Necessidade de mudanças na educação médica e a percepção de professores antes da pandemia da Covid-19 / Necesidad de cambios en la educación médica y la percepción de profesores antes de la pandemia de Covid-19 / The need for changes in medical education and the perception of teachers before the Covid-19 pandemic

Este estudo objetiva analisar questões da educação médica evidenciadas pelas medidas de distanciamento social provocadas pela pandemia do coronavírus19 associadas às percepções de professores de medicina sobre esses mesmos aspectos, em um momento prévio à eclosão da crise sanitária. Realizamos um recorte de resultados de uma pesquisa de natureza qualitativa e conduzimos a discussão com base na triangulação de dados entre observações de campo e entrevistas com professores. A pandemia reacendeu debates sobre a relevância de conteúdos, a utilização de tecnologias digitais para fins pedagógicos e o valor do trabalho colaborativo. Além disso, resgatou questões que envolvem habilidades de comunicação e a saúde de estudantes nas práticas do cuidado. Discutiremos a experiência passada articulando-a às experiências recentes e o que poderemos recolher para (re)construirmos os rumos da formação dos médicos.(AU)

El objetivo de este estudio es analizar cuestiones de la educación médica puestas en evidencia por las medidas de distancia social adoptadas por la pandemia del coronavirus 19, asociadas a las percepciones de profesores de medicina sobres esos mismos aspectos, en un momento previo a la eclosión de la crisis sanitaria. Realizamos un recorte de resultados de una investigación de naturaleza cualitativa y dirigimos la discusión a partir de la triangulación de datos entre observaciones de campo y entrevistas con profesores. La pandemia reencendió debates sobre la relevancia de contenidos, la utilización de tecnologías digitales para fines pedagógicos y el valor del trabajo colaborativo. Además, rescató cuestiones que envuelven habilidades de comunicación y la salud de estudiantes en las prácticas del cuidado. Discutiremos la experiencia pasada articulándola con las experiencias recientes y lo que podremos recoger para (re)construir los rumbos de formación de los médicos.(AU)

This study aims to analyze medical education issues evidenced by the measures of social distancing due to the coronavirus pandemic19, associated with the perceptions of medical professors about these same aspects, in a moment prior to the outbreak of the health crisis. We focused in the results of a qualitative research and conducted a discussion based on the triangulation of data between field observations and interviews with professors. The pandemic has rekindled debates about the relevance of contents, the use of digital technologies for educational purposes and the value of collaborative work. Additionally, it provoked the emergence of issues involving communication skills and the health of students in care practices. We discuss past experiences articulating them with recent experiences and what we can collect to (re)build the direction of medical training.(AU)

Implantação de mentoria on-line em uma faculdade de medicina durante a pandemia da Covid-19 / Implementation of online mentoring at a medical school during the Covid-19 pandemic

Resumo: Introdução: Com a interrupção das aulas presenciais nas escolas médicas ocasionada pela pandemia da doença pelo novo coronavírus, verificou-se que os alunos ingressantes no primeiro ano de Medicina de uma faculdade pública brasileira apresentavam maior vulnerabilidade social e psicológica devido aos vínculos pouco consolidados com colegas e com o ambiente acadêmico. Observou-se que os fatores de estresse relacionados às adaptações ao contexto universitário se intensificaram, tornando essa turma prioritária para o desenvolvimento de intervenções emergenciais de suporte e acolhimento. Este trabalho relata um projeto-piloto de mentoria entre professores e alunos em ambiente virtual, visando à sua posterior institucionalização como atividade regular. Descreve etapas de implantação, desenvolvimento, resultados iniciais e perspectivas. Relato de experiência: Foi desenvolvida uma mentoria on-line entre alunos e professores, em que utilizou a dinâmica de grupos de reflexão como estratégia metodológica. Por meio de redes sociais e reuniões on-line, alunos e professores foram convidados a participar do projeto, que contou com seis docentes, um preceptor e 29 alunos, além da equipe coordenadora. Realizou-se uma capacitação on-line de professores com conteúdos teóricos e simulações, objetivando delimitar o papel deles, os objetivos, o enquadre e as especificidades de uma mentoria remota. A avaliação final da atividade foi feita por professores e alunos. Discussão: As medidas de distanciamento social evidenciaram a necessidade de oferecer oportunidades de aprendizagem e de convívio mediadas por plataformas digitais. Comprovou-se a adesão de alunos e professores à mentoria na modalidade on-line, e observou-se a sua potencialidade para fomentar uma relação aluno-professor baseada na troca de ideias, reflexão e suporte social. Constatou-se também um incremento da motivação para a adesão ao curso. Conclusão: A mentoria on-line proporcionou benefícios aos participantes, corroborando resultados de experiências no modelo tradicional presencial, e instigou a realização de pesquisas que aprofundem a investigação sobre a sua eficácia e relevância para a formação médica.

