RESUMEN
ABSTRACT. Frailty is defined as a recognizable state of increased vulnerability resulting from age-associated decline of function in various physiological systems, such that the ability to deal with acute or everyday stressors is compromised. Objective: The aim of the study was to characterize the sample of older adults with cognitive impairment, according to the frailty status indirectly assessed by family members, other clinical and sociodemographic variables; and to assess the overlap of clinical conditions evaluated in this sample with cognitive impairment. Methods: Data were extracted from the follow-up database of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study (2016-2017). The sample consisted of 130 elderly people with cognitive impairment assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The scores for the Clinical Dementia Scale (CDR), Cornell Scale for Depression in Dementia and Functional Activities Questionnaire were described. Frailty was indirectly measured through questions answered by family members about the five criteria that compose the frailty phenotype. Results: The sample consisted mostly of older women (n=91) with a mean age of 82.4 (SD=5.3) years, mean schooling of 3.3 years (SD=3.07), widowed (47.7%) and who lived with children and/or grandchildren (68%). More than half had multimorbidity (74.90%), 39.5% had depression symptoms suggestive of major depression, 57% had impaired functionality, 49.3% were frail, 37.6% pre-frail, and 13.10% robust. Conclusion: Among older adults with cognitive impairment, frailty and functional limitations are common.
RESUMO. A fragilidade é definida como um estado reconhecível de vulnerabilidade aumentada resultante do declínio da função associado à idade em vários sistemas fisiológicos, de modo que a capacidade de lidar com estressores agudos ou cotidianos fica comprometida. Objetivo: Caracterizar uma amostra de pessoas idosas com comprometimento cognitivo, segundo o estado de fragilidade, avaliado de forma indireta por familiares, assim como outras variáveis clínicas e sociodemográficas; e avaliar a sobreposição das condições clínicas avaliadas nesta amostra com o comprometimento cognitivo. Métodos: Os dados foram extraídos do banco de dados de acompanhamento do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA - 2016-2017). A amostra foi composta por 130 idosos com comprometimento cognitivo avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foram descritos os escores da Escala Clínica de Demência (CDR), da Escala Cornell de Depressão em Demência e do Questionário de Atividades Funcionais. A fragilidade foi mensurada indiretamente por meio de questões respondidas junto aos familiares sobre os cinco critérios que compõem o fenótipo de fragilidade. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por mulheres idosas (n=91) com idade média de 82,4 (DP=5,3) anos, escolaridade média de 3,3 anos (DP=3,07), viúvas (47,7%) e que viviam com filhos e/ou netos (68%). Mais da metade apresentava multimorbidade (74,90%), 39,5% apresentavam sintomas depressivos sugestivos de depressão maior, 57% tinham funcionalidade prejudicada, 49,3% eram frágeis, 37,6% pré-frágeis e 13,10% robustos. Conclusão: Entre idosos com alterações cognitivas, é comum a co-ocorrência de fragilidade e de limitações funcionais.
RESUMEN
Abstract Background With aging, some cognitive abilities change because of neurobiological processes. Cognition may also be influenced by psychosocial aspects. Objective To describe the relationship between a measure of neuroticism, depression symptoms, purpose in life, and cognitive performance in community-dwelling older adults. Methods This was a cross-sectional analysis based on the data from the second wave of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study, carried out between 2016 and 2017. The sample consisted of 419 older people (≥ 72 years old) cognitively unimpaired and mostly with low education. The variables of interest were sociodemographic, Neuroticism domain from the NEO-PI-R, Geriatric Depression Scale (GDS), Purpose in Life (PiL) scale, and a cognitive composite score which included the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the scores for the sub-items of the Mini-Addenbrooke's Cognitive Examination (M-ACE), namely, Verbal Fluency (VF) - Animal, Clock Drawing Test (CDT), Episodic Memory (name and address). Results There was a greater number of women (70%), with older age (median = 80 years, IQR = 77-82), and low education (median = 4 years, IQR = 2-5). In the bivariate correlations, years of education (ρ = 0.415; p < 0.001) and PiL (ρ = 0.220; p < 0.001) were positively associated with cognition. Neuroticism (ρ = -0.175; p < 0.001) and depression symptoms (ρ = -0.185; p < 0.001) were negatively associated with cognition. In the logistic regression, after including confounding variables, the associations between cognition and PiL (OR = 2.04; p = 0.007) and education (OR = 1.32; p < 0.001) remained significant. Conclusion Low PiL and low education levels were associated with worse cognition among older adults. Such results may be of relevance in programs that aim to improve cognition among older adults.
Resumo Antecedentes Com o envelhecimento, algumas habilidades cognitivas mudam devido a processos neurobiológicos. A cognição também pode ser influenciada por aspectos psicossociais. Objetivo Descrever as relações entre uma medida de neuroticismo, sintomas depressivos, propósito de vida e o desempenho cognitivo em pessoas idosas residentes na comunidade. Métodos Trata-se de uma análise transversal com base nos dados da segunda onda do estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), realizado entre 2016 e 2017. A amostra foi composta por 419 pessoas idosas (≥ 72 anos) cognitivamente saudáveis e em maior parte com baixa escolaridade. As variáveis de interesse foram as sociodemográficas, domínio Neuroticismo do NEO-PI-R, Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e Escala de Propósito de Vida (PV) e um escore cognitivo composto que incluiu o Miniexame de Estado Mental (MEEM) e as pontuações dos subitens do Miniexame Cognitivo de Addenbrooke (M-ACE), a saber, Fluência Verbal (FV) Animal, Teste do Desenho do Relógio (TDR) e Memória Episódica (nome e endereço). Resultados Houve um maior número de mulheres (70%), com idade elevada (mediana = 80 anos, IIQ = 77-82) e baixa escolaridade (mediana = 4 anos, IIQ = 2-5). Nas correlações bivariadas, anos de escolaridade (ρ = 0,415; p < 0,001) e PV (ρ = 0,220; p < 0,001) foram positivamente associadas à cognição. Neuroticismo (ρ = -0,175; p < 0,001) e sintomas depressivos (ρ = -0,185; p < 0,001) foram negativamente associados à cognição. Na regressão logística, após a inclusão de variáveis de confusão, as associações entre cognição e PV (OR = 2,04; p = 0,007) e escolaridade (OR = 1,32; p < 0,001) permaneceram significativas. Conclusão Baixo PV e baixa escolaridade foram associados à pior cognição em idosos. Tais resultados podem ser relevantes em programas que visam a melhorar a cognição entre pessoas idosas.
