Próteses dentárias em idosos com patologias sistêmicas: procedimentos clínicos, diagnóstico e prognóstico para confecção protética / Dental prostheses in the elderly with systemic pathologies: clinical procedures, diagnosis and prognosis for prosthetic fabrication

Doença sistêmica consta de doença que aflige o corpo humano em sua totalidade. Muitas doenças podem acometer os indivíduos advindo do envelhecimento. Sabe-se que existem condições sistêmicas que podem repercutir na saúde bucal. Determinadas mudanças nas estruturas orais podem advir da idade ou podem estar correlacionadas a doenças. O objetivo deste artigo foi evidenciar como proceder para elaborar próteses dentárias em indivíduos idosos com patologias sistêmicas. Patologias sistêmicas e os medicamentos que estão sendo administrados aos idosos influem em boca. A opção por determinado planejamento protético pode sofrer influência de patologias sistêmicas; dos medicamentos administrados e de deficiências motoras. Concluiu-se que a qualidade de vida dos idosos pode ser melhorada quando ocorrer a elaboração de um planejamento protético adequado que leve em consideração as características apresentadas pelo quadro sistêmico dos idosos.

Systemic disease consists of disease that afflicts the human body in its entirety. Many diseases can affect individuals as they age. It is known that there are systemic conditions that can affect oral health. Certain changes in oral structures may be due to age or may be correlated with disease. The objective of this article was to show how to proceed to prepare dental prostheses in elderly individuals with systemic pathologies. Systemic pathologies and the drugs that are being administered to the elderly influence the mouth. The option for a certain prosthetic planning may be influenced by systemic pathologies; of administered medications and motor impairments. It was concluded that the quality of life of the elderly can be improved when an adequate prosthetic planning is developed that takes into account the characteristics presented by the systemic picture of the elderly.

Protocolo de assistência de enfermagem ao paciente em cuidado terminal: Construção através de revisão integrativa / Protocolo de asistencia de enfermería para pacientes en cuidados terminales: Construcción mediante revisión integrativa / Nursing assistance protocol for patients in terminal care: Construction through integrative review

Objetivo: Construir protocolo de enfermagem para o manejo de pacientes em terminalidade. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados da BVS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Embase e PUBMED, sem limites cronológicos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Os diagnósticos de enfermagem da classificação NANDA 2021-2023 mais prevalentes pertenciam ao domínio atividade/repouso, seguidos pelo domínio enfrentamento/tolerância ao estresse e segurança/proteção. Para cada diagnóstico prevalente estabeleceu-se intervenções de enfermagem, plausíveis no contexto de terminalidade. Conclusão: O protocolo de assistência de enfermagem ao paciente em cuidado terminal é um importante ponto de partida para se estabelecer condutas de enfermagem e fomentar a prática assistencial aos pacientes em terminalidade.(AU)

Objective: To build a nursing protocol for the management of terminally ill patients. Methodology: Integrative literature review, using the VHL, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Embase and PUBMED databases, without chronological limits, in Portuguese, English and Spanish. Results: The most prevalent NANDA 2021-2023 classification nursing diagnoses belonged to the activity/rest domain, followed by the coping/stress tolerance and safety/protection domains. For each prevalent diagnosis, plausible nursing interventions were established in the context of terminality. Conclusion: The nursing care protocol for terminally ill patients is an important starting point for establishing nursing behaviors and fostering care practice for terminally ill patients(AU)

Objetivo: Construir un protocolo de enfermería para el manejo de pacientes terminales. Metodología: Revisión integrativa de la literatura, utilizando las bases de datos BVS, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Embase y PUBMED, sin límites cronológicos, en portugués, inglés y español. Resultados: Los diagnósticos de enfermería de la clasificación NANDA 2021-2023 más prevalentes pertenecieron al dominio actividad/descanso, seguido por los dominios afrontamiento/tolerancia al estrés y seguridad/protección. Para cada diagnóstico prevalente, se establecieron intervenciones de enfermería plausibles en el contexto de la terminalidad. Conclusión: El protocolo de atención de enfermería al paciente terminal es un importante punto de partida para establecer comportamientos de enfermería y fomentar la práctica del cuidado al paciente terminal.(AU)

Odontoma mandibular inusual y su resolución: reporte de un caso / Unusual mandibular odontoma and its resolution: report of a case

Objetivo: El odontoma es una lesión hamartomatosa benigna formada por tejido dentario (cemento, esmalte, pul­ pa). Según su grado de diferenciación podrá ser clasificado en sus dos variantes: compuesto y complejo en una relación 2:1. El objetivo de este artículo es presentar un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica. Caso clínico: Se describe el caso de un paciente mascu­ lino de 16 años de edad, portador de ortodoncia, que presenta un odontoma mixto de gran tamaño de localización mandibular y su resolución quirúrgica utilizando planificación 3D y confección de placa de titanio customizada (AU)

Aim: Odontoma is a benign hamartomatous lesion formed by dental tissue (cementum, enamel, pulp). According to its degree of differentiation, it can be classified in its two variants: compound and complex in a 2:1 ratio. The objective of this article is to present a large mixed odontoma of mandi­ bular location and its surgical resolution. Clinical case: A 16-year-old male patient with ortho­ dontics, who presents a large mixed odontoma with mandibu­ lar location and its surgical resolution using 3D planning and customized titanium plate fabrication (AU)

Adolescent nursing consultation: an important excerpt from care provided by nurses in a Brazilian state / Consulta de enfermagem de adolescentes: um recorte importante do cuidado prestado por enfermeiros em um Estado brasileiro / La consulta de enfermería para adolescentes: una parte importante de los cuidados prestados por los profesionales de enfermería en un estado brasileño

Abstract Objective: the care of adolescents with or without a chronic disease must complete, standardized and focused on individual demands and the transition process to adult care and adherence to treatment. This study aimed to characterize the care provided by nurses from the state of São Paulo who work with adolescents. Method: this is a cross-sectional and descriptive study on the care provided to adolescents by nurses in São Paulo, based on the answers to a self-administered questionnaire, available in the REDCap tool between August 2018 and October 2019. Results: participants answered 1632 questionnaires. Only 38% of nurses work with adolescents, 11.2% exclusively. Professionals were divided according to the median length of professional experience in groups A and B (≤5 years and >5 years). Drug addiction (p=0.01) and working with a multidisciplinary team (p=0.04) were significantly more reported in group B. Routine follow-up (p=0.02) and questioning about sexual or physical violence (p=0.03) were significantly more performed by professionals from group A. Conclusion: this study identified the need for a care protocol that can be replicated on a large scale and that includes the treatment and the particularities of adolescents to improve adherence and the transition into adult care.

