacidade social (p = 0,034) e desvantagem (p = 0,552) aumentaram de acordo com o grau de severidade da má oclusão, sendo as duas primeiras estatisticamente significativas. Conclusão: à medida que a gravidade da má oclusão aumenta, a qualidade de vida oral diminui significativamente para as dimensões de incapacidade psicológica e incapacidade social.

Oral health care of homebound older adults: multidimensional theoretical model / Cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados: modelo teórico multidimensional

OBJECTIVES: To understand the dimensions of oral health care of homebound older adults and to develop a preliminary theoretical model that explains how these dimensions are interrelated in the provision of care. METHODS: Cross-sectional, qualitative study, based on Grounded Theory. Participants were 37 intentionally selected older adults registered at a Primary Health Care center, Florianópolis (SC), Brazil. Data collection was conducted at home, following an interview script. The interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed by constant comparison. Formulation of the model followed the Glaserian approach. RESULTS: The theoretical model presents the dimensions of oral health care of homebound older adults - who, why, when, how, and where oral health care is provided. Frailties were identified in all dimensions of oral health care, with emphasis on those related to older adults' living, health, and oral health conditions, compromising dental care provided at home, access to dental services, and presence of the dentist. In combination, these frailties constitute a rupture in the possibilities for oral health care. CONCLUSIONS: Strategies for provision of oral health care to homebound older adults should be implemented in each of the dimensions to overcome the frailties identified and promote better oral health conditions and access to dental services. (AU)

OBJETIVOS: Compreender quais as dimensões presentes no cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados e elaborar um modelo teórico preliminar que explique de que modo essas dimensões estão inter-relacionadas na produção do cuidado. METODOLOGIA: Estudo transversal, qualitativo, com referencial da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 37 idosos, intencionalmente selecionados, cadastrados na Atenção Primária à Saúde, Florianópolis (SC). A coleta de dados foi realizada no domicílio, seguindo roteiro de entrevista. As falas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas por comparação constante. A elaboração do modelo seguiu a vertente glaseriana do método. RESULTADOS: Identificaram-se fragilidades no processo de cuidado em todos os elementos de caracterização (quem, porque, quando, como e onde), destacando-se as relacionadas ao próprio idoso, a sua condição de saúde bucal, ao cuidado realizado no domicílio, ao acesso aos serviços odontológicos e à participação do cirurgião-dentista. O somatório dessas fragilidades promove uma ruptura nas possibilidades de cuidado à saúde bucal nas múltiplas dimensões: individual, familiar, profissional e institucional. CONCLUSÕES: Estratégias de cuidado à saúde bucal prestado aos idosos em domicílio devem ser implementadas em cada uma das dimensões identificadas a fim de superar as fragilidades e promover melhores condições de saúde bucal e acesso aos serviços odontológicos. (AU)

Oral health-related quality of life of older adults living in long-term care facilities and its association with dental prosthesis use and condition / Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência: associação com o uso e condição da prótese

OBJECTIVE: This cross-sectional study aimed to evaluate the association of oral health-related quality of life with prosthetic rehabilitation status and dental prosthesis condition in residents of Brazilian long-term care facilities. METHODS: The oral health-related quality of life of older adults (n = 194; mean [standard deviation] age = 78.93 [9.10]) was assessed by the Geriatric Oral Health Assessment Index and the Oral Health Impact Profile questionnaires. Prosthetic rehabilitation status was recorded according to the absence of teeth and use of dental prostheses. Dental prosthesis condition was considered good or poor based on stability, retention, occlusion, vertical dimension, and defects. Poisson regression models were plotted to analyze the data (α = 0.05). RESULTS: Lower Geriatric Oral Health Assessment Index scores were associated with edentulism with denture use only on one jaw (B = -0.05) and poor dental prosthesis stability (B = -0.04). Similarly, edentulous participants with denture only on one jaw (B = 0.59) and those wearing dental prostheses with poor stability (B = 0.36) are more likely to achieve higher Oral Health Impact Profile scores. Also, lower Oral Health Impact Profile scores were associated with denture defects (B = -0.34). CONCLUSION: In summary, the oral health-related quality of life of older adults living in long-term care facilities is negatively impacted by edentulism with denture only on one jaw and use of dental prostheses with poor stability. Therefore, long-term care facilities should provide oral health training to caregivers, include dental professionals in the staff, and articulate demands with oral health teams in the primary care system. (AU)

