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1.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(3): 881-894, mar. 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1364707

ABSTRACT

Resumo A correlação do aumento na incidência de casos de microcefalia em 2015, simultaneamente ao surto do zika vírus, levou ao reconhecimento de uma epidemia pela síndrome congênita pelo vírus zika (SCVZ), que ressaltou as já conhecidas fragilidades nas ações do cuidado em saúde. O objetivo do artigo é analisar a rede virtual de informações sobre a oferta de serviços de saúde para crianças com SCVZ no Rio de Janeiro. A partir da análise de redes sociais, foram coletados dados de fontes virtuais sobre informações de serviços e instituições de atendimento, utilizando o buscador Google, a fim de avaliar as relações entre esses atores em 2018. Os resultados apresentaram uma rede fragmentada, com centralização em fontes virtuais e serviços públicos da atenção secundária e terciária, destacando-se a proximidade das fontes de imprensa com os serviços públicos. Destacou-se também o isolamento dos serviços privados e a não interlocução entre os serviços filantrópicos e os serviços públicos. Além disso, as informações oferecidas mostraram-se insuficientes e superficiais, apesar da lacuna da rede formal de reabilitação. Consequentemente, as evidências apontam para a importância de uma rede bem estabelecida de serviços, bem como a necessidade de fomentar a comunicação por meio de mídias virtuais.


Abstract In 2015 the correlation between increasing numbers of cases of microcephaly and a zika virus outbreak led to recognition of an epidemic of congenital zika virus syndrome (CZVS), highlighting well-known weaknesses in health care measures. This article examines the network of virtual information available on health service provision for children suffering from CZVS in Rio de Janeiro. Using social media analysis, data on information about services and care institutions were collected from virtual sources using the Google search engine, so as to assess relations among these actors in 2018. The results revealed a fragmented network centred on virtual sources and secondary and tertiary public care services, with striking proximity of press sources to public services. Also salient was the isolation of private services and the lack of dialogue between philanthropic and public services. Moreover, the information offered was found to be insufficient and superficial, despite the gaps in the formal rehabilitation network. The evidence thus suggested the importance of a well-established health care service network and the necessity of fostering communication through virtual media.


Subject(s)
Humans , Child , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/therapy , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology , Social Network Analysis
2.
Rev. bras. epidemiol ; 25: e220002, 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1360905

ABSTRACT

RESUMO: Objetivo: Identificar padrões espaciais em casos de lactentes com alterações de crescimento e desenvolvimento relacionadas à infecção pelo vírus Zika e outras etiologias infecciosas (neste trabalho denominado de síndrome congênita pelo vírus Zika), notificados no Maranhão de 2015 a 2018 e sua relação com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Estudo ecológico de casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika nos 217 municípios do Maranhão, Brasil. Calculou-se a autocorrelação espacial pelos índices de Moran local e global (I) univariado e bivariado da taxa de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika com índice de desenvolvimento humano municipal, densidade demográfica, índice de Gini e tempo de emancipação político-administrativa dos municípios. O índice de Moran local foi calculado para localizar clusters com autocorrelação espacial significativa. Resultados: Houve autocorrelação espacial na análise univariada da taxa municipal de detecção de casos suspeitos de síndrome congênita pelo vírus Zika (I=0,494; p=0,001) e, na análise bivariada, correlação positiva da taxa de detecção de casos suspeitos com índice de desenvolvimento humano municipal (I=0,252; p=0,001), densidade demográfica (I=0,338; p=0,001) e tempo de emancipação dos municípios (I=0,134; p=0,001). Não houve correlação significativa da taxa de detecção de casos suspeitos com o índice de Gini (I= -0,033; p=0,131). Cinco clusters de alta detecção de casos suspeitos foram encontrados em áreas distintas do estado. Conclusões: Os municípios com maior índice de desenvolvimento humano municipal, maior densidade demográfica e mais tempo de emancipação político-administrativa tiveram mais casos suspeitos notificados de síndrome congênita pelo vírus Zika.


ABSTRACT: Objective: To identify spatial patterns in cases of changes in growth and development related to Zika virus infection and other infectious etiologies (denominated Zika virus congenital syndrome in this study) reported in Maranhão from 2015 to 2018 and their relation with socioeconomic and demographic variables. Methods: Ecological study of notified Zika virus congenital syndrome cases in the 217 cities of Maranhão, Brasil. Spatial autocorrelation was calculated using GeoDa 1.14 software and the local and global (I) Moran's index in univariate and bivariate analyses on Zika virus congenital syndrome incidence rate with Municipal Human Development Index (MHDI), population density, Gini coefficient and the cities' time of administrative political emancipation. Local Moran's Index was calculated to identify clusters with significant spatial autocorrelation. Results: Spatial autocorrelation was checked in univariate analysis of the incidence rate of Zika virus congenital syndrome (I=0,494; p=0,001) and positive correlation in bivariate analysis of the incidence rate with Municipal Human Development Index (I=0,252; p=0,001), population density (I=0,338; p=0,001) and the cities' time of administrative political emancipation (I=0,134; p=0,001). The correlation between incidence rate with Gini coefficient was not significant (I= -0,033; p=0,131). Five high-incidence clusters were found in distinct areas of the state. Conclusions: Cities with higher MHDI, higher population density and more years of administrative political emancipation had more cases of Zika virus congenital syndrome notified.


Subject(s)
Humans , Zika Virus , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Spatial Analysis
3.
Medicina (B.Aires) ; 81(5): 817-836, oct. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1351056

ABSTRACT

Resumen El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad inmunológica del nervio periférico y las raíces nerviosas, poco frecuente, potencialmente mortal y que suele desencadenarse por infecciones. La incidencia del SGB puede aumentar durante el brote de enfermedades infecciosas, tal como se observó en las epidemias del virus Zika en la Polinesia Francesa en 2013 y en América Latina en 2015. El diagnóstico y el manejo clínico del SGB pueden ser complicados ya que su presentación y el curso de la enfermedad son heterogéneos, y actualmente no se cuenta con guías clínicas internacionales. Para respaldar a los médicos, especialmente en el contexto de un brote de una enfermedad infecciosa, hemos desarrollado una guía clínica aplicable en todo el mundo para el diagnóstico y el tratamiento del SGB. La guía se basa en literatura actualizada y el consenso de expertos, y tiene una estructura de diez pasos para facilitar su uso en la práctica clínica. Inicialmente, brindamos una introducción a los criterios de diagnóstico, variantes clínicas y diagnósticos diferenciales del SGB. Los diez pasos luego abordan el reconocimiento y el diagnóstico temprano del SGB, la admisión a la unidad de cuidados intensivos, indicación y selección de tratamiento, seguimiento y tratamiento de la progresión de la enfermedad, predicción del curso clínico, resultados y tratamiento de complicaciones y secuelas.


