Diffusion of innovations theory and its applicability in research studies on nursing and health / La teoría de la difusión de innovaciones y su capacidad de aplicación en investigaciones en las áreas de salud y enfermería / Teoria da difusão da inovação e sua aplicabilidade em pesquisas em saúde e enfermagem

ABSTRACT Objective to reflect on the Diffusion of Innovations Theory, as a theoretical-methodological framework for research studies on Nursing and Health. Method a reflective study, based on the principles and concepts of the Diffusion of Innovations Theory as a theoretical-methodological framework, and its applicability in studies on innovations in health. Results using the framework enables the conduction of studies encompassing qualitative, quantitative and mixed approaches, applicable for the identification of the need for innovation in the elaboration, design, implementation, evaluation and adjustment of the innovations. The diffusion process evaluation through the elements of innovation, time, social systems and communication channels enables apprehending contributing factors for the success of a given innovation. Conclusion the theoretical perspective herein presented offers conceptual grounds to apprehend the process corresponding to the diffusion of innovations in the health field, through sensitive models and evaluation and elaboration of diffusion processes suitable for various contexts.

RESUMEN Objetivo reflexionar sobre la Teoría de la Difusión de Innovaciones como un referencial teórico-metodológico para investigaciones en las áreas de Salud y Enfermería. Método estudio del tipo reflexivo, asentado en los principios y conceptos de la Teoría de la Difusión de Innovaciones, como referencial teórico-metodológico y su capacidad de aplicación en estudios de innovaciones en salud. Resultados utilizar el referencial teórico instrumentaliza el desarrollo de estudios que abarcan enfoques cualitativos, cuantitativas y mixtos, aplicable para identificar la necesidad de la innovación en la elaboración, el diseño, la implementación, la evaluación y el ajuste de las innovaciones. La evaluación del proceso de difusión a través de los elementos innovación, tiempo, sistema social y canales de comunicación permite percibir factores que contribuyen al éxito de una innovación. Conclusión la perspectiva teórica aquí presentada ofrece bases conceptuales para percibir el proceso de difusión de innovaciones en el campo de la salud, a través de modelos sensibles a la evaluación y elaboración de procesos de difusión adecuados a diversos contextos.

RESUMO Objetivo refletir sobre a Teoria da Difusão da Inovação, como referencial teórico-metodológico para pesquisas em saúde e enfermagem. Método estudo do tipo reflexivo, assentado nos princípios e conceitos da Teoria da Difusão da Inovação, como referencial teórico-metodológico e aplicabilidade em estudos de inovações em saúde. Resultados o uso do referencial teórico instrumentaliza a condução de estudos abarcando abordagens qualitativas, quantitativas e mistas, aplicável para identificação da necessidade da inovação, na construção, delineamento, implantação, avaliação e ajuste das inovações. A avaliação do processo de difusão através dos elementos inovação, tempo, sistema social e canais de comunicação possibilitam a apreensão de fatores contribuintes para o sucesso de uma inovação. Conclusão a lente teórica aqui apresentada oferece bases conceituais para a apreensão do processo de difusão de inovações no campo da saúde, através de modelos sensíveis a avaliação e elaboração de processos de difusão adequados a contextos diversos.

Acceptance and use of the Information System of the National Immunization Program* / Aceitação e uso do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização* / Aceptación y uso del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización*

Objective: to analyze the acceptance and use of the Information System of the National Immunization Program in primary health care vaccination rooms. Method: a unique case study of a qualitative approach in the light of the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology. Data collection included an interview with 18 professionals responsible for the implementation of the information system, observation of vaccination rooms in 12 municipalities of the West Macro-region of Minas Gerais, selected from a preliminary study. Data was systematized and analyzed through Content Analysis. Results: the interviewees are satisfied with the usefulness and ease of the system usage, but do not have the same satisfaction with the organizational infrastructure due to the lack of computers and low Internet connectivity in the health units, as well as with the incipient training for the use of the information system and the lack of skills with the technology among the human resources. Conclusion: nursing professionals perceive advantages in the acceptance and use of the Information System of the National Immunization Program. It was clear that the vaccinated individual's history control and the decrease of records in paper are evidenced as facilitators of this acceptance. The system was considered reliable and secure.

