Effect of adding fluoride to camellia sinensis against dentin erosion generated by non-bacterial acids / Efecto de la adición de flúor a la camellia sinensis frente a la erosión de dentina generada por ácidos no bacterianos

Introduction: Natural products are an option to be used in different conditions in the oral cavity, such as Camellia sinensis, which due to its different properties would be beneficial in the erosion of the dental surface. Objetive: Determinar el efecto del extracto de Camellia sinensis (C. sinensis) adicionado con flúor frente a la acción erosiva de ácidos no bacterianos en la superficie de la dentina humana. Materials and Methods: Quasi-experimental, prospective, longitudinal, and in vitro study, consisting of 50 samples of human dentin, which were classified into 5 study groups: distilled water, hydrochloric acid, 2% C. sinensis extract, sodium fluoride. 2% and 2% C. sinensis extract added with 2% sodium fluoride. The surface roughness of each sample was evaluated with the SRT6200 digital roughness meter, obtaining a total average roughness and the measurements were carried out in two moments. Results: It was observed that the 2% C. sinensis extract, the 2% sodium fluoride, and the C. sinensis extract added with 2% sodium fluoride, showed a variation in surface roughness between before and after, which was not significant (p<0.05) in all cases. It should be noted that the C. sinensis plus sodium fluoride group is the one that obtained the best variation in the mean surface roughness than the other groups studied. Conclusions: The 2% C. sinensis extract, 2% sodium fluoride, and the combination of both compounds demonstrated an inhibitory effect against the erosive action of hydrochloric acid (0.01 M) on the dentin surface, not presenting a statistically significant difference in the results.

Introducción: Los productos naturales son una opción para ser usados en diferentes afecciones en la cavidad bucal, como lo podría ser la Camellia sinensis, que por sus diferentes propiedades sería de beneficio en la erosión de la superficie dental. Objetivo: Determinar el efecto del extracto de Camellia sinensis (C. sinensis) adicionado con flúor frente a la acción erosiva de ácidos no bacterianos en la superficie de la dentina humana. Materiales y Métodos: Estudio cuasi experimental, prospectivo, longitudinal ein vitro, constituido por 50 muestras de dentina de dientes permanentes, que se clasificaron en 5 grupos de estudio: Agua destilada, ácido clorhídrico, extracto de C. sinensis a 2%, fluoruro de sodio al 2% y extracto de C. sinensisa 2% adicionado con fluoruro de sodio al 2%. Se evaluó la rugosidad superficial de cada muestra con el rugosímetro digital SRT6200, obteniéndose una rugosidad media total y se realizaron las mediciones en dos momentos. Resultado: Se observó que el extracto de C. sinensisal 2%, el fluoruro de sodio al 2% y el extracto de C. sinensis adicionado con fluoruro de sodio al 2%, presentaron una variación de la rugosidad superficial entre el antes y el después, no siendo esta significativa (p<0.05) en todos los casos. Cabe resaltar que el grupo C. sinensis más fluoruro de sodio, es el que obtuvo una mejor variación de la media de rugosidad superficial, que los otros grupos estudiados. Conclusión: El extracto de C. sinensisal 2%, el fluoruro de sodio al 2% y la combinación de ambos compuestos demostraron un efecto inhibitorio frente a la acción erosiva del ácido clorhídrico (0,01 M) en la superficie de dentina, no presentando una diferencia estadísticamente significativa en los resultados.

Avaliação de um gel contendo fluoreto e estanho como uma opção de tratamento profissional para o controle da erosão do esmalte e da dentina / Evaluation of a gel containing fluoride and stannous as an option for the professional treatment of enamel and dentin erosion

Este estudo teve o objetivo de desenvolver um gel experimental contendo flúor e estanho, como uma opção de tratamento profissional, para ser utilizado na prevenção da erosão dental. Foram utilizados 50 fragmentos (4mm × 4mm × 2mm) de esmalte e 50 de dentina, obtidos de incisivos bovinos. Os fragmentos foram incluídos em resina acrílica, planificados e polidos. Em seguida, uma fita adesiva foi posicionada sobre a superfície polida desses espécimes, deixando uma janela de 4mm × 1mm exposta aos testes subsequentes. Os espécimes foram previamente erodidos (10min em solução de ácido cítrico a 1%, pH~2,4) e distribuídos aleatoriamente em cinco grupos experimentais (n=10 para cada substrato), de acordo com os seguintes tratamentos: 1. F+Sn+HPMC: Gel de fluoreto de sódio e cloreto de estanho experimental (7500 ppm F- e 15000 ppm Sn2+, pH=4,5); 2. F+HPMC: Gel de fluoreto de sódio experimental (7500 ppm F-, pH=4,5); 3. Comercial: Gel de flúor fosfato acidulado comercial - APF (12300 ppm F-, pH=3,2); 4. Placebo: Gel placebo (Hidroxipropil MetilceluloseHPMC, sem componentes ativos); 5. Controle negativo: sem tratamento; aplicados por 60 s. Na sequência, os espécimes foram submetidos a uma ciclagem de erosão-re-deposição mineral, que consistia em 5 min de imersão em solução de ácido cítrico a 0,3% (pH~2,6), seguido de imersão em saliva artificial por 60min, 4x/dia, durante 5 dias. A perda de superfície dos espécimes (PS em m) foi determinada com um perfilômetro óptico após 5, 10 e 20 dias de ciclagem. Os dados obtidos foram analisados com ANOVA de dois fatores de medidas repetidas, considerando um nível de significância de 5%. Para o esmalte, o placebo não diferiu do controle em nenhum tempo experimental, e ambos apresentaram significativamente a maior PS. Após 5 e 10 dias: (F+Sn+HPMC)=(comercial)<(F+HPMC)<(placebo)=(controle). Após 20 dias: (F+Sn+HPMC)=(F+HPMC)=(comercial)<(controle)=(placebo). Para dentina, no 5º dia: (comercial)=(F+Sn+HPMC)=(F+HPMC)<(controle)=(placebo). No 10º dia, os grupos F+Sn+HMC, comercial e F+HPMC continuaram apresentando menor PS do que o controle e o placebo, porém, F+HPMC não diferiu significativamente desses dois últimos grupos. No 20º dia, somente o comercial apresentou menor PS que controle e placebo. Considerando as limitações desse estudo in vitro, pode-se concluir que o gel de F+Sn+HPMC foi capaz de controlar a progressão da erosão dental de maneira semelhante ao gel comercial, que possui 4800 ppm a mais de fluoreto em sua composição, exceto após 20 dias de desafio erosivo na dentina. Esse gel é uma alternativa clínica viável, podendo ser potencialmente utilizado em conjunto com produtos de uso diário, visando o aumento da proteção contra erosão em indivíduos com alto risco para erosão dental.

Prevalence and Associated Factors to Non-Carious Cervical Lesions in Brazilian University Students: A Cross-Sectional Survey

Abstract Objective: To identify the prevalence, severity, hypersensitivity, and distribution of Non-carious cervical lesions (NCCL) among university students in Brazil. Material and Methods: 179 participants answered an anamnesis with twenty questions about the presence or absence of habits associated with NCCL. The participants' teeth were evaluated to identify the presence or absence of the lesion, its classification, involved surfaces, severity, hypersensitivity, and tooth wear index. A hypersensitivity test was performed with ice water. Data were analyzed using the chi-square test and simple logistic regression (p<0.01). Results: 179 participants answered an anamnesis with twenty questions about the presence or absence of habits associated with NCCL. The participants' teeth were evaluated to identify the presence or absence of the lesion, its classification, involved surfaces, severity, hypersensitivity, and tooth wear index. A hypersensitivity test was performed with ice water. Data were analyzed using the chi-square test and simple logistic regression (p<0.01). Conclusion: The prevalence of NCCL was 15.1% and abfraction was the most frequent lesion. Premolars were the teeth most affected by non-carious cervical lesions.

Relación entre la erosión dental y el consumo de bebidas refrescantes en escolares de 12 a 16 años de un centro educativo en Perú / Relationship between dental erosion and the consumption of refreshing drinks in schoolchildren from 12 to 16 years of age at an educational center in Peru

Objetivo: Determinar la relación entre la erosión dental y el consumo de bebidas refrescantes en escolares de 12 a 16 años del Centro Educativo Juan Velasco Alvarado, en el distrito de Pillco Marca, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacio- nal, transversal de una muestra de 135 niños de 12 a 16 años. Se seleccionaron historias clínicas que contaran con datos so- bre variables demográficas, la valoración del tipo de erosión dental según la clasificación de Eccles y que hayan respondi- do la encuesta sobre el consumo de las bebidas refrescantes (gaseosas, rehidratantes y jugos). Para evaluar la asociación entre las variables se aplicó la prueba chi-cuadrado; el nivel de significación establecido fue de p<0,05. Resultados: La frecuencia de la erosión dental en los es- colares fue del 54,1%. Un 3,7% consumía bebidas refrescan- tes de 3 a 5 veces por semana, un 45,9% consumía 2 veces por semana, y el 50,4% no consumía o consumía menos de 2 ve- ces a la semana. Las gaseosas que más frecuentemente se con- sumían fueron la Coca-Cola (20,7%) y la Kola Real (20%). El 43,7% no ingería ningún tipo de bebida gaseosa. Se halló una asociación entre la erosión dental y la ingesta de bebidas refrescantes (chi-cuadrado 84,77, p<0,05), con una ingesta de 2 veces por semana o más (chi-cuadrado 62,589, p<0,05). La erosión dental fue más frecuente en aquellos alumnos que in- gerían ambas bebidas, gaseosas y rehidratantes en su dieta, comparado con solo gaseosas o rehidratantes (p=0,048). Conclusiones: Las bebidas refrescantes resultaron ser no- civas para la erosión dental, cuando estas bebidas se toman al menos dos veces por semana (AU)

Aim: Determine the relation between dental erosion and the consumption of the refreshing drinks in schoolchildren from 12 to 16 years of Juan Velasco Alvarado Educational Center, from Pillco Marca district, Peru. Materials and methods: An observational, cross-sec- tional study was carried out on a sample of 135 children from 12 to 16 years of age. From all the medical records avail- able, the final selection included the ones that had data on demographic variables, the assessment of the type of dental erosion according to the Eccles classification and that had answered the survey on the consumption of refreshing drinks (soft drinks, rehydrating drinks and juices). To evaluate the association between the variables, the chi-square test was ap- plied; the established significance level was p<0.05. Results: The frequency of dental erosion in schoolchil- dren was 54.1%. 3.7% consumed refreshing drinks 3 to 5 times a week, 45.9% consumed 2 times a week, and 50.4% did not consume or consumed less than 2 times a week. The soft drinks most frequently consumed were Coca-Cola (20.7%) and Kola Real (20%). 43.7% did not ingest any type of soft drink. An association was found between dental erosion and the intake of refreshing drinks (chi-square 84.77, p<0.05), with an intake of at least twice a week (chi-square 62.589, p<0.05). Dental erosion was more frequent in those students who ingested both soft drinks and rehydrating drinks in their diet, compared to only soft drinks or only rehydrating drinks (p=0.048 Conclusions: Refreshing drinks turned out to be harmful in relation to dental erosion, when these drinks are taken at least twice a week (AU)

Envejecimiento dental prematuro en deportistas / Premature dental aging in athletes

El desgaste natural de los dientes ocurre dependiendo de factores como: calidad de la estructura dental, calidad de la saliva, biotipo facial que determina la fuerza de mordida; de acuerdo a estos factores locales bucales se va envejeciendo la dentadura. Pero los deportistas presentan un patrón de desgaste mayor y continuo debido al tipo de deporte que practican, las horas de entrenamiento, el consumo de bebidas con pH ácido, el cepillado dental vigoroso; todos estos factores pueden conducirlos a que desarrollen lesiones no cariosas (AU)

The natural wear of the teeth occurs depending on factors such as: quality of the dental structure, quality of the saliva, facial biotype that determines the bite force, according to these local oral factors, the teeth age. But in athletes they present a pattern of greater and continuous wear due to the type of sport they practice, the hours of training, the consumption of drinks with an acidic pH, vigorous tooth brushing; all these factors can lead them to develop non-carious lesions (AU)

Lesiones cervicales no cariosas: una revisión sistemática / Non carious cervical lesions: a systematic review

Introducción: las lesiones cervicales no cariosas (NCCL, por sus siglas en inglés) son un grupo de lesiones que afectan el área cervical del órgano dental causando hipersensibilidad dentinaria y defectos estéticos. Objetivo: analizar la literatura sobre las lesiones cervicales no cariosas, su etiología, consideraciones anatómicas, características morfológicas de la lesión y tratamientos no restaurativos. Material y métodos: se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, utilizando las palabras clave: non-carious cervical lesions OR noncarious cervical lesions OR tooth wear OR tooth erosion OR dental abfraction OR abfraction, recopilando un total de 78 artículos. Resultados: es necesario determinar la etiología antes de seleccionar las estrategias de tratamiento para las lesiones cervicales no cariosas. Conocer los distintos tipos de tejidos que componen al órgano dentario facilita la comprensión de los factores que participan en el desarrollo de las lesiones cervicales no cariosas. Esto permite que el tratamiento se enfoque más en la causa del problema que en los síntomas. Con esto podemos modificar diversos factores de manera interceptiva, los tratamientos de terapia con láser y compuestos tópicos son una estrategia mínimamente invasiva. Conclusiones: la mejor manera de describir a las lesiones cervicales no cariosas sería como una enfermedad multifactorial. Se debe prestar especial atención en los métodos de diagnóstico, identificando cofactores que propicien el avance de la lesión, como son la fricción y la biocorrosión. Esta revisión brinda datos que asocian a los factores oclusales como una de las principales causas de una enfermedad que afecta a más de la mitad de la población adulta (AU)

Introduction: non-carious cervical lesions (NCCL) are a group of lesions that affect the cervical area of the dental organ causing dentin hypersensitivity and cosmetic defects. Objective: to know, through a systematic review, the current state of non-carious cervical lesions. Material and methods: a search was conducted in the PubMed database, using the keywords: non-carious cervical lesions OR noncarious cervical lesions OR tooth wear OR tooth erosion OR dental abfraction OR abfraction, compiling a total of 78 articles. Results: determining etiology is necessary before selecting treatment strategies for non-carious cervical lesions (NCCL). Know the different types of tissues that make up the dentary organ, facilitate the understanding of the factors involved in the development of noncarious al cervical lesions. This allows treatment to focus more on the cause of the problem than on symptoms. With this we can modify various factors in an interceptive way, laser therapy treatments and topical compounds, are a minimally invasive strategy. Conclusions: the best way to describe non-carious al cervical lesions would be as a multifactorial disease to which special attention should be paid to both diagnostic methods, identifying cofactors that promote the progression of injury, such as friction and biocorrosion. This review provides data that associates occlusal factors as one of the main causes of a disease that affects more than half of the adult population (AU)

Avaliação do potencial erosivo de bebidas ácidas / Evaluation of the erosive potential of acid drinks

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o potencial erosivo para o esmalte dentário de bebidas ácidas, comumente ingeridas pela população e encontradas com frequência no comércio da grande Florianópolis, SC, Brasil. Método: a mensuração do potencial erosivo das bebidas foi realizada através da detecção do potencial hidrogeniônico (pH) e acidez titulável (AT). A amostra foi composta por refrigerantes à base de cola, Coca-Cola® e Pepsi®; isotônicos Gatorade®-morango e maracujá e Powerade®-mix de frutas; Chás industrializados Natural Tea®-limão e Chá Matte Leão®-natural; energéticos Red Bull® e Monster Energy®; sucos naturais de Laranja Pera e de Limão Taiti; água saborizada H2OH!®-sabor limão; e água mineral, para o grupo controle. O pH foi aferido com pHmetro digital (Sensoglass SP1800) e para a AT foi utilizado o método padronizado pelo Instituto Adolfo Lutz, todos os ensaios foram realizados em triplicata. Para a análise estatística descritiva, foram empregados teste t e a ANOVA. Resultados: os menores valores de pH foram encontrados para a bebida Coca-Cola® e suco de limão com 2,3. Para AT, as amostras que apresentaram os maiores valores foram os sucos naturais, com 35,1 para o suco de limão e 13,5 para o suco de laranja. Todas as bebidas analisadas possuem potencial erosivo ao esmalte dental, por apresentarem valores de pH menores que 5,5. Quanto as mensurações de AT, os sucos naturais apresentaram os maiores valores. Conclusão: todas as bebidas do estudo foram consideradas iminentemente erosivas à estrutura dental.(AU)

Objetivo: o presente estudo teve como objetivo avaliar, in vitro, o potencial erosivo para o esmalte dentário de bebidas ácidas, comumente ingeridas pela população e encontradas com frequência no comércio da grande Florianópolis, SC, Brasil. Método: a mensuração do potencial erosivo das bebidas foi realizada através da detecção do potencial hidrogeniônico (pH) e acidez titulável (AT). A amostra foi composta por refrigerantes à base de cola, Coca-Cola® e Pepsi®; isotônicos Gatorade®-morango e maracujá e Powerade®-mix de frutas; Chás industrializados Natural Tea®-limão e Chá Matte Leão®-natural; energéticos Red Bull® e Monster Energy®; sucos naturais de Laranja Pera e de Limão Taiti; água saborizada H2OH!®-sabor limão; e água mineral, para o grupo controle. O pH foi aferido com pHmetro digital (Sensoglass SP1800) e para a AT foi utilizado o método padronizado pelo Instituto Adolfo Lutz, todos os ensaios foram realizados em triplicata. Para a análise estatística descritiva, foram empregados teste t e a ANOVA. Resultados: os menores valores de pH foram encontrados para a bebida Coca-Cola® e suco de limão com 2,3. Para AT, as amostras que apresentaram os maiores valores foram os sucos naturais, com 35,1 para o suco de limão e 13,5 para o suco de laranja. Todas as bebidas analisadas possuem potencial erosivo ao esmalte dental, por apresentarem valores de pH menores que 5,5. Quanto as mensurações de AT, os sucos naturais apresentaram os maiores valores. Conclusão: todas as bebidas do estudo foram consideradas iminentemente erosivas à estrutura dental.(AU)

Dental erosion caused by glucocorticoid therapy in a patient with optic neuritis: a case report / 华西口腔医学杂志

Dental erosion is characterized by progressively destroyed teeth, which has no relation to bacteria but to chemicals. Some internal factors, such as gastroesophageal reflux induced by bulimia, anorexia, gastrointestinal diseases, or drugs, and external factors, such as diet, drugs, and occupational acid exposure, are considered promotive factors for this disease. This article presents a patient suffering from severe dental erosion in the whole dentition, especially in the maxillary teeth, due to gastroesophageal reflux induced by glucocorticoid therapy for optic neuritis. This article discusses the mechanism between optic neuritis glucocorticoid therapy and dental erosion.

Longitudinal analyses of composite resin restoration on erosive lesions: effect of dentin treatment with a chitosan nanoformulation containing green tea

Aim To evaluate the influence of the biomodification of erosive lesions with a chitosan nanoformulation containing green tea (NanoCsQ) on the clinical performance of a composite resin. Methods The study was performed in a split-mouth, randomized and double-blinded model with 20 patients with 40 erosive lesions. The patient's teeth were randomized into two groups (n=20) according to the surface treatment: 1) Without biomodification (control), and 2) Biomodification with NanoCsQ solution (experimental). The lesions were restored with adhesive (Tetric N-bond, Ivoclar) and composite resin (IPS Empress Direct, Ivoclar). The restorations were polished and 7 days (baseline), 6 months, and 12 months later were evaluated according to the United States Public Health Service (USPHS) modified criteria, using clinical exam and photographics. Data were analyzed by Friedman's and Wilcoxon signed-rank tests. Results No significant differences were found between the control and experimental groups (p=0.423), and also among the follow-up periods (baseline, six months, and 12 months) (p=0.50). Regarding the retention criteria, 90% of the restoration had an alpha score in the control group. Only 10% of the restorations without biomodification (control) had a score charlie at the 12-month follow-up. None of the patients reported post-operatory sensitivity. Conclusion The NanoCsQ solution did not negatively affect the performance of the composite resin restorations after 12 months.

Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

Effect of 10% Proanthocyanidin gel on demineralized organic matrix degradation: ELISA method / Efeito do gel de Proantocianidina a 10% na degradação da matriz orgânica desmineralizada: método ELISA

Objective: This study evaluated Proanthocyanidin protective effect on dentin subjected to erosion and its inhibition on degradation of the demineralized organic matrix (DOM). Material and Methods: The tested groups were: G1 - 10% Proanthocyanidin gel (test group), G2 - 1.23% NaF (positive control 1), G3 - 0.012% Chlorhexidine (positive control 2) and G4 ­ Placebo (negative control with no active compound) and two methodologies were performed: contact profilometry and ICTP ELISA method. To quantify dentin wear, profilometry was performed. Data were submitted to Analysis of Variance followed by Fisher's LSD Test. To assess the collagen degradation, ICTP ELISA method was performed. Data were submitted to the Kruskal-Wallis followed by the Dunn ́s test. Simple linear regression and Pearson Correlation test were also performed (p<0.05). Results: The profilometry showed significantly lower wear of G1 when compared to other groups and G2, G3 and G4, which did not present significant difference among them. In the ICTP ELISA analysis, G1 and G4 did not show significant differences and the same happened between G2 and G3. However, G1 and G4 had lower values of collagen degradation compared to groups G2 and G3. Data showed that degraded DOM is a significant predictor to explain the values obtained through the ICTP ELISA. Conclusions: The results allow to verify that 10% proanthocyanidin provided less tooth wear and decreased degradation of the DOM, suggesting a good ability to prevent dentin erosion. The regression analysis also suggests that contact profilometry is a good strategy to quantify dentin wear (AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o efeito protetor da proantocianidina na dentina submetida à erosão e sua inibição na degradação da matriz orgânica desmineralizada (MOD). Material e Métodos: Os grupos testados foram: G1 - gel de Proantocianidina 10% (grupo teste), G2 - NaF 1,23% (controle positivo 1), G3 - Clorexidina 0,012% (controle positivo 2) e G4 - Placebo (controle negativo sem princípio ativo) e duas metodologias foram realizadas: perfilometria de contato e método ICTP ELISA. Para quantificar o desgaste da dentina, a perfilometria foi realizada. Os dados foram submetidos à Análise de Variância seguida do Teste LSD de Fisher. Para avaliar a degradação do colágeno, foi realizado o método ICTP ELISA. Resultados: Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Regressão linear simples e teste de correlação de Pearson também foram realizados (p<0,05). A perfilometria mostrou desgaste significativamente menor do G1 quando comparado aos outros grupos e G2, G3 e G4, que não apresentaram diferença significativa entre si. Na análise ICTP ELISA, G1 e G4 não apresentaram diferenças significativas e o mesmo ocorreu entre G2 e G3. No entanto, G1 e G4 apresentaram valores menores de degradação do colágeno em relação aos grupos G2 e G3. Os dados mostraram que a MOD degradada é um preditor significativo para explicar os valores obtidos pelo ICTP ELISA. Conclusão: Os resultados permitem verificar que a proantocianidina a 10% proporcionou menor desgaste dentário e diminuição da degradação da MOD, sugerindo uma boa capacidade de prevenir a erosão dentinária. Também sugere que a perfilometria de contato é uma boa estratégia para quantificar o desgaste da dentina (AU)

The ability of different formulations of artificial saliva to protect dentin from erosive wear / Ação protetora de diferentes formulações de saliva artificial no desgaste erosivo

Objective: Evaluate the protective effect of artificial saliva formulations associated or not with mucin on dentin. Materials and Methods: Bovine dentin specimens were randomly allocated to 10 groups (n = 20) according to the artificial saliva tested and the presence or absence of mucin: Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira et al. (2005) and Eisenburger et al. (2001) and deionized water (control). Samples were submitted to an erosive cycle consisting of two immersions of 120 min in the saliva, followed by 1 min in hydrochloric acid solution, and new storage in saliva for 120 min. Surface loss (µm) was measured before and after the cycle. Data were analyzed using 2-way ANOVA and Tukey's test (p < 0.05). Results: A significant difference was observed for the saliva formulation but not for the presence of mucin. The deionized water provided the highest surface loss and the Eisenburger's saliva formulation the lowest. The groups testing the Amaechi, Klimek, and Vieira saliva did not present significant differences. Conclusion: Eisenburger's saliva formulation provides a higher protective effect against dentin erosion. The presence of mucin did not increase the erosion-preventive effect of artificial saliva formulations. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito protetor de formulações de saliva artificial associadas ou não à mucina sobre a dentina submetida a erosão. Material e Métodos: Espécimes de dentina bovina foram alocados em 10 grupos (n = 20) de acordo com a saliva testada e a presença ou ausência de mucina: . Amaechi et al. (1998); Klimek et al. (1982); Vieira e cols. (2005), Eisenburger et al (2001) e agua deionizada (controle). As amostras foram submetidas a um ciclo erosivo composto por duas imersões de 120 min na saliva, seguidas de 1 min em solução de ácido clorídrico e novo armazenamento na saliva por 120 min. A perda de superfície (µm) foi medida antes e depois do ciclo. Os dados foram analisados usando ANOVA 2 fatores e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Foi observada diferença significativa para a formulação de saliva, mas não para a presença de mucina. A água deionizada proporcionou a maior perda de superfície e a formulação de saliva de Eisenburger a menor. Os grupos que testaram a saliva Amaechi, Klimek e Vieira não apresentaram diferenças significativas entre si. Conclusão: A formulação de saliva de Eisenburger fornece o maior efeito protetor contra a erosão dentinária e a presença de mucina não aumentou o efeito preventivo de erosão de formulações de saliva artificial (AU).

Erosive potential associated with the pH of industrialized and natural drinks

Nowadays there is an increase in the consumption of acidic drinks, especially the fermented ones. Its ingestion is closely associated with the demineralization of superficial dental tissues, which characterizes dental erosion. The objective of this study was to evaluate the pH of industrialized and natural drinks. The sample consisted of soft drinks, natural and artificial juices, fermented drinks, isotonic drinks and energy from different commercial brands acquired in the city of Niterói (RJ). The products were kept at room temperature (25oC) for 1 hour and were aliquoted 3 mL of each drink to a Becker to measure pH in a specific electrode coupled to a potentiometer. The readings were performed in triplicate. The mean pH ranged from 2.34 to 4.31, the most acidic drink was the refrigerant and the less acidic, the curd. It was found that all drinks analyzed had an acidic pH. Thus, potentially erosive dental structures.

Atualmente, há um aumento no consumo de bebidas ácidas, especialmente as fermentadas. Sua ingestão está intimamente associada à desmineralização dos tecidos dentários superficiais, o que caracteriza a erosão dentária. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar o potencial erosivo de bebidas industrializadas e naturais. A amostra de conveniência foi constituída de refrigerantes, sucos naturais e artificiais, bebidas fermentadas, isotônicos e energéticos de diferentes marcas comerciais adquiridas no município de Niterói (RJ). Os produtos foram mantidos em temperatura ambiente (25oC) durante 1 hora e foram aliquotados 3 mL de cada bebida para um Becker para a mensuração de pH em eletrodo específico acoplado a um potenciômetro. As leituras foram realizadas em triplicata. Os valores médios de pH variaram de 2,34 a 4,31, sendo a bebida mais ácida um refrigerante e a menos ácida, a coalhada. Constatou-se que todas as bebidas analisadas apresentaram um pH ácido e abaixo do crítico para a dissolução do esmalte, sendo estas potencialmente erosivas das estruturas dentárias.

Dental erosion and oral health-related quality of life in children aged 3 to 5 years living in Lima: Peru / Erosión dental y calidad de vida relacionada con la salud bucal en niños de 3 a 5 años de Lima: Perú

Objetive: To determine the impact of dental erosion on the oral health related quality of life in preschool children aged 3 to 5 years. Material and Methods: An observational, cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 150 preschoolers from a preschool in the suburban areas of Lima, Peru. The Basic Erosive Wear Examination (BEWE) index was used for the evaluation of dental erosion; and the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was used to measure quality of life. The data were analyzed in the statistical program SPSS v.25. Results: A prevalence of erosion of 40.7% was observed; with an initial loss of tooth surface in 28% and a loss of hard tissue of <50% of the surface area in 12% of the examined children. No statistically significant association was found between the impact of erosion and the oral health related quality of life (p> 0.05). However, the dimension with the highest score was functional limitations. Conclusion: The prevalence of dental erosion in preschool children was high, and dental erosion did not show an impact on the oral health related quality of life.

Objetivo: Determinar el impacto de la erosión dental en la calidad de vida relacionada con la salud bucal en preescolares de 3 a 5 años. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 150 preescolares de un jardín infantil de la zona suburbana de Lima, Perú. Se utilizó el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE) para la evaluación de la erosión dental; y se utilizó la Escala de Impacto en la Salud Bucal de la Primera Infancia (ECOHIS) para medir la calidad de vida. Los datos fueron analizados en el programa estadístico SPSS v.25. Resultado: Se observó una prevalencia de erosión del 40,7%; con una pérdida inicial de superficie dental en el 28% y una pérdida de tejido duro <50% del área superficial en el 12% de los niños examinados. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el impacto de la erosión y la calidad de vida relacionada con la salud bucal (p> 0,05). Sin embargo, la dimensión con mayor puntaje fue limitaciones funcionales. Conclusión: La prevalencia de erosión dental en pre- escolares fue alta, y la erosión dental no mostró impacto en la calidad de vida relacionada con la salud bucal.

Avaliação de um gel contendo fluoreto e estanho como uma opção de tratamento profissional para o controle da erosão do esmalte e da dentina / Evaluation of a gel containing fluoride and stannous as an option for the professional treatment of enamel and dentin erosion

Este estudo teve o objetivo de desenvolver um gel experimental contendo flúor e estanho, como uma opção de tratamento profissional, para ser utilizado na prevenção da erosão dental. Foram utilizados 50 fragmentos (4mm × 4mm × 2mm) de esmalte e 50 de dentina, obtidos de incisivos bovinos. Os fragmentos foram incluídos em resina acrílica, planificados e polidos. Em seguida, uma fita adesiva foi posicionada sobre a superfície polida desses espécimes, deixando uma janela de 4mm × 1mm exposta aos testes subsequentes. Os espécimes foram previamente erodidos (10min em solução de ácido cítrico a 1%, pH~2,4) e distribuídos aleatoriamente em cinco grupos experimentais (n=10 para cada substrato), de acordo com os seguintes tratamentos: 1. F+Sn+HPMC: Gel de fluoreto de sódio e cloreto de estanho experimental (7500 ppm F- e 15000 ppm Sn2+, pH=4,5); 2. F+HPMC: Gel de fluoreto de sódio experimental (7500 ppm F-, pH=4,5); 3. Comercial: Gel de flúor fosfato acidulado comercial - APF (12300 ppm F-, pH=3,2); 4. Placebo: Gel placebo (Hidroxipropil MetilceluloseHPMC, sem componentes ativos); 5. Controle negativo: sem tratamento; aplicados por 60 s. Na sequência, os espécimes foram submetidos a uma ciclagem de erosão-re-deposição mineral, que consistia em 5 min de imersão em solução de ácido cítrico a 0,3% (pH~2,6), seguido de imersão em saliva artificial por 60min, 4x/dia, durante 5 dias. A perda de superfície dos espécimes (PS em m) foi determinada com um perfilômetro óptico após 5, 10 e 20 dias de ciclagem. Os dados obtidos foram analisados com ANOVA de dois fatores de medidas repetidas, considerando um nível de significância de 5%. Para o esmalte, o placebo não diferiu do controle em nenhum tempo experimental, e ambos apresentaram significativamente a maior PS. Após 5 e 10 dias: (F+Sn+HPMC)=(comercial)<(F+HPMC)<(placebo)=(controle). Após 20 dias: (F+Sn+HPMC)=(F+HPMC)=(comercial)<(controle)=(placebo). Para dentina, no 5º dia: (comercial)=(F+Sn+HPMC)=(F+HPMC)<(controle)=(placebo). No 10º dia, os grupos F+Sn+HMC, comercial e F+HPMC continuaram apresentando menor PS do que o controle e o placebo, porém, F+HPMC não diferiu significativamente desses dois últimos grupos. No 20º dia, somente o comercial apresentou menor PS que controle e placebo. Considerando as limitações desse estudo in vitro, pode-se concluir que o gel de F+Sn+HPMC foi capaz de controlar a progressão da erosão dental de maneira semelhante ao gel comercial, que possui 4800 ppm a mais de fluoreto em sua composição, exceto após 20 dias de desafio erosivo na dentina. Esse gel é uma alternativa clínica viável, podendo ser potencialmente utilizado em conjunto com produtos de uso diário, visando o aumento da proteção contra erosão em indivíduos com alto risco para erosão dental.

Excessive tooth wear on human dental enamel: a case report / Desgaste excessivo em esmalte dentário humano: relato de caso

Introduction: although reports on dental erosion have appeared in literature for a long time, there is currently a growing interest among researchers and clinicians about this matter. Potential risk factors for loss of dental hard tissue are changed lifestyle and eating patterns, with increased consumption of acid foods and beverages. Case report: an atypical tooth wear on the buccal surfaces of the mandibular teeth in a 45-year-old woman referred for orthodontic treatment, associated with the frequent consumption of whiskey and lemon, is reported. A comprehensive approach, such as the recognition of dental erosion joined with a careful investigation about eating habits was performed. Ultrastructural examination of replicas of the teeth showed practically structureless enamel and dentin surfaces. Conclusion: the screening for dental erosion in patients seeking orthodontic treatment is advisable to be a usual procedure. Recommendations for treatment and prophylactic measures are made emphasizing the need of multiprofessional attention.

Introdução: embora relatos sobre erosão dentária já apareçam há bastante tempo na literatura, existe atualmente interesse crescente entre pesquisadores e clínicos sobre esse assunto. Fatores que representam riscos potenciais para a perda de tecido duro do dente são as mudanças no estilo de vida e no padrão de alimentação, com o aumento no consumo de alimentos e bebidas ácidas. Relato de caso: lesões atípicas de desgaste dentário na superfície vestibular das unidades inferiores, em uma mulher com 45 de idade, encaminhada para tratamento ortodôntico, associadas ao consumo frequente de uísque e limão, foram relatadas. Uma abordagem abrangente, como o reconhecimento da erosão dentária, em conjunção com a investigação cuidadosa dos hábitos alimentares, foi realizada. O exame por meio da microscopia eletrônica de varredura, realizada em réplicas dos dentes, revelou superfícies de esmalte e dentina praticamente desprovidos de elementos estruturais. Conclusão: sugere-se que uma avaliação direcionada à busca por erosão dentária em pacientes que procuram por tratamento ortodôntico seja um procedimento rotineiro. A atenção multiprofissional, envolvendo o tratamento e o uso de medidas preventivas, é essencial para a adequada atuação junto ao paciente.

Potencial cariogênico e erosivo de xaropes infantis / Cariogenic and erosive potential of children's syrups

Introdução: doenças crônicas como asma brônquica, alergias respiratórias ou doenças agudas recorrentes, como gripes, frequentemente acometem as crianças. Tais condições exigem o uso de medicamentos, normalmente sob a forma de xaropes, que podem se apresentar como genéricos ou de referência. A alta concentração em sacarose e o baixo pH dessas formulações, assim como o uso noturno e a falta de higienização após sua administração, são alguns fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico e erosivo desses medicamentos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de xaropes infantis, de referência e genéricos, a partir de suas propriedades físico-químicas e identificar seus principais componentes a partir da análise de bulas e rótulos. Metodologia: foram analisados oito medicamentos de referência e os oito genéricos equivalentes, os quais foram avaliados quanto ao pH, a acidez titulável, a presença de sólidos solúveis totais (ºBrix) e a composição em sacarose e conservantes através da análise de bulas e rótulos. Resultados: constatou-se que 75% da amostra apresentou pH abaixo do crítico para desmineralização do esmalte dentário. A presença da sacarose e do ácido cítrico foi observada em 43,75% dos medicamentos, especialmente entre aqueles com altos valores de titulação. Conclusão: a maioria dos medicamentos apresentou pH abaixo do pH crítico para dissolução do esmalte dentário, havendo uma ampla variação da acidez titulável. As bulas dos medicamentos não informavam quanto ao risco de erosão dentária e de cárie, apesar da presença de sacarose em algumas formulações.

Introduction: chronic illnesses such as bronchial asthma, respiratory allergies or recurrent acute illnesses, such as the flu, often affect children. Such conditions require the use of medications, usually in the form of syrups, which can be presented as generic or reference ones. The high concentration of sucrose and the low pH of these formulations, as well as the night use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic and erosive potential of these drugs. Objective: the aim of this study was to evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of infant reference and generic syrups, based on their physical and chemical properties and to identify their main components from the analysis of package inserts and labels. Methodology: eight reference drugs and eight generic equivalents were analyzed, which were evaluated for pH, titratable acidity, the presence of total soluble solids (ºBrix) and the composition in sucrose and preservatives through the analysis of package inserts and labels. Results: it was found that 75% of the sample had a pH below the critical level for tooth enamel demineralization. The presence of sucrose and citric acid was observed in 43.75% of the drugs, especially among those with high titration values. Conclusion: most drugs had pH below the critical pH for tooth enamel dissolution, with a wide range of titratable acidity between them. The package inserts of the medications did not inform about the risk of dental erosion and caries, despite the presence of sucrose in some formulations.

Cariogenic and erosive potential of pediatric medicines and vitamin supplements / Potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos pediátricos

Introduction: Pharmaceutical pediatric formulations with low in pH and high in total titratable acidicity used frequently and over long periods of time, have the potential to produce erosive lesions in teeth. On the other hand, high concentration of sucrose, the nocturnal use and the lack of hygiene after its administration, are some factors that can contribute to the cariogenic potential of these formulations. Objective: To evaluate in vitro the cariogenic and erosive potential of medicines and liquid vitamins and mineral supplements for pediatric use. Material and method: Medicines (n=41) and liquid vitamins and mineral supplements (n=12) childish were selected and analyzed for their physicochemical properties, pH, total titratable acidity (TTA) and total soluble solids concentration (TSS/°Brix). The package inserts and labels were analyzed to identify the composition regarding the content of sugars and acidulants, in addition to the side effects related to salivary flow. Result: The pH analysis indicated that there was greater variation in the observed averages in the medication group. As for the TTA at pH 5.5, supplements and medicines groups showed significant variation between the means found (p<0.05). The TTA results at pH 7.0 showed that the highest mean found was in the class of antihistamines and the lowest in the class of drugs that contain the association of antitussives and antihistamines. The analyses TSS demonstrated that across all drug classes and supplements the amount of TSS varied significantly (p<0.05) in all classes of medicines and supplements. Conclusion: Most medicines and pediatric liquid vitamin and mineral supplements demonstrated significantly different behaviors within the group itself regarding the variables analyzed that constitute risk factors for the development of dental caries and erosion.

Introdução: Formulações farmacêuticas pediátricas com baixo pH e alta acidez titulável usadas com frequência e por longos períodos de tempo têm potencial para produzir lesões erosivas nos dentes. Por outro lado, alta concentração de sacarose, uso noturno e falta de higiene bucal após a administração são fatores que podem contribuir para o potencial cariogênico dessas formulações. Objetivo: Avaliar in vitro o potencial cariogênico e erosivo de medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos de uso pediátrico. Material e método: Medicamentos (n=41) e suplementos vitamínicos e minerais (n=12) líquidos infantis foram selecionados e analisados quanto às suas propriedades físico-químicas, pH, acidez total titulável (ATT) e concentração de sólidos solúveis totais (SST/°Brix). Bulas e rótulos foram analisados para a identificação do conteúdo em açúcares e acidulantes, além dos efeitos colaterais relacionados ao fluxo salivar. Resultado: A análise do pH indicou que no grupo medicamentos houve maior variação nas médias observadas. Quanto à ATT em pH 5,5, os grupos medicamentos e suplementos apresentaram variação significativa entre as médias (p<0,05). Os resultados da ATT em pH 7,0 demonstraram que a maior média encontrada foi na classe dos anti-histamínicos e a menor na classe dos medicamentos que contém a associação de antitussígenos e anti-histamínicos. A análise de SST demonstrou que em todas as classes de medicamentos e nos suplementos a quantidade de SST variou significativamente (p<0,05). Conclusão: Os medicamentos e suplementos vitamínicos e minerais líquidos apresentaram comportamentos diferentes dentro do mesmo grupo quanto às variáveis analisadas, apresentando potencial cariogênico e erosivo em sua maioria.

Research Trends on Preventive and Therapeutic Use of TIF4 for Dental Caries and Erosion

Abstract Objective: To evaluate TIF4 preventive and therapeutic use in caries and erosive lesions. Material and Methods: Searches were performed in six databases. Studies evaluating TiF4 use in vitro, in situ, and in vivo in caries and erosive lesions were included and imported into VantagePoint™ (VP). Data about publication year, authors, country, journal, study design, outcomes, TIF4 vehicles, application and intervention time, cariogenic challenge, erosive cycles, effects (positive/ negative /null) and approach (preventive/therapeutic) were analyzed through VP and Excel. Results: 93 published studies were included and an increase in publications was observed between 2010 and 2021. Forty-three authors published three or more articles, of which 67.4% were developed in Brazil and published in Caries Research (22.6%). 69.9% were in vitro studies with erosion assays (59.1%) and with preventive approaches (67.4%). The principal vehicle was a solution (69.9%) with a 1-min single application (58.0%) and with an intervention time of 5-7 days (22.6%). The principal cariogenic challenge in vitro was pH cycling (11.8%); in situ was sucrose + biofilm (6.2%); and in vivo, biofilm (6.2%). The most used erosive cycle was 4× per day in in vitro studies (20.4%) and 1× in vivo (2.1%). A positive effect was observed in prevention (41.9%) and treatment (24.7%) studies. Conclusion: TIF4 has shown a positive effect in prevention and therapeutic treatments for dental caries and erosion (AU).

Erosive Effect of Analgesics on Primary Tooth Enamel - An in Vitro Study

Abstract Objective: To evaluate in vitro erosive effect of analgesics on primary tooth enamel. Material and Methods: The pH and the titratable acidity measurements of the medicines were performed in triplicate using a digital pH meter. Enamel slabs of primary teeth flat and polished were selected by initial surface microhardness analysis. Medications were selected and specimens were assigned into five groups (n=12): Dalsy; Magnopyrol; Paracetamol; Tylenol; and distilled water (negative control). Specimens were immersed in 5 ml of each group solution for 30 min, 4x/day for three days and stored in artificial saliva at 37 °C between immersions and at night. Final microhardness was determined. The data were submitted to Oneway ANOVA and Tukey's test. Scanning electron microscopy (SEM) analysis was performed in three specimens of each group. Results: Medicines showed acidic pH and mean values of titratable acidity ranged from 1.46 to 11.66 ml of 0.1N NaOH. The mineral loss of Magnopyrol was statistically significant in relation to the control group (p<0.01). Magnopyrol showed higher values when compared to Tylenol (p<0.05). SEM images displayed microstructure alterations in the Paracetamol group. Conclusion: Despite the low pH values, only Magnopyrol showed greater enamel softening. Paracetamol demonstrated morphological changes in primary tooth enamel (AU).