ABSTRACT
Objectives: the surgical safety checklist (SSC) is a document that is intended to increase patient safety in the operating theater by eliminating avoidable errors. The original document has been published in English by the WHO which recommends its obligatory use. The document's name is often distorted when translated into European languages, for instance into the "surgical control list". This article aims to assess the consequences of the distortion of the originally intended meaning for the completion of SSC in the operating theater. Methods: we compared the exactness of the meaning of translation in 29 European languages based on Google translator. Particular attention was paid to the presence of essential words such as "checklist" and "safety" in the translation. Results: we found that in 15 out of the 29 languages, the translation of these two words was incorrect, particularly in Slavic languages. The most often mistranslation was the "control card" or "control list", which was a misnomer. Conclusions: the translation of the SSC name into native languages is inadequate in about one-half of the cases, which may jeopardize its proper use by team members of the operating theater, and thus the patient perioperative safety.
Objetivo: a lista de verificação de segurança cirúrgica (SSC) é um documento que visa aumentar a segurança do paciente no centro cirúrgico, eliminando possíveis erros. O documento original foi publicado em inglês pela OMS que recomenda seu uso obrigatório. O nome do documento é frequentemente distorcido quando traduzido para idiomas europeus, por exemplo, na "lista de controle cirúrgico". Este artigo visa avaliar as consequências da distorção do significado originalmente pretendido para a realização do SSC na sala de cirurgia. Métodos: para isso, comparamos a exatidão do significado da tradução em 29 idiomas europeus com base no tradutor do Google. Atenção especial foi dada para a presença de palavras essenciais como "lista de verificação" e "segurança" na tradução. Resultados: descobrimos que em 15 dos 29 idiomas, a tradução dessas duas palavras estava incorreta, principalmente em idiomas eslavos. A tradução incorreta mais frequente era o "cartão de controle" ou "lista de controle", o que era um equívoco. Conclusão: a tradução do nome do SSC para as línguas nativas é inadequada em cerca de metade dos casos, o que pode comprometer seu uso adequado pelos membros da equipe de centro cirúrgico e, portanto, a segurança perioperatória do paciente.
Subject(s)
General Surgery , Surgicenters , Patient Safety , Time Out, HealthcareABSTRACT
Introdução: A cateterização venosa é essencial para procedimentos anestésico-cirúrgicos, com características compatíveis com estabilidade, volume de fluxo em curtos espaços de tempo e grosso calibre a fim de evitar trauma vascular. Objetivo: Identificar as representações sociais de mulheres sobre punção venosa para fins anestésico-cirúrgicos à luz dos estressores de Neuman. Materiais e métodos: Estudo qualitativo por abordagem estrutural das representações sociais realizada em um serviço de cirurgia, Brasil. Amostra de seleção completa (n=180) com delineamento temporal composta por mulheres (idade ≥18 anos) submetidas à punção venosa durante procedimentos anestésico-cirúrgicos. Utilizou-se técnica de evocação livre de palavras com o termo indutor "pegar veia para anestesia e cirurgia". Realizou-se análise prototípica empregando o software EVOC2003. Os requisitos ético-legais foram atendidos. Resultados: As mulheres tinham de 20 a 39 anos (63%) e 10 a 13 anos de escolaridade (56,1%). No possível núcleo central constam sentimentos ("dor" e "medo-sem-medo") em oposição à área de contraste "(in)certeza-habilidade-profissional" e "tranquila-fácil" e com elementos objetivados superativados alocados na primeira periferia, retratando estressores intrapessoais, interpessoais e extrapessoais. Discussões: A dor, enquanto objeto representacional, remeteu à função justificadora quando aproximada da agulha, reafirmando o surgimento de medo, nervosismo e da ansiedade (estressores). Conclusões: Dor, medo, ansiedade e nervosismo foram estressores identificados nas representações sociais que necessitam ser monitorados terapeuticamente por meio de relações interpessoais de confiança entre profissional-usuário, aliando a performance do desempenho, sendo necessário inserir a educação permanente para profissionais que puncionam vasos.
Introduction: Vein catheterization is essential for anesthetic and surgical procedures as its characteristics are compatible with stability, flow volume in short periods of time and thick caliber to avoid vascular trauma. Objective: To identify women's social representations of vein puncture for anesthetic and surgical purposes in the light of Neuman's stressors. Materials and Methods: A qualitative study with structural focus on social representations was conducted in a medical surgical unit in Brazil. A complete selection sample (n=180) made up of women (age ≥ 18 years) undergoing vein puncture for anesthetic and surgical procedures was carried out. The free lexical retrieval technique was used with "vein puncture for anesthesia and surgery" as inductive term. A prototypical analysis was performed using EVOC 2003 software. Ethical and legal standards were also met. Results: 63% were women aged 20 to 39 years and 56.1% had 10 to 13 years of schooling. In the possible nuclear element, feelings ("pain" and "fear") were found opposed to the contrast zone "(in)certainty-professional skills" and "calm-tranquility" with overactivated objective elements allocated in the first periphery representing intrapersonal, interpersonal and extrapersonal stressors. Discussion: Pain, as an object of representation, referred to the justifying function when approached by the needle, which reaffirms the presence of fear, nervousness and anxiety (stressors.) Conclusions: Pain, medication, anxiety and nervousness were identified in social representations, which need to be therapeutically controlled through interpersonal relationships of trust between professionals and users, in addition to vein puncture performance, for which it is necessary to promote continuing education among professionals.
Introducción: El cateterismo venoso es esencial para los procedimientos anestésicos y quirúrgicos, cuyas características son compatibles con la estabilidad, el volumen de flujo en periodos cortos de tiempo y el grueso calibre para evitar el trauma vascular. Objetivo: Identificar las representaciones sociales de las mujeres sobre la punción venosa con fines anestésicos y quirúrgicos a la luz de los estresores de Neuman. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con enfoque estructural en las representaciones sociales realizado en una unidad de cirugía en Brasil. Se realizó una muestra de selección completa (n=180) con delimitación temporal compuesta por mujeres (edad ≥ 18 años) sometidas a venopunción durante procedimientos anestésicos y quirúrgicos. Se utilizó la técnica de evocación lexical libre con el término inductivo "toma de vena para anestesia y cirugía" y se realizó un análisis prototípico mediante el software EVOC 2003. Asimismo, se cumplieron los requisitos ético-legales. Resultados: Las mujeres tenían entre 20 y 39 años (63%) con 10 y 13 años de escolaridad (56.1%). En el posible elemento nuclear, se encuentran sentimientos ("dolor" y "miedo") en oposición a la zona de contraste "(in)certidumbre-habilidad profesional" y "calma-tranquilidad", con elementos objetivos sobreactivados asignados en la primera periferia que representan estresores intrapersonales, interpersonales y extrapersonales. Discusión: El dolor, como objeto de representación, remitió a la función justificadora cuando se les acercó la aguja, lo que reafirma la aparición del miedo, el nerviosismo y la ansiedad (estresores). Conclusiones: En las representaciones sociales se identificó al dolor, la medicación, la ansiedad y el nerviosismo como factores estresantes, los cuales necesitan ser controlados terapéuticamente mediante relaciones interpersonales de confianza entre el profesional y el usuario, además del desempeño en la punción, para lo que es necesario promover la educación continua de los profesionales encargados de esta tarea.
Subject(s)
Humans , Female , Psychology, Social , Surgicenters , Nursing Theory , Catheterization, Peripheral , Women's HealthABSTRACT
Objetivo: Compreender as percepções da equipe multiprofissional acerca da assistência cirúrgica em um hospital universitário durante a pandemia da Sars-Cov 2. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa de caráter exploratório e descritivo. Os dados foram coletados em um Centro Cirúrgico (CC) norteada por roteiro estruturado, os dados foram organizados e analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Dificuldade na avaliação pré-cirúrgica, mapa equitativo com tempo cirúrgico e rapidez na limpeza das salas cirúrgicas, falha de comunicação entre os membros da equipe e desconhecimento dos Procedimentos Operacionais Padrão. Conclusão: Os profissionais compreendem que as fragilidades impactam diretamente na segurança do paciente, e consideram que há necessidade de ações intersetoriais a fim de alinhar os discursos. A pandemia exacerbou as dificuldades que já existiam em relação ao desconhecimento dos protocolos institucionais e trouxe a necessidade de controle sistemático e continuado dos processos de trabalho.(AU)
Objective: To understand the perceptions of the multiprofessional team about surgical care in a university hospital during the Sars-Cov2 pandemic. Method: Research with an exploratory and descriptive qualitative approach. Data were collected in a Surgical Center (SC) guided by a structured script, the data were organized and analyzed according to Bardin's content analysis. Results: Difficulty in pre-surgical evaluation, equitable map with surgical time and speed in cleaning operating rooms, lack of communication between team members and lack of knowledge of Standard Operating Procedures. Conclusion: Professionals understand that weaknesses directly impact patient safety, and consider that there is a need for intersectoral actions in order to align discourses. The pandemic exacerbated the difficulties that already existed in relation to the lack of knowledge of institutional protocols and brought the need for systematic and continuous control of work processes.(AU)
Objetivo: Comprender las percepciones del equipo multiprofesional sobre la atención quirúrgica en un hospital universitario durante la pandemia del Sars-Cov2. Método: Investigación con enfoque cualitativo exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recolectados en un Centro Quirúrgico (SC) guiados por un guión estructurado, los datos fueron organizados y analizados de acuerdo con el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Dificultad en la evaluación prequirúrgica, mapa equitativo con el tiempo quirúrgico y rapidez en la limpieza de quirófanos, falta de comunicación entre los miembros del equipo y desconocimiento de los Procedimientos Operativos Estándar. Conclusión: Los profesionales comprenden que las debilidades impactan directamente en la seguridad del paciente, y consideran que existe la necesidad de acciones intersectoriales para alinear los discursos. La pandemia agudizó las dificultades que ya existían en relación al desconocimiento de los protocolos institucionales y trajo la necesidad de un control sistemático y continuo de los procesos de trabajo.(AU)
Subject(s)
Patient Care Team , Surgicenters , Nursing , Patient Safety , COVID-19ABSTRACT
Objetivo: identificar os componentes necessários ao entendimento da criança quanto aos procedimentos e etapas que irá se deparar durante o período perioperatório. Método: revisão sistemática do tipo Revisão de Escopo. A busca foi realizada nas bases de dados: Sistema Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILAC's), Scientific Eletronic Online (SciELO), SCOPUS, WEB OF SCIENCE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), com recorte temporal de 10 anos (2010 2019). Resultados: foram selecionados 16 estudos que descreviam as etapas da cirurgia, divididos em três: pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. Os estudos descreviam as etapas, os procedimentos e os materiais utilizados no centro cirúrgico, que poderiam ser percebidos pela criança. Conclusões: o objetivo foi alcançado e essas informações poderão ser exploradas para construção de materiais educativos voltados à orientação de crianças para o procedimento cirúrgico ou guiar profissionais e familiares. (AU)
Objective: To identify the components necessary for the child's understanding of the procedures and steps that will be encountered during the perioperative period. Method: systematic review of the Scoping Review. The search was performed on the databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Information System (LILAC's), Scientific Electronic Online (SciELO), SCOPUS, WEB OF SCIENCE, Cumulative Index for Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Nursing Database (BDENF), with a 10-year time frame (2010 - 2019). Results: 16 studies were selected that described the stages of surgery, divided into three: preoperative, intraoperative and postoperative. The studies described the steps, procedures and materials used in the operating room, which could be perceived by the child Conclusions: the objective was achieved and this information can be used to build educational materials aimed at guiding children for the surgical procedure or guiding professionals and family members.(AU)
Objetivo: identificar los componentes necesarios para la comprensión del niño de los procedimientos y pasos que se encontrarán durante el período perioperatorio. Método: revisión sistemática del tipo Scoping Review. La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: Sistema de Información de Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe (LILAC's), Scientific Electronic Online (SciELO), SCOPUS, WEB OF SCIENCE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Base de Datos de Enfermería ( BDENF), con un horizonte temporal de 10 años (2010 2019). Resultados: Se seleccionaron 16 estudios que describían las etapas de la cirugía, divididos en tres: preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio. Los estudios describieron los pasos, procedimientos y materiales utilizados en el quirófano, que podrían ser percibidos por el niño. Conclusiones: el objetivo fue alcanzado y esa información puede ser utilizada para la construcción de materiales educativos destinados a orientar a los niños para el procedimiento quirúrgico o orientar a los profesionales y familiares(AU)
Subject(s)
Surgicenters , Technology , NursingABSTRACT
Objetivo: descrever o que tem sido escrito cientificamente sobre a adequação da assistência da enfermeira no centro cirúrgico no cenário da pandemia por Covid-19. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Como critérios de inclusão, elegeu-se: artigos completos disponíveis em português e inglês, publicados a partir de 2020, ano que deu início a pandemia até janeiro de 2022. Para organização e análise dos dados, recorreu-se ao Método de Análise de Conteúdo. Resultados: Foram selecionados 8 artigos. Como categorias de análise, emergiram os seguintes temas: o estabelecimento de protocolos operacionais específicos para a realização de cirurgias durante a pandemia da Covid-19 e a necessidade de readequação dos profissionais de saúde e a importância da enfermeira neste contexto. Conclusão: A enfermeira teve papel fundamental em todo o processo de estruturação e direcionamento do cuidado ao paciente, destacando seu potencial como protagonista no processo de cuidar em saúde(AU)
Objective: to describe what has been scientifically written about the adequacy of nurse assistance in the surgical center in the context of the Covid-19 pandemic. Methodology: This is an integrative literature review. As inclusion criteria, the following were chosen: full articles available in Portuguese and English, published from 2020, the year the pandemic started until January 2022. For data organization and analysis, the Content Analysis Method was used . Results: Eight articles were selected. As categories of analysis, the following themes emerged: the establishment of specific operational protocols for performing surgeries during the Covid-19 pandemic and the need to readjust health professionals and the importance of the nurse in this context. conclusion: The nurse played a fundamental role in the entire process of structuring and directing patient care, highlighting her potential as a protagonist in the health care process.(AU)
Objetivo: describir lo que científicamente se ha escrito sobre la adecuación de la asistencia de enfermería en el centro quirúrgico en el contexto de la pandemia de la Covid-19. Metodología: Esta es una revisión integrativa de la literatura. Como criterios de inclusión, se eligieron: artículos completos disponibles en portugués e inglés, publicados a partir de 2020, año de inicio de la pandemia, hasta enero de 2022. Para la organización y análisis de los datos, se utilizó el Método de Análisis de Contenido . Resultados: Se seleccionaron ocho artículos. Como categorías de análisis surgieron los siguientes temas: el establecimiento de protocolos operativos específicos para la realización de cirugías durante la pandemia de Covid-19 y la necesidad de readaptación de los profesionales de la salud y la importancia del enfermero en este contexto. Conclusión La enfermera jugó un papel fundamental en todo el proceso de estructuración y dirección del cuidado del paciente, destacando su potencial como protagonista en el proceso de atención a la salud.(AU)
Subject(s)
Operating Room Nursing , Surgicenters , Pandemics , COVID-19 , NursesABSTRACT
O objetivo deste estudo foi investigar as atribuições do enfermeiro auditor no Centro Cirúrgico voltadas à qualidade da assistência. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde e Base de Dados de Enfermagem através dos descritores Auditoria de Enfermagem, Enfermagem de Centro Cirúrgico e Centro Cirúrgico. A amostra foi composta por onze artigos. Observou-se que a auditoria de enfermagem em centro cirúrgico tem papel fundamental na gestão de riscos e adequação de inconformidades. É responsável também por observar falhas e propor educação permanente afim de assegurar qualidade e continuidade na assistência ao paciente cirúrgico. Conclui-se que, o enfermeiro auditor assume um papel de liderança frente à equipe cirúrgica estando atento às demandas e realizando ações educativas sempre que necessário para promoção de melhorias dos serviços prestados aos pacientes cirúrgicos.
The aim of this study was to investigate the duties of the auditor nurse in the Operating Room focused on the quality of care. This is an integrative review, carried out in the databases Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Virtual Health Library, and Nursing Database using the descriptors Nursing Audit, Operating Room Nursing, and Operating Room. The sample consisted of eleven articles. It was observed that the nursing audit in the operating room has a fundamental role in risk management and adequacy of nonconformities. It is also responsible for observing failures and proposing continuing education to ensure quality and continuity of care for surgical patients. It is concluded that the nurse auditor assumes a leadership role in the surgical team, being attentive to the demands and carrying out educational actions whenever necessary to promote improvements in the services provided to surgical patients.
El objetivo de este estudio fue investigar las funciones del enfermero auditor en el Centro Quirúrgico enfocadas a la calidad de la atención. Se trata de una revisión integradora, realizada en las bases de datos Scientific Electronic Library Online, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Virtual Health Library y Nursing Database a través de los descriptores Auditoría de Enfermería, Centro Quirúrgico de Enfermería y Centro Quirúrgico. La muestra estuvo compuesta por once artículos. Se observó que la auditoría de enfermería en quirófano tiene un papel fundamental en la gestión de riesgos. También es responsable de observar las fallas y proponer la educación continua para garantizar la calidad. Se concluye que el enfermero auditor asume un rol de liderazgo frente al equipo quirúrgico, estando atento a las demandas y realizando acciones educativas siempre que sea necesario.
Subject(s)
Humans , Operating Room Nursing/organization & administration , Surgicenters/organization & administration , Nursing Audit , Nurse's Role , Education, ContinuingABSTRACT
Introdução: Os sistemas de saúde foram desafiados a desenvolver estratégias organizacionais para a prestação de cuidados cirúrgicos. Objetivo: Apresentar as estratégias dos serviços de saúde no que se refere às práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: Revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas, cuja busca dos artigos ocorreu na Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO, PubMed e ScienceDirect. Os descritores controlados em saúde adotados foram "Centros Cirúrgicos" e "Infecções por Coronavírus", de acordo com os sistemas DeCS e MeSH Terms. Foram selecionados 60 artigos de 405 estudos encontrados. Resultados: As principais estratégias utilizadas pelos serviços de saúde foram: a suspensão e adiamento de cirurgias eletivas durante as ondas de contágio da doença; e a triagem cuidadosa dos pacientes para COVID-19 antes e após intervenções cirúrgicas. Discussão: A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas devem ser avaliados com cautela pela equipe de saúde, de forma individualizada, para cada paciente, visto que situações clínicas não urgentes podem agravar ao longo do tempo, aumentando as chances de morbimortalidade desses pacientes. Conclusão: A triagem dos pacientes e dos profissionais da saúde para COVID-19 são estratégias importantes para evitar a contaminação desses sujeitos. A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas, durante as ondas de contágio por COVID-19, são recomendados para aumentar a capacidade de leitos disponíveis para pacientes graves hospitalizados por essa doença. Essa recomendação também auxilia no remanejamento de profissionais desse setor para as unidades com a demanda de cuidados de saúde mais elevada.
Introduction: Health systems were challenged to develop organizational strategies for the delivery of surgical care. Objective: To present the strategies of health services with regard to surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: An integrative review was conducted following six stages; the search for articles was performed using the Virtual Health Library, SciELO, PubMed, and ScienceDirect. The science descriptors adopted were "Surgicenters" and "Coronavirus Infections," according to the DeCS-MeSH terms system. We selected 60 articles from 405 studies found. Results:The main strategies used by the health services were to suspend and postpone elective surgeries during waves of disease transmission and careful screening of patients with COVID-19 before and after surgery. Discussion: The suspension and postponement of elective surgeries should be carefully evaluated by the health team, individually for each patient since non-urgent clinical situations may worsen over time, increasing the chances of morbidity and mortality in these patients. Conclusions: Screening patients and health professionals for COVID-19, according to the reality of surgical units, centers or outpatient clinics, is an important strategy to avoid contamination of these subjects. The suspension and postponement of elective surgeries, during the waves of contagion by COVID-19, is recommended to increase the capacity of beds available for critically ill patients hospitalized for this disease. This recommendation also helps in the reassignment of professionals in this sector to the units with the highest demand for health care.
Introducción: Los sistemas de salud fueron desafiados a desarrollar estrategias organizacionales para la prestación de atención quirúrgica. Objetivo: Presentar las estrategias de los servicios de salud en relación a las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: Revisión integradora, desarrollada en seis etapas, cuya búsqueda de artículos se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, PubMed y ScienceDirect. Los descriptores de salud adoptados fueron "Centros Quirúrgicos" e "Infecciones por Coronavirus", según los sistemas DeCS y MeSH Terms. Seleccionamos 60 artículos de 405 estudios encontrados. Resultados: Las principales estrategias utilizadas por los servicios de salud fueron: la suspensión y postergación de cirugías electivas durante las oleadas de contagio de la enfermedad; y la detección cuidadosa de pacientes para COVID-19 antes y después de las intervenciones quirúrgicas. Discusión: La suspensión y postergación de cirugías electivas debe ser cuidadosamente evaluada por el equipo de salud, ya que situaciones clínicas no urgentes pueden empeorar con el tiempo, aumentando las posibilidades de morbilidad y mortalidad en esos pacientes. Conclusión: El triaje de dos pacientes y dos profesionales de la salud para COVID-19 son estrategias importantes para evitar la contaminación de estos sujetos. Se recomienda la suspensión y postergación de cirugías electivas, durante las olas de contagio por COVID-19, para aumentar la capacidad de camas disponibles para pacientes críticos hospitalizados por esta enfermedad. Esta recomendación también ayuda en la reasignación de profesionales de este sector a las unidades con mayor demanda de atención en salud.
Subject(s)
Surgical Procedures, Operative , Surgicenters , Coronavirus InfectionsABSTRACT
Objective: to present the knowledge produced on challenges of health services for maintaining surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Methods: this is an integrative literature review, performed with descriptors 'Surgical Centers' and 'Coronavirus Infections' in the MEDLINE/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SciELO, PubMed, Science Direct, and Cochrane Library databases. Results: of the 405 studies analyzed, 27 met the inclusion criteria. The main challenges for surgical services during the pandemic were: (i) rearrangement of the general practice in surgical units; (ii) management and administration of resources and elective surgeries; (iii) follow-up and control of preoperative patients to medium term; (iv) maintenance of autonomy and mental health of patients and health professionals in this context; and (v) teaching health residents in the operating room. Conclusion: for surgical care services, the challenges caused by managing the high demand of patients in need of care resulted in the transfer of own resources to other units and the consequent hiring of professionals to meet the demand for these services due to the damming of postponed elective surgeries. This knowledge will allow us to propose strategies in decision making in this scenario, considering the new waves that may arise from this disease.
Objetivo. Presentar el conocimiento producido sobre los desafíos de los servicios de salud para el mantenimiento de las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisión integradora de la literatura, realizada con los descriptores 'Centros quirúrgicos' e 'Infecciones por Coronavirus' en las bases de datos Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Collects SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y Cochrane Library. Resultados. De 405 estudios analizados 27 cumplieron los criterios de inclusión. Los principales desafíos para los servicios de cirugía durante la pandemia fueron: (i) la reorganización de la práctica del cuidado general en las unidades quirúrgicas, (ii) la gestión y administración de recursos y de las cirugías electivas, (iii) el seguimiento y control de los pacientes preoperatorios a medio plazo, (iv) el mantener la autonomía y la salud mental del paciente y de los profesionales sanitarios en este contexto, y (v) la enseñanza de los residentes sanitarios en el quirófano. Conclusión. Para los servicios de atención quirúrgica el reto ocasionado por el manejo de la alta demanda de pacientes con necesidad del cuidado tuvo como consecuencia la transferencia de recursos propios a otras unidades y la contratación posterior de profesionales para suplir la demanda de estos servicios ante el represamiento de cirugías electivas. Este conocimiento permitirá plantear estrategias en la toma de decisiones frente a este escenario, si se consideran las nuevas olas de esta enfermedad que se pueden presentar.
Objetivo. Apresentar o conhecimento produzido sobre os desafios dos serviços de saúde para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisão integrativa da literatura, realizada com os descritores 'Centros Cirúrgicos' e 'Infecções por Coronavírus' nas bases de dados Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT e Cochrane Library. Resultados. Dos 405 estudos analisados, 27 preencheram os critérios de inclusão. Os principais desafios para os serviços cirúrgicos durante a pandemia foram: (i) a reorganização da clínica geral nas unidades cirúrgicas, (ii) a gestão e administração de recursos e cirurgias eletivas, (iii) o acompanhamento e controle de pacientes pré-operatórios a médio prazo, (iv) manutenção da autonomia e saúde mental do paciente e dos profissionais de saúde nesse contexto, e (v) ensino dos residentes de saúde no centro cirúrgico. Conclusão. Para os serviços de atendimento cirúrgico, os desafios causados pelo gerenciamento da alta demanda de pacientes com necessidade de atendimento resultaram no repasse de recursos próprios para outras unidades e consequente contratação de profissionais para atender a demanda desses serviços devido ao represamento de cirurgias eletivas adiadas. Este conhecimento permitirá propor estratégias na tomada de decisão diante desse cenário, considerando as novas ondas que podem surgir dessa doença.
Subject(s)
Surgicenters , Nursing , Coronavirus Infections , Health Management , Delivery of Health CareABSTRACT
Objetivo: avaliar a associação de variáveis sócio demográficas e o nível de ansiedade pré-cirúrgica de pacientes submetidos a cirurgias gastrenterológicas. Método: estudo quantitativo, associativo e transversal, realizado na Santa Casa de Misericórdia de Avaré/SP. A amostra foi composta por 105 pacientes, cujos dados foram coletados do prontuário e por meio da aplicação da Escala de Hamilton para avaliação do nível de ansiedade. A coleta de dados foi realizada de maio e julho de 2019. Utilizou-se modelo de regressão linear múltipla para tratamento dos dados. Resultados: houve prevalência do sexo feminino, nível superior e religião católica. Maior parte possuía filhos e eram casados. Menos da metade era portador de alguma comorbidade e pequena porcentagem submetido a algum tratamento cirúrgico. Houve prevalência de acesso a informações sobre ao procedimento a qual seria submetido e quadro leve de ansiedade. Conclusão: pacientes que receberam informações sobre a cirurgia apresentaram menor quadro de ansiedade pré-cirúrgica(AU)
Objective: to evaluate the association of demographic variables and the level of pre-surgical anxiety in patients undergoing gastroenterological surgery. Method: quantitative, associative and cross-sectional study, carried out at Santa Casa de Misericórdia in Avaré / SP. The sample consisted of 105 patients, certain data were collected from medical records and through the application of the Hamilton Scale to assess the level of anxiety. Data collection was carried out from May to July 2019. A multiple linear regression model was used for data treatment. Results: prevalence of females, higher education and Catholic religion. Most had children and were married. Less than half had any comorbidity and a small percentage underwent some surgical treatment. Prevalence of access to information about the procedure to be submitted and anxiety. Conclusion: patients who receive information about clinical surgery less preoperative anxiety(AU)
Objetivo: evaluar la asociación de variables sociodemográficas y el nivel de ansiedad prequirúrgica en pacientes sometidos a cirugías gastroenterológicas. Método: estudio cuantitativo, asociativo y transversal, realizado en la Santa Casa de Misericordia de Avaré/SP. La muestra estuvo conformada por 105 pacientes, cuyos datos fueron recolectados de las historias clínicas y mediante la aplicación de la Escala de Hamilton para evaluar el nivel de ansiedad. La recolección de datos se llevó a cabo en mayo y julio de 2019. Para el procesamiento de los datos se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados: hubo predominio del sexo femenino, educación superior y religión católica. La mayoría tenía hijos y estaban casados. Menos de la mitad tenía alguna comorbilidad y un pequeño porcentaje había sido sometido a algún tratamiento quirúrgico. Prevaleció el acceso a la información sobre el procedimiento al que sería sometido y leve ansiedad. Conclusión: los pacientes que recibieron información sobre la cirugía presentaron menor ansiedad prequirúrgica.(AU)
Subject(s)
Anxiety , Orientation , Surgicenters , Patient Health Questionnaire , Nursing CareABSTRACT
Objetivo: Sumarizar a produção científica sobre procedimentos cirúrgicos durante a pandemia da COVID-19. Método: Revisão integrativa, realizada entre setembro a novembro de 2020, nas bases de dados PubMed, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de Dados de Enfermagem (BDENF), por meio do cruzamento dos descritores: "coronavírus and perioperative care"; "coronavírus and operating room nursing"; "perioperative care and operating room nursing", correlacionados pelo operador booleano "and". Identificaram-se 858 artigos, 15 contemplaram a amostra. Aplicou-se o nível de evidência científica. Resultados: Destacam-se publicações com aplicação de métodos entre recomendações clínicas, relatos de casos e estudos observacionais, com nível de evidência VI, indexadas nas bases de dados PubMed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). As publicações trazem recomendações acerca da gestão de procedimentos cirúrgicos, recursos humanos e materiais para o funcionamento do centro cirúrgico durante a pandemia. Conclusão: Ressalta-se a possibilidade de limitar os procedimentos cirúrgicos eletivos, com acesso aos testes rápidos e à efetividade na proteção dos profissionais.
Objective: To summarize the scientific production on surgical procedures during the COVID-19 pandemic. Method: This is an integrative review conducted between September and November 2020 in the following databases: PubMed, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde LILACS), and Nursing Database (Base de Dados em Enfermagem BDENF); combining the descriptors: "coronavirus and perioperative care"; "coronavirus and operating room nursing"; "perioperative care and operating room nursing", connected by the Boolean operator "AND". We retrieved 858 articles and included 15 in the sample. The level of scientific evidence was applied. Results: The publications had methods such as clinical recommendations, case reports, and observational studies, with level of evidence VI, indexed in the PubMed, LILACS, and MEDLINE databases. The articles provide recommendations on the management of surgical procedures, human resources, and materials for the working of the surgical center during the pandemic. Conclusions: We highlight the possibility of limiting elective surgical procedures, with access to rapid tests and effectiveness in protecting professionals.
Objetivo: Resumir la producción científica sobre procedimientos quirúrgicos durante la Pandemia del COVID-19. Método: Revisión integradora, realizada entre septiembre y noviembre de 2020, en las bases de datos PubMed, MEDLINE, LILACS y BDENF, mediante cruce de los descriptores "Coronavirus y Cuidado Perioperatorio"; "Coronavirus y Enfermería de Quirófano"; "Cuidados Perioperatorios y Enfermería de Quirófano", correlacionado por el operador booleano "y". Se identificaron 858 artículos, 15 en la muestra. Se aplicó el nivel de evidencia científica. Resultados: Se destacan las publicaciones con aplicación de métodos entre recomendaciones clínicas, reportes de casos y estudios observacionales, con nivel de evidencia VI, indexadas en bases de datos PubMed, LILACS y MEDLINE. Las publicaciones traen recomendaciones sobre el manejo de procedimientos quirúrgicos, recursos humanos y materiales para el funcionamiento del centro quirúrgico durante la Pandemia. Conclusión: destacamos la posibilidad de limitar los procedimientos quirúrgicos electivos, con acceso a pruebas rápidas y efectividad en la protección de los profesionales.
Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Pandemics , COVID-19 , Surgicenters , Health Personnel , Nursing CareABSTRACT
Objetivo: Avaliar os níveis de risco decorrentes do posicionamento cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas. Método: Estudo observacional, transversal, documental, descritivo, realizado em um hospital filantrópico em Salvador, Bahia. A amostra foi composta de 258 pacientes que se submeteram a cirurgias cardíacas entre janeiro de 2018 e janeiro de 2019. Utilizou-se um formulário com variáveis sociodemográficas, clínicas e a Escala de Avaliação de Risco para Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO). Os dados foram analisados quantitativamente, utilizando-se tabelas com frequências absolutas e relativas. Resultados: Dos pacientes, 59,7% eram do sexo masculino; 53,1% foram submetidos à revascularização do miocárdio; 69,8% foram classificados como grau 3 segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA III); 68,2% tinham índice de massa corporal alterado para mais; todos os pacientes foram submetidos a anestesia geral e posicionados em supina, com os membros em posição anatômica; 63,2% tiveram tempo de cirurgia acima de 4 horas; todos utilizaram colchão de visco elástico e coxins; 60,5% exibiam doença vascular. A pontuação da ELPO revelou 90,7% dos pacientes com baixo risco de desenvolver lesões por posicionamento. Conclusão: Segundo avaliação por meio da ELPO, os pacientes apresentaram baixo risco para lesão de pele durante as cirurgias cardíacas, resultado atribuído ao uso de colchão de polímero viscoelástico nas mesas cirúrgicas.
Objective: To assess the risk levels resulting from surgical positioning in patients undergoing cardiac surgery. Method: This is an observational, cross-sectional, documentary, descriptive study carried out in a philanthropic hospital in Salvador, state of Bahia, Brazil. The sample consisted of 258 patients who underwent heart surgery between January 2018 and January 2019. A form with sociodemographic and clinical variables and the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries Due to Surgical Positioning (ELPO) were used. Data were analyzed quantitatively, using tables with absolute and relative frequencies. Results: Among the patients, 59.7% were men; 53.1% were submitted to coronary artery bypass grafting; 69.8% were classified as stage 3 according to the American Society of Anesthesiologists (ASA III); 68.2% had higher body mass index; all patients were submitted to general anesthesia and positioned in the supine position, with the limbs in anatomical position; 63.2% had over 4 hours of duration of surgery; all used viscoelastic mattress and pads; and 60.5% had vascular disease. The ELPO score showed 90.7% of patients at low risk of developing positioning injuries. Conclusion: According to the ELPO evaluation, patients were at low risk of developing skin injury during cardiac surgeries, a result attributed to the use of a viscoelastic polymer mattress on the operating tables.
Objetivo: Evaluar los niveles de riesgo derivados del posicionamiento quirúrgico en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Método: Estudio observacional, transversal, documental, descriptivo, realizado en un hospital filantrópico de Salvador, Bahía. La muestra estuvo conformada por 258 pacientes que se sometieron a cirugía cardiaca entre enero de 2018 y enero de 2019. Se utilizó un formulario con variables sociodemográficas, clínicas y la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Procedentes del Posicionamiento Quirúrgico (ELPO). Los datos fueron analizados cuantitativamente, utilizando tablas con frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 59,7% de pacientes del sexo masculino; 53,1% fueron sometidos a revascularización miocárdica; 69,8% ASA III; 68,2% con índice de masa corporal cambiado a más; todos los pacientes sometidos a anestesia general y posicionados en decúbito supino, con los miembros en posición anatómica; 63,2% con tiempo de cirugía mayor a 4 horas; todos usaron colchones y cojines viscoelásticos; 60,5% tenían enfermedad vascular. La puntuación ELPO mostró un 90,7% de pacientes con bajo riesgo de desarrollar lesiones de posicionamiento. Conclusión: De acuerdo con una evaluación utilizando la ELPO, los pacientes tenían un bajo riesgo de lesiones en la piel durante las cirugías cardíacas, resultado atribuido al uso de un colchón de polímero viscoelástico en las mesas quirúrgicas.
Subject(s)
Humans , Surgicenters , Thoracic Surgery , Wounds and Injuries , Vascular Diseases , Anesthesia, General , NursesABSTRACT
Objetivo: Relatar a implantação de um processo de automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no perioperatório. Método: Relato de experiência sobre processo de implantação com automatização de cobrança de uso de equipamentos e procedimentos no periopera-tório com uso do prontuário eletrônico, realizada em abril de 2020 em um hospital de grande porte, filantrópico, localizado no município de São Paulo. Resultados: Realizou-se a inserção de equipamentos com associação de cobrança automatizada no prontuário eletrônico, bem como a cobrança de pro-cedimentos associada à prescrição de enfermagem e anotação de admissão na recuperação anestésica. A construção desse processo automatizado para equipamentos envolveu revisão com auditoria, apresentação da tela com checkbox e cálculo de horas automático. Conclusão: A implantação da auto-matização do processo de cobrança foi concluída com sucesso e contribuiu para o aumento de 13% da receita da unidade, o que levou à ampliação da estratégia para demais unidades da instituição.
Objective: To describe the implementation of an automation process for charging equipment use and procedures in the perioperative period.Method: Experience report on the implementation process with automation of charging for equipment use and procedures in the perioperative period through electronic medical records, carried out in April 2020 in a large, philanthropic hospital, located in the city of São Paulo. Results: The pieces of equipment were associated with automated billing in the electronic medical record, and the billing of procedures was associated with the nursing pre-scription and annotation of admission in the anesthetic recovery room. The creation of this automated process for equipment involved an audit, screen presentation with checkboxes, and automatic calculation of hours. Conclusion: The implementation of billing process automation was successfully completed and contributed to a 13% increase in the unit's revenue, being expanded to other units of the institution.
Objetivo: Relatar la implementación de un proceso de automatización para el cobro del uso de equipos y procedimientos en el período perio-peratorio. Método: Relato de experiencia sobre el proceso de implementación con automatización del cobro por uso de equipos y procedimientos en el período perioperatorio con el uso de la historia clínica electrónica, realizado en abril de 2020 en un gran hospital filantrópico, ubicado en la ciudad de São Paulo. Resultados: Se realizó la inserción de equipos con asociación de facturación automatizada en la historia clínica electrónica, así como la factu-ración de procedimientos asociados a prescripción de enfermería, y anotación de ingreso en la recuperación anestésica. Esa construcción para equipos involucró revisión con auditoría, presentación de pantalla con checkbox y cálculo automático de horas. Conclusión: La implementación de la automati-zación del proceso de cobranza se completó con éxito y contribuyó para un aumento del 13% en los ingresos de la unidad, lo que llevó a la expansión de la estrategia para otras unidades de la institución.
Subject(s)
Humans , Automation , Surgicenters , Equipment and Supplies , Recovery Room , Health Strategies , Perioperative PeriodABSTRACT
Objetivo: Descrever ações de segurança para mitigar o risco de retenção de objetos intracavitários em procedimentos cirúrgicos, na opinião de enfermei-ros especialistas em assistência perioperatória. Método: Estudo qualitativo. Dados oriundos de reunião científica realizada durante o 14o Congresso da Associação Brasileira de Enfermagem em Centro Cirúrgico, em 2019, em São Paulo. Participaram enfermeiros especialistas em enfermagem perioperatória, divididos alea-toriamente em cinco grupos. Indisponibilidade para participar da reunião na íntegra considerou-se critério de exclusão. Compuseram o corpus de dados: gra-vação da reunião e registros dos grupos. Procedeu-se à análise de conteúdo para avaliar os dados. Seguiu-se a Resolução no 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Resultados: Participaram 19 enfermeiros de seis estados brasileiros, a maioria mulheres. Ações propostas pelos participantes do estudo, visando a diminuir a retenção de objetos intracavitários: promover educação permanente e multiprofissional; estabelecer e seguir boas práticas institucionais; seguir proto-colo de cirurgia segura; atuar de forma integrada à equipe do serviço de esterilização; usar processos e tecnologias que contribuem para ampliar a segurança do paciente; contar instrumental e materiais cirúrgicos; e fortalecer o trabalho interdisciplinar. Conclusão: Ações para reduzir a retenção de objetos intracavitários incluem educação permanente, trabalho interdisciplinar e multissetorial, seguimento de fluxos e protocolos que visem à segurança do paciente.
Aims: This study aimed to describe the safety actions to mitigate the risk of retention of intracavitary objects in surgical procedures, in the opinion of perioperative care specialist nurses. Methods: This is a qualitative study. Data from a scientific meeting held during the 14th Congress of the Brazilian Association of Nursing in the Surgical Centre, in 2019, in São Paulo. Participants were nurses specialized in perioperative nursing, randomly divided into five groups. Unavailability to participate in the meeting in full was considered an exclusion criterion. The data corpus comprised meeting recording and group records. Content analysis was used to evaluate the data. Resolution no. 466/2012 of the National Health Council (CNS) was follo-wed. Results: A total of 19 nurses, mostly female, from six Brazilian states participated in this study. Actions proposed by the study participants to reduce the retention of intracavitary objects included promoting continuing and multidisciplinary education; establishing and following good institutional prac-tices; following the safe surgery protocol; integrating with the sterilization service team; using processes and technologies that contribute to increasing patient safety; counting surgical instruments and materials; and strengthening interdisciplinary work. Conclusion: Actions to reduce retention of intra-cavitary objects include permanent education, interdisciplinary work, and multisectoral work, following flows and protocols aimed at patient safety.
Objetivo: describir acciones de seguridad para mitigar el riesgo de retención de objetos intracavitarios en procedimientos quirúrgicos, según la opinión de enfermeros especialistas en cuidados perioperatorios. Método: estudio cualitativo. Datos de una reunión científica realizada durante el 14o Congreso de la Asociación Brasileña de Enfermería del Centro Quirúrgico, en 2019, en São Paulo. Participaron enfermeros especialistas en enfermería perioperatoria, divididos aleatoriamente en cuatro grupos. La falta de disponibilidad para participar en la reunión en su totalidad se consideró un criterio de exclusión. El corpus de datos estuvo compuesto por: grabación de la reunión y actas de los grupos. Se realizó un análisis de contenido para analizar los datos. A esto le siguió la Resolución no 466/2012 del Consejo Nacional de Salud (CNS). Resultados: Participaron 19 enfermeros de seis estados brasileños, la mayoría mujeres. Acciones propuestas por los participantes del estudio, con el objetivo de reducir la retención de objetos intracavitarios: promover la educación permanente y multiprofesional; establecer y seguir buenas prácticas institucionales; seguir un protocolo de cirugía seguro; actuar de manera integrada con el equipo del servicio de esterilización; hacer uso de procesos y tecnologías que contribuyan a aumentar la seguridad del paciente; realizar el conteo de instrumentos y material quirúrgico; fortalecer el trabajo interdisciplinario. Conclusión: las acciones para reducir la retención de objetos intraca-vitarios incluyen educación permanente, trabajo interdisciplinario y multisectorial, monitoreo de flujos y protocolos dirigidos a la seguridad del paciente.
Subject(s)
Humans , Surgical Procedures, Operative , Perioperative Nursing , Patient Safety , Surgical Instruments , Surgicenters , Environmental MonitoringABSTRACT
Objetivo: identificar o papel da equipe de enfermagem de um centro cirúrgico quanto à aplicação da segurança do paciente. Material e Método: trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório com abordagem quantitativa, realizado com profissionais da equipe de enfermagem atuantes no centro cirúrgico de uma instituição hospitalar privada, localizada na Serra Gaúcha, no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de questionários formulados por 25 perguntas, que posteriormente foram armazenados em planilhas no Microsoft® Windows® Excel® 2010 em forma de tabelas para análise estatística descritiva. Resultados: considerando os critérios de inclusão e exclusão, a amostra foi composta por 24 questionários válidos. Os dados analisados evidenciaram predomínio de concordância entre os enfermeiros e os técnicos em enfermagem referente à adesão da segurança do paciente em centro cirúrgico. Conclusão: a pesquisa ressaltou as dificuldades que os profissionais relatam durante sua jornada de trabalho. Tornou-se evidente a insatisfação dos mesmos em relação ao quantitativo dos profissionais de enfermagem, que, de acordo com eles, é um número insuficiente em relação à demanda das necessidades de um processo de cuidar e de segurança do paciente.
Objective: to identify the role of the nursing team in a surgical center regarding the application of patient safety. Material and Method: this is an exploratory descriptive study with a quantitative approach, carried out with professionals of the nursing team of the surgical center of a private institution, located in the Serra Gaúcha, in Rio Grande do Sul state, Brazil. Data were collected through questionnaires formulated by 25 questions, which were later stored in Microsoft® Windows® Excel® 2010 spreadsheets in the form of tables for descriptive statistical analysis. Abstract Results: considering the inclusion and exclusion criteria, the sample consisted of 24 valid questionnaires. The analyzed data showed a high level of agreement between nurses and nursing technicians regarding adherence to patient safety in the operating room. Conclusion: the research highlighted the difficulties that professionals report during their workday. It became evident their dissatisfaction in relation to the number of nursing professionals, which, according to them, is an insufficient number in relation to the demand for the needs of a patient care and safety process.
Subject(s)
Humans , Surgicenters , Patient Safety , Nurse Practitioners , Nurses , Nursing, Team , Operating RoomsABSTRACT
Objetivo: Conhecer a percepção dos enfermeiros de centro cirúrgico sobre a evolução de enfermagem do período intraoperatório. Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevistas online com enfermeiros que trabalham em centro cirúrgico, entre junho e julho de 2021. Amostra intencional, não probabilística, constituída de 12 enfermeiras. Dados avaliados pela análise de conteúdo de Bardin e pelo software MAXQDA 2020®. Resultados: Identificaram-se as palavras da classe de substantivos de maior frequência no corpus das entrevistas: paciente, sala, tempo, cirurgia e cirurgias. Emergiram três categorias temáticas: sobrecarga de trabalho e disponibilidade de tempo dos enfermeiros de centro cirúrgico; atuação assistencial do enfermeiro no intraoperatório; efeitos da pandemia de COVID-19. Conclusão: As enfermeiras percebem a realização da evolução de enfermagem intraoperatória como uma ferramenta que aproxima o enfermeiro da atuação assistencial e qualifica a prática perioperatória. Contudo as fragilidades organizacionais impactam a dedicação desses profissionais no cuidado direto ao paciente.
Objective: To know the perception of surgical center nurses about the evolution of nursing in the intraoperative period. Method: Exploratory study with a qualitative approach, carried out through online interviews with nurses working in a surgical center, between June and July 2021. Intentional, non-probabilistic sample consisting of 12 nurses. Data evaluated by Bardin's content analysis and MAXQDA 2020® software. Results: The most frequent nouns were identified in the corpus of the interviews: patient, room, time, surgery, and surgeries. Three thematic categories emerged: work overload and time availability of surgical center nurses; nurses' assistance in the intraoperative period; effects of the COVID-19 pandemic. Conclusion: Nurses perceive the development of intraoperative nursing as a tool that brings nurses closer to care work and qualifies perioperative practice. However, organizational weaknesses impact the dedication of these professionals in direct patient care.
Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros de quirófano sobre la evolución de la enfermería en el intraoperatorio. Método: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo, realizado a través de entrevistas online con enfermeras que trabajan en un centro quirúrgico, entre junio/julio de 2021. Muestra intencional, no probabilística compuesta por 12 enfermeras. Datos evaluados a partir del análisis de contenido de Bardin y el software MAXQDA 2020®. Resultados: Se identificaron las palabras de la clase de sustantivos más frecuentes en el corpus de las entrevistas: paciente, habitación, tiempo, cirugía y cirugías. Emergieron tres categorías temáticas: sobrecarga de trabajo y disponibilidad de tiempo de los enfermeros de CQ; asistencia de enfermeras en el período intraoperatorio; y efectos de la pandemia de COVID-19. Conclusión: Las enfermeras perciben el desarrollo de la enfermería intraoperatoria como una herramienta que acerca al enfermero al trabajo de cuidado y cualifica la práctica perioperatoria. Sin embargo, las debilidades organizativas impactan en la dedicación de estos profesionales en la atención directa al paciente.
Subject(s)
Humans , Surgicenters , Intraoperative Period , Nurses , Operating Rooms , Patient Care , Nursing CareABSTRACT
: Objetivo: Mapear e validar as intervenções/atividades aplicadas ao paciente com diagnóstico de enfermagem de risco de hipotermia perioperatória. Método: Trata-se de estudo metodológico, com foco na construção e na validação de atividades/intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de risco de hipotermia perioperatória da NANDA-I, realizado de agosto de 2020 a setembro de 2021. O processo envolveu três etapas: levantamento das atividades na literatura, mapeamento cruzado com as intervenções/atividades da Classificação das intervenções de enfermagem (NIC) e validação por especialistas, considerando válidos os itens com índice de validade de conteúdo>0,79. Resultados: Na revisão de literatura, foram elencados 12 artigos, que geraram 57 atividades, agrupadas em métodos ativos e passivos de aquecimento, além de medidas de monitoramento; em relação às intervenções de enfermagem, na NIC, foram mapeadas 3 intervenções, englobando 96 atividades. Por meio do mapeamento cruzado, foi possível construir 17 atividades de enfermagem a serem propostas para o perioperatório, sendo 15 validadas pelos 8 especialistas. Conclusão: Foram mapeadas e validadas 15 intervenções/atividades advindas do diagnóstico risco de hipotermia para serem desenvolvidas no período perioperatório, a fim de favorecer a qualidade assistencial.
Objective: To map and validate the interventions/activities applied to patients with a nursing diagnosis of risk of perioperative hypothermia. Method: This is a methodological study focusing on the construction and validation of specific nursing activities/interventions for the NANDA-I risk diagnosis of perioperative hypothermia, carried out from August 2020 to September 2021. The process had three steps: search of activities in the literature, cross-mapping with interventions/activities of the Nursing Interventions Classification (NIC) and validation by specialists, considering items with content validity index>0.79 as valid. Results: Twelve articles were listed after literature review, which generated 57 activities grouped into active and passive heating methods, in addition to monitoring measures; as for nursing interventions, 3 interventions in NIC were mapped, encompassing 96 activities. Through cross-mapping, 17 nursing activities to be proposed for the perioperative period could be created, 15 of which were validated by 8 specialists. Conclusion: Fifteen interventions/activities arising from the diagnosis of risk of hypothermia were mapped and validated for applciation in the perioperative period, in order to favor quality of care
Objetivo: Mapear y validar las intervenciones/actividades aplicadas a pacientes con diagnóstico de enfermería de Riesgo de Hipotermia Perioperatoria. Método: Se trata de un estudio metodológico, con foco en la construcción y validación de actividades/intervenciones de enfermería específicas para el diagnóstico de Riesgo de Hipotermia Perioperatoria de la NANDA-I, realizado de agosto de 2020 a septiembre de 2021. El proceso involucró tres etapas: levantamiento de actividades en la literatura, mapeo cruzado con intervenciones/actividades de la Clasificación Internacional de Intervenciones de Enfermería y validación por especialistas, considerando ítems válidos con índice de validez de contenido >0,79. Resultados: En la revisión de la literatura, se enumeraron 12 artículos, que generaron 57 actividades, agrupadas en métodos de calentamiento activo y pasivo, y medidas de seguimiento; en relación a las intervenciones de enfermería en la Clasificación Internacional, fueron mapeadas 03 intervenciones que abarcan 96 actividades. A través del mapeo cruzado, fue posible construir 17 actividades de enfermería a ser propuestas para el período perioperatorio, 15 de las cuales fueron validadas por los 8 especialistas. Conclusión: 15 intervenciones/actividades derivadas del diagnóstico Riesgo de hipotermia fueron mapeadas y validadas para ser desarrolladas en el perioperatorio con el fin de favorecer la calidad de la atención
Subject(s)
Humans , Nursing Diagnosis , Perioperative Period , Hypothermia , Patients , Surgicenters , NursingABSTRACT
Objetivo: Mensurar a taxa de precisão na autodemarcação da lateralidade realizada pelo paciente cirúrgico eletivo no período pré-operatório imediato e analisar a percepção do paciente e do médico-cirurgião diante dessa prática. Método: Estudo transversal desenvolvido de junho a dezembro de 2018, em um hospital privado do Sul do Brasil. A amostra foi composta por 105 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos de órgãos ambíguos, que responderam a um questionário sobre a demarcação do sítio cirúrgico. Os dados foram avaliados por meio de análise descritiva. Resultados: Foram analisados 105 questionários, dos quais três foram excluídos por estar incompletos, dessa forma, a amostra foi composta por 102 documentos. Todos os pacientes realizaram a autodemarcação no local correto. Dentre os participantes, 93% dos pacientes e 99% dos cirurgiões relataram sentirem-se seguros quanto à autodemarcação. Conclusão: A autodemarcação pode constituir uma complementação na prática assistencial, consistindo em mais uma barreira de segurança e promovendo a participação do paciente como agente de cuidado, porém não substitui a confirmação pelo cirurgião no período pré-operatório.
Objective: To measure the accuracy rate in the self-demarcation of laterality performed by elective surgery patients in the immediate preoperative period and to analyze the perception of patients and surgeons regarding this practice. Method: Cross-sectional study developed from June to December 2018, in a private hospital in southern Brazil. The sample consisted of 105 patients undergoing elective surgical procedures for ambiguous organs, who answered a questionnaire about the demarcation of the surgical site. Data were evaluated using descriptive analysis. Results: 105 questionnaires were analyzed, of which three were excluded because they were incomplete, thus, the sample consisted of 102 documents. All patients performed the self-demarcation in the correct site. Among participants, 93% of patients and 99% of surgeons reported feeling confident about self-demarcation. Conclusion: Self-demarcation may complement care practice, consisting of another safety barrier and promoting the patient's participation as a care agent, but it does not replace confirmation by the surgeon in the preoperative period.
Objetivos: Medir el índice de acierto en la autodemarcación de lateralidad realizada por el paciente quirúrgico electivo en el preoperatorio inmediato y analizar la percepción del paciente y del cirujano respecto a esta práctica. Método: Estudio transversal, desarrollado de junio a diciembre de 2018, en un hospital privado del sur de Brasil. La muestra estuvo conformada por 105 pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos porórganos ambiguos, quienes respondieron un cuestionario sobre la demarcación del sitio quirúrgico. Los datos se evaluaron mediante análisis descriptivo. Resultados: se analizaron 105 cuestionarios, de los cuales se excluyeron tres por estar incompletos, por lo que la muestra estuvo conformada por 102 documentos. Todos los pacientes realizaron la autodemarcación en el lugar correcto. Entre los participantes, el 93% de los pacientes y el 99% de los cirujanos informaron sentirse seguros con la práctica de la autodemarcación. Conclusión: La autodemarcación puede ser un complemento a la práctica asistencial, siendo una barrera más de seguridad y promoviendo la participación del paciente como agente asistencial, pero no reemplaza la confirmación por parte del cirujano en el preoperatorio.