RESUMEN
ABSTRACT Objective To determine whether low muscle strength and low gait speed increase the risk of disability related to basic activities of daily living in community-dwelling older adults. Methods A longitudinal study (9 years of follow-up) was conducted with 390 older adults who were independent in basic activities of daily living at baseline and answered the Katz Index at follow-up. Associations were determined using Pearson's χ2 test with a 5% significance level and logistic regression analysis. Results Increases in prevalence between baseline and follow-up were observed for low muscle strength (17.5%-38.2%), slow gait speed (26.0%-81.1%), and functional dependence (10.8%-26.6%). At follow-up, 11.7% of the participants had concomitant functional dependence, slow gait speed, and low muscle strength. Slow gait speed remained a predictor of dependence in basic activities of daily living (odds ratio=1.90; 95% confidence interval=1.06-3.41). Conclusion Slow gait speed is a predictor of functional dependence, constituting an important variable for screening functional decline.
RESUMEN
Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.
Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz's index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn't have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.
RESUMEN
This scoping review sought to identify, synthesize, and assess the available evidence on the aims and effects of interventions used by health professionals in older adults with low levels of health literacy. Relevant articles were selected from the databases from April 2017 to April 2020. The Joanna Briggs Institute Manual for Evidence Synthesis was used for conducting this scoping review, and a total of 22 studies were reviewed. The positive effects observed for each type of intervention, yielding significant results for some of the outcomes and improvements in intragroup scores, demonstrated that the interventions had good acceptability by older adults with limited health literacy. However, we were not able to determine which intervention strategies had a significant positive effect on health outcomes in these patients. Further high-quality randomized clinical trials employing greater methodological rigor for assessing results are needed to elucidate the potential benefits of interventions in this population. (AU)
Uma revisão de escopo foi conduzida para identificar, resumir e avaliar a evidência existente sobre os objetivos e efeitos das intervenções utilizadas por profissionais de saúde em idosos com baixo letramento em saúde. Artigos relevantes foram selecionados de bases de dados entre abril de 2017 a abril de 2020. Os autores consultaram o manual de síntese de evidências do The Joanna Briggs Institute para a condução desta revisão de escopo. Ao final, foram selecionados 22 estudos. Os efeitos positivos observados para cada tipo de intervenção, produzindo resultados significativos para alguns desfechos e melhoria na pontuação intragrupos, demonstraram que as intervenções têm boa aceitação por parte dos idosos com baixo letramento digital. No entanto, não foi possível concluir quais estratégias tiveram efeitos positivos significativos para melhoria de desfechos em saúde nesses pacientes. Futuros ensaios clínicos randomizados de alta qualidade com rigor metodológico para avaliação dos resultados são necessários para elucidar os potenciais benefícios das intervenções para essa população. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Actitud del Personal de Salud , Alfabetización en Salud , Servicios de Salud para AncianosRESUMEN
OBJECTIVES: To examine a model of associations between cognition, functionality, and life-space mobility, and the mediating role of perceived control and autonomy. METHODS: This is a cross-sectional study with a sample of older adults aged over 72 years, which used data from the FIBRA study. We used the structural equation modeling technique. Variables in this model were cognition, functionality, perceived control and autonomy, and life-space mobility, with sociodemographic and health covariables. Data imputation was done through the expected maximization method aiming at more effective data utilization. This study was funded by Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. RESULTS: The mediation model reached good fit indices. Cognition, functionality, and perceived control and autonomy demonstrated a predictive capacity for life space. Functionality and perceived control and autonomy mediated the relationship between cognition and life space; therefore, cognition influences life space, given its associations with the mediating variables. There was a mediating effect of perceived control and autonomy on the relationship between functionality and life space. CONCLUSIONS: Perceived control and autonomy have an adaptive role when considering changes in personal competencies. This adaptation is reflected on life spaces, indicating an adjustment between competence and environment. Studies aimed at promoting a good relationship between an individual and his or her context maintaining life space should consider perceived control and autonomy as important mechanisms in this relationship
OBJETIVOS: Examinar um modelo de associações entre cognição, funcionalidade e mobilidade em espaço de vida, e o papel mediador da percepção de controle e autonomia. METODOLOGIA: Estudo transversal, com amostra composta por idosos acima de 72 anos, utilizando dados do estudo FIBRA. Utilizou-se a técnica de Modelagem por Equações Estruturais. As variáveis do modelo foram a cognição, a funcionalidade, a percepção de controle e autonomia e a mobilidade em espaço de vida, com covariáveis sociodemográficas e de saúde. Realizou-se imputação de dados através da técnica Expected Maximization, visando o melhor aproveitamento dos dados. Estudo financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. RESULTADOS: O modelo de mediação obteve bons índices de ajuste. A cognição, a funcionalidade e a percepção de controle e autonomia demonstraram capacidade preditiva do espaço de vida. A funcionalidade e a percepção de controle e autonomia mediaram a relação entre a cognição e o espaço de vida, portanto, a cognição influencia o espaço de vida, dada suas associações com as variáveis mediadoras. Houve efeito de mediação da percepção de controle e autonomia na relação entre a funcionalidade e o espaço de vida. CONCLUSÕES: A percepção de controle e autonomia exerce função adaptativa frente às alterações nas competências pessoais. Essa adaptação é refletida nos espaços de vida, indicando ajuste entre competência e meio. Estudos que visem promover uma boa relação entre o indivíduo e seu contexto, mantendo o espaço de vida, devem considerar a percepção de controle e autonomia como mecanismo importante nesta relação."