Abstract Guillain-Barré syndrome (GBS) is a rare, but potentially fatal, immune-mediated disease of the peripheral nerves and nerve roots that is usually triggered by infections. The incidence of GBS can therefore increase during outbreaks of infectious diseases, as was seen during the Zika virus epidemics in 2013 in French Polynesia and in 2015 in Latin America. Diagnosis and management of GBS can be complicated as its clinical presentation and disease course are heterogeneous, and no international clinical guidelines are currently available. To support clinicians, especially in the context of an outbreak, we have developed a globally applicable guideline for the diagnosis and management of GBS. The guideline is based on current literature and expert consensus, and has a ten-step structure to facilitate its use in clinical practice. We first provide an introduction to the diag nostic criteria, clinical variants and differential diagnoses of GBS. The ten steps then cover early recognition and diagnosis of GBS, admission to the intensive care unit, treatment indication and selection, monitoring and treatment of disease progression, prediction of clinical course and outcome, and management of complications and sequelae.


Subject(s)
Humans , Guillain-Barre Syndrome/diagnosis , Guillain-Barre Syndrome/therapy , Guillain-Barre Syndrome/epidemiology , Zika Virus Infection/diagnosis , Zika Virus Infection/therapy , Zika Virus Infection/epidemiology , Incidence , Disease Outbreaks , Zika Virus
4.
J. pediatr. (Rio J.) ; 97(4): 433-439, July-Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1287047

ABSTRACT

Abstract Objective We sought to describe the prevalence of microcephaly and to compare the different cutoff points established by the Brazilian Ministry of Health at various times during a Zika virus epidemic. As a secondary aim, we investigated the possible etiology of the microcephaly. Method This retrospective study utilized newborn participants in the Zika Cohort Study Jundiaí. Newborns from the Zika Cohort Study Jundiaí with an accurate gestational age determination and complete anthropometric data were analyzed, and microcephaly was diagnosed according to the INTERGROWTH-21st curve. At delivery, fluids were tested for specific antibodies and for viruses. Brain images were evaluated for microcephaly. Receiver Operating Characteristic curves were plotted to define the accuracy of different cutoff points for microcephaly diagnosis. Results Of 462 eligible newborns, 19 (4.1%) were positive for microcephaly. Cutoff points corresponding to the curves of the World Health Organization yielded the best sensitivity and specificity. Three of the microcephaly cases (15.8%) were positive for Zika virus infections; nine (47.4%) had intrauterine growth restriction; one had intrauterine growth restriction and was exposed to Zika virus; three had a genetic syndrome (15.8%); and three had causes that had not been determined (15.8%). Conclusions Microcephaly prevalence was 4.1% in this study. Cutoff values determined by the World Health Organization had the highest sensitivity and specificity in relation to the standard IG curve. The main reason for microcephaly was intrauterine growth restriction. All possible causes of microcephaly must be investigated to allow the best development of an affected baby.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant , Child, Preschool , Child , Pregnancy Complications, Infectious/diagnosis , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/diagnosis , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Cohort Studies , Microcephaly/epidemiology
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(6): 2271-2280, jun. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278696

ABSTRACT

Resumo Em 2015, no Brasil, houve uma epidemia de microcefalia que foi associada à infecção pelo vírus Zika. A condição destas crianças impulsionou os pais a percorrerem um caminho em busca por tratamento. O objetivo deste estudo foi conhecer o itinerário terapêutico percorrido por pais e/ou cuidadores de crianças com microcefalia pelo vírus Zika nos setores de atenção à saúde. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em um Centro de Referência em Neurodesenvolvimento, no período de abril de 2017 a fevereiro de 2018, com pais e/ou cuidadores de crianças com microcefalia pelo vírus Zika. A amostra obedeceu aos critérios de saturação de sentidos. Foram feitas 20 entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. Realizou-se análise de conteúdo, na modalidade temática. Os resultados demostraram desorientação e incertezas na busca pelo cuidado nos setores de saúde. O setor mais procurado foi o profissional, seguido pelo informal e popular. As informações veiculadas na mídia e redes sociais, que fazem parte do setor informal, contribuíram para esclarecer o significado da microcefalia e vírus Zika e auxiliou na busca por tratamento. O cuidado na rede de Atenção à Saúde foi marcado pela peregrinação. Diante de uma situação nova e emergencial, o caminho percorrido, entre o diagnóstico e o tratamento, foi árduo.


Abstract In 2015, there was an epidemic of microcephaly in Brazil that was associated with infection by the Zika virus. The condition of these children obliged the parents to embark on a quest in search of treatment. The scope of this study was to establish the therapeutic itinerary pursued in healthcare sectors by parents and/or caregivers of children with microcephaly due to the Zika virus. It involved qualitative research, conducted at a Center of Reference on Neurodevelopment between April 2017 and February 2018, with parents and/or caregivers of children with microcephaly caused by the Zika virus. The sample complied with the criteria of saturation. Twenty semi-structured interviews were conducted, recorded, and transcribed, and content analysis was applied. The results revealed disorientation and uncertainties in the search for care in the health sector. The most sought-after sector was the professional sector, followed by the informal sector. The information conveyed in the media and social networks, which constitute part of the informal sector, helped to clarify the significance of microcephaly and the Zika virus and assisted in the search for treatment. Care in the healthcare network was marked by difficulties and, faced with a new and emergency situation, the route between diagnosis and treatment was arduous.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Pregnancy Complications, Infectious , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology
6.
Gac. méd. Méx ; 157(2): 194-200, mar.-abr. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279101

ABSTRACT

Resumen En países americanos, simultáneas a la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se están dando epidemias ocasionadas por diferentes arbovirus (del dengue, chikunguña y virus del Zika). En México, varias de las estrategias para control del mosquito Aedes aegypti, transmisor de arbovirus, involucran la interacción del personal salubrista y los moradores. Debido a la pandemia de COVID-19 se han implementado medidas de distanciamiento social y resguardo domiciliario. Para respetar estas medidas y evitar riesgo de contagio por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE) ha presentado la estrategia de control de vectores en el escenario de transmisión simultánea por dengue y COVID-19 en México. En este trabajo mencionamos las medidas habituales de manejo integral de mosquito y mencionamos las adaptaciones realizadas. De igual forma, discutimos la relevancia de la capacitación y la supervisión al personal médico, esto debido a la similitud entre la sintomatología entre ambas patologías.


Abstract Countries of Latin America are dealing with a simultaneous COVID-19 and vector borne disease (VBDs, Dengue, Zika and Chikungunya) outbreaks. In Mexico, certain activities to control Aedes aegypti mosquito (the main VBDs vector) comprise community participation through the interaction between householders and vector control personnel. Preventive measures against COVID-19 include social distancing and stay-at-home strategy, to obey these policies, and reduce the risk of infection, the National Center for Preventive Programs and Disease Control of Mexico (CENAPRECE) has adapted the vector control approaches in the country. In this paper we mention routine prevention and control activities to control mosquitoes and show the adapted measures. Because, a number of symptoms of the COVID-19 and dengue fever overlap with each other, we also discuss the relevance of accurate disease surveillance and medic’s training and supervision.


