ABSTRACT
Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones materno-perinatales y factores clínicos asociados a estos resultados en estantes con lupus. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles a partir de historias clínicas de pacientes con diagnóstico Lupus Eritematoso Sistémico en embarazo, entre 2010-2022 en una institución de salud en Medellín-Colombia. Éstas se clasificaron como casos (pacientes con resultados adversos materno-perinatales) y controles (pacientes sin resultados adversos). Resultados: Se incluyó un total de 67 pacientes (35 casos y 32 controles). Las complicaciones maternas más frecuentes fueron los trastornos hipertensivos asociados al embarazo (71,4 %), incluyendo preeclampsia y una presentación importante de partos pretérmino (68,6 %). La nefritis lúpica previa y durante el embarazo, fue más frecuente en los casos que en los controles (31,4 % versus 9,4 %). Los compromisos cardiovasculares, de mucosas y musculo-esquelético, fueron más frecuentes durante el embarazo (31,4 %, 40 % y 34,3 %, respectivamente), coincidiendo con mayor actividad del lupus, principalmente durante el embarazo. El compromiso cardiovascular y de mucosas durante el embarazo, así como tener síndrome antifosfolípido se relacionaron con desenlace materno-perinatal adverso. Conclusión: Componentes clínicos propios de la enfermedad como la nefritis lúpica, el síndrome antifosfolípido, el compromiso cardiovascular, y de mucosas podrían predisponer a desenlaces maternos y/o perinatales adversos como trastornos hipertensivos asociados al embarazo, pretérmino, restricción de crecimiento fetal, entre otros(AU)
Objective: To determine the frequency of maternal-perinatal complications and the clinical factors associated with these outcomes in pregnant women with lupus. Methods: A case-control study was conducted using the medical records of patients diagnosed with pregnancy and lupus in a healthcare institution in Medellin, Colombia, between 2010 and 2022. The patients were classified as cases (patients with adverse maternal-perinatal outcomes) and controls (patients without adverse outcomes). Results: A total of 67 patients (35 cases and 32 controls) were included. The most frequent maternal complications were pregnancyassociated hypertensive disorders (71.4%), including preeclampsia and a significant presentation of preterm deliveries (68.6%). Lupus nephritis prior to and during pregnancy was more frequent in cases than in controls (31.4% versus 9.4%). Cardiovascular, mucosal and musculoskeletal compromises were more frequent during pregnancy (31.4%, 40% and 34.3%, respectively), coinciding with greater lupus activity, mainly during pregnancy. Cardiovascular and mucosal involvement during pregnancy, as well as having antiphospholipid syndrome, were related to adverse maternal-perinatal outcome. Conclusion: Clinical components of the disease such as lupus nephritis, antiphospholipid syndrome, cardiovascular and mucosal involvement, are factors that may predispose these patients to adverse maternal and/or perinatal outcomes, such as hypertensive disorders associated with pregnancy, low birth weight, preterm, fetal growth restriction, among others(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Pregnancy Complications , Arthritis/etiology , Autoimmune Diseases , Hypertension, Pregnancy-Induced , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Photosensitivity Disorders/etiology , Infant, Low Birth Weight , Infant, Premature , Pregnant WomenABSTRACT
Objetivo: Identificar y clasificar las diferentes anomalías del desarrollo diagnosticadas en la unidad de ecografía del servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios entre enero y diciembre de 2023. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal que incluyó la evaluación de los 4225 reportes de ultrasonido obstétrico realizados en 2023. Se excluyeron los estudios sin diagnóstico morfológico. Las variables evaluadas fueron características clínicas de las gestantes, prevalencia según tipo de anomalía del desarrollo y según el aparato o sistema afectado. Resultados: Se diagnosticaron anomalías del desarrollo en 282 pacientes, para una frecuencia de 6,7 %. Las anomalías fueron únicas en 187 casos (66,3 %) y múltiples en 95 pacientes (33,7 %). El total de malformaciones fue 360 (8,5 %). El mínimo de lesiones detectadas fue una y el máximo fue tres. El sistema afectado con mayor frecuencia fue el sistema nervioso central, con 104 casos (28,9 %); le siguen, en orden de frecuencia, los marcadores aislados, vistos en 92 pacientes (25,6 %) y las anomalías cardiovasculares, en 49 fetos (13,6 %). Conclusión: La frecuencia de malformaciones congénitas diagnosticadas en el año 2023 fue de 6,7 % de las ecografías realizadas en la unidad de ecografía del servicio de medicina materno fetal de la Maternidad Concepción Palacios; en las dos terceras partes de los casos fueron únicas y el tercio restante fueron múltiples. En orden de frecuencia, los sistemas afectados fueron sistema nervioso central, marcadores aislados de aneuploidías y anomalías cardiovasculares(AU)
Objective: To identify and classify the different developmental anomalies diagnosed in the ultrasound unit of the maternal-fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital between January and December 2023. Methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional study that included the evaluation of the 4225 obstetric ultrasound reports performed in 2023. Studies without morphological diagnosis were excluded. The variables evaluated were clinical characteristics of the pregnant women, prevalence according to type of developmental anomaly and according to the affected apparatus or system. Results: Developmental abnormalities were diagnosed in 282 patients, with a frequency of 6.7%. The anomalies were single in 187 cases (66.3%) and multiple in 95 patients (33.7%). The total number of malformations was 360 (8.5%). The minimum number of injuries detected was one and the maximum was three. The most frequently affected system was the central nervous system, with 104 cases (28.9%); This is followed by isolated markers, seen in 92 patients (25.6%), and cardiovascular anomalies, in 49 fetuses (13.6%). Conclusion: The frequency of congenital malformations diagnosed in 2023 was 6.7% of the ultrasound scans performed in the ultrasound unit of the maternal-fetal medicine service of the Concepción Palacios Maternity Hospital; Two-thirds of the cases were singles and the remaining third were multiples. In order of frequency, the affected systems were central nervous system, isolated markers of aneuploidies, and cardiac anomalies(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Middle Aged , Perinatology , Prenatal Diagnosis , Congenital Abnormalities , Parenting , Ultrasonics , Central Nervous System , Ultrasonography , Pregnant Women , Fetus , Hospitals, MaternityABSTRACT
El parto humanizado es un modelo de atención que considera el respeto a las opiniones y necesidades de las mujeres y sus familias, e incluye la atención durante el embarazo, parto, puerperio y, por supuesto, la atención del recién nacido. En Venezuela, existe legislación suficiente que respalda la atención del parto humanizado o respetado, sin embargo, la misma no es conocida por gran parte del personal de salud involucrado en la atención obstétrica. Es necesario que tal legislación se conozca ampliamente y se aplique. La presente revisión se realizó con la intención de revisar los fundamentos legales que respaldan la atención del parto respetado(AU)
Humanized childbirth is a model of care that considers respect for the opinions and needs of women and their families, and includes care during pregnancy, childbirth, puerperium and, of course, newborn care. In Venezuela, there is sufficient legislation that supports humanized or respected childbirth care, however, it is not known by a large part of the health personnel involved in obstetric care. Such legislation needs to be widely known and implemented. This review was conducted with the intention of reviewing the legal foundations that support respected childbirth care(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Health Personnel , Humanizing Delivery , Enacted Statutes , Pregnant Women , Labor, Obstetric , Hospitals , JurisprudenceABSTRACT