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Actividades Cotidianas , Evaluación Geriátrica/métodos , Cognición/fisiología , Autonomía Personal , Rendimiento Físico Funcional , Factores Socioeconómicos , Estudios Transversales , Anciano FrágilRESUMEN
OBJECTIVE: To assess the prevalence of fecal incontinence and its association with clinical, functional, and cognitive-behavioral variables, medication use, frailty, falls, and quality of life in community-dwelling older adults (aged 65 years or older). METHODS: Cross-sectional, multicenter study carried out across 16 Brazilian cities. The question "In the last 12 months, did you experience fecal incontinence or involuntary passage of stool?" was defined as the indicator variable for fecal incontinence. Bivariate analyses were carried out to assess the prevalence of fecal incontinence and sociodemographic characteristics, comorbidities, cognition, functional capacity, depression, frailty, quality of life, and falls. Logistic regression analysis was also performed, with fecal incontinence as the dependent variable. RESULTS: Overall, 6855 subjects were evaluated; 66.56% were female, 52.93% white, and the mean age was 73.51 years. The prevalence of fecal incontinence was 5.93%. It was associated with worse self-care (OR 1.78 [1.082.96]), dependence for basic activities of daily living (OR 1.29 [1.011.95]), and urinary incontinence (OR 4.22 [3.285.41]). Furthermore, the absence of polypharmacy was identified as a protective factor (OR 0.61 [0.440.85]). CONCLUSION: The overall prevalence of fecal incontinence was 5.93%. On logistic regression, one quality of life variable, dependence for basic activities of daily living, and polypharmacy were significantly associated with fecal incontinence
OBJETIVO: Avaliar a prevalência de incontinência fecal e sua associação com variáveis clínicas, funcionais, cognitivo-comportamentais, uso de fármacos, fragilidade, quedas e qualidade de vida em indivíduos com 65 anos ou mais que vivem na comunidade. METODOLOGIA: Estudo transversal e multicêntrico, realizado em 16 cidades brasileiras. A pergunta "Nos últimos 12 meses o(a) senhor(a) apresentou incontinência fecal ou perda de fezes de forma involuntária?'' foi a variável indicadora de incontinência fecal. Análises bivariadas avaliaram a prevalência de incontinência fecal e suas características sociodemográficas, comorbidades, cognição, funcionalidade, depressão, fragilidade, qualidade de vida e quedas. Também realizou-se análise de regressão logística tendo a incontinência fecal como variável dependente. RESULTADOS: No total, 6855 indivíduos foram avaliados; 66,56% eram do sexo feminino, 52,93% brancos e a média de idade de 73,51 anos. A prevalência de incontinência fecal foi de 5,93% e estava associada com pior cuidado com a própria saúde [OR 1,78 (1,082,96)], dependência para as atividades básicas de vida diária [OR 1,29 (1,011,95)] e incontinência urinária [OR 4,22 (3,285,41)]. Além disso, observou-se que a ausência de polifarmácia [OR 0,61 (0,440,85)] foi identificada como associação de proteção. CONCLUSÃO: A prevalência de incontinência fecal foi de 5,93%. Na regressão logística, uma variável de qualidade de vida, dependência para atividades básicas de vida diária e polifarmácia mostrou-se significativamente associada à incontinência fecal
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Incontinencia Urinaria/epidemiología , Actividades Cotidianas , Incontinencia Fecal/epidemiología , Calidad de Vida , Factores Socioeconómicos , Comorbilidad , Estudios Transversales , Rendimiento Físico FuncionalRESUMEN
ABSTRACT Objective To evaluate the direct and indirect effects of chronic pain, depressive symptoms, frailty components, and functional disability through a pathway analysis approach in a sample of community-dwelling older adults. Methods Data of 419 participants were cross-sectionally evaluated for the presence of depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [15 items]), physical frailty components (phenotype criteria), chronic pain, and limitations in performing instrumental activities of daily living (functional disability scale by Lawton and Brody). Structural equation modeling via path analysis was used to explore the direct and indirect effects among these four variables. Statistical significance was set at p<0.05. Results Of the total participants, 69.8% were women and 59.3% had low education (1-4 years); the mean age was 80.3±4.6 years. Chronic pain and depressive symptoms were directly related and were associated to frailty. The number of frailty components and depressive symptoms were directly associated with functional disability. Frailty had an indirect effect on the association between chronic pain, depressive symptoms, and functional disabilities. Conclusion The pathway from chronic pain and depressive symptoms to functional disability is potentially mediated by the number of frailty components.
RESUMEN
Resumo: O objetivo foi investigar a prevalência de solidão e suas associações com indicadores sociodemográficos e de saúde em amostra nacionalmente representativa de adultos e idosos brasileiros. Foram analisados dados da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) e incluídos os participantes com informações completas nas variáveis de interesse (n = 7.957). Solidão foi a variável de desfecho, cuja medida baseou-se na pergunta "Com que frequência o(a) senhor(a) se sentiu sozinho(a) ou solitário(a): sempre, algumas vezes ou nunca?". As variáveis independentes compreenderam indicadores sociodemográficos e comportamentos e condições de saúde. As análises incluíram o teste qui-quadrado de Pearson, para cálculo das frequências relativas, e a regressão de Poisson, para estimativa das razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de sempre sentir solidão foi de 16,8%; de algumas vezes, 31,7%; e de nunca, 51,5%. Foram observadas associações significativas entre sempre sentir solidão e depressão (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), morar só (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baixa escolaridade (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo feminino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) e qualidade do sono ruim/muito ruim (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado seu potencial de prejuízo à qualidade de vida, é necessário conhecer longitudinalmente as trajetórias da solidão e as variáveis associadas e usar esse conhecimento para o delineamento de políticas públicas e intervenções em saúde que poderão beneficiar o bem-estar biopsicossocial de adultos e idosos brasileiros.
Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of loneliness and its associations with sociodemographic and health indicators in a nationally representative sample of Brazilian adults and older adults. Data from the baseline (2015-2016) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were analyzed, and participants with complete information on the variables of interest (n = 7,957) were included. Loneliness was the outcome variable, which was based on the question "How often do you feel alone or lonely: always, sometimes, or never?" Independent variables included sociodemographic indicators and health behaviors and conditions. The analyses included the Pearson's chi-square test for calculating relative frequencies, and Poisson regression for estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of always feeling lonely was 16.8%; sometimes, 31.7%; and never, 51.5%. Significant associations were observed between always feeling lonely and depression (PR = 4.49; 95%CI: 3.93-5.11), living alone (PR = 2.44; 95%CI: 2.12-2.82), low education level (PR = 1.93; 95%CI: 1.61-2.32), being a woman (PR = 1.53; 95%CI: 1.36-1.72), self-rated poor/very poor health (PR = 1.48; 95%CI: 1.27-1.73), and poor/very poor sleep quality (PR = 1.21; 95%CI: 1.05-1.41). Given its potential to harm quality of life, it is necessary to longitudinally understand the trajectories of loneliness and associated variables, and to use this knowledge to design public policies and health interventions that could benefit the biopsychosocial well-being of Brazilian adults and older adults.
