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1.
São Paulo; s.n; 20240222. 75 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1531765

ABSTRACT

A doença renal crônica em estágio terminal pode levar a alterações sistêmicas que tornam o manejo clínico odontológico desses indivíduos desafiador, especialmente se os procedimentos forem invasivos. As preocupações incluem alteração do metabolismo de drogas, da resposta imunológica e do metabolismo ósseo, além do risco aumentado de sangramento e discussão sobre risco aumentado para endocardite infecciosa. O objetivo deste estudo retrospectivo foi conhecer a frequência e o tipo de complicações durante e após execução de procedimentos odontológicos em indivíduos com insuficiência renal crônica em diálise (IRC-D), atendidos no Centro de Atendimento a Pacientes Especiais (CAPE) da Faculdade de Odontologia da USP (FOUSP). Adicionalmente, comparamos a quantidade e o tipo de complicações entre os indivíduos que usaram antibiótico profilático e aqueles que não usaram, antes dos procedimentos odontológicos. Para tanto desenvolvemos um formulário específico para este estudo, no qual compilamos as informações relativas aos períodos trans e pós-operatórios de procedimentos odontológicos realizados nos pacientes com IRC em diálise. Nossa hipótese era a de que a prevalência de complicações durante e após os procedimentos odontológicos de indivíduos com IRC em diálise fosse baixa, e que ouso do antibiótico prescrito profilaticamente não interferiria na qualidade dareparação ou na incidência de complicações relacionadas aos procedimentos odontológicos. Analisamos retrospectivamente 225 prontuários de pacientes com IRC em diálise atendidos no CAPE-FOUSP desde 1990 até os dias atuais. Desse total, 130 eram pacientes do sexo masculino e do 95 do feminino. A idade média destes indivíduos foi de 48,4 anos. As principais doenças de base que levaram a ocorrência da IRC-HD foram a hipertensão arterial sistêmica (48 pacientes) e o diabetes mellitus (23 pacientes). Nos 225 pacientes, 1.390 procedimentos odontológicos foram realizados, dos quais 856 foram não invasivos, 443 invasivos e 91 tratamentos endodônticos. Dentre os procedimentos invasivos, houve 259 exodontias. Antes de 80 das 259 intervenções cirúrgicas (31%) houve a prescrição de antibiótico profilático em diferentes posologias; em 29 exodontias (11%) foram utilizados hemostáticos locais no momento da realização da sutura. Foram descritos nos prontuários 16 casos de sangramento transoperatório (6%), 5 casos de sangramento pós-operatório (2%) e 2 casos de complicação pós-operatória (0,8%), definidos como uma alveolite e uma infecção alveolar. Nossos resultados permitiram nos concluir que a incidência de complicações após exodontias é baixa e que o uso de antibiótico profilático (AP) não interferiu nessa incidência.


Subject(s)
Dental Care , Renal Dialysis , Dry Socket , Renal Insufficiency, Chronic , Hemorrhage
2.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE02532, 2024. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1533331

ABSTRACT

Resumo Objetivo Identificar a frequência de lesão renal aguda (LRA) em pacientes hospitalizados com COVID-19, as características associadas, a mortalidade e a letalidade. Métodos Revisão realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science e, na literatura cinzenta (Google Acadêmico) em 12 de janeiro de 2022. Foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português, publicados a partir de novembro 2019 até janeiro de 2022, em pacientes maiores de 18 anos com COVID-19 hospitalizados e LRA conforme critério Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Os estudos selecionados foram lidos na íntegra para extração, interpretação, síntese e categorização conforme nível de evidência. Resultados 699 artigos encontrados e 45 incluídos. A idade avançada, sexo masculino, hipertensão, doença renal crônica, ventilação mecânica, aumento da proteína C reativa, uso de drogas vasoativas e de determinadas classes de anti-hipertensivos foram associados a LRA. A LRA está relacionada à maior frequência de mortalidade. Em 30% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 houve LRA. A taxa de mortalidade por LRA foi de 5% e a letalidade de 18%. Conclusão Estes resultados ressaltam a relevância da LRA como uma complicação significativa da COVID-19 e sugerem que um controle mais cuidadoso e precoce dos fatores associados poderia potencialmente reduzir a mortalidade e a letalidade. É crucial intensificar a pesquisa nesse campo para esclarecer melhor os mecanismos envolvidos na lesão renal em pacientes com COVID-19, bem como identificar estratégias terapêuticas mais efetivas para sua prevenção e tratamento nesse contexto.


Resumen Objetivo Identificar la frecuencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes hospitalizados con COVID-19, las características relacionadas, la mortalidad y la letalidad. Métodos Revisión realizada en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science y en la literatura gris (Google Académico) el 12 de enero de 2022. Se incluyeron artículos en inglés, español y portugués, publicados a partir de noviembre de 2019 hasta enero de 2022, con pacientes mayores de 18 años con COVID-19 hospitalizados y LRA de acuerdo con el criterio Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Los estudios seleccionados fueron leídos en su totalidad para extracción, interpretación, síntesis y categorización según el nivel de evidencia. Resultados Se encontraron 699 artículos y se incluyeron 45. Los factores relacionados con la LRA fueron: edad avanzada, sexo masculino, hipertensión, enfermedad renal crónica, ventilación mecánica, aumento de la proteína C reactiva, uso de drogas vasoactivas y de determinadas clases de antihipertensivos. La LRA está relacionada con mayor frecuencia de mortalidad. En el 30 % de los pacientes hospitalizados con COVID-19 hubo LRA. La tasa de mortalidad por LRA fue de 5 % y la letalidad de 18 %. Conclusión Estos resultados resaltan la relevancia de la LRA como una complicación significativa de COVID-19 y sugieren que un control más cuidadoso y temprano de los factores asociados podría reducir potencialmente la mortalidad y la letalidad. Es crucial intensificar la investigación en este campo para explicar mejor los mecanismos relacionados con la lesión renal en pacientes con COVID-19, así como identificar estrategias terapéuticas más efectivas para su prevención y tratamiento en este contexto.


Abstract Objective To identify the frequency of acute kidney injury (AKI) in patients hospitalized with COVID-19, associated characteristics, mortality and lethality. Methods Integrative review carried out in the databases CINAHL, Embase, LILACS, Livivo, PubMed, SCOPUS, Web of Science and in the grey literature (Google Scholar) on January 12, 2022. Articles were included in English, Spanish and Portuguese, published from November 2019 to January 2022, in hospitalized patients over 18 years old with COVID-19 and AKI according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The selected studies were read in full for extraction, interpretation, synthesis and categorization according to the level of evidence. Results A total of 699 articles were found and 45 included. Older age, male gender, hypertension, chronic kidney disease, mechanical ventilation, increased C-reactive protein, use of vasoactive drugs and certain classes of antihypertensives were associated with AKI. AKI is related to a higher frequency of mortality. AKI occurred in 30% of patients hospitalized with COVID-19. The mortality rate from AKI was 5% and the case fatality rate was 18%. Conclusion These results highlight the relevance of AKI as a significant complication of COVID-19 and suggest that more careful and early control of associated factors could potentially reduce mortality and lethality. It is crucial to intensify research in this field to better clarify the mechanisms involved in kidney injury in COVID-19 patients, as well as to identify more effective therapeutic strategies for its prevention and treatment in this context.