Objetivo: Describir el resultado perinatal de los embarazos en función de la evaluación del hueso nasal como marcador de aneuploidía. Métodos: De 1006 embarazadas, 607 cumplieron con los criterios de inclusión para este estudio prospectivo, descriptivo, correlacional no causal donde se correlacionó la ausencia/presencia de hueso nasal con la presencia de síndrome de Down a través de cariotipo fetal prenatal y/o posnatal, así como examen clínico neonatal. Los datos fueron analizados mediantes frecuencias absolutas, porcentajes, capacidad diagnóstica del hueso nasal (índice de Youden), sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y cocientes de probabilidad, positivo y negativo. Resultados: La prevalencia de síndrome de Down fue de 1,48 %, la ausencia del hueso nasal como marcador aislado, obtuvo un índice de Youden de 0,55 (0,23 - 0,88), sensibilidad de 55,56 %, especificidad de 99,50 %, valor predictivo positivo de 62,5 %, valor predictivo negativo de 99,33 %, cocientes de probabilidad positivo (hueso nasal ausente) 111 (IC 95 % 31 - 394) y cocientes de probabilidad negativo (hueso nasal presente) de 0,45 (IC 95 % 0,22 -0,93). Conclusión: La ausencia de hueso nasal en primer trimestre aumenta el riesgo de síndrome de Down en 111 veces y la presencia del mismo lo disminuye, sin valor como prueba diagnóstica sino de pesquisa debe considerarse como un marcador secundario(AU)
Objective: To know the perinatal outcome based on nasal bone evaluation as an aneuploidy marker. Methods: From 1006 pregnant women, 607 met the inclusion criteria for this prospective, descriptive, correlational not causal research correlating nasal bone absence / presence with Down syndrome through prenatal / postnatal fetal karyotype and neonatal clinical examination. Absolute frequencies and percentages, nasal bone performance as a diagnostic test (Youden índex), sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, likelihood ratios positive and negative, were calculated. Results: 1.48 % was the Down syndrome prevalence on the sample. The nasal bone absence as an isolated marker obtained an 0,55 Youden index (0.23 to 0.88 ), sensitivity 55,56%, specificity 99,50%, positive predictive value 62,5%, negative predictive value 99,33%, likelihood ratios positive (absent nasal bone) 111, (95% CI 31-394) and likelihood ratios negative (nasal bone present ) 0,45 (95% CI 0 22 -0.93 ). Conclusion: The nasal bone absence in first trimester increases Down syndrome risk 111 times and nasal bone presence decreases it with poor performance as a diagnostic test, so it should be considered a screening test and a secondary marker. Recommendations correlate these results with other markers to improve detection rates and quantify nasal bone measurements in order to make nasal bone nomograms in first trimester pregnancies(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Genetic Markers , Mass Screening , Pregnant Women , Diagnostic Tests, Routine , Aneuploidy , Nasal Bone , Predictive Value of Tests , Down Syndrome , Perinatal Care , NomogramsABSTRACT
Introdução:A conjuntura socioeconômica e cultural da mulher negra a coloca em tripla vulnerabilidade, que se explica pelo fato de que ela é vítima do racismo, do preconceito de classe e da discriminação de gênero, e essa interação de diferentes tipos de opressão é explicada pela teoria da interseccionalidade. Esse negligenciamento precariza-se ainda mais quando se reporta para a atenção àsaúde. Objetivo:Compreender como o contexto social da interseccionalidade de raça, classe e gênero refletem no atendimento obstétrico em Saúde Pública de mulheres negras residentes em comunidade quilombola. Metodologia:Trata-se de pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, realizada com duas mulheres negras residentes em comunidade quilombola, localizada em município no interior do estado do Ceará. Como instrumento para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, sendo os dados submetidos à análise do discurso. Resultados:Os sujeitos desta investigação conseguem, a partir de situações do quotidiano vivenciadas nos serviços de saúde públicos, identificar exemplos de racismo e/ou preconceito relacionados ao fato de serem mulheres negras e pobres. Assim, a vulnerabilidade interseccional (raça gênero classe social) implica em desigualdades no acesso aos serviços de saúde, o que se materializa em violência obstétrica, negligência em relação ao direito da mulher negra sobre o próprio corpo, além de negação da sua subjetividade, o que viola os pressupostos do Sistema Único de Saúde (SUS), particularmente os princípios da universalidade, equidade e integralidade da assistência. Conclusões:Constata-se, portanto, que as iniquidades quanto ao atendimento obstétrico, que afetam majoritariamente as mulheres negras e pobres, apresentam-se como problemática de gestão, denotando o déficit na efetivação de políticas públicas de saúde, ou a sua ausência. Há também a necessidade de que os profissionais de saúde, a partir de educação continuada, tenham um olhar mais holístico, a fim de produzir um atendimento equânime e integral (AU).
Introduction:Black women's socioeconomic and cultural conjuncture puts them into a three-fold vulnerability, which is explained by the fact that they are victims of racism, class prejudice and gender discrimination, and this interaction of different types of oppression is explained by the theory of intersectionality. Such negligence is even more precarious when it comes to healthcare. Objective:To understand how the social context of the intersectionality of race, class and gender reflects on the obstetric care in public healthcare provided to black women residing in quilombola communities. Methodology:This is a qualitative research work of a descriptive-exploratory nature, carried out with two black women residing in a quilombola community located in the a rural areain the state of Ceará. As a data collection instrument, we used semi-structured interviews, and the data was submitted to discourse analysis. Results:The subjects of this investigation can, from daily situations experienced in public healthcare services,identify examples of racism and/or prejudice related to the fact that they are poor black women. Therefore, intersectional vulnerability (race gender social class) leads to inequalities in the access to healthcare services, which materializes as obstetric violence, negligence to black women's right to their own bodies, as well as denial of their subjectivity, which violates the presuppositions of the Brazilian Unified Health System (SUS), especially the principles of universality, equity, and integrality of care. Conclusions:It is therefore verified that the inequities of obstetric care, which mostly affect poor black women, present themselves as a management problem, denoting the deficit in the application of public healthcare policies, or their absence. There is also a need for healthcare providers, through continued education, to have a more holistic view in order to provide more equanimous and integral healthcare (AU).
Introducción:La coyuntura socioeconómica y cultural de la mujer negra la coloca en una triple vulnerabilidad, que se explica por el hecho de que es víctima del racismo, del prejuicio de clase y de la discriminación de género, y esa interacción de diferentes tipos de opresión es explicada por la teoría dela interseccionalidad. Esta negligencia se precariza mucho más cuando se trata de la atención médica. Objetivo:Comprender cómo el contexto social de la interseccionalidad de raza, clase y género se refleja en la atención obstétrica en la Salud Pública de mujeres negras que viven en una comunidad quilombola. Metodología:Investigación cualitativa de carácter descriptivo-exploratorio, realizada con dos mujeres negras residentes en comunidad quilombola, Ceará, Brazil. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas y los datos fueron sometidos a análisis del discurso. Resultados:Los sujetos son capaces, a partir de situaciones vividas en los servicios públicos de salud, de identificar ejemplos de racismo y/o prejuicios por el hecho de ser mujeres negras y pobres. Así, la vulnerabilidad interseccional (raza género clase social) implica en desigualdades en el acceso a los servicios de salud, que se materializan en violencia obstétrica, negligencia en relación a los derechos de las mujeres negras sobre sus propios cuerpos, además de la negación de su subjetividad, que viola los supuestos del Sistema Único de Salud, en particular los principios de universalidad, equidad e integralidad de la atención. Conclusiones: Se puede observar que las inequidades en la atención obstétrica, que afectanmayormente a mujeres negras y pobres, se presentan como un problema de gestión, denotando el déficit en la implementación de políticas públicas de salud, o su ausencia. También es necesario que los profesionales de la salud, basados en la educación continua, tengan una visión más holística, para producir una atención equitativa e integral (AU).