Resumen: El objetivo fue investigar la prevalencia de la soledad y sus asociaciones con indicadores sociodemográficos y de salud en una muestra nacionalmente representativa de adultos y ancianos brasileños. Se analizaron datos de la línea base (2015-2016) del Estudio Longitudinal de la Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) y se incluyeron los participantes con información completa en las variables de interés (n = 7.957). La soledad fue la variable de desenlace, cuya medida se basó en la pregunta "¿Con qué frecuencia te sentiste solo(a) o solitario(a): siempre, a veces o nunca?". Las variables independientes incluyeron indicadores sociodemográficos y comportamientos y condiciones de salud. Los análisis incluyeron la prueba de chi-cuadrado de Pearson para calcular las frecuencias relativas, y la regresión de Poisson, para estimar las razones de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de sentirse siempre solo fue de 16,8%; a veces, 31,7%; y nunca, 51,5%. Se observaron asociaciones significativas entre sentir siempre soledad y depresión (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), vivir solo (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baja escolaridad (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo femenino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoevaluación de salud mala/muy mala (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) y calidad del sueño mala/muy mala (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado su potencial para perjudicar la calidad de vida, es necesario conocer longitudinalmente las trayectorias de la soledad y las variables asociadas, y usar ese conocimiento para diseñar políticas públicas e intervenciones en salud que puedan beneficiar el bienestar biopsicosocial de adultos y ancianos brasileños.
RESUMEN
Abstract This study aims to estimate the prevalence of overall satisfaction with life regarding sense of purpose in life, morbidities, and self-reported health, and to identify their direct and indirect associations among the domains in community-dwelling older adults. The research has a cross-sectional design, and we evaluated 419 older adults. Morbidities were assessed using a dichotomous question; self-reported health and satisfaction with life were assessed using a 5-point Likert scale; and sense of purpose was assessed using the Ryff and Keyes 10-item scale. An analysis of structural equations was conducted using Path Analysis. The relationship between morbidities and overall satisfaction with life was mediated by self-reported health; purpose in life mediated the relationship between self-reported health and overall satisfaction with life. Beyond managing chronic illnesses, subjective assessments of health and well-being are key to successful aging.
Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de satisfação global com a vida e referenciada a domínios, propósito de vida, morbidades e autoavaliação de saúde e identificar associações diretas e indiretas de morbidades, autoavaliação geral de saúde e propósito de vida com satisfação global com a vida em idosos comunitários. Trata-se de um delineamento transversal que avaliou 419 idosos. Morbidades foram avaliadas por questão dicotômica, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida por escala tipo Likert de 5 pontos, e propósito pela escala de 10 itens de Ryff e Keyes. Utilizou-se análise de equações estruturais via análise de caminhos. A relação entre morbidades e satisfação global com a vida foi mediada pela autoavaliação de saúde; propósito de vida mediou a relação entre autoavaliação de saúde e satisfação global com a vida. Além do tratamento de doenças crônicas, avaliações subjetivas da saúde e bem-estar são essenciais para o envelhecimento bem-sucedido.
Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de satisfacción global con la vida y referenciada a los dominios propósito de vida, morbilidades y salud autoevaluada, e identificar asociaciones directas e indirectas de morbilidades, autoevaluación general de salud y propósito con la satisfacción general con la vida en adultos mayores comunitarios. Es un diseño transversal que evaluó a 419 adultos mayores. Las morbilidades se evaluaron mediante una pregunta dicotómica, la autoevaluación de salud y la satisfacción con la vida por la escala Likert de 5 puntos, y el propósito mediante la escala de 10 ítems de Ryff y Keyes. Se utilizó análisis de ecuaciones estructurales vía análisis de trayectoria. La relación entre morbilidades y satisfacción general con la vida estuvo mediada por autoevaluación de la salud; el propósito de vida medió la relación entre autoevaluación de salud y satisfacción general con la vida. Más allá del manejo de enfermedades crónicas, las evaluaciones subjetivas de salud y bienestar son clave para un envejecimiento exitoso.
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Calidad de Vida , Envejecimiento/psicología , Enfermedad Crónica/psicologíaRESUMEN
Studying the different indicators of functional dentition classification can contribute to the understanding of the associated factors, and thus help in the definition of strategies associated with oral health care. This approach has been little explored in the literature, especially when considering the older age group. Aim:The aim of this study is to evaluate the factors associated with three distinct functional dentition classification. Methods: Cross-sectional exploratory study using secondary data from the Frailty in Older Brazilians (FIBRA) Project of 876 older adults living in Campinas, Brazil. The indicators of dental function assessed was number of natural teeth present, occluding pairs of teeth and the Eichner index, which were verified by trained dentists, following the World Health Organization criteria for epidemiological studies in oral health. The explanatory variable assessed was the self-perception of oral health-related quality of life measured by the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) and its dimensions. It was also collected sociodemographic information such as age, gender, race/ethnicity, schooling, family income, smoking behavior and frailty status. The association was verified through Poisson regressions for number of teeth and pairs of teeth in occlusion and multinomial regression for the Eichner index, adjusted by sociodemographic and health variables. Results: Lower prevalence of participants with less than 21 teeth who negatively perceived GOHAI Ìs pain and discomfort dimension and higher prevalence of having less teeth among the ones that negatively perceived GOHAI Ìs physical and functional dimensions. No association was found between the perception of quality of life and occlusion pairs of teeth and the Eichner Index. Conclusion: Two out of three indicators assessed were associated with quality of life. Therefore, it is important to select sensitive indicators to be able to identify and better comprehend this relationship
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Calidad de Vida , Salud Bucal , Dentición , Factores SociodemográficosRESUMEN
ABSTRACT CONTEXT: Dyspnea is a symptom present in several chronic diseases commonly seen among older adults. Since individuals with dyspnea tend to stay at rest, with consequently reduced levels of physical activity, they are likely to be at greater risk of developing frailty, especially at older ages. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at community level, Brazil. OBJECTIVE: To analyze the relationships between self-reported dyspnea, health conditions and frailty status in a sample of community-dwelling older adults. METHOD: Secondary data from the follow-up of the Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA) study, involving 415 community-dwelling older adults (mean age: 80.3 ± 4.68 years), were used. The variables analyzed were sociodemographic characteristics, reported dyspnea, clinical data and frailty phenotype. Associations between dyspnea and other variables (age, sex, education and body mass index) were verified through the crude (c) and adjusted (a) odds ratios. RESULTS: The prevalence of dyspnea in the entire sample was 21.0%. Dyspnea was more present in individuals with pulmonary diseases, heart disease, cancer and depression. Older adults with multimorbidities (adjusted odds ratio, ORa = 2.91; 95% confidence interval, CI = 1.41-5.99) and polypharmacy (ORa = 2.02; 95% CI = 1.15-3.54) were more likely to have dyspnea. Those who reported dyspnea were 2.54 times more likely to be frail (ORa = 2.54; 95% CI = 1.08-5.97), and fatigue was their most prevalent phenotype component. CONCLUSION: Dyspnea was associated with different diseases, multimorbidities, polypharmacy and frailty. Recognizing the factors associated with dyspnea may contribute to its early identification and prevention of its negative outcomes among older adults.