OBJETIVO: Este estudo transversal objetivou avaliar a associação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal com o status de reabilitação protética e a condição da prótese em residentes de instituições de longa permanência no Brasil. METODOLOGIA: A qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos idosos (n = 194; média [desvio padrão] idade = 78,93 [9,10]) foi avaliada pelos questionários Geriatric Oral Health Assessment Index e Oral Health Impact Profile. O status de reabilitação protética foi registrado de acordo com a ausência de dentes e uso de próteses dentárias. A condição da prótese foi considerada boa ou ruim com base na estabilidade, retenção, oclusão, dimensão vertical e defeitos. Modelos de regressão de Poisson foram plotados para analisar os dados (α = 0,05). RESULTADOS: Como resultado, menores escores no Geriatric Oral Health Assessment Index foram associados ao edentulismo com o uso de dentadura em apenas uma arcada (B = -0,05) e ao uso de próteses com estabilidade ruim (B = -0,04). De forma similar, participantes edêntulos que usavam dentadura em apenas uma arcada (B = 0,59) e aqueles que portavam prótese com estabilidade ruim (B = 0,36) são mais propensos a ter maiores escores no Oral Health Impact Profile. Além disso, menores escores no Oral Health Impact Profile foram associados a defeitos na prótese (B = -0,34). CONCLUSÃO: Sumarizando, a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência é negativamente impactada pelo edentulismo com o uso de dentadura em apenas uma arcada e uso de prótese com estabilidade ruim. Assim, instituições de longa permanência devem promover capacitação em saúde bucal aos cuidadores, incluir dentistas no quadro de funcionários e articular com as equipes de saúde bucal da Atenção Primária à Saúde. (AU)

A clínica em odontologia: nexos e desconexões com a clínica ampliada de saúde bucal / The clinic in dentistry: connections and disconnections with the expanded clinical practice of oral health

Resumo Este trabalho visou compreender a representação que a clínica assume nas práticas odontológicas, em um município de médio porte do estado de Santa Catarina. Estudo qualitativo, cujos participantes foram 20 cirurgiões-dentistas vinculados aos serviços públicos de saúde bucal. Os dados foram coletados por meio de três grupos focais. O material gravado por áudio foi transcrito e analisado pela hermenêutica-dialética. Na primeira categoria de análise - concepção sobre clínica -, os participantes demonstraram dificuldade para formular um conceito para a clínica, traduzindo-a como o desenvolvimento de procedimentos técnicos, entendidos como essenciais neste tipo de prática para os dentistas. Integralidade e resolubilidade apareceram como elementos centrais, mas assumem uma visão odontocentrada. Na categoria "recursos e organização da clínica odontológica", observou-se as vantagens da utilização do prontuário eletrônico e as limitações da divisão de abas que restringe o acesso de informações. Na sistemática de atendimento, há pouco espaço para escuta e o odontograma desponta como sinônimo de plano de tratamento, reforçando o caráter dentarizado das práticas desenvolvidas. O estudo mostrou dificuldades diversas para incorporação da clínica, seja ela compreendida nos moldes tradicionais ou de maneira ampliada, nas práticas desenvolvidas pelos participantes do estudo.

Abstract This article aimed to understand the representation that the clinic assumes in dental practices, in a medium-sized municipality in the state of Santa Catarina. It is a qualitative study, whose participants were dental surgeons linked to public oral health services. Data were collected with three focus groups. The audio-recorded material was transcribed and analyzed with the help of the dialectical hermeneutics. In the first category of analysis - clinic conception -, the participants demonstrated difficulty in formulating a concept for the clinic, translating it as the development of technical procedures, understood as being central to this type of practice for dentists. Integrality and resolvability appeared as central elements, but assume a dentistry-centered view. In the category "resources and organization of the dental clinic," the advantages of using the electronic medical records and the limitations of tab division that narrow the access to information were observed. In treatment systematics, there is little room for listening and the odontogram emerges as a synonym for treatment plan, reinforcing the tooth-focused character of the practices developed. The study showed diversified challenges to incorporating the clinic, whether understood in the traditional molds or in a broader way, in the practices developed by the study participants.

Changes in the frequency of oral hygiene during the COVID-19 pandemic among teachers / Mudanças na frequência de higiene bucal durante a pandemia da COVID-19 entre professores

Aim: To verify changes in the frequency of oral hygiene among basic education teachers in Minas Gerais during the COVID-19 pandemic, according to gender. Methods: This is a web survey, epidemiological study. Data collection took place from August to September 2020 through digital form. The dependent variable was the frequency of oral hygiene during the pandemic, categorized as: remained the same, increased, and decreased. Multinomial Logistic Regression was performed. Results: In this study, 15,641 teachers participated, 81.9% of whom were women. Regarding the frequency of oral hygiene, 73.4% reported that it remained the same, 20.1% increased, and 6.5% decreased, with no significant difference between genders. The chances of a decrease in the frequency of oral hygiene were greater in women under 60 years of age, those without children, those who tested positive for COVID-19, those with a worsening health during the pandemic, those with an increased body weight during the pandemic, and those who were sad or depressed during the pandemic. Among men, the chances of reduction were greater among those who did not live with a spouse, those with a worsening health during the pandemic, those who were sad or depressed during the pandemic, and among smokers or ex-smokers. Conclusion: Although the prevalence of changes in the frequency of oral hygiene in the pandemic did not differ between men and women, the factors related to the increase and decrease in frequency were different for each sex.

