Grupo de mulheres: o desenvolvimento de habilidades de facilitação e a geração de uma dinâmica de grupo promotora de saúde / Women's support group: the development of facilitation skills and the generation of a health-promoting group dynamic / Grupo de mujeres: el desarrollo de habilidades de facilitación y la generación de una dinámica grupal promotora de salud

Introdução: A realização de grupos é uma das possibilidades de atuação das equipes da Atenção Primária à Saúde. Esse tipo de intervenção possibilita o desenvolvimento de ações de cuidado que extrapolam as consultas individuais, propiciando educação em saúde, integração, troca de experiências e ampliação da rede de apoio. Ainda que não tenham necessariamente o propósito de serem terapêuticos em termos de saúde mental, apresentam-se como espaços de promoção de saúde e prevenção de agravos. O trabalho com grupos é capaz de gerar aprimoramento para todas as pessoas envolvidas ­ usuários e profissionais ­ na medida em que possibilita colocar em evidência os saberes da comunidade, abrindo a possibilidade de que as intervenções em saúde sejam criadas em coletivo. Objetivo: Analisar o processo de desenvolvimento da habilidade de facilitação de grupos e os impactos das habilidades adquiridas na sua dinâmica, bem como na sua efetividade como ferramenta de produção de saúde, considerando as habilidades e competências da Medicina de Família e Comunidade. Métodos: Trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida na UBS Santa Cecília. Os encontros aconteceram semanalmente pelo período de uma hora durante seis meses. A ferramenta utilizada para acompanhamento do desenvolvimento da habilidade de facilitação se deu pela observação estruturada, baseada em cinco competências básicas para facilitação de grupos. A dinâmica estabelecida consistiu na determinação de uma profissional facilitadora e outra observadora, que registrou as intervenções realizadas, sendo esses papéis invertidos a cada encontro. Quinzenalmente os dados eram analisados, gerando reflexões e sugestões para melhoria das intervenções. Resultados: Cada competência descrita na ferramenta utilizada teve como resultado o desenvolvimento de habilidades primordiais para o funcionamento do grupo. Um dos maiores indicadores do êxito em alcançar as habilidades desejadas ocorreu pela observação de intervenções cada vez menos necessárias, tomando as participantes os papéis de protagonistas e responsáveis pelo desenvolvimento do grupo, questionando, produzindo e obtendo saúde. Conclusões: A utilização de um instrumento de observação e reflexão das competências do agente atuante como facilitador de um grupo permitiu que a dinâmica se estabelecesse de forma fluida com rápido entendimento das participantes sobre seus papéis no contexto geral do grupo. Observou-se também que a relação estabelecida entre elas resultou na formação de rede de apoio, melhoria do autocuidado e conhecimento, informação em saúde e apoio social às envolvidas.

Introduction: Running support groups is one of the actions of Primary Health Care teams. This type of intervention enables the development of actions that go beyond individual consultations as the only space of care, providing health education, integration, exchange of experiences, and an enlargement in the support network. Although these groups do not necessarily have the purpose of being therapeutic in terms of mental health, they are presented as spaces for building health promotion and disease prevention. The alternative of groups as care practice generates improvement for all involved individuals ­ users and professionals ­ as it makes it possible to highlight the community's knowledge, opening the possibility that health interventions are created collectively. Objective: To analyze the process of ability development in regards to the facilitation of support groups and the impacts of the acquired skills on its dynamics, as well as on its effectiveness as a health production tool, considering the skills and competencies in Family and Community Medicine. Methods: Qualitative study developed at Santa Cecilia BHU. The meetings took place for one hour weekly over a six months period and the tool used to monitor the development of the facilitation skill was the instrument "Structured Observation", based on five basic skills for facilitating groups. The dynamics consisted of the determination of a professional facilitator and an observer, who recorded the interventions that were carried out, with these roles being reversed at each meeting. The data were analyzed bi-weekly, with reflections and suggestions for improving interventions. Results: Each competence described in the tool resulted in the development of essential skills for the functioning of the group. One of the major indicators of the achievement of the desired skills occurred by observing interventions that were less and less necessary, with participants taking on the roles of protagonists and becoming responsible for the development of the group, questioning, producing, and acquiring health. Conclusions: The use of an instrument for observing and reflecting on the skills of the agent acting as a group facilitator allows the dynamics to be fluidly established, with a quick understanding of the participants about their roles in the general context of the group. It was also observed that the relationship established between them resulted in the formation of a support network, improvement of self-care and knowledge, health information and social support for those involved.

Introducción: La realización de grupos es una de las acciones de los equipos de la Atención Primaria a la Salud. Este tipo de intervención hace posible el desarrollo de acciones que extrapolan las consultas individuales como único espacio de cuidado, ofreciendo educación en salud, integración, intercambio de experiencias y ampliación de la red de apoyo. Aunque estos grupos no tengan necesariamente el propósito de ser terapéutico en términos de salud mental, se presentan como sitios de construcción de promoción de salud y prevención de agravios. La alternativa de los grupos como una práctica asistencial crea una mejora para todas las personas involucradas ­ usuarios y profesionales ­ ya que habilita colocar en evidencia los saberes de la comunidad, abriendo la posibilidad de que las intervenciones en salud sean creadas en colectivo. Objetivo: Analizar el proceso de desarrollo de la habilidad de facilitación de grupos y los impactos de las habilidades adquiridas en la dinámica de este, así como en la efectividad como herramienta de producción de salud, considerando las habilidades y competencias de la Medicina de Familia y Comunidad. Métodos: Se trata de estudio cualitativo llevado a cabo en la UBS Santa Cecília. Los encuentros ocurrieron semanalmente durante una hora por seis meses y la herramienta utilizada para seguimiento del desarrollo de la habilidad de facilitación fue el instrumento Observación Estructurada, basado en cinco competencias básicas para facilitación de grupos. La dinámica establecida consistió en la determinación de una profesional facilitadora y otra observadora, que registró las intervenciones realizadas, siendo esos papeles cambiados a cada encuentro. A cada quince días los datos eran analizados, haciendo reflexiones y sugestiones para mejorar las intervenciones. Resultados: Cada competencia descrita en la herramienta utilizada tuvo como resultado el desarrollo de habilidades primordiales para el funcionamiento del grupo. Uno de los grandes indicadores del éxito en alcanzar las habilidades deseadas ocurrió por la observación de intervenciones cada vez menos necesarias, tomando las participantes los papeles de protagonistas y responsables por el desarrollo del grupo, cuestionando, produciendo y obteniendo salud. Conclusiones: La utilización de un instrumento de observación y reflexión de las competencias del agente actuante como facilitador de un grupo permiten que la dinámica se establezca de forma fluida con rápido entendimiento de las participantes sobre sus papeles en el contexto general del grupo. Se pudo observar también que la relación establecida entre ellas resultó en la formación de red de apoyo, mejora del autocuidado y conocimiento, información en salud y apoyo social a las involucradas.

Características y supervivencia de adultos con cáncer diferenciado de tiroides en un hospital de Perú / Characteristics and survival of adults with differentiated thyroid cancer in a Peruvian hospital

RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características clínicas, anatomopatológicas, tratamiento y supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con datos de 150 pacientes de un hospital peruano entre los años 2010 al 2020. Se describieron las características y supervivencia (método de Kaplan-Meier). La media de edad fue 48,3 años, 130 (86,7%) fueron mujeres y el tipo histológico más frecuente fue el papilar 94,6%. El 74,2% tenían estadio TNM I, 70,7% tiroidectomía total y 68,7% recibió yodo radiactivo. La supervivencia global a los 5 años fue 89,3%, siendo menor en aquellos con estadio TNM IV y mayor en los que usaron yodo radiactivo. En conclusión, en un hospital de Cusco, el cáncer diferenciado de tiroides fue más frecuente en mujeres y la supervivencia fue menor en comparación con reportes de otros países.

ABSTRACT This study aimed at studying the clinical and anatomopathological characteristics, treatment and survival of patients with differentiated thyroid cancer. A retrospective cohort study was conducted with data from 150 patients from a Peruvian hospital between the years 2010 to 2020. Characteristics and survival (Kaplan-Meier method) were described. The mean age was 48.3 years, 130 participants (86.7%) were women and the most frequent histologic type was papillary 94.6%. Of the participants, 74.2% had TNM stage I, 70.7% had total thyroidectomy and 68.7% received radioactive iodine. Overall survival at 5 years was 89.3%, being lower in those with TNM stage IV and higher in those who used radioactive iodine. In conclusion, in a hospital in Cusco, differentiated thyroid cancer was more frequent in women and survival was lower compared to reports from other countries.