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Fragilidad/epidemiología , Brasil/epidemiología , Evaluación Geriátrica , Estudios Transversales , Anciano Frágil , Disnea/epidemiología , Vida Independiente , AutoinformeRESUMEN
Resumo Objetivo Investigar e comparar o perfil sociodemográfico, cognitivo e de fragilidade dos participantes do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros em medidas de seguimento (SG) e linha de base (LB) realizadas em 2016-2017 e 2008-2009, respectivamente. Métodos Participaram da LB 1.284 idosos residentes em Campinas e Ermelino Matarazzo (SP), Brasil, que compuseram amostra única. No SG foram novamente entrevistados 549 participantes (42,5%); 192 tinham falecido (14,9%) e 543 foram perdidos (42,4%). Em ambos os momentos, foram avaliadas as variáveis sexo, idade, escolaridade, estado conjugal, renda familiar, arranjo de moradia, status cognitivo (Mini-Exame do Estado Mental) e fenótipo de fragilidade (três ou mais de cinco critérios). As diferenças intergrupos e intragrupos foram verificadas pelos testes qui-quadrado de Pearson e de McNemar, respectivamente. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados Entre os sobreviventes, os participantes eram mais jovens (72,2±5,3 anos) do que entre os falecidos (75,5±6,8 anos) e havia mais idosos casados, com nível educacional mais elevado, sem deficit cognitivo e pré-frágeis. Da LB para o SG, houve aumento estatisticamente significativo do número de idosos que moravam sozinhos (17,1% vs. 22,0%), não tinham companheiro(a) (46,4% vs. 55,4%), tinham renda familiar menor que três salários-mínimos (52,2% vs. 62,2%), apresentavam deficit cognitivo (17,7% vs. 23,5%) e eram frágeis (9,8% vs. 24,5%) Conclusão Da LB para o SG, ocorreu aumento da vulnerabilidade física, cognitiva e social dos idosos. Estes resultados reforçam a importância de políticas públicas que favoreçam a qualidade de vida dos idosos e a redução das iniquidades de saúde ao longo da vida.
Abstract Objective To investigate and compare the sociodemographic, cognitive and frailty profile of participants from the Frailty in Brazilian Older Adults (Fibra) study regarding follow-up (FW) and baseline (BL) measurements carried out in 2016-2017 and 2008-2009, respectively. Methods A total of 1,284 older adults living in Campinas and Ermelino Matarazzo (SP), Brazil, participated in the BL, comprising a pooled sample. At FW, 549 older adults (42.7%) were interviewed again; 192 had died (14.9%) and 543 were lost to follow-up (42.4%). Sex, age, education, marital status, family income, housing arrangement, cognitive status (Mini-Mental State Examination) and frailty phenotype (score ≥3 out of 5) were evaluated at both timepoints. Intergroup and intragroup differences were verified by Pearson's chi-square and McNemar's tests. Statistical significant level was set at p<0.05 Results The survivors were younger (72.2±5.3 years) than the deceased (75.5±6.8 years) and individuals included in the FW were mostly married, higher educated, cognitively unimpaired and pre-frail. Between BL and FW there was an increase in the number of participants who lived alone (17.1% vs. 22.0%), had no partner (46.4% vs. 55.4%), a family income <3 minimum wages (52.2% vs. 62.2%), cognitive impairment (17.7% vs. 23.5%) and frailty (9.8% vs. 24.5%). Conclusion Between BL and FW there was an increase in the physical, cognitive and social vulnerability of the older adults. These results reinforce the importance of public policies that favor the quality of life of older people and a reduction in health inequities throughout life.
RESUMEN
Resumo Objetivo Identificar o perfil de mobilidade nos espaços de vida em idosos que vivem na comunidade e estabelecer a precisão dos pontos de corte desse instrumento para discriminar entre níveis de fragilidade, fragilidade em marcha e de risco de sarcopenia. Método Estudo observacional e metodológico com 391 participantes com 72 anos e mais (80,4±4,6), que responderam ao Life Space Assessment (LSA) e a medidas de rastreio de fragilidade e risco de sarcopenia usando respectivamente o fenótipo de fragilidade e o SARC-F. Os pontos de corte para fragilidade e risco de sarcopenia foram determinados por meio da Curva ROC (Receiver Operating Characteristic) com intervalos de confiança de 95%. Resultados A média da pontuação no LSA foi 53,6±21,8. Os pontos de corte de melhor acurácia diagnóstica foram ≤54 pontos para fragilidade em marcha (AUC= 0,645 95%; p<0,001) e ≤60 pontos para risco de sarcopenia (AUC= 0,651 95%; p<0,001). Conclusão A capacidade de idosos de se deslocar nos vários níveis de espaços de vida, avaliado pelo LSA demonstrou ser uma ferramenta viável que pode contribuir no rastreio de fragilidade em marcha e de risco de sarcopenia e, com isso, prevenir desfechos negativos.
