Avaliação da dor em neonatos prematuros internados na unidade de terapia intensiva neonatal após fisioterapia respiratória / Pain assessment in premature infants in the neonatal intensive care unit after respiratory therapy

Objetivo ­ Verificar se a técnica fisioterapêutica de aceleração de fluxo expiratório causa dor nos recém-nascidos pré-termos. Métodos ­ Foi realizado um estudo transversal descritivo, com 20 recém-nascidos pré-termos internados em uma unidade de terapia intensiva, que necessitavam de fisioterapia respiratória. Os recém-nascidos foram submetidos a técnica de aceleração de fluxo expiratório, sendo utilizado a escala Neonatal Infant Pain Scale para verificar se os mesmos apresentavam dor antes e durante o atendimento de fisioterapia. Resultados ­ A presente pesquisa estudou 20 RNPT, submetidos à técnica aceleração de fluxo expiratório durante o atendimento de fisioterapia respiratória na UTIN, após 5 minutos de atendimento foi observado dor fraca em 15% dos recém nascidos pré-termo e dor moderada em 10%, já na última avaliação 10% dos recém-nascidos pré-termos apresentavam dor fraca e 15% apresentavam dor moderada, avaliada pela escala Neonatal Infant Pain Scale. Conclusão ­ Concluiu se que a técnica de fisioterapia respiratória de aceleração de fluxo expiratório, utilizada em recém-nascido pré-termo pode desencadear dor.

Objective ­ To verify if physical therapy technique expiratory flow acceleration causes pain in newborn pre terms. Methods ­ This was a descriptive cross-sectional study, 20 preterm newborn infants admitted in a intensive care unit, it needs to respiratory therapy. Newborns underwent expiratory flow acceleration technology, in use the Neonatal Infant Pain Scale, scale to see if they had pain before and during the care of physical therapy. Results ­ This research, studied 20 preterm infants undergoing technical acceleration of expiratory flow during the respiratory physiotherapy in the NICU, after 5 minutes of care was observed weak pain in 15% of newborn preterm and moderate pain in 10%, as the latest review 10% of newborn preterm infants had poor pain and 15% had moderate pain, assessed by Neonatal Infant Pain Scale. Conclusion ­ Respiratory therapy technique acceleration of expiratory flow used in preterm infants may trigger pain.

Avaliação da capacidade vital de idosos submetidos a treinamento físico aeróbico / Assessment of vital capacity among elderly people undergoing aerobic exercise

Objetivo ­ Avaliar a capacidade vital de idosos submetidos a treinamento aeróbio. Métodos ­ Trata-se de um estudo prospectivo com oito pacientes com idade entre 65 a 75 anos, sem nenhuma doença de base com liberação previa de um médico, os indivíduos foram submetidos a uma avaliação onde foram colhidos a valores de pressão arterial, frequência cardíaca, capacidade vital e volume minuto. O treino consistia de 40 minutos de caminhada, em esteira ergométrica, mantendo sua frequência cardíaca de 60% da frequência cardíaca máxima, por quatro semanas, após as quatro semanas foram reavaliadas, colhidos todos os dados novamente. Resultados ­ A capacidade vital pré-treino foi de 2168 ml e após treino foi de 2487 ml, mostrando-se estatisticamente significante. Conclusão ­ Concluímos que o treino aeróbico é eficaz para melhora da capacidade vital pulmonar.

Objective ­ To evaluate vital capacity elderly undergoing aerobic training. Methods ­ This is a prospective study of eight patients being age 65-75 years, with no underlying disease, with release provided a doctor, individuals were subject, to an assessment where they were harvested blood pressure values, heart rate, vital capacity and minute volume, the training consisted of 40 minutes of walking on a treadmill, keeping your heart rate of 60% of maximum heart rate for four weeks, after four weeks were assessed, collected all the data again. Results ­ Vital capacity pre training was 2168 ml and after training was 2487 ml, showing a statistically significant. Conclusion ­ Concluded that aerobic training is effective in improving lung vital capacity.

Avaliação das variáveis hemodinâmicas de adultos pré e pós-teste de subir escada / Evaluation of adults hemodynamics variables pre and post stair climbing test

Objetivo ­ Avaliar e comparar variáveis hemodinâmicas ­ pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e o duplo produto (DP) de adultos de ambos os sexos pré e pós o teste de subir escadas. Métodos ­ Participaram 126 voluntários com idades entre 18 e 50 anos de uma universidade particular da cidade de São Paulo-SP. Resultados ­ No pré-teste apenas a FC não se mostrou estatisticamente diferente entre grupos, e no pós-teste isto ocorreu para o DP; a pressão arterial sistólica (PAS) elevou-se de maneira estatisticamente significante do pré-teste para o pós-teste, a pressão arterial diastólica (PAD) decresceu, porém de forma significativa no grupo masculino, a FC e DP apresentaram aumento significativo em ambos os grupos. Conclusão ­ O teste de subir escadas foi capaz de promover alterações hemodinâmicas significativas em ambos os grupos, mesmo em comparação intra e intergrupo.

Objective ­ To evaluate and compare hemodynamic variables ­ blood pressure (BP), heart rate (HR) and double product (DP) of adults of both sexes pre and post the stair climbing test. Methods ­ Participated in this 126 volunteers aged between 18 and 50 years from a private university from São Paulo/SP. Results ­ In the pre-test only FC was not statistically different between groups, and for post this occurred for DP; systolic blood pressure (SBP) increased by a statistically significant manner from pre- to post-test, diastolic blood pressure (DBP) decreased, but significantly in males, HR and DP showed a significant increase in both groups. Conclusion ­ The stairclimbing test was able to promote significant hemodynamic changes in both groups, even in intra- and intergroup comparison.

Comparison between two thoracotomy closure techniques: postoperative pain and pulmonary function / Comparação entre duas técnicas de fechamento de toracotomia: dor pós-operatória e função pulmonar

OBJECTIVE: To compare two thoracotomy closure techniques (pericostal and transcostal suture) in terms of postoperative pain and pulmonary function. METHODS: This was a prospective, randomized, double-blind study carried out in the Department of Thoracic Surgery of the Luzia de Pinho Melo Hospital das Clínicas and at the University of Mogi das Cruzes, both located in the city of Mogi das Cruzes, Brazil. We included 30 patients (18-75 years of age) undergoing posterolateral or anterolateral thoracotomy. The patients were randomized into two groups by the type of thoracotomy closure: pericostal suture (PS; n = 16) and transcostal suture (TS; n = 14). Pain intensity during the immediate and late postoperative periods was assessed by a visual analogic scale and the McGill Pain Questionnaire. Spirometry variables (FEV1, FVC, FEV1/FVC ratio, and PEF) were determined in the preoperative period and on postoperative days 21 and 60. RESULTS: Pain intensity was significantly greater in the PS group than in the TS group. Between the preoperative and postoperative periods, there were decreases in the spirometry variables studied. Those decreases were significant in the PS group but not in the TS group. CONCLUSIONS: The patients in the TS group experienced less immediate and late post-thoracotomy pain than did those in the PS group, as well as showing smaller reductions in the spirometry parameters. Therefore, transcostal suture is recommended over pericostal suture as the thoracotomy closure technique of choice. .

OBJETIVO: Comparar duas técnicas de fechamento de toracotomias (sutura pericostal e transcostal) em relação à dor pós-operatória e função pulmonar. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego realizado no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas Luzia de Pinho Melo e na Universidade de Mogi das Cruzes, na cidade de Mogi das Cruzes, Brasil. Foram incluídos no estudo 30 pacientes submetidos a toracotomias posterolaterais ou anterolaterais, com idade entre 18 e 75 anos. Os pacientes foram randomizados em dois grupos em função do tipo de fechamento da toracotomia: sutura pericostal (SP; n = 16) e sutura transcostal (ST; n = 14). A intensidade da dor no pós-operatório imediato e tardio foi avaliada por uma escala visual analógica e questionário de dor McGill. Foram avaliadas variáveis espirométricas (VEF1, CVF, relação VEF1/CVF e PFE) no pré-operatório e nos 21º e 60º dias pós-operatórios. RESULTADOS: A intensidade da dor foi significativamente maior no grupo SP que no grupo ST. No grupo SP, houve reduções significativas nas variáveis espirométricas estudadas entre o período pré-operatório e pós-operatório. Essas reduções não foram significativas no grupo ST. CONCLUSÕES: Os pacientes no grupo ST apresentaram menor intensidade de dor pós-toracotomia, tanto imediata como tardia, e menor redução nos parâmetros espirométricos que os no grupo SP. Dessa forma, a técnica de fechamento de toracotomia por sutura transcostal é recomendada por apresentar vantagens sobre a técnica pericostal tradicional. .

Perfil epidemiológico de paciente em atendimento fisioterapêutico em Home Care no Estado de São Paulo / Epidemiological profile of patient in physical therapy in Home Care in the State of São Paulo

Objetivo - Traçar um perfil epidemiológico do paciente em atendimento fisioterapêutico em Home Care no Estado de São Paulo. Métodos - Para realização deste trabalho foi realizado levantamento de dados através de análise de prontuários dos pacientes em atendimento de fisioterapia domiciliar no Estado de São Paulo no ano de 2010. Resultados - A amostra foi composta de 412 pacientes, variando a faixa etária entre 1 a 98 anos, a procura pelo serviço de fisioterapia domiciliar é ocasionada principalmente pelas patologias crônicas, sendo que os indivíduos que mais utilizam este tipo de serviço se concentram na faixa etária de 61 a 90 anos, na sua grande maioria composta por mulheres e que o principal objetivo da fisioterapia domiciliar é a reabilitação motora realizados em indivíduos com sequela do AVE, doença que mais acomete os pacientes que se utilizam deste tipo de atendimento. A maior parte dos pacientes atendidos obtiveram uma melhora considerável em um período de tratamento curto demonstrando a eficácia da fisioterapia domiciliar. Conclusão - Com este estudo conclui-se que as principais patologias que requer este tipo de tratamento são as patologias crônicas, em uma faixa etária média de 75 anos, cuja a população se beneficia com o tratamento fisioterapêutico em abordagens precoces.

Objective - To outline an epidemiological profile of the patient in physical therapy in Home Care in the State of São Paulo. Methods - For this study, data collection was conducted through analysis of medical records of patients in home care physical therapy in the State of São Paulo in 2010. Results - The sample consisted of 412 patients, ranging in age from 01 to 98 years, the demand for domiciliary physiotherapy service is mainly caused by chronic diseases, and most individuals who use this type of service are concentrated in the age group 61 to 90 years, mostly composed of women and that the main aim of physiotherapy is the home made motor rehabilitation in patients with sequelae of stroke, a disease that affects most patients who use this type of care. Most patients treated had a considerable improvement in a short period of treatment, demonstrating the effectiveness of physiotherapy at home. Conclusion - This study concludes that the main pathologies that require this type of treatment are chronic diseases, in a mean age of 75 years, whose population benefits from physical therapy treatment approaches in early.