Resumo Objetivo: o cuidado de adolescentes com ou sem doença crônica deve ser completo, padronizado e focado nas demandas individuais e no processo de transição para a assistência ao adulto e adesão ao tratamento. Este estudo teve como objetivo caracterizar a assistência prestada por enfermeiros do estado de São Paulo que atuam com adolescentes. Método: trata-se de um estudo transversal e descritivo sobre a assistência prestada a adolescentes por enfermeiros de São Paulo, a partir das respostas a um questionário autoaplicável, disponível no instrumento REDCap entre agosto de 2018 e outubro de 2019. Resultados: os participantes responderam a 1632 questionários. Apenas 38% dos enfermeiros trabalham com adolescentes, e 11,2% deles de forma exclusiva. Os profissionais foram divididos de acordo com a mediana de tempo de experiência profissional nos Grupos A e B (≤ 5 anos e > 5 anos). A dependência de drogas (p=0,01) e o trabalho com uma equipe multidisciplinar (p=0,04) foram significativamente mais relatados no Grupo B. O acompanhamento rotineiro (p=0,02) e o questionamento sobre violência sexual ou física (p=0,03) foram significativamente mais realizados pelos profissionais do Grupo A. Conclusão: este estudo identificou a necessidade de um protocolo de assistência que possa ser replicado em larga escala e que inclua o tratamento e as particularidades dos adolescentes para melhorar a adesão e a transição para o cuidado do adulto.

Resumen Objetivo: el cuidado de los adolescentes con o sin enfermedad crónica debe ser completo, estandarizado y centrado en las demandas individuales y en el proceso de transición a la atención para adultos y la adherencia al tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los cuidados prestados por el personal de enfermería del estado de São Paulo que trabaja con adolescentes. Método: se trata de un estudio transversal y descriptivo sobre los cuidados prestados a los adolescentes por el personal de enfermería de São Paulo, a partir de las respuestas a un cuestionario autoadministrado, disponible en la herramienta REDCap entre agosto de 2018 y octubre de 2019. Resultados: los participantes respondieron a 1.632 cuestionarios. Solo el 38% del personal de enfermería trabaja con adolescentes, el 11,2% de forma exclusiva. Los profesionales se dividieron según la duración media de la experiencia profesional en los grupos A y B (≤5 años y >5 años). La drogadicción (p=0,01) y el trabajo con un equipo multidisciplinar (p=0,04) fueron significativamente más reportados en el grupo B. El seguimiento rutinario (p=0,02) y las preguntas sobre violencia sexual o física (p=0,03) fueron significativamente más realizadas por los profesionales del grupo A. Conclusión: este estudio identificó la necesidad de un protocolo de atención que pueda ser replicado a gran escala y que incluya el tratamiento y las particularidades de los adolescentes para mejorar la adherencia y la transición a la atención de adultos.

Clinical indicators, nursing diagnoses, and mortality risk in critically ill patients with COVID-19: a retrospective cohort / Indicadores clínicos, diagnósticos de enfermería y riesgo de mortalidad en pacientes críticos con COVID-19: cohorte retrospectiva / Indicadores clínicos, diagnósticos de enfermagem e risco de mortalidade em pacientes críticos com COVID-19: coorte retrospectiva

ABSTRACT Objective: To identify clinical indicators and nursing diagnoses with the highest risk of mortality in critically ill patients with COVID-19. Method: Retrospective cohort with the population of adults and elderly people with COVID-19 from an Intensive Care Unit. Categorical variables were described using absolute and relative frequencies and risk factors for mortality using Cox regression, with a confidence interval of 95%. Results: The main clinical indicators of COVID-19 patients were dyspnea, fever, fatigue, cough, among others, and the Nursing Diagnoses at higher risk of mortality were Ineffective protection, Ineffective tissue perfusion, Contamination, Ineffective Breathing Pattern, Impaired spontaneous ventilation, Acute confusion, Frailty syndrome, Obesity, and Decreased cardiac output. It is worth mentioning that there was little information about the diagnoses of Domains 9, 10, and 12. Conclusion: This research infers the need to monitor the clinical indicators dyspnea, fever, fatigue, cough, among others, and the Nursing Diagnoses with the highest risk of mortality Ineffective protection, Ineffective tissue perfusion, Contamination, Ineffective Breathing Pattern, Impaired spontaneous ventilation in critically ill patients.

RESUMEN Objetivo: Identificar los indicadores clínicos y los diagnósticos de enfermería con más riesgo de mortalidad en pacientes críticos con COVID-19. Método: Cohorte retrospectiva con la población de adultos y ancianos con COVID-19 de una Unidad de Cuidados Intensivos. Las variables categóricas fueron descriptas por frecuencias absoluta y relativa y los factores de riesgo para mortalidad, por la regresión de Cox, con intervalo de confianza del 95%. Resultados: Los principales indicadores clínicos de pacientes con COVID-19 fueron disnea, fiebre, fatiga, tos, entre otros y los Diagnósticos de Enfermería de mayor riesgo de mortalidad: Protección ineficaz; Perfusión tisular ineficaz; Contaminación; Patrón Respiratorio Ineficaz; Ventilación espontánea perjudicada; Confusión aguda; Síndrome del anciano frágil; Obesidad y Débito cardíaco disminuido. Se puede destacar que había pocas informaciones sobre los diagnósticos de los Dominios 9, 10 y 12. Conclusión: Esa investigación implica que hay necesidad de monitorear los indicadores clínicos disnea, fiebre, fatiga, tos, entre otros y los Diagnósticos de Enfermería con más riesgo de mortalidad, Protección ineficaz; Perfusión tisular ineficaz; Contaminación; Patrón Respiratorio Ineficaz; Ventilación espontánea perjudicada en pacientes críticos.

RESUMO Objetivo: Identificar os indicadores clínicos e os diagnósticos de enfermagem com maior risco de mortalidade em pacientes críticos com COVID-19. Método: Coorte retrospectiva com a população de adultos e idosos com COVID-19 de uma Unidade de Terapia Intensiva. As variáveis categóricas foram descritas por frequências absoluta e relativa e os fatores de risco para mortalidade, pela regressão de Cox, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os principais indicadores clínicos de pacientes com COVID-19 foram dispneia, febre, fadiga, tosse, entre outros, e os Diagnósticos de Enfermagem de maior risco de mortalidade: Proteção ineficaz; Perfusão tissular ineficaz; Contaminação; Padrão Respiratório Ineficaz; Ventilação espontânea prejudicada; Confusão aguda; Síndrome do idoso frágil; Obesidade e Débito cardíaco diminuído. Vale ressaltar que havia poucas informações sobre os diagnósticos dos Domínios 9, 10 e 12. Conclusão: Esta pesquisa infere a necessidade de vigiar os indicadores clínicos dispneia, febre, fadiga, tosse, entre outros e os Diagnósticos de Enfermagem de maior risco de mortalidade Proteção ineficaz; Perfusão tissular ineficaz; Contaminação; Padrão Respiratório Ineficaz; Ventilação espontânea prejudicada em pacientes críticos.

