Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 60.699
Filter
1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210203, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339876

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.


RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.


ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , Death , SARS-CoV-2 , COVID-19/mortality , Respiration, Artificial , Cardiovascular Diseases , Comorbidity , Medical Records , Retrospective Studies , Risk Factors , Azithromycin/therapeutic use , COVID-19/drug therapy , Intensive Care Units , Length of Stay
2.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56924, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1224444

ABSTRACT

Objetivo: descrever a incidência de complicações em feridas operatórias de mastectomia e identificar fatores associados. Método: estudo retrospectivo desenvolvido em uma coorte hospitalar de 545 mulheres mastectomizadas por câncer de mama no ano 2018 em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados a partir dos prontuários, permitindo cálculos da taxa de incidência e da razão da taxa de incidência para cada complicação. Resultados: a complicação que apresentou maior taxa de incidência foi o sangramento (57,14/100 mastectomias-dia), tendo como fatores associados a raça/cor da pele não branca (Razão da Taxa de Incidência: 3,11) e a diabetes mellitus (Razão da Taxa de Incidência: 0,48). Conclusão: os fatores associados ao sangramento da ferida operatória apontam para a necessidade de novas práticas no cuidado ao pós-operatório de mulheres mastectomizadas.


Objective: to describe the incidence of complications in mastectomy surgical wounds and to identify associated factors. Method: this retrospective study was conducted in a hospital cohort of 545 women mastectomized for breast cancer in 2018 at a high-complexity cancer care center Rio de Janeiro City, Brazil, after approval by the research ethics committee. Data were collected from medical records, allowing incidence rate and incidence rate ratio to be calculated for each complication. Results: the complication with the highest incidence rate was bleeding (57.14/100 mastectomies-day), associated factors being non-white race/skin color (incidence rate ratio 3.11) and diabetes mellitus (incidence rate ratio 0.48). Conclusion: the factors associated with bleeding from the surgical wound point to the need for new practices in post-operative care for women with mastectomies.


Objetivo: describir la incidencia de complicaciones en heridas quirúrgicas de mastectomía e identificar factores asociados. Método: estudio retrospectivo desarrollado en una cohorte hospitalaria de 545 mujeres mastectomizadas por cáncer de mama en 2018 en un centro de atención de alta complejidad en oncología de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, lo que permitió calcular la tasa de incidencia y el cociente de la tasa de incidencia para cada complicación. Resultados: la complicación que presentó mayor tasa de incidencia fue el sangrado (57,14 / 100 mastectomías-día), con factores asociados a la raza / color de piel no blanca (índice de tasa de incidencia: 3,11) y diabetes mellitus (índice de tasa de incidencia: 0,48). Conclusión: los factores asociados al sangrado de la herida quirúrgica apuntan a la necesidad de nuevas prácticas en el cuidado al postoperatorio de las mujeres con mastectomía.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Wound/complications , Mastectomy/adverse effects , Brazil/epidemiology , Breast Neoplasms/surgery , Incidence , Retrospective Studies , Risk Factors , Postoperative Hemorrhage/epidemiology
3.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e209, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278302

ABSTRACT

Introducción: el estreptococo del grupo B (EGB) es una causa frecuente de sepsis neonatal. La enfermedad precoz disminuyó su incidencia por la profilaxis antibiótica, a diferencia de la sepsis tardía, que aumentó su incidencia en los últimos años. Objetivo: conocer la incidencia de la sepsis tardía en el período 2016-2017 en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). El secundario, describir las características epidemiológicas y clínicas de sepsis tardía por EGB en niños ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños (UCIN) del CHPR en el período 2007-2017. Resultados: la incidencia calculada de sepsis tardía por EGB fue de 0,53 casos/1000 recién nacidos (RN) vivos. Entre los años 2007 y 2017 ingresaron cinco niños por sepsis tardía por EGB a la UCIN del CHPR. La presentación clínica más frecuentes fue fiebre sin foco y meningitis. Se obtuvieron tres aislamientos en sangre de EBG y tres en líquido cefalorraquídeo (dos en cultivo y otro por detección de ADN). Ninguno falleció. Los casos con meningitis presentaron alteraciones en la tomografía de cráneo. Un niño fue pretérmino. Conclusiones: la sepsis tardía se vincula a importante morbimortalidad en pediatría. No se ha establecido cuáles son los principales factores de riesgo asociados a una enfermedad grave ni las políticas para disminuir su incidencia.


Background: group B streptococcus (GBS) is a common cause of neonatal sepsis. Early disease decreased its incidence due to antibiotic prophylaxis. Late sepsis increased its incidence in recent years. Objectives: to know the incidence of late onset EGB sepsis in the period 2016-2017 at the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR), and secondly, to describe the epidemiological characteristics and the clinical presentation of late onset sepsis due to GBS in children admitted to the Children's Intensive Care Unit (UCIN) of the CHPR in the period 2007-2017. Results: the calculated incidence of late sepsis due to GBS was 0.53 cases/1000 live newborns. Between 2007-2017, 5 children were admitted due to GBS late sepsis at the UCIN. The most frequent clinical presentation was fever without focus and meningitis. 3 isolates were obtained in EBG blood cultures and 3 in cerebrospinal fluid (2 in culture and another by DNA detection). None of them died. Cases with meningitis showed abnormalities in the brain tomography. 1 of the 5 was preterm. Conclusions: late sepsis is associated with significant morbidity and mortality in pediatric patients. The main risk factors associated with serious disease and the policies needed to reduce its incidence have not been established.


Introdução: o estreptococo do grupo B (SGB) é uma causa frequente de sepse neonatal. A doença precoce diminuiu sua incidência devido à profilaxia antibiótica, ao contrário da sepse tardia, que aumentou sua incidência nos últimos anos. Objetivo: conhecer a incidência de sepse tardia no período 2016-2017 no Centro Hospitalar Pereira Rossell (CHPR) e descrever as características epidemiológicas e clínicas da sepse tardia por SGB em crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Infantil (UTIN) do CHPR no período de 2007-2017. Resultados: a incidência calculada de sepse tardia por SGB foi de 0,53 casos/1000 recém-nascidos vivos (RNs). Entre 2007-2017, 5 crianças foram internadas na UTIN do CHPR por sepse tardia devido a GBS. A apresentação clínica mais frequente foi febre sem causa e meningite. 3 isolados de EBG foram obtidos no sangue e 3 no líquido cefalorraquidiano (2 em cultura e outro por detecção de DNA). Nenhum dos pacientes morreu. Os casos com meningite apresentaram alterações na tomografia de crânio. Uma criança era pré-termo. Conclusões: a sepse tardia está associada a significativa morbimortalidade em pediatria. Os principais fatores de risco associados a uma doença grave e as políticas para reduzir sua incidência ainda não foram estabelecidas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Streptococcal Infections/epidemiology , Neonatal Sepsis/etiology , Streptococcal Infections/complications , Streptococcal Infections/diagnosis , Uruguay/epidemiology , Catastrophic Illness , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies
4.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e211, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1278304

ABSTRACT

Introducción: las cardiopatías congénitas (CC) son patologías frecuentes en pediatría. Son causa de importante morbimortalidad en la infancia. Son pacientes complejos, que requieren abordaje integral, en equipo interdisciplinario. Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de niños portadores de CC asistidos en la Unidad de Cardiología del HP-CHPR durante el año 2015, así como su estado nutricional y los factores que pudieran influir en este. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, a través de la revisión de historias clínicas de pacientes portadores de CC, hospitalizados en la Unidad de Cardiología del HP-CHPR en 2015. Se describieron características epidemiológicas y clínicas de los pacientes. Resultados: en el período evaluado egresaron 63 pacientes, que representaron una tasa de 6,58/1.000 egresos hospitalarios. Tenían un promedio de edad de 23,8 meses. Un total de 8 pacientes fueron diagnosticados en el período prenatal, 54 presentaban CC no cianóticas. Habían sido sometidos a tratamiento quirúrgico 24 niños, 13 con cirugía correctiva. Se diagnosticó desnutrición en 43%. Esta fue más prevalente en portadores de CC cianótica, de defectos complejos, y de cromosomopatías u otras malformaciones. Conclusión: los niños con CC representaron un pequeño porcentaje de quienes requirieron hospitalización en el HP-CHPR. El porcentaje de desnutrición fue elevado. Este estudio confirma la importante morbimortalidad de los niños pequeños portadores de CC. Es importante reconocer el mayor riesgo de estos pacientes y actuar en forma individualizada y oportuna.