Subject(s)
Humans , Animals , Arbovirus Infections/epidemiology , Mosquito Control/methods , Aedes/virology , Pandemics , Epidemiological Monitoring , COVID-19/epidemiology , Arbovirus Infections/prevention & control , Dengue/epidemiology , Information Dissemination , Chikungunya Fever/epidemiology , Zika Virus Infection/epidemiology , Physical Distancing , COVID-19/prevention & control , Health Promotion
7.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(1): 359-368, jan. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1153754

ABSTRACT

Resumo O artigo buscou avaliar o papel mediador da autoeficácia parental (AEP) entre os fatores socioambientais e a saúde mental das mães de crianças com síndrome da Zika congênita (SZC). Os fatores socioambientais foram operacionalizados a partir da avaliação cognitiva e afetiva que as pessoas fazem do seu contexto (Bem-estar subjetivo, BES) e da fadiga. Participaram deste estudo 69 mães de crianças com SZC, com média de idade de 26,4 anos, residentes no estado do Ceará. Foi aplicado um questionário contendo as seguintes escalas: Escala de Afetos Positivos e Negativos, Escala de Satisfação com a Vida, Escala de Avaliação da Fadiga, Questionário de Saúde Geral, Escala de Autoeficácia Parental. Os resultados apontaram que os componentes do BES, afetos negativos e satisfação com a vida, predisseram de forma significativa a saúde mental de mães de crianças com SZC, ademais a AEP prediz melhores níveis de saúde mental. Foi observado que a AEP desempenha um papel mediador na relação da satisfação com a vida, dos afetos negativos e da fadiga com a saúde mental. A AEP é um importante mecanismo psicológico que atua como mediador entre o seu contexto socioambiental e sua saúde mental. Dessa forma, estratégias de intervenções voltadas para aumentar os sentimentos de AEP em mães poderão ter um impacto positivo na melhora da sua saúde mental.


Abstract The article aimed to evaluate the mediating role of parental self-efficacy (PSE) between socioenvironmental factors and the mental health of the mothers of children with congenital zika syndrome (CZS). The socio-environmental factors were based on the cognitive and affective evaluation that people make of their context (subjective well-being, SWB) and fatigue. Sixty-six mothers with a mean age of 26.4 years of children with CZS in the state of Ceará, participated in this study. A questionnaire with the following scales was applied: Positive and Negative Affect Scale, Life Satisfaction Scale, Fatigue Evaluation Scale, General Health Questionnaire, Parental Self-efficacy Scale. The results indicated that the components of SWB, negative affects and life satisfaction, significantly predicted the mental health of mothers of children with CZS, and the PSE predicts better levels of mental health. It was observed that the PSE plays a mediating role in the relationship of satisfaction with life, negative effects and fatigue with mental health. PSE is an important psychological mechanism that acts as a mediator between the socio-environmental context and mental health. Thus, intervention strategies aimed at increasing the feelings of PSE in mothers can have a positive impact on the improvement of their mental health.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Adult , Zika Virus , Zika Virus Infection/epidemiology , Parents , Brazil , Mental Health , Self Efficacy , Mothers
8.
Epidemiol. serv. saúde ; 30(spe1): e2020609, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1154150

ABSTRACT

Este artigo aborda as transmissões vetorial, sexual e vertical do vírus Zika, tema contemplado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Embora no Brasil o vírus Zika seja predominantemente veiculado pelo Aedes aegypti, as vias vertical e sexual de transmissão apresentam expressiva importância para a saúde reprodutiva. A transmissão sexual demanda o uso de intervenções profiláticas específicas, incluindo o uso do preservativo masculino ou feminino, principalmente entre casais que planejam gravidez. A transmissão vertical é ligada a graves anormalidades estruturais do sistema nervoso central e ainda não há vacina e nem recursos farmacológicos conhecidos que possam preveni-la. Como a doença é predominantemente assintomática, o não cumprimento dos princípios básicos de cuidados e orientações relacionadas à dispersão da infecção transcende a gravidade dos sintomas da doença.


This article addresses vector, sexual and vertical transmission of Zika virus, a topic covered in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. Although in Brazil Zika virus is transmitted most predominantly by Aedes aegypti, the vertical and sexual transmission routes are of significant importance for reproductive health. Sexual transmission demands the use of specific prophylactic interventions, including the use of male or female condoms, especially among couples planning pregnancy. Vertical transmission is linked to severe structural abnormalities of the central nervous system and there is still no vaccine or known pharmacological resources that can prevent it. As the disease is predominantly asymptomatic, failure to comply with basic principles of care and guidelines related to the spread of infection transcends the severity of the symptoms of the disease.


Este artículo aborda la transmisión vectorial, sexual y vertical del virus Zika, tema tratado en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Aunque en Brasil el virus Zika sea principalmente transmitido por Aedes aegypti, las vías vertical y sexual de transmisión son de gran importancia para la salud reproductiva. La transmisión sexual exige el uso de intervenciones profilácticas específicas, incluido el uso de preservativos masculinos o femeninos, especialmente entre las parejas que planean un embarazo. La transmisión vertical está ligada a graves anomalías estructurales del sistema nervioso central y todavía no existe una vacuna o recursos farmacológicos conocidos que puedan prevenirla. Como la enfermedad es predominantemente asintomática, el incumplimiento de los principios básicos de atención y las pautas relacionadas con la propagación de la infección trasciende la gravedad de los síntomas de la enfermedad.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , Sexually Transmitted Diseases/epidemiology , Zika Virus Infection/transmission , Zika Virus Infection/epidemiology , Congenital Abnormalities/epidemiology , Brazil/epidemiology , Clinical Protocols , Infectious Disease Transmission, Vertical , Mosquito Vectors
9.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(11): e00228520, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1350386

ABSTRACT

Abstract: This study aimed to compare the anthropometric measurements and body proportionalities of neonates born before the Zika virus epidemic with those born during this period. We compared 958 neonates born during the pre-Zika epidemic with 264 neonates born during the epidemic period. The newborns had their head circumference, weight, and length classified according to the Fenton & Kim growth chart. We considered disproportionate those individuals that presented microcephaly and adequate weight or length for sex and gestational age, and those whose head circumferences were lower than the ratio ((length / 2) + 9.5) - 2.5cm. We estimated the frequencies of Zika positivity and brain imaging findings among neonates with microcephaly born during the epidemic period, concerning the anthropometric and body proportionality parameters. Low weight and proportionate microcephaly were similar among newborns from both periods. However, the frequencies of newborns with microcephaly with a very low length and disproportionate microcephaly were higher among the neonates of the epidemic period with brain abnormalities and positive for Zika virus. We conclude that, at birth, the disproportion between head circumference and length can be an indicator of the severity of microcephaly caused by congenital Zika.