Autotrasplante Digital: Reporte de Caso Clínico / Digital Autotransplantation: Clinical Case Report

El trasplante dentario autólogo se define como el po-sicionamiento de una pieza dentaria autóloga en un alvéolo post extracción o en un lecho formado qui-rúrgicamente. Actualmente, siguiendo los criterios de selección adecuados y una técnica quirúrgica mi-nuciosa, resulta una alternativa terapéutica ideal en ciertos pacientes. La gran variabilidad de implantes dentales y alternativas de injertos óseos han resuelto el problema de sustituir una pieza dentaria perdida. En los pacientes en crecimiento o con potencial de crecimiento residual del proceso alveolar, se pone en evidencia el inconveniente que puede representar la colocación de implantes, lo que hace necesario ree-valuar la conservación de dientes y la utilización de técnicas quirúrgicas clásicas. Las tasas de éxito de los autotrasplantes autólogos han aumentado con el tiempo, alcanzando cifras mayores al 90%. En el pre-sente artículo se reporta un caso clínico de autotras-plante dentario con planificación digital y una réplica tridimensional de la pieza a trasplantar (AU)

Autologous tooth transplantation is defined as the positioning of an autologous tooth in a post-extraction socket or in a surgically formed bed. Currently, following the appropriate selection criteria and a meticulous surgical technique, it is an ideal therapeutic alternative in certain patients. The great variability of dental implants and bone graft alternatives have solved the problem of replacing a lost tooth. In growing patients or with potential for residual growth of the alveolar process, the inconvenience that implant placement can represent is evident, which makes it necessary to reevaluate tooth conservation and the use of classic surgical techniques. The success rates of autologous autologous transplants have increased over time, reaching figures greater than 90%. This article reports a clinical case of dental autotransplantation with digital planning and a three-dimensional replica of the piece to be transplanted (AU)

A avaliação do paciente em cuidados paliativos / Palliative care in clinical practice / Cuidados paliativos en la práctica clínica

O HC IV é uma das unidades do Instituto que possui foco principal na prestação de serviços médico-assistenciais, além de ser palco para realização de atividades de ensino e pesquisa em cuidados paliativos. Nesse âmbito, com o objetivo de "promover e prover cuidados paliativos oncológicos da mais alta qualidade, com habilidade técnica e humanitária"a, o Núcleo de Apoio à Pesquisa e ao Ensino (Nape) do HC IV propôs ao corpo clínico da unidade a elaboração dessa série bibliográfica intitulada Cuidados Paliativos na Prática Clínica. A série, com previsão de periodicidade anual, tem a proposta de oferecer subsídios, a partir da experiência prática de profissionais atuantes na unidade, para o desenvolvimento dos cuidados paliativos em distintos centros de saúde, em âmbito nacional. Este primeiro volume, A avaliação do paciente em cuidados paliativos, abrange a etapa inicial da abordagem ao paciente em cuidados paliativos. É necessário compreender quem é o paciente e quais as suas principais demandas, sua relação com o profissional, a importância da abordagem interdisciplinar, as especificidades próprias das categorias profissionais e, por fim, a elaboração do plano de cuidados em saúde. Este volume perpassa todas essas etapas. Foi elaborado por 70 profissionais atuantes direta ou indiretamente na assistência a pacientes atendidos na unidade com intuito de multiplicar sua expertise para diversos cantos do país

Clase III esqueletal ­ cuando todas las estrategias son insuficientes: reporte de un caso clínico / Skeletal class III - when all strategies are insufficient: report of a clinical case

Desde la antigüedad la belleza y la armonía facial han sido objetivos que tanto pintores como escultores, médicos y las personas tratan de lograr. Los rostros han sido estereotipados y es así como las caras proporcionadas tanto en alto como en ancho con perfiles que son rectos o levemente convexos son los que se asocian a bondad, generosidad, personas con luz interior, princesas y son las "buenas de las películas". Pero ¿qué sucede con aquellos rostros cóncavos, con tercios inferiores ya largos o cortos?… a ellos les ha tocado la peor parte, son los malos, los oscuros, los "villanos de las películas". Objetivos La finalidad de este trabajo es acercar a los colegas ortodoncistas una opción de tratamiento en clase III esqueletal, cuando el camuflaje ortodóncico no alcanza para resolver el crecimiento alterado entre el maxilar superior y el maxilar inferior (AU)

Beauty and facial harmony have been, since the beginning of humanity, a target for artists, painters, sculptores, and even people and doctors to accomplish. There is a stereotype of beauty: faces with proportional dimensions both in height and length, with straight profiles or somehow convex are associated with kindness, generosity and inner beauty. We can see this in movies where the heroes, the princesses, the "good guys" are portrayed with these types of faces. And what happens with people with concave faces, long or short inferior thirds? They are doomed to be the evil, the dark and "the villains" (AU)

The importance of the therapeutic care plan in colorectal surgery in a teaching hospital

Introduction: A therapeutic plan is elaborated based on the health needs of each user, allowing a multidisciplinary team to assess diagnoses, treatment options, bonds, and optimal hospitalization time. Objectives: To identify risk management tools already used and implemented in a reference teaching hospital in the city of São Paulo and to analyze their application and risk factors in medium and large colorectal surgery. Method: Observational, longitudinal, and prospective study, with 30 patients with colorectal disease hospitalized in the surgical ward of the coloproctology service and in need of surgical treatment. In the first group, the protocol was applied with the knowledge of the researcher only, and, in the second group, with the knowledge of both the researcher and the attending physicians. Results: Sixty percent of the patients were female with a mean age of 60.93 years and body mass index (BMI) of 26.07 Kg/m2. After surgery, patients in the first group who did not receive venous thromboembolism (VTE) prophylaxis in the first 24 hours had an increased risk of having the event compared with those who returned to prophylaxis (p<0.005), thus suggesting this prophylaxis was a protective factor against thromboembolic event (p=0.006). This group also had a higher risk of hypoglycemia when no strict control was performed (p=0.041). Conclusion: The compliance to hospital protocols with applicationmonitoring, notedly in teaching places with annual admission of resident physicians, is a fundamental part of the adequate care of the patient combined with the implementation of therapeutic plans. (AU)