Abstract Objective To identify the profile of a sample of older people recruited at home based on a measure of life-space mobility and to establish the accuracy of the cut-off points of this instrument for discriminating between levels of frailty, frailty in walking speed and risk of sarcopenia. Method An observational methodological study of 391 participants aged ≥72 (80.4±4.6) years, who answered the Life-Space Assessment (LSA) and underwent frailty and risk of sarcopenia screening using the frailty phenotype and SARC-F measures, respectively, was performed. The cut-off points for frailty and risk of sarcopenia were determined using ROC (Receiver Operating Characteristic) curves and their respective 95% confidence intervals. Results Mean total LSA score was 53.6±21.8. The cut-off points with the best diagnostic accuracy for total LSA were ≤54 points for frailty in walking speed (AUC=0.645 95%; p<0.001) and ≤60 points for risk of sarcopenia (AUC=0.651 95%; p<0.001). Conclusion The ability of older people to move around life-space levels, as assessed by the LSA, proved a promising tool to screen for frailty in walking speed and risk of sarcopenia, thus contributing to the prevention of adverse outcomes.
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Resumo Objetivo Caracterizar mudanças em indicadores antropométricos em idosos e investigar se o excesso de peso associou-se com menor velocidade da marcha (VM), com base em medidas realizadas a um intervalo de nove anos. Métodos Estudo de coorte com idosos (≥65 anos), realizado em 2008-2009 (linha de base) e 2016-2017 (seguimento) em Campinas/SP e Ermelino Matarazzo/SP, Brasil. Foram aferidas medidas de peso corporal, estatura, circunferência da cintura (CC) e do quadril (CQ), usadas para obter os indicadores: índice de massa corporal (IMC), razão cintura-estatura (RCE), razão cintura-quadril (RCQ) e índice de conicidade (Índice C). Os testes T e de Wilcoxon para amostras pareadas foram usados para estimar as diferenças. Resultados Foram analisadas informações de 537 idosos (70,0% mulheres) com idade média de 72,2 anos na linha de base e 80,7 anos no seguimento. Após nove anos, os homens apresentaram reduções significativas do peso corporal, estatura e IMC, e aumento do Índice C. Nas mulheres, observou-se declínio do peso, estatura e IMC, e elevação da CC, CQ, RCE, RCQ e Índice C. Observaram-se variações percentuais de: -3,89% (peso), -0,36% (estatura), -4,18% (IMC) e +2,27% (Índice C) nos homens; -2,95% (peso), -0,65% (estatura), -0,73% (IMC), +3,33% (CC), +1,59% (CQ), +3,45% (RCE), +2,27% (RCQ) e +4,76% (Índice C) nas mulheres. O excesso de peso associou-se com maiores chances de estabilidade e de novos casos de menor VM no seguimento. Conclusão Foram identificadas mudanças no peso, estatura, IMC, nos indicadores de obesidade abdominal, especialmente nas mulheres, e associação entre excesso de peso e menor VM.
Abstract Objective To characterize changes in anthropometric indicators in older adults and investigate whether being overweight was associated with lower gait speed (GS), based on measurements taken at an interval of nine years. Methods Cohort study with older adults (≥65 years), conducted in 2008-2009 (baseline) and 2016-2017 (follow-up) in the city of Campinas/SP and in Ermelino Matarazzo/SP, Brazil. Body weight, height, waist circumference (WC) and hip (HC) measurements were taken and used to determine the following indicators: body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHtR), waist-to-hip ratio (WHR) and conicity index (C index). The T and Wilcoxon tests for paired samples were used to estimate the differences. Results Information from 537 older adults (70.0% women) with a mean age of 72.2 years at baseline and 80.7 years at follow-up were analyzed. After nine years, the men showed significant decreases in weight, height and BMI, and an increase in the C index. In women, decreases in weight, height and BMI, and increases in WC, HC, WHtR, WHR and C index were observed. The percentage variations observed were: -3.89% (weight), -0.36% (height), -4.18% (BMI) and +2.27% (C index) among men; -2.95% (weight), -0.65% (height), -0.73% (BMI), +3.33% (WC), +1.59% (HC), +3.45% (WHtR), +2.27% (WHR) and +4.76% (C-Index) among women. Being overweight was associated with greater odds ratio of stability and new cases of lower GS at follow-up. Conclusion Changes were identified in weight, height, BMI, and indicators of abdominal obesity, especially in women, together with an association between being overweight and lower GS.
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Resumo Objetivo Verificar a associação entre propósito de vida (PV) e a realização de atividades avançadas e instrumentais de vida diária (AAVD e AIVD) em idosos. Método Estudo de corte transversal com participantes da avaliação de seguimento do estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros) nas cidades de Campinas e Ermelino Matarazzo (SP), Brasil, nos anos de 2016 e 2017. Participaram 187 idosos com 80 anos e mais recrutados em domicílios familiares. O protocolo incluiu a aplicação de um teste de rastreio de deficit cognitivo sugestivo de demência, escala para avaliação das AAVD, a Escala de Lawton e Brody avaliando AIVD, a Escala de Depressão Geriátrica e a Escala de Propósito de Vida de Ryff e Keyes (1995). Resultados Os participantes tinham em média 83,81 (±3,60) anos, 4,38 (±3,76) anos de escolaridade e tinham renda mensal média de 3,49 salários mínimos (±2,61) e 125 (66,8%) eram mulheres. Análises de regressão hierárquica mostraram associações estatisticamente significativas entre PV, sintomas depressivos e pontuação mais alta em AAVD (p=0,003) e sem associação significativa com AIVD (0,580), em modelo ajustado para variáveis sociodemográficas, avaliação subjetiva de saúde, desempenho cognitivo e depressão. Conclusões Os idosos com maior escore de PV e menor número de sintomas depressivos foram mais propensos a realizar AAVD, mas não AIVD, que se associaram à idade, sexo, sintomas depressivos e desempenho cognitivo. PV pode colaborar para a manutenção do estado funcional no idoso, contribuindo para um envelhecimento saudável.