Objetivo: analisar a aceitação e o uso do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização nas salas de vacinação da atenção primária à saúde. Método: estudo de caso único de abordagem qualitativa à luz da Teoria Unificada de Aceitação e Uso de Tecnologia. A coleta de dados compreendeu entrevista com 18 profissionais, responsáveis pela implantação do sistema de informação, observação das salas de vacinação de 12 municípios da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, selecionados a partir de estudo preliminar. Os dados foram sistematizados e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: os entrevistados sentem-se satisfeitos com a utilidade e facilidade de uso do sistema, porém não apresentam a mesma satisfação com a infraestrutura organizacional devido à falta de computadores e à baixa conectividade da internet nas unidades de saúde, além da incipiente capacitação para utilização do sistema de informação e da falta de habilidade dos recursos humanos com a tecnologia. Conclusão: os profissionais de enfermagem percebem vantagens na aceitação e uso do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. Revela-se que o controle do histórico do vacinado e a diminuição de registros em papéis são evidenciados como facilitadores desta aceitação. O Sistema foi considerado confiável e seguro.

Objetivo: analizar la aceptación y uso del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización en centros de vacunación de atención primaria de salud. Método: estudio de caso único con un enfoque cualitativo a la luz de la Teoría Unificada de Aceptación y Uso de Tecnología. La recopilación de datos comprendió una entrevista con 18 profesionales, responsables de implementar el sistema de información, observando los centros de vacunación de 12 municipios en la Macrorregión Oeste de Minas Gerais, seleccionados en función de un estudio preliminar. Los datos fueron sistematizados y analizados utilizando el Análisis de Contenido. Resultados: los entrevistados están satisfechos con la utilidad y facilidad de uso del sistema, pero no muestran la misma satisfacción con la infraestructura organizacional debido a la falta de computadoras y a la baja conectividad a Internet en los centros de salud. A estos factores deben sumarse la capacitación incipiente para el uso del sistema de información y la falta de habilidad de los recursos humanos con la tecnología. Conclusión: los profesionales de enfermería perciben ventajas en la aceptación y uso del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización. Se revela que el control del historial de vacunación y la reducción de los registros en papel se evidencian como facilitadores de esta aceptación. El sistema se consideró confiable y seguro.

Diffusion of the e-SUS Primary Care innovation in Family Health Teams / Difusión de la innovación e-SUS Atención Primaria en Equipos de Salud de la Familia / Difusão da inovação e-SUS Atenção Básica em Equipes de Saúde da Família

ABSTRACT Objective: To analyze the diffusion of e-SUS Primary Care innovation in Family Health Teams. Method: A qualitative approach case study, based on Innovation Diffusion Theory and Technology Acceptance Model. We conducted 62 interviews and observation of professionals from Family Health Teams in six municipalities of Minas Gerais State, between March 2016 and January 2017. The data were treated through Categorical Thematic Content Analysis and, systematized, with Atlas.ti software . Results: It was verified that although the e-SUS Primary Care strategy is recognized as a technological innovation, situations predominate that weaken its acceptance as: incompatibilities with the work process; sudden deployment, poor training; work overload; resistance; and negative impacts on health care. Conclusion: The diffusion of the e-SUS Primary Care strategy as a technological innovation has presented potential situations of its rejection, conforming as challenges to be overcome.

RESUMEN Objetivo: Analizar la difusión de la innovación e-SUS Atención Primaria en Equipos de Salud de la Familia. Método: Estudio de caso de abordaje cualitativo, fundamentado en la Teoría de la Difusión de la Innovación y Modelo de Aceptación de Tecnologías. Se realizaron 62 entrevistas y observación de profesionales de Equipos de Salud de la Familia en seis municipios de Minas Gerais, entre marzo de 2016 y enero de 2017. Los datos fueron tratados a través del Análisis de Contenido Temático Categorial y, sistematizados, con el software Atlas.ti. Resultados: Se verificó que a pesar de que la estrategia e-SUS Atención Primaria es reconocida como una innovación tecnológica, predominan situaciones que debilitan su aceptación como: incompatibilidades con el proceso de trabajo; implantación de forma súbita, capacitación deficiente; sobrecarga de trabajo; resistencia; e impactos negativos sobre la asistencia. Conclusión: La difusión de la estrategia e-SUS Atención Primaria como una innovación tecnológica ha presentado situaciones potencializadoras de su rechazo, conformándose como desafíos a ser superados.