Avaliação da implementação do processo de enfermagem em um hospital universitário / Assessment of the implementation of the nursing process in a university hospital / Evaluación de la implementación del proceso de enfermería en un hospital universitario

Objetivo: Avaliar a implementação do processo de enfermagem em um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra foi composta por 808 registros de atendimentos de pacientes internados entre janeiro a março de 2020, nos setores em que o processo de enfermagem estava implementado. A coleta de dados foi realizada através de relatórios extraídos do Sistema TASY®. Resultados: Avaliou-se a taxa de processo de enfermagem realizado em 24 horas, destacando-se a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal 1,200(0,48) e a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 1,133(0,73). Ao analisarmos os diagnósticos de enfermagem utilizados, os inerentes aos domínios 4 - Atividade/Repouso e 11 - Segurança/Proteção, foram os mais frequentes. Conclusão: Constata-se que apesar dos profissionais terem recebido capacitação para a implementação, alguns setores ainda não a realizam conforme determinado pelo Conselho Federal de Enfermagem. Desse modo, é necessário fortalecer as práticas de sensibilização e de valorização deste instrumento na assistência. (AU)

Objective: To assess the implementation of the nursing process in a university hospital. Methods: A cross-sectional, retrospective, documentary study with a quantitative approach to the data. The sample consisted of 808 records of care for patients hospitalized from January to March 2020, in the units where the nursing process was implemented. Data collection took place through reports extracted from the TASY® System. Results: We assessed the rate of the nursing process performed in 24 hours, with emphasis on the Neonatal Intensive Care Unit 1,200 (0.48) and the Pediatric Intensive Care Unit 1,133 (0.73). When analyzing the nursing diagnoses employed, those related to dimensions 4 - Activity/Rest and 11 - Safety/Protection, were the most frequent. Conclusion: It is verified that even though the professionals received training for the implementation, some units still do not perform it as determined by the Federal Nursing Council. Thus, it is necessary to consolidate the practices of raising awareness and valuing this instrument in assistance. (AU)

Objetivo: Evaluar la implementación del proceso de enfermería en un hospital universitario. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, documental, con abordaje cuantitativo de los datos. La muestra estuvo compuesta por 808 registros de atención a pacientes hospitalizados entre enero y marzo de 2020, en los sectores donde el proceso de enfermería estaba implementado. La recolección de datos se realizó a través de informes extraídos del Sistema TASY®. Resultados: Se evaluó la tasa de proceso de enfermería realizado en 24 horas, con énfasis en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 1.200(0,48) y la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 1.133(0,73). Al analizar los diagnósticos de enfermería utilizados, los inherentes a los dominios 4 ­ Actividad/Reposo y 11 - Seguridad/Protección, fueron los más frecuentes. Conclusión: Se constató que a pesar de que los profesionales hayan recibido capacitación para la implementación, algunos sectores aún no la realizan según lo determinado por el Consejo Federal de Enfermería. Por lo tanto, es necesario fortalecer las prácticas de sensibilización y valoración de este instrumento en la asistencia. (AU)

Análisis de la Cartilla Nacional de Salud como método de valoración centrado en la prevención / Analysis of the Medical Card as a method of assessment focused on prevention

Introducción: el proceso de atención de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, lo que permite cuidar de una forma racional, lógica y sistemática. Objetivo: analizar la Cartilla Nacional de Salud como herramienta metodológica para valorar al paciente en el primer nivel de atención con aplicabilidad a los planes de cuidados de enfermería. Metodología: estudio descriptivo, observacional y transversal, efectuado de agosto a septiembre de 2019 en un hospital de primer nivel, con un muestreo probabilístico aleatorio de 67 pacientes que acudieron a Consulta de Atención Preventiva Integrada. Se elaboró una rúbrica analítica de evaluación basada en las seis dimensiones de la Cartilla Nacional de Salud. Mediante una escala ordinal se evaluó el cumplimiento de los tipos de datos en la valoración. Se analizó si cada dimensión lleva a realizar un diagnóstico enfermero. Resultados: de la muestra analizada de 67 expedientes, el 63% (42) perteneció al sexo femenino; el 29.9% (20) tenía entre 0-9 años, el 11.9% (8) entre 10-19 años y el 49.3% (39) de 20-59 años; el 9% (6) eran mujeres embarazadas. El número de diagnósticos de enfermería elaborados por paciente fue de uno en 44.8% (30), dos en 32.8% (22) y tres en 22.4% (15). Conclusión: según los resultados obtenidos, se puede determinar que la Cartilla Nacional de Salud es ideal para realizar una previa valoración con enfoque preventivo, cuenta con los diferentes tipos de datos requeridos y además presenta congruencia metodológica para la elaboración de diagnósticos de enfermería según la taxonomía propuesta por la North American Nursing Diagnosis Association.

Introduction: Nursing care process (NCP) is the application of scientific method in nursing care practice, which allows to provide care in a rational, logical and systematic way. Objective: To analyze the Medical Card (MC) as a methodological tool for the assessment of patients in the first level of care with applicability to nursing care plans. Methods: descriptive, observational and cross-sectional study, carried out from August to Sep- tember 2019 in a first-level hospital, with a random probability sampling with 67 patients who attended the Integrated Preventive Care Consultation. An analytical evaluation rubric was developed based on the 6 dimensions of MC. By using an ordinal scale, compliance with the types of data in the evaluation was evaluated. It was analyzed whether each dimension leads to the execution of a nursing diagnosis. Results: Out of the analyzed sample of 67 files, 63% (42) were female; 29.9% (20) were 0-9 years; 11.9% (8) 10-19 years and 49.3% (39) 20-59 years; 9% (6) were pregnant women. The number of nursing diagnoses made per patient was 1 in 44.8% (30), 2 in 32.8% (22) and 3 in 22.4% (15). Conclusion: According to the results obtained, it can be determined that MC is ideal to carry out a previous assessment with a preventive approach, it has the different types of data required, and also presents methodological congruence for the elaboration of nursing diagnoses according to the taxonomy proposed by the North American Nursing Diagnosis Association.