Abstract: Introduction: With the interruption of face-to-face classes in medical schools caused by the Covid-19 pandemic, new first-year medical students at a Brazilian public university showed greater social and psychologic vulnerability due to poorly consolidated ties with colleagues and the academic environment. Intensified stress factors related to adapting to the university environment have been observed, making this group a priority for emergency support and reception interventions. This article reports on a pilot online mentoring project, between teachers and students in a virtual environment, with a view to its subsequent institutionalization as a regular activity. The stages of implementation, development, initial results, and perspectives are described. Experience report: The pilot project aimed to operationalize online mentoring between teachers and students, using reflection group dynamics as a methodological strategy. Through social networks and online meetings, students and teachers were invited to participate in the project, which included six teachers, one preceptor, and twenty-nine students, in addition to the coordination team. Online teacher training with theoretical content and simulations was conducted to outline the teacher's role in the activity, task objectives, framework, and specific characteristics of online mentoring. The final evaluation was performed by teachers and students. Discussion: Social distancing measures have evinced the need for online learning and socializing opportunities. Gathering students and teachers in an online mentoring activity has proven to be feasible and its potential to foster a student-teacher relationship based on exchange of ideas, reflection and social support was observed. Increased motivation to join the course was observed. Conclusion: Online mentoring has brought benefits to the participants, corroborating the results of experiences in the traditional face-to-face model, and has instigated research that deepens investigation into its effectiveness and relevance for medical training.

Análise de narrativas produzidas por estudantes de Medicina por meio da distribuição de pílulas literárias em uma sala de espera / Analysis of narratives produced by medical students from the distribution of literary pills in a waiting room / Análisis de narrativas producidas por estudiantes de Medicina a partir de la distribución de píldoras literarias en una sala de espera

Os autores apresentam e discutem uma atividade do projeto de extensão Prescrevendo Histórias: desenvolvimento de competência narrativa em estudantes de Medicina, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O foco do artigo é a descrição da metodologia desenvolvida: distribuição de pílulas literárias na sala de espera de um ambulatório e produção de narrativas por meio da experiência, bem como sua análise. O artigo está dividido em seções. Inicialmente são apresentados a dinâmica de desenvolvimento da atividade e o procedimento metodológico engendrado para a análise do material produzido por encontros virtuais do grupo. A seguir, é abordada a análise das 25 narrativas, com destaque para as temáticas, os recursos linguísticos e as vozes presentes. Os autores concluem que o recurso didático-pedagógico apresentado possibilitou a incorporação de valores humanísticos à formação dos estudantes de Medicina. (AU)

The authors present and discuss an activity of the extension project "Prescribing stories: development of narrative competence in medical students, from the State University of Rio de Janeiro, Brazil". The focus of the article is the description of the developed methodology: distribution of literary pills in the waiting room of an outpatient clinic and production of narratives from this experience, as well as the analysis of the created narratives. The article is divided into sections. Initially, the dynamics of the activity's development and the methodological procedure conceived for the analysis of the analysis of the material produced are presented, based on virtual group meetings. Then, the analysis of the 25 narratives is addressed, emphasizing their voices, themes and linguistic resources The authors conclude that the in question didactic-pedagogical resource enabled the incorporation of humanistic values in the education of medical students. (AU)

Los autores presentan y discuten una actividad del proyecto de expansión Prescribiendo historias: desarrollo de competencia narrativa en estudiantes de medicina, de la Universidad del Estado de Río de Janeiro, Brasil. El enfoque del artículo es la descripción de la metodología desarrollada: distribución de píldoras literarias en la sala de espera de un ambulatorio y producción de narrativas a partir de la experiencia, así como de su análisis. El artículo se divide en secciones. Inicialmente se presentan la dinámica de desarrollo de la actividad y el procedimiento metodológico engendrado para el análisis del material producido, a partir de encuentros virtuales del grupo. A seguir, se aborda el análisis de las 25 narrativas, con destaque para las temáticas, los recursos lingüísticos y las voces presentes. Los autores concluyen que el recurso didáctico-pedagógico presentado posibilitó la incorporación de valores humanísticos a la formación de los estudiantes de Medicina. (AU)

O suicídio na mídia: reflexões para o cuidado em saúde mental / The suicide in the media: reflections aiming the mental health care / El suicidio en los medios de comunicación: reflexiones para el cuidado en la salud mental