RESUMO Objetivo: Analisar a difusão da inovação e-SUS Atenção Básica em Equipes de Saúde da Família. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Difusão da Inovação e Modelo de Aceitação de Tecnologias. Realizamos 62 entrevistas e observação de profissionais de Equipes de Saúde da Família em seis municípios de Minas Gerais, entre março de 2016 e janeiro de 2017. Os dados foram tratados através da Análise de Conteúdo Temático Categorial e, sistematizados, com o software Atlas.ti. Resultados: Verificou-se que apesar de a estratégia e-SUS Atenção Básica ser reconhecida como uma inovação tecnológica, predominam situações que fragilizam a sua aceitação como: incompatibilidades com o processo de trabalho; implantação de forma súbita, capacitação deficiente; sobrecarga de trabalho; resistências; e impactos negativos sobre a assistência. Conclusão: A difusão da estratégia e-SUS Atenção Básica como uma inovação tecnológica tem apresentado situações potencializadoras de sua rejeição, conformando-se como desafios a serem superados.

DIFUSÃO DA INOVAÇÃO TECNOLÓGICA e-SUS AB: ACEITAÇÃO OU REJEIÇÃO? / DIFUSIÓN DE LA INNOVACIÓN TECNOLÓGICA e-SUS AB: ACEPTACIÓN O RECHAZO? / DIFFUSION OF THE TECHNOLOGICAL INNOVATION e-SUS AB: ACCEPTANCE OR REJECTION?

Objetivo: analisar a difusão da inovação tecnológica "estratégia e-SUS AB" em uma equipe de saúde da família do oeste de Minas Gerais. Método: estudo de caso único de abordagem qualitativa à luz da Teoria da Difusão da Inovação e do Modelo de Aceitação de Tecnologia. A coleta de dados compreendeu entrevista e observação direta do cotidiano de trabalho de uma equipe. Os dados foram sistematizados no software Atlas ti e analisados através da Análise de Conteúdo. Resultados: a inovação proporciona suporte no planejamento da assistência por dispor de dados individualizados, além de aprimorar o cotidiano de trabalho. Entretanto, sua difusão tem gerado, predominantemente, sobrecarga de trabalho e outras dificuldades que se conformam como limitadores de sua aceitação pelos profissionais de saúde. Conclusão: a difusão da estratégia e-SUS AB como uma inovação tecnológica tem apresentado situações potencializadoras de sua aceitação, porém predominaram situações que podem conduzir à sua rejeição.

Objetivo: analizar la difusión de la innovación tecnológica "estrategia e-SUS AB" en un equipo de salud de la familia del oeste de Minas Gerais. Método: estudio de caso único con enfoque cualitativo a la luz de la Teoría de Difusión de Innovaciones y del Modelo de Aceptación de Tecnología. Para recolectar los datos se llevaron a cabo entrevista y observación directa del trabajo cotidiano de un equipo. Los datos fueron sistematizados en el software Atlas ti y analizados a través del Análisis de Contenido. Resultados: la innovación provee apoyo en la planificación de la atención por disponer de datos individualizados, además de perfeccionar el trabajo cotidiano. Sin embargo, su difusión ha generado predominantemente sobrecarga de trabajo y otras dificultades que representan limitadores de su aceptación por los profesionales de salud. Conclusión: la difusión de la estrategia e-SUS AB como una innovación tecnológica ha presentado situaciones que potencializan su aceptación, pero predominaron situaciones que pueden llevar a su rechazo.

Objective: analyze the diffusion of the technological innovation "e-SUS AB strategy" in a Family health team in the West of Minas Gerais. Method: single case study with a qualitative approach in the light of the Innovation Diffusion Theory and the Technology Acceptance Model. The data collection included an interview and direct observation of a team's daily work. The data were systemized in the software Atlas ti and analyzed through Content Analysis. Results: the innovation supports the care planning because it makes individualized data available and improves the daily work. Nevertheless, its diffusion has predominantly produced a work overload and other difficulties that limit its acceptance by the health professionals. Conclusion: the diffusion of the e-SUS AB strategy as a technological innovation has presented situations that strengthen its acceptance, but situations that can lead to its rejection were predominant.

Difusão da inovação e-sus atenção básica (e-sus ab) em equipes de saúde da família / Difusión de la innovación e-sus atención básica (e-sus ab) en equipos de salud de la familia / Diffusion of innovation e-sus basic attention (e-sus ab) in family health teams

Estudo de caso único, holístico, de abordagem qualitativa que buscou analisar a difusão da inovação e-SUS AB em equipes de saúde da família da região Oeste de Minas Gerais. Para tanto, utilizou-se a Teoria da Difusão da Inovação e o Modelo de Aceitação de Tecnologiascomo referencial teórico. Realizaram-se entrevistas com 62 profissionais de equipes de saúdeda família nas cidades sede regionais no Oeste de Minas Gerais, e também observação direta do cotidiano dos profissionais. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo modalidade Temático-Categorial e sistematizados a partir do software Atlas ti. Os resultados foram organizados em três categorias. Na primeira, “A inovação e-SUS AB e seus atributos”,em relação ao atributo vantagem relativa, os entrevistados destacaram vantagens edesvantagens do e-SUS AB em relação ao sistema de informação anterior. Agrega-se ainda,as (in)compatibilidades: incompletudes nas fichas; uso concomitante de outros instrumentosde registro, digitação duplicada e retrabalho; indisponibilidade de computadores e situaçõestécnicas relacionadas à tecnologia fragilizando sua utilização. No atributo complexidade, osprofissionais não compreenderam o e-SUS AB além de um sistema de informação destinado ao arquivamento e registro da produção a ser submetido às instâncias superiores. Quanto aoatributo experimentação, reconheceu-se que a tecnologia vem sendo implantada a partir de uma utilização que acontece no cotidiano, a partir de tentativas, acertos e erros. Sobre oatributo observabilidade, alguns apontaram as contribuições da inovação para a assistênciaaos pacientes. Em contrapartida, reconheceu-se a sobrecarga de trabalho gerada, dificultandoa assistência aos pacientes, além de despertar resistências e sentimentos negativosrelacionados à tecnologia

This is a single case, holistic study of qualitative approach, seeking to analyze the innovationdiffusion of the e-SUS AB in family healthcare teams from Western Minas Gerais, Brazil. Forsuch, the Innovation Diffusion Theory and the Technology Acceptance Model were used astheoretical reference. Interviews were conducted with 62 professionals of family healthcareteams at the head municipalities of the western micro-region of Minas Gerais. The daily lifeof the professionals was also observed. The data were analyzed by means of theme-categorical Content Analysis, and organized with the Atlas ti software. The results wereorganized into three categories. In the first, “The innovation of e-SUS AB and its attributes”,regarding the relative advantage attribute, the interviewees highlighted the advantages anddisadvantages of the e-SUS AB in relation to the previous information system. Anotherattribute, the (in)compatibilities, was also recognized: incomplete records; concomitant use ofother record instruments; double typing and rework; the unavailability of computers andtechnical issues related to the technology, undermining its use. For the complexity attribute,the professionals did not understand the e-SUS AB beyond being an information systemdestined for filing and registry of the production to be submitted to superior instances.Regarding the experimentation attribute, we acknowledged that the technology has beenimplemented based on daily occurrences, from attempts, hits and errors. Regarding theobservability, a few indicated the contributions to innovation for patient assistance, inaddition to awakening resistances and negative feelings toward the technology. In the secondcategory, “The communication channels involved in innovation diffusion”, we highlighted thefact that a few instances and technical artifacts that should work as communication channelsdid not fulfill such expectations

Estudio de caso único, holístico, de planteamiento cualitativo que ha pretendido analizar ladifusión de innovación e-SUS AB en equipos de salud de la familia de la región oeste deMinas Gerais. Para ello se ha utilizado la Teoría de la Difusión de Innovación y