Función sexual y síndrome climatérico en mujeres de 45 a 64 años / Sexual function and climacteric syndrome in women from 45 to 64 years old

Objetivo: Analizar la función sexual y el síndrome climatérico en mujeres de 45 a 64 años residentes de la Región de Ñuble. Métodos: Se realizó un muestreo no probabilístico a conveniencia con 251 mujeres. Se utilizaron dos instrumentos, Menopause Rating Scale y Female Sexual Function Index. El análisis estadístico incluyó pruebas descriptivas, ANOVA y correlación de Pearson. Resultados: El grupo etario más frecuente fue de 45 a 49 años. En síntomas climatéricos, se destacan molestias moderadas en lo somático. La función sexual evaluada por la escala Female Sexual Function Index, muestra variabilidad. La correlación entre Menopause Rating Scale y Female Sexual Function Index indica que un mayor puntaje en el primero se relaciona con menor función sexual. Conclusiones: Existe una prevalencia significativa de síntomas climatéricos en mujeres, con molestias moderadas en lo somático y leves en lo psicológico y urogenital. Variabilidad en la función sexual; puntajes más altos en dolor y más bajos en lubricación y orgasmo. Existe una correlación inversa entre las escalas Menopause Rating Scale y el Female Sexual Function Index(AU)

Objective: To analyze sexual function and climacteric syndrome in women aged 45 to 64 years residing in the Ñuble Region. Methods: A non-probabilistic convenience sampling was carried out with 251 women. Two instruments were used, Menopause Rating Scale and Female Sexual Function Index. Statistical analysis included descriptive tests, ANOVA and Pearson correlation. Results: The most common age group was 45 to 49 years. In climacteric symptoms, moderate somatic discomfort stands out. Sexual function, assessed by the Female Sexual Function Index scale, shows variability. The correlation between Menopause Rating Scale and Female Sexual Function Index indicates that a higher Menopause Rating Scale score is related to lower sexual function. Conclusions: There is a significant prevalence of climacteric symptoms in women, with moderate somatic discomfort and mild psychological and urogenital discomfort. Variability in sexual function; higher scores on pain and lower on lubrication and orgasm. There is an inverse correlation between the Menopause Rating Scale and Female Sexual Function Index scales(AU)

Nursing care regarding the psycho-emotional aspects of women submitted to mastectomy / Assistência de enfermagem frente aos aspectos psicoemocionais de mulheres mastectomizadas

Breast cancer, or breast neoplasm, is one of the most frequent types of cancer, and one of the most prevalent among women. The diagnosis and specific treatments, such as mastectomy surgery, lead women to experience different feelings, with the most predominant negative thoughts. In this way, the objective of this study is to describe the importance of nursing care in the face of the psycho-emotional aspects of women after mastectomy. This is an integrative literature review study, developed in electronic Medline and Lilacs databases. The following terms were used: Breast neoplasm; Nursing; Emotions; Mastectomy. A total of 2,314 articles were found, of which eight were selected. The results and discussions were divided into two thematic axes: The first deals with the emotions of women after mastectomy, whose feelings arising from the diagnosis of the disease start to affect different areas, such as personality, sexuality, family, and social relationships. Furthermore, the second deals with nursing care after mastectomy, which must be conducted integrally, aiming at restoring physical and emotional health. Nursing is the vehicle capable of planning and collaborating with these women, promoting humanized treatment and assistance, oriented and aimed at a better quality of life, and stimulating self-help, self-esteem, and acceptance of their body.

O câncer de mama ou neoplasia da mama, é um dos tipos de cânceres mais frequentes, e um dos mais prevalentes entre as mulheres. O diagnóstico e determinados tratamentos, como a cirurgia de mastectomia, levam as mulheres a vivenciarem diferentes sentimentos, sendo os pensamentos negativos os mais predominantes. Desta maneira, o objetivo deste estudo é descrever a importância da assistência do enfermeiro frente aos aspectos psicoemocionais de mulheres mastectomizadas. Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, desenvolvida nas bases eletrônicas de dados Medline e Lilacs. Foram utilizados os seguintes descritores: Neoplasias da mama; Enfermagem; Emoções; Mastectomia. Foram encontrados 2314 artigos, dos quais foram selecionados oito. Os resultados e discussões foram divididos em dois eixos temáticos: O primeiro trata das emoções das mulheres mastectomizadas, cujos sentimentos advindos com o diagnóstico da doença passam a afetar diferentes aspectos psicoemocionais, como personalidade, sexualidade, família e relações sociais. E o segundo trata da assistência de enfermagem após a mastectomia, a qual deve se dar de maneira integral, visando tanto o restabelecimento da saúde física quanto emocional. A enfermagem pode desempenhar um cuidado diferenciado e voltado para as necessidades psicoemocionais das mulheres, promovendo tratamento e assistência humanizados, orientados e voltados a uma melhor qualidade de vida, e com o fim de estimular a autoajuda, a autoestima e a aceitação de seu corpo.

Ruturas no lazer feminino em Portugal: o caso do futebol na união recreativa de cultura e desporto de Coina (1981-1990) / DIscontinuity in female leisure in Portugal: the case of football in the união recreativa de cultura e desporto de Coina (1981-1990)

A observação da adoção do futebol feminino na União Recreativa de Cultura e Desporto de Coina entre 1981 e 1990 mostra como qualquer abordagem à triangulação entre lazer, paisagem e natureza deverá ser efetuada com alguma meticulosidade, tomando as características peculiares da instituição em causa como primordiais, e nem sempre equiparáveis a outros territórios. A adoção do futebol em Coina acabou por moldar todo um território regional e elevou um pequeno topónimo periférico da Grande Lisboa ao mapa mental dos seguidores nacionais deste desporto. Este case study mostra como o futebol entrou nas estratégias de implementação do direito ao lazer feminino em Portugal e assumiu diferentes formas e variáveis díspares no tempo e no espaço.

The observation of the adoption of femalefootball at the União R.C.D.de Coina(Portugal) between 1981 and 1990 shows how the triangulation between leisure, landscape and nature has to be carryout with some meticulousness, taking the innercharacteristics of eachinstitution. Onceanalyzed as primordial, probably it would not bealways comparable to the rest of the country. The adoption of football inthe village ofCoina ended up shaping an entire regional territory and placed a small peripheral placeof Lisbon' outskirtson the mental map of the nationalfollowers of this sport. This case study shows how football entered into the strategies for implementingwomen's right to leisure in Portugal,and it had different forms and variables throughtime and space.

O mar que habita em mim: estratégias de comunicação sobre o trabalho da pesca artesanal de mulheres das águas / The sea that lives in me: communication strategies about the artisanal fishing work of women from the Waters / El mar que habita en mí: estrategias de comunicación sobre el trabajo pesquero artesanal de las mujeres de las aguas

As pescadoras artesanais do litoral de Pernambuco enfrentam os impactos das indústrias, do derramamento de petróleo e da pandemia de covid-19, conformando uma sindemia que agrava as vulnerabilidades socioe-conômicas, ambientais e sanitárias. Objetivou-se demonstrar que estratégias de comunicação e divulgação científica, como a cartilha "Saúde das mulheres das águas" e o documentário O mar que habita em mim, são importantes por promoverem a democratização do conhecimento. Trata-se de pesquisa-ação do tipo etnográfica para identificar aspectos do trabalho e da vida. Participaram 34 pescadoras, mediante grupos focais, oficina de fluxograma laboral, vivência do trabalho da pesca, análise e produção de estratégias. Esses materiais demonstram a relação saúde doença no trabalho da pesca enfatizando narrativas sobre deter-minação social da saúde. As estratégias comunicativas provocaram interesse da sociedade, promoveram debate e contribuíram para a consciência de profissionais/gestores de saúde sobre os povos das águas e as situações nos territórios.

Artisanal fisherwomen of Pernambuco face the impacts of the industries, of an oil spill and of the covid-19 pandemic, forming a syndemic that aggravates socioeconomic, environmental and health vulnerabilities. The objective was to demonstrate that scientific communication and dissemination strategies, such as the booklet "Saúde das mulheres das águas" and the documentary O mar que habita em mim, promote knowledge. This is an ethnographic type of action research to identify aspects of work and life. A total of 34 artisanal fisherwomen participated, in focus groups, labor flowchart workshop, experience of fishing work, analysis and production of strategies. These materials demonstrate the health disease relationship in fishing work, emphasizing the narratives of the fisherwomen about the social determination of their health. The communicative strategies provoked society's interests, promoted the debate and contributed to the awareness of professionals and health managers about the health of water's people and situations in the territories.