Subject(s)
Humans , Renal Insufficiency, Chronic , Acute Kidney Injury/epidemiology , COVID-19 , Inpatients , Risk Factors , Patient Acuity
3.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1537808

ABSTRACT

Introdução: O SARS-CoV-2, causador da pandemia por Doença por Coronavirus 2019 (COVID-19) gerou desafios à saúde pública, principalmente pelo conhecimento escasso de sua patogênese, e de estratégias terapêuticas e preventivas eficazes. Diversas lacunas de conhecimento sobre a doença envolvem a contribuição de fatores de risco, as doenças concomitantes, os fatores genéticos e imunogenéticos, no direcionamento da resposta imune, bem como a hiperinflamação, a imunidade antiviral e os alelos dos antígenos leucocitários humanos (HLAs) dos pacientes, que estão relacionados ao desfecho da doença. Objetivo: Esta revisão integrativa objetivou aprofundar os conhecimentos sobre os mecanismos de imunidade relacionada aos fatores de risco, da hiperinflamação e da tempestade de citocinas decorrente da infecção por SARS-CoV-2, bem como os avanços de associação dos HLAs nos agravos da doença. Metodologia: A revisão integrativa foi realizada utilizando os descritores nas bases de dados PubMed, SCIELO, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, MedNar, Portal periódicos CAPES e Open Journal System, sem limites de janela cronológica. Resultados: Os efeitos da pandemia e os esforços na busca do conhecimento sobre a patogênese da COVID-19 resultaram em avanço no combate da doença. Conseguiu-se relacionar fatores de risco como obesidade, hipertensão, diabetes, doenças renais crônicas, idade, gênero, e outras condições predisponentes ao agravo da doença. Sob o aspecto da patogênese, também houveram progressos no entendimento dos mecanismos celulares e humorais em resposta à doença, bem como conseguiu vincular a resposta da hiperinflamação e o perfil dos HLAs dos pacientes à evolução da doença ao óbito ou à convalescência. Conclusão: Os esforços científicos conjuntos e os avanços na compreensão dos mecanismos da doença conseguiram estabelecer estratégias de combate a COVID-19, resultando no fim da pandemia, porém ainda há avanços que devem ser alcançados para o combate das sequelas dos pacientes convalescentes e para minimização da COVID longa e seus prejuízos.


Introduction: SARS-CoV-2, which causes the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic, has generated challenges to public health, mainly due to the limited knowledge of its pathogenesis and effective therapeutic and preventive strategies. Several gaps in knowledge about the disease involve the contribution of risk factors, concomitant diseases, genetic and immunogenetic factors, in directing the immune response, as well as hyperinflammation, antiviral immunity and human leukocyte antigen (HLAs) alleles of patients, which are related to the outcome of the disease. Aim: This integrative review aimed to deepen knowledge about the mechanisms of immunity related to risk factors, hyperinflammation and the cytokine storm resulting from SARS-CoV-2 infection, as well as advances in the association of HLAs in diseases. Methodology: The integrative review was carried out using the descriptors in the databases PubMed, SCIELO, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, MedNar, CAPES periodical portal and Open Journal System, without chronological window limits. Results: The effects of the pandemic and efforts to seek knowledge about the pathogenesis of COVID-19 resulted in progress in combating the disease. It was possible to relate risk factors such as obesity, hypertension, diabetes, chronic kidney disease, age, gender, and other conditions predisposing to the worsening of the disease. From the aspect of pathogenesis, progress has also been made in understanding the cellular and humoral mechanisms in response to the disease, as well as linking the hyperinflammation response and the patients' HLA profile to the progression of the disease to death or convalescence. Conclusion: Joint scientific efforts and advances in understanding the mechanisms of the disease managed to establish strategies to combat COVID-19, resulting in the end of the pandemic, but there are still advances that must be achieved to combat the sequelae of convalescent patients and to minimize of long COVID and its losses.


Introducción: El SARS-CoV-2, causante de la pandemia de la Enfermedad del Coronavirus 2019 (COVID-19), ha generado desafíos a la salud pública, principalmente por el limitado conocimiento de su patogénesis y estrategias terapéuticas y preventivas efectivas. Varios vacíos en el conocimiento sobre la enfermedad involucran la contribución de factores de riesgo, enfermedades concomitantes, factores genéticos e inmunogenéticos, en la dirección de la respuesta inmune, así como la hiperinflamación, la inmunidad antiviral y los alelos del antígeno leucocitario humano (HLA) de los pacientes, que están relacionados con el resultado de la enfermedad. Objetivo: Esta revisión integradora tuvo como objetivo profundizar el conocimiento sobre los mecanismos de inmunidad relacionados con los factores de riesgo, la hiperinflamación y la tormenta de citocinas resultante de la infección por SARS-CoV-2, así como los avances en la asociación de los HLA en las complicaciones de la enfermedad. Metodología: La revisión integradora se realizó utilizando los descriptores de las bases de datos PubMed, SCIELO, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, MedNar, portal periódico CAPES y Open Journal System, sin límites de ventana cronológica. Resultados: Los efectos de la pandemia y los esfuerzos por buscar conocimiento sobre la patogénesis de la COVID-19 resultaron en avances en el combate de la enfermedad. Se logró relacionar factores de riesgo como obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedad renal crónica, edad, sexo y otras condiciones que predisponen al agravamiento de la enfermedad. Desde el punto de vista de la patogénesis, también se ha avanzado en la comprensión de los mecanismos celulares y humorales de respuesta a la enfermedad, así como en la vinculación de la respuesta de hiperinflamación y el perfil HLA de los pacientes con la progresión de la enfermedad hasta la muerte o la convalecencia. Conclusión: Los esfuerzos científicos conjuntos y los avances en la comprensión de los mecanismos de la enfermedad lograron establecer estrategias para combatir el COVID-19, teniendo como resultado el fin de la pandemia, pero aún quedan avances que se deben lograr para combatir las secuelas de los pacientes convalecientes y para Minimizar el COVID prolongado y sus pérdidas.


Subject(s)
COVID-19/virology , Noxae , Cytokines , Diabetes Mellitus , Renal Insufficiency, Chronic , Systematic Reviews as Topic , SARS-CoV-2 , COVID-19/immunology , Obesity
4.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE02062, 2024. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1533335

ABSTRACT

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310-0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461-0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246-0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218-3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085-2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população.


Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310-0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461-0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246-0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218-3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085-2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población.


Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310-0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461-0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246-0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218-3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085-2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Body Weights and Measures , Weight Gain , Nutritional Status , Renal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic , Feeding Behavior , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
5.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 37: eAPE007111, 2024. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1527576

ABSTRACT

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de letramento funcional em saúde e analisar a associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes renais crônicos não dialíticos. Métodos Estudo transversal realizado com 167 renais crônicos em acompanhamento no ambulatório de nefrologia de um município de grande porte do estado de Minas Gerais, Brasil. Para as entrevistas foram utilizados questionário sociodemográfico e clínico e a versão brasileira do Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para mensurar o letramento funcional em saúde. Realizado estatística descritiva para variáveis sociodemográficas e clínicas; testes de correlação e modelos de regressão lineares para associação com letramento funcional em saúde. Resultados A maior parte dos participantes era idosa com mediana de idade de 68 anos, 33,3% (56 pacientes) se encontravam no estágio 3B da doença renal crônica e 53,9% (90 pacientes) apresentaram letramento funcional em saúde inadequado. Não houve associação entre os níveis de letramento funcional em saúde e as variáveis clínicas. A maioria referiu não usar internet e o estágio mais avançado da doença renal crônica apresentou menores escores de letramento. Piores escores de letramento funcional em saúde também foi identificado naqueles com menor renda. Conclusão A maioria dos participantes apresentou letramento funcional em saúde inadequado. As variaveis clínicas não foram preditoras dos ecores de letramento. No entanto, escores mais baixos de letramento em saúde foram identificados naqueles em estágio mais avancado da doença renal, menor renda e menor uso da internet.


Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la alfabetización funcional en salud y analizar la asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas y sociodemográficas en pacientes renales crónicos no dializados. Métodos Estudio transversal realizado con 167 pacientes renales crónicos con seguimiento en consultorios externos de nefrología de un municipio de gran porte del estado de Minas Gerais, Brasil. Para las entrevistas se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico y la versión brasileña del Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults - SAHLPA-18, para medir la alfabetización funcional en salud. Se realizó estadística descriptiva para variables sociodemográficas y clínicas, pruebas de correlación y modelos de regresión lineales para asociación con alfabetización funcional en salud. Resultados La mayoría de los participantes eran personas mayores de 68 años de mediana de edad, el 33,3 % (56 pacientes) se encontraba en la etapa 3B de la enfermedad renal crónica y el 53,9 % (90 pacientes) presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. No hubo asociación entre los niveles de alfabetización funcional en salud y las variables clínicas. La mayoría relató que no usaba internet y la etapa más avanzada de la enfermedad renal crónica presentó menor puntaje de alfabetización. Se identificaron peores puntajes de alfabetización funcional en salud en aquellos con menores ingresos. Conclusión La mayoría de los participantes presentó alfabetización funcional en salud inadecuada. Las variables clínicas no fueron predictoras de los puntajes de alfabetización. Sin embargo, se identificaron puntajes más bajos de alfabetización en salud en aquellos en etapa más avanzada de la enfermedad renal, con menores ingresos y menor uso de internet.


Abstract Objective To identify the prevalence of functional health literacy and analyze the association between functional health literacy levels and clinical and sociodemographic variables in non-dialysis chronic kidney disease patients. Methods This is a cross-sectional study carried out with 167 chronic kidney disease patients being monitored at the nephrology outpatient clinic of a large city in the state of Minas Gerais, Brazil. For the interviews, a sociodemographic and clinical questionnaire and the Brazilian version of the Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults (SAHLPA-18) were used to measure functional health literacy. Descriptive statistics were performed for sociodemographic and clinical variables, and correlation tests and linear regression models for association with functional health literacy. Results Most participants were older adults with a median age of 68 years, 33.3% (56 patients) were in stage 3B of chronic kidney disease and 53.9% (90 patients) had inadequate functional health literacy. There was no association between functional health literacy levels and clinical variables. The majority reported not using the internet and the more advanced stage of chronic kidney disease had lower literacy scores. Worse functional health literacy scores were also identified in those with lower income. Conclusion Most participants had inadequate functional health literacy. Clinical variables were not predictors of literacy scores. However, lower health literacy scores were identified in those with more advanced stage kidney disease, lower income and less internet use.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Self Care , Health Education , Disease Prevention , Renal Insufficiency, Chronic , Renal Insufficiency, Chronic/prevention & control , Health Literacy , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires
6.
Acta Medica Philippina ; : 46-53, 2024.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-1006815

ABSTRACT

Objective@#The objective of the study is to determine the association of renal impairment (AKI or CKD) with IL-6 levels on mortality, intubation, and length of hospitalization among COVID-19 positive patients. @*Methods@#This is a retrospective cohort study involving chart review of COVID-19 patients with IL-6 levels and admitted from May 2020 to April 2021. The KDIGO criteria was used for determining renal impairment. The subsequent data processing and analysis was carried out using the statistical software, Stata 13.@*Results@#A total of 1,120 charts were included with patients classified as having AKI (33%), CKD (14%), and no renal impairment (58%). Overall mortality and need for intubation were 27% and 30%, respectively, with average length of stay at 12 days. The IL-6 values were divided into low (0 to less than 51 pg/mL), intermediate (51 to 251 pg/mL), and high (greater than 251 pg/mL) tertiles, which showed acceptable sensitivity and specificity for mortality and need for intubation. @*Conclusion@#The presence of renal impairment (CKD or AKI) with increasing IL-6 levels had an effect of increasing risk of adverse outcomes; however, within tertile groups, the presence of renal impairment did not significantly change the risk of adverse outcomes. The tertile groups have acceptable sensitivity and specificity for clinical use.


Subject(s)
Interleukin-6 , Acute Kidney Injury , Renal Insufficiency, Chronic
7.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 27(2): 1010-1026, Maio-Ago. 2023.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1425168

ABSTRACT

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma importante redução da função renal que causa alterações no metabolismo dos indivíduos. Para acompanhar a progressão da DRC e prevenir possíveis complicações, foi realizada uma pesquisa para avaliar o perfil sociodemográfico, bioquímico e hematológico de pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) submetidos a hemodiálise. Esta pesquisa foi quantitativa, descritiva e transversal de caráter retrospectivo, realizada por meio da análise de dados secundários contidos nos prontuários dos pacientes. A coleta de dados ocorreu no Centro de Hemodiálise da cidade de Russas, no Ceará. A amostra foi constituída por 161 pacientes com DRC, sendo 63,35% do sexo masculino e 85,71% pardos, com uma idade média de 54,39 anos. Desses, 63,97% tinham entre 2 e 10 anos de tratamento e 57,76% possuíam ensino fundamental incompleto. 19,25% residiam em Russas. Resultados: Após a hemodiálise, os resultados mostraram 44 mg/dL de Ureia, 48,44% dos pacientes com valores normais. A hemoglobina e hematócrito médios foram 11,8 g/dL e 33,7%, respectivamente, sendo que 63,35% tiveram valores reduzidos. 85,10% dos pacientes tiveram contagem de plaquetas normal, 72,04% níveis adequados de ferro e albumina, 52,79% tiveram níveis elevados de ferritina, 23,61% redução de transferrina e níveis lipídicos satisfatórios. 79,50% apresentaram níveis séricos de potássio dentro da normalidade, 12,42% de fósforo acima do normal, 85,09% de cálcio dentro dos valores normais, 39,13% de PTHi normais e 86,33% de glicose dentro dos valores considerados normais. Com base nos resultados, concluiu-se que todos os pacientes em tratamento hemodialítico apresentam diversas alterações em decorrência da DRC e do próprio processo de tratamento. Portanto, a realização de exames para avaliar ou monitorar possíveis complicações da IRC é essencial para criar estratégias e intervenções mais eficazes, que melhorem a assistência prestada a esses pacientes e, consequentemente, da qualidade e expectativa de vida dos mesmos.


Chronic Kidney Disease (CKD) is an important reduction in kidney function that causes changes in the metabolism of individuals. To monitor the progression of CKD and prevent possible complications, a survey was carried out to assess the sociodemographic, biochemical and hematological profile of patients with Chronic Renal Failure (CRF) undergoing hemodialysis. This research was quantitative, descriptive and cross-sectional with a retrospective character, carried out through the analysis of secondary data contained in the patients' medical records. Data collection took place at the Hemodialysis Center in the city of Russas, Ceará. The sample consisted of 161 patients with CKD, 63.35% male and 85.71% brown, with an average age of 54.39 years. Of these, 63.97% had between 2 and 10 years of treatment and 57.76% had incomplete primary education. 19.25% resided in Russas. Results: After hemodialysis, the results showed 44 mg/dL of Urea, 48.44% of patients with normal values. Average hemoglobin and hematocrit were 11.8 g/dL and 33.7%, respectively, with 63.35% having reduced values. 85.10% of the patients had normal platelet counts, 72.04% had adequate levels of iron and albumin, 52.79% had high levels of ferritin, 23.61% had reduced transferrin and satisfactory lipid levels. 79.50% had serum levels of potassium within the normal range, 12.42% of phosphorus above normal, 85.09% of calcium within normal values, 39.13% of PTHi normal and 86.33% of glucose within the values considered normal. Based on the results, it was concluded that all patients on hemodialysis have several changes due to CKD and the treatment process itself. Therefore, carrying out tests to assess or monitor possible complications of CRF is essential to create more effective strategies and interventions that improve the care provided to these patients and, consequently, their quality and life expectancy.


La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una reducción importante de la función renal que provoca cambios en el metabolismo de los individuos. Para monitorizar la evolución de la ERC y prevenir posibles complicaciones, se realizó una encuesta para evaluar el perfil sociodemográfico, bioquímico y hematológico de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en hemodiálisis. Esta investigación fue cuantitativa, descriptiva y transversal con carácter retrospectivo, realizada a través del análisis de datos secundarios contenidos en las historias clínicas de los pacientes. La recolección de datos ocurrió en el Centro de Hemodiálisis de la ciudad de Russas, Ceará. La muestra estuvo constituida por 161 pacientes con ERC, 63,35% del sexo masculino y 85,71% pardos, con una edad media de 54,39 años. De estos, 63,97% tenían entre 2 y 10 años de tratamiento y 57,76% tenían primaria incompleta. El 19,25% residía en Russas. Resultados: Posterior a la hemodiálisis los resultados arrojaron 44 mg/dL de Urea, 48,44% de los pacientes con valores normales. La hemoglobina y el hematocrito medios fueron 11,8 g/dl y 33,7 %, respectivamente, con un 63,35 % con valores reducidos. El 85,10% de los pacientes presentaba plaquetas normales, el 72,04% presentaba niveles adecuados de hierro y albúmina, el 52,79% presentaba niveles elevados de ferritina, el 23,61% presentaba transferrina reducida y niveles satisfactorios de lípidos. El 79,50% presentaba niveles séricos de potasio dentro de la normalidad, el 12,42% de fósforo por encima de lo normal, el 85,09% de calcio dentro de los valores normales, el 39,13% de PTHi normal y el 86,33% de glucosa dentro de los valores considerados normales. Con base en los resultados, se concluyó que todos los pacientes en hemodiálisis tienen varios cambios debido a la ERC y al propio proceso de tratamiento. Por tanto, la realización de pruebas para evaluar o monitorizar las posibles complicaciones de la IRC es fundamental para crear estrategias e intervenciones más eficaces que mejoren la atención a estos pacientes y, en consecuencia, su calidad y esperanza de vida.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Patients/statistics & numerical data , Health Profile , Renal Dialysis/statistics & numerical data , Renal Insufficiency, Chronic/epidemiology , Kidney Diseases/epidemiology , Serology , Biochemistry , Medical Records/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies/methods , Creatinine , Data Analysis , Hematology
8.
J. nurs. health ; 13(3): 13323963, dez. 2023.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1538098

ABSTRACT

Objetivo: relatar os gastos do próprio bolso das pessoas com doença renal crônica em hemodiálise em seis serviços de terapia de substituição renal da metade sul do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudo descritivo quantitativo, originado de uma macropesquisa, realizado com usuários em hemodiálise, atendidos em seis serviços de terapia renal substitutiva da metade sul do Rio Grande do Sul. As variáveis coletadas do questionário estruturado tiverama finalidade de identificar os gastos do próprio bolso dos usuários. Os dados foram analisados utilizando os softwares Epidata e Stata. Resultados: a maioria dos 336 usuários era sexo masculino, entre 60 e79 anos, com salários-mínimos entre um e dois. Os maiores gastos do próprio bolso encontrados foram o pagamento pelos medicamentos necessários para o tratamento. Conclusões: mesmo com benefícios do sistema de saúde e políticas necessitavam recorrer aos próprios recursos para garantir saúde e uma vida digna.


Objective: to report the out-of-pocket expenses of people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis in six renal replacement therapy services in the southern half of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: quantitative descriptive studycarried out with hemodialysis users, served in six replacement renal therapy services from the southern half of Rio Grande do Sul. The variables collected from the structured questionnaire had the purpose of identifying the spending of users' own pockets. The data were analyzed using Epidata and Stata software.Results: the majority of the 336 users were male, between 60 and 79 years old, with minimum wages between one and two. The biggest out-of-pocket expenses found were paying for the medicines needed for treatment. Conclusions: even with benefits from the health system and policies, they needed to resort to their own resources to guarantee health and a dignified life.


Objetivo: reportar gastos de bolsillo de personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis en seis servicios de terapia de reemplazo renal en la mitad sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Método: estudio descriptivo cuantitativo, originado a partir de una macroinvestigación, realizada con usuarios de hemodiálisis, atendidos en seis servicios de terapia renal de reemplazo. Las variables recolectadas del cuestionario estructurado tenían el propósito de identificarel gasto de los usuarios. Los datos se analizaron utilizando el software Epidata y Stata. Resultados: la mayoría de los 336 usuarios eran hombres, entre 60 y 79 años, con salarios mínimos entre uno y dos. Los mayores gastos de bolsillo encontrados fueron el pago de los medicamentos necesarios para el tratamiento. Conclusiones: incluso con beneficios del sistema y las políticas de salud, necesitaban recurrir a recursos propios para garantizar la salud y una vida digna.


Subject(s)
Health Expenditures , Renal Dialysis , Kidney Transplantation , Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic
9.
Rev. cuba. med ; 62(4)dic. 2023.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1550885

ABSTRACT

Introducción: La enfermedad renal crónica es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. La estratificación del riesgo a través del análisis de factores pronósticos podría generar un cambio de paradigma. Objetivo: Analizar los factores pronósticos de mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Métodos: Se realizó un estudio no experimental, longitudinal de cohorte retrospectivo en los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en el Hospital General Docente: Dr. Ernesto Guevara de la Serna durante el período del 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2021. En general, se analizaron los factores pronósticos de mortalidad mediante el análisis multivariado de regresión logística binaria y se determinó el porcentaje correcto de clasificación del modelo de regresión. Resultados: Se analizaron como variables pronosticas de mortalidad la enfermedad cardiovascular [B = 3,831; p = 0,000; Exp (B) = 46,118], Albúmina 17 mmol/L [B = 1,326; p = 0,027; Exp (B) = 3,767], glucemia < 4 mmol/L [B = 1,600; p = 0,015; Exp (B) = 4,955] y ganancia de peso interdialítica excesiva [B = 2,243; p = 0,001; Exp (B) = 9,420]. El porcentaje global de clasificación del modelo de regresión logística binaria fue de 89,5 por ciento. Conclusiones: Se analizó el modelo predictivo de regresión logística que presentó una buena precisión con los factores de pronósticos asociados a la mortalidad en los pacientes en hemodiálisis(AU)


Introduction: Chronic kidney disease is one of the main causes of mortality worldwide. Risk stratification through the analysis of prognostic factors could generate a paradigm shift. Objective: To analyze the prognostic factors of mortality in patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Methods: A non-experimental, longitudinal retrospective cohort study was carried out on patients with chronic kidney disease on hemodialysis at Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital from January 2017 to December 31, 2021. The prognostic factors of mortality were analyzed using multivariate binary logistic regression analysis and the correct percentage of classification of the regression model was determined. Results: Prognostic variables of mortality were analyzed, such as cardiovascular disease [B = 3.831; p = 0.000; Exp (B) = 46.118], albumin 17 mmol/L [B = 1.326; p = 0.027; Exp (B) = 3.767], blood glucose < 4 mmol/L [B = 1.600; p = 0.015; Exp (B) = 4.955] and excessive interdialytic weight gain [B = 2.243; p = 0.001; Exp(B) = 9.420]. The overall classification percentage of the binary logistic regression model was 89.5percent. Conclusions: The logistic regression predictive model was analyzed, which showed good precision with the prognostic factors associated with mortality in hemodialysis patients(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Prognosis , Renal Dialysis/methods , Renal Insufficiency, Chronic/mortality , Retrospective Studies , Longitudinal Studies
10.
Acta neurol. colomb ; 39(4)dic. 2023.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1533513

ABSTRACT

Introducción: Las mioclonías son contracciones musculares paroxísticas de corta duración o pérdida abrupta del tono muscular, denominadas mioclonías positivas y negativas, respectivamente. Se presenta un caso clínico de mioclonías positivas y negativas generalizadas y se pretende describir los múltiples mecanismos fisiopatológicos y etiologías que lo desencadenan. Presentación del caso: Hombre de 35 años, con diabetes mellitus tipo 1 complicada con enfermedad renal diabética en hemodiálisis, desarrolló una bacteriemia asociada a catéter por Staphylococcus aureus y presentó mioclonías positivas y negativas. Se identificaron como posibles desencadenantes la uremia, la infección y los fármacos con potencial promioclónico; el hallazgo incidental de una lesión isquémica en núcleo caudado no explicaba la semiología encontrada en el paciente. Se hizo el control y retiro de todos los factores promioclónicos enunciados, junto a manejo farmacológico con levetiracetam, y con ello se logró el control de los síntomas. Discusión: Los pacientes con enfermedad renal crónica son susceptibles a la acumulación de productos tóxicos de tipo guanidinas, que tienen potencial para producir mioclonías. Además, las infecciones, el uso de fármacos con potencial promioclónico y lesiones estructurales como las isquemias corticales son etiologías que deben considerarse en el diagnóstico diferencial. El mayor impacto en los síntomas se observa con el control del factor desencadenante, y, en caso de persistir, la terapia farmacológica proporciona buenos resultados. Conclusión: Las mioclonías son trastornos del movimiento relativamente comunes en la enfermedad renal crónica. La identificación del desencadenante es crucial para su manejo junto al uso de fármacos con actividad antimioclónica.


Introduction: Myoclonus are paroxysmal muscle contractions of short duration or abrupt loss of muscle tone, called positive and negative myoclonus respectively. A clinical case of generalized positive and negative myoclonus is presented and the aim is to describe the multiple pathophysiological mechanisms and etiologies that trigger it. Case presentation: A 35-year-old man with type 1 diabetes mellitus complicated by diabetic kidney disease on hemodialysis developed catheter-associated bacteremia due to Staphylococcus aureus and presented positive and negative myoclonus. Uremia, infection, and drugs with pro-myoclonic potential were identified as possible triggers; The incidental finding of an ischemic lesion in the caudate nucleus did not explain the semiology found in the patient. The control and removal of all the pro-myoclonic factors mentioned was carried out, along with pharmacological management with levetiracetam, thus achieving control of the symptoms. Discussion: Patients with chronic kidney disease are susceptible to the accumulation of guanidine-type toxic products, which have the potential to produce myoclonus. Furthermore, infections, the use of drugs with pro-myoclonic potential and structural lesions such as cortical ischemia are etiologies that should be considered in the differential diagnosis. The greatest impact on symptoms is observed with the control of the triggering factor and if it persists, pharmacological therapy provides good results. Conclusion: Myoclonus are relatively common movement disorders in chronic kidney disease. Identification of the trigger is crucial for its management along with the use of drugs with anti-myoclonic activity.


Subject(s)
Uremia , Cephalosporins , Renal Insufficiency, Chronic , Guanidine , Gabapentin , Levetiracetam , Analgesics, Opioid
11.
Rev. enferm. UERJ ; 31: e77640, jan. -dez. 2023.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1526269

ABSTRACT

Objetivo: compreender o contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo exploratório, qualitativo e transversal, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, realizado com pacientes com doença renal crônica e seus familiares, em um munícipio do interior do estado do Rio Grande do Norte, entre junho e julho de 2019. Utilizada entrevista semiestruturada, com perguntas norteadoras para a composição estrutural do genograma e ecomapa. Posteriormente à transcrição das falas, seguiu-se a leitura e construção das categorias a partir das informações encontradas. Resultados: Foram realizadas 18 entrevistas, compondo nove famílias participantes, obtendo-se as categorias: Apoio da família, Apoio externo à família, Renúncia e Enfrentamento da doença. Conclusão: a maneira com que cada paciente e família irão vivenciar o estar doente e interpretar esse significado fará essa adaptação particular e pessoal, assim como o seu enfrentamento, particularmente ao considerar que, no núcleo familiar, ocorre uma reestruturação em meio às demandas de cuidado(AU)


Objective: to understand the context experienced by the family member and person undergoing hemodialysis treatment. Method: exploratory, qualitative and cross-sectional descriptive study, approved by the research ethics committee, carried out with patients with chronic kidney disease and their families, in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Norte, between June and July 2019. Used semi-structured interview, with guiding questions for the structural composition of the genogram and ecomap. After transcribing the speeches, the categories were read and constructed based on the information found. Results: comprising nine participating families, 18 interviews were carried out, obtaining the categories: Family support, External support to the family, Resignation and Coping with the disease. Conclusion: the way in which each patient and family will experience being sick and interpret this meaning will make this particular and personal adaptation, as well as coping, particularly when considering that, within the family nucleus, a restructuring occurs amid the demands of care(AU)


Objetivo: comprender el contexto vivido por el familiar y la persona en tratamiento de hemodiálisis. Método: estudio descriptivo exploratorio, cualitativo y transversal, aprobado por el comité de ética en investigación, realizado con pacientes con enfermedad renal crónica y sus familiares, en un municipio del interior del estado de Rio Grande do Norte, entre junio y julio de 2019. Se utilizó una entrevista semiestructurada, con preguntas orientadoras para la composición estructural del genograma y del ecomapa. Luego de transcribir las declaraciones, se leyó la construcción de las categorías a partir de las informaciones encontradas. Resultados: Se realizaron 18 entrevistas, comprendiendo nueve familias participantes, obteniendo las categorías: Apoyo familiar, Apoyo externo a la familia, Rendimiento y Enfrentamiento de la enfermedad. Conclusión: la forma en que cada paciente y familia vivirá el estar enfermo e interpretará este significado, condicionará esa adaptación particular y personal, así como su enfrentamiento, particularmente si se considera que, dentro del núcleo familiar, se produce una reestructuración en medio de las demandas del cuidado(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Family/psychology , Renal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Family Support , Coping Skills , Renal Dialysis/nursing , Qualitative Research
12.
Rev. enferm. UERJ ; 31: e70565, jan. -dez. 2023.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1451836

ABSTRACT

Objetivo: avaliar os efeitos de um programa de exercício resistido intradialítico sobre a qualidade do sono e a modulação autonômica cardíaca de pacientes em hemodiálise. Método: ensaio clínico não randomizado, realizado entre fevereiro de 2019 e outubro de 2020, com 52 indivíduos renais crônicos dialíticos, alocados em grupo intervenção (GI; n=32) e grupo controle (GC; n=20). O GI realizou 12 semanas de treinamento físico intradialítico, três vezes por semana. Foram mensurados índices de qualidade do sono e modulação autonômica cardíaca. Resultados: houve incremento nos índices desvio padrão dos intervalos batimento a batimento (SDNN) (ms) (p=0,0004), raiz quadrada da média do quadrado dos intervalos batimento a batimento adjacentes (RMSSD) (ms) (p<0,0001), desvio padrão 1 (SD1) (ms) (p=0,03) e razão desvio padrão 1/desvio padrão 2 (SD1/SD2) (p=0,0003). Não houve melhora da qualidade do sono. Conclusão: O exercício resistido intradialítico, é capaz de melhorar a modulação autonômica cardíaca em pacientes com doença renal crônica(AU)


Objective: to evaluate the effects of an intradialytic resistance exercise program on sleep quality and cardiac autonomic modulation in hemodialysis patients. Method: non-randomized clinical trial, carried out between February 2019 and October 2020, with 52 individuals with chronic renal failure on dialysis, divided into an intervention group (IG; n=32) and a control group (CG; n=20). The IG performed 12 weeks of intradialytic physical training, three times a week. Indices of sleep quality and cardiac autonomic modulation were measured. Results: there was an increase in the standard deviation indices of beat-to-beat intervals (SDNN) (ms) (p=0.0004), square root of the mean square of adjacent beat-to-beat intervals (RMSSD) (ms) (p<0. 0001), standard deviation 1 (SD1) (ms) (p=0.03) and standard deviation 1/standard deviation 2 (SD1/SD2) ratio (p=0.0003). There was no improvement in sleep quality. Conclusion: Intradialytic resistance exercise is able to improve cardiac autonomic modulation in patients with chronic kidney disease(AU)


Objetivo: evaluar los efectos de un programa de ejercicios de resistencia e intradialíticos sobre la calidad del sueño y la modulación autonómica cardíaca en pacientes en hemodiálisis. Método: ensayo clínico no aleatorizado, realizado entre febrero de 2019 y octubre de 2020, junto a 52 individuos en diálisis con insuficiencia renal crónica, divididos en grupo intervención (GI; n=32) y grupo control (GC; n=20). El GI realizó 12 semanas de entrenamiento físico intradialítico, tres veces por semana. Se midieron índices de calidad del sueño y modulación autonómica cardíaca. Resultados: hubo un aumento en los índices de desviación estándar de los intervalos entre latidos (SDNN) (ms) (p=0,0004), raíz cuadrada del cuadrado medio de los intervalos entre latidos adyacentes (RMSSD) (ms) (p<0,0001), desviación estándar 1 (DE1) (ms) (p=0,03) y relación desviación estándar 1/desviación estándar 2 (DE1/DE2) (p=0,0003). No hubo mejoría en la calidad del sueño. Conclusión: el ejercicio de resistencia intradialítico puede mejorar la modulación autonómica cardíaca en pacientes con enfermedad renal crónica(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Autonomic Nervous System , Renal Dialysis , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Resistance Training/methods , Sleep Quality , Non-Randomized Controlled Trials as Topic , Heart Rate
13.
Vive (El Alto) ; 6(18): 713-725, dic. 2023.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1530576

ABSTRACT

Las enfermedades cardiovasculares (Cv), son las causantes de la mayor parte de fallecimientos, como consecuencia de dislipidemia y enfermedad renal crónica (ERC). En Ecuador uno de cada cinco individuos padece de hipertensión arterial, patología que está directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad renal crónica. Objetivo. Caracterizar el perfil de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica y su asociación con la presencia de dislipidemia, atendidos en el Hospital Homero Castanier de la ciudad de Azogues, durante el periodo de enero a diciembre de 2021. Materiales y Métodos. Se llevó a cabo una investigación de diseño observacional, descriptivo y retrospectivo donde se analizaron 104 historias clínicas de pacientes, correspondientes al periodo comprendido entre enero y diciembre de 2021. Para el cálculo del riesgo cardiovascular se empleó la tabla de predicción del riesgo AMR-D de la Organización Mundial de la Salud/Sociedad Internacional de Hipertensión para el continente americano categoría D. Los datos fueron analizados en el programa SPSS, mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados. De los datos analizados de los 104 pacientes con enfermedad renal crónica el 44,2% presentaron dislipidemia, al mismo tiempo el 74% de los pacientes en estudio manifestaron un riesgo cardiovascular bajo, seguido del 13,5% con riesgo moderado; destacando entre las principales comorbilidades la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Conclusiones. Se caracterizó el riesgo cardiovascular de los pacientes con ERC atendidos en el Hospital Homero Castanier de la ciudad de Azogues en el periodo enero - diciembre 2021, encontrando una baja prevalencia de desarrollar riesgo cardiovascular.


Cardiovascular diseases (CVD) are responsible for most deaths as a consequence of dyslipidemia and chronic kidney disease (CKD). In Ecuador, one out of every five individuals suffers from arterial hypertension, a pathology that is directly related to cardiovascular diseases and chronic kidney disease. Objective. To characterize the cardiovascular risk profile in patients with chronic kidney disease and its association with the presence of dyslipidemia, attended at the Homero Castanier Hospital in the city of Azogues, during the period from January to December 2021. Materials and Methods. An observational, descriptive and retrospective research design was carried out in which 104 clinical histories of patients were analyzed, corresponding to the period between January and December 2021. The AMR-D risk prediction table of the World Health Organization/International Society of Hypertension for the Americas category D was used to calculate cardiovascular risk. The data were analyzed in the SPSS program, using descriptive and inferential statistics. Results. Of the data analyzed, 44.2% of the 104 patients with chronic kidney disease presented dyslipidemia; at the same time, 74% of the patients in the study showed low cardiovascular risk, followed by 13.5% with moderate risk, with arterial hypertension and diabetes mellitus standing out among the main comorbidities. Conclusions. The cardiovascular risk of patients with CKD treated at the Homero Castanier Hospital in the city of Azogues during the period January-December 2021 was characterized, finding a low prevalence of developing cardiovascular risk.


As doenças cardiovasculares (DCV) são responsáveis pela maioria das mortes como consequência da dislipidemia e da doença renal crônica (DRC). No Equador, um em cada cinco indivíduos sofre de hipertensão arterial, uma patologia que está diretamente relacionada às doenças cardiovasculares e à doença renal crônica. Objetivo. Caracterizar o perfil de risco cardiovascular em pacientes com doença renal crônica e sua associação com a presença de dislipidemia, atendidos no Hospital Homero Castanier, na cidade de Azogues, durante o período de janeiro a dezembro de 2021. Materiais e métodos. Foi realizado um desenho de pesquisa observacional, descritivo e retrospectivo, no qual foram analisados 104 históricos clínicos de pacientes, correspondentes ao período entre janeiro e dezembro de 2021. A tabela de previsão de risco AMR-D da Organização Mundial da Saúde/Sociedade Internacional de Hipertensão para as Américas categoria D foi usada para calcular o risco cardiovascular. Os dados foram analisados no SPSS usando estatísticas descritivas e inferenciais. Resultados. Dos 104 pacientes com doença renal crônica, 44,2% apresentavam dislipidemia, enquanto 74% dos pacientes em estudo tinham baixo risco cardiovascular, seguidos por 13,5% com risco moderado; as principais comorbidades foram hipertensão e diabetes mellitus. Conclusões. Foi caracterizado o risco cardiovascular dos pacientes com DRC atendidos no Hospital Homero Castanier da cidade de Azogues no período de janeiro a dezembro de 2021, encontrando uma baixa prevalência de desenvolvimento de risco cardiovascular.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Dyslipidemias , Arterial Pressure , Anthropometry , Renal Insufficiency, Chronic
14.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e4049, Jan.-Dec. 2023. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1530185

ABSTRACT

Objetivo: evaluar las evidencias sobre estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica. Método: revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS y Scopus. La muestra estuvo compuesta por 48 artículos publicados entre 2000 y 2021, la estrategia de telesalud fue aplicada mediante equipo multidisciplinario, médico, enfermero, farmacéutico, nutricionista y trabajador social. De los artículos se extrajo el tipo de estudio, país, estrategia aplicada, escenario, población y profesional. Los estudios fueron seleccionados mediante la lectura de título y resumen (fase 1) y, posteriormente, mediante la lectura completa (fase 2), se los categorizó por estrategia de telesalud. El resumen de resultados se presentó de forma descriptiva y los estudios se clasificaron según el nivel de evidencia. Resultados: el domicilio fue el más representativo en las terapias de diálisis y tratamiento conservador. Se identificaron seis categorías de estrategias de telesalud: dispositivos de monitoreo remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicaciones, estrategias multimodales y contacto telefónico. Conclusión: el uso de esas estrategias para la atención de personas con enfermedad renal crónica tiene diferentes formatos e implementaciones, las mismas son factibles para dicha población en cualquier etapa de la enfermedad y pueden ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud especialmente en el ámbito domiciliario. La evidencia ha demostrado que la telesalud favorece la reducción de costos, la accesibilidad a ubicaciones remotas, un mejor seguimiento de la diálisis con resultados positivos sobre el control de los síntomas, la reducción de riesgos y capacitación del paciente.


Objective: to evaluate the evidence about telehealth strategies in caring for people with chronic kidney disease. Method: integrative literature review. The search for primary studies was carried out in six databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Scopus. The sample consisted of 48 articles published between 2000 and 2021. The telehealth strategy was applied by a multidisciplinary team of doctors, nurses, pharmacists, nutritionis, and social workers. The type of study, country, strategy applied, setting, population, and professional were extracted from the articles. The studies were selected by reading the title and abstract (phase 1) and then reading them in full (phase 2), categorizing them by telehealth strategy. The results were summarized descriptively and the studies were classified according to their level of evidence. Results: the home was the most representative in dialysis and conservative treatment. Six categories of telehealth strategies were identified: remote monitoring devices, teleconsultation, digital platforms, apps, multimodality strategies, and telephone contact. Conclusion: using these strategies for the care of people with chronic kidney disease presents different forms and implementations, being feasible for the renal population at any stage of the disease and applicable by different health professionals with an emphasis on the home environment. The evidence shows that telehealth favors lower cost, accessibility to remote locations, and better monitoring of dialysis with positive resul in symptom control, risk reduction, and patient training.


Objetivo: analisar as evidências sobre as estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica. Método: revisão integrativa da literatura. A busca pelos estudos primários foi realizada em seis bases de dados: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS e Scopus. A amostra foi composta por 48 artigos publicados entre 2000 e 2021, a estratégia de telessaúde foi aplicada por equipe multidisciplinar, médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social. Foram extraídos dos artigos o tipo de estudo, país, estratégia aplicada, cenário, população e profissional. Os estudos foram selecionados por leitura de título e resumo (fase 1) e, após, por leitura completa (fase 2), com sua categorização por estratégia de telessaúde. A síntese dos resultados foi apresentada de forma descritiva e os estudos classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: o domicílio foi o de maior representatividade nas terapias dialíticas e tratamento conservador. Foram identificadas seis categorias de estratégias de telessaúde: dispositivos de monitoramento remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicativos, estratégias multimodalidades e contato telefônico. Conclusão: a utilização dessas estratégias para o atendimento de pessoas com doença renal crônica apresenta diferentes formatos e implementações, sendo viável à população renal em quaisquer fases da doença e aplicável por diferentes profissionais de saúde com ênfase no ambiente domiciliar. As evidências apontaram que a telessaúde favorece a diminuição de custos, acessibilidade aos locais afastados, melhor monitoramento da diálise com resultados positivos no controle dos sintomas, redução dos riscos e treinamento do paciente.


Subject(s)
Humans , Renal Dialysis , Telemedicine , Remote Consultation , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Ambulatory Care Facilities
16.
Prensa méd. argent ; 109(6): 229-237, 20230000. tab, fig
Article in English | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1526663

ABSTRACT

Introducción: el embarazo causa adaptaciones en el riñón, tanto en anatomía como en función, para mantener el entorno extracelular, hemodinámico y hormonal. Sin embargo, estos pueden no llevarse a cabo de manera completamente óptima en presencia de enfermedad renal. El objetivo era estudiar la relación entre la enfermedad renal y los resultados maternos de fetal durante el embarazo, asociado con un rechazo por paciente y/o en relación con el tratamiento especializado. Material y métodos: estudio observacional y retrospectivo en una serie de casos, revisando 134 archivos de pacientes embarazadas con cierto grado de enfermedad renal antes del embarazo. Los resultados maternos registrados fueron: enfermedad hipertensiva durante el embarazo, deterioro renal agudo, necesidad de terapia de sustitución renal y en productos: prematuridad, restricción del crecimiento intrauterino, muerte fetal y aborto espontáneo. Resultados: Resultados maternos: tasa media de filtración glomerular (GFR) de 58.23 ml/min, aumento de peso de 7 kg; La preeclampsia fue diagnosticada en 92 mujeres (55 severas). 46 pacientes mostraron lesión renal aguda, 40 se resolvieron conservativamente; 1 requirió diálisis peritoneal y 15 hemodiálisis (con una decisión retrasada un promedio de un mes por rechazo por paciente y/o pariente). La resolución del embarazo fue por cesárea en 111 pacientes; Nacieron 116 productos antes de las 37 semanas de gestación, con un peso promedio de 1910 g, 94 mostraron restricción del crecimiento intrauterino. Conclusión: la enfermedad renal influyó directamente en el mayor número de resultados adversos maternos y fetales cuando se rechazó la atención médica especializada. Existe una correlación entre el ligero estado de Davison con los estados I, II y IIIA de Kdigo en el análisis de correspondencia


Introduction: Pregnancy causes adaptations in the kidney, both in anatomy and function, to maintain the extracellular, hemodynamic and hormonal environment. However, these may not be carried out completely optimally in the presence of kidney disease. The objective was to study the relation between kidney disease and maternal-fetal outcomes during pregnancy, associated with a rejection by patient and/or relative to specialized treatment. Material and Methods: Observational, retrospective study in a series of cases, reviewing 134 files of pregnant patients with some degree of kidney disease prior to pregnancy. Maternal outcomes recorded were: hypertensive disease during pregnancy, acute renal deterioration, need for renal substitution therapy, and in products: prematurity, restriction of intrauterine growth, fetal death and miscarriage. Results: Maternal outcomes: mean glomerular filtration rate (GFR) of 58.23ml/min, weight gain of 7 kg; preeclampsia was diagnosed in 92 women (55 severe). 46 patients showed acute renal lesion, 40 were conservatively resolved; 1 required peritoneal dialysis and 15 hemodialysis (with decision delayed an average of one month by rejection by patient and/or relative). Resolution of pregnancy was by cesarean in 111 patients; 116 products were born before 37 weeks of gestation, with average weight of 1910 g, 94 showed restriction of intrauterine growth. Conclusion: Kidney disease directly influenced the greater number of adverse maternal and fetal outcomes when specialized medical care was rejected. There is a correlation between slight Davison state with states I, II and IIIa of KDIGO in correspondence analysis.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pre-Eclampsia/pathology , Pregnancy , Renal Insufficiency, Chronic/pathology , Glomerular Filtration Rate
17.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 32(1): e1356, dic. 26, 2023.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1531667

ABSTRACT

Introducción: la enfermedad renal crónica incluye diversos tratamientos, el trasplante renal es el procedimiento electivo debido a la mejora de la calidad de vida y la supervivencia frente a otros tratamientos. El paciente experimenta situaciones abrumadoras por la complejidad que implica la adaptación. Objetivo: comparar la percepción de calidad de vida postrasplante en la etapa temprana y tardía en cuatro dimensiones. Metodología: estudio con enfoque cualitativo, aplicación del diseño fenomenológico con alcance de saturación de categorías. La calidad de vida se enfocó en cuatro dimensiones: bienestar físico, bienestar emocional, relaciones interpersonales y bienestar material. Se utilizó la herramienta Atlas ti V.20 para capturar datos, evaluar y visualizar las relaciones entre entrevistas para crear redes semánticas. Resultados: se entrevistó a 10 personas sobre su percepción de calidad de vida posterior al trasplante renal en la etapa temprana y tardía, independientemente de su situación funcional, social, psicológica y económica. Conclusiones: la calidad de vida percibida en las personas receptoras de trasplante renal son el constructor de sus actividades y su reintegración a ellas, preservando hechos como el mantenimiento de su estado de salud, vínculo de sus relaciones y producción laboral. Estudiar dicha percepción ampliada en las dimensiones estudiadas describen mejor el estado progresivo en la recuperación... (AU)


Introduction: Chronic kidney disease includes various treatments, Kidney Transplantation is the elective procedure, due to the improvement in quality of life and survival compared to other treatments. The patient experiences overwhelming situations due to the complexity that adaptation implies. Objective: To compare the perception of quality of life after transplantation in the early and late stages in four dimensions. Methodology: Study with a qualitative approach, application of the phenomenological design with a scope of saturation of categories, it is worth mentioning that the quality of life was focused on four dimensions: physical well-being, emotional well-being, interpersonal relationships and material well-being. The tool Atlas ti V.20 was used to capture data, evaluate and visualize the relationships between interviews to create semantic networks. Results: 10 patients were interviewed about the perception of quality-of-life post-transplant improvement in early and late stages, regardless of their functional, social, psychological and economic situation; Conclusions: The perceived quality of life in kidney transplant recipients is the construct of their activities and their reintegration into them, preserving facts such as the maintenance of their state of health, the bond of their relationships and labor production. Studying this expanded perception in the dimensions studied better describe the progressive state in recovery.


Subject(s)
Adult , Middle Aged , Aged , Perception , Quality of Life , Kidney Transplantation , Renal Insufficiency, Chronic
18.
Cambios rev. méd ; 22 (2), 2023;22(2): 921, 16 octubre 2023. ilus., tabs.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1526591

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. La nefropatía por poliomavirus BK resulta un problema emergente en el trasplante renal, pues contribuye a la pérdida temprana de los injertos renales. OBJETIVO. Caracterizar clínicamente a los pacientes trasplantados renales con nefropatía por poliomavirus BK. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, realizado en el Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín en el período 2013-2022, se obtuvo una base de datos anonimizada, 479 pacientes trasplantados renales, de estos se identificaron 37 pacientes que corresponde a un 7,7% con nefropatía por poliomavirus BK, se realizó un análisis con el programa estadístico SPSS v26®. RESULTADOS. La población estuvo caracterizada por pacientes del sexo masculino (56,8%), con una edad media de 48,2 años, el donante cadavérico fue el más frecuente (94,5%), la mayor parte del tratamiento de la nefropatía por poliomavirus BK consistió en cambio de micofenolato sódico a everolimus y se mantuvo con 50% de Tacrolimus y Prednisona (40,5%); al valorar el cambio de los valores de creatinina, los niveles más elevados fueros a los 12 meses cuando la pérdida renal fue temprana (p: 0,042), y de la misma manera a los 12 meses, fueron más elevados los niveles de creatinina cuando el diagnóstico histopatológico fue Nefropatía por Poliomavirus Clase 3 (p: 0,01). DISCUSIÓN. La prevalencia de la nefropatía se mantuvo por debajo del 10% reportado a nivel global, la creatinina empeoró en pacientes con pérdida temprana del injerto renal y con una clase patológica avanzada, hecho reportado en la fisiopatología de la enfermedad. CONCLUSIÓN. La pérdida del injerto renal temprano presentó una creatinina más alta que la tardía. Es recomendable un tamizaje adecuado para la detección temprana del virus BK siendo crucial para prevenir el deterioro de la función renal y limitar la posterior pérdida del injerto.


INTRODUCTION: BK polyomavirus nephropathy is emerging as a significant concern in kidney transplantation, as it contributes to the early loss of renal grafts. OBJECTIVE: The aim of this study was to clinically characterize renal transplant recipients with BK polyomavirus nephropathy. MATERIALS AND METHODS: An observational and descriptive study was conducted at Carlos Andrade Marín Specialties Hospital during the period of 2013 to 2022. An anonymized database comprising 479 renal transplant patients was utilized. Among these, 37 patients, constituting 7.7%, were identified with BK polyomavirus nephropathy. Data analysis was performed using the statistical program SPSS v26®. RESULTS: The study population was predominantly composed of male patients (56.8%) with a mean age of 48.2 years. Deceased donors accounted for the majority (94.5%) of cases. The primary approach for managing BK polyomavirus nephropathy involved transitioning from mycophenolate sodium to everolimus, alongside maintaining a regimen of 50% tacrolimus and 40.5% prednisone. When assessing changes in creatinine values, the highest levels were observed at 12 months, coinciding with early renal loss (p: 0.042). Similarly, at the 12-month mark, elevated creatinine levels were associated with a histopathological diagnosis of Polyomavirus nephropathy Class 3 (p: 0.01). DISCUSSION: The prevalence of nephropathy remained below the globally reported threshold of 10%. Creatinine levels worsened in patients experiencing early graft loss and an advanced pathological classification, aligning with established disease pathophysiology. CONCLUSION: Early renal graft loss was associated with higher creatinine levels compared to delayed loss. Adequate screening for early detection of BK virus is recommended, as it plays a crucial role in preventing renal function deterioration and limiting subsequent graft loss.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Kidney Transplantation , BK Virus , Viral Load , Creatinine , Renal Insufficiency, Chronic , Immunosuppressive Agents , Tissue Donors , Polyomavirus , Ecuador , Kidney Diseases
19.
Rev. cuba. med ; 62(3)sept. 2023.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1530137

ABSTRACT

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedad renal crónica se asocia a larga estadía hospitalaria, aparición de complicaciones y mortalidad. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente con enfermedad renal crónica agudizada como causa de mortalidad en presencia de la infección por la COVID-19. Presentación del caso: Paciente masculino de 69 años con antecedentes de enfermedad renal crónica estadio 3a que ingresó a la institución hospitalaria con diagnóstico de COVID-19 y que durante su estadía presentó cifras elevadas de creatinina sérica con el consiguiente desarrollo de injuria renal aguda. Después de cinco sesiones de hemodiálisis mejoró el estado general del paciente y las cifras de creatinina disminuyeron parcialmente. A pesar de la mejoría clínica, el paciente progresó hacia el último estadio de la enfermedad renal crónica. Luego de tres semanas bajo terapia hemodialítica crónica falleció a causa de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Conclusiones: El pronóstico de los pacientes con daño renal que desarrollan la COVID-19 es desfavorable. La infección por SARS-CoV-2 favorece la progresión hacia los estadios finales de la enfermedad renal crónica con riesgo incrementado de la mortalidad(AU)


Introduction: SARS-CoV-2 infection in patients with chronic kidney disease is associated with a long hospital stay, the appearance of complications and mortality. Objective: To describe the clinical case of a patient with exacerbated chronic kidney disease as a cause of mortality in the presence of COVID-19 infection. Clinical case: A 69-year-old male patient with a history of stage 3a chronic kidney disease who was admitted to a hospital with a diagnosis of COVID-19 and who during his stay presented elevated serum creatinine levels with the subsequent development of acute kidney injury. After five hemodialysis sessions, the patient's general condition improved and the creatinine levels partially decreased. Despite clinical improvement, the patient progressed to the last stage of chronic kidney disease. After three weeks under chronic hemodialytic therapy, the patient died due to ST-segment elevation acute coronary syndrome. Conclusions: The prognosis of patients with kidney damage who develop COVID-19 is unfavorable. SARS-CoV-2 infection favors progression to the final stages of chronic kidney disease with an increased risk of mortality(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Renal Insufficiency, Chronic/mortality , Renal Insufficiency, Chronic/epidemiology , COVID-19/complications
20.
Rev. colomb. cir ; 38(4): 689-696, 20230906. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1511119

ABSTRACT

Introducción. El trasplante es la mejor opción de tratamiento para los pacientes con enfermedad renal terminal, sin embargo, existe discrepancia entre las listas de espera y la disponibilidad de órganos a partir de la donación cadavérica. Buscando aumentar el número de órganos disponibles se implementó el trasplante con donante vivo. A partir de la introducción de técnicas mínimamente invasivas para la nefrectomía, el donante vivo ha logrado cifras cercanas al 50 % de los trasplantes realizados en muchas instituciones, debido a los beneficios propios del procedimiento. El objetivo de este estudio fue describir los resultados después de la incorporación del procedimiento totalmente laparoscópico en nuestra institución. Métodos. Se hizo un análisis retrospectivo de las características de los pacientes llevados a nefrectomía para obtención de injerto por técnica totalmente laparoscópica y los resultados en un solo centro en Cali, Colombia, desde noviembre de 2019 hasta octubre de 2022. Los datos fueron obtenidos mediante la revisión de las historias clínicas electrónicas. Resultados. Se realizaron 78 nefrectomías para obtención de injerto con técnica totalmente laparoscópica. El tiempo operatorio promedio fue de 152 minutos, el sangrado promedio fue de 12 ml, la estancia hospitalaria promedio del donante fue de 2,8 días. La tasa de complicaciones fue de 7,6 % (4 pacientes con complicación Clavien-Dindo I y 2 pacientes Clavien-Dindo IIIb). No se presentó ningún caso de mortalidad. Conclusiones. La técnica totalmente laparoscópica resulta ser una técnica segura con baja tasa de morbilidad y excelentes beneficios para los donantes.


Introduction. Kidney transplant is the best treatment option for end-stage renal disease. However, the discrepancy between waiting lists and the availability of organs from cadaveric donation is well known. Organ transplantation with a living donor was implemented to increase the number of organs available. Since the introduction of minimally invasive techniques for nephrectomy, living donors have achieved figures close to 50% of transplants performed in many institutions due to the procedure's benefits. In our country, the experiences described are from the hand-assisted technique. This is the first description after incorporating the laparoscopic procedure. Methods. A retrospective analysis of the characteristics and results of all patients undergoing nephrectomy to obtain a graft using a laparoscopic technique was carried at a single center in Cali, Colombia, from November 2019 to October 2022. The electronic medical records were reviewed to obtain the data. Results. Seventy-eight nephrectomies were performed to obtain a graft with a laparoscopic technique. The mean operating time was 152 minutes, the average bleeding was 12 cc, and the average hospital stay was 2.8 days. The complication rate was 7.6% (four patients with Clavien-Dindo I complication and two Clavien-Dindo IIIb patients). There were no cases of mortality. Conclusions. The laparoscopic technique is safe, with a low morbidity rate and excellent benefits.


Subject(s)
Humans , Kidney Transplantation , Laparoscopy , Nephrectomy , Transplantation , Tissue and Organ Procurement , Renal Insufficiency, Chronic
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