No Brasil, em um curto espaço de tempo, o suicídio passou de um assunto interditado, ou restrito a espaços especializados para um tema em destaque na mídia. O temor de falar sobre o autoextermínio foi substituído por discussões mais abertas e democráticas. Por um lado, estamos diante de uma abertura para falar publicamente sobre o ato suicida, o que, sem dúvida, nos leva a pensar em formas de cuidado mais efetivas. Contudo, ainda nos encontramos sob a regência de uma racionalidade de escala em massa, que regula e normatiza a experiência subjetiva do sofrimento mental. A socialização dos conhecimentos sobre o tema só pode ser feita de forma participativa e dialética. Para isso, é essencial levar em conta os significados dados pelo indivíduo ao lidar com esse tipo de sofrimento, bem como a construção social criada em torno dele.(AU)

In Brazil, in a short period of time, suicide has gone from a prohibited or restricted subject to specialized spaces for a prominent theme in the media. The fear of talking about self-extermination was replaced by more open and democratic discussions. On the one hand, we are faced with an openness to speak publicly about the suicidal act, which undoubtedly leads us to think of more effective forms of care. However, we are still under the rule of a mass scale rationality, which regulates and normalizes the subjective experience of mental suffering. The socialization of knowledge on the subject can only be done in a participative and dialectical way. For this purpose, it is essential to take into account the meanings given by the individuals when they have to cope with this type of suffering, as well as the social construction created around it.

En Brasil, en un corto espacio de tiempo, el suicidio pasó de un asunto prohibido o restringido a espacios especializados para un tema destacado en los medios de comunicación. El temor de hablar sobre el autoexterminio fue sustituido por discusiones más abiertas y democráticas. Por un lado, estamos ante una apertura para hablar públicamente sobre el acto suicida, lo que sin duda nos lleva a pensar en formas de cuidado más efectivas. Sin embargo, todavía nos encontramos bajo la regencia de una racionalidad de escala masiva, que regula y normatiza la experiencia subjetiva del sufrimiento mental. La socialización de los conocimientos sobre el tema sólo puede ser hecha de forma participativa y dialéctica. Para ello, es esencial tener en cuenta los significados dados por el individuo al tratar con ese tipo de sufrimiento, así como la construcción social creada en torno a él.

O cuidado à saúde materno-infantil e a psicanálise: uma interseção possível / Weight reduction for primary prevention of stroke

O presente trabalho procurou analisar a inserção da psicanálise nas novas formas de cuidado terapêutico em perinatologia, mais precisamente, no domínio que envolve os acontecimentos que ocorrem entre a concepção e os 36 meses de vida da criança. Para tanto, inicialmente foi apresentada a área da saúde materno-infantil no Brasil e as políticas públicas que a sustentam. Em seguida, delineou-se o funcionamento do campo escolhido, no caso uma maternidade de alto risco. Tendo em vista, a construção de uma rede de atenção tecida a partir de diferentes olhares, se procurou enfocar os impasses da interseção entre o discurso biomédico, o da educação em saúde e o da psicanálise. Nesse ponto, foi utilizada como referência principal a contribuição de D. W. Winnicott sobre a teoria do amadurecimento pessoal. Com a finalidade de circunscrever o crescente interesse pela primeira infância, procedeu-se a um mapeamento do estudo psicanalítico dos primórdios do psiquismo, após uma breve incursão pelo texto freudiano. Promoveu-se ainda uma discussão sobre o encontro das hipóteses psicanalíticas com as novas descobertas científicas sobre as potencialidades do bebê, ressaltando as conseqüências possíveis de tal intercâmbio. Por fim, foram destacadas algumas concepções que fundamentam a importância do olhar psicanalítico para o cuidado integral à saúde materno-infantil, enfatizando autores como Lebovici, Cramer, Bydlowski e Golse. Aqui as discussões teóricas entrelaçaram-se com observações de campo e vinhetas clínicas.

The following work's intent was to analyze the insertion of psychoanalysis in the new forms of therapeutic care in perinatology and, more specifically, in the domain involving the events occurring between conception and the child's first 36 months of life. To do so, the area of maternal and child health in Brazil and public politics supporting it were initially presented. Afterwords, the functioning of the chosen field was delineated, the present case being a high-risk maternity. Considering theconstruction of an attention network built on and from different perspectives, we focused on the deadlocks of the intersection between the biomedical, the education in health and the psychoanalytical discourses. Here, the main references were the contributions of D.W. Winnicott on the theory of personal maturity process. In order tocircumscribe the increasing interest in early childhood, a mapping of thepsychonalitycal study of the beginnings of psychic life was undertaken after a brief incursion in the freudian text. A discussion was still promoted on the meeting of psychanalytical hypotheses with new scientific discoveries on babies potential, pointing to the possible consequences of such interchange. Finally, some conceptions pointing to the importance of the psychanalytical point of view for the comprehensive health-care of maternal-child health were underlined, emphasizing authors such as Lebovici, Cramer, Bydlowski and Golse. Here the theoretical argument were interlaced with field observation and clinical vignettes.