Abstract Objective To verify the association between purpose in life (PL) and the performance in advanced (AADL) and instrumental (IADL) activities of daily living. Methods Cross-sectional community-based study which analyzed data from the follow-up assessment of the FIBRA Study (Frailty in Elderly Brazilians) in the cities of Campinas and Ermelino Matarazzo (SP), Brazil, in 2016 and 2017. Participants were 187 community dwelling persons aged 80 years and older. The protocol included the application of a cognitive deficit screening test suggestive of dementia, an inventory assessing AADL, the Lawton and Brody scale (IADL), the Geriatric Depression Scale and the Ryff and Keyes' (1995) Purpose in Life Scale. Results Participants had an average of 83.81 (±3.60) years, 4.38 (± 3.76) years of schooling, 3.49 minimum wages (±2.61) of income, 125 (66.8%) being women. Hierarchical linear regression analyzes showed that PV and depressive symptoms were significantly associated with a higher number of AADL (p=0.003) and no significant association with IADL scores (0.580), in a model adjusted for sociodemographic variables, self-rated health, cognitive performance and depression. Conclusions The results suggest that older adults with higher PL and lower number of depression symptoms are more likely to perform a higher number of AADL. This association was not observed for IADL, which were associated with age, sex, depression and cognitive performance. PL may have an impact on complex levels of functional status in the elderly, thus contributing to healthy aging.
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Resumo Objetivo Estimar o risco representado por condições combinadas de fragilidade e depressão em relação à mortalidade de uma coorte de idosos em medida prospectiva. Método Estudo de coorte prospectivo derivado das medidas de linha de base (2008/2009) e seguimento (2016/2017) do Estudo Fibra - Polo Unicamp. Foram analisados dados de 739 idosos (67,2% feminino; 73,1+5,87 anos) residentes em dois centros urbanos do estado de São Paulo (Brasil) para o exame de curvas de sobrevida e para estimar risco de mortalidade. As análises incluíram quatro condições resultantes da combinação entre depressão (presença x ausência de sintomas) e de fragilidade (frágil x robusto) e as covariáveis sexo, idade, escolaridade, desempenho cognitivo e comorbidades. Resultados A porcentagem de óbitos foi de 25,7%. Houve diferenças significativas entre as curvas de sobrevida referentes às combinações entre fragilidade e depressão. Sexo masculino, idade acima de 75 anos, baixa escolaridade, baixo desempenho cognitivo e as combinações "depressão-robusto", "depressão-frágil" e "sem depressão-frágil" apresentaram riscos independentes para mortalidade. No modelo multivariado, os maiores riscos foram dados, respectivamente, por idades mais avançadas, as combinações "depressão-robusto", "depressão-frágil", "sem depressão-frágil", sexo masculino e menor desempenho cognitivo. Conclusão Combinações entre fragilidade e depressão podem resultar em diferenças em sobrevida e mortalidade entre idosos. No período de nove anos, depressão revelou ser a variável de ordenação dos grupos em relação às estimativas de risco, mesmo na presença de covariáveis importantes. Investimentos na prevenção de ambas as síndromes e de suas associações podem resultar diminuição na mortalidade de idosos por causas gerais.
Abstract Objective To estimate the risk represented by the combined conditions of frailty and depression in relation to mortality in a cohort of older adults in a prospective measure. Method Prospective cohort study derived from baseline (2008/2009) and follow-up (2016/2017) measurements of the FIBRA Study - Polo Unicamp. Data from 739 older adults (67,2% female; 73,1+5.87 years) living in two urban centers in the state of São Paulo (Brazil) were analyzed to examine survival curves and to estimate mortality risk. The analyzes included four conditions resulting from the combination of depression (presence x absence of symptoms) and frailty (frail x robust) and the covariates sex, age, education, cognitive performance and comorbidities. Results The percentage of deaths was 25.7%. There were significant differences between the survival curves regarding the combinations between frailty and depression. Male sex, age over 75 years, low education, low cognitive performance and the combinations "depression-robust", "depression-frail" and "no depression-frail" presented independent risks for mortality. In the multivariate model, the highest risks were given, respectively, by older ages, the combinations "depression-robust", "depression-frail", "no depression-frail", male sex and lower cognitive performance. Conclusion Combinations between frailty and depression can result in differences in survival and mortality among older adults. In the nine-year period, depression proved to be the ordering variable of the groups in relation to risk estimates, even in the presence of important covariates. Investments in the prevention of both syndromes and their associations may result in a decrease in mortality in older people from general causes.
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Resumo Objetivo Identificar a presença de sintomas de incontinência urinária (IU) e testar um modelo de associações diretas e indiretas com as variáveis psicossociais senso de controle/autonomia e participação social em idosos residentes na comunidade. Método Estudo transversal, realizado com 419 idosos de 72 anos ou mais (70,2% feminino) participantes das medidas de seguimento do Estudo Fibra-Polo Unicamp. Idade, sexo e escolaridade foram as variáveis sociodemográficas selecionadas como antecedentes das relações entre IU e participação social. Senso pessoal de controle e autonomia foi testado como mediador dessas relações em análise de caminhos via método de equações estruturais (Path Analysis). Resultados A IU foi relatada por 38% da amostra, com diferenças significativas entre os sexos (41% feminino versus 31,3% masculino). Foram propostos três níveis de participação social a partir do grau de envolvimento dos indivíduos com a sociedade. O modelo de associações explicou 15% da variância em participação social. Efeitos diretos foram encontrados entre controle e autonomia e participação social. Efeitos indiretos entre escolaridade e participação foram mediados pela presença de IU. Conclusão IU contribuiu para a restrição em participação social em todos os níveis. Controle e autonomia não se mostrou um mediador psicológico para as relações entre IU e participação, embora associada a ambas variáveis. A presença de IU potencializou as relações desvantajosas entre escolaridade e participação social. Enquanto fatores de natureza modificável, iniciativas clínicas e psicossociais sobre IU podem resultar em diminuição de efeitos psicológicos negativos e redução de desigualdades educacionais em participação social.
Abstract Objective Identify the presence of urinary incontinence (UI) symptoms and test a model of direct and indirect associations with the psychosocial variables sense of control/autonomy and social participation in community-dwelling older adults. Method Cross-sectional study conducted with 419 adults aged 72 years or over (70.2% female) participating in the follow-up survey of the FIBRA Study - Polo Unicamp. Age, sex and educational level were the sociodemographic variables selected as antecedents of the relationship between UI and social participation. A sense of control/autonomy was tested as a mediator of these relationships in a path analysis through structural equation modelling. Results UI was reported by 38% of the sample, with significant differences according to sex (41% female versus 31.3% male). Three levels of social participation were proposed, based on the degree of interaction between the individual and society. The model of relationships explained 15% of the variance in social participation. Direct effects were observed between control/autonomy and social participation; indirect effects between education and participation, mediated by the presence of UI. Conclusion UI contributed to restrictions in social participation at all levels. Control/autonomy, although related, did not prove to be a psychological mediator for the relationship between UI and participation. The presence of UI potentialized the disadvantageous relationships between education and social participation. As modifiable factors, the treatment and management of UI through clinical and psychosocial initiatives can act to reduce negative psychological effects and reduce socioeconomic inequalities in social participation.
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Resumo Fundamentos A alimentação saudável é um fator de proteção contra o diabetes tipo 2 e desempenha importante papel no tratamento do diabetes e das comorbidades associadas. Objetivo Caracterizar o hábito alimentar de idosos diabéticos e não diabéticos com 65 anos ou mais, residentes nas capitais brasileiras e no Distrito Federal. Métodos Estudo transversal com dados da pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para as Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel, 2016). Foram estimadas as prevalências de diabetes melito segundo variáveis sociodemográficas, inatividade física, autoavaliação da saúde e índice de massa corporal (IMC). O hábito alimentar foi avaliado pela frequência (semanal e diária) de consumo de alimentos saudáveis e não saudáveis, e pela substituição da comida por lanches. As diferenças foram verificadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (Rao-Scott) com nível de significância de 5%. Resultados Foram entrevistados 13.649 idosos, e a prevalência de diabetes autorreferido foi de 27,2% (IC95%:25,5; 29,0). Nos pacientes diabéticos, observou-se maior consumo de hortaliças cruas (32,1% vs. 26,5%/3-4 dias/semana) e menor de frango (3,8% vs. 6,4%/quase nunca/nunca), suco (24,0% vs. 29,6%) e doces (6,8% vs. 16,2%) ≥5 dias/semana. Os percentuais de idosos com consumo de leite desnatado (51,5% vs. 44,6%) e refrigerante dietético (60,0% vs. 17,3%) ≥5 dias/semana, hortaliças cruas (9,1% vs. 2,5%/no jantar) e doces (37,7% vs. 20,5%/2 vezes/dia) 3-4 dias/semana foram maiores nos diabéticos, comparados aos não diabéticos. Conclusão As diferenças observadas sinalizam a necessidade de promover intervenções para alimentação saudável entre todos os idosos, bem como orientações específicas para os diabéticos.
Abstract Background A healthy diet is a protection factor against type 2 diabetes and plays an important role in the treatment of the disease, as well as associated comorbidities. Objective Characterize the eating habits of older adults (≥ 65 years) with and without diabetes residing in capital cities and the Federal District of Brazil. Methods A cross-sectional study was conducted using data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases Through a Telephone Survey (Vigitel, 2016). The prevalence of diabetes mellitus was estimated according to sociodemographic variables, physical inactivity level, self-rated health status and body mass index. Dietary habits were assessed based on the frequency (weekly and daily) of consumption of healthy and unhealthy foods and the replacement of food by snacks. Differences were determined using Pearson's chi-square test (Rao-Scott), with the significance level set at 5%. Results A total of 13,649 older adults were interviewed. The prevalence of self-reported diabetes was 27.2% (95% CI: 25.5; 29.0). Compared to non-diabetics, diabetic individuals had a higher consumption of raw vegetables (32.1% vs. 26.5%/3-4 days/week) and lower consumption of chicken (3.8% vs. 6.4%/hardly ever/never), fruit juice (24.0% vs. 29.6%) and sweets (6.8% vs. 16.2%) ≥ 5 days/week. Compared to non-diabetics, diabetic individuals consumed more skim milk (51.5% vs. 44.6%) and diet soda (60.0% vs. 17.3%) ≥ 5 days/week, raw vegetables (9.1% vs. 2.5%/at dinner) and sweets (37.7% vs. 20.5%/twice/day) 3-4 days/week. Conclusion The observed differences emphasize the need for healthy eating interventions for all older adults, as well as specific counseling for those with diabetes.
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiología , Brasil/epidemiología , Estudios Transversales , Dieta , Conducta AlimentariaRESUMEN
Resumo Objetivo analisar associações diretas e indiretas entre autoavaliação de saúde, indicadores objetivos de saúde e neuroticismo em idosos Método Os dados foram extraídos dos registros de seguimento (2016-2017) do Estudo da Fragilidade em Idosos Brasileiros (Estudo FIBRA), de base populacional, sobre fragilidade e fatores associados na velhice. Trezentos e noventa e sete indivíduos com idade a partir de 73 anos no seguimento responderam a um item sobre autoavaliação de saúde. Polimedicação, dor crônica e multimorbidade foram autorrelatadas, fadiga foi mensurada pela CES-D, depressão pela EDG e neuroticismo pelo inventário NEO-PI-R. Foi realizada análise de caminhos, para verificar associações diretas e indiretas entre autoavaliação de saúde, indicadores objetivos de saúde e neuroticismo. Resultados Relações mais robustas foram observadas entre sexo e multimorbidade, depressão e neuroticismo, e neuroticismo e autoavaliação de saúde. Destaca-se que neuroticismo mediou a relação entre idade, dor crônica, multimorbidade e depressão com autoavaliação de saúde. Conclusão O neuroticismo é um importante mediador da relação entre autoavaliação de saúde e indicadores objetivos de saúde. Trabalhos longitudinais são necessários para explicar as relações observadas.
Abstract Objective to analyze the direct and indirect associations between self-rated health, objective health indicators and neuroticism in older adults. Method Data were extracted from follow-up records (2016-2017) of the Study of Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA Study), a population-based study of frailty and associated variables in old age. Three hundred and ninety-seven individuals aged 73 years and over at follow-up answered an item on self-rated health. Polimedication, chronic pain and multimorbidity were self-reported, fatigue was measured by CES-D, depression by GDS and neuroticism by NEO-PI-R. Path analysis was performed to verify direct and indirect associations between self-rated health, objective health indicators and neuroticism in the follow-up. Results Neuroticism mediated the relationship between sex and age with self-rated health, and between depression and self-rated health. More robust relationships were observed between depression and neuroticism, pain and neuroticism, and sex and neuroticism; the least robust occurred between age and fatigue. Conclusion Neuroticism is an important mediator of the relationship between self-rated health and objective health indicators. Longitudinal work is needed to