Subject(s)
Humans , Female , Social Class , Black People , Racism , Quilombola Communities , Health Policy , Obstetrics , Socioeconomic Factors , Epidemiology, Descriptive , Pregnant Women , Public Health Services/policies , Maternal Health ServicesABSTRACT
Los problemas de salud mental materna durante el embarazo, parto y puerperio son un desafío para la salud pública. Su falta de reconocimiento atenta contra el diagnóstico y tratamientos oportunos, e impacta en la madre y el establecimiento del vínculo fundamental del binomio. Debemos reconocer los factores de riesgo (edad, situación socioeconómica, antecedentes psicopatológicos, disfunción familiar, entorno desfavorable), las manifestaciones clínicas y las herramientas de detección. Existen evidencias de que el efecto del estrés, la ansiedad y la depresión durante el embarazo afectan negativamente el neurodesarrollo fetal y condicionan los resultados del desarrollo infantil. Describimos el impacto negativo de la depresión puerperal durante los primeros meses de vida, que afecta el vínculo madre-hija/o, el desarrollo posnatal (emocional, conductual, cognitivo, lenguaje) y el mantenimiento de la lactancia materna. También reconocemos factores protectores que atemperan sus efectos. Es fundamental establecer estrategias preventivas y abordajes diagnósticos y terapéuticos interdisciplinarios para minimizar los riesgos sobre la madre y sus hijas/os.
Maternal mental health problems during pregnancy, childbirth, and the postpartum period are a challenge for public health. Not recognizing them hinders a timely diagnosis and treatment and has an impact on the mother and the establishment of the fundamental bond of the mother-child dyad. We must recognize the risk factors (age, socioeconomic status, mental health history, family dysfunction, unfavorable environment), clinical manifestations, and screening tools. There is evidence that the effect of stress, anxiety, and depression during pregnancy negatively affect fetal neurodevelopment and condition child developmental outcomes. Here we describe the negative impact of postpartum depression during the first months of life, which affects mother-child bonding, postnatal development (emotional, behavioral, cognitive, language), and the maintenance of breastfeeding. We also recognize protective factors that mitigate its effects. It is essential to establish preventive strategies and interdisciplinary diagnostic and therapeutic approaches to minimize the risks to the mother and her children.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant , Depression, Postpartum/diagnosis , Depression, Postpartum/etiology , Cognition , Parturition , Pregnant Women/psychology , Mother-Child Relations/psychology , Mothers/psychologyABSTRACT
OBJETIVO: determinar la validez y fiabilidad de la cervicometría y el índice de Bishop para diagnóstico de amenaza de parto prematuro MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo, cuantitativo, analítico para validación de un test diagnóstico. MUESTRA: el estudio incluye 185 embarazadas con feto único, de 22 a 37 semanas con estudio de cervicometría, en el periodo de enero a marzo del 2019. RESULTADOS: la frecuencia de parto prematuro en gestantes con diagnóstico de amenaza de parto prematuro fue de 27 % con mayor prevalencia en mujeres con 4 o más partos. La evaluación de la cervicometría para diagnóstico de amenaza de parto prematuro tiene una sensibilidad de 66.0%, especificidad 94.8%, Valor Predictivo (+) 82.5%, y Valor Predictivo (-) 88.3%. La evaluación del índice de Bishop una sensibilidad de 4.0%, especificidad 99.3%, Valor Predictivo (+) 66.7% y Valor Predictivo (-) 73.6%. El índice de concordancia entre la cervicometría y el índice de Bishop es ínfima de 0.017. El área bajo la curva ROC para cervicometría en relación con el diagnóstico final de parto prematuro fue de 0.905, con un mejor punto de corte 30.5 mm que corresponde a una sensibilidad de 90.4 % y una especificidad de 78.0 %. CONCLUSIÓN: se concluye que la concordancia entre la cervicometría y el índice de Bishop para diagnóstico de amenaza de parto prematuro es ínfima
In this study, the researchers aimed to determine the validity and reliability of cervicometry and the Bishop score for diagnosing threatened preterm labor in the high-risk obstetric service at the Hospital de la Mujer in La Paz during the period from January to March 2019. The study included pregnant women, and the results showed varying sensitivities and specificities for cervicometry and the Bishop score. The concordance between these two methods was found to be minimal. OBJECTIVE: to determine the validity and reliability of cervicometry and the Bishop score to diagnose threatened preterm labor. MATERIAL AND METHODS: retrospective, quantitative, and analytical study to validate a diagnostic test. SAMPLE: the study included 185 pregnant women with a single fetus, at gestational ages between 22 and 37 weeks, who underwent cervicometry assessment during the period from January to March 2019. RESULTS: the frequency of preterm labor in pregnant women diagnosed with threatened preterm labor was 27%, with higher prevalence in women with 4 or more previous deliveries. Cervicometry evaluation to diagnose threatened preterm labor showed a sensitivity of 66.0%, specificity of 94.8%, positive predictive value (+) of 82.5%, and negative predictive value (-) of 88.3%. Bishop score evaluation had a sensitivity of 4.0%, a specificity of 99.3%, a positive predictive value (+) of 66.7%, and a negative predictive value (-) of 73.6%. The concordance index between cervicometry and the Bishop score was minimal (0.017). The area under the ROC curve for cervicometry in relation to the final diagnosis of preterm labor was 0.905, with an optimal cutoff point of 30.5 mm, corresponding to a sensitivity of 90.4% and specificity of 78.0%. CONCLUSION: the concordance between cervicometry and the Bishop score to diagnose threatened preterm labor is minimal
Subject(s)
Humans , Pregnancy , Ultrasonography, Prenatal , Obstetric Labor, Premature , Pregnant Women , DiagnosisABSTRACT
Objetivo: Analizar las barreras de acceso a la atención de la salud según la nacionalidad peruana venezolana, en puérperas de un Hospital Público del Perú, 2022 - 2023. Métodos: Estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal; incluyó una muestra de 284 puérperas de nacionalidad peruana y venezolana, del Hospital San Juan de Lurigancho, seleccionadas por muestreo estratificado. La técnica de recolección de datos fue una encuesta y el instrumento un cuestionario válido y confiable. La prueba chi cuadrado de Pearson o exacta de Fisher se usó para determinar la diferencia. La asociación se evaluó con la prueba de regresión de Poisson y el sentido de esta mediante la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: El 87,3 % de puérperas fueron peruanas y 12,7 % venezolanas. Las barreras de acceso a la atención de salud más frecuentes en peruanas fueron de disponibilidad: el no contar con todos los servicios necesarios para una atención (p < 0,001) y el de aceptabilidad: sentir que sus creencias o costumbres fueron afectadas (p < 0,001). Las puérperas venezolanas reportaron como barreras de aceptabilidad: haber recibido un trato diferente por ser migrante (p < 0,001) y haber sentido discriminación durante la atención (p = 0,007). Conclusión. Existe diferencia significativa en las barreras de acceso a la atención de la salud en puérperas, presentándose barreras de disponibilidad y aceptabilidad en peruanas y la última en venezolanas(AU)
