RESUMEN
ABSTRACT Background: Acute pancreatitis following surgical or endoscopic procedures on the pancreas can compromise the outcome and lead to severe complications and even death. The aim of this study was to determine whether prolonged fasting affects the severity of acute pancreatitis (AP). Methods: Male mice were divided into 4 groups: Group CF (n=5) control animals that fasted for 24 hours; Group CNF (n=5) control animals that did not fast; Group APF (n=7) that fasted for 24 hours and underwent induction of acute pancreatitis (AP) and Group APNF (n=7) that did not fast and underwent AP. Eight hours after AP blood was collected for evaluation of cytokines: IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α and MCP-1. Liver tissue was collected for determination of Malondialdehyde, pancreatic tissue for determination of enzyme content and lung tissue for determination of myeloperoxidase. Results: Significant increase in pancreatic amylase content was observed in group CF and increased serum levels of IL -6, Il-10 and MCP-1 were in group APF. Liver malondialdehyde was also increased in APF animals. APF group showed much more necrosis of the pancreatic acinar cells. Conclusion: In the present study, we observed an increase in the severity of acute pancreatitis with prolonged fasting in a severe acute pancreatitis model. These results suggest that in clinical practice, the preoperative fasting time should be shortened before pancreatic procedures.
RESUMO Contexto: A pancreatite aguda após procedimentos cirúrgicos ou endoscópicos no pâncreas pode comprometer o resultado e levar a complicações graves e até mesmo à morte. O objetivo deste estudo foi determinar se o jejum prolongado afeta a gravidade da pancreatite aguda (PA). Métodos: Camundongos machos foram divididos em 4 grupos: Grupo CF (n=5) animais de controle que jejuaram por 24 horas; Grupo CNF (n=5) animais de controle que não jejuaram; Grupo APF (n=7) que jejuaram por 24 horas e foram submetidos à indução de PA e Grupo APNF (n=7) que não jejuaram e foram submetidos a PA. Oito horas após a PA, o sangue foi coletado para avaliação de citocinas: IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α e MCP-1. O tecido hepático foi coletado para a determinação do malondialdeído, o tecido pancreático para a determinação do conteúdo enzimático e o tecido pulmonar para a determinação da mieloperoxidase. Resultados: Foi observado um aumento significativo no conteúdo de amilase pancreática no grupo CF e um aumento nos níveis séricos de IL-6, Il-10 e MCP-1 no grupo APF. O malondialdeído hepático também aumentou nos animais APF. O grupo APF apresentou muito mais necrose das células acinares pancreáticas. Conclusão: No presente estudo, observamos um aumento na gravidade da pancreatite aguda com o jejum prolongado em um modelo de pancreatite aguda grave. Esses resultados sugerem que, na prática clínica, o tempo de jejum pré-operatório deve ser reduzido antes dos procedimentos pancreáticos.