Introdução: Cuidar da higiene bucal é fundamental para a manutenção da saúde. Objetivo: Verificar as mudanças na frequência de higienização bucal entre professores durante a pandemia da COVID-19, segundo sexo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, do tipo websurvey, realizado com professores da educação básica pública de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu em 2020. A variável dependente foi a frequência de higiene bucal durante a pandemia. Foi realizada Regressão Logística Multinomial. Resultados: Participaram do estudo 15.641 professores, sendo 81,9% mulheres. Em relação à frequência de higiene bucal, 73,4% relataram que permaneceu a mesma, 20,1% aumentou e 6,5% diminuiu, sem diferença significativa entre os sexos. As chances de diminuição da frequência de higienização bucal foram maiores em mulheres com menos de 60 anos, sem filhos, que testaram positivo para a COVID-19, com piora da saúde durante a pandemia, com aumento de peso corporal durante a pandemia e aquelas que estavam tristes ou deprimidas durante a pandemia. Entre os homens, as chances de redução foram maiores entre aqueles que não moravam com cônjuge, com piora da saúde durante a pandemia, aqueles que estavam tristes ou deprimidos durante a pandemia e entre os fumantes ou ex-fumantes. Conclusão: A frequência de higienização bucal na pandemia não apresentou diferenças significativas entre os sexos, no entanto, observou-se, em ambos os sexos, que variáveis referentes às características sociodemográficas, hábitos de vida e condições de saúde, foram associados ao aumento e diminuição da frequência de higienização bucal na pandemia.

Análise dos indicadores de saúde bucal e o risco de pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva / Analysis of oral health indicators and the risk of pneumonia associated with mechanical ventilation in an intensive care unit

Dentre as infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS), a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a mais comum nas unidades de terapia intensiva (UTI). O controle do biofilme oral tem sido apontado como medida eficaz na prevenção da infecção. No entanto, o risco de adquirir PAV em indivíduos com comprometimento da saúde oral por doenças bucais instaladas permanece incerto. Este estudo se propôs investigar se existe associação entre o status de saúde oral e o risco de PAV por meio da análise de indicadores de saúde bucal e de infecções respiratórias em UTI. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que analisou dados secundários de pacientes hospitalizados na UTI da Irmandade do Hospital Santa Casa de Poços de Caldas entre o período de janeiro e agosto de 2022. O estudo deu início após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Saúde Publica da USP. O status de saúde oral foi obtido através da aplicação do Índice de Saúde e Asseio Oral que mensura o comprometimento de saúde e asseio oral numa escala de 0 a 30, atribuindo aos diferentes níveis respectivas categorias: 0-4 baixo, 5-11 moderado, 12-18 alto e 19-30 grave. Dos 182 indivíduos analisados, 39,6% (n = 72) tiveram diagnóstico de PAV. Pacientes com desfecho permaneceram na UTI mais que o dobro de dias 33,66 ± 23,61 do que aqueles sem o desfecho 14,09 ± 21,23 (OR 1,06; IC95% 1,03-1,08 p<0,001). Na análise de indivíduos não expostos ao tratamento odontológico, observou-se que maior tempo médio de internação foi associado à maior chance de PAV sendo o tratamento apontado como modificador de efeito na relação entre ISAO e PAV (OR 1,11; IC95% 1,07-1,17 p<0,001). Não houve associação entre ISAO na admissão e PAV (OR 1,08;0,38-3,07). Novos estudos que investiguem esta associação são necessários, uma vez que o comprometimento da saúde oral pode levar a processos inflamatórios que prejudicam a recuperação e evolução do paciente na UTI.

Among healthcare-associated infections (HAIs), ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common in intensive care units (ICU). The control of the oral biofilm is pointed out as an effective measure in prevent VAP. However, the risk of acquiring VAP in individuals with oral health impairment due to pre-existing diseases remains uncertain. This study aimed to investigate whether there is an association between oral health status and the risk of VAP by analyzing oral health indicators and respiratory infections in the ICU. This retrospective cohort study analyzed secondary data from patients hospitalized in the ICU of the Irmandade do Hospital Santa Casa de Poços de Caldas between January and August 2022. After Ethics Committee approval, the oral health status was obtained by applying the Oral Health and Hygiene Index, which measures oral health and hygiene status on a scale of 0 to 30, assigning different levels to their respective categories: 0-4 low, 5-11 moderate, 12-18 high and 19-30 severe. Of the 182 individuals analyzed, 39.6% (n = 72) were diagnosed with VAP. Patients with the outcome remained in the ICU for over twice as many days 33.66 ± 23.61 than those without the outcome 14.09 ± 21.23 (OR 1.06; 95% CI 1.03-1.08 p<0.001). In the analysis of individuals not exposed to dental treatment, it was observed that a longer average length of stay was associated with a higher chance of VAP, and treatment was identified as an effect modifier in the relationship between ISAO and VAP (OR 1.11; 95% CI 1.07-1.17 p<0.001). There was no association between ISAO on admission and VAP (OR 1.08;0.38-3.07). New studies that investigate this association are required, since compromised oral health may impair patient recovery and outcome in the ICU.