Pescadoras artesanales de pernambucano enfrentan impactos de industrias, derrame de petróleo y la pandemia de covid-19, formando una sindemia que agrava vulnerabilidades socioeconómicas, ambientales y de salud. El objetivo fue demostrar que las estrategias de comunicación y divulgación científica, como el folleto "'Salud das mujeres das aguas" y el documentario El mar que habita en mí, democratizan el conocimiento. Tiene abordaje de investigación-acción, etnográfica, para identificar aspectos del trabajo y la vida. Participaron 34 pescadoras en grupos focales, taller del flujo de trabajo, vivencia del trabajo en la pesca, análisis y elaboración de estrategias. Estos materiales demuestran la relación salud enfermedad en el trabajo pesquero, enfatizando narrativas sobre la determinación social de la salud. Las estrategias comu-nicativas despertaron el interés de la sociedad, promovieron el debate y contribuyeron a la sensibilización de los profesionales/gestores de la salud sobre los pueblos de las aguas y las situaciones de los territorios.

Knowledge and practice of preconception care among women in southeastern México

Introduction: Preconception care is intended to increase the chances of a favorable perinatal outcome; little is known about it in low- and middle-income countries in Latin America Objective: To evaluate the knowledge and practices of PCC and its relationship with sociodemographic and obstetric characteristics in women of childbearing age in southeastern Mexico. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted with 138 women attending health care centers. Consecutive sampling was used, and data were collected with a structured questionnaire. Data analysis involved the calculation of frequencies, percentages, and inferential tests. Results: Women's APC knowledge score obtained a mean of 13.3 (SD = 3.24) and for practices a mean of 8.13 (SD =3.44) scores considered low for both. Knowledge of APC obtained a relationship with schooling (rs.460, p < .05), monthly economic income (rs =.334, p < .05). In addition, a positive and significant relationship was obtained between knowledge and practice of CPA (rs=.267, p < .05). Discussion: These findings are consistent with results reported in studies conducted in low- and middle-income countries. Conclusions: There is a relatively low level of knowledge and adoption of CPA practices in women of childbearing age in southern Mexico, and it is related to education and socioeconomic income, which places them in a population group at high risk for maternal and child health problems.

Introducción: La atención preconcepcional tiene la finalidad de aumentar las posibilidades de un resultado perinatal favorable, se conoce poco de ella en países de bajos y medianos ingresos en América Latina Objetivo: Evaluar el conocimiento y prácticas de la APC y su relación con características sociodemográficas y obstétricas en mujeres en edad fértil en el sureste de México. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal con 138 mujeres que asistieron a centros de atención. Se utilizó un muestreo consecutivo y los datos se recogieron con un cuestionario estructurado. El análisis de datos implicó el cálculo de frecuencias, porcentajes y pruebas inferenciales. Resultados: La puntuación de las mujeres sobre conocimiento de APC obtuvo una media de 13,3 (DE= 3,24 y para prácticas una media de 8,13 (DE = 3,44) puntuaciones consideradas como bajas para ambas. El conocimiento de APC obtuvo una relación con la escolaridad (rs.460, p < ,05), el ingreso económico mensual (rs =,334, p < ,05). Además, se obtuvo una relación positiva y significativa entre conocimiento y práctica de la APC (rs=,267, p < ,05). Discusión: Estos hallazgos coinciden con los resultados reportados en estudios realizados en países de bajos y medianos ingresos. Conclusiones: Hay un nivel relativamente bajo de conocimiento y adopción de prácticas de APC en mujeres en edad fértil en el sur de México, y se relaciona con la educación y el ingreso socioeconómico, lo que las coloca en un grupo poblacional de alto riesgo de problemas de salud materno- infantil.

Introdução: A assistência pré-concepcional tem como objetivo aumentar as chances de um resultado perinatal favorável; pouco se sabe sobre ela em países de baixa e média renda da América Latina. Objetivo: Avaliar o conhecimento e as práticas de APC e sua relação com características sociodemográficas e obstetrícia em mulheres em idade fértil no sudeste do México. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 138 mulheres frequentadoras de centros de atendimento. Foi utilizada amostragem consecutiva e os dados foram coletados por meio de questionário estruturado. A análise dos dados envolveu cálculo de frequências, porcentagens e testes inferenciais. Resultados: A pontuação das mulheres no conhecimento da APC obteve média de 13,3 (DP = 3,24 e para práticas médias de 8,13 (DP = 3,44), pontuações consideradas baixas para ambos. APC obteve relação com a escolaridade (rs.460, p < 0,05), renda econômica mensal (rs = 0,334, p < 0,05). Além disso, obteve-se uma relação positiva e significativa entre o conhecimento e a prática de APC (rs = 0,267, p < 0,05). Discussão: Os resultados coincidem com os resultados relatados em estudos realizados em países de baixa e média renda. Conclusões: Há um nível relativamente baixo de conhecimento e adoção de práticas de APC em mulheres no sul do México e está relacionado à educação e à renda socioeconômica, o que as coloca num grupo populacional de alto risco para problemas de saúde materno-infantil.

Possibilidades para promover a saúde na percepção de mulheres lésbicas / Possibilities to promote health in the perception of lesbian women / Posibilidades de promover la salud en la percepción de las mujeres lesbianas

Objetivo: Compreender as percepções das mulheres lésbicas quanto às suas possibilidades para promover saúde diante das vulnerabilidades que as permeiam. Métodos: Pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada ao Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que se constitui de três momentos dialéticos e interdependentes: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; e Desvelamento Crítico, ocorrido por meio de Círculos de Cultura, no mês de julho de 2020, dos quais participaram 10 mulheres lésbicas. Resultados: Durante os diálogos, as participantes desvelaram duas temáticas: promoção da saúde individual e promoção da saúde coletiva. As mulheres lésbicas revelaram que promovem sua saúde diante dos contextos de vulnerabilização, buscando ampliar a discussão sobre políticas públicas eficazes e contribuir positivamente para maior visibilidade da mulher lésbica. Conclusão: As mulheres lésbicas promovem a sua saúde buscando estarem bem consigo, desenvolver o autoconhecimento e a espiritualidade, praticar atividades físicas e manter uma rede de amigos e momentos de lazer. Também promovem saúde no aspecto coletivo, sugerindo maior representatividade da mulher lésbica, dentro dos cenários políticos e sociais. (AU)

Objective: Understand the perceptions of lesbian women about their possibilities as concerns to promote health in front of the vulnerabilities that permeate them. Methods: Qualitative research, participatory action type, articulated to the Research Itinerary of Paulo Freire, which consists of three dialectical and interdependent moments: Thematic Investigation; Encoding and Decoding; and Critical Unveiling, which was occurred through Culture Circles, in July 2020, in which 10 lesbian women participated. Results: During the dialogues, the participants unveiled two themes: individual health promotion and collective health promotion. The lesbian women revealed that they promote their health in front of context of vulnerabilization, seeking to broaden the discussion on effective public policies and positively contribute to greater visibility for lesbian women. Conclusion: Lesbian women promote their health by trying to feel good about themselves, developing self-knowledge and spirituality, practice physical activities and maintaining a network of friends and leisure time. They also promote health in the collective, suggesting greater representation of lesbian women within political and social scenarios. (AU)

Objetivo: Comprender las percepciones de las mujeres lesbianas cuanto a sus posibilidades de promover la salud ante las vulnerabilidades que las permean. Métodos: Investigación cualitativa, tipo acción participante, articulada al Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que se constituye de tres momentos dialécticos e interdependientes: Investigación Temática; Codificación y decodificación; y Desvelamiento Crítico, que se ocurrió a través de Círculos de Cultura, en julio de 2020, donde participaron 10 mujeres lesbianas. Resultados: Durante los diálogos, las participantes dieron a conocer dos temas: promoción de la salud individual y promoción de la salud colectiva. Las mujeres lesbianas revelaron que promueven su salud frente a contextos de vulnerabilidad, buscando ampliar la discusión sobre políticas públicas eficaces y contribuir positivamente a una mayor visibilidad de la mujer lesbiana. Conclusión: Las mujeres lesbianas promueven su salud buscando sentirse bien consigo mismas, desarrollando el autoconocimiento y la espiritualidad, practicar actividades físicas y mantener una red de amistades y tiempo de ocio. También promueven salud en el aspecto colectivo, sugiriendo mayor representación de las mujeres lesbianas en los escenarios políticos y sociales. (AU)

Adaptation and Implementation of the RNAO woman abuse best practice guideline: A critical reflection / Adaptación e Implementación de las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO sobre el abuso de las mujeres: Una reflexión crítica / Adaptação e Implementação das Diretrizes de Boas Práticas Clínicas da RNAO sobre o abuso de mulheres: Uma reflexão crítica

Introduction. Domestic violence impacts approximately 30% of women globally. In Australia, reports indicate that one in every six women will experience physical or sexual abuse. Many instances of domestic violence, however, are not reported. Pregnancy and new motherhood are periods of increased risk in a woman's life. Identifying appropriate methods for screening and responding to domestic violence is a high priority, especially in maternity services. This paper aims to provide a critical reflection on the implementation of the Registered Nurses Association of Ontario's 'Woman Abuse: Screening Identification and Initial Response' Best Practice Guideline at the Women's and Children's Health Network (WCHN), Adelaide, South Australia. Division of the topic covered. This study used the Registered Nurses Association of Ontario's six-phase Knowledge-to-Action Process structure for critical reflection. Each phase was evaluated using written reports and reflective conversations. Following the Knowledge-to-Action Process, the WCHN successfully demonstrated improvement in staff knowledge and understanding of domestic violence and appropriate methods of screening and responding to disclosure. Further, there was significant growth in leadership, partnership with key stakeholders, and capacity building. Although cost remained a limiting factor, sustainability through cultural change was overwhelmingly encouraging for longevity. Conclusion. This reflection has demonstrated passion, leadership, and organisational commitment to implementing evidence-based care. Key stakeholder partnership, leadership, and scaffolding education and training are pivotal to successful and sustainable implementation.