Objective: Analyze the barriers to access to health care according to Peruvian - Venezuelan nationality in postpartum women in a Public Hospital of Peru 2022 2023. Methods: Observational, analytical, prospective and cross-sectional study; included a sample of 284 postpartum women of Peruvian and Venezuelan nationality, from the San Juan de Lurigancho Hospital, selected by stratified sampling. The data collection technique was a survey and the instrument was a valid and reliable questionnaire. Pearson's chi-square or Fisher's exact test was used to determine the difference. The association was assessed using the Poisson regression test and the sense of regression using the crude and adjusted prevalence ratio. Results: 87,3 % of postpartum women were Peruvian and 12,7 % Venezuelan. The most frequent barriers to access to health care in Peruvians were availability: not having all the services necessary for care (p < 0,001) and acceptability: feeling that their beliefs or customs were affected (p < 0,001). Venezuelan postpartum women reported as barriers to acceptability: having received different treatment for being a migrant (p < 0,001) and having felt discrimination during care (p = 0,007). Conclusions: There is a significant difference in the barriers to access to health care in postpartum women, with availability and acceptability barriers occurring in Peruvian women and the latter in Venezuelan women(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pregnant Women , Peru , Venezuela , Health LawABSTRACT
Objetivo: Avaliar os fatores associados à adesão à vacina contra hepatite B em gestantes expostas à sífilis. Métodos: Trata-se de uma pesquisa analítica, com abordagem quantitativa, realizada em uma capital do nordeste brasileiro. Participaram gestantes com diagnóstico de sífilis. Utilizou-se um instrumento previamente validado para coleta de dados. A pesquisa atendeu os aspectos éticos. Resultados: Do total de 73 participantes, 43,8% estavam no primeiro trimestre, 53,4% com faixa etária de 26 a 38 anos, 80,8% casadas ou em união estável, 57,5% com menos de 12 anos de estudos, 94,5% não brancas, 61,7% sem renda. À adesão à vacina contra hepatite B foi verificada em 57 gestantes (78%). E teve associação com escolaridade (p= 0,057) e ter um trabalho remunerado (p= 0,028). Conclusão: À adesão à vacinação contra Hepatite B foi elevada quando comparada com populações chaves, contudo abaixo da meta proposta pelo ministério da saúde. Gestantes mais esclarecidas e que tinha alguma remuneração iniciaram o prénatal no primeiro trimestre e tiveram maior adesão a vacina. Recomenda-se aproveitar oportunidades para atualização do cartão vacinal. (AU)
Objective: To evaluate the factors associated with adherence to the hepatitis B vaccine in pregnant women exposed to syphilis. Methods: This is analytical research, with a quantitative approach, carried out in a capital city in northeastern Brazil. Pregnant women diagnosed with syphilis participated. A previously validated instrument was used for data collection. The research met the ethical aspects. Results: Of the total of 73 participants, 43.8% were in the first trimester, 53.4% were aged between 26 and 38 years, 80.8% were married or in a stable relationship, 57.5% had less than 12 years of schooling, 94.5% non-white, 61.7% without income. Adherence to the hepatitis B vaccine was verified in 57 pregnant women (78%). And it was associated with schooling (p=0.057) and having a paid job (p=0.028). Conclusion: Hepatitis B vaccination adherence was high when compared to key populations, but below the target proposed by the Ministry of Health. More informed pregnant women who had some remuneration started prenatal care in the first trimester and had greater adherence to the vaccine. It is recommended to take advantage of opportunities to update the vaccination card. (AU)
Objetivo: Evaluar los factores asociados a la adherencia a la vacuna contra la hepatitis B en gestantes expuestas a sífilis. Métodos: Se trata de una investigación analítica, con enfoque cuantitativo, realizada en una ciudad capital del noreste de Brasil. Participaron mujeres embarazadas con diagnóstico de sífilis. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento previamente validado. La investigación cumplió con los aspectos éticos. Resultados: Del total de 73 participantes, el 43,8 % se encontraba en el primer trimestre, el 53,4 % tenía entre 26 y 38 años, el 80,8 % estaba casado o en relación estable, el 57,5 % tenía menos de 12 años de escolaridad, el 94,5 % no -blanco, 61,7% sin ingresos. Se verificó la adherencia a la vacuna contra la hepatitis B en 57 gestantes (78%). Y se asoció con la escolaridad (p=0,057) y tener trabajo remunerado (p=0,028). Conclusión: La adherencia a la vacunación contra la Hepatitis B fue alta en comparación con las poblaciones clave, pero por debajo de la meta propuesta por el Ministerio de Salud. Las gestantes más informadas y con algún ingreso económico iniciaron el control prenatal en el primer trimestre y tuvieron mayor adherencia a la vacuna. Se recomienda aprovechar las oportunidades para actualizar el carné de vacunación. (AU)
Subject(s)
Hepatitis B Vaccines , Syphilis , Pregnant WomenABSTRACT
Resumo: A saúde sexual e reprodutiva é um pilar fundamental do sistema de saúde brasileiro, assinalando a importância das políticas públicas e programas voltados para a promoção dos direitos sexuais e reprodutivos. Nessas políticas, mulheres com 35 anos ou mais recebem pouca ou nenhuma atenção em relação a esse tema, pois as políticas estão voltadas para prevenção de doenças. Há uma crescente prevalência de gravidezes não planejadas nessa faixa etária e estudos não têm conseguido apreender conhecimentos acerca das experiências de mulheres que vivenciam a transição para a maternidade não planejada em idade avançada, a fim de aprimorar o cuidado a essas e promover uma transição bem-sucedida. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver uma Teoria de Situação Específica para o cuidado de Enfermagem à mulher com 35 anos ou mais em transição para a maternidade de uma gestação não planejada, a partir da Teoria das Transições. O estudo caracteriza-se como teórico-exploratório de natureza qualitativa, que utilizou a Abordagem Integrativa para o desenvolvimento de Teorias de Situação Específica em enfermagem, guiada pela estratégia teoria-pesquisa-teoria, de Afaf Meleis. O processo metodológico envolveu um exercício reflexivo dedutivo, iniciando com a derivação dos conceitos centrais da Teoria das Transições. Seguiu-se a indução por meio de pesquisa de campo qualitativa, com entrevistas semiestruturadas de seis gestantes que não planejaram a gestação, com média de idade de 41 anos, ocorridas entre julho de 2022 a julho de 2023 no prénatal de alto risco de um hospital universitário do Sul do Brasil. Ainda indutivamente, produziuse dados a partir da reanálise de uma dissertação de Mestrado do grupo de pesquisa, bem como de revisão integrativa da literatura e da experiência com pesquisas prévias no tema, a fim de fundamentar o desenvolvimento da Teoria de Situação Específica. Foram desenvolvidas a partir disso declarações do metaparadigma, pressupostos e proposições. A teoria desenvolvida explica a transição para a maternidade não planejada em mulheres com 35 anos ou mais, contextualizando-a como um fenômeno social complexo, influenciado por fatores socioeconômicos, culturais, individuais e coletivos. A teoria explica como a maternidade tardia, especialmente quando não planejada, emerge como um papel em constante transformação, permeado por percepções diversas sobre o significado de ser mãe nessa fase da vida, desafiando frequentemente expectativas e crenças prévias. À medida que a experiência se amplia, concepções anteriores sobre a maternidade são questionadas, e novas são formadas, conduzindo a um processo de empoderamento e redefinição pessoal. Esta transição para a maternidade, marcada pela pluralidade de perspectivas e experiências, destaca a complexidade e a individualidade de cada mulher. Foi desenvolvida uma representação gráfica com as relações entre as declarações do metaparadigma., assim como nove proposições e cinco pressupostos. Esta teoria se baseia em vertentes do conhecimento científico atual para justificar sua construção, ressaltando a importância de compreender as experiências humanas e os contextos sociais onde ocorrem. A Teoria de Situação Específica atingiu o objetivo na medida em que propõe uma estrutura teórica em que o cuidado de enfermagem facilita os processos de transição e promove a interação entre cliente, ambiente, saúde e enfermagem. Além disso, possibilita que o enfermeiro provoque e estimule mudanças significativas nos resultados das transições por meio das terapêuticas de cuidado de enfermagem, evidenciando a necessidade de um cuidado personalizado e contextualizado, que leve em consideração a complexidade das experiências de maternidade tardia não planejada.