Resumo: O estudo buscou comparar as medidas antropométricas e proporções corporais de recém-nascidos do período pré-Zika com os nascidos durante a epidemia de microcefalia congênita pelo vírus Zika. Comparamos 958 recém-nascidos do período pré-Zika com 264 nascidos durante o período epidêmico. Foram classificados o perímetro cefálico, peso e comprimento dos neonatos de acordo com a escala de crescimento de Fenton & Kim. Consideramos desproporcionais aqueles neonatos que apresentaram microcefalia e peso ou comprimento adequado para sexo e idade gestacional, além daqueles cujo perímetros cefálicos eram menores que a razão ((comprimento / 2) + 9,5) -2,5cm. Estimamos as frequências de positividade para Zika e resultados de imagens de cerebrais entre bebês com microcefalia nascidos no período epidêmico, em relação aos parâmetros antropométricos e de proporcionalidade corporal. Baixo peso e microcefalia proporcional foram semelhantes entre recém-nascidos de ambos os períodos. Entretanto, as frequências de neonatos com microcefalia e com comprimento muito curto e microcefalia desproporcional foram muito maiores entre os nascidos no período epidêmico com anomalias cerebrais e positivos para Zika. Concluímos que a desproporção entre perímetro cefálico e comprimento ao nascer pode ser um indicador da gravidade da microcefalia causada pela síndrome congênita do Zika vírus.


Resumen: El objetivo del estudio fue comparar las medidas antropométricas y de proporcionalidad corporal en neonatos nacidos durante un período pre-Zika, con quienes nacieron durante la epidemia de microcefalia por el síndrome congénito Zika. Comparamos a 958 neonatos nacidos durante la epidemia pre-Zika, con 264 neonatos nacidos durante el período epidémico. A los recién nacidos se les clasificó su circunferencia de la cabeza, peso y longitud según la tabla de crecimiento Fenton & Kim. Consideramos desproporcionados a quienes presentaron microcefalia y peso o longitud adecuada para sexo y edad gestacional, y quienes tenían unas circunferencias de cabeza cuyo ratio era menor que ((longitud / 2) + 9.5) - 2.5cm. Estimamos las frecuencias de positividad para Zika, así como los resultados de imágenes cerebrales entre neonatos nacidos con microcefalia durante el período epidémico, en relación con parámetros antropométricos y de proporcionalidad corporal. Bajo peso y microcefalia proporcional fueron similares entre los recién nacidos de ambos períodos. No obstante, las frecuencias de recién nacidos con microcefalia con una longitud muy baja y microcefalia desproporcionada fueron mayores entre los neonatos del período epidémico, con anormalidades cerebrales y positivos para Zika. Concluimos que la desproporción entre la circunferencia de cabeza y longitud al nacer puede ser un indicador de la gravedad de la microcefalia, causada por el Zika congénito.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cephalometry , Microcephaly/diagnostic imaging
10.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(11): e00007021, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1350388

ABSTRACT

Em 2015, houve um aumento de casos de más-formações congênitas entre recém-nascidos no Brasil associado ao vírus Zika, com repercussões sociais e econômicas para as famílias. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de gasto catastrófico para famílias de crianças com síndrome congênita do vírus Zika (SCZ) grave, leve/moderada em comparação com famílias de crianças sem diagnóstico de SCZ, no Estado do Rio de Janeiro. O termo gasto catastrófico ocorre quando o gasto excede determinada proporção da renda da família devido à doença. Os cuidadores de crianças com SCZ grave eram mais jovens, com menor escolaridade e renda. A prevalência de gasto catastrófico foi maior em famílias de crianças com SCZ. Dentre os cuidadores de crianças com SCZ grave, identificou-se que a prevalência de gasto catastrófico foi mais elevada entre aqueles que apresentaram graus de depressão, ansiedade e estresse graves ou muito graves. O baixo apoio social entre os cuidadores também foi determinante para o aumento da prevalência do gasto. A carga que incide sobre os cuidadores de crianças com SCZ grave potencializa uma situação de vulnerabilidade que demanda a amplificação do acesso aos mecanismos de proteção financeira e social, através da articulação de diferentes políticas que sejam capazes de alcançar efetivamente esse grupo.


In 2015, there was an increase in cases of congenital malformations in newborns in Brazil, associated with maternal Zika virus infection, having serious social and economic repercussions for the families. The study aimed to estimate the prevalence of catastrophic expenditure by families of children with severe or mild/moderate congenital Zika syndrome (CZS) in comparison to families of children without a diagnosis of CZS in the state of Rio de Janeiro. Catastrophic expenditure occurs when spending exceeds a given proportion of the family income due to a disease. Family caregivers of children with severe CZS were younger and had less schooling and lower income. Prevalence of catastrophic expenditure was higher in families of children with CZS. Among caregivers of children with severe CZS, the prevalence of catastrophic expenditure was higher in those with severe or very severe depression, anxiety, and stress. Low social support among caregivers was also a determinant factor for increased prevalence of catastrophic expenditure. The burden on caregivers of children with severe CZS exacerbates a situation of vulnerability that requires the expansion of mechanisms for financial and social protection, through linkage of various policies capable of effectively reaching this group.


En 2015, hubo un aumento de casos de malformaciones congénitas entre recién nacidos en Brasil, asociado al virus zika con repercusiones sociales y económicas para las familias. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de gasto catastrófico para las familias de niños con síndrome congénito del virus Zika (SCZ) grave, leve/moderado, en comparación con familias de niños sin diagnóstico de SCZ, en el estado de Río de Janeiro. El término gasto catastrófico se usa cuando el gasto excede una determinada proporción de la renta de la familia, debido a la enfermedad. Los cuidadores de niños con SCZ grave eran más jóvenes, con menor escolaridad y renta. La prevalencia de gasto catastrófico fue mayor en familias de niños con SCZ. Entre los cuidadores de niños con SCZ grave se identificó que la prevalencia de gasto catastrófico fue más elevada entre aquellos que presentaron grados de depresión, ansiedad y estrés grave o muy grave. El bajo apoyo social entre los cuidadores también fue determinante para el aumento de la prevalencia del gasto. La carga que incide sobre los cuidadores de niños con SCZ grave potencia una situación de vulnerabilidad que demanda la ampliación del acceso a los mecanismos de protección financiera y social, a través de la coordinación de diferentes políticas que sean capaces de alcanzar efectivamente a ese grupo.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Child , Pregnancy Complications, Infectious , Zika Virus , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Caregivers , Health Expenditures
11.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(8): e00271020, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285860