Introducción. La violencia doméstica afecta aproximadamente al 30% de las mujeres a nivel mundial. En Australia, reportes indican que 1 de cada 6 mujeres experimentará abuso sexual o físico. Sin embargo, muchos casos de violencia doméstica no han sido reportados. El embarazo y la maternidad son periodos que incrementan el riesgo en la vida de las mujeres. Identificar métodos apropiados para detectar y responder a la violencia doméstica es una gran prioridad, especialmente en los servicios de maternidad. El objetivo del artículo es proporcionar una reflexión crítica sobre la implementación de la Guía de Buenas Prácticas de la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario "Abuso de Mujeres: Identificación y Respuesta Inicial", guía de práctica clínica de la Red de Salud de Mujeres y Niños (WCHN por sus siglas en inglés), Adelaida, Australia del Sur. División de temas tratados. Este estudio empleó la estructura de seis fases del Proceso de Conocimiento a la Acción de la Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario para realizar la reflexión crítica. Cada fase se evaluó mediante informes escritos y conversaciones reflexivas. Después del proceso de conocimiento para la acción, la WCHN demostró con éxito una mejora en el conocimiento y la comprensión del personal sobre la violencia doméstica y los métodos apropiados para detectar y responder a la divulgación. Además, hubo un crecimiento significativo en el liderazgo, la colaboración con entes clave y el desarrollo de capacidades. Aunque el costo sigue siendo un factor limitante, la sostenibilidad a través del cambio cultural fue significativamente alentadora para la longevidad. Conclusión. Esta reflexión ha demostrado pasión, liderazgo y compromiso organizacional para implementar atención basada en evidencia. La asociación con entes clave, el liderazgo y el andamiaje de la educación y la capacitación son fundamentales para una implementación exitosa y sostenible.

Introdução. A violência doméstica afeta aproximadamente 30% das mulheres em todo o mundo. Na Austrália, os relatórios indican que 1 em cada 6 mulheres sofrerá abuso sexual ou físico. No entanto, muitos casos de violência doméstica não são denunciados. A gravidez e a maternidade são períodos que aumentam o risco na vida das mulheres. A identificação de métodos apropriados para detectar e responder à violência doméstica é uma grande prioridade, especialmente nos serviços de maternidade. O objetivo do artigo é fornecer uma reflexão crítica sobre a implementação da Diretriz de Boas Práticas da Associação de Enfermeiras Registradas de Ontário " Abuso de Mulheres: Identificação e Resposta Inicial", diretriz de prática clínica da Rede de Saúde da Mulher e da Criança (WCHN em inglês), Adelaide, Austrália do Sul. Divisão dos tópicos abordados. Este estudo empregou a estrutura de seis fases do Processo de Conhecimento para a Ação da Associação de Enfermeiras Registradas de Ontário para conduzir a reflexão crítica. Cada fase foi avaliada por meio de relatórios escritos e conversas reflexivas. Após o processo de conhecimento para ação, a WCHN demonstrou com sucesso melhorias no conhecimento e compreensão do pessoal sobre violência doméstica e métodos apropriados para detectar e responder à divulgação. Além disso, houve um crescimento significativo na liderança, na colaboração com entidades-chave e no desenvolvimento de capacidades. Embora o custo continue a ser um fator limitante, a sustentabilidade através da mudança cultural foi significativamente encorajadora para a longevidade. Conclusão. Esta reflexão demonstrou paixão, liderança e compromisso organizacional para implementar cuidados baseados em evidências. Parcerias com entidades-chave, liderança e estrutura da educação e do treinamento são fundamentais para uma implementação bem-sucedida e sustentável.

Dimensões política e pública da orfandade por feminicídio: uma revisão de literatura / Political and public dimensions of being orphaned through femicide: a literature review / Dimensiones política y pública de la orfandad por feminicidio: una revisión de literatura

Resumo (analítico) Uma das violências mais extremas contra as mulheres é o feminicídio, crime que afeta principalmente filhos e filhas sobreviventes. Este artigo apresenta os resultados de uma revisão integrativa da literatura que objetivou analisar como as dimensões política e pública da orfandade por feminicídio são apresentadas na produção acadêmica. Foram identificados vinte e dois artigos de diferentes países, publicados entre os anos de 1958 e 2022 e tratados a partir da análise temático-categorial. Os resultados apontaram que predomina um discurso a-crítico e a-histórico sobre o tema. Além da ausência de dados oficiais sobre a problemática, as políticas públicas são apresentadas como ineficientes ou inexistentes. Visando proteger e cuidar dessas crianças e adolescentes, a orfandade por feminicídio precisa ser reconhecida como um problema social relevante, objeto de ações sistemáticas e eficientes.

Abstract (analytical) One of the most extreme types of violence against women is femicide, a crime that also affects their surviving children. This paper presents the results of a comprehensive literature review that analyzed how the political and public dimensions of being orphaned due to femicide are presented in academic studies. A total of 22 articles from different countries were identified published between 1958 and 2022 and a Thematic-Categorical Analysis was applied. The results evidenced a clear a-critical and a-historical discourse on this subject. In addition to the absence of official data on this problem, public policies were identified as either inefficient or non-existent. In order to protect this population, the existence of children and adolescents who have been orphaned due to femicide need to be recognized as a social problem and targeted by systematic and efficient actions.

Resumen (analítico) Una de las formas más extremas de violencia contra la mujer es el feminicidio, crimen que afecta principalmente a los hijos e hijas sobrevivientes. Este artículo presenta los resultados de una revisión integrativa de la literatura, que buscó analizar cómo las dimensiones política y pública de la orfandad por feminicidio son presentadas en la producción académica. Se identificaron veintidós artículos de diferentes países, publicados entre 1958 y 2022, los cuales fueron abordados desde el análisis temático-categorial. Los resultados mostraron que predomina un discurso acrítico y ahistórico sobre el tema. Además de la ausencia de datos oficiales sobre el problema, las políticas públicas se presentan como ineficientes o inexistentes. Para proteger a estos niños, niñas y adolescentes, es necesario reconocer la orfandad por feminicidio como un problema social, objeto de acciones sistemáticas y eficientes.

A cisheteronormatividade e a diversidade dos arranjos familiares: considerações à Terapia de Família Sistêmica / Cisheteronormativity and the diversity of family arrangements: considerations for Systemic Family Therapy / Cisheteronormatividad y diversidad de arreglos familiares: consideraciones para la Terapia de Família Sistêmica

INTRODUÇÃO: Neste artigo, buscamos articular questões referentes à Terapia de Família Sistêmica (TFS), estudos de sexualidade e gênero, perspectiva decolonial e interseccionalidade. Expomos como podemos pensar a partir destas problematizações as experiências familiares de pessoas que se situam no avesso ou nas margens da cisheteronormatividade e discutir sobre a diversidade que compõe a família, para além de uma visão restritiva deste termo. OBJETIVO: Fazer uma crítica construtiva à TFS, apontando o apagamento que esta disciplina possui em relação às vivências de pessoas LGBTQIAP+ (lésbicas, gays, transexuais e travestis, queer, intersexo, assexuais, pansexuais e demais orientações sexuais e identidades de gênero). METODOLOGIA: O artigo possui caráter ensaístico e sustentado em um material empírico oriundo de entrevistas de caráter biográfico/trajetórias de vida. Propomos aqui a perspectiva queer e decolonial, aliada à interseccionalidade como estratégia de análise de histórias de vida a fim de compreender os arranjos familiares de mulheres lésbicas, bissexuais e pansexuais. RESULTADOS: As entrevistadas demonstraram múltiplas realidades, baseando-se tanto em vivências de violência quanto de aceitação em suas famílias de origem, focando suas jornadas na construção de laços de apoio com suas famílias escolhidas, criando relações de irmandade entre amigas. CONCLUSÕES: A TFS poderia ampliar seu olhar e escrita sobre a população LGBTQIAP+, utilizando-se da decolonialidade/perspectiva queer e interseccionalidade como potente guia de análise das relações familiares, visto que as histórias de vida dessas mulheres concentram-se em lidar com discriminações e desafios associados aos seus diversos marcadores sociais da diferença.

INTRODUCTION: In this essay, the following themes will be analyzed: Systemic Family Therapy (SFT), sexuality and gender studies, women, and intersectionality. We expose how these themes combine in the family experiences of people who are on the other side or the margins of cisheteronormativity and discuss the diversity that makes up the family, beyond a restrictive view of this term. OBJECTIVE: Make a constructive criticism of TFS, pointing out the erasure that this discipline has in relation to the experiences of LGBTQIAP+ people (lesbians, gays, transsexuals and transvestites, queer, intersex, asexual, pansexual, and other sexual orientations and gender identities). We propose intersectionality as a strategy for analyzing life stories to understand the family arrangements of lesbian, bisexual and pansexuals women. METHODOLOGY: This essay is based on empirical material from biographical interviews/life trajectories. We propose here intersectionality as a strategy for analyzing life stories to understand the family arrangements of lesbian, bisexual and pansexual women. RESULTS: The interviewees demonstrated multiple realities, based on both experiences of violence and acceptance in their families of origin. And focusing their journeys on building supportive bonds with their chosen families, creating sisterhood relationships between friends. CONCLUSIONS: TFS could broaden its view and writing about the LGBTQIAP+ population, using intersectionality as a powerful guide for analyzing family relationships. Since these women's life stories focus on dealing with discrimination and challenges associated with their various social markers of difference.

INTRODUCCIÓN: En este artículo se analizan los siguientes temas: Terapia Familiar Sistémica (TFS), estudios de sexualidad y género, mujer e interseccionalidad. Exponemos cómo estos temas se conjugan en las experiencias familiares de personas que están del otro lado o en los márgenes de la cisheteronormatividad y discutimos la diversidad que conforma la familia, más allá de una visión restrictiva de este término. OBJETIVO: Hacer una crítica constructiva a TFS, señalando la borradura que tiene esta disciplina en relación a las vivencias de las personas LGBTQIAP+ (lesbianas, gays, transexuales y travestidos, queer, intersex, asexual, pansexual y otras orientaciones sexuales e identidades de género). METODOLOGÍA: El artículo tiene carácter ensayístico y se basa en material empírico de entrevistas de carácter biográfico/trayectorias de vida. Proponemos aquí la interseccionalidad como estrategia de análisis de las historias de vida para comprender los arreglos familiares de mujeres lesbianas, bisexuales y pansexuales. RESULTADOS: Los entrevistados evidenciaron múltiples realidades, basadas tanto en experiencias de violencia como de aceptación en sus familias de origen. Y enfocando sus viajes en construir lazos de apoyo con sus familias elegidas, creando relaciones de hermandad entre amigos. CONCLUSIONES: TFS podría ampliar su visión y escritura sobre la población LGBTQIAP+, utilizando la interseccionalidad como una poderosa guía para analizar las relaciones familiares. Dado que las historias de vida de estas mujeres se centran en lidiar con la discriminación y los desafíos asociados con sus diversos marcadores sociales de diferencia.

Percepção da pandemia de COVID-19 e repercussões no cotidiano de mulheres / Perception of the COVID-19 pandemic and its consequences on women's routines / Percepción de la pandemia de COVID-19 y sus repercusiones en la vida cotidiana de las mujeres

OBJETIVO: Este estudo objetivou investigar a percepção acerca da pandemia de COVID-19 e suas repercussões no cotidiano de mulheres, bem como identificar os principais elementos desencadeadores de sofrimento psicológico. MÉTODO: Foram realizadas entrevistas virtuais a partir de um roteiro semi-estruturado, entre maio e agosto de 2020, contando com 55 mulheres. A duração média das entrevistas foi de 20 minutos, as quais foram gravadas e transcritas na íntegra, com autorização das participantes. As perguntas abordavam questões relativas à saúde mental e à crise de Covid-19. O conteúdo foi analisado por meio do software IRAMUTEQ e método da Classificação Hierárquica Descendente (CHD). Os princípios éticos foram observados rigorosamente, incluindo confidencialidade dos dados e aprovação pelo Comitê de Ética. RESULTADOS: Os resultados constituíram um dendrograma com dois eixos: Impactos no cotidiano e Vida após a crise. Quatro classes de conteúdo ilustraram as principais preocupações com os desdobramentos da pandemia, sendo que cada classe se referiu a um aspecto da pandemia, a saber: Nova rotina (27,1%), Futuro imaginado (23,1%), Impacto socioeconômico inicial (23,9%) e Temor do contágio (25,9%). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Por fim, constatou-se que as mudanças advindas da Covid-19 desencadearam sofrimento psicológico. Sugere-se que sejam realizados novos estudos acerca das repercussões da pandemia uma vez que esse cenário requer cuidado continuado, especialmente no pós-pandemia.

OBJECTIVE: This study aimed to investigate perceptions of the Covid-19 pandemic and its impact on the daily lives of women, as well as to identify key triggers of psychological distress. METHOD: Virtual interviews were conducted using a semistructured guide from May to August 2020, with the participation of 55 women. The average interview duration was 20 minutes; all were recorded and fully transcribed with participants' consent. The questions addressed issues related to mental health and the COVID-19 crisis. Content analysis was performed using IRAMUTEQ software and the Descending Hierarchical Classification (DHC) method. Ethical principles were rigorously followed, including data confidentiality and approval from the Ethics Committee. RESULTS: The findings produced a dendrogram with two main axes: Daily Life Impacts and Life After the Crisis. Four content classes illustrated the main concerns about the pandemic's effects, with each class referring to an aspect of the pandemic, namely: New Routine (27.1%), Imagined Future (23.1%), Initial Socioeconomic Impact (23.9%), and Fear of Contagion (25.9%). FINAL CONSIDERATIONS: Finally, it was observed that changes resulting from Covid-19 triggered psychological distress. Further studies on the pandemic's repercussions are recommended, as this scenario requires ongoing attention, especially in the post-pandemic period.

OBJETIVO: Este estudio tuvo como objetivo investigar la percepción sobre la pandemia de Covid-19 y sus repercusiones en la vida cotidiana de las mujeres, así como identificar los principales desencadenantes de sufrimiento psicológico. MÉTODO: Se realizaron entrevistas virtuales mediante un guion semiestructurado entre mayo y agosto de 2020, con la participación de 55 mujeres. La duración media de las entrevistas fue de 20 minutos, todas fueron grabadas y transcritas íntegramente con el consentimiento de las participantes. Las preguntas abordaban temas relacionados con la salud mental y la crisis de COVID-19. El contenido fue analizado utilizando el software IRAMUTEQ y el método de Clasificación Jerárquica Descendente (CJD). Se observaron rigurosamente los principios éticos, incluida la confidencialidad de los datos y la aprobación del Comité de Ética. RESULTADOS: Los resultados produjeron un dendrograma con dos ejes principales: Impactos en la vida cotidiana y Vida después de la crisis. Cuatro clases de contenido ilustraron las principales preocupaciones sobre los efectos de la pandemia, refiriéndose cada clase a un aspecto de la pandemia, a saber: Nueva rutina (27,1%), Futuro imaginado (23,1%), Impacto socioeconómico inicial (23,9%) y Temor al contagio (25,9%). CONSIDERACIONES FINALES: Finalmente, se observó que los cambios derivados de Covid-19 desencadenaron sufrimiento psicológico. Se sugiere realizar nuevos estudios sobre las repercusiones de la pandemia, ya que este escenario requiere atención continua, especialmente en el período pospandemia.

Funções neuropsicológicas de meninas privadas de liberdade em unidade socioeducativa / Neuropsychological functions of girls deprived of liberty in socio-educational unit / Funciones neuropsicológicos de niñas privadas de libertad en unidad socioeducativa

OBJETIVO: A avaliação neuropsicológica tem alta relevância na adolescência e em situação de conflito com a lei, com privação de liberdade em instituições socioeducativas, pode auxiliar, compondo abordagens psicossociais que identifiquem as funções neuropsicológicas, situando-as a partir da historicidade do indivíduo. Deste modo, para compreender esse problema, foi objetivo desse estudo avaliar e descrever as funções neuropsicológicas de adolescentes meninas privadas de liberdade em instituição socioeducativa. MÉTODOS: As participantes foram 19 meninas avaliadas com os instrumentos: Barratt Scale, Inventário de Expressão de Raiva, teste Wisconsin de classificação de cartas, protocolo neuropsicológico, questionário para uso de drogas e Hare Psychopathy Checklist Revised. RESULTADOS: O uso de drogas na vida ocorreu em 80,0% dos casos. Verificaram-se altos escores de impulsividade total (M=75,8, DP=5,4), traço de raiva (M=24,5, DP=7,3) e respostas perseverativas (M =38,5, DP =19,9). Em conjunto com PCL-R total (M=17,5, DP=3,6) e com QI total (M=79,1, DP=16,2), esses níveis auxiliaram na caracterização das funções de autocontrole. CONCLUSÕES: Os dados foram interpretados como indicativos de baixo funcionamento executivo, altos níveis de raiva, de impulsividade, de uso de drogas e de traços de psicopatia. Foram relatadas adversidades durante a infância, o que pode ter contribuído para um desempenho prejudicado nas funções cognitivas e emocionais dessas meninas.

OBJECTIVE: Neuropsychological assessment is highly relevant in adolescence and in situations of conflict with the law, with deprivation of liberty in socio-educational institutions, it can help, composing psychosocial approaches that identify neuropsychological functions, situating them based on the individual's historicity. Therefore, to understand this problem, the objective of this study was to evaluate and describe the neuropsychological functions of adolescent girls deprived of liberty in a socio-educational institution. METHODS: The participants were 19 girls evaluated with the following instruments: Barratt Scale, Anger Expression Inventory, Wisconsin Card Sorting Test, Neuropsychological protocol, drug use questionnaire and Hare Psychopathy Checklist Revised. RESULTS: Lifetime drug use occurred in 80.0% of cases. There were high scores for total impulsivity (M=75.8, SD=5,4), trait anger (M=24.5, SD=7.3) and perseverative responses (M=38.5, SD=19.9). Together with total PCL-R (M=17.5, SD=3.6) and total IQ (M=79.1, SD=16), these levels helped to characterize self-control functions. CONCLUSIONS: The data were interpreted as indicating low executive functioning, high levels of anger, impulsivity, drug use and psychopathic traits. Adversities were reported during childhood, which may have contributed to impaired performance in the cognitive and emotional functions of these girls.

OBJETIVO: La evaluación neuropsicológica es de gran relevancia en la adolescencia y en las situaciones de conflicto con la ley, con privación de libertad en instituciones socioeducativas, puede ayudar, componiendo enfoques psicosociales que identifiquen funciones neuropsicológicas, las situando en función de la historicidad del individuo. Por tanto, para comprender esta problemática, el objetivo de este estudio fue evaluar y describir las funciones neuropsicológicas de niñas adolescentes privadas de libertad en una institución socioeducativa. MÉTODOS: Las participantes fueron 19 niñas evaluadas con los siguientes instrumentos: Escala de Barratt, Inventario de Expresión de Ira, Test de clasificación de cartas de Wisconsin, protocolo neuropsicológico, cuestionario de consumo de drogas y Lista de Verificación de Psicopatía de Hare Revisada. RESULTADOS: El consumo de drogas durante la vida ocurrió en el 80,0% de los casos. Hubo puntuaciones altas en impulsividad total (M = 75,8, DE = 5,4), rasgo de ira (M = 24,5, DE = 7,3) y respuestas perseverativas (M = 38,5, DE = 19,9). Junto con el PCL-R total (M=17,5, DE=3,6) y el CI total (M=79,1, DE=16,2), estos niveles ayudaron a caracterizar las funciones de autocontrol. CONCLUSIONES: Se interpretó que los datos indicaban un bajo funcionamiento ejecutivo, altos niveles de ira, impulsividad, consumo de drogas y rasgos psicopáticos. Se informaron adversidades durante la infancia, que pueden haber contribuido al deterioro del desempeño en las funciones cognitivas y emocionales de estas niñas.

Factors associated with the health and reproductive autonomy of Quilombola women in Brazil / Factores asociados a la salud y la autonomía reproductiva de las mujeres quilombolas en Brasil / Fatores associados à saúde e autonomia reprodutiva de mulheres quilombolas no Brasil

Objective.To verify the association between reproductive autonomy and sociodemographic, sexual, and reproductive characteristics in Quilombola women (a term indicating the origin of politically organized concentrations of Afro-descendants who emancipated themselves from slavery).Methods. Cross-sectional and analytical study with 160 women from Quilombola communities in the southwest of Bahia, Brazil. Data were collected using the Reproductive Autonomy Scale and the questionnaire from the National Health Survey (adapted).Results. Out of the 160 participating women, 91.9% declared themselves as black, one out of every three were aged ≤ 23 years, 53.8% were married or had a partner, 38.8% had studied for ≤ 4 years, over half (58.1%) were unemployed, only 32.4% had a monthly income > R$ 430 (80 US dollars), 52.5% had their first menstruation at the age of 12, 70.7% had not accessed family planning services in the last 12 months, and over half used some method to avoid pregnancy (59.0%). The women had a high level of reproductive autonomy, especially in the "Decision-making" and "Freedom from coercion" subscales with a score of 2.53 and 3.40, respectively. A significant association (p<0.05) was found between the "Total reproductive autonomy" score and marital status, indicating that single or unpartnered women had higher autonomy compared to married or partnered women. Conclusion.The association of social determinants of health such as marital status, education, and age impacts women's reproductive choices, implying risks for sexual and reproductive health. The intergenerational reproductive autonomy of Quilombola women is associated with sociodemographic and reproductive factors.

Objetivo. Verificar la asociación entre autonomía reproductiva y características sociodemográficas, sexuales y reproductivas en mujeres quilombolas (término que indica procedencia de concentraciones de afrodescendientes políticamente organizadas que se emanciparon de la esclavitud). Métodos. Estudio transversal y analítico con 160 mujeres de comunidades quilombolas del sudoeste de Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados utilizando la Escala de Autonomía Reproductiva y el cuestionario de la Encuesta Nacional de Salud (adaptado). Resultados. De las 160 mujeres participantes 91.9% se declararon negras, una de cada tres tenía edad ≤ 23 años, 53.8% estaban casada o tenían pareja, 38.8% había estudiado por ≤ 4 años, más de la mitad (58.1%) no trabajaba, solo 32.4% tenía renta > R$ 430 mensual (87 $US dólares), el 52.5% tuvo la primera menstruación a los 12 años, 70.7% no había acudido a servicios de planificación familiar en los últimos 12 meses y más de la mitad usaba algún método para evitar embarazo (59%). Las mujeres tuvieron un alto nivel de autonomía reproductiva, especialmente en las subescalas "Toma de decisiones" y "Ausencia de coerción" con una puntuación de 2.53 y 3.40, respectivamente. Se encontró asociación significativa (p<0.05) entre la puntuación de "Autonomía reproductiva total" con el estado civil, indicando el análisis que las mujeres solteras o sin pareja tenían mayor autonomía en comparación con las casadas o con pareja. Conclusión. La asociación de determinantes sociales de la salud como el estado civil, la escolaridad y la edad interfieren en las opciones reproductivas de las mujeres, implicando riesgos para la salud sexual y reproductiva. La autonomía reproductiva intergeneracional de las mujeres quilombolas está asociada a factores sociodemográficos y reproductivos.

Objetivo. Verificar a associação entre a autonomia reprodutiva e características sociodemográficas, sexuais e reprodutivas em mulheres quilombolas (termo que indica a origem de concentrações politicamente organizadas de pessoas de ascendência africana que se emanciparam da escravatura). Métodos. Estudo transversal e analítico com 160 mulheres (80 mães e 80 filhas) de comunidades quilombolas no sudoeste baiano, no Brasil. Os dados foram construídos através da aplicação da Escala de Autonomia Reprodutiva e do questionário da Pesquisa Nacional de Saúde (adaptado). Resultados. das 160 mulheres participantes 91.9% se autodeclararam negra, a maioria com idade ≤ 23 anos (35.6%), 53.8% são casadas ou com companheiro, 38.8% com estudos ≤ 4 anos, mais da metade (58.1%) não trabalham, apenas 32.4% têm renda > R$ 430, a maioria teve a primeira menstruação até os 12 anos de idade (52.5%), não participou de grupo de planejamento familiar nos últimos 12 meses (70.7%), mais da metade utilizava método para evitar a gravidez (59%). Apresentaram elevada autonomia reprodutiva, com destaque para as subescalas "Tomada de decisão" e "Ausência de coerção" medindo 2.53 e 3.40, respectivamente. Encontrou-se associação significativa (p<0.05) entre o escore de "Autonomia reprodutiva total" e estado conjugal, com a análise indicando que mulheres solteiras ou sem companheiro apresentaram maior autonomia, comparadas às mulheres casadas ou com companheiro. Conclusão. A associação dos determinantes sociais de saúde como estado civil, menarca, escolaridade e idade interferem nas escolhas reprodutivas das mulheres, implicando em riscos à saúde sexual e reprodutiva. A autonomia reprodutiva intergeracional das mulheres quilombolas está associada a fatores sociodemográficos e reprodutivos.

Grupo centrado: experiência com mulheres na vivência do ciclo gravídico puerperal / Centered group: a study with women experiencing pregnancy-puerperal cycle / Grupo focal: experiencia con mujeres en la vivencia del ciclo de embarazo puerperal

OBJETIVO: Compreender experiência de grupo orientado pela Abordagem Centrada na Pessoa (ACP) com mulheres que vivenciam o ciclo gravídico puerperal, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODO: Pesquisa qualitativa, de inspiração fenomenológica, e utilização do referencial da ACP como norteador do estudo. As informações foram coletadas por meio de grupo, em quatro encontros presenciais nos meses de maio e junho de 2022, utilizando-se dos instrumentos Versão de Sentido (VS's) e Entrevista Fenomenológica (EF), sendo as informações organizadas em Eixos de Sentido e compreendidas a partir das premissas da ACP em diálogo com estudos vinculados às temáticas emergidas. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os Eixos elaborados a partir das VS's evidenciaram aspectos e tendências típicas do desenvolvimento de grupo fundamentado pela ACP; descreveram o grupo como espaço de acolhimento e liberdade experiencial, no qual se facilitou a expressão de vivências significativas relacionadas à gestação, parto e puerpério; apresentaram, ainda, o sentido de que a experiência grupal constituiu-se como promotora de trocas e apoio mútuo, de desenvolvimento e aprendizagens significativas. Os Eixos formulados com base na EF revelaram que as mulheres compreenderam a participação no grupo como uma experiência positiva, que propiciou cuidado aos aspectos emocionais, impulsionando autoconhecimento e desenvolvimento; e facilitadora de mudanças construtivas na vivência da maternidade. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou a viabilidade de grupo centrado na assistência integral à saúde da mulher no período gravídico puerperal, e as convergências entre os princípios da ACP e os que orientam a prática na assistência do SUS.

OBJECTIVE: Understanding the group guided by the Person-Centered Approach (PCA) with women who experience the pregnancypuerperal cycle, in the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Brazilian National Health System) context. METHOD: Qualitative research of phenomenological inspiration using the PCA framework as a guide for the study. Information was collected through groups, in four face-to-face meetings between May and June 2022, using the Sense's Version (SV's) and Phenomenological Interview (PI), with the information organized in Sense Axes and understood from the premises of the PCA in dialogue with studies linked to emerging themes. RESULTS AND DISCUSSION: The Axes created from the SV's showed aspects and tendencies which are typical of the development of a group based on the PCA; described the group as a welcoming space and experiential freedom, in which the expression of significant experiences related to pregnancy, childbirth and puerperium was facilitated; they also presented, the sense that the group experience was constituted as a promoter of exchanges and mutual support, of development and significant learning. The Axes formulated based on the PI, revealed that the women understood participation in the group as a positive experience, which provided care for emotional aspects, boosting self-knowledge and development; and a facilitator of constructive changes in the experience of motherhood. CONCLUSION: The study demonstrated the viability of a group centered on comprehensive care for women's health in the pregnancy-puerperal period between the PCA principles and those that guide the SUS care practice.

OBJETIVO: Comprender la experiencia de grupo orientado por el Enfoque Centrado en la Persona (ACP) con mujeres que vivenciaron el ciclo de embarazo puerperal, en el contexto del Sistema Único de Saúde ­ SUS (Sistema Único de Salud). MÉTODO: Pesquisa cualitativa de inspiración fenomenológica e utilización del referencial de la ACP como guía de estudio. Las informaciones fueron colectadas por medio de un grupo, en cuatro encuentros presenciales en los meses de mayo y junio del 2022, utilizando-se de los instrumentos Versiones del Sentido (VS's) e Entrevista Fenomenológica (EF), siendo las informaciones organizadas en Ejes del Sentido y comprendidas a partir de las premisas de la ACP en dialogo con estudios vinculados a las temáticas emergidas. RESULTADOS Y DISCUSIONES: Los Ejes elaborados a partir de las VS's evidenciaron aspectos y tendencias típicas del desarrollo del grupo fundamentado por la ACP, describieron el grupo como espacio de acogimiento y libertad experimental en lo cual se facilitó expresar las vivencias significativas relacionadas a la gestación, el parto y el puerperio, presentaron todavía, el sentido de que la experiencia grupal e constituyó como promotora de cambios y apoyos mutuos, de desarrollo y aprendizajes significativos. Los Ejes formulados con base en la EF, revelaron que las mujeres comprendieron la participación en el grupo como una experiencia positiva que les proporcionó cuidados a los aspectos emocionales aumentando el autoconocimiento y desarrollo; y facilitadora de cambios constructivos en la vivencia de la maternidad. CONCLUSIÓN: El estudio demostró la viabilidad del grupo enfocado en la asistencia integral a la salud de la mujer en el período del embarazo puerperal, y las convergencias entre los principios de la ACP y los que orientan la practica en la asistencia del SUS.

Experiência de retorno ao trabalho de mulheres que tiveram aborto espontâneo / Return to work experience of women who had gestational loss / Experiencia de regreso al trabajo de mujeres que tuvieron un aborto espontáneo

INTRODUÇÃO: O aborto espontâneo pode acarretar impactos psicossociais prolongados para a mulher. A presença de uma rede de apoio, inclusive no ambiente de trabalho, é essencial para o luto saudável, uma vez que o retorno às atividades laborais após o aborto é um evento significativo. OBJETIVO: Compreender a experiência de retorno ao trabalho de mulheres que tiveram aborto espontâneo. MÉTODO: Realizou-se uma pesquisa de natureza qualitativa, com três mulheres, maiores de 18 anos, residentes no Litoral Norte de estado da região Sul do Brasil, que se encontravam regularmente empregadas durante e após a gestação e que tiveram aborto espontâneo nos últimos 2 anos. Como instrumento para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada e os dados coletados foram analisados pela análise de conteúdo. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que o contexto laboral carece de preparo para receber a mulher enlutada, seja enquanto recursos organizacionais como pessoais. CONCLUSÃO: Destaca-se a importância da implementação, nas organizações, de ações que promovam o acolhimento da mulher após o aborto espontâneo.

| INTRODUCTION: Gestational loss can lead to prolonged psychosocial impacts for the woman. The presence of a support network, including in the workplace, is essential for healthy grieving, since returning to work after a miscarriage is a significant event. OBJECTIVE: This study aimed to understand the experience of returning to work of women who had a pregnancy loss. METHOD: A qualitative research was conducted with three women, over 18 years old, residents on the North Coast of a state in the Southern region of Brazil, who were regularly employed during and after pregnancy and who had a miscarriage in the last 2 years. As an instrument for data collection, a semi-structured interview was employed, and the data collected was analyzed by content analysis. RESULTS: The results showed that the labor context lacks preparation to receive the bereaved woman, both as organizational and personal resources. CONCLUSION: It is worth highlighting the importance of implementing, in organizations, actions that promote the support of women after gestational loss.

| INTRODUCCIÓN: El aborto espontáneo puede tener impactos psicosociales prolongados en las mujeres. La presencia de una red de apoyo, incluso en el lugar de trabajo, es fundamental para un duelo saludable, ya que el retorno a las actividades laborales después de un aborto es un evento significativo. OBJETIVO: Comprender la experiencia de retorno al trabajo de mujeres que han sufrido un aborto espontáneo. MÉTODO: Se realizó una investigación cualitativa con 3 mujeres, mayores de 18 años, residentes en la costa norte de un estado de la región sur de Brasil, que trabajaban regularmente durante y después del embarazo y que habían experimentado un aborto espontáneo en los últimos 2 años. Como instrumento para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada y los datos recolectados fueron analizados mediante análisis de contenido. RESULTADOS: Los resultados demostraron que el contexto laboral carece de preparación para recibir a la mujer en duelo, ya sea como recursos organizacionales o personales. CONCLUSIÓN: Se destaca la importancia de implementar, en las organizaciones, acciones que promuevan la acogida de las mujeres después de un aborto espontáneo.

