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1.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (46): 58441, Jan.-Jun. 2024.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, SaludCR | ID: biblio-1550242

ABSTRACT

Resumo Introdução: A gestação configura-se como um acontecimento único e memorável para a vida de uma mulher. A gravidez de alto risco é uma experiência estressante em razão dos riscos a que estão submetidos a mãe e o bebê e devido às mudanças que afetam negativamente o seu equilíbrio emocional. Objetivo: Identificar os sentimentos vivenciados pela gestante frente à gravidez de alto risco. Método: Descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, com amostra por conveniência composta por mulheres com gestação de alto risco, selecionadas de acordo com a disponibilidade do serviço de internamento, até a saturação das entrevistas. A coleta dos dados foi realizada em um período de dois meses através de entrevistas guiadas por um roteiro. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo segundo Minayo. Resultados: Fizeram parte 37 mulheres. Os resultados foram oeganizados nas categorias: Como se deu o diagnóstico de alto risco; Sentimentos ao descobrir que a gestação é/era de risco; Sentimentos em relação ao apoio familiar acerca da gestação de alto risco. Os sentimentos relatados pelas gestantes e puérperas que conviveram com a gravidez de alto risco, deixam evidentes os impactos que este evento traz não somente na saúde física sobretudo para a emocional, deixando as gestantes fragilizadas. Conclusão: Assim, o estudo nos permitiu perceber que os sentimentos vivenciados nesse processo podem interfir na vida dessas mulheres, e de forma negativa. Mas, que apesar dessa situação, estas expressam sentimentos ambíguos, pois mesmo com o risco gestacional, muitas mostram-se felizes pela dádiva de ser mãe.


Resumen Introducción: El embarazo se considera un evento único y memorable en la vida de una mujer. El embarazo de alto riesgo es una experiencia estresante debido a los riesgos a los que están expuestas tanto la madre como su bebé y a los cambios que afectan negativamente su equilibrio emocional. Objetivo: Identificar los sentimientos experimentados por las mujeres embarazadas frente a un embarazo de alto riesgo. Metodología: Descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo, con una muestra a conveniencia compuesta por mujeres con embarazos de alto riesgo, seleccionadas según la disponibilidad del servicio de hospitalización, hasta la saturación de las entrevistas. La recopilación de datos se llevó a cabo durante un período de dos meses a través de entrevistas guiadas. Los datos fueron analizados utilizando la técnica de análisis de contenido según Minayo. Resultados: Participaron 37 mujeres y los resultados se organizaron en las siguientes categorías: cómo se realizó el diagnóstico de alto riesgo; sentimientos al descubrir que el embarazo era de riesgo; sentimientos con respecto al apoyo familiar en relación con el embarazo de alto riesgo. Los sentimientos relatados por las mujeres embarazadas y posparto que vivieron un embarazo de alto riesgo evidencian los impactos que tiene este evento no solo en la salud física sino, especialmente, en el bienestar emocional, pues deja a las mujeres embarazadas en un estado de vulnerabilidad. Conclusión: El estudio nos permitió darnos cuenta de que los sentimientos experimentados en este proceso pueden interferir en la vida de estas mujeres de manera negativa. Sin embargo, a pesar de esta situación, muchas de ellas expresan sentimientos ambiguos, porque, incluso con el riesgo gestacional, están agradecidas por el regalo de la maternidad.


Abstract Introduction: Pregnancy is considered a unique and memorable event in a woman's life. High-risk pregnancy is a stressful experience due to the risks to which the mother and the baby are exposed, and due to the changes that negatively affect their emotional balance. Objective: To identify the feelings experienced by pregnant women facing high-risk pregnancy. Method: Descriptive and exploratory, employing a qualitative approach, the study featured a convenience sample of women with high-risk pregnancies, selected based on inpatient service availability, until interview saturation was achieved. Data collection was conducted over a two-month period through scripted interviews. Data analysis was performed utilizing Minayo's content analysis technique. Results: Thirty-seven women participated in the study. The results were categorized as follows: How the high-risk diagnosis was determined; Feelings upon discovering the pregnancy was high-risk; Feelings regarding family support regarding the high-risk pregnancy. The feelings reported by pregnant and postpartum women who experienced high-risk pregnancies clearly reveal the impacts this event has, not only on physical health, but especially on emotional well-being, leaving the pregnant women in a vulnerable state. Conclusion: The study allowed us to realize that the feelings experienced in this process can negatively interfere in the lives of these women. However, despite this situation, many of them express mixed feelings, because even with the gestational risk, they are grateful for the gift of motherhood.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care/psychology , Women's Health , Pregnancy, High-Risk/psychology
2.
Demetra (Rio J.) ; 19: 73514, 2024. ^etab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1552749

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar os desfechos neonatais adversos e fatores associados entre gestantes com diabetes mellitus gestacional e de risco gestacional habitual. Métodos: Estudo transversal, de âmbito nacional e de base hospitalar, conduzido entre fevereiro de 2011 e outubro de 2012. Foram excluídas as mulheres com gestações múltiplas ou natimortos. As informações foram coletadas via questionário padronizado, cartão de pré-natal e/ou prontuário. Resultados: Das 12.712 puérperas avaliadas, 1.915 tinham diabetes mellitus gestacional e 10.797 foram classificadas em risco gestacional habitual. Verificou-se que 74,1% das mulheres com diabetes receberam assistência pré-natal adequada/mais que adequada em relação a 65% das mulheres com risco gestacional habitual. Em contrapartida, o grupo das mulheres com diabetes foi composto em sua maioria por mulheres acima de 35 anos, com hipertensão prévia, excesso de peso pré-gestacional e ganho de peso gestacional excessivo, multíparas, com histórico de cesárea e abortos. Os desfechos "prematuridade" e "nascimento de recém-nascido grande para idade gestacional" foram superiores entre as mulheres com diabetes. Conclusão: As mulheres com diabete detiveram condições demográficas, antecedentes clínicos/obstétricos e desfechos neonatais mais desfavoráveis em relação às mulheres de risco gestacional habitual. Apesar disso, o pré-natal foi um dos fatores que exerceu extrema importância para que outros desfechos negativos (óbito neonatal e o Apgar<5) não fossem superiores entre as mulheres com diabete sem relação às de risco gestacional habitual. Portanto, reitera-se o papel do pré-natal entre as mulheres brasileiras, sobretudo as de alto risco gestacional.


Objective: To assess adverse neonatal outcomes and associated factors between pregnant women with gestational diabetes mellitus and usual gestational risk. Methods: Cross-sectional, nationwide, hospital-based study, conducted from February 2011 to October 2012. Women with multiple pregnancies or stillbirths were excluded. Information was collected using a standardized questionnaire, prenatal card and/or medical records. Results: Out of a total of 12,712 postpartum women evaluated, 1,915 had gestational diabetes mellitus and 10,797 were classified as usual gestational risk. It was observed that 74.1% of diabetics received adequate/more than adequate prenatal care compared to 65% of women with usual gestational risk. On the other hand, the group of diabetics was composed mostly of women over 35 years of age, with underlying hypertension, pre-gestational excess weight and excess gestational weight gain who were multiparous, with history of cesarean deliveries and abortions. The outcomes of "prematurity" and "birth of large-sized newborn" for the gestational age were higher among diabetics. Conclusion: Diabetic women had more unfavorable demographic conditions, clinical/obstetric history and neonatal outcomes compared to women with usual gestational risk. Nevertheless, prenatal care was a factor of extreme importance to prevent other negative outcomes (neonatal death and Apgar <5) to increase among diabetic women compared to those with usual gestational risk. Therefore, the role of prenatal care among Brazilian women is reiterated, especially among the high gestational risk women.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Diabetes, Gestational , Pregnancy, High-Risk , Brazil , Infant, Premature , Infant Mortality , Cross-Sectional Studies , Economic Factors , Sociodemographic Factors
3.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE01622, 2024. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1533332

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar os efeitos da suplementação de cálcio nos marcadores da pré-eclâmpsia ao longo do tempo, comparando o uso de cálcio em alta e baixa dosagem em mulheres grávidas com hipertensão. Métodos Trata-se de ensaio clínico randomizado com três grupos paralelos, placebo controlado, realizado no ambulatório de referência para o pré-natal de alto risco na Região Sul do Brasil, com análise de intenção de tratar e seguimento após quatro e oito semanas. A intervenção consistiu na ingestão de cálcio 500mg/dia, cálcio 1500mg/dia e placebo. Os dados foram analisados segundo um modelo generalizado de estimação de equações mistas adotando α 0,05. Resultados O efeito do cálcio em baixa e alta dosagem na evolução ao longo do tempo foi mantido entre os grupos, mesmo após o ajuste para os fatores de confusão. Houve diferença significativa nos parâmetros analisados na interação tempo e grupo (p <0,000) e diminuição nas médias de 12,3mmHg na PAS, 9,2 mmHg na PAD, 3,2 mg/dl creatinina e 7,2 mg/dl proteinúria para o grupo cálcio 500mg/dia. Os resultados foram semelhantes para o grupo com suplementação máxima. Conclusão O cálcio melhorou o prognóstico vascular em mulheres grávidas com hipertensão ao reduzir os níveis pressóricos e os marcadores da pré-eclâmpsia.


Resumen Objetivo Analizar los efectos de los suplementos de calcio en los marcadores de preeclampsia a lo largo del tiempo, comparando el uso de calcio en dosis altas y bajas en mujeres embarazadas con hipertensión. Métodos Se trata de un ensayo clínico aleatorizado con tres grupos paralelos, placebo controlado realizado en consultorios externos de referencia en el control prenatal de alto riesgo en la Región Sur de Brasil, con análisis de intención de tratar y seguimiento luego de cuatro y ocho semanas. La intervención consistió en la ingesta de calcio 500 mg/día, calcio 1500 mg/día y placebo. Los datos se analizaron de acuerdo con un modelo generalizado de estimación de ecuaciones mixtas adoptando α 0,05. Resultados El efecto del calcio en dosis bajas y altas en la evolución a lo largo del tiempo se mantuvo entre los grupos, inclusive después de los ajustes por los factores de confusión. Hubo diferencia significativa en los parámetros analizados en la interacción tiempo y grupo (p <0,000) y reducción de los promedios de 12,3 mmHg en la PAS, 9,2 mmHg en la PAD, 3,2 mg/dl creatinina y 7,2 mg/dl proteinuria en el grupo calcio 500 mg/día. Los resultados fueron parecidos en el grupo con suplemento en dosis máxima. Conclusión El calcio mejoró el pronóstico vascular en mujeres embarazadas con hipertensión al reducir los niveles de presión y los marcadores de preeclampsia. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-9ngb95


Abstract Objective To analyze the effects of calcium supplementation on markers of preeclampsia over time by comparing the use of high- and low-dose calcium in hypertensive pregnant women. Methods This is a randomized clinical trial, placebo controlled, with three parallel groups carried out at the reference outpatient clinic for high-risk prenatal care in the South Region of Brazil, with intention-to-treat analysis and follow-up after four and eight weeks. The intervention consisted of ingesting calcium 500mg/day, calcium 1500mg/day and placebo. Data were analyzed according to a generalized mixed equation estimation model adopting α 0.05. Results The effect of low- and high-dose calcium on evolution over time was maintained between groups, even after adjustment for confounding factors. There was a significant difference in the parameters analyzed in the time and group interaction (p <0.000) and a decrease in the means of 12.3 mmHg in SBP, 9.2 mmHg in DBP, 3.2 mg/dl creatinine and 7.2 mg/dl proteinuria for the 500mg calcium/day group. The results were similar for the maximal supplementation group. Conclusion Calcium improved vascular prognosis in hypertensive pregnant women by reducing blood pressure levels and markers of preeclampsia. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9ngb95


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Pre-Eclampsia , Pregnancy , Calcium , Pregnancy, High-Risk , Dietary Supplements , Hypertension , Randomized Controlled Trial
4.
Cambios rev. méd ; 22 (2), 2023;22(2): 928, 16 octubre 2023. ilus, tabs
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1516529

ABSTRACT

El procedimiento quirúrgico cesárea con miras a la historia es considerada como un avance de suma importancia en la dismi-nución del riesgo de mortalidad materna y perinatal1.Es la intervención más realizada a nivel de especialidad lo que conlleva riesgos inherentes, quirúrgicos y anestésicos2,3.En el año 2015 la incidencia en el Ecuador de terminación del embarazo por cesárea es del 29,3% en el sector público, 49,9% en Seguridad Social y 69,9% en clínicas privadas4. Para la Or-ganización Mundial de la Salud (OMS) en el mismo año refiere que "En ninguna región del mundo se justifica la incidencia de cesárea superior al 10- 15%"5. La variabilidad de indicación de cesárea, hace que sea necesaria la creación de guías y protocolos, para de esta manera unificar los criterios médicos, de acuerdo a la mejor evidencia científica disponible.


The cesarean section surgical procedure is historically considered a very important advance in reducing the risk of maternal and perinatal mortality1.It is the most frequently performed intervention at the specialty level, which entails inherent surgical and anesthetic risks2,3.In 2015, the incidence in Ecuador of termination of pregnancy by cesarean section is 29,3% in the public sector, 49,9% in Social Security and 69,9% in private clinics4. For the World Health Or-ganization (WHO) in the same year, it states that "In no region of the world is the incidence of cesarean section higher than 10-15% justified" 5.The variability of the indication for cesarean section makes it ne-cessary to create guidelines and protocols, in order to unify me-dical criteria, according to the best scientific evidence available.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications , Obstetric Surgical Procedures , Pregnancy , Cesarean Section , Parturition , Emergencies , Risk Management , Maternal Mortality , Pregnancy, High-Risk , Ecuador , Perinatal Mortality , Obstetric Labor Complications
5.
Medisan ; 27(5)oct. 2023. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1529009

ABSTRACT

Se presenta el caso clínico de una gestante de 20 años de edad, quien acudió al Cuerpo de Guardia del bloque materno del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba por presentar decaimiento, náuseas y malestar general. Durante la exploración física se encontró piel sudorosa y fría, taquicardia e ictericia. Se realizaron diversos exámenes complementarios y se constató alteración hepática, así como cifras bajas de glucemia. Se diagnosticó hígado graso agudo del embarazo. Luego de varios días de hospitalizada con una evolución desfavorable, hasta llegar al estado crítico, la paciente falleció por síndrome de disfunción multiorgánica.


The case report of a 20 years pregnant woman is presented, who went to the maternal block emergency room of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba due to run-down, nausea and diffuse discomfort. During the physical exploration sweaty and cold skin, tachycardia and jaundice were found. Diverse complementary exams were carried out and a hepatic disorder was verified, as well as low figures of glycemia. Acute fatty liver of pregnancy was diagnosed. After several days hospitalized with an unfavorable clinical course until getting to the critical state, the patient died due to multiple organ dysfunction syndrome.


Subject(s)
Pregnancy, High-Risk , Fatty Liver , Liver Diseases , Pregnancy , Fetal Death , Maternal Death , Multiple Organ Failure
6.
Femina ; 51(10): 614-626, 20231030. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1532465

ABSTRACT

Até este momento da pandemia de COVID-19, embora as gestantes não tenham maior risco de se infectar do que a população geral, elas têm maiores riscos de desenvolver formas graves e demandar cuidados de UTI e ventilação invasiva, so- bretudo aquelas que apresentam comorbidades. No Brasil, a mortalidade materna por COVID-19 está entre as mais elevadas do mundo. A transmissão vertical do SARS-CoV-2 parece ser um evento raro, e até o momento não se observou aumento da ocorrência de abortos e malformações. Entretanto, a COVID-19 está associada a elevadas taxas de prematuridade, baixo peso ao nascer e admissão em UTI neona- tal. Em adaptação a esse novo cenário, são indicados cuidados especiais durante o ciclo gravídico-puerperal, sendo útil destacar: o espaço crescente da telemedicina no pré-natal; a não obrigatoriedade da realização de cesariana em caso de gestan- te infectada no momento do parto e a liberação da amamentação pelas puérperas com COVID-19.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Pregnancy Complications , Puerperal Disorders/prevention & control , COVID-19/epidemiology , Respiration, Artificial/instrumentation , Infant, Low Birth Weight , Intensive Care Units, Neonatal , Telemedicine/instrumentation , Pregnancy, High-Risk , Parturition , Premature Birth/prevention & control , Dyspnea/complications , COVID-19 Drug Treatment/methods
7.
FEMINA ; 51(1): 43-48, jan. 31, 2023. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1428680

ABSTRACT

A perfusão arterial reversa gemelar é uma anormalidade rara que pode ocorrer em gestações gemelares monocoriônicas. Consiste em uma alteração na circulação fetoplacentária, com desvio de sangue de um dos gemelares para o outro, por meio de anastomoses arterioarteriais e venovenosas na superfície placentária e anastomoses arteriovenosas em áreas de circulação placentária compartilhada. O feto bombeador pode desenvolver insuficiência cardíaca devido ao aumento do débito cardíaco, e o feto receptor, perfundido por sangue pobre em oxigênio por meio do fluxo reverso, é severamente malformado, incompatível com a vida extrauterina. Este artigo apresenta o caso de uma gestação gemelar monocoriônica diamniótica, com manejo clínico conservador. O objetivo é relatar um caso de complicação rara de gestações monozigóticas e revisar condutas para diagnóstico e manejo adequado.(AU)


Twin reverse arterial perfusion is a rare abnormality that can occur in monochorionic twin pregnancies. It consists of an alteration in the fetal-placental circulation, with blood diversion from one of the twins to the other, through arterio-arterial and veno- venous anastomosis on the placental surface and arterio-venous anastomosis in areas of shared placental circulation. The pumping fetus may develop heart failure due to increased cardiac output, and the recipient fetus, perfused by oxygen-poor blood through reverse flow, is severely malformed, incompatible with extrauterine life. This article presents the case of a monochorionic diamniotic twin pregnancy, with conservative clinical management. The objective is to report a case of rare complication of monozygotic pregnancies and review procedures for diagnosis and adequate management.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Pregnancy Complications/physiopathology , Arteriovenous Anastomosis/abnormalities , Umbilical Arteries/abnormalities , Congenital Abnormalities/diagnostic imaging , Pregnancy, High-Risk , Twinning, Monozygotic , Fetofetal Transfusion/complications , Brazil , Placental Circulation , Fetal Death , Fetal Monitoring , Umbilical Cord Clamping , Obstetric Labor, Premature
8.
Aquichan ; 23(1): e2318, 13 ene 2023.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1436432

ABSTRACT

Introduction: Little is known about expectant and new parents' psychological experiences of high-risk childbearing. Objective: The paper is a report analyses of data from a Roy Adaptation Model-guided pilot study of women's and their male partners' adaptation to high-risk childbearing and thereby extends a preliminary situation-specific theory of adaptation to high-risk childbearing. Materials and methods: A previous paper was a comprehensive report of the results of the pilot study except for psychological state, measured by the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised. The additional data analyses reported in this paper are for effect sizes of correlations between the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised subscales and maternal and paternal functional status inventories. Results: Correlations of small (r = 0.1), medium (r = 0.3), and large (r = 0.5) effect sizes were found for the measures of psychological state and functional status for both women and their male partners except for psychological state positive affect and maternal functional status during the postpartum, and psychological state anxiety and paternal functional status during the postpartum. Conclusions: Overall, no substantial differences were found in psychological state and functional status for women and their male partners during pregnancy and the postpartum. The findings of this secondary data analysis constitute an extension of the preliminary situation-specific theory reported in a previously published paper.


Introducción: poco se conoce sobre las experiencias psicológicas de los futuros y nuevos padres en la maternidad de alto riesgo. Objetivo: dar a conocer unos análisis de datos adicionales a partir de un estudio piloto guiado por el modelo de adaptación de Roy sobre la adaptación de las mujeres y sus parejas masculinas a la maternidad de alto riesgo y, por lo tanto, ampliar una teoría preliminar de situación específica de la adaptación a la maternidad de alto riesgo. Materiales y métodos: el artículo previo fue un informe completo de los resultados del estudio piloto, excepto por la condición psicológica, que se midió mediante la lista de verificación de adjetivos de afecto múltiple revisada. Los análisis de datos adicionales suministrados en este documento corresponden a los tamaños del efecto de las correlaciones entre las subescalas de la lista de verificación de adjetivos de afecto múltiple revisadas y los inventarios de estado funcional materno y paterno. Resultados: se encontraron correlaciones de tamaños de efecto pequeños (r = 0,1), medianos (r = 0,3) y grandes (r = 0,5) para las medidas de condición psicológica y estado funcional tanto para las mujeres como para sus parejas masculinas, excepto para el afecto positivo de la condición psicológica y el estado funcional materno durante el posparto y la condición psicológica de ansiedad y el estado funcional paterno durante el posparto. Conclusiones: en general, no se encontraron diferencias sustanciales en la condición psicológica y el estado funcional de las mujeres y sus parejas masculinas durante el embarazo y el posparto. Los hallazgos de este análisis de datos secundarios constituyen una extensión de la teoría preliminar de situación específica presentada en un artículo publicado con anterioridad.


Introdução: pouco se sabe sobre as experiências psicológicas dos futuros e novos pais na maternidade de alto risco. Objetivo: apresentar as análises de dados adicionais a partir de um estudo-piloto orientado pelo modelo de adaptação de Roy sobre a adaptação das mulheres e seus companheiros à maternidade de alto risco e, portanto, ampliar uma teoria preliminar de situação específica da adaptação à maternidade de alto risco. Materiais e método: tendo em vista que se trata de uma extensão de um artigo publicado anteriormente, o qual foi um relatório completo dos resultados do estudo-piloto, exceto pela condição psicológica, que foi medida mediante a checklist de adjetivos de afeto múltipla revisada, as análises de dados adicionais fornecidas neste documento correspondem aos tamanhos do efeito das correlações entre as subescalas da checklist de adjetivos de afeto múltipla revisada e os inventários de estado funcional materno e paterno. Resultados: foram constatadas correlações de tamanhos de efeito pequenos r = 0,1), médios (r = 0,3) e grandes (r = 0,5) para as medidas de condição psicológica e estado funcional tanto para as mulheres quanto para seus companheiros, exceto para o afeto positivo da condição psicológica e o estado funcional materno durante o pós-parto, e a condição psicológica de ansiedade e o estado funcional paterno durante o pós-parto. Conclusões: em geral, não foram encontradas diferenças substanciais na condição psicológica e no estado funcional das mulheres e seus companheiros durante a gestação e o pós-parto.


Subject(s)
Nursing Theory , Pregnancy , Nursing , Pregnancy, High-Risk , Functional Status
9.
REME rev. min. enferm ; 27: 1500, jan.-2023. Fig., Tab.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1523665

ABSTRACT

Objetivo: analisar as ações do sistema de Enfermagem apoio-educação proposto pela Teoria dos Sistemas de Enfermagem de Dorothea Orem, na promoção do autocuidado a gestantes de alto risco a partir dos diagnósticos de Enfermagem da taxonomia da NANDA-I. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Cochrane Library, biblioteca SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: a amostra foi composta por 17 artigos que evidenciaram que as ações ocorrem, principalmente, por meio de orientações sobre o plano de cuidados, a adoção de hábitos saudáveis, a cessação do uso de drogas, o controle de doenças e a manutenção do vínculo com a Atenção Primária à Saúde (APS). Conclusão: as principais ações do sistema de Enfermagem apoio-educação na promoção do autocuidado a gestantes de alto risco foram realizadas por meio da implementação de intervenções de Enfermagem voltadas às orientações sobre a importância da realização do pré-natal e prática de hábitos saudáveis durante a gestação. Essas ações foram benéficas para as gestantes de alto risco e são comuns a maioria dos diagnósticos de Enfermagem identificados na população em estudo.(AU)


Objective: to analyze the supportive-educative Nursing system actions proposed by Dorothea Orem's Theory of Nursing Systems in promoting self-care among high-risk pregnant women based on Nursing diagnoses of NANDA-I taxonomy. Method: integrative review conducted on the following databases: CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Cochrane Library, SciELO Library, and Virtual Health Library. Results: the sample comprised 17 papers reporting that the actions are implemented through guidance focused on the care plan, healthy lifestyle, the need to stop using drugs, disease control, and the need to maintain bonds with the Primary Health Care (PHC) service. Conclusion: the main supportive-educative Nursing system actions in promoting self-care among high-risk pregnant women were implemented through Nursing interventions to provide guidance regarding the importance of attending prenatal care and acquiring healthy habits during pregnancy. These actions benefited high-risk pregnant women and are common to most Nursing diagnoses identified in the study population.(AU)


Objetivo: analizar las acciones del sistema de apoyo-educación de Enfermería propuesto por la Teoría de los Sistemas de Enfermería de Dorothea Orem en la promoción del autocuidado a embarazadas de alto riesgo a partir de los diagnósticos de Enfermería de la taxonomía NANDA-I. Método: revisión integrativa realizada en las bases de datos CINAHL, Medline/Pubmed, Scopus, Web of Science, Embase, Science Direct, Biblioteca Cochrane, Biblioteca SciELO y Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: la muestra estaba compuesta por 17 artículos que mostraron que las acciones ocurren principalmente a través de la orientación sobre el plan de cuidados, la realización de hábitos saludables, el cese del uso de medicamentos, el control de enfermedades y el mantenimiento del vínculo con la Atención Primaria de Salud. Conclusão: las principales acciones del apoyo-educación del sistema de Enfermería en la ...(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Self Care/methods , Pregnancy, High-Risk , Pregnancy Complications , Maternal and Child Health
10.
Psicol. ciênc. prof ; 43: e244244, 2023.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1448957

ABSTRACT

Com os avanços tecnológicos e o aprimoramento da prática médica via ultrassonografia, já é possível detectar possíveis problemas no feto desde a gestação. O objetivo deste estudo foi analisar a prática do psicólogo no contexto de gestações que envolvem riscos fetais. Trata-se de um estudo qualitativo sob formato de relato de experiência como psicólogo residente no Serviço de Medicina Fetal da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Os registros, feitos por observação participante e diário de campo, foram analisados em dois eixos temáticos: 1) intervenções psicológicas no trabalho em equipe em consulta de pré-natal, exame de ultrassonografia e procedimento de amniocentese; e 2) intervenções psicológicas em casos de bebês incompatíveis com a vida. Os resultados indicaram que o psicólogo nesse serviço é essencial para atuar de forma multiprofissional na assistência pré-natal para gravidezes de alto risco fetal. Ademais, a preceptoria do residente é relevante para sua formação e treinamento para atuação profissional no campo da psicologia perinatal.(AU)


Face to the technological advances and the improvement of medical practice via ultrasound, it is already possible to detect possible problems in the fetus since pregnancy. The objective of this study was to analyze the psychologist's practice in the context of pregnancies which involve fetal risks. It is a qualitative study based on an experience report as a psychologist trainee at the Fetal Medicine Service of the Maternity School of UFRJ. The records, based on the participant observation and field diary, were analyzed in two thematic axes: 1) psychological interventions in the teamwork in the prenatal attendance, ultrasound examination and amniocentesis procedure; and 2) psychological interventions in cases of babies incompatible to the life. The results indicated that the psychologist in this service is essential to work in a multidisciplinary way at the prenatal care for high fetal risk pregnancies. Furthermore, the resident's preceptorship is relevant to their education and training for professional performance in the field of Perinatal Psychology.(AU)


Con los avances tecnológicos y la mejora de la práctica médica a través de la ecografía, ya se puede detectar posibles problemas en el feto desde el embarazo. El objetivo de este estudio fue analizar la práctica del psicólogo en el contexto de embarazos de riesgos fetal. Es un estudio cualitativo basado en un relato de experiencia como residente de psicología en el Servicio de Medicina Fetal de la Escuela de Maternidad de la Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Los registros, realizados en la observación participante y el diario de campo, se analizaron en dos ejes temáticos: 1) intervenciones psicológicas en el trabajo en equipo, en la consulta prenatal, ecografía y los procedimientos de amniocentesis; y 2) intervenciones psicológicas en casos de bebés incompatibles con la vida. Los resultados señalaron como fundamental la presencia del psicólogo en este servicio trabajando de forma multidisciplinar en la atención prenatal en el contexto de embarazos de alto riesgo fetal. Además, la tutela del residente es relevante para su educación y formación para el desempeño profesional en el campo de la Psicología Perinatal.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Pregnancy, High-Risk , Psychosocial Intervention , Heart Defects, Congenital , Anxiety , Orientation , Pain , Parent-Child Relations , Parents , Paternity , Patient Care Team , Patients , Pediatrics , Placenta , Placentation , Pregnancy Complications , Pregnancy Maintenance , Prognosis , Psychoanalytic Theory , Psychology , Puerperal Disorders , Quality of Life , Radiation , Religion , Reproduction , Reproductive and Urinary Physiological Phenomena , General Surgery , Syndrome , Congenital Abnormalities , Temperance , Therapeutics , Urogenital System , Bioethics , Physicians' Offices , Infant, Premature , Labor, Obstetric , Pregnancy , Pregnancy, Animal , Pregnancy Outcome , Adaptation, Psychological , Pharmaceutical Preparations , Echocardiography , Magnetic Resonance Spectroscopy , Family , Abortion, Spontaneous , Child Rearing , Child Welfare , Mental Health , Family Health , Survival Rate , Life Expectancy , Cause of Death , Ultrasonography, Prenatal , Chromosome Mapping , Parental Leave , Mental Competency , Polycystic Kidney, Autosomal Recessive , Down Syndrome , Perinatal Care , Comprehensive Health Care , Chemical Compounds , Depression, Postpartum , Neurobehavioral Manifestations , Disabled Children , Diagnostic Techniques and Procedures , Gravidity , Crisis Intervention , Affect , Cytogenetic Analysis , Spirituality , Complicity , Value of Life , Humanizing Delivery , Death , Decision Making , Defense Mechanisms , Abortion, Threatened , Delivery of Health Care , Dementia , Uncertainty , Organogenesis , Qualitative Research , Pregnant Women , Early Diagnosis , Premature Birth , Nuchal Translucency Measurement , Child Mortality , Depression , Depressive Disorder , Postpartum Period , Diagnosis , Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological , Ethanol , Ego , Emotions , Empathy , Environment , Humanization of Assistance , User Embracement , Ethics, Professional , Cell Nucleus Shape , Prenatal Nutrition , Cervical Length Measurement , Family Conflict , Family Therapy , Resilience, Psychological , Reproductive Physiological Phenomena , Female Urogenital Diseases and Pregnancy Complications , Gestational Sac , Brief, Resolved, Unexplained Event , Fetal Death , Embryonic and Fetal Development , Multimodal Imaging , Mortality, Premature , Clinical Decision-Making , Pediatric Emergency Medicine , Child, Foster , Freedom , Burnout, Psychological , Birth Setting , Frustration , Sadness , Respect , Psychological Distress , Genetics , Psychological Well-Being , Obstetricians , Guilt , Happiness , Health Occupations , Hospitalization , Hospitals, Maternity , Hospitals, University , Human Development , Human Rights , Imagination , Infections , Infertility , Anencephaly , Jurisprudence , Obstetric Labor Complications , Licensure , Life Change Events , Life Support Care , Loneliness , Love , Medical Staff, Hospital , Intellectual Disability , Morals , Mothers , Narcissism , Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities , Neonatology , Nervous System Malformations , Object Attachment
11.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 23: e20220135, 2023. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1431256

ABSTRACT

Abstract Objectives: to estimate the burden of parturients, fetuses and neonate's severe morbidity and mortality and investigate the association between maternal and their conceptus outcomes. Methods: retrospective cohort of 546 parturients and their conceptus in a university hospital, reference for high-risk pregnancy, in the metropolitan region II of Rio de Janeiro State from 2015 to 2017. We classified parturients according to obstetric morbidity (OM) in direct, indirect, or mixed, and their outcomes as: 1) no severity, 2) severe complication (SC), 3) critical intervention/Intensive Care Unit, and 4) greater severity -maternal near-miss (MNM) or death. We evaluated the conceptus as neonatal near-miss (NNM) and fetal and neonatal deaths. We estimated morbimortality indicators and associated factors (multinomial logistic regression). Results: OM was frequent: 29.3% indirect, 22.3% direct, and 15.8% mixed. There were eight cases of NMM, seven with direct MO. Among the conceptus: 7.5% were NNM cases and 4.4%, deaths. The risk of severe maternal outcomes was 16.8 and neonatal, 102.6/1000 live births. Mixed race, inadequate prenatal care, CG and NMM/death, were associated with NNM. Inadequate prenatal care and maternal NM/death were associated with conceptus deaths. Conclusion: even in a reference unit, sociodemographic, and health care inequalities negatively affect mothers and, consequently, their children.


Resumo Objetivos: estimar a carga de morbidade grave e mortalidade em parturientes, fetos e neonatos e investigar a associação entre os desfechos maternos e de seus conceptos. Métodos: coorte retrospectiva de 546 parturientes e seus conceptos no hospital universitário referência para gravidez de alto risco da região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro (ERJ), de 2015 a 2017. Classificamos as parturientes segundo morbidade obstétrica (MO) em direta, indireta e mista, e seus desfechos como: 1) sem gravidade, 2) complicação grave (CG), 3) intervenção crítica/ Unidade Terapia Intensiva e 4) maior gravidade-near miss materno (NMM) ou óbito. Avaliamos os conceptos quanto a near miss neonatal (NMN), óbitos fetais e neonatais. Estimamos indicadores de morbimortalidade, e fatores de associação (regressão logística multinomial). Resultados: MO foi frequente: 29,3% indiretas, 22,3% diretas e 15,8% mista. Ocorreram oito casos de NMM, sete com MO direta. Entre os conceptos,7,5% foram casos de NMN e 4,4%, óbitos. O risco de desfecho grave materno foi 16,8 e neonatal, 102,6 p/1000 nascidos vivos. Estiveram associados ao NMN: cor parda, pré-natal inadequado, CG e NMM/óbito; e ao óbito do concepto: pré-natal inadequado e NMM/óbito. Conclusão: mesmo em situação de referência, desigualdades sociodemográficas e assistenciais afetam negativamente mães e, consequentemente, seus conceptos.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Pregnancy Complications , Maternal Mortality , Indicators of Morbidity and Mortality , Morbidity , Pregnancy, High-Risk , Fetal Death , Perinatal Death , Brazil , Cohort Studies , Health Status Disparities
12.
Rev. enferm. UFSM ; 13: 22, 2023.
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1438052

ABSTRACT

Objetivo: avaliar a qualidade e extensão dos atributos essenciais longitudinalidade e coordenação no cuidado à gestante de alto risco sob a perspectiva do enfermeiro da atenção primária em saúde. Método: estudo exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em unidades de saúde, no município de Guarapuava, Paraná. Participaram 21 enfermeiros, atuantes há pelo menos seis meses na instituição. Foi aplicado o instrumento de caracterização sociodemográfica e o questionário Primary Care Assessment Tool, versão profissionais de saúde. Avaliou-se os atributos de longitudinalidade e coordenação. Realizou-se estatísticas descritivas e bivariadas, utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: obteve-se escores satisfatórios nos atributos avaliados na visão dos enfermeiros. Identificou-se a correlação negativa entre a idade do participante e o escore de coordenação, no componente integração dos cuidados. Conclusão: ressalta-se que é preciso fortalecer esses atributos, uma vez que os mesmos impactam diretamente na qualidade do atendimento à gestante de alto risco.


Objective: to evaluate the quality and extent of the essential attributes longitudinality and coordination in the care of high-risk pregnant women from the perspective of the PHC nurse. Method: exploratory study, quantitative approach, conducted in health units in the city of Guarapuava, Paraná. The participants were 21 nurses, who had been working for at least six months in the institution. The sociodemographic characterization instrument and the questionnaire Primary Care Assessment Tool, health professionals version, were applied. The attributes of longitudinality and coordination were evaluated. Descriptive and bivariate statistics were performed using the Statistical Package for the Social Sciences program. Results: satisfactory scores were obtained in the attributes evaluated in the nurses' view. The negative correlation between the age of the participant and the coordination score was obtained in the care integration component. Conclusion: it is emphasized the need for strengthening these attributes, since they directly impact the quality of care for high-risk pregnant women.


Objetivo: evaluar la calidad y extensión de los atributos esenciales longitudinalidad y coordinación en el cuidado a la gestante de alto riesgo desde la perspectiva del enfermero de la APS. Método: estudio exploratorio, de abordaje cuantitativo, realizado en unidades de salud, en el municipio de Guarapuava, Paraná. Participaron 21 enfermeros, que actúan desde hace al menos seis meses en la institución. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión profesionales de salud. Se evaluaron los atributos de longitud y coordinación. Se realizaron estadísticas descriptivas y bivariadas, utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: se obtuvieron puntuaciones satisfactorias en los atributos evaluados en la visión de los enfermeros. Se obtuvo la correlación negativa entre la edad del participante y el puntaje de coordinación, en el componente integración de los cuidados. Conclusión: se resalta que es necesario fortalecer esos atributos, una vez que los mismos impactan directamente en la calidad de la atención a la gestante de alto riesgo.


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Quality of Health Care , Health Evaluation , Nursing , Pregnancy, High-Risk
13.
Article in Portuguese | LILACS, CONASS, ColecionaSUS, SES-GO | ID: biblio-1451858

ABSTRACT

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública mundial e apresenta maior risco de morbimortalidade materna e neonatal. Objetivo: analisar os desfechos maternos em adolescentes de risco habitual e alto risco gestacional. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com adolescentes com idade entre 10 a 19 anos. A amostra utilizada no estudo foi de 220 adolescentes. Foram utilizados como testes estatísticos o X² e, quando necessário, o teste exato de Fisher ou Mid-P. Foi considerado o valor de p<0,05. Resultados: Observou-se que as adolescentes de risco habitual apresentaram gestação não desejada (p=0,033) e lacerações perineais durante o parto vaginal (p<0,001) e as de alto risco tiveram alterações da gestação (p<0,001), episiotomia (p= 0,038) no parto e internações em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (p=0,015). Conclusão: As adolescentes de alto risco gestacional necessitam de uma atenção especializada durante o ciclo gravídico-puerperal, para prevenir alterações gestacionais, quadros clínicos graves, internação em UTI e desfechos neonatais adversos, com intuito de melhorar a qualidade de vida perinatal


Teenage pregnancy is a global public health problem and presents a higherrisk of maternal and neonatal morbidity and mortality. This study aims to analyze the maternal outcomes in adolescents of usual riskand high gestational risk. Methods: This is a crosssectional study, carried out with adolescents aged 10to 19 years. The sample used in the study consisted of 220 adolescents. X² were used asstatistical tests, when necessary, Fisher's exact test or Mid-P was used. Ap value <0.05 wasconsidered. Results:it was observed that the usual risk adolescents had unwantedpregnancies (p= 0.033) and perineal lacerations during vaginal delivery (p<0.001) and thehigh risk ones had changesin pregnancy (p<0.001), episiotomy was performed (p= 0.038)and admitted to theIntensive Care Unit (ICU) (p= 0.015). Conclusions: Adolescentsat high gestational risk need specialized care during the pregnancy-puerperal cycle, to prevent gestational changes, severe clinical conditions, ICU admission and adverse neonatal outcomes, withthe aim of improving perinatal quality of life


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Adolescent , Pregnancy in Adolescence , Pregnancy, High-Risk , Pregnancy Complications , Brazil , Breast Feeding , Cross-Sectional Studies
14.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-970870

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To assess the application value of copy number variation sequencing (CNV-seq) for women with a high risk for fetal anomalies.@*METHODS@#Based on the results of non-invasive prenatal testing (NIPT), 271 high-risk pregnant women were divided into NIPT positive group (n = 83) and other anomaly group (advanced age, high risk by serological screening, repeated NIPT failure, adverse pregnancy history, abnormal ultrasound finding, and abnormal phenotype) (n = 188). CNV-seq was carried out to detect copy number variations (CNVs) in amniocytic DNA from the two groups of pregnant women, and karyotyping analysis of the amniotic cells was carried out for verification and comparison.@*RESULTS@#The amniocytes from 271 pregnant women were detected. The detection rate was 20.66% (56/271) for pathogenic CNVs by CNV-seq and 19.19% (52/271) for pathogenic karyotypes by karyotyping analysis. The difference was statistically significant (P < 0.05). CNV-seq had shown that, compared with NIPT positive group, the detection rates for likely pathogenic CNVs and variants of unknown significance (VUS) in other abnormality group were significantly higher [2.41%(2/83) vs. 5.32%(10/188)](P < 0.05).@*CONCLUSION@#CNV-seq can well suit the first-tier diagnosis for pregnant women suspected for fetal abnormality. In prenatal diagnosis settings, CNV-seq can identify additional and clinically significant cytogenetic abnormalities. In those with other abnormalities, the detection rates for likely pathogenic CNVs and VUS are higher than with the NIPT positive cases.


Subject(s)
Female , Pregnancy , Humans , DNA Copy Number Variations , Pregnancy, High-Risk , Prenatal Diagnosis/methods , Chromosome Aberrations , Chromosome Disorders/genetics
16.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 57: e20230264, 2023. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1529421

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To describe the validation of the Logical Model of Reception and Risk Classification for women with pre-eclampsia/eclampsia in a high-risk maternity hospital. Method: Evaluative research with a quantitative approach. The elaboration and validation of the Logical Model were systematized in stages related to the scope review, preparation of the document guided by the Donabedian model and validation by 12 stakeholders, aiming at the assessment of the Content Validation Index. Results: The problem that gave rise to the intervention was elaborated, supporting the construction of the Logical Model. Agreement was reached on 24 items, reaching a Content Validation Index of 0.99. Stakeholders included contributions regarding correlations between elements of the structure and process. Conclusion: The document achieved high content validity and could contribute to decision-making by managers in the Reception and Risk Classification sectors for women with pre-eclampsia and/or eclampsia.


RESUMEN Objetivo: Describir la validación del Modelo Lógico de Acogida y Clasificación de Riesgo de mujeres con preeclampsia/eclampsia en una maternidad de alto riesgo. Método: Se trata de una investigación evaluativa de enfoque cuantitativo. La elaboración y la validación del Modelo Lógico se sistematizaron en etapas relacionadas con la revisión de alcance; la preparación del documento se basó en el modelo de Donabedian y fue validada por las 12 partes interesadas, con foco en la apreciación del Índice de Validación del Contenido. Resultados: Se elaboró el problema que dio origen a la intervención, favoreciendo la construcción del Modelo Lógico. Se llegó a un acuerdo sobre 24 elementos, alcanzándose un Índice de Validación de Contenido de 0,99. Las partes interesadas hicieron aportaciones sobre las correlaciones entre los elementos de la estructura y el proceso. Conclusión: El documento alcanzó un alto nivel de validez de contenido y podría contribuir a la toma de decisiones por parte de los gestores de los sectores de Acogida y Clasificación de Riesgos de mujeres con preeclampsia y/o eclampsia.


RESUMO Objetivo: Descrever a validação do Modelo Lógico do Acolhimento e Classificação de Risco às mulheres com pré-eclâmpsia/eclâmpsia em uma maternidade de alto risco. Método: Pesquisa avaliativa de abordagem quantitativa. A elaboração e validação do Modelo Lógico foram sistematizadas em etapas relacionadas à revisão de escopo, elaboração do documento norteado pelo modelo Donabediano e validação por 12 stakeholders, visando à apreciação do Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: Foi elaborado o problema que deu origem à intervenção, subsidiando a construção do Modelo Lógico. Foi alcançada a concordância de 24 itens, alcançando Índice de Validação de Conteúdo de 0,99. Os stakeholders incluíram contribuições quanto às correlações entre elementos da estrutura e processo. Conclusão: O documento alcançou elevada validade de conteúdo e poderá contribuir com a tomada de decisão pelos gestores dos setores de Acolhimento e Classificação de Risco às mulheres com pré-eclâmpsia e/ou eclâmpsia.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy, High-Risk , Validation Study , Obstetric Nursing , Eclampsia , User Embracement
17.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 45(4): 186-191, 2023. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1449722

ABSTRACT

Abstract Objective: Psychiatric symptoms are common mental issues in pregnancy and the postpartum period. There is limited information regarding the psychiatric symptoms of women with high-risk pregnancy in the postpartum period. This study aimed to compare the severity of psychiatric symptoms and psychological distress in women with high-risk and low-risk pregnancies in the postpartum period. Methods: This case-control study examined 250 women in the postpartum period in two groups with low-risk (n = 112) and high-risk (n = 138) pregnancies. Women completed the Brief Symptom Inventory-53 (BSI-53) and the Risk Postnatal Psychosocial Depression Risk Questionnaire (PPDRQ). Results: The mean severity of psychiatric symptoms in women with high-risk pregnancies was significantly higher than that in women with low-risk pregnancies (39.34 ± 17.51 vs. 30.26 ± 17.08). Additionally, the frequency of psychological distress in women with high-risk pregnancies was approximately twice higher than that in women with low-risk pregnancies (30.3% vs. 15.2%). Furthermore, the risk factors for depression in women with high-risk pregnancies were almost 1.5 times (59.8% vs. 39.8%) higher than the factors in women with low-risk pregnancies. The results of the logistic analysis indicated that high-risk pregnancies could be twice the odds ratio of developing postpartum psychological distress (ß = 2.14, 95% CI 1.4-6.3, p= 0.036). Conclusion: Psychiatric symptoms and the psychological distress index are higher in postpartum women with high-risk pregnancies than in postpartum women with low-risk pregnancies. The study suggests that obstetricians and pregnant women's health care providers should strongly consider screening of psychiatric symptoms in women with high-risk pregnancies both during pregnancy and after delivery as the women's routine care priorities.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Case-Control Studies , Pregnancy, High-Risk , Postpartum Period , Psychological Distress , Mental Disorders
18.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 45(1): 11-20, 2023. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1431614

ABSTRACT

Abstract Objective Systemic lupus erythematosus (SLE) may cause irreversible organ damage. Pregnancy with SLE may have severe life-threatening risks. The present study aimed to determine the prevalence of severe maternal morbidity (SMM) in patients with SLE and analyze the parameters that contributed to cases of greater severity. Methods This is a cross-sectional retrospective study from analysis of data retrieved from medical records of pregnant women with SLE treated at a University Hospital in Brazil. The pregnant women were divided in a control group without complications, a group with potentially life-threatening conditions (PLTC), and a group with maternal near miss (MNM). Results The maternal near miss rate was 112.9 per 1,000 live births. The majority of PLTC (83.9%) and MNM (92.9%) cases had preterm deliveries with statistically significant increased risk compared with the control group (p = 0.0042; odds ratio [OR]: 12.05; 95% confidence interval [CI]: 1.5-96.6 for the MNM group and p = 0.0001; OR: 4.84; 95%CI: 2.2-10.8 for the PLTC group). Severe maternal morbidity increases the risk of longer hospitalization (p < 0.0001; OR: 18.8; 95%CI: 7.0-50.6 and p < 0.0001; OR: 158.17; 95%CI: 17.6-1424,2 for the PLTC and MNM groups, respectively), newborns with low birthweight (p = 0.0006; OR: 3.67; 95%CI: 1.7-7.9 and p = 0.0009; OR: 17.68; 95%CI: 2-153.6) for the PLTC and MNM groups, respectively] as well as renal diseases (PLTC [8.9%; 33/56; p = 0.0069] and MNM [78.6%; 11/14; p = 0.0026]). Maternal near miss cases presented increased risk for neonatal death (p = 0.0128; OR: 38.4; 95%CI: 3.3-440.3]), and stillbirth and miscarriage (p = 0.0011; OR: 7.68; 95%CI: 2.2-26.3]). Conclusion Systemic lupus erythematosus was significantly associated with severe maternal morbidity, longer hospitalizations, and increased risk of poor obstetric and neonatal outcomes.


Resumo Objetivo Lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode causar danos irreversíveis aos órgãos. A gravidez com LES pode ter riscos para condições ameaçadoras à vida. O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência de MMG em pacientes com LES e analisar os parâmetros que contribuíram para os casos de maior gravidade. Métodos Trata-se de um estudo transversal retrospectivo a partir da análise de dados obtidos de prontuários de gestantes com LES atendidas em um Hospital Universitário no Brasil. As gestantes foram divididas em grupo controle sem intercorrências, grupo com condições potencialmente ameaçadoras a vida (CPAV) e grupo com near miss materno (NMM). Resultados A taxa de NMM foi de 112,9 por 1.000 nascidos vivos. A maioria dos casos de CPAV (83,9%) e NMM (92,9%) teve partos prematuros com risco aumentado estatisticamente significativo em comparação com o grupo controle (p = 0,0042; odds ratio [OR]: 12,05; intervalo de confiança [IC]: 1,5-96,6 para o grupo NMM e p = 0,0001; OR: 4,84; IC95%: 2,2-10,8 para o grupo CPAV). MMG aumenta o risco de maior tempo de internação (p < 0,0001; OR: 18,8; IC95%: 7,0-50,6 e p < 0,0001; OR: 158,17; IC95%: 17,6-1424,2 para os grupos CPAV e NMM, respectivamente), recémnascidos com baixo peso (p = 0,0006; OR: 3,67; IC95%: 1,7-7,9 e p = 0,0009; OR: 17,68; IC95%: 2-153,6 para os grupos CPAV e NMM, respectivamente), bem como doenças renais (CPAV: 58,9%; 33/56; p = 0,0069 e NMM: 78,6%; 11/14; p = 0,0026)]. Os casos de NMM apresentaram risco aumentado para óbito neonatal (p = 0,0128; OR: 38,4; IC95%: 3,3-440,3), natimorto e aborto espontâneo (p = 0,0011; OR: 7,68; IC95%: 2,2-26,3). Conclusão Lúpus eritematoso sistêmico foi significativamente associado à morbidade materna grave, internações mais longas e risco aumentado de desfechos obstétricos e neonatais ruins.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy, High-Risk , Brief, Resolved, Unexplained Event , Maternal Death , Lupus Erythematosus, Systemic
19.
Psicol. ciênc. prof ; 43: e255195, 2023.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1529228

ABSTRACT

A pandemia de covid-19 provocou intensas mudanças no contexto do cuidado neonatal, exigindo dos profissionais de saúde a reformulação de práticas e o desenvolvimento de novas estratégias para a manutenção da atenção integral e humanizada ao recém-nascido. O objetivo deste artigo é relatar a atuação da Psicologia nas Unidades Neonatais de um hospital público de Fortaleza (CE), Brasil, durante o período de distanciamento físico da pandemia de covid-19. Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que ocorreu no período de março a agosto de 2020. No contexto pandêmico, o serviço de Psicologia desenvolveu novas condutas assistenciais para atender às demandas emergentes do momento, como: atendimento remoto; registro e envio on-line de imagens do recém-nascido a seus familiares; visitas virtuais; e reprodução de mensagens de áudio da família para o neonato. Apesar dos desafios encontrados, as ações contribuíram para a manutenção do cuidado centrado no recém-nascido e sua família, o que demonstra a potencialidade do fazer psicológico.(AU)


The COVID-19 pandemic brought intense changes to neonatal care and required health professionals to reformulate practices and develop new strategies to ensure comprehensive and humanized care for newborn. This study aims to report the experience of the Psychology Service in the Neonatal Units of a public hospital in Fortaleza, in the state of Ceará, Brazil, during the social distancing period of the COVID-19 pandemic. This descriptive experience report study was conducted from March to August 2020. During the pandemic, the Psychology Service developed new care practices to meet the emerging demands of that moment, such as remote care, recordings and online submission of newborns' pictures and video images for their family, virtual tours, and reproduction of family audio messages for the newborns. Despite the challenges, the actions contributed to the maintenance of a care that is centered on the newborns and their families, which shows the potential of psychological practices.(AU)


La pandemia de la COVID-19 ha traído cambios intensos en el contexto de la atención neonatal, que requieren de los profesionales de la salud una reformulación de sus prácticas y el desarrollo de nuevas estrategias para asegurar una atención integral y humanizada al recién nacido. El objetivo de este artículo es reportar la experiencia del Servicio de Psicología en las Unidades Neonatales de un hospital público de Fortaleza, en Ceará, Brasil, durante el periodo de distanciamiento físico en la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, un reporte de experiencia, que se llevó a cabo de marzo a agosto de 2020. En el contexto pandémico, el servicio de Psicología desarrolló nuevas conductas asistenciales para atender a las demandas emergentes del momento, tales como: atención remota; grabación y envío em línea de imágenes del recién nacido; visitas virtuales; y reproducción de mensajes de audio de la familia para el recién nacido. A pesar de los desafíos encontrados, las acciones contribuyeron al mantenimiento de la atención centrada en el recién nacido y su familia, lo que demuestra el potencial de la práctica psicológica.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Psychology , Teleworking , COVID-19 , Neonatology , Anxiety , Oxygen Inhalation Therapy , Apgar Score , Patient Care Team , Patient Discharge , Pediatrics , Perinatology , Phototherapy , Prenatal Care , Quality of Health Care , Respiration, Artificial , Skilled Nursing Facilities , Survival , Congenital Abnormalities , Unconscious, Psychology , Visitors to Patients , Obstetrics and Gynecology Department, Hospital , Health Care Levels , Brazil , Breast Feeding , Case Reports , Infant, Newborn , Infant, Premature , Cardiotocography , Health Behavior , Intensive Care Units, Pediatric , Intensive Care Units, Neonatal , Child Development , Child Health Services , Infant Mortality , Maternal Mortality , Cross Infection , Risk , Probability , Vital Statistics , Health Status Indicators , Life Expectancy , Women's Health , Neonatal Screening , Nursing , Enteral Nutrition , Long-Term Care , Parenteral Nutrition , Pregnancy, High-Risk , Pliability , Comprehensive Health Care , Low Cost Technology , Pregnancy Rate , Life , Creativity , Critical Care , Affect , Crying , Humanizing Delivery , Uncertainty , Pregnant Women , Continuous Positive Airway Pressure , Disease Prevention , Humanization of Assistance , User Embracement , Information Technology , Child Nutrition , Perinatal Mortality , Resilience, Psychological , Fear , Feeding Methods , Fetal Monitoring , Patient Handoff , Microbiota , Integrality in Health , Ambulatory Care , Neurodevelopmental Disorders , Maternal Health , Neonatal Sepsis , Pediatric Emergency Medicine , Psychosocial Support Systems , Survivorship , Mental Status and Dementia Tests , Access to Essential Medicines and Health Technologies , Family Support , Gynecology , Hospitalization , Hospitals, Maternity , Hyperbilirubinemia , Hypothermia , Immune System , Incubators , Infant, Newborn, Diseases , Length of Stay , Life Change Events , Love , Maternal Behavior , Maternal Welfare , Medicine , Methods , Nervous System Diseases , Object Attachment , Obstetrics
20.
Psicol. ciênc. prof ; 43: e264324, 2023. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1529206

ABSTRACT

O estudo teve como objetivo identificar os argumentos da estratégia de persuasão dos discursos apresentados na audiência pública sobre a Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental-ADPF 442, realizada em 2018, cujo propósito era discutir sobre a interrupção voluntária da gravidez até a 12ª semana. Para tal, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, analítico-descritiva e documental. O objeto de análise foi o registro da audiência, apresentado em vídeo, disponibilizado na plataforma digital YouTube, e em ata lavrada pelo STF, ambos de acesso público. A partir de uma análise do discurso, identificou-se os argumentos utilizados na estratégia de persuasão, que foram sistematizados em quatro categorias de argumentos para cada um dos dois grupos identificados: o grupo pró e o grupo contra a descriminalização do aborto. As três primeiras categorias, Saúde mental, Direito e Saúde pública, mesmo com diferenças na forma de apresentar o argumento, se repetem nos dois grupos. Todavia, a quarta categoria, Pressupostos, se diferenciou. No grupo pró descriminalização do aborto, apresentou-se como Pressupostos filosóficos e científicos, e no grupo contra, como Pressupostos morais. Por fim, a defesa da saúde mental das mulheres foi o principal argumento numa forma de humanizar o sofrimento vivido pelas que desejam abortar e não encontram o suporte do Estado para assegurar sua dignidade, cidadania e efetiva igualdade, garantidas constitucionalmente.(AU)


The study aimed to identify the arguments of the persuasion strategy of the speeches presented at the public hearing on the Action Against the Violation of Constitutional Fundamental Rights -ADPF 442, held in 2018, whose purpose was to discuss the voluntary interruption of pregnancy until the 12th week. To this end, a qualitative, analytical-descriptive, and documentary research was carried out. The object of analysis was the video recording of the hearing available on the YouTube platform, and in minutes drawn up by the STF, both of which are public. Based on a discourse analysis, the arguments used in the persuasion strategy were identified, which were systematized into four categories of arguments for each of the two identified groups: the group for and the group against the decriminalization of abortion. The first three categories, Mental Health, Law and Public Health, even with differences in the way of presenting the argument, are repeated in both groups. However, the fourth category, Assumptions, differed. In the group for the decriminalization of abortion, it was presented as Philosophical and Scientific Assumptions, whereas the group against, as Moral Assumptions. Finally, the defense of women's mental health was the main argument in a way of humanizing the suffering experienced by those who wish to have an abortion and do not find the support of the State to guarantee their dignity, citizenship, and effective equality, constitutionally guaranteed.(AU)


El estudio tuvo como objetivo identificar los argumentos de la estrategia de persuasión de los discursos presentados en la audiencia pública sobre el Argumento por Incumplimiento de un Percepto Fundamental -ADPF 442, realizada en 2018, con el objetivo de discutir la interrupción voluntaria del embarazo hasta la 12.ª semana. Para ello, se llevó a cabo una investigación cualitativa, analítico-descriptiva y documental. El objeto de análisis fue la grabación de la audiencia, que está disponible en la plataforma digital YouTube, y actas levantadas por el Supremo Tribunal Federal -STF, ambas de acceso público. A partir de un análisis del discurso se identificaron los argumentos utilizados en la estrategia de persuasión, los cuales se sistematizaron en cuatro categorías de argumentos para cada uno de los dos grupos identificados: el grupo pro y el grupo en contra de la despenalización del aborto. Las tres primeras categorías ("salud mental", "derecho" y "salud pública") aún con diferencias en la forma de presentar el argumento se repiten en ambos grupos. Pero difiere la cuarta categoría "supuestos". En el grupo a favor de la despenalización del aborto se presentó como "supuestos filosóficos y científicos", y en el grupo en contra, como "supuestos morales". Finalmente, la defensa de la salud mental de las mujeres fue el principal argumento en un intento por humanizar el sufrimiento que viven aquellas que desean abortar y no encuentran el apoyo del Estado para garantizar su dignidad, ciudadanía e igualdad efectiva, preconizadas por la Constitución.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Abortion, Criminal , Mental Health , Abortion , Anxiety , Pain , Parity , Pregnancy, Unwanted , Prejudice , Psychology , Public Policy , Rape , Religion , Reproduction , Safety , Audiovisual Aids , Sex , Sex Education , Sex Offenses , Social Behavior , Suicide , Obstetric Surgical Procedures , Torture , Violence , Public Administration , Unified Health System , Brazil , Pregnancy , Bereavement , Pharmaceutical Preparations , Abortion, Eugenic , Christianity , Women's Health , Patient Compliance , Civil Rights , Negotiating , Abortion, Induced , Condoms , Abortion, Legal , Communications Media , Pregnancy, High-Risk , Pregnancy Reduction, Multifetal , Contraceptive Devices , Contraceptive Devices, Male , Feminism , Life , Advertising , Crime , Personal Autonomy , Patient Rights , Legal Intervention , Death , Information Dissemination , Prenatal Nutritional Physiological Phenomena , Wedge Argument , Beginning of Human Life , Sexology , Depression , Reproductive Rights , Disease Prevention , Family Development Planning , Health of Specific Groups , Violence Against Women , Control and Sanitary Supervision of Equipment and Supplies , Cerebrum , Family Planning Services , Fertilization , Fetal Distress , Health Communication , Fetus , Social Networking , Reproductive Health , Sexual Health , Sexism , Social Discrimination , Help-Seeking Behavior , Public Service Announcements as Topic , Political Activism , Freedom , Sadness , Psychological Distress , Internet Use , Gender Equity , Citizenship , Document Analysis , Guilt , Human Rights , Anencephaly , Love , Mental Disorders , Morale
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