ABSTRACT

Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar o grau de implantação da resposta à emergência da microcefalia associada ao vírus Zika em Pernambuco, Brasil. Trata-se de um estudo avaliativo normativo realizado no epicentro inicial da emergência em saúde pública internacional, ocorrida entre outubro de 2015 e julho de 2017. Elaborou-se um modelo lógico da intervenção sob análise, contendo os componentes Gestão, Vigilância e Assistência em suas dimensões de estrutura, processo e resultado, a partir de publicações técnicas e normativas institucionais, além de uma matriz de indicadores correspondente para julgamento. Coletaram-se dados a partir da aplicação de questionário, observação direta e consulta a documentos oficiais. Os resultados mostraram implantação parcial (74,9%) da resposta à emergência de microcefalia pela Secretaria Estadual de Saúde, com a dimensão processo atingindo 75% do esperado, e a estrutura, 74,5%. A Vigilância foi o único componente avaliado como implantado (81%), ainda que com carência de investimentos regionais e laboratorial, e a Gestão (74,2%) e a Assistência (68,8%), parcialmente implantadas, com insuficiências nos quesitos referentes a recursos humanos e estrutura física, planejamento e avaliação. Conclui-se que o grau de implantação da resposta à emergência em saúde pública internacional de microcefalia associada ao vírus Zika foi avaliado como implantação parcial, com diferentes níveis entre os componentes da intervenção, sobressaindo-se a Vigilância em comparação à Gestão e Assistência. As inconformidades sinalizam a necessidade de investimentos para o enfrentamento de futuras emergências em saúde pública, com vistas a intervenções mais oportunas e adequadas.


Abstract: This study aimed to assess the degree of implementation of the response to the emergency of microcephaly associated with Zika virus in Pernambuco State, Brazil. This was a normative evaluative study conducted in the initial epicenter of the public health emergency of international concern, from October 2015 to July 2017. A logical model was produced for the intervention under analysis, with the components of Management, Surveillance, and Care in the dimensions of structure, process, and result, based on technical publications and institutional guidelines, in addition to a corresponding log frame of indicators for assessment. Data were collected through a questionnaire, direct observation, and consultation of official documents. The results showed partial implementation (74.9%) of the response to the microcephaly emergency by the Pernambuco State Health Department, with the process dimension reaching 75% of the expected level and the structure dimension, 74.5%. Surveillance was the only component that was assessed as implemented (81%), although with a shortage of regional and laboratory investments, while Management (74.2%) and Care (68.8%) were partially implemented, with insufficiencies in items related to human resources and physical structure, planning, and evaluation. In conclusion, the response to the public health emergency of international concern involving microcephaly associated with the Zika virus was assessed as partially implemented, with different levels between the intervention´s components, especially surveillance when compared to management and care. The shortcomings signal the need for investments to deal with future public health emergencies, with a view towards more timely and adequate interventions.


Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implantación de la respuesta a la emergencia de microcefalia, asociada al virus Zika, en Pernambuco, Brasil. Se trata de un estudio evaluativo normativo, realizado en el epicentro inicial de la emergencia en salud pública internacional, ocurrida entre octubre de 2015 y julio de 2017. Se elaboró un modelo lógico de la intervención, bajo el análisis que contenía los componentes Gestión, Vigilancia y Asistencia, en sus dimensiones de estructura, proceso y resultado, a partir de publicaciones técnicas y normativas institucionales, y una matriz de indicadores correspondiente para el juicio. Se recogieron datos a partir de la aplicación del cuestionario, observación directa y consulta de documentos oficiales. Los resultados mostraron una implantación parcial (74,9%) de la respuesta a la emergencia de microcefalia por la Secretaría Estatal de Salud, con la dimensión proceso alcanzando a un 75% de lo esperado y la estructura, un 74,5%. La Vigilancia fue el único componente evaluado como implantado (81%), aunque con carencia de inversiones regionales y de laboratorio, y la Gestión (74,2%) y Asistencia (68,8%), parcialmente implantadas, con insuficiencias en los requisitos referentes a recursos humanos y estructura física, planificación y evaluación. Se concluye que el grado de implantación de la respuesta a la emergencia en salud pública internacional de microcefalia, asociada al virus Zika, fue evaluado como implantación parcial, con diferentes niveles entre los componentes de la intervención, sobresaliendo la Vigilancia, en comparación con la Gestión y la Asistencia. Las inconformidades indican la necesidad de inversiones para enfrentar futuras emergencias en salud pública, con vista a intervenciones más oportunas y adecuadas.


Subject(s)
Humans , Zika Virus , Zika Virus Infection/diagnosis , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology , Public Health , Emergencies
12.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(7): e00263320, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285844

ABSTRACT

Resumo: A circulação simultânea da dengue, Zika e chikungunya impõe desafios importantes para o Brasil, que em decorrência das mudanças climáticas e outros fatores associados, estas arboviroses podem expor mais de 2 bilhões de pessoas no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde. A principal estratégia dos programas de controle do Aedes aegypti baseia-se no Levantamento de Índice Rápido para o Ae. aegypti (LIRAa), um inquérito amostral no qual o Índice de Infestação Predial (IIP) obtido é utilizado para priorizar áreas de intervenção. Neste estudo, analisou-se o desempenho do LIRAa quanto à sua sensibilidade na previsão de epidemias de dengue em municípios do Estado do Rio de Janeiro, em anos considerados epidêmicos. Foram obtidas as taxas de incidência (TI) por município nos anos de 2011, 2012, 2013, 2015 e 2016, e os IIP de outubro dos anos anteriores. Foram elaborados diagramas de dispersão, visando à análise exploratória e à visualização gráfica da relação entre as referidas variáveis, assim como análises de correlação de Spearman entre o IIP e o Índice de Breteau (IB) de cada ano, a fim de estimar a qualidade do LIRAa. A análise comparativa dos valores dos IIP e as respectivas TI no período indicou correlação significativa entre estas variáveis apenas em 2011/2012 (rs = 0,479; p < 0,01). Adicionalmente, foi observada correlação entre os IIP e IB. É urgente repensar os parâmetros estabelecidos pela metodologia LIRAa e investir em metodologias alternativas de vigilância entomoepidemiológica, que mensurem de forma confiável o risco de transmissão no território e assim delinear estratégias mais efetivas para o controle dessas arboviroses.