Metabolic syndrome in women with breast cancer: scope review / Síndrome metabólica em mulheres com câncer de mama: revisão de escopo

Objective: To synthesize evidence involving pathophysiological and clinical-epidemiological linking mechanisms in women with breast cancer and metabolic syndrome. Method: This is a structured scoping review according to the Joanna Briggs Institute and was conducted in the PubMed, BDENF, LILACS, IBECS, CUMED, WPRIM, BINACIS, and Embase databases. This review is registered in the Open Science Framework. Result: Regarding the level of evidence of the included studies, moderate and strong evidence levels were predominant. There were no weak evidence findings in this research. The chronic inflammatory state of breast adipose tissue in patients with obesity can worsen the negative impact on cancer cells, directly affecting survival and recurrence. Unexplained weight gain or loss is associated with shorter survival in women with breast cancer, highlighting the need for specific guidance during treatment. Conclusion: Metabolic syndrome is associated with the risk of breast cancer; however, massive weight loss during active disease can be associated with a worse prognosis and should therefore be prevented. Patients should be advised to maintain a stable weight during chemotherapy and to receive guidance on adequate nutrition and physical activity to increase muscle mass

Objetivo: Sintetizar as principais evidências envolvendo os mecanismos de ligação fisiopatológico e clínico-epidemiológico em mulheres com câncer de mama e a síndrome metabólica. Método: Trata-se de uma revisão de escopo estruturada conforme o Instituto Joanna Briggs, realizado nas bases de dados PubMed, BDENF, LILACS, IBECS, CUMED, WPRIM, BINACIS e Embase. Esta revisão encontra-se protocolada no Open Science Framework. Resultado: Com relação ao nível de evidência dos estudos inclusos, houve predominância para níveis fortes de evidência. Não houve achados de evidência fraca nesta pesquisa. O estado inflamatório crônico do tecido adiposo mamário em casos de obesidade pode agravar o impacto negativo nas células cancerígenas, afetando diretamente a sobrevida e recorrência. Ganho ou perda de peso inexplicável estão associados a uma menor sobrevida em mulheres com câncer de mama, sublinhando a necessidade de orientações específicas durante o tratamento. Conclusão: A síndrome metabólica esta associada ao risco de câncer de mama, entretanto, a perda maciça de peso durante a doença ativa pode ser um fator de pior prognóstico, devendo assim, ser realizada de forma preventiva. Os pacientes devem ser orientados a manter um peso estável durante a quimioterapia e receber orientações sobre alimentação adequada e atividade física em busca de aumento de massa muscular

Greater muscle strength is associated with better hemodynamic parameters, physical, cognitive and kidney function in older nursing-home residents / Maior força muscular está associada a melhores parâmetros hemodinâmicos, função física, cognitiva e renal em idosos residentes em casas de repouso

Objective: To analyze hemodynamic parameters, kidney and cognitive function, and physical performance of institutionalized older adults with high- and low-strength. Method: Cross-sectional study. Twenty-one older adults (11 women, 10 men) participated in this study. Blood samples were collected for analysis of biochemical parameters. Cognitive function was evaluated using the mini-mental state examination (MMSE), clock drawing test (CDT), and verbal fluency test, while physical performance was assessed using the Short Physical Performance Battery (SPPB) and, blood pressure, heart rate, and Framingham Risk Score were evaluated. Result: Based on the median value, participants were divided into low-strength (81.63 ± 3.03 years) and high-strength (82.10 ± 2.11 years). The high-strength group showed significantly lower systolic (138.8 ± 3.6 vs. 116.5 ± 3.1; p<0.05), diastolic (84.9 ± 2.14 vs. 72.9 ± 2.2; p<0.05), mean blood pressure (102.2 ± 2.4 vs. 87.4 ± 2.4; p<0.05), and cardiovascular risk (39.7 ± 4.6 vs. 26.0 ± 3.5; p<0.05) than the low-strength group. In addition, the high-strength group had better HDL-c levels (27.4 ± 1.7 vs. 35.6 ± 3.4; p<0.05), higher estimated glomerular filtration rate (51.5 ± 4.9 vs. 86.2 ± 5.5; p<0.05), and lower creatinine (0.94 ± 0.1 vs 0.57 ± 0.1; p<0.05) than the low-strength group. For cognitive data (MMSE and CDT p<0.05) and physical performance (semi-tandem, tandem and walking speed p<0.05), the high-strength group had better scores compared to the low-strength group. Conclusion: Institutionalized older adults with high-strength has better hemodynamic parameters, physical performance, kidney and cognitive function than those with low-strength levels

Objetivo: Analisar os parâmetros hemodinâmicos, a função física, cognitiva e renal de idosos institucionalizados com alta e baixa força. Método: Estudo transversal. Vinte e um idosos (11 mulheres, 10 homens) participaram do estudo. Foram coletadas amostras de sangue para análise de parâmetros bioquímicos. A função cognitiva foi avaliada por meio do miniexame do estado mental (MEEM), do teste de desenho do relógio (TDR) e do teste de fluência verbal, enquanto o desempenho físico foi avaliado por meio da Short Physical Performance Battery (SPPB) e foram aferidas a pressão arterial, a frequência cardíaca e o escore de risco de Framingham. Resultado: Com base no valor da mediana, os participantes foram divididos em baixa força (81,63 ± 3,03 anos) e alta força (82,10 ± 2,11 anos). O grupo de alta força apresentou pressão arterial sistólica (138,8 ± 3,6 vs. 116,5 ± 3,1; p<0,05), diastólica (84,9 ± 2,14 vs. 72,9 ± 2,2; p<0,05), média (102,2 ± 2,4 vs. 87,4 ± 2,4; p<0,05) e risco cardiovascular (39,7 ± 4,6 vs. 26,0 ± 3,5; p<0,05) significativamente menores do que o grupo de baixa força. Além disso, o grupo de alta força apresentou melhores níveis de HDL-c (27,4 ± 1,7 vs. 35,6 ± 3,4; p<0,05), maior taxa de filtração glomerular estimada (51,5 ± 4,9 vs. 86,2 ± 5,5; p<0,05) e menor creatinina (0,94 ± 0,1 vs. 0,57 ± 0,1; p<0,05) do que o grupo de baixa força. Em relação aos dados cognitivos (MEEM e TDR, p<0,05) e ao desempenho físico (semi-tandem, tandem e velocidade de caminhada, p<0,05), o grupo de alta força apresentou melhores escores em comparação com o grupo de baixa força. Conclusão: Os idosos institucionalizados com altos níveis de força têm melhores parâmetros hemodinâmicos, desempenho físico, função renal e cognitiva do que aqueles com baixos níveis de força.PALAVRAS-CHAVEAvaliação GeriátricaCardiovascularDesempenho CognitivoFunção RenalForça Muscular

Esporte como lazer ou alto rendimento e o desempenho ocupacional de mulheres com deficiência visual / Sports as leisure or high performance and the occupational performance of women with visual impairments

Para a Terapia Ocupacional, o esporte é uma atividade humana relacionada às ocupações de Lazer, Trabalho, Gerenciamento de Saúde e Participação Social, além de um possível recurso terapêutico. O objetivo desta pesquisa é identificar, na perspectiva de mulheres atletas com deficiência visual e de seus treinadores, quais são os impactos do esporte na participação social e no desempenho ocupacional, além das dificuldades encontradas. Trata-se de um estudo exploratório, transversal, descritivo, qualitativo, com coleta de dados feita por entrevistas semiestruturadas e análise pela Análise de Conteúdo Temática. Pode-se concluir que o esporte tem um impacto positivo principalmente na autoestima e participação social dessas atletas, porém, ainda existem muitas barreiras socioculturais, físicas e estruturais para que essa prática ocorra de maneira satisfatória e tenha um impacto prático no desempenho ocupacional.

Sports are seen by Occupational Therapists as a human activity related to the occupations Leisure, Work, Health Management and Social Participation and also as a possible therapeutic resource. This study aims to identify the perspective of visually impaired female athletes and their coaches, about the impacts of sports on social participation and occupational performance, in addition to identifying difficulties. The study is exploratory, cross-sectional, descriptive, qualitative, with semi-structured interviews for data collection and analysis based on thematic analysis. As results, the practice of physical activities has a meaningful impact on the self-esteem and social participation of the athletes, however, there still are sociocultural, physical and structural barriers for a satisfactory practice and for a positive real impact on the occupational performance of the population studied.

Nivelando o campo de jogo do direito ao esporte e lazer no Brasil? Questões de gênero na Lei Geral do Esporte / Leveling the playing field for the right to sports and leisure in Brazil? Gender issues in the General Sports Law

A Lei Geral do Esporte (LGE) foi sancionada em junho de 2023 e apesar do veto presidencial a 40% do conteúdo, teve como inovação a inclusão a menção à participação das mulheres no esporte, rompendo com a omissão histórica sobre a temática. Considerando o cenário de desigualdade de gênero nas oportunidades de prática esportiva, nosso objetivo foi analisar a forma pela qual a LGE aborda a questão de gênero, considerando o esporte como um direito fundamental para o desenvolvimento humano de todas as pessoas. Analisamos a legislação com base nas premissas da análise cultural, que destaca a linguagem como artefato cultural e tecnologia de poder. Observamos como os discursos presentes na legislação enunciam, produzem ou limitam a inclusão das mulheres no esporte.

The General Sports Law (LGE) was enacted in June 2023 and despite the presidential veto affecting 40% of its content, LGE mentioned the right to sport for women, breaking historical silence on the matter. Given the historical inequality in access and participation for girls and women in sports, this essay examines how the LGE addresses gender issues, recognizing sports as a fundamental right for the comprehensive human development of all individuals. We analyze the legislation based on the premises of cultural analysis, highlighting language as a cultural artifact and a power technology. We observe how the discourses present in the legislation articulate, produce, or limit the inclusion of women in sports.