Subject(s)
Humans , Self Care , Surgicenters , Preoperative Period , Patients , Pilot Projects , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Objetivo: Validar as atividades de enfermagem do diagnóstico "Risco para contaminação de produtos para saúde (PPS)". Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, metodológico, de validação, utilizando-se o modelo adaptado de Fehring. Participaram 128 enfermeiros especialistas na área de centro cirúrgico e centro de material e esterilização, segundo critérios predefinidos. Utilizou-se instrumento composto de questões fechadas em que se atribuiu um valor conforme escala Likert para cada atividade. Neste estudo, consideraram-se validadas as atividades que apresentaram índice de validade de conteúdo de 0,95. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Validaram-se 20 atividades de enfermagem para 12 fatores de risco e cinco intervenções. O fator de risco que não obteve representatividade em suas atividades foi "Esterilização de cargas sem o uso do pacote teste desafio". Conclusão: Conclui-se que a disposição das atividades de enfermagem relacionadas aos fatores de risco está adequada, uma vez que foram validadas com índice de validade de conteúdo de 0,95. O conhecimento produzido auxilia na implementação de atividades validadas, promo-vendo um cuidado de forma indireta de qualidade, baseando-se nos princípios da segurança do paciente
Objective: To validate the nursing activities of the diagnosis "Risk of contamination of health products". Method: This is an exploratory, descriptive, methodological, validation study, using the model adapted from Fehring. According to predefined criteria, 128 nurses specialized in the sur-gical center and material and sterilization center participated. An instrument composed of closed questions was used, in which a value according to the Likert scale was assigned to each activity. In this study, activities that presented a content validity index of 0.95 were considered validated. This study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Twenty nursing activities were validated for 12 risk factors and 5 interventions. The risk factor that was not representative in its activities was "Sterilization of loads without the use of the process challenge device". Conclusion: The nursing activi-ties related to the risk factors have been found adequate, since they were validated with a content validity index of 0.95. The knowledge produced helps in the implementation of validated activities, promoting quality care indirectly, based on the principles of patient safety.
Objetivo: Validar las actividades de enfermería del diagnóstico "Riesgo por contaminación de productos sanitarios". Método: Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, metodológico, de validación, utilizando el modelo adaptado de Fehring. Participaron 128 enfermeras especialistas del centro quirúrgico y del centro de material y esterilización, según criterios predefinidos. Se utilizó un instrumento compuesto por preguntas cerradas, donde a cada actividad se le asignó un valor según la escala de Likert. En este estudio, se consideraron validadas las actividades que presentaron un índice de validez de contenido de 0,95. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: 20 actividades de enfermería fueron validadas para 12 factores de riesgo y cinco intervenciones. El factor de riesgo que no fue representativo en sus actividades fue "Esterilización de cargas sin utilizar el paquete de prueba de desafío". Conclusión: Se concluye que la provisión de actividades de enfermería relacionadas con los factores de riesgo es ade-cuada, una vez que fueron validadas con un índice de validez de contenido de 0,95. El conocimiento producido ayuda en la implementación de activida-des validadas, promoviendo indirectamente una atención de calidad, basada en los principios de seguridad del paciente.
Subject(s)
Humans , Surgicenters , Sterilization , Nurses , Diagnosis , Equipment and Supplies , Patient SafetyABSTRACT
Minimally invasive surgery represented a significant milestone in modern surgery; however, continuous innovation and the emergence of new technologies pose new challenges in terms of surgical learning curves since new interventions are associated with increased surgical complexity and a higher risk of complications. For this reason, surgeons are aware of the beneficial effects of "learning before doing" and the importance of safely implementing new surgical procedures in order to obtain better patient outcomes. Considered the largest Latin American training center in minimally invasive surgery, IRCAD Barretos, São Paulo, Brazil, makes it possible to acquire surgical skills through training in different and the most complex areas of medicine, providing the experience of real and simulated situations, with focus on innovation. The center possesses state-of-the-art infrastructure and technology, with a very high-level teaching staff and an affectionate and hospitable reception. Since its inauguration, in 2011, the center has already qualified numerous professionals and has placed the country in a privileged position in terms of surgical knowledge. The present article describes the activities developed over these ten years of the institute in Brazil as the largest training center for surgeons of the continent in order to address the importance of surgical skills training.
Subject(s)
Surgicenters/history , Mentors , Minimally Invasive Surgical Procedures/education , Minimally Invasive Surgical Procedures/methods , Education, Medical, Continuing/history , BrazilABSTRACT
Resumo Contexto Na pandemia de covid-19, os serviços de saúde diminuíram os atendimentos e procedimentos eletivos. Pacientes de cirurgia vascular são grupo de risco para adquirir formas graves da infecção, ao mesmo tempo que são suscetíveis a apresentar complicações de suas doenças de base caso não tenham acompanhamento rotineiro. Dessa forma, faz-se necessário entender os impactos e as consequências diretas e indiretas da pandemia com relação aos pacientes vasculares. Objetivos Avaliar o impacto de 1 ano de pandemia em um serviço de Cirurgia Vascular, assim como a mudança do perfil de cirurgias no mesmo período. Métodos Foi feita a análise de prontuários de pacientes submetidos a cirurgias eletivas e de urgência entre 2019 e 2021. Em conjunto, foi realizada uma revisão de literatura com as palavras-chave "cirurgia vascular", "covid-19" e "amputações". Os dados foram analisados com o programa computacional Stata/SE v.14.1 (StataCorpLP, EUA). Resultados Foram identificadas 1.043 cirurgias no período de estudo, sendo 51,6% pré-pandemia e 48,4% durante a pandemia. Observou-se redução no número de cirurgias eletivas e aumento no número de amputações de membros inferiores e desbridamentos cirúrgicos. Foi possível observar também aumento de pacientes com doença arterial obstrutiva periférica com classificação de Rutherford avançada, assim como de casos de pé diabético. Conclusões A diminuição dos atendimentos eletivos e o receio dos pacientes em procurar os serviços de saúde durante o período da pandemia são os prováveis motivos que justificam o aumento da gravidade dos quadros dos pacientes, com maior necessidade de amputação de membros inferiores, desbridamento cirúrgico e mudanças no perfil de cirurgia do serviço.
Abstract Background During the COVID-19 pandemic, healthcare services reduced the number of elective procedures performed. Vascular surgery patients are a group at risk of contracting severe forms of the infection, but are also susceptible to complications of their underlying diseases if they do not receive routine care. It is therefore necessary to understand the direct and indirect impacts and consequences of the pandemic on vascular patients. Objectives To assess the impact of 1 year of the pandemic on a vascular surgery service and changes to the profile of surgeries during the same period. Methods An analysis was conducted of the medical records of patients who underwent elective and emergency surgery from 2019 to 2021. A review of the literature was also conducted, using the search terms "vascular surgery", "COVID-19", and "amputations". Data were analyzed with Stata/SE v.14.1 (StataCorpLP, United States). Results A total of 1,043 surgeries were identified during the study period, 51.6% conducted pre-pandemic and 48.4% performed during the pandemic. There was a reduction in the number of elective surgeries and an increase in the number of lower limb amputations and surgical debridements. Increases were also observed in the proportion of patients with peripheral arterial occlusive disease with advanced Rutherford classifications and in the number of cases of diabetic foot. Conclusions The reduction in elective care and patients' reluctance to seek health services during the pandemic are the probable causes of increased severity of patient status, with greater need for lower limb amputation and surgical debridement and changes to the profile of the surgery performed at the service.