Abstract: The simultaneous circulation of dengue, Zika, and chikungunya poses major challenges for Brazil. Due to climate changes and other associated factors, more than two billion people in the world may be exposed to these arbovirus infections, according to the World Health Organization. The principal strategy for Aedes aegypti control programs is based on the Infestation Index Rapid Survey for Ae. aegypti (LIRAa), a sample survey in which the Building Infestation Index (BII) is used to prioritize areas for intervention. This study analyzed the performance of LIRAa in terms of its sensitivity for predicting dengue epidemics in municipalities in the state of Rio de Janeiro in epidemic years. Incidence rates per municipality for the years 2011, 2012, 2013, 2015, and 2016, plus the BII in October of the previous years. Scatterplots were created, aimed at an exploratory analysis and graphic visualizations of the relationship between the above-mentioned variables, as well as analyses of the Spearman correlation between the BII and the Breteau Index for each year, aimed at estimating the quality of the LIRAa. Comparative analysis of the values for the BII and the respective incidence rates in the period only indicated significant correlation between these variables in 2011/2012 (rs = 0.479; p < 0.01). There was also a correlation between BII and Breteau Index. It is urgent to rethink the parameters established by the LIRAa methodology and invest in alternative methodologies in entomological and epidemiological surveillance that reliably measure transmission risk in the territory and thus design more effective strategies to control these arbovirus infections.


Resumen: La circulación simultánea del dengue, Zika y chikungunya impone desafíos importantes para Brasil, que, a consecuencia del cambio climático y otros factores asociados, pueden estar expuestas a estas arbovirosis más de 2 billones de personas en el mundo, según la Organización Mundial de la Salud. La principal estrategia de los programas de control del Aedes aegypti se basa en el Levantamento de Índice Rápido para el Ae. aegypti (LIRAa), una encuesta de muestreo en la que el Índice de Infestación de Edificios (IIP) obtenido es utilizado para priorizar áreas de intervención. En este estudio se analizó el desempeño del LIRAa, en cuanto a su sensibilidad en la previsión de epidemias de dengue en municipios del estado de Río de Janeiro, durante años considerados epidémicos. Se obtuvieron tasas de incidencia (TI) por municipio de los años de 2011, 2012, 2013, 2015 y 2016, y los IIP de octubre de años anteriores. Se elaboraron diagramas de dispersión, visando el análisis exploratorio y visualización gráfica de la relación entre las referidas variables, así como análisis de correlación de Spearman entre el IIP y el Índice de Breteau (IB) de cada año, con el objetivo estimar la calidad del LIRAa. El análisis comparativo de los valores de los IIP y las respectivas TI en el período indicó correlación significativa entre esas variables solamente en 2011/2012 (rs = 0,479; p < 0,01). Asimismo, se observó correlación entre los IIP e IB. Es urgente repensar los parámetros establecidos por la metodología LIRAa, e invertir en metodologías alternativas de vigilancia entomoepidemiológica, que midan de forma confiable el riesgo de transmisión en el territorio y así delinear estrategias más efectivas para el control de esas arbovirosis.


Subject(s)
Humans , Animals , Aedes , Dengue/epidemiology , Zika Virus , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cities , Larva
13.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(7): e00121420, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278660

ABSTRACT

O artigo é voltado para a experiência de fragilidade familiar e social de crianças com síndrome congênita do Zika vírus (SCZV) e discute as transformações das redes de apoio, seja no sentido de suas capacidades como também de precariedades. É um estudo qualitativo orientado pela abordagem clínica-psicossociológica. Foram analisadas as narrativas familiares de 32 encontros grupais realizados em ambulatório de um instituto de pesquisa referência para o atendimento da SCZV, localizado no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Apresenta-se parte dos resultados de uma pesquisa maior voltada para a compreensão dos efeitos psicossociais de adoecimento e seu impacto no exercício da parentalidade e do cuidado de crianças com SCZV. Considerou-se ao final que a experiência parental expressa processos complexos que revelam movimentos familiares e sociais de apoio e reconhecimento, mas também, em sentido oposto, de falta de continência a mães e pais que lutam por reconhecimento, inclusão social e direitos de seus filhos à saúde e educação.


The article focuses on the experience of family and social frailty of children with congenital Zika virus syndrome (CZVS) and discusses the changes in support networks, in the sense of both their capacities and shortcomings. This qualitative study adopted a clinical-psychosociological approach. The study analyzed family narratives in 32 group meetings conducted in an outpatient setting in a referral research institute for CZVS care in the State of Rio de Janeiro, Brazil. The article presents part of the results from a larger study focused on understanding the psychosocial effects of illness and its impact on parenting and care of children with CZVS. The article concludes by discussing how parents' experience expresses complex processes that reveal family and social movements of support and recognition, but also, in the opposite sense, the lack of backup for mothers and fathers who struggle for recognition, social inclusion, and their children´s right to health and education.


El artículo se centra en la experiencia de fragilidad familiar y social de niños con síndrome congénito por el virus Zika (SCVZ) y discute las transformaciones de las redes de apoyo, sea en el sentido de sus capacidades, así como también de sus precariedades. Se trata de un estudio cualitativo, orientado por un abordaje clínico-psicosociológico. Se analizaron narrativas familiares de 32 encuentros grupales, realizados en el ambulatorio de un instituto de investigación de referencia para la atención del SCVZ, localizado en el Estado de Río de Janeiro, Brasil. Se presenta parte de los resultados de una investigación mayor, enfocada a la comprensión de los efectos psicosociales de padecimiento y su impacto en el ejercicio de la parentalidad y del cuidado de niños con SCVZ. Se consideró, al final, que la experiencia parental expresa procesos complejos que revelan movimientos familiares y sociales de apoyo y reconocimiento, pero también, en el sentido opuesto, como la falta de templanza de madres y padres que luchan por el reconocimiento, inclusión social y derechos de sus hijos a la salud y educación.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Epidemics , Zika Virus , Zika Virus Infection/epidemiology , Frailty , Brazil/epidemiology
14.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(2): e00145819, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1153686

ABSTRACT

Este estudo teve como objetivo compreender significados, percepção de risco e estratégias de prevenção da infecção pelo Zika vírus desenvolvidas por gestantes com diferentes condições socioeconômicas, atendidas em serviços de saúde público e privado da cidade de Salvador, Bahia, Brasil, bem como a contribuição de seus parceiros para lidar com o risco de infecção após o surgimento desse vírus no país. Foi realizado um estudo qualitativo, a partir do desenvolvimento de 18 entrevistas semiestruturadas, sendo nove com gestantes atendidas pelo setor público de saúde e nove com gestantes atendidas pelo setor privado de saúde. Os dados produzidos demonstraram insuficiências no conhecimento das gestantes sobre aspectos importantes da infecção pelo Zika vírus. A situação socioambiental na qual as gestantes estão submetidas foi um fator importante para a percepção de risco e estratégias de prevenção. Gestantes entrevistadas no setor público de saúde demonstraram se sentir mais vulneráveis ao risco de infecção no ambiente em que vivem do que gestantes entrevistadas no setor privado de saúde, com grande impacto sobre o seu bem-estar psicossocial. Segundo as gestantes, os parceiros exerceram intensa cobrança para que elas adotassem ações preventivas sem, no entanto, realizarem os mesmos cuidados, desconsiderando o risco de transmissão do vírus por via sexual. Conclui-se que, após aproximadamente três anos da epidemia no país, o Zika vírus ainda possui um grande impacto sobre a vida das gestantes e é imprescindível fortalecer as ações de comunicação em saúde para assegurar a disponibilização de informações que respondam adequadamente às necessidades da população sobre a doença.


This study aimed to understand the meanings, risk perceptions, and strategies to prevent infection with the Zika virus developed by pregnant women with different socioeconomic conditions seen at public and private health services in the city of Salvador, Bahia State, Brazil, as well the contribution by their male partners in dealing with the risk of infection since the emergence of this virus in Brazil. A qualitative study was performed with 18 semi-structured interviews, nine each with pregnant women seen in the public and private health systems, respectively. The resulting data revealed insufficient knowledge in pregnant women concerning important aspects of Zika virus infection. The pregnant women's socioenvironmental situation was an important factor for risk perception and preventive strategies. Women interviewed in the public health system felt more vulnerable to the risk of infection than women interviewed in the private health system, with a major impact on their psychosocial well-being. According to the women, their partners placed huge demands on them to adopt preventive measures, but the male partners themselves failed to take the same precautions, e.g., ignoring the risk of sexual transmission of the Zika virus. In conclusion, three years since the outbreak reached Brazil, the Zika virus still has a major impact on the lives of pregnant women. It is crucial to strengthen health communications activities to guarantee the availability of information on the disease that responds adequately to the population's needs.


Este estudio tuvo como objetivo comprender los significados, percepción de riesgo y estrategias de prevención frente a la infección por el virus Zika, desarrolladas por gestantes con diferentes condiciones socioeconómicas, atendidas en servicios de salud públicos y privados de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil, así como la contribución de sus parejas para lidiar con el riesgo de infección tras el surgimiento de este virus en Brasil. Se realizó un estudio cualitativo, a partir del desarrollo de 18 entrevistas semiestructuradas, siendo nueve con gestantes atendidas en el sector público de salud y nueve con gestantes atendidas en el sector privado de salud. Los datos producidos demostraron insuficiencias en el conocimiento de las gestantes sobre aspectos importantes de la infección por el virus Zika. La situación socioambiental en la que las gestantes están sometidas fue un factor importante para la percepción de riesgo y estrategias de prevención. Gestantes entrevistadas en el sector público de salud demostraron sentirse más vulnerables frente al riesgo de infección en el ambiente donde viven, que las gestantes entrevistadas en el sector privado de salud, con un gran impacto sobre su bienestar psicosocial. Según las gestantes, las parejas ejercieron una intensa presión para que adoptaran acciones preventivas sin que, sin embargo, tuvieran los mismos cuidados, desconsiderando el riesgo de transmisión del virus por vía sexual. Se concluye que, tras aproximadamente tres años de la epidemia en el país, el virus Zika todavía posee un gran impacto sobre la vida de las gestantes y es imprescindible fortalecer las acciones de comunicación en salud para asegurar la puesta a disposición de información que responda adecuadamente a las necesidades de la población sobre la enfermedad.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious/prevention & control , Zika Virus , Zika Virus Infection/prevention & control , Zika Virus Infection/epidemiology , Perception , Brazil/epidemiology , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Pregnant Women
16.
Rev. panam. salud pública ; 45: e61, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1252022

ABSTRACT

RESUMEN Objetivos. Elaborar un esquema operativo integral para detectar la información errónea principal sobre el zika distribuida en Twitter® en el 2016; reconstruir las redes por las que se difunde información mediante retuiteo; contrastar la información verídica frente a la errónea con diversos parámetros; e investigar cómo se difundió en las redes sociales la información errónea sobre el zika durante la epidemia. Métodos. Revisamos sistemáticamente los 5 000 tuits más retuiteados con información sobre el zika en inglés, definimos "información errónea" a partir de la evidencia, buscamos tuits que tuvieran información errónea y conformamos un grupo equiparable de tuits con información verídica. Elaboramos un algoritmo para reconstruir las redes de retuiteo de 266 tuits con información errónea y 458 tuits equiparables con información verídica. Calculamos y comparamos nueve parámetros para caracterizar la estructura de las redes a varios niveles, entre los dos grupos. Resultados. En los nueve parámetros se aprecian diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de información verídica y el de información errónea. La información errónea en general se difunde mediante estructuras más sofisticadas que la información verídica. También hay una considerable variabilidad intragrupal. Conclusiones. Las redes de difusión de la información errónea sobre el zika en Twitter fueron sustancialmente diferentes que las de información verídica, lo cual indica que la información errónea se sirve de mecanismos de difusión distintos. Nuestro estudio permitirá formar una comprensión más holística de los desafíos que plantea la información errónea sobre salud en las redes sociales.


ABSTRACT Objectives. To provide a comprehensive workflow to identify top influential health misinformation about Zika on Twitter in 2016, reconstruct information dissemination networks of retweeting, contrast mis- from real information on various metrics, and investigate how Zika misinformation proliferated on social media during the Zika epidemic. Methods. We systematically reviewed the top 5000 English-language Zika tweets, established an evidence-based definition of "misinformation," identified misinformation tweets, and matched a comparable group of real-information tweets. We developed an algorithm to reconstruct retweeting networks for 266 misinformation and 458 comparable real-information tweets. We computed and compared 9 network metrics characterizing network structure across various levels between the 2 groups. Results. There were statistically significant differences in all 9 network metrics between real and misinformation groups. Misinformation network structures were generally more sophisticated than those in the real-information group. There was substantial within-group variability, too. Conclusions. Dissemination networks of Zika misinformation differed substantially from real information on Twitter, indicating that misinformation utilized distinct dissemination mechanisms from real information. Our study will lead to a more holistic understanding of health misinformation challenges on social media.


Subject(s)
Humans , Communication , Epidemics , Social Media/statistics & numerical data , Zika Virus Infection/epidemiology , Americas/epidemiology
17.
Braz. oral res. (Online) ; 35: e043, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1249365

ABSTRACT

Abstract: Numerous studies have reported abnormalities in the development of oral structures in congenital infections that also involve microcephaly. In this context, it is necessary to identify possible dental anomalies of shape and/or number in patients with Zika virus syndrome using radiography. The study population consisted of 35 children born with congenital ZIKV who underwent intraoral radiographic examinations for 24 consecutive months. A modified periapical technique was performed in an occlusal position for the maxilla and mandible. Categorical data were expressed as absolute and percentage frequencies and compared using Pearson's Chi-square test, with a 95% confidence interval. Of the entire sample, eight children (22.8%) had dental anomalies of shape and/or number, and four children (11.4%) presented with both anomalies, with agenesis of the upper and lower deciduous/permanent incisors and dental form modifications, such as microdontia and anomalous cusps. When we considered age and sex, there was no statistically significant difference between patients who presented with agenesis and those who presented with modifications. Children with congenital Zika virus syndrome were more likely to have dental modifications in the number and shape of their teeth, and it is essential to implement medium- to long-term monitoring to diagnose other possible alterations throughout the development of the mixed and permanent dentition, favoring their treatment.