Abstract: Sexual and reproductive health is a fundamental pillar of the Brazilian healthcare system, highlighting the importance of public policies and programs aimed at promoting sexual and reproductive rights. In these policies, women aged 35 and older receive little or no attention regarding this issue, as the policies are focused on disease prevention. There is an increasing prevalence of unplanned pregnancies in this age group, and studies have not been able to capture knowledge about the experiences of women undergoing the transition to unplanned motherhood at an older age, in order to improve care for these women and promote a successful transition. Therefore, the aim of this study was to develop a Specific Situation Theory for nursing care of women aged 35 and older transitioning to motherhood from an unplanned pregnancy, based on the Transition Theory. The study is characterized as theoretical-exploratory with a qualitative nature, using the Integrative Approach for the development of Specific Situation Theories in nursing, guided by Afaf Meleis's theory-research-theory strategy. The methodological process involved a deductive reflective exercise, starting with the derivation of the central concepts of the Transition Theory. This was followed by induction through qualitative field research, with semi-structured interviews of six pregnant women who had unplanned pregnancies, with an average age of 41 years, conducted between July 2022 and July 2023 in the high-risk prenatal care of a university hospital in Southern Brazil. Inductively, data was also generated from the reanalysis of a master's thesis from the research group, as well as from an integrative literature review and experience with previous research on the topic, to support the development of the theory. From this, metaparadigm statements, assumptions, and propositions were developed. The developed theory explains the transition to unplanned motherhood in women aged 35 and over, contextualizing it as a complex social phenomenon, influenced by socioeconomic, cultural, individual, and collective factors. The theory elucidates how late motherhood, especially when unplanned, emerges as a role in constant transformation, permeated by diverse perceptions about the meaning of being a mother at this stage of life, often challenging previous expectations and beliefs. As the experience broadens, previous conceptions about motherhood are questioned, and new ones are formed, leading to a process of empowerment and personal redefinition. This transition to motherhood, marked by a plurality of perspectives and experiences, highlights the complexity and individuality of each woman. A graphic representation of the relationships between the metaparadigm statements was developed, along with nine propositions and five assumptions. This theory is based on strands of current scientific knowledge to justify its construction, emphasizing the importance of understanding human experiences and the social contexts in which they occur. The Specific Situation Theories achieved its objective insofar as it proposes a theoretical framework in which nursing care facilitates transition processes and promotes the interaction between client, environment, health, and nursing. Moreover, it enables the nurse to provoke and stimulate significant changes in transition outcomes through nursing care therapeutics, highlighting the need for personalized and contextualized care that considers the complexity of the experiences of unplanned late motherhood.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Public Policy , Maternal Age , Pregnant Women , Pregnancy, Unplanned , Family Development Planning , Reproductive HealthABSTRACT
Introdução: A deficiência de vitamina D durante a gestação e a lactação pode repercutir negativamente no desenvolvimento fetal e infantil, devido seu papel fundamental nos sistemas imunológico, cardíaco, ósseo, muscular e neural. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para integrar estudos que evidenciam a deficiência de vitamina D em gestantes e lactantes, e os fatores de risco associados a essa carência. Metodologia: Foi realizado um levantamento bibliográfico entre agosto e outubro de 2021, com atualização entre outubro e novembro de 2022 através de pesquisas às bases Pubmed e Scielo, bem como às listas de referências dos artigos selecionados. Foram empregados os descritores consumo alimentar, vitamina D, deficiência de vitamina D, gestantes e lactantes, usando-se o operador booleano AND para a associação entre eles. Como critérios de inclusão foram adotados o tipo de estudo (epidemiológicos, ensaios clínicos e revisões integrativa e sistemática), o idioma (espanhol, inglês e português) e o período de publicação (2010 a 2022). Resultados: Evidenciou-se que existem vários fatores de riscos para a inadequação do status de vitamina D em gestantes e lactantes como a baixa exposição da pele à luz solar e fatores relacionados (uso excessivo de protetor solar, menor tempo de atividades ao ar livre, clima, religião e hábitos culturais, maior escolaridade);a pigmentação mais escura da pele; o baixo consumo alimentar de vitamina D e variáveis associadas; a menor idade materna; o primeiro trimestre gestacional; a primiparidade e o excesso de tecido adiposo. Conclusões: Em gestantes e lactantes, a carência de vitamina D associa-se a distintos fatores, com destaque principalmente para a baixa exposição à luz solar, a pigmentação mais escura da pele e o excesso de tecido adiposo, sendo de extrema importância que sejam abordados com cautela, visando ações voltadas a variáveis modificáveis, de modo a auxiliar na redução da hipovitaminose D nestes grupos (AU).
Introduction: Vitamin D deficiency during pregnancy and breastfeeding can have a negative impact on fetal and infant development due to its fundamental role in the immune, cardiac, bone, muscular and neural systems. Objective: To conduct a literature review to integrate studies which show the Vitamin D deficiency in pregnant andlactating women, and the risk factors associated with this deficiency. Methodology: A bibliographic survey was carried out between August and October 2021, with an update between October and November 2022 through searches in the Pubmed and Scielo databases, as well as the reference lists of the selected articles. The descriptors food consumption, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnant and lactating women were used, using the Boolean operator AND for the association between them. The type of study (epidemiological, clinical trials and integrative and systematic reviews), language (Spanish, English and Portuguese) and publication period (2010 to 2022) was adopted as inclusion criteria.Results:It was shown that there are several risk factors for inadequate vitamin D status in pregnant and lactating women, such as low skin exposure to sunlight and related factors (excessive use of sunscreen, less time spent outdoors, climate, religion and cultural habits, higher education); darker skin pigmentation; low dietary intake of vitamin D and associated variables; the lowest maternal age; the first gestational trimester; primiparity and excess adipose tissue.Conclusions: Vitamin D deficiency in pregnant and lactating women is associated with different factors, witha main emphasis on low exposure to sunlight, darker skin pigmentation and excess adipose tissue. Furthermore, it is extremely important that these factors are approached with caution, implementing actions aimed at modifiable variables in order to help reduce hypovitaminosis D in these groups (AU).
Introducción: La deficiencia de vitamina D durante el embarazo y la lactancia puede tener un impacto negativo en el desarrollo fetal e infantil, por su papel fundamental en los sistemas inmunológico, cardíaco, óseo, muscular y neural. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica para integrar estudios que evidencien la deficiencia de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, y los factores de riesgo asociados. Metodología:Se realizó un levantamiento bibliográfico entre agosto y octubre de 2021, con actualizaciones entre octubre y noviembre de 2022 mediante búsquedas en las bases de datos Pubmed y Scielo, así como en las listas de referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron los descriptores consumo de alimentos, vitamina D, deficiencia de vitamina D, gestantes y lactantes, utilizándose el operador booleano AND para la asociación entre ellos. Se adoptaron como criterios de inclusión el tipo de estudio (epidemiológicos, clínicos, revisiones integradoras y sistemáticas), idioma (español, inglés y portugués) y período de publicación (2010 a 2022).Resultados: Existen varios factores de riesgo para un estado inadecuado de vitamina D en mujeres embarazadas y lactantes, como la baja exposición de la piel a la luz solar y factores relacionados (uso excesivo de protector solar, menor tiempo al aire libre, clima, religión y hábitos culturales, educación más alta); pigmentación de la piel más oscura; baja ingesta dietética de vitamina D y variables asociadas; la edad materna más baja; el primer trimestre gestacional; Primiparidad y exceso de tejido adiposo. Conclusiones:En mujeres embarazadas y lactantes, el déficit de vitamina D se asocia a diferentes factores, especialmente la baja exposición solar, la pigmentación de la piel más oscura y el exceso de tejido adiposo, y es de suma importancia abordarlos con precaución, apuntando a acciones dirigidas a variables modificables, con el fin de ayudar a reducir la hipovitaminosis D en estos grupos (AU).
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Middle Aged , Vitamin D Deficiency , Risk Factors , Cholecalciferol/pharmacology , Deficiency Diseases , Maternal Nutrition , Pregnant Women , Breastfeeding Women , InfantABSTRACT
Objetivo: avaliar as consequências da depressão pós-parto no desenvolvimento cognitivo infantil. Métodos: trata-se de uma revisão narrativa, com caráter analítico quantitativo, realizada por meio da busca de artigos científicos publicados, nas plataformas Google Acadêmico, Scielo e PubMed, sobre a relação entre depressão pós-parto e desenvolvimento infantil. Resultados: foi selecionado um total de 23 artigos entre os três bancos de dados. Os resultados apontam que filhos de mães deprimidas são mais propensos a ter alterações no desenvolvimento cognitivo, social e linguístico do que filhos de mães não deprimidas. Entretanto, deve-se lembrar que essa alteração não acontece exclusivamente pela depressão pós-parto, uma vez que ela pode estar associada a outros fatores de risco, como condições socioeconômicas e apoio marital. Conclusão: a depressão pós-parto como fator isolado afeta o bebê de maneira sutil, mas, diante de diversos fatores ambientais e conduta parental, o efeito nocivo pode ser intensificado, o que pode prejudicar os desempenhos nos testes cognitivos, de atenção e aprendizagem. Desse modo, compreende-se que é importante incentivar um acompanhamento pré-natal que valorize a saúde mental das gestantes, para que qualquer manifestação psicológica negativa seja prontamente identificada e receba o apoio necessário o mais rápido possível.
Objective: to evaluate the consequences of postpartum depression on child cognitive development. Methods: this is a narrative review, with a quantitative analytical character, carried out by searching for scientific articles published on the Google Scholar, Scielo and PubMed platforms on the relationship between postpartum depression and child development. Results: a total of 23 articles were selected from the three databases. The results indicate that children of depressed mothers are more likely to have changes in cognitive, social and linguistic development than children of non-depressed mothers. However, it should be remembered that this change does not occur exclusively due to postpartum depression, as it may be associated with other risk factors, such as socioeconomic conditions and marital support. Conclusion: postpartum depression as an isolated factor affects the baby in a subtle way, but, given several environmental factors and parental behavior, the harmful effect can be intensified, which can harm performance in cognitive, attention and learning tests. Therefore, it is understood that it is important to encourage prenatal care that values the mental health of pregnant women, so that any negative psychological manifestations are promptly identified and receive the necessary support as quickyl as possible.
Subject(s)
Female , Mental Health , Depression, Postpartum , Child Development , Pregnant WomenABSTRACT
Este documento presenta una recopilación de buenas prácticas adoptadas por las comadronas y los servicios de salud, tras haber participado en los cinco diálogos interculturales realizados durante el año 2023 en la región Ixil, de los cuales tres estuvieron enfocados en salud reproductiva y dos en nutrición. Estos diálogos se realizaron como parte de la implementación de la Guía de Diálogos Interculturales en Salud, elaborada y oficializada por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, con la cooperación técnica de OPS/OMS y el apoyo financiero de la Unión Europea. A partir de la experiencia, se recogieron buenas prácticas y lecciones aprendidas que dan cuenta de mujeres y niños que son acompañadas por comadronas y personal de salud durante la ventana de los primeros mil días de vida, lo que deriva en niños más sanos, mejor nutridos y la prevención de la mortalidad materna. La metodología de diálogos interculturales en salud se basa en el Plan de Acción 2021-2025 de la Política de Comadronas de los Cuatro Pueblos de Guatemala 2015-2025 y consta de seis capítulos que fueron elaborados por la Unidad de Atención en Salud de los Pueblos Indígenas y la Dirección de Promoción y Educación en Salud.
Subject(s)
Humans , Pregnant Women/ethnology , Midwifery/methods , Maternal Nutrition/ethnology , Indigenous PeoplesABSTRACT
Objetivo:Apreender as representações sociais de gestantes sobre a gravidez durante o período pré-natal. Métodos:Estudo de abordagem qualitativa, norteado pelos pressupostos teóricos das Representações Sociais e metodológicos da Pesquisa Convergente Assistencial, realizado com 11 gestantes acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família, após aprovação do Comitê de Ética. Para a coleta dos dados, foi realizada entrevista individual em profundidade com o método do grupo de convergência, entre setembro e novembro em 2016. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados:A análise dos dados resultou em duas categorias: Descoberta da gravidez e Gravidez como estado de mudanças. Evidenciou-se que as representações da gravidez estão ancoradas na realização do sonho e na crença religiosa que envolve a maternidade, bem como naconstituição familiar e no aumento do senso de responsabilidade. Considerações finais:Com o estudo, compreende-se que a gestação, mesmo ocasionando modificações físicas, psicológicase até mesmo sociais, é algo esperado pelas mulheres e que gera múltiplos sentimentos e provoca mudanças.
Objective:To understand the social representations of pregnant women about pregnancy during the prenatal period. Methods:Aqualitative study, guided by the theoretical assumptions of the Social and Methodological Representations of the Convergent Care Research, carried out with 11 pregnant women accompanied by the family health strategy, after approval by the Ethics Committee. For data collection, an in-depth individual interview and the convergence group method were carried out during September to November 2016. Thedata obtained was subjected to content analysis. Results:Data analysis resulted in two categories: discovery of pregnancy and; pregnancy as a state of change. It was evident that representations of pregnancy are anchored in the realization of the dream and in the religious belief that involves motherhood, as well as in the family constitution and increased sense of responsibility. Final considerations:It is understood from the study that pregnancy, even causing physical, psychological and social changes,is something expected by women and that generates multiple feelings and causes changes.
Subject(s)
Pregnancy , Nursing , Pregnant Women , Social RepresentationABSTRACT
Introducción. La adolescencia es un periodo de desarrollo biopsicosocial que va desde los 10 a 19 años, el embarazo entre estas edades supone una preocupación para la salud pública por todo lo que conlleva. Objetivo. Conocer la frecuencia y características clínico-epidemiológicas de gestantes adolescentes atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero entre diciembre del 2021 a noviembre del 2022 Materiales y Método. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, muestreo por conveniencia de adolescentes atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero en el periodo diciembre 2021 a noviembre del 2022.Resultados. De 1615 puérperas, el 20% (n=317) fueron adolescentes, 26% de ellas tenían 19 años, 78,5% en unión libre, 38,2% tenía por lo menos 5 controles prenatales. En los antecedentes gineco obstétricos el 81% eran nulíparas. El peso de los 317 niños fue 2501 a 4000 gramos en un 83%y en puntaje APGAR 98,7% presentó un puntaje de 7-10; 82% nació entre 37-42 semanas y 50,3% fueron varones. La vía de parto más común fue la vaginal con 73% y de presentación cefálica en un 97%. Conclusión. La frecuencia de gestantes adolescentes representa una quinta parte del total de gestantes atendidas, más de dos tercios nacieron con peso adecuado, en su mayoría un APGAR de 7-10 a los 5 minutos y la vía por la cual nacieron en su mayoría fue la vaginal, en presentación cefálica. Palabras clave: gestante; adolescentes; parto
Introduction. Adolescence is a period of biopsychosocial development that goes from 10 to 19 years old. Pregnancy between these ages is a concern for public health due to everything it entails. Objetive.to know the frequency of teenage pregnant women treated in the maternity service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period from December 2021 to November 2022.Material and Method. Descriptive, retrospective cross-sectional, convenience sampling of adolescents treated in the Gynecology service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period December 2021 to November 2022. Results.20% of the total pregnant women attended were adolescents, 26% of the adolescents were 19 years old, marital status, common-law union 74.5%. 38.2% had at least 5 prenatal checkups. In the Obstetric Gynecological History, 81% were nulliparous. The weight of the 317 children was 2501 to 4000 grams in 83% and in the APGAR score 98.7% had a score of 7-10;82% were born between 37-42 weeks and 50.3% were boys. The most common route of delivery was vaginal with 73% and cephalic presentation in 97%. Conclusion.The frequency of pregnant adolescents represents a fifth of the total pregnant women attended, morethan two thirds were born with adequate weight, mostly an APGAR of 7-10 at 5 minutes and the route by which they were mostly born was vaginal, in cephalic presentation. Key words: pregnant woman; adolescents; childbirth
Subject(s)
Female , Pregnancy , Adolescent , Pregnant Women , Adolescent , ParturitionABSTRACT
Introdução: a escassez de debates sobre o cuidado de enfermagem às gestantes com doença falciforme no país e a urgente necessidade de intervenção e melhorias na assistência de enfermagem prestada às essas mulheres, motivaram este estudo. Além disso, em instrumentos para uso em pesquisa e/ou na prática clínica, a validade é um atributo essencial. Objetivo: desenvolver e validar um instrumento para cuidados às gestantes com doença falciforme. Materiais e método: estudo metodológico, de validação de conteúdo com juízas(es) especialistas. O instrumento foi estruturado com 19 diagnósticos de enfermagem que abordaram as dimensões biológica, psíquica e social, e 126 intervenções de enfermagem. Utilizou-se a técnica Delphi, com participação de 18 juízas(es). Os resultados foram analisados por meio do índice de validade de conteúdo e nível de concordância acima de 0,80. Resultados: dos 145 itens analisados, 22 (15,17 %) apresentaram índice de validade de conteúdo < 0,80, e os ajustes sugeridos pelas(os) juízas(es) foram implementados. O índice de validade de conteúdo geral do instrumento foi calculado em 0,87. O instrumento alcançou parâmetros aceitáveis de validade de conteúdo, segundo o critério utilizado. Conclusões: destaca-se o potencial do instrumento, que pode ser aprimorado a partir do seu uso, como recurso na orientação das práticas de enfermagem voltadas às mulheres grávidas com doença falciforme, nos âmbitos da atenção primária à saúde e da rede hospitalar.
Introducción: la escasez de debates sobre la atención de enfermería a gestantes con anemia de células falciformes en el país y la urgente necesidad de intervención y mejora de los cuidados de enfermería prestados a esas mujeres motivaron la realización de este estudio. Además, la validez es un atributo esencial en los instrumentos para uso en investigación y/o práctica clínica. Objetivo: elaborar y validar un instrumento de atención a gestantes con anemia de células falciformes. Material y método: estudio metodológico, de validación de contenido con jueces/as expertos/as. El instrumento se estructuró con 19 diagnósticos de enfermería que abordaban las dimensiones biológica, psicológica y social, y 126 intervenciones de enfermería. Se utilizó la técnica Delphi, con la participación de 18 jueces/as. Los resultados se analizaron utilizando el índice de validez de contenido y un nivel de acuerdo superior a 0,80. Resultados: de los 145 ítems analizados, 22 (15,17 %) tenían un índice de validez de contenido < 0,80, y se aplicaron los ajustes sugeridos por los/las jueces/as. El índice global de validez de contenido del instrumento se calculó en 0,87. El instrumento alcanzó parámetros de validez de contenido aceptables, según los criterios utilizados. Conclusiones: se destaca el potencial del instrumento, que puede ser perfeccionado a través de su utilización como recurso para orientar las prácticas de enfermería dirigidas a gestantes con anemia de células falciformes, tanto en la atención primaria de salud como en la red hospitalaria.
Introduction: The lack of discussions on nursing care for pregnant women with sickle cell disease in Brazil and the urgent need for intervention and improvements in the nursing care provided to these women sparked this study. In addition, validity is an essential attribute for instruments used in research and/or clinical practice. Objective: To develop and validate an instrument covering the care of pregnant women with sickle cell disease. Materials and methods: This is a methodological, content validation study conducted with specialist judges. The instrument was structured with 19 nursing diagnoses that addressed the biological, psychological, and social dimensions, as well as 126 nursing interventions. The Delphi technique was used with the participation of 18 judges. The results were analyzed using the content validity index and a level of agreement above 0.80. Results: Of the 145 items analyzed, 22 (15.17 %) scored a content validity index < 0.80, and the adjustments suggested by the judges were implemented. The instrument's general content validity index was calculated at 0.87. The instrument reached acceptable content validity parameters, according to the criteria used. Conclusions: The instrument's potential stands out, and it can be improved through its use as a resource for guiding nursing practices directed to pregnant women with sickle cell disease, both in primary health care and in hospital networks.
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Nursing Research , Validation Study , Pregnant Women , Anemia, Sickle Cell , Nursing CareABSTRACT
Contexto - As práticas corporais e atividade física (PCAF) contribuem para reduzir os riscos à saúde e melhorar a qualidade de vida das pessoas. Entre gestantes e puérperas a AF pode trazer benefícios para a saúde da mulher e do bebê, além de reduzir riscos e complicações relacionados à gravidez. Pergunta - Quais são os efeitos das práticas corporais e/ou atividade física para a promoção da saúde de gestantes e puérperas na Atenção Primária à Saúde (APS)? Métodos - As buscas de revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em dezembro de 2023 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, Pubmed, Embase e Health Systems Evidence. Apenas os processos de seleção de estudos recuperados e de avaliação da qualidade metodológica das RS (AMSTAR 2) foram realizados em duplicidade e de modo independente. Resultados - De 193 registros recuperados nas buscas, 36 RS foram incluídas. Os resultados são apresentados de acordo com os períodos de realização da AF: gravidez, perinatal e pós-parto. De modo geral, observaram-se benefícios para os seguintes desfechos: â Dor, dor pélvica e dor lombar (9 RS) â Qualidade de vida (5 RS); â Sintomas depressivos e de ansiedade (4 RS) â Complicações na gravidez, parto e pós-parto (4 RS) â Medidas antropométricas (3 RS) â Capacidade funcional e fadiga (2 RS) Considerações finais - A maioria dos resultados indica efeitos positivos relacionados à prática de PCAF para a promoção da saúde de gestantes e puérperas no contexto da APS. No entanto, deve-se observar que as RS foram classificadas em qualidade criticamente baixa (13 RS), baixa (2 RS) e alta (1 RS). Além disso, há grande variedade quanto às modalidades, à frequência e à duração das intervenções.
Context - Body practices and physical activity (PCAF) contribute to reducing health risks and improving people's quality of life. Among pregnant and postpartum women, PA can bring benefits to the health of women and babies, in addition to reducing risks and complications related to pregnancy. Question - What are the effects of body practices and/or physical activity for promoting the health of pregnant and postpartum women in Primary Health Care (PHC)? Methods - Searches for systematic reviews (SRs) were carried out in December 2023 in the databases of the Virtual Health Library, Pubmed, Embase, and Health Systems Evidence. Only the processes of selection of retrieved studies and assessment of the methodological quality of the SRs (AMSTAR 2) were performed in duplicate and independently. Results - Of 193 records retrieved in the searches, 36 SRs were included. The results are presented according to the periods of PA performance: pregnancy, perinatal, and postpartum. In general, benefits were observed for the following outcomes: â Pain, pelvic pain and low back pain (9 SR) â Quality of life (5 SR); â Depressive and anxiety symptoms (4 SR) â Complications during pregnancy, childbirth and postpartum (4 SR) â Anthropometric measurements (3 SR) â Functional capacity and fatigue (2 SR) Final considerations - Most results indicate positive effects related to the practice of PCAF for promoting the health of pregnant and postpartum women in the context of PHC. However, it should be noted that the SR were classified as critically low (13 SR), low (2 SR) and high (1 SR) quality. In addition, there is great variety in terms of the modalities, frequency and duration of the interventions.
Subject(s)
Exercise , Effectiveness , Review , Pregnant Women , Postpartum PeriodABSTRACT
@#Pregnancy is a critical period in every woman's life. The health of both the mother and her unborn child is at stake, with poor access to needed prenatal care services. Obtaining prenatal care is affected by the pregnancy literacy of the expectant mother. However, the assessment tool for health literacy among Filipino pregnant women is limited. This paper aimed to examine existing maternal health literacy instruments. Hopefully, an adopted tool can be found for assessing prenatal health literacy. After examining existing maternal health literacy tools, 18 questions were suggested that can be further modified before they are used for Filipino pregnant women to assess their prenatal health literacy.
Subject(s)
Humans , Female , Prenatal Care , Pregnant WomenABSTRACT
Introduction: effective COVID-19 vaccines for the prevention of severe illness have been available for more than one year now. This study was carried out to ascertain vaccine hesitancy and its associations among pregnant women receiving antenatal care in Port Harcourt, a large cosmopolitan town in Nigeria. Methods: we conducted a cross-sectional online survey over 2 months among consenting pregnant women receiving antenatal care in the 3 largest obstetric service centers in Port Harcourt to evaluate COVID-19 vaccine hesitancy and its associations. Results: the prevalence of vaccine hesitancy was 669 (72.2%). Of the respondents, 27 (2.9%) had been infected or had a close family member infected with SARS-CoV-2, and 897 (96.8%) of them had heard of the COVID-19 vaccine; however, only 133 (14.4%) had been vaccinated against COVID-19. The safety of the mother in 260 (32.8%) and the safety of the unborn baby in 114 (14.4%) of the respondents were the reasons for vaccine hesitancy. A small proportion of women 7(0.9%) were hesitant on religious grounds. Tertiary education, use of childhood immunization for previous infants delivered, and availability of COVID-19 vaccine in the antenatal clinic at no cost to the women, were statistically significant predictors of vaccine uptake among the respondents. Conclusion: the prevalence of vaccine hesitancy among pregnant women in Port Harcourt was 72.2%. Higher academic achievement and availability of the COVID-19 vaccine in the antenatal clinic were predictors of vaccine uptake, while reasons for hesitancy were mostly due to safety concerns for the mother and unborn baby.
Subject(s)
Pregnant Women , COVID-19 Vaccines , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Vaccination Hesitancy , Therapeutics , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Objectifs: Evaluer le niveau de connaissances, décrire les attitudes ainsi que les perceptions des gestantes sur la césarienne. MéthodesïIl s'agissait d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée durant la période allant du 01 Février au 30Avril 2023 (soit 3mois) dans les services des consultations prénatales (CPN) des 6 6 structures de la Ville Province de Kinshasa ; les Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK), le Centre Hospitalier Roi Baudoin 1, l'Hôpital Saint Joseph(HSJ), les Maternités de Kintambo, de Binza et de Kingasani. Un total de 481 gestantes était interrogé dans l'ensemble des formations sanitaires sélectionnées. Les données sociodémographiques et celles relatives à la connaissance, attitude et perception sur la césarienne ont été récoltées par interview et analysées à l'aide des statistiques descriptives. L'évaluation de connaissances était faite selon la cotation suivante; moins de 50% de bonnes réponses (MAUVAISES) ;entre 50% et 70% de bonnes réponses (MOYENNES) et plus de 70% de bonnes réponses ( BONNES ).ï L'échelle de Likert a servi à l'évaluation des attitudes et perceptions sur la césarienne. Résultats Sur les 481 gestantes interviewées, seulement 16,1% avaient un antécédent personnel de Césarienne, l'âge de moyen de gestantes était de 29 ans, mariées pour la plupart (87,9%), employée (56,4%) avec un niveau d'étude secondaire (49,3%) et un niveau socio-économique moyen (53,8%). La source d'information sur cette intervention était diversifiée chez 39,8% de gestantes et les CPN n'ont contribué que dans 22,4%. Le niveau de connaissance était satisfaisant chez 73, 3% de gestantes. L'attitude des gestantes était négative chez 70,1% la perception par contre était positive à 64,4 %. Conclusion: La majorité de gestantes avait un niveau suffisant de connaissances sur la césarienne et une perception positive alors qu'elle garde une attitude négative face à cette intervention.
Objectives: Evaluate the level of knowledge, describe the attitudes and perceptions of pregnant women about cesarean section. Methods This was a cross-sectional descriptive study which took place during the period from February 1 to April 30, 2023 (i.e. 3 months) in the prenatal consultation services (PCS) of the 6 health structures in the City Province of Kinshasa; the University Clinics of Kinshasa (UCK), Roi Baudoin 1 Hospital Center, Saint Joseph Hospital (SJH), Kintambo, Binza and Kingasani maternity wards. A total of 481 pregnant women were interviewed in all the selected health facilities.ResultsAmong the 481 pregnant women interviewed, only 16.1% had a personal history of Caesarean section, the average age of pregnant women was 29 years, most of them married (87.9%), employed (56.4%) with a secondary education level (49.3%) and a socio-economic level. average economic (53.8%). The source of information on this intervention was diversified among 39.8% of pregnant women and antenatal cares only contributed to 22.4%. The level of knowledge was satisfactory in 73.3% of pregnant women. The attitude of the pregnant women was negative at 70.1%, the perception on the other hand was positive at 64.4%.Conclusion:The majority of pregnant women had a sufficient level of knowledge about caesarean section and a positive perception while they maintain a negative attitude towards this intervention