Cumplimiento del registro clínico electrónico acorde al modelo del cuidado de enfermería / Compliance with the electronic clinical record according to the nursing care model

Introducción: los registros clínicos de enfermería se realizan de acuerdo con las normas establecidas y conforme a la estructura del modelo del cuidado, de lo contrario se incurre en omisión. Objetivo: evaluar el cumplimiento del registro clínico electrónico acorde al modelo del cuidado de enfermería. Metodología: estudio transversal, retrospectivo, documental. El universo constó de los registros que realizó el personal de enfermería en el expediente electrónico. La muestra fue de 1658 expedientes. Resultados: El cumplimiento del registro clínico electrónico fue de 69%. Hubo mayor cumplimiento en el turno matutino (75%) y en hospitalización (74%). Indicadores como fortaleza y debilidad fueron habitus exterior (95%) y consulta de planes de cuidado de enfermería y guías de práctica clínica (15%). Conclusión: El nivel de cumplimiento del registro clínico electrónico permite intervenir sobre las áreas de oportunidad identificadas y fortalecer el apego a modelos del cuidado.

Introduction: Nursing clinical records are made according to the established norms and according to the structure of the care model, otherwise there is an omission. Objective: To evaluate compliance with the electronic clinical record according to the nursing care model. Methods: Cross-sectional, retrospective, documentary study. Universe: records made by the nursing staff in the electronic file. Sample n = 1658 files. Results: Compliance with the electronic clinical record was 69%. There was greater compliance in the morning shift with 75% and hospitalization 74%. Indicators such as strength and weakness were outward habits (95%) and consultation of nursing care plans and clinical practice guidelines (15%). Conclusion: The level of compliance with the electronic clinical record allows to intervene in areas of opportunity and strengthen adherence to models of care.

Importancia de la adherencia al tratamiento periodontal en pacientes diabéticos y el impacto del desapego / Importance of adherence to periodontal treatment in diabetic patients and the impact of detachment

La diabetes mellitus es una de las enfermedades sistémicas con mayor prevalencia en la población mundial. Este padecimiento representa uno de los factores de riesgo más importantes asociados con la enfermedad periodontal. El paciente con enfermedades crónicas como la diabetes necesita una disciplina convencida diaria y prolongada a través del tiempo (años) como única manera de reducir el impacto sistémico que deteriora la calidad de vida. Cuando se adhiere al tratamiento es posible observarlo en su condición estomatológica; sin embargo, cuando no se logra, se genera un deterioro en las condiciones bucales, principalmente enfermedad periodontal. En este artículo se presentan dos casos clínicos en los cuales se puede observar la mejoría de las condiciones bucales una vez que el paciente decide adherirse a su tratamiento. En el primero se aprecian las manifestaciones de manera notoria de un desapego en años posteriores. Se debe tener en cuenta que la adhesión al tratamiento no sólo depende de factores concernientes al paciente, también intervienen factores asociados al medio ambiente, situación económica, interacción médico-paciente, entre otros, por lo que resulta importante incentivar continuamente y acompañar al paciente en su tratamiento, así como conocer y entender la problemática de una enfermedad sistémica (AU)

Diabetes mellitus is one of the most prevalent systemic diseases in the world population. This condition represents one of the most important risk factors associated with periodontal disease. The patient with chronic diseases such as diabetes needs a daily and prolonged convinced discipline over time (years), as the only way to reduce the systemic impact, which deteriorates the quality of his life: when he has adherence to treatment it is possible to observe it in his stomatological condition, however when it is not achieved, a deterioration in the oral conditions is generated, mainly periodontal disease. This article presents two clinical cases where the improvement of oral conditions can be observed once the patient decides to adhere to their treatment. In the first one, the manifestations of a detachment in later years are noticeable. It should be taken into account that adherence to treatment does not only depend on factors concerning the patient. Also involved are factors associated with the environment, economic situation, doctorpatient interaction, among others, so it is important to continually encourage and accompany the patient in their treatment, as well as to know and understand the problem of a systemic disease (AU)

Efectos de la impresión 3D en la planificación quirúrgica de las cardiopatías congénitas / Impact of 3D printing in surgical planning of congenital heart disease

Resumen Introducción: Los defectos cardíacos congénitos constituyen el 30% de todas las anomalías congénitas. La prevalencia es de 8/1,000 recién nacidos vivos, sin predominio de género. Para una planificación quirúrgica óptima es esencial una evaluación precisa de la anatomía en los defectos cardíacos congénitos. Las modalidades de imagen como el ecocardiograma, la angiografía por cateterismo cardíaco, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) se utilizan de forma regular para el diagnóstico de las cardiopatías congénitas. Estos métodos pueden proporcionar reconstrucciones virtuales en reconstrucción volumétrica o 3D, pero no réplicas táctiles reales de la anatomía cardíaca. Objetivo: Realizar modelos de corazón impresos en 3D con la finalidad de proporcionar réplicas táctiles 3D reales de la anatomía cardíaca para visualizar de forma detallada todas las perspectivas posibles de las estructuras extracardíacas o intracardíacas. Métodos: Los datos de la imagen se obtuvieron en formato DICOM, se editaron en el paquete de software "3D slicer 4.3" y se exportaron para la impresión en formato de archivo (.stl). Resultados y conclusiones: Con la impresión 3D se puede evaluar de forma detallada la anatomía intracardíaca y extracardíaca con modelos cardíacos en tiempo real. Esta técnica es de gran utilidad, sobre todo en los defectos cardíacos congénitos complejos, ya que permite hacer una planificación precisa del procedimiento quirúrgico.

Abstract Introduction: Congenital heart disease makes up for 30% of all congenital anomalies. The prevalence is 8/1,000 live newborns, without predominance of gender. Imaging methods such as echocardiography, angiography, computed tomography or magnetic resonance imaging must be routinely used in congenital heart disease. The mentioned methods can provide virtual reconstructions in volumetric reconstruction or in three dimensional (3D), but only 3D-printed heart models can provide real 3D tactile replicas of cardiac anatomy. Objective: To make 3D printed heart models in order to provide real 3D tactile replicas of the cardiac anatomy that allow a detailed visualization from all possible perspectives, either of extracardiac or intracardiac structures. Methods: This information is useful for surgical decision making, especially in patients with complex cardiac defects. DICOM, edited in a software package "3D slicer 4.3" and exported for printing in file format (.stl). Results and conclusions: With 3D printing, the intracardiac and extracardiac anatomy can be evaluated in detail with real-scale cardiac models of the patient, avoiding unexpected findings. This technique is very useful especially in complex congenital heart defects, since it allows precise planning of the surgical procedure.