Subject(s)
Humans , Child , Tooth Abnormalities/diagnostic imaging , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Zika Virus Infection/diagnostic imaging , Microcephaly/diagnostic imaging , Mandible
18.
Braz. j. infect. dis ; 25(5): 101629, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1350315

ABSTRACT

ABSTRACT Background The recognition of the causal association between Zika virus (ZIKV) infection during pregnancy and congenital abnormalities including microcephaly underlines the importance of preventing this disease in pregnant women (PW) and women of childbearing age (WCA). Although Brazil and other Latin American countries reported a significant reduction in the number of ZIKV infections in recent years, epidemic waves can recur in settings with previous outbreaks as conditions for transmission remain optimal and susceptible populations are continuously replenished. Methods: In this cross-sectional study, we enrolled 64 PW and 260 non-pregnant WCA attending routine medical appointments in two primary care units in São Paulo, Brazil, and assessed knowledge and attitudes about ZIKV infection and prevention. Results: Most women reported knowing that ZIKV is transmitted through the bite of Aedes mosquitos, and most knew that acute symptoms are similar to those seen in Dengue infection. Furthermore, most participants correctly described that ZIKV infection during pregnancy may cause detrimental outcomes for the newborn. However, most ignored that ZIKV infection can be asymptomatic, and only 15% knew about the risk of ZIKV sexual transmission. We found no statistically significant differences between PW and WCA regarding knowledge about ZIKV sexual transmission. Knowledge about ZIKV sexual transmission was significantly associated with education; among participants with ≤12 schooling years, only 9.0% (95%CI 3.4-18.5%) correctly answered that ZIKV can be sexually transmitted, compared to 12.9% (95%CI 8.2-18.8%) among participants with 12-14 schooling years, and to 24.4% (95%CI 15.9-34.9%) of participants with ≥15 schooling years (p = 0.015). Education remained independently associated with knowledge about sexual transmission of ZIKV in a multivariate logistic regression model adjusted for age, race and pregnancy status (p = 0.022). Conclusion: Our findings underscore the urgent need of educational and family planning programs that may help prevent detrimental outcomes of ZIKV infection in an endemic area of Brazil.


Subject(s)
Humans , Animals , Female , Pregnancy , Pregnancy Complications, Infectious/prevention & control , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Zika Virus , Zika Virus Infection/prevention & control , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Aedes/virology
19.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 54: e02232021, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1340823

ABSTRACT

Abstract INTRODUCTION: Dengue, chikungunya, and Zika are a growing global health problem. This study analyzed the spatial distribution of dengue, chikungunya, and Zika cases in São Luís, Maranhão, from 2015 to 2016 and investigated the association between socio-environmental and economic factors and hotspots for mosquito proliferation. METHODS: This was a socio-ecological study using data from the National Information System of Notifiable Diseases. The spatial units of analysis were census tracts. The incidence rates of the combined cases of the three diseases were calculated and smoothed using empirical local Bayes estimates. The spatial autocorrelation of the smoothed incidence rate was measured using Local Moran's I and Global Moran's I. Multiple linear regression and spatial autoregressive models were fitted using the log of the smoothed disease incidence rate as the dependent variable and socio-environmental factors, demographics, and mosquito hotspots as independent variables. RESULTS: The findings showed a significant spatial autocorrelation of the smoothed incidence rate. The model that best fit the data was the spatial lag model, revealing a positive association between disease incidence and the proportion of households with surrounding garbage accumulation. CONCLUSIONS: The distribution of dengue, chikungunya, and Zika cases showed a significant spatial pattern, in which the high-risk areas for the three diseases were explained by the variable "garbage accumulated in the surrounding environment," demonstrating the need for an intersectoral approach for vector control and prevention that goes beyond health actions.


Subject(s)
Animals , Dengue/epidemiology , Chikungunya Fever/epidemiology , Zika Virus , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Incidence , Bayes Theorem , Spatial Analysis , Mosquito Vectors
20.
Rev. bras. neurol ; 56(4): 25-30, out.-dez. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1140810

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: No segundo semestre do ano de 2015 um surto de microcefalia foi registrado na região nordeste do Brasil. O presente artigo tem como objetivo traçar o perfil clínico dos portadores da síndrome congênita do zika vírus da cidade de Campina Grande. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo documental com abordagem quantitativa. A coleta de dados deu-se no Centro Especializado em Reabilitação (CER), no município de Campina Grande no estado da Paraíba com análise de 66 prontuários. RESULTADOS: Maioria do sexo feminino (57,6%), com idade média de 3,36 anos. Houve predominância de infecção pelo vírus da Zika no 1º trimestre de gestação (69,7%), em mães com baixo grau de escolaridade em que apenas 28,8% completaram o ensino médio. A maioria das crianças, mesmo com a infecção, nasceram a termo (68,2%), porém, apresentaram baixo peso ao nascer, 2,697kg em média, perímetro cefálico médio de 29,97 cm, hipertonia, diminuição da amplitude de movimento, grande dependência nas atividades de vida diária e um importante atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com isto é possível destacar que os distúrbios apresentados, contribuem de maneira negativa para o desenvolvimento motor das crianças gerando um impacto em sua qualidade de vida


INTRODUCTION: In the second half of 2015, an outbreak of microcephaly was recorded in the northeast of Brazil. This article aims to outline the clinical profile of patients with congenital Zika virus syndrome in the city of Campina Grande. METHODS: This was a documentary study with a quantitative approach. Data collection took place at the Specialized Center for Rehabilitation (CER), in the city of Campina Grande in the state of Paraíba, with the analysis of 66 medical records. RESULTS: Most of them were female (57.6%), with an average age of 3.36 years. There was a predominance of Zika virus infection in the first trimester of pregnancy (69.7%), in mothers with a low level of education, in which only 28.8% completed high school. Most of the children, even with the infection, were born at term (68.2%), however, they had low birth weight, 2.697 kg on average, average head circumference of 29.97 cm, hypertonia, decreased range of motion, great dependence on activities of daily living and an important delay in neuropsychomotor development. FINAL CONSIDERATIONS: With this it is possible to highlight that the disorders presented, contribute negatively to the motor development of children generating an impact on their quality of life


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Developmental Disabilities , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/congenital , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Brazil/epidemiology , Gestational Age , Motor Disorders , Zika Virus/pathogenicity , Microcephaly/virology
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