Introduction: congenital heart disease (CHD) is a frequent pathology among children. It may cause significant morbidity and mortality during childhood. These are complex patients, who require a comprehensive approach and an interdisciplinary team. Objective: to describe the epidemiological, clinical and evolutionary characteristics of children with CHD assisted in the Cardiology Department of the Children Hospital-CHPR in 2015. Material and Methods: descriptive, retrospective study, review of clinical records of patients with CHD, hospitalized in the Cardiology Department of the Children's Hospital PRHC in 2015. Epidemiological and clinical characteristics of patients were described. Results: 63 patients were hospitalized during the evaluated period, a total rate of 6.58/1.000 discharges. They had an average age of 23.8 months. Eight patients were diagnosed in the prenatal period, 54 presented non-cyanotic CHD. Twenty-four children had undergone surgical treatment, 13 had had corrective surgery. Malnutrition was diagnosed in 43% and it was more prevalent in cyanotic CHD carriers, complex defects, and chromosomopathies or other malformations. Conclusion: CHD represented a small percentage of the children who required hospitalization at the PH-PRHC. The percentage of malnutrition was high. The study confirmed the significant morbidity and mortality of these patients. It is important to recognize the highest risk of these patients and act in a customized and timely fashion.


Introdução: as cardiopatias congênitas (CC) são patologias comuns em pediatria. Elas são uma causa significativa de morbidade e mortalidade na infância. Os pacientes são complexos e requerem uma abordagem integral e uma equipe interdisciplinar. Objetivos: descrever as características epidemiológicas, clínicas e evolutivas de crianças com CC atendidas na Unidade de Cardiologia do Hospital Pediátrico PHPR durante o ano de 2015, descrever seu estado nutricional e os fatores que poderiam influenciá-lo. Material e métodos: estudo descritivo, retrospectivo, feito por meio da revisão de prontuários de pacientes com CC, internados na Unidade de Cardiologia do HP-CHPR em 2015. Foram descritas as características epidemiológicas e clínicas dos pacientes. Resultados: no período avaliado, 63 pacientes receberam alta hospitalar, representando uma taxa de 6,5/1.000 altas hospitalares. Eles tinham uma idade média de 23,8 meses. Oito pacientes foram diagnosticados no período pré-natal, 54 apresentavam CC não cianótica. 24 crianças tinham sido submetidas a tratamento cirúrgico, 13 tinham recebido cirurgia corretiva. 43% foram diagnosticadas com desnutrição, a qual foi mais prevalente em portadores de CC cianótica, defeitos complexos e malformações cromossômicas ou outras. Conclusão: os CCs representaram um pequeno percentual de crianças que necessitaram de internação no HP-CHPR. O percentual de desnutrição foi alto. Este estudo confirma a morbidade e mortalidade significativas de crianças pequenas com CC. É importante reconhecer o risco aumentado desses pacientes e agir de forma individualizada e oportuna.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Malnutrition/complications , Heart Defects, Congenital/diagnosis , Heart Defects, Congenital/epidemiology , Hospitalization , Prenatal Diagnosis , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Malnutrition/diagnosis , Malnutrition/epidemiology , Heart Defects, Congenital/surgery , Heart Defects, Congenital/classification
5.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e212, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1339132

ABSTRACT

Introducción: la sepsis tardía por estafilococo coagulasa negativo (SCoN) es una causa común de morbimortalidad en la unidad neonatal. Los SCoN son los microorganismos más frecuentemente involucrados con aproximadamente el 50% de los casos. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia y las características de los neonatos portadores de sepsis tardía por SCoN. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se utilizaron las bases de datos del laboratorio de microbiología del hospital y las historias clínicas electrónicas para obtener la información. El período de estudio analizado fueron los años 2018 y 2019 en la unidad de cuidados intensivos e intermedios de recién nacidos del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Resultados: obtuvimos una incidencia de 2,5% de los ingresos a cuidados intensivos e intermedios (25 pacientes). La edad gestacional al nacer fue de 28 semanas (25,0-35,0) y la mediana del peso fue de 1.070 g (730,0-2.365,0). La media de edad gestacional posmenstrual al momento del diagnóstico fue de 32,92±7,921 semanas. Por sospecha de sepsis precoz, 17 pacientes habían recibido un curso de antibióticos previo. El signo clínico más frecuentemente observado fue el deterioro del estado general, en 11 pacientes, seguido de distensión abdominal en 6 y fiebre en 5. Dentro de los SCoN, el más frecuentemente aislado fue el Staphylococcus epidermidis (13 pacientes); 22 pacientes recibieron tratamiento, 18 de ellos con vancomicina-meropenem y 4 con monoterapia con vancomicina. Conclusión: estos patógenos representan una causa importante de morbimortalidad en la unidad neonatal, particularmente en pacientes que presentan mayor gravedad y mayor necesidad de soporte vital. Se necesitan pautas claras de interpretación del rol de estos microorganismos y de abordaje de pacientes con riesgo de sepsis tardía, incluyendo el tratamiento antibiótico empírico.


Introduction: Coagulase Negative Staphylococci (CoNS) late onset sepsis is a common cause of morbidity and mortality in the neonatal intensive care unit (NICU). CoNS are the most frequently isolated microorganisms and total 50% of cases. The objective of this study is to analyze the incidence and characteristics of newborns carriers of late onset CoNS. Materials and methods: we performed a descriptive, retrospective, longitudinal study. Data was obtained from the hospital's microbiology laboratory database and electronic medical records. Patients included were those admitted to NICU during the period between 2018 and 2019. Results: we obtained an incidence of 2.5% of patients admitted to the NICU (25 patients). Median gestational age at birth was 28 weeks 25.0-35.0 and median birth weight was 1.070 g 730.0-2365.0. Mean gestational age at the time of diagnosis was 32.92±7.921 weeks. 17 patients had received an antibiotics course at birth because of early onset sepsis suspicion. The most frequently observed clinical symptom was deterioration of general condition, 11 patients, followed by abdominal distention in 6 and fever in 5. Among CoNS, the most frequently isolated pathogen was Staphylococcus epidermidis (13 patients). 22 patients received treatment, 18 a combination of vancomycin and meropenem and 4 received vancomycin monotherapy. Conclusion: these pathogens are a common cause of morbidity and mortality in the newborn intensive care unit, particularly in patients with more serious conditions and in those who require more advanced life support measures. Clearer interpretation of their role is needed as well as to determine a proper approach to patients at risk of late onset sepsis, including empiric antibiotic treatment.


Sepse tardia para Staphylococcus coagulase negativa (SCoN) é uma causa comum de morbidade e mortalidade na unidade neonatal. SCoNs são os microrganismos mais frequentemente envolvidos e representam aproximadamente 50% dos casos. O objetivo deste estudo é analisar a incidência e as características de neonatos com sepse tardia por SCoN. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo. Usamos os bancos de dados do laboratório de microbiologia e prontuários médicos eletrônicos de nosso hospital para obter as informações. O período de estudo analisado foi de 2018 e 2019 na unidade de terapia intensiva e intermediária para recém-nascidos do Centro Hospitalar Pereira Rossell. Resultados: obtivemos uma incidência de 2,5% de internações em Terapia Intensiva e Intermediária (25 pacientes). A idade gestacional ao nascer foi de 28 semanas 25,0-35,0 e o peso médio foi de 1070g 730,0-2365,0. A média da idade gestacional pós-menstrual no momento do diagnóstico foi de 32,92 ± 7,921 semanas. 17 pacientes haviam recebido um curso anterior de antibióticos por suspeita de sepse precoce. O sinal clínico mais frequentemente observado foi deterioração do estado geral em 11 pacientes, seguido por distensão abdominal em 6 e febre em 5. Dentre os SCoN, o mais isolado foi o Staphylococcus Epidermidis (13 pacientes). 22 pacientes receberam tratamento, 18 deles com Vancomicina-Meropenem e 4 com Vancomicina em monoterapia. Conclusão: esses patógenos representam uma importante causa de morbimortalidade na unidade neonatal, principalmente em pacientes com maior gravidade e maior necessidade de suporte de vida. Orientações claras são necessárias para interpretar o papel desses microrganismos e para abordar pacientes com risco de sepse tardia, incluindo tratamento com antibióticos.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Staphylococcal Infections/epidemiology , Neonatal Sepsis/epidemiology , Staphylococcal Infections/diagnosis , Staphylococcal Infections/drug therapy , Staphylococcus epidermidis/virology , Uruguay/epidemiology , Vancomycin/therapeutic use , Cross Infection , Epidemiology, Descriptive , Incidence , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Coagulase , Staphylococcus haemolyticus/virology , Staphylococcus hominis/virology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
6.
Arch. pediatr. Urug ; 92(2): e214, dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1339134

ABSTRACT

Las enfermedades neuromusculares (ENM) afectan los distintos componentes de la unidad motora. Desde el diagnóstico deben ser seguidos por un equipo interdisciplinario, donde el neumólogo pediátrico desempeña un papel importante en la valoración de la pérdida de fuerza muscular cuando afecta a la musculatura respiratoria o de la vía aérea superior. Objetivos: conocer las diferentes enfermedades neuromusculares atendidas en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, analizar las características de la población y describir los resultados de los principales estudios solicitados por la policlínica de neumológica pediátrica. Metodología: estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de los pacientes con enfermedad neuromuscular atendidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell entre el 1/6/2006 y el 31/12/2019. Resultados: las patologías neuromusculares más frecuentemente encontradas fueron distrofias musculares, miopatías, distrofia miotónica de Steinert y atrofia muscular espinal. No tienen diagnóstico definitivo 21/73 pacientes. La espirometría mostró una alteración restrictiva en la mayoría de los pacientes. Para descartar trastornos respiratorios del sueño se realizó oximetría nocturna con gasometría al despertar. La hipoventilación nocturna y las apneas obstructivas fueron las alteraciones encontradas. En 12/73 se inició ventilación no invasiva. Conclusiones: los pacientes con ENM experimentan un deterioro progresivo de la función respiratoria que contribuye a una elevada tasa de morbimortalidad. La evaluación y seguimiento regular de la función respiratoria junto con estudios de sueño, son fundamentales para el inicio oportuno de ventilación no invasiva.