Effectiveness of nursing case management versus usual care for blood pressure control in adults with hypertension: a systematic review

Objective. To synthesize the best available evidence regarding the effectiveness of nursing case management in primary health care, compared to usual care, in improving blood pressure in adults over 18 years with hypertension. Methods. systematic review that includes studies carried out with adult patients diagnosed with hypertension, with or without other concomitant chronic diseases, followed-up by a case manager nurse, who evaluated the effectiveness of case management in the improvement of blood pressure. A critical evaluation of the studies was made and the results of interest were described using the instruments and tools from the Joanna Briggs Institute. Due to the heterogeneity of the included studies, the results of similar measures were not grouped in statistical meta-analysis. A narrative and tabular format was used to synthesize and present them. Results. Six randomized controlled trials were critically evaluated and included in the review. The total sample was 1963 participants. The results showed the outcomes compared at baseline and at the end of follow-up (six or twelve months). Regarding the main outcome, systolic and diastolic blood pressure, there was some reduction in the group followed-up through case management in studies lasting six months; however, the impossibility of comparing the findings poses limitations to answering the questions in this review. Conclusions. Despite the heterogeneity of the studies, the narrative and tabular analysis demonstrated that short-term case management in primary care (six-month studies) helped to reduce blood pressure levels, although the level of evidence for these results is low or very low.

Objetivo. Sintetizar las mejores evidencias disponibles sobre la efectividad del manejo de casos de enfermería en la atención primaria en salud en comparación con los cuidados habituales para mejorar la presión arterial en adultos mayores de 18 años con hipertensión arterial sistémica. Métodos. Revisión sistemática de estudios realizados en pacientes adultos con diagnóstico de hipertensión arterial, monitoreados por el enfermero gestor de casos quien evaluó la efectividad del manejo de la mejoría de la presión arterial con o sin otras enfermedades crónicas concomitantes. Se realizó una evaluación crítica de los estudios y se describieron los resultados de interés utilizando los instrumentos y herramientas del Instituto Joanna Briggs. Debido a la heterogeneidad de los estudios, los resultados de medidas similares no se agruparon en el meta-análisis estadístico. Se utilizó un formato narrativo y tabular para sintetizarlos y presentarlos. Resultados. Seis ensayos clínicos aleatorios fueron evaluados críticamente e incluidos en la revisión. La muestra total fue de 1963 participantes. Los resultados mostraron los hallazgos comparados al inicio y al final del seguimiento (seis o doce meses). En cuanto al resultado principal, la presión arterial sistólica y diastólica tuvo una reducción en el grupo acompañado por el gestor de manejo de casos en los estudios que duraron seis meses; sin embargo, la imposibilidad de comparar los hallazgos plantea limitaciones para responder las preguntas de esta revisión. Conclusión. A pesar de la heterogeneidad de los estudios, el análisis narrativo y de las tablas demostró que la gestión de casos por enfermería, a corto plazo (estudios de seis meses), en atención primaria, ayudó a reducir los niveles de presión arterial, aunque el nivel de evidencia para estos resultados fue bajo o muy bajo.

Objetivo. Sintetizar as melhores evidências disponíveis sobre a efetividade do gerenciamento de casos de enfermagem na atenção primária em saúde, em comparação com os cuidados usuais na melhoria da pressão arterial em adultos acima de 18 anos com hipertensão arterial sistêmica. Métodos. Revisão sistemática que incluiu estudos realizados com pacientes adultos diagnosticados com hipertensão, com ou sem outras doenças crônicas concomitantes, acompanhados por enfermeiro gestor de casos, que avaliou a eficácia do gerenciamento de casos na melhora da pressão arterial. Foi realizada uma avaliação crítica dos estudos e descritos os resultados de interesse com a utilização dos instrumentos e ferramentas do Instituto Joanna Briggs. Devido à heterogeneidade dos estudos incluídos, os resultados de medidas semelhantes não foram agrupados na meta-análise estatística. Um formato narrativo e tabular foi usado para sintetizá-los e apresentá-los. Resultados. Seis ensaios clínicos randomizados foram avaliados criticamente e incluídos na revisão. A amostra total foi de 1963 participantes. Os resultados mostraram os desfechos comparados no início e no final do acompanhamento (seis ou doze meses). Em relação ao desfecho principal, pressão arterial sistólica e diastólica, houve alguma redução no grupo acompanhado pelo gerenciamento de casos em estudos com duração de seis meses; no entanto, a impossibilidade de comparar os achados impõe limitações para responder às perguntas desta revisão. Conclusões. Apesar da heterogeneidade dos estudos, a análise narrativa e tabular demonstrou que o gerenciamento de casos de curto prazo na atenção primária (estudos de seis meses) ajudou a reduzir os níveis de pressão arterial, embora o nível de evidência para esses resultados seja baixo ou muito baixo.

Práticas de enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária / Prácticas de las enfermeras en un hospital universitario en la continuidad de la atención primaria / Practices of nurses in a university hospital for the continuity of care for primary care

Resumo Objetivo compreender as práticas dos enfermeiros de um hospital universitário na continuidade do cuidado para a atenção primária. Método estudo exploratório, descritivo e qualitativo, realizado entre agosto e novembro de 2019, em hospital universitário no Sul do Brasil, com 21 enfermeiros e a diretora de Enfermagem, aplicando-se, respectivamente, um instrumento on-line na plataforma Survey Monkey e uma entrevista semiestruturada. Os dados coletados foram submetidos à Análise de Conteúdo segundo Minayo. Resultados emergiram três categorias: práticas dos enfermeiros; fortalezas e fragilidades e competências para a continuidade do cuidado. Na admissão e alta, os enfermeiros realizam entrevista e exame físico do paciente. Os pontos positivos foram a comunicação e o conhecimento do contexto familiar da equipe multiprofissional hospitalar e os negativos, a falta de sistema informatizado, a integração dos profissionais do hospital com a atenção primária, o enfermeiro gestor de altas e o protocolo de contrarreferência. A continuidade do cuidado requer, dos enfermeiros, experiência profissional, conhecimento sobre a rede de atenção, habilidades de comunicação, liderança e tomada de decisão. Conclusão e implicações para a prática os enfermeiros compreendem a importância da continuidade do cuidado, entretanto, algumas fragilidades encontradas na instituição dificultam a realização dessas práticas.

Resumen Objetivo conocer las prácticas de los enfermeros de un hospital universitario en la continuidad de los cuidados de la atención primaria. Método estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado entre agosto y noviembre de 2019, en un hospital universitario del sur de Brasil, con 21 enfermeros y la Directora de Enfermería, aplicando, respectivamente, instrumento online en la plataforma Survey Monkey y una entrevista semiestructurada. Los datos recogidos se sometieron a un análisis de contenido según Minayo. Resultados emergiron tres categorías: prácticas de los enfermeros; fortalezas y fragilidades y competencias para la continuidad del cuidado. En el momento del ingreso y del alta, los enfermeros entrevistan y realizan una exploración física del paciente. Los aspectos positivos fueron la comunicación y el conocimiento del contexto familiar por parte del equipo multiprofesional del hospital, y los negativos la falta de un sistema informatizado; la integración de los profesionales del hospital con la atención primaria; la enfermera gestora del alta y el protocolo de contrarreferencia. La continuidad de los cuidados requiere la experiencia profesional de los enfermeros, el conocimiento de la red asistencial, la capacidad de comunicación, el liderazgo y la toma de decisiones. Conclusión e implicaciones para la práctica Los enfermeros entienden la importancia de la continuidad de los cuidados, sin embargo, algunas debilidades encontradas en la institución dificultan la implementación de estas prácticas.

Abstract Objective to understand the practices of nurses from a university hospital in the continuity of care for primary care. Method an exploratory, descriptive, and qualitative study, conducted between August and November 2019, in a university hospital in Southern Brazil, with 21 nurses and the director of Nursing, applying, respectively, an online instrument in the Survey Monkey platform and a semi-structured interview. The data collected was submitted to Content Analysis according to Minayo. Results three categories emerged: nurses' practices; strengths and weaknesses, and competencies for continuity of care. On admission and discharge, nurses interview and physically examine the patient. The positive aspects were communication and knowledge of the family context by the multiprofessional hospital team, and the negative aspects were the lack of a computerized system, the integration of hospital professionals with primary care, the nurse discharge manager and the counter-reference protocol. Continuity of care requires from nurses professional experience, knowledge about the care network, communication skills, leadership, and decision making. Conclusion and implications for practice nurses understand the importance of continuity of care, however, some weaknesses found in the institution make it difficult to carry out these practices.

Integração dos cuidados paliativos no planejamento assistencial ao paciente com insuficiência cardíaca crônica / Integration of palliative care in care planning for patients with chronic heart failure

A Insuficiência Cardíaca é o desfecho final comum às doenças de origem cardiovascular. Cerca de 23 milhões de pessoas no mundo são afetadas por esta patologia. Como parte integrante do tratamento são indicados os cuidados paliativos para prevenção e alívio do sofrimento. Nesse cenário de múltiplas interações surgem desafios que influenciam o planejamento da assistência. Objetivos: apreender a percepção dos profissionais de saúde acerca dos fatores intervenientes à integração dos cuidados paliativos no processo de planejamento assistencial ao binômio paciente/familiar com insuficiência cardíaca crônica, e discutir os limites e as possibilidades de integração dos cuidados paliativos neste contexto. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com profissionais experientes na assistência aos pacientes com insuficiência cardíaca em cuidados paliativos, em uma instituição federal de referência para o tratamento de doenças cardiovasculares no Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados entre julho de 2020 e julho de 2021. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e o conteúdo analisado a partir da análise de conteúdo temática. Resultados: a partir da percepção dos profissionais os maiores desafios vivenciados pelos indivíduos que necessitam desses cuidados se encontram na esfera social com repercussão para as demais áreas da vida. Na macropolítica, evidenciou-se a necessidade de estruturação de serviços de atenção domiciliar especializados na assistência a esse perfil de pacientes. Fragilidades na formação dos profissionais sobre esse tema, a alta rotatividade na instituição, somado a sobrecarga de trabalho, foram percebidos como fatores desafiadores para o alcance da qualidade assistencial. Considerações finais: A realidade identificada nesse estudo pode ser a mesma enfrentada em outras instituições do país, apontando possíveis necessidades de intervenção por meio do fortalecimento de políticas públicas. Ainda é preciso investir na construção de diretrizes mais claras que unam os cuidados paliativos em cada fase da insuficiência cardíaca.

Heart failure is the final outcome common to cardiovascular diseases. About 23 million people worldwide are affected by this pathology. As an integral part of the treatment, palliative care is indicated for the prevention and relief of suffering. In this scenario of multiple interactions, challenges arise that influence care planning. Objectives: to understand the perception of health professionals about the factors involved in the integration of palliative care in the care planning process for the patient/family with chronic heart failure, and to discuss the limits and possibilities of integrating palliative care in this context. Method: qualitative, descriptive and exploratory study, carried out with experienced professionals in the care of patients with heart failure in palliative care, in a federal institution of reference for the treatment of cardiovascular diseases in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected between July 2020 and July 2021. Semi-structured interviews were conducted and the content analyzed using thematic content analysis. Results: from the perception of professionals, the greatest challenges experienced by individuals who need this care are in the social sphere with repercussions for other areas of life. In macropolitics, the need for structuring home care services specialized in assisting this profile of patients was evidenced. Weaknesses in the training of professionals on this topic, the high turnover in the institution, added to the workload, were perceived as challenging factors for achieving quality of care. Final considerations: The reality identified in this study may be the same faced in other institutions in the country, pointing out possible intervention needs through the strengthening of public policies. It is still necessary to invest in the construction of clearer guidelines that unite palliative care in each phase of heart failure.

La insuficiencia cardíaca es el resultado final común a las enfermedades cardiovasculares. Cerca de 23 millones de personas en todo el mundo se ven afectadas por esta patología. Como parte integral del tratamiento, los cuidados paliativos están indicados para la prevención y alivio del sufrimiento. En este escenario de múltiples interacciones, surgen desafíos que influyen en la planificación de la atención. Objetivos: comprender la percepción de los profesionales de la salud sobre los factores que intervienen en la integración de los cuidados paliativos en el proceso de planificación del cuidado del paciente / familia con insuficiencia cardíaca crónica, y discutir los límites y posibilidades de integrar los cuidados paliativos en este contexto. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con profesionales experimentados en la atención de pacientes con insuficiencia cardíaca en cuidados paliativos, en una institución federal de referencia para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares en Rio de Janeiro, Brasil. Los datos se recopilaron entre julio de 2020 y julio de 2021. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizó el contenido mediante análisis de contenido temático. Resultados: desde la percepción de los profesionales, los mayores desafíos que experimentan las personas que necesitan este cuidado se encuentran en el ámbito social con repercusiones en otros ámbitos de la vida. En macropolítica se evidenció la necesidad de estructurar los servicios de atención domiciliaria especializados en atender este perfil de pacientes. Las debilidades en la formación de los profesionales en este tema, la alta rotación en la institución, sumada a la carga de trabajo, se percibieron como factores desafiantes para lograr la calidad de la atención. Consideraciones finales: La realidad identificada en este estudio puede ser la misma que enfrentan otras instituciones del país, señalando posibles necesidades de intervención a través del fortalecimiento de políticas públicas. Todavía es necesario invertir en la construcción de pautas más claras que unan los cuidados paliativos en cada fase de la insuficiencia cardíaca.

Covid-19 y oportunidades para el bienestar materno-infantil en Cuba / Covid-19 e oportunidades para o bem-estar materno-infantil em Cuba / Covid-19 and opportunities for maternal and child wellbeing in Cuba

El artículo tiene como objetivo analizar los indicadores asociados al bienestar materno-infantil en los protocolos cubanos de actuación para la Covid-19. Con este fin, se realizó un análisis cualitativo de contenido que combinó una lógica deductiva derivada de la revisión bibliográfica de la literatura sobre bienestar materno-infantil y experiencia positiva del parto, y otra inductiva, con base en el procesamiento de la información empírica de los protocolos cubanos, según las recomendaciones de la OMS y la OPS. El análisis reveló que las guías enfatizan en la vida de la madre y el niño y priorizan la atención de las embarazadas como parte del acceso universal y gratuito a la salud; pero descuidan aspectos cualitativos del bienestar y la calidad del servicio, y con ello, los derechos de las gestantes y madres, y sus necesidades físicas, emocionales, psicológicas, sociales y espirituales. (AU)

O artigo tem como objetivo analisar os indicadores associados ao bem-estar materno-infantil nos protocolos de ação cubanos para o Covid-19. Por tanto, foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa que combinou uma lógica dedutiva derivada da revisão bibliográfica da literatura sobre bem-estar materno-infantil e uma experiência positiva de parto, e uma indutiva, baseada no processamento de informações empíricas de protocolos cubanos, a luz das recomendações da OMS e da OPAS. A análise revelou que as orientações enfatizam a vida da mãe e do filho e priorizam o cuidado à gestante como parte do acesso universal e gratuito à saúde. Porém, negligenciam os aspectos qualitativos do bem-estar e da qualidade do serviço e, com isso, os direitos da gestante e da mãe, suas necessidades físicas, emocionais, psicológicas, sociais e espirituais. (AU)

The article aims to analyze indicators associated with maternal and child wellbeing in the Cuban Covid-19 action protocols. We carried out a qualitative content analysis that combined a deductive logic derived from a bibliographic review of the literature on maternal and child wellbeing and positive childbirth experiences, and an inductive logic based on the processing of empirical information from Cuban protocols, in light of the recommendations issued by WHO and PAHO. The analysis revealed that the instructions emphasize the mother's and child's life and prioritize care provided for pregnant women as part of free and universal access to health. However, they neglect the qualitative aspects of wellbeing and service quality and, with this, they also neglect the pregnant woman's and mother's rights, as well as their physical, emotional, psychological, social and spiritual needs. (AU)

Avaliação do registro eletrônico de diagnósticos e intervenções de enfermagem em sistema informatizado / Evaluation of the electronic record of nursing diagnoses and interventions in a computerized system / Evaluación del registro electrónico de diagnósticos e intervenciones de enfermería en un sistema informatizado

Objetivo: verificar a opinião de enfermeiros acerca do registro eletrônico de diagnósticos e de intervenções de enfermagem em um sistema informatizado no âmbito hospitalar. Método: estudo transversal, realizado com enfermeiros, com dados coletados in loco mediante questionário. Estatística descritiva foi utilizada para análise de dados. Resultados: foram incluídos 87 enfermeiros, dos quais 52,9% estão satisfeitos com o registro eletrônico do Processo de Enfermagem (PE), 47,1% consideram o registro fácil, 58,6% identificam e selecionam os Diagnósticos de Enfermagem (DE) com alguma dificuldade e 60,9% autoavaliam-se com conhecimento regular sobre o uso da taxonomia NANDA-I. A seleção, modificação ou cancelamento e o aprazamento de intervenções foram as dificuldades apontadas. Conclusão: a maioria dos enfermeiros está satisfeita com o registro eletrônico do PE, apontam a identificação e seleção de DE como a etapa de maior dificuldade e avaliam-se com conhecimento médio acerca da taxonomia. Foram citadas dificuldades na etapa de intervenções de enfermagem.

Objective: to assess the opinion of nurses in regard to the electronic recording of nursing diagnoses and interventions in an information system in the hospital context. Method: cross-sectional study, carried out with nurses using data collected in loco through a questionnaire. Descriptive statistics were used for data collection. Results: 87 nurses were included. From these, 52.9% were satisfied with the electronic records of the Nursing Process (NP), 47.1% believe that registering is easy, 58.6% have some difficulty to identify and select the Nursing Diagnoses (ND), and 60.9% self-evaluate their knowledge about using the NANDA-I taxonomy as regular. The selection, modification, scheduling, or cancellation of interventions were indicated as the most difficult tasks. Conclusion: most nurses are satisfied with the electronic records of the NP. They indicate the selection of the ND as the most difficult stage and evaluate their own knowledge about the taxonomy as medium. The participants mentioned difficulties in the stage of nursing interventions.

Objetivo: verificar la opinión de enfermeros sobre el registro electrónico de diagnósticos e intervenciones de enfermería en un sistema informatizado en el ámbito hospitalario. Método: Estudio trasversal, realizado con enfermeros y con datos colectados in loco por medio de un cuestionario. Se utilizó a la estadística descriptiva en el análisis de los datos. Resultados: 87 enfermeros fueron inclusos. 52,9% de ellos están satisfechos con el registro electrónico del Proceso de Enfermería (PE), 47,1% creen que el registro es fácil, 58.6% tienen alguna dificultad en la identificación y elección de los Diagnósticos de Enfermería (DE), y 60,9% evalúan su conocimiento sobre el uso de la taxonomía NANDA-I como regular. La elección, modificación o cancelación, y la selección de datas para intervenciones fueron las dificultades encontradas. Conclusión: la mayoría de los enfermeros están satisfechos con el registro electrónico del PE, indican que su etapa más difícil es la identificación y selección de DE, y, según su autoevaluación tienen conocimiento medio con respecto a la taxonomía. Citaron dificultades en el estadio de intervenciones de enfermería.

La operatoria dental y su rol en la rehabilitación integral: caso clínico / Operative dentistry and its role in comprehensive rehabilitation: a clinical case

El objetivo del presente informe clínico es describir una manera de lograr resultados predecibles en las restauraciones estéticas, con una rehabilitación integral. Se emplearon distintos materiales, centrados en la nueva generación de materiales cerámicos para la confección de frentes estéticos. Se realizó un diagnóstico seguido de un plan de tratamiento que integró tanto la correcta función como la estética. Se tuvo en cuenta que la responsabilidad estética no se limita sólo a la forma, el tamaño y el color de los dientes, sino que, además, es importante preservar o recuperar la armonía dentogingival (AU)