Neuromuscular diseases (NMD) affect the different components of the motor system. As of diagnosis, they should be followed by an interdisciplinary team, in which pediatric pulmonologists play an important role in assessing the loss of muscle strength when NMD affects the respiratory or upper airway muscles. Objectives: to learn about the different neuromuscular diseases treated at the Pereira Rossell Hospital Center, to analyze the characteristics of this population and to describe the results of the main studies requested by the pediatric pulmonology clinic. Methodology: descriptive, analytical and retrospective study of patients with neuromuscular disease treated at the Pereira Rossell Hospital Center between 6/1/2006 and 12/31/2019. Results: the most frequent neuromuscular pathologies were muscular dystrophies, myopathies, Steinert's myotonic dystrophy and spinal muscular atrophy. 21/73 patients did not have a definitive diagnosis. Spirometry showed a restrictive alteration in most of the patients. To rule out respiratory sleep disorders, nocturnal oximetry with blood gas was performed upon awakening, with nocturnal hypoventilation and obstructive apneas being the alterations found. In 12/73 non-invasive ventilation was applied. Conclusions: patients with NMD experience a progressive deterioration of respiratory function that contributes to a high rate of morbidity and mortality. Regular evaluation and monitoring of respiratory function, along with sleep studies, are essential for the timely initiation of non-invasive ventilation.


As doenças neuromusculares (DNM) afetam os diferentes componentes da unidade motora. Desde o diagnóstico, os pacientes devem ser acompanhados por uma equipe interdisciplinar, onde o pneumologista pediátrico desempenha um papel importante na avaliação da perda de força muscular quando atinge a musculatura respiratória ou das vias aéreas superiores. Objetivos: conhecer as diferentes doenças neuromusculares tratadas no Centro Hospitalar Pereira Rossell, analisar as características desta população e descrever os resultados dos principais estudos solicitados à policlínica de pneumologia pediátrica. Metodologia: estudo descritivo, analítico e retrospectivo de pacientes com doenças neuromusculares atendidos no Centro Hospitalar Pereira Rossell entre 01/06/2006 e 31/12/2019. Resultados: as patologias neuromusculares mais encontradas foram distrofias musculares, miopatias, distrofia miotônica de Steinert e atrofia muscular espinhal. 21/73 pacientes não tiveram um diagnóstico definitivo. A espirometria mostrou alteração restritiva na maioria dos pacientes. Para afastar distúrbios respiratórios do sono, foi realizada oximetria noturna com gasometria ao despertar, sendo a hipoventilação noturna e as apneias obstrutivas as alterações encontradas. Em 12/73 foi iniciada ventilação não invasiva. Conclusões: os pacientes com DNM experimentam uma deterioração progressiva da função respiratória que contribui para uma alta taxa de morbidade e mortalidade. A avaliação regular e o monitoramento da função respiratória, juntamente com os estudos do sono, são essenciais para o início oportuno da ventilação não invasiva.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Neuromuscular Diseases/classification , Neuromuscular Diseases/epidemiology , Respiration Disorders/etiology , Respiration Disorders/therapy , Uruguay/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Noninvasive Ventilation , Neuromuscular Diseases/complications , Neuromuscular Diseases/diagnosis
7.
Rev. psiquiatr. Urug ; 85(1): 28-42, oct. 2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1343130

ABSTRACT

El tratamiento farmacológico de demostrada eficacia en la esquizofrenia es el antipsicótico. Sin embargo, en muchas ocasiones se requiere medicación concomitante que depende de comorbilidades y efectos adversos. Se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, retrospectivo, considerando el año 2006 y 2016, en una población de usuarios con esquizofrenia de la Policlínica del Hospital Vilardebó, analizando los tratamientos con psicofármacos. Se diferenciaron los tratamientos según monoterapia antipsicótica y polifarmacia con 2 antipsicóticos, y polifarmacia con más de 2 antipsicóticos, antidepresivos, estabilizantes del humor, benzodiacepinas y anticolinérgicos. La población inicial en 2006 fue de 621 pacientes y 398 pacientes continuaban en tratamiento en 2016. Mantuvieron el trata-miento con antipsicóticos 377 pacientes; 184 mantuvieron benzodiacepinas; 59 se mantuvieron con anticolinérgicos; 49, con estabilizantes del humor y 47, con antidepresivos. La monoterapia antipsicótica se presentó en torno al 50 % de la población estudiada. Se deberían revisar aquellas prácticas que se infieren a partir de este estudio, como el uso prolongado de anticolinérgicos, benzodiacepinas, y polifarmacia con más de 2 antipsicóticos, que está extendida en los usuarios con esquizofrenia. El tratamiento con clozapina fue el más estable y no parece aumentar la mortalidad en estos pacientes


Antipsychotics are the proved effective therapy for schizophrenia. However, on many occasions, associated drugs are required depending on comorbidities and side effects. A retrospective longitudinal quantitative study of drug prescription for 2006 and 2016 in patients with schizophrenia diagnosis was carried out in an outpatient clinic at Hospital Vilardebó. Treatments were classified as antipsychotic monotherapy, two antipsychotic drugs polypharmacy and polypharmacy with two antipsychotic drugs, antidepressants, mood stabilizers, benzodiazepines and anticholinergic drugs. Initial population in 2006 included 621 patients, 398 were still being treated in 2016. Antipsychotic drugs were still being received in 377 patients, benzodiazepines in 184, anticholinergic drugs in 59, mood stabilizers in 49, and anti-depressants in 47. Antipsychotic monotherapy was 50% of the population. Those practices that can be inferred from this study, with lengthy use of anticholinergic drugs, benzodiazepines, and the use of more than 2 antipsychotic drugs in patients with schizophrenia diagnosis should be revised. Clozapine therapy was the most stable and does not seem to increase mortality.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Schizophrenia/drug therapy , Antipsychotic Agents/therapeutic use , Drug Therapy/statistics & numerical data , Phenothiazines/therapeutic use , Chlorpromazine/therapeutic use , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Cohort Studies , Clozapine/therapeutic use , Risperidone/therapeutic use , Polypharmacy , Age and Sex Distribution , Tiapride Hydrochloride/therapeutic use , Quetiapine Fumarate/therapeutic use , Aripiprazole/therapeutic use , Olanzapine/therapeutic use , Haloperidol/therapeutic use , Methotrimeprazine/therapeutic use
8.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 8(3): 1-15, sept. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292440

ABSTRACT

En la COVID-19 un porcentaje de los enfermos desarrolla cuadros severos, con una elevada mortalidad, siendo necesario el estudio de sus características con el objetivo de frenar la progresión de la enfermedad. Se realizó un estudio retrospectivo en una cohorte de 150 pacientes adultos atendidos en el hospital Manuel Fajardo de Villa Clara, Cuba, en el período de marzo a junio de 2020. Se analizaron variables demográficas, clínicas, de laboratorio, gasométricas y radiológicas medidas al ingreso hospitalario; definiéndose dos grupos de pacientes según la evolución clínica: severos y no severos. Para la comparación de los grupos se realizó un análisis bivariado con el objetivo de determinar aquellas variables con asociación significativa a la severidad. Del total de pacientes, 26 (17,3%) evolucionaron a la severidad y 124 (83.7%), evolucionó satisfactoriamente. Los pacientes severos se caracterizaron por tener edad avanzada (media: 83 años) y presentar comorbilidades; siendo las más significativas: hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía, enfermedad renal crónica y cáncer (p<0.0001). La polipnea y diarrea fueron las manifestaciones clínicas con mayor asociación a la severidad (p<0.0001), seguido por la fiebre (p=0.0157). La escala pronóstica quick SOFA mostró ser un instrumento útil para evaluar a los pacientes al ingreso. Las variables de laboratorio: neutrófilos, linfocitos, índice neutrófilos/linfocitos, hemoglobina. y lactato deshidrogenasa fueron las que mayor asociación tuvieron con la severidad (p<0.0001). Los leucocitos, lactato, dímero D, proteína C reactiva, glicemia y calcio también mostraron resultados significativos (p< 0.05). De las variables gasométricas, la presión y saturación arterial de oxígeno fueron las más significativamente asociadas a la severidad; así como la presencia de infiltrados o consolidación pulmonar en la radiografía de tórax (p <0.0001). El estudio permitió identificar variables al ingreso hospitalario, asociadas a progresión hacia formas severas de la enfermedad


In COVID-19, a percentage of patients develop severe disease, with high mortality, since has been necessary to study its characteristics to stop the progression of the disease. A retrospective study was carried out in a cohort of 150 adult patients attended at Manuel Fajardo Hospital in Villa Clara, Cuba, from March to June 2020. Demographic, clinical, laboratory, gasometric and radiological variables measured at hospital admission were analyzed, defining two groups of patients according to clinical evolution: severe and non-severe. For the comparison of the groups a bivariate analysis was performed, with the objective of determining those variables with a significant association to severity. Of the total number of patients, 26 (17.3%) evolved to severity and 124 (83.7%) evolved satisfactorily. Severe patients were characterized by advanced age (mean: 83 years) and comorbidities; the most significant being hypertension, diabetes mellitus, heart disease, chronic kidney disease and cancer (p< 0.0001). Polypnea and diarrhea were the clinical manifestations with the highest association with severity (p<0.0001), followed by fever (p=0.0157). The quick SOFA prognostic scale proved to be a useful instrument to evaluate patients at admission. Laboratory variables: neutrophils, lymphocytes, neutrophil/lymphocyte ratio, hemoglobin and lactate dehydrogenase were the most associated with severity (p<0.0001). Leukocytes, lactate, D-dimer, C-reactive protein, glycemia and calcium also showed significant results (p<0.05). Of the gasometric variables, arterial oxygen pressure and saturation were the most significantly associated with severity; as well as the presence of pulmonary infiltrates or consolidation in the chest X-ray (p<0.0001). The study allowed us to identify variables at hospital admission associated with progression to severe forms of the disease.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Severity of Illness Index , Coronavirus Infections , COVID-19 , Pneumonia, Viral , Retrospective Studies , Diabetes Mellitus , Betacoronavirus , Hypertension
9.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20(supl.1): e20216512, 09 setembro 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1291344

ABSTRACT

OBJETIVO: Construir Diagnósticos/Resultados e Intervenções de Enfermagem utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem em pacientes com infecção por coronavírus. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo, do tipo documental retrospectivo, desenvolvido em unidades de pronto atendimento do município de João Pessoa -Paraíba. A amostra foi composta por 187 prontuários e a coleta de dados foi realizada entre junho e agosto de 2020. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva, média, amplitude e desvio padrão. RESULTADO: Foram identificados 12 Diagnósticos/Resultados de Enfermagem (Dispneia, Febre, Tosse, Dor Muscular, Dor na cabeça, Diarreia, Olfato prejudicado, Paladar prejudicado, Falta de apetite, Deglutição, prejudicada, Dor notórax e Vômito) e 36 Intervenções de Enfermagem direcionadas aos pacientes acometidos por coronavírus. CONCLUSÃO: A identificação de Diagnósticos/Resultados e Intervenções de Enfermagem se faz indispensável para subsidiar a assistência, sobretudo no cenário atual da pandemia do COVID-19, contribuindo com a operacionalização do Processo de Enfermagem.


OBJECTIVE: To elaborate Nursing Diagnoses/Outcomes and Interventions using the International Classification for Nursing Practice in patients with coronavirus infection. METHOD: An exploratory, descriptive, retrospective and documentary study, developed in emergency care units in the municipality of João Pessoa -Paraíba. The sample consisted of 187 medical records and data collection was carried out between June and August 2020. Data analysis was performed using descriptive statistics, mean, range and standard deviation. RESULT: A total of 12 Nursing Diagnoses/Outcomes (Dyspnea, Fever, Cough, Muscle Pain, Headache, Diarrhea, Impaired Smell, Impaired Taste, Lack of Appetite, Impaired Swallowing, Chest Pain and Vomiting) and 36 Nursing Interventions targeted at patients affected by coronavirus were identified. CONCLUSION: The identification of Nursing Diagnoses/Outcomes and Interventions is indispensable to support care, especially in the current scenario of the COVID-19 pandemic, contributing to the operationalization ofthe Nursing Process.


OBJETIVO: Elaborar diagnósticos/resultados e intervenciones de enfermería utilizando la Clasificación Internacional para la práctica de enfermería en pacientes con infección por coronavirus. MÉTODO: Estudio exploratorio, descriptivo, del tipo documental retrospectivo, desarrollado en unidades de emergencia de la ciudad de João Pessoa, Paraíba. La muestra estuvo conformada por 187 historias clínicas y la recolección de datos se realizó entre junio y agosto de 2020. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva, media, amplitud y desviación estándar. RESULTADOS: Se identificaron 12 Diagnósticos /Resultados de Enfermería (Disnea, Fiebre, Tos, Dolor Muscular, Dolor de Cabeza, Diarrea, Deterioro del sentido del Olfato, Deterioro del sentidodel Gusto, Falta de Apetito, Deterioro de la deglución, Dolor Torácico y Vómitos) y 36 Intervenciones de Enfermería dirigidas a pacientes afectados por coronavirus. CONCLUSIÓN: Identificar Diagnósticos/Resultados e Intervenciones de Enfermería es fundamental para la atención, especialmente en el escenario actual de la pandemia de COVID-19, dado que contribuye a la operacionalización del Proceso de Enfermería.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Nursing Diagnosis , Standardized Nursing Terminology , COVID-19/classification , COVID-19/nursing , Retrospective Studies , Morbidity , Nursing Care , Nursing Process
10.
Rev. bras. med. esporte ; 27(5): 456-459, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288616

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: The integrity of articular cartilage determines the functional state of the joint. In recent years, the development of MRI sequences of various articular cartilage has become the focus of many research topics. Objective: The accuracy of diagnosis of knee cartilage injury caused by motion injury was studied retrospectively by meta-three-dimensional software. Methods: Forty-six knee joints of 45 patients with sports injuries, multi-sequence MRI was performed before surgery, including conventional knee MRI (SET1WI, FSEPD/T2WI), 3D SPGR, and 3D FIESTA sequences. Results: According to the operation results, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 3D SPGR combined with conventional MRI sequence evaluation of cartilage damage are the highest, 73%, 98%, 95%, and 90%. Conclusions: 3D SPGR combined with conventional MRI sequences can improve accurate evaluation and diagnosis of cartilage disease over a reasonable scan time. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.


RESUMO Introdução: A integridade da cartilagem articular determina o estado funcional da articulação. Nos últimos anos, o desenvolvimento de sequências de ressonância magnética de várias cartilagens articulares se tornou o foco de muitos tópicos de pesquisa. Objetivo: A precisão do diagnóstico de lesão da cartilagem do joelho causada por lesão de movimento foi estudada retrospectivamente por software meta-tridimensional. Métodos: Quarenta e seis articulações de joelho de 45 pacientes com lesões esportivas, várias sequências de ressonância magnética foram realizadas antes da cirurgia, incluindo ressonância magnética de joelho convencional (SET1WI, FSEPD / T2WI), 3D SPGR e sequências 3D FIESTA. Resultados: De acordo com os resultados da operação, a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo de 3D SPGR combinado com avaliação de sequência de ressonância magnética convencional de danos na cartilagem são os mais altos, 73%, 98%, 95% e 90%. Conclusões: 3D SPGR combinado com sequências convencionais de ressonância magnética pode melhorar a avaliação precisa e diagnóstico de doença da cartilagem em um tempo de varredura razoável. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.


RESUMEN Introducción: La integridad del cartílago articular determina el estado funcional de la articulación. En los últimos años, el desarrollo de secuencias de resonancia magnética de varios cartílagos articulares se ha convertido en el foco de muchos temas de investigación. Objetivo: La precisión del diagnóstico de la lesión del cartílago de la rodilla causada por una lesión por movimiento se estudió retrospectivamente mediante un software meta-tridimensional. Métodos: Cuarenta y seis articulaciones de rodilla de 45 pacientes con lesiones deportivas, se realizó una resonancia magnética de secuencia múltiple antes de la cirugía, incluida la resonancia magnética de rodilla convencional (SET1WI, FSEPD/T2WI), secuencias 3D SPGR y 3D FIESTA. Resultados: De acuerdo con los resultados de la operación, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de 3D SPGR combinados con la evaluación de la secuencia de resonancia magnética convencional del daño del cartílago son los más altos, 73%, 98%, 95% y 90%. Conclusiones: 3D SPGR combinado con secuencias de resonancia magnética convencionales puede mejorar la evaluación y el diagnóstico precisos de la enfermedad del cartílago en un tiempo de exploración razonable. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Young Adult , Athletic Injuries/diagnostic imaging , Image Processing, Computer-Assisted , Trauma Severity Indices , Knee Injuries/diagnostic imaging , Predictive Value of Tests , Retrospective Studies , Sensitivity and Specificity
11.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 337-343, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345291

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: The COVID-19 pandemic has changed digestive endoscopy services around the world. OBJECTIVE: This study aimed to measure the number of urgent/emergency endoscopic procedures performed in a Brazilian hospital, comparing it to the same period in the previous year, and to identify risk factors in COVID-19 patients undergoing endoscopic procedures for upper gastrointestinal bleeding (UGIB). METHODS: This was a retrospective, cross-sectional, observational, single-center study. The study evaluated urgent/emergency endoscopic procedures performed on adult patients from March to August in 2019 and 2020. The COVID-19 patients included were diagnosed using RT-PCR, aged over 18 years with complete medical record information. The variables evaluated were age, sex, comorbidities, length of stay, D-dimer, need for intensive care unit (ICU) and mechanical ventilation. Student's t-test for independent samples or the non-parametric Mann-Whitney test was used to compare quantitative variables. Categorical variables were analyzed using Fisher's exact test. A P-value <0.05 indicated statistical significance. RESULTS: A total of 130 urgent/emergency endoscopic procedures were performed in 2020 and 97 in 2019. During the study period, 631 patients were hospitalized due to COVID-19, of whom 16 underwent urgent/emergency endoscopic procedures, 10 (1.6%) due to UGIB. Of the variables analyzed, the need for ICU and/or mechanical ventilation during hospitalization was statistically significant as a risk factor for UGIB. CONCLUSION: This study showed increased urgent/emergency endoscopic procedures during the pandemic at the study site. Among the patients hospitalized with the novel coronavirus, there is a higher risk for UGIB in those needing ICU and/or mechanical ventilation.


RESUMO CONTEXTO: A pandemia da COVID-19 tem alterado o funcionamento de serviços de endoscopia digestiva pelo mundo. OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo medir o número de exames endoscópicos de urgência/emergência realizados em um hospital público brasileiro, comparando-o ao mesmo período do ano anterior, além de avaliar os fatores de risco dos pacientes com COVID-19 que realizaram exame endoscópico por hemorragia digestiva alta (HDA). MÉTODOS: Estudo retrospectivo, transversal, observacional e unicêntrico. Foram avaliados todos os exames endoscópicos de urgência/emergência realizados em pacientes acima de 18 anos, nos períodos de março a agosto dos anos de 2019 e 2020. Os pacientes com COVID-19 incluídos foram diagnosticados por RT-PCR, acima de 18 anos, com informações completas em prontuário. As variáveis avaliadas foram: tipo de exame endoscópico, idade, sexo, comorbidades, tempo de internação, d-dímero, necessidade de UTI e ventilação mecânica durante a internação. A comparação dos grupos em relação a variáveis quantitativas foi feita através do teste t de Student para amostras independentes ou o teste não-paramétrico de Mann-Whitney. As variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste exato de Fisher. Valores de P<0,05 indicaram significância estatística. RESULTADOS: Observaram-se 130 exames endoscópicos de urgência/emergência no período avaliado em 2020, e 97 em 2019. No período do estudo foram internados 631 pacientes por COVID-19, dos quais 16 realizaram exame endoscópico de urgência/emergência, sendo 1,6% por HDA. Dentre as variáveis analisadas, necessidade de UTI e/ou ventilação mecânica durante o internamento foram estatisticamente significativos como risco para desenvolvimento de HDA. CONCLUSÃO: O presente estudo mostra que para a realidade local houve incremento de exames endoscópicos de urgência/emergência durante a pandemia. Dentre os pacientes internados com o novo coronavírus, há maior risco de HDA naqueles que necessitam de UTI e/ou ventilação mecânica.


Subject(s)
Humans , Adult , Pandemics , COVID-19 , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Risk Factors , Endoscopy, Gastrointestinal , SARS-CoV-2 , Gastrointestinal Hemorrhage/etiology , Middle Aged
12.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 276-280, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345295

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Hepatoportal sclerosis HPS or obliterative portal venopathy (OPV), one of the differential diagnoses for non-cirrohtic portal hypertension, is characterized by the disappearance of the portal branches, portal and septal fibrosis, perisinusoidal fibrosis and regenerative nodular hyperplasia (RNH). It is a spectral disease that may progress to severe portal hypertension. Its etiopathogenesis is still little understood, especially in Brazil, it has been probably misdiagnosed due to its histopatological similarities with the hepatosplenic form of schistosomiasis. OBJECTIVE: To analyze the profile of patients with HPS in Northeastern Brazil and to demonstrate the pathological characteristics of HPS. METHODS: We retrospectively analyzed cases of OPV in liver biopsies and explants from a referral center for liver in Bahia - Brazil. The qualitative and quantitative analysis of the portal tracts and liver parenchyma was made so that comparisons could be done among the HPS findings of our population and the findings described by other authors. RESULTS: From the 62 patients identified with HPS, 42% were male, while 58% were female. The average age at diagnosis was 48.3 years. From this group, we analyzed the liver biopsy of 10 patients whose diagnosis of schistosomiasis could be ruled out. From these 100% (10/10) presented dense portal fibrosis and portal venous obliteration. Liver parenchymal atrophy was present in 60% (6/10) of the patients, sinusoidal dilation was present in 30% (3/10), the presence of portal septa occurred in 50% (5/10) and dense portal fibrosis in all patients analyzed. Nodular regenerative hyperplasia was found in 30% (3/10) of the patients. CONCLUSION: HPS seems to be neglected and misdiagnosed in Brazil, due to its similarities with schistossomiasis. In our study dense portal fibrosis, obliteration of the portal vein branches, parenchymal atrophy, sinusoidal dilatation and parenchymal nodular hyperplasia were the main histopathological findings and were similar to that described in other countries.


RESUMO CONTEXTO: Esclerose hepatoportal EHP ou venopatia portal obliterativa VPO, um dos diagnósticos diferenciais para a hipertensão portal não cirrótica, é caracterizada pelo desaparecimento dos ramos portais, fibrose portal e septal, fibrose sinusoidal e hiperplasia nodular regenerativa HNR. A EHP é um doença espectral, que pode progredir para hipertensão portal severa. Sua etiopatologia é ainda pouco compreendida, especialmente no Brasil, onde ela é provavelmente subdiagnoticada devido as suas similaridades com a forma hepatoesplênica da esquistossomose. OBJETIVO: Analizar o perfil dos pacientes com EHP no Nordeste do Brasil, e demontrar as características patológicas da EHP. MÉTODOS: Analisamos restrospectivamente os casos de VPO em biópsias hepáticas e explantes de um centro de referência em fígado na Bahia, Brasil. A análise qualiquantitativa dos tratos portais e parênquima hepático foi realizada, permitindo a comparação entre os nossos paciente e os achados descritos por outros autores. RESULTADOS: Entre os 62 paciente identificados com EHP, 42% era do sexo masculino, 58% era do sexo feminino. A média de idade no diagnótico foi 48,3 anos. Desse grupo, analizamos a biópsia hepática de 10 pacientes nos quais o diagnóstico de esquistossomose pode ser excluído. Desses pacientes, 100% 10/10 se apresentou com fibrose portal densa e obliteração venosa portal. Atrofia do perênquima hepático estava presente em 60% 6/10 dos pacientes, dilatação sinusiodal em 30% 3/10 a presença de septos portais ocorreu em 50% 5/10 e fibrose portal densa foi achada em todos os pacientes. Hiperplasia nodular regenerativa foi encontrada em 30% dos pacientes. CONCLUSÃO: A EHP parece ser negligenciada e subdiagnosticada no Brasil, devido as suas similaridades com esquistossomose. Em nosso estudo, fibrose portal densa, obliteração dos ramos da veia porta, atrofia do parênquima, dilatação sinusoidal e hiperplasia nodular do parênquima foram os principais achados histopatológicos e foram semelhantes aos descritos em outros países.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Hypertension, Portal/etiology , Hypertension, Portal/epidemiology , Referral and Consultation , Sclerosis/epidemiology , Brazil/epidemiology , Retrospective Studies
13.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 370-376, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345282

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Immunosuppressive drugs have important role in transplant of solid grafts, it aim avoid episodes of acute and chronic rejection and improving graft survival and patient survival. In Brazil, in 2016, liver transplantation was the third most frequent, with 1,880 transplants performed, of which 150 in Rio Grande do Sul. Several studies evaluated the association between variability in blood levels of immunosuppressive tacrolimus and late acute cellular graft rejection. OBJECTIVE: To investigate the association of tacrolimus blood levels with clinical outcomes late acute cellular rejection, death, patient survival and graft survival in patients undergoing liver transplantation. METHODS: This is a retrospective longitudinal study including patients submitted to adult liver transplantation by the Liver Transplantation Group in the Santa Casa de Misericórdia Hospital of Porto Alegre, from January 2006 to January 2013, and who used tacrolimus as immunosuppressive therapy. RESULTS: Of the 127 patients included in the study, the majority were male (70.1%), 52-60 years old (33.9%) at the transplant. The most frequent causes of liver transplantation in this series were hepatitis C virus and hepatocellular carcinoma (24.4%) and alcohol (15.7%). Thirteen patients had late acute cellular rejection (10.2%); of these, three had two episodes. Regarding severity classification, seven patients had mild late acute cellular rejection. The mean time of rejection after liver transplantation was 14 months (ranging from 8 to 33 months). Overall survival was 8.98 years. Regarding tacrolimus blood levels, 52 patients with a variation ≥2 standard deviations were identified. Of these patients, eight had rejection; however, the association was not significant (P=0.146). A significant association was found between variation ≥2 standard deviations in tacrolimus blood levels and death (P=0.023) and survival (P=0.019). Regarding 5-year follow-up of graft survival, being two standard deviations above increases by 2.26 times the risk of transplanted graft loss, and for each unit of increase of standard deviation of tacrolimus blood levels there is a two-fold increase in the risk of graft loss in 5 years. CONCLUSION: Increased risk of graft loss associated with increased standard deviations of tacrolimus blood levels may indicate the need for more rigorous and prospective monitoring of tacrolimus blood levels.


RESUMO CONTEXTO: Os imunossupressores desempenham importante papel no transplante de órgãos sólidos, com o objetivo de evitar a rejeição aguda e crônica, aumentando o tempo de sobrevida do órgão e do paciente. No Brasil, em 2016, o transplante de fígado foi o 3° mais frequente, com um número de 1.880 transplantes, sendo 150 realizados no Rio Grande do Sul. OBJETIVO: Investigar a associação da variação dos níveis sanguíneos de tacrolimo com os desfechos clínicos, rejeição celular aguda tardia, óbito, sobrevida de paciente e enxerto em pacientes submetidos ao transplante hepático. MÉTODOS: Trata-se de um estudo longitudinal retrospectivo, no qual foram incluídos os pacientes submetidos ao transplante hepático adulto pelo grupo de transplante hepático na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2013, e que fizeram o uso de tacrolimo como terapia imunossupressora. RESULTADOS: Dos 127 pacientes incluídos no estudo, a maioria era do gênero masculino (70,1%), caucasiana (86,4%), com idade entre 52 e 60 anos (33,9%). As associações de causas mais frequentes para transplante hepático foram vírus da hepatite C, carcinoma hepatocelular (24,4%) e álcool (15,7%). Um total de treze pacientes apresentaram rejeição celular aguda tardia (10,2%); destes, três tiveram dois episódios. O tempo médio de rejeição após o transplante hepático foi de 14 meses, variando de 8 a 33 meses. A sobrevida global foi de 8,98 anos. Em relação aos níveis sanguíneos de tacrolimo, foram identificados 52 pacientes com uma variação maior ou igual a dois desvios-padrão. Destes pacientes, oito tiveram rejeição, contudo, a associação não foi significativa (P=0,146). Foi encontrada uma associação significativa entre a variação maior ou igual a dois desvios-padrão nos níveis sanguíneos de tacrolimo com óbito (P=0,023) e sobrevida (P=0,019). Em relação ao acompanhamento de sobrevida do enxerto em cinco anos, estar dois desvios-padrão acima aumenta em 2,26 vezes o risco de perda do enxerto transplantado, e a cada unidade de aumento de desvio-padrão dos níveis sanguíneos de tacrolimo há um aumento de duas vezes no risco de perda do enxerto transplantado em 5 anos. CONCLUSÃO: O aumento do risco da perda do enxerto associado ao aumento da variação dos níveis sanguíneos de tacrolimo pode indicar a necessidade do acompanhamento mais rigoroso e prospectivo dos níveis sanguíneos de tacrolimo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Liver Transplantation , Tacrolimus/therapeutic use , Prospective Studies , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Immunosuppressive Agents/therapeutic use , Middle Aged
14.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 281-288, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345285

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is an important option for enteral nutrition for both children and adults. It is considered a safe, effective, and advantageous technique in comparison to other complementary feeding routes. It allows continuous feeding, the feeding of patients with swallowing disorders due to neurological causes or others, and the administration of non-palatable diets or medications, all with low rates of complications and mortality. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the main indications and complications of PEG in pediatric patients. In addition, the impact on the nutritional status of patients undergoing PEG was also compared with weight, body mass index (BMI), and height according to references from the World Health Organization. METHODS: This observational and retrospective study included 152 children and adolescents who underwent PEG between January/2003 and December/2018. Patients up to 18 years of age at the time of the procedure were included. Complications related to the procedure were classified as minor or major. Patients with PEG indication for nutritional supplementation were evaluated for weight gain, height, and BMI, using the Z score at the day of the procedure and six months, 1 year, and 2 years after the procedure. RESULTS: Indications for PEG were: swallowing disorder of neurological cause (67.1%), need for nutritional supplementation (25%), swallowing disorder of mechanical origin (6.6%), and indication of gastric decompression (1.3%). Minor complications occurred in 57.8% of patients and major complications in 9.8% of patients. The traction technique corresponded to 92.1% and puncture to 7.9%. The death rate was 1.3%. Thirty-eight patients had an indication for nutritional supplementation. In these patients, there was a gradual increase in both BMI and weight, reaching statistically significant differences (P=0.0340 and P= 0.0105, respectively). These differences were more evident in chronic renal disease patients. Height did not vary significantly (P=0.543). CONCLUSION: PEG proved to be an advantageous option as an auxiliary feeding method in pediatric patients. Dysphagia of neurological origin was the main indication followed by the need for nutritional supplementation. PEG has low frequency of major complications and mortality. This study also showed the importance of PEG in patients who need nutritional supplementation, as it enabled patients to move from undernutrition to normal weight ranges.


RESUMO CONTEXTO: A gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é uma importante opção de nutrição enteral para crianças e adultos, sendo considerada uma técnica segura, eficaz e vantajosa em comparação às outras vias de alimentação complementar. Permite a alimentação contínua, a alimentação em pacientes com distúrbios de deglutição de causa neurológica ou outros, a administração de dietas ou medicamentos não palatáveis, todos com baixos índices de complicações e mortalidade. OBJETIVO: Avaliar as principais indicações e complicações de pacientes pediátricos submetidos à GEP e o impacto no estado nutricional de pacientes submetidos à GEP para suplementação nutricional, comparando peso, índice de massa corporal (IMC) e estatura com referências da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: Estudo observacional e retrospectivo de 152 crianças e adolescentes submetidos à GEP, no período de janeiro/2003 a dezembro/2018. Foram incluídos pacientes até 18 anos de idade na época do procedimento. As complicações relacionadas ao procedimento foram divididas em menores e maiores. Pacientes com indicação de GEP para suplementação nutricional foram avaliados quanto ao ganho de peso, altura e IMC, por meio do escore Z no dia do procedimento e 6 meses; 1 ano; e 2 anos após o procedimento. RESULTADOS: As indicações para GEP foram distúrbio de deglutição de causa neurológica (67,1%), necessidade de suplementação nutricional (25%), distúrbio de deglutição de origem mecânica (6,6%), e indicação de descompressão gástrica (1,3%). Complicações menores ocorreram em 57,8% dos pacientes e complicações maiores em 9,8%. A técnica de tração correspondeu a 92,1% e a punção, 7,9%. A taxa de mortalidade foi de 1,3%. Trinta e oito pacientes tinham indicação de suplementação nutricional. Nestes, houve aumento gradativo tanto do IMC quanto do peso, com variação estatisticamente significativa da mediana P=0,0340 e P=0,0105, respectivamente, mais evidente nos pacientes renais crônicos. A altura não variou significativamente (P=0,543). CONCLUSÃO: A GEP mostrou-se uma opção vantajosa como forma auxiliar de alimentação em pacientes pediátricos, tendo como principais indicações a disfagia de causa neurológica e a necessidade de suplementação nutricional, com baixa prevalência de complicações maiores e mortalidade. Este estudo também mostrou a importância da GEP em pacientes com necessidade de suplementação nutricional, possibilitando a passagem dos pacientes desnutridos para escores nutricionais de peso adequados à idade.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Gastrostomy/adverse effects , Malnutrition , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Enteral Nutrition
15.
Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 37(3): e1428, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341401

ABSTRACT

Introducción: La enfermedad mínima residual es la permanencia de células leucémicas residuales en niveles subclínicos luego de la remisión de la enfermedad. Esta condición incrementa el riesgo de recaída y mortalidad. Objetivo: Caracterizar factores clínicos y moleculares de pacientes con leucemias agudas y enfermedad mínima residual detectada por citometría de flujo en una institución de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia durante los años 2015 - 2017. Metodología: Este es un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó pacientes con leucemia diagnosticada por citometría de flujo. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La información recolectada fue digitada en una base de datos en Excel, y el análisis se realizó a través del programa IBM SPSS Versión 24, empleando según la naturaleza de cada variable frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar o mediana y rangos intercuartílicos según su distribución. Resultados: Se incluyó un total de 60 pacientes con predominio del sexo masculino 63,3 por ciento (38). El diagnóstico más frecuente fue la leucemia linfoide 78,3 por ciento (47). Del total de pacientes incluidos, 36,6 por ciento (22) fue positivo para enfermedad mínima residual; 28,3 por ciento recibió trasplante de médula ósea y el 10 por ciento (6) presentó compromiso de líquido cefalorraquídeo. En la segunda citometría en pacientes con enfermedad mínima residual, 90,9 por ciento (20) expresaba CD45+. El 31,8 por ciento (7) de los pacientes con enfermedad mínima residual presentó recaída. Conclusión: La enfermedad mínima residual es una condición frecuente en pacientes con leucemias agudas que requiere seguimiento y constituye un factor pronóstico relevante(AU)


Introduction: The minimal residual disease is the permanence of residual leukemic cells at subclinical levels after remission of the disease. This condition increases the risk of relapse and mortality. Objective: To characterize the clinical and molecular factors of patients with acute leukemias and minimal residual disease detected by flow cytometry in a highly complex institution in the city of Medellín, Colombia during the years 2015 - 2017. Methodology: This is a retrospective descriptive observational study, which included patients with leukemia diagnosed by flow cytometry. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out. The information collected was entered into a database in Excel, and the analysis was carried out through the IBM SPSS Version 24 program, using absolute and relative frequencies, average and standard deviation or median and interquartile ranges, according to the nature of each variable and its distribution. Results: 60 patients were included in which male sex predominated with 63.3 percent (38). The most frequent diagnosis was lymphoid leukemia with 78.3 percent (47). Of the total patients included, 36.6 percent (22) were positive for minimal residual disease; 28.3 percent received a bone marrow transplant and 10 percent (6) had a cerebrospinal fluid compromise. In the second cytometry of the patients with minimal residual disease, 90.9 percent (20) expressed CD45 +. 31.8 percent (7) of the patients with minimal residual disease relapsed. Conclusion: Minimal residual disease is a frequent pathology in patients with acute leukemias that requires follow-up and constitutes a relevant prognostic factor(AU)


Subject(s)
Humans , Leukemia, Myeloid, Acute/diagnosis , Leukemia, Myeloid, Acute/prevention & control , Neoplasm, Residual/diagnosis , Flow Cytometry/methods , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies
16.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 344-352, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345307

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Spontaneous bacterial peritonitis (SBP) is a decompensation of cirrhosis with an in-hospital mortality ranging from 20% to 40%. OBJECTIVE: The purpose of this study is to analyze if EASL-CLIF definition of acute-on-chronic liver failure (ACLF) is able to predict mortality in cirrhotic patients with SBP. METHODS: Historical cohort study conducted in a public tertiary care teaching hospital. Data from medical records from January 2009 to July 2016 were obtained by searching the hospital electronic database for samples of ascites collected in the period. Electronic and physical medical records were analyzed and patients were included if they were over 18-years old, with cirrhosis and an ascites fluid compatible with SBP: 69 patients were included. Liver-specific scores were calculated and Kaplan-Meier survival analysis was used for univariate analysis and a stepwise approach to the Cox regression for multivariate analysis. RESULTS: All cause mortality was 44%, 56.5% and 74% for 28-, 90- and 365-day, respectively. The prevalence of ACLF was 58%. Of these, 65% grade 1, 17.5% grade 2 and 17.5% grade 3. In multivariate analysis, the use of proton-pump inhi­bitors, alanine transaminase lower than 40 U/L, hemoglobin higher than 9 g/dL, absence of ACLF and lower CLIF-SOFA and MELD scores were independently associated with higher survival for both 28- and 90-day interval. CONCLUSION: The presence of ACLF and higher CLIF-SOFA scores were independently associated with higher 28- and 90-day mortality in cirrhotic patients admitted due to SBP.


RESUMO CONTEXTO: A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma descompensação da cirrose com uma mortalidade intra-hospitalar de 20% a 40%. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é analisar se a definição de insuficiência hepática crônica agudizada (IHCA) como definido pelo consórcio EASL-CLIF é capaz de predizer mortalidade em pacientes cirróticos com PBE. MÉTODOS: Coorte histórica conduzida em um hospital de ensino público terciário. Foram obtidos dados de prontuários médicos de janeiro de 2009 até julho de 2016, buscando no banco de dados eletrônico do hospital por todas as amostras de ascite coletadas no período. Prontuários eletrônicos e físicos foram analisados e os pacientes com mais de 18 anos com cirrose e líquido de ascite compatível com PBE foram incluídos. Foram incluídos 69 pacientes. Escores específicos para o fígado foram calculados e a análise de sobrevida de Kaplan-Meier foi utilizada para a análise univariada, e uma abordagem progressiva para a regressão logística de Cox foi usada para a análise multivariada. RESULTADOS: A mortalidade por todas as causas foi 44%, 56,5% e 74% para 28-, 90- e 365-dias, respectivamente. A prevalência de IHCA foi de 58%. Desses, 65% grau 1, 17,5% grau 2 e 17,5% grau 3. Na análise multivariada, o uso de inibidores da bomba de prótons, alanina transaminase menor que 40 U/L, hemoglobina acima de 9 g/dL, ausência de IHCA e menores valores dos escores CLIF-SOFA e MELD foram independentemente associados com maior sobrevida para ambos intervalos de 28- e 90-dias. CONCLUSÃO: A presença de IHCA e maiores valores de CLIF-SOFA foram independentemente associados em maior mortalidade para pacientes cirróticos admitidos por PBE no intervalo de 28- e 90-dias.


Subject(s)
Humans , Peritonitis , Acute-On-Chronic Liver Failure/complications , Prognosis , Retrospective Studies , Cohort Studies , Liver Cirrhosis/complications
17.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 402-404, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345303

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: There is controversy about the initiation of gastric or oral feeding in patients with severe acute pancreatitis (SAP) because they could increase pancreatic stimulation and exacerbate symptoms and complications. OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics and results of patients with SAP who underwent gastric tube or oral feeding versus parenteral or jejunal feeding. METHODS: A retrospective study was carried out on patients over 18 years old with SAP diagnostic, who had been treated in critical care units. We excluded patients coming from other hospitals and those with incomplete medical records. RESULTS: Thirty patients with SAP were included, fifty three percent of them tolerated the gastric tube or oral feeding, and most of them were females and older than patients who received parenteral or jejunal feeding. Other clinical characteristics and outcomes were similar in both groups. Conclusion: Gastric tube or oral feeding is no absolute contraindication for SAP.


RESUMO CONTEXTO Há controvérsias sobre o início da alimentação gástrica ou oral em pacientes com pancreatite aguda grave (PAG), pois elas podem aumentar a estimulação pancreática e exacerbar os sintomas e complicações. OBJETIVO Descrever as características clínicas e os resultados de pacientes com PAG submetidos à alimentação por sonda gástrica ou via oral versus alimentação parenteral ou jejunal. MÉTODOS Foi realizado um estudo retrospectivo em pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico de PAG, atendidos em unidades de terapia intensiva. Excluímos pacientes procedentes de outros hospitais e aqueles com prontuário incompleto. RESULTADOS Trinta pacientes com PAG foram incluídos, 53% deles toleravam a sonda gástrica ou alimentação via oral, e a maioria era do sexo feminino e tinha mais idade do que os pacientes que receberam alimentação parenteral ou jejunal. Outras características clínicas e resultados foram semelhantes em ambos os grupos. CONCLUSÃO A sonda gástrica ou alimentação oral não é contra-indicação absoluta para PAG.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Pancreatitis/complications , Acute Disease , Retrospective Studies , Enteral Nutrition , Parenteral Nutrition
18.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 302-307, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345301

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Few studies have investigated the constipation or obstructed defecation symptoms identified by using imaging, as dynamic three-dimensional ultrasound and correlate vaginal delivery, parity, and age. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the prevalence of pelvic floor dysfunctions in female patients with obstructed defection symptoms and to determine whether specific pelvic floor dysfunctions identified by dynamic three-dimensional ultrasonography (echodefecography) are correlated with vaginal delivery, parity, and age. The secondary goal is to report the prevalence of coexisting pelvic floor dysfunctions. METHODS: This is a retrospective cohort study including patients with obstructed defecation symptoms underwent echodefecographyto evaluate pelvic floor dysfunctions in the posterior compartment and correlate with vaginal delivery, parity, and age. RESULTS: Of 889 female: 552 (62%) had had vaginal delivery and 337 (38%) were nulliparous. The prevalence of dysfunctions identified by echodefecography (rectocele, intussusception, enterocele/sigmoidocele, and dyssynergia) was similar between the two groups and was not associated with number of deliveriesor age. However, the prevalence of sphincter defects showed higher rates in women with vaginal delivery and increased with the parity. Up to 33% of patients had coexisting dysfunctions. CONCLUSION: The prevalence of dysfunctions such as rectocele, intussusception, dyssynergia, and enterocele/sigmoidocele assessed by echodefecography in patients with obstructed defecation symptoms are found similar regardless of vaginal delivery, number of deliveries or stratified-age. In vaginal delivery, number of deliveries does impact on detection of sphincter defects and liability to fecal incontinence.


RESUMO CONTEXTO: Poucos estudos investigaram pacientes portadoras de defecação obstruída identificados por exames de imagens, como ultrassonografia tridimensional dinâmica, correlacionando parto vaginal, paridade e idade. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de disfunções do assoalho pélvico em pacientes do sexo feminino com sintomas de defecação obstruída e determinar se disfunções específicas do assoalho pélvico identificadas por ultrassonografia tridimensional dinâmica (ecodefecografia) estão correlacionadas com parto vaginal, paridade e idade. O objetivo secundário é relatar a prevalência de disfunções do assoalho pélvico coexistentes. MÉTODOS: Este é um estudo de coorte retrospectivo incluindo pacientes com sintomas de obstrução da defecação submetidas à ecodefecografia para avaliar disfunções do assoalho pélvico no compartimento posterior e correlacionar com parto vaginal, paridade e idade. RESULTADOS: De 889 mulheres: 552 (62%) tiveram parto vaginal e 337 (38%) eram nulíparas. A prevalência de disfunções identificadas pela ecodefecografia (retocele, intussuscepção, enterocele/sigmoidocele e dissinergia) foi semelhante entre os dois grupos e não foi associada ao número de partos ou à idade. No entanto, a prevalência de defeitos esfincterianos apresentou taxas mais elevadas em mulheres com parto vaginal e aumentou com a paridade. Até 33% dos pacientes apresentavam disfunções coexistentes. CONCLUSÃO: A prevalência de disfunções como retocele, intussuscepção, dissinergia e enterocele/sigmoidocele avaliada pela ecodefecografia em pacientes com sintomas de defecação obstruída são semelhantes independentemente do parto normal, número de partos ou idade estratificada. No parto vaginal, o número de partos tem impacto na detecção de defeitos esfincterianos e na possibilidade de incontinência fecal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pelvic Floor/diagnostic imaging , Defecation , Parity , Retrospective Studies , Ultrasonography , Constipation , Constipation/etiology , Constipation/epidemiology , Delivery, Obstetric
19.
Arq. gastroenterol ; 58(3): 377-383, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345300

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC), two of the main inflammatory bowel diseases (IBD), have been increasingly diagnosed in South America. Although IBD have been intensively studied in the last years, epidemiologic data in Brazil are scarce. OBJECTIVE: To study the clinical and epidemiologic profile of IBD patients treated in the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia from 1999 to 2014. METHODS: We performed a retrospective study of the medical records of patients diagnosed with IBD, according to the international classification of diseases (ICD) - ICD K50 for CD and ICD K51 for UC - confirmed by endoscopic examination in the case of both diseases. We analyzed the following variables: age; sex; ethnicity; smoking habit; primary diagnosis; site of disease manifestation; main clinical manifestations; IBD-related complications; extraintestinal manifestations; and established drug and/or surgical treatment. RESULTS: We evaluated 183 IBD cases (91 UC and 92 CD cases). The estimated prevalence rate of UC was 15.06/100.000 inhabitants and of CD was 15.23/100.000. The CU and CD female to male incidence ratios were 1.7 and 1.8, respectively. The average age of patients diagnosed with UC was 39.4 years and of those diagnosed with CD was 31.1 years. White-skinned people were the most affected by UC (66.0%) and CD (69.0%). Few patients were submitted to surgical procedures as treatment alternative. CONCLUSION: The estimated prevalence of IBD in this population was low compared to that of populations of North America, but high compared to that of other regions considered to present low incidence, such as some Asian and Latin American countries.


RESUMO CONTEXTO: A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU), duas das principais doenças inflamatórias intestinais (DIIs), têm sido cada vez mais diagnosticadas na América do Sul. Embora a DII tenha sido intensamente estudada nos últimos anos, os dados epidemiológicos no Brasil são escassos. OBJETIVO: Estudar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com DII atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia de 1999 a 2014. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes com diagnóstico de DII, de acordo com a classificação internacional de doenças (CID) - CID K50 para DC e CID K51 para RCU - confirmado por exame endoscópico para ambas as doenças. Analisamos as seguintes variáveis: idade; sexo; etnia; hábito tabágico; diagnóstico primário; local de manifestação da doença; principais manifestações clínicas; complicações relacionadas a DII; manifestações extraintestinais; tratamentos medicamentoso e/ou cirúrgico instituídos. RESULTADOS: Foram avaliados 183 casos de DII (91 casos de RCU e 92 casos de DC). A prevalência estimada de RCU foi de 15,06/100.000 habitantes e de DC foi de 15,23/100.000. As taxas de incidência entre pacientes do sexo feminino e masculino foram de 1,7 para RCU e 1,8 para DC. A idade média dos pacientes com diagnóstico de RCU foi de 39,4 anos e daqueles com DC foi de 31,1 anos. A raça branca foi o grupo étnico mais afetado por RCU (66,0%) e DC (69,0%). Poucos pacientes foram submetidos a procedimentos cirúrgicos como alternativas de tratamento. CONCLUSÃO: A prevalência estimada de DII nesta população foi baixa em comparação com populações da América do Norte, mas elevada em comparação com outras regiões consideradas de baixa incidência, como alguns países da Ásia e da América Latina.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Inflammatory Bowel Diseases/epidemiology , Colitis, Ulcerative/epidemiology , Crohn Disease/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Retrospective Studies
20.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(3): 27-36, jul.-set. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1347826

ABSTRACT

OBJETIVO: descrever a evolução dos modelos de intervenção e tratamento do Centro de Referência de Álcool, Tabaco e Outras Drogas do Estado de São Paulo, apresentando dados de produção dos últimos 6 anos. MÉTODO: estudo transversal, retrospectivo, com dados e registros dos atendimentos realizados entre 2013 e 2018 em diversos setores do CRATOD. RESULTADOS: o serviço contabilizou nos últimos seis anos 204.933 registros de atendimentos sendo 31.807 de casos novos, 12.318 testes rápidos para HIV, Sífilis, Hepatite B e C e atendeu 69 pacientes na Moradia Monitorada. CONCLUSÃO: a linha de cuidados do serviço engloba três premissas: acolhimento com escuta qualificada, tratamento ambulatorial/hospitalar e reinserção social, nesse contexto, o profissional de enfermagem aparece como peça fundamental durante todas as fases do tratamento. A consistência desse trabalho em conjunto com a equipe multiprofissional resultou na consolidação e estruturação de um fluxo de atendimento que visa a constante motivação e cuidado do dependente químico.


OBJECTIVE: to describe the evolution of the intervention and treatment models of the Reference Center for Alcohol, Tobacco and Other Drugs in the State of São Paulo, submitting production data for the last 6 years. METHOD: a cross-sectional and retrospective study, with data and records of the consultations carried out between 2013 and 2018 in different CRATOD sectors. RESULTS: the service counted 204,933 service records in the last six years, 31,807 of which were new cases, 12,318 rapid tests for HIV, Syphilis, and Hepatitis B and C. and served 69 patients in the Monitored Housing. CONCLUSION: the service's line of care encompasses three premises: reception with qualified listening, outpatient/hospital treatment and social reintegration, in this context, the nursing professional appears as a fundamental part during all treatment phases. The consistency of this work in conjunction with the multi-professional team resulted in the consolidation and structuring of a service flow aimed at the constant motivation and care of the drug addict.


OBJETIVO: describir la evolución de los modelos de intervención y tratamiento del Centro de Referencia en el tratamiento de Alcohol, Tabaco y Otras Drogas en el Estado de São Paulo, presentando datos registrados en los últimos 6 años. MÉTODO: estudio transversal, retrospectivo, con datos y registros de las consultas realizadas entre 2013 y 2018 en diferentes sectores de CRATOD. RESULTADOS: se computaron 204,933 registros de servicio en los últimos seis años, 31,807 de los cuales referían a casos nuevos, 12,318 pruebas rápidas para VIH, Sífilis, Hepatitis B y C y fueron atendidos 69 pacientes en la Vivienda Monitoreada. CONCLUSIÓN: la línea de atención del servicio abarca tres premisas: admisión con escucha calificada, tratamiento ambulatorio/hospitalario y reintegración social, en este contexto, el profesional de enfermería surge como parte fundamental en todas las fases del tratamiento. La coherencia de este trabajo junto con el equipo multiprofesional dio como resultado la consolidación y estructuración de un flujo de servicio dirigido a la motivación y el cuidado constante del adicto.


Subject(s)
Outpatients , Patient Care Team , Public Policy , Tobacco , Syphilis , Retrospective Studies , Substance-Related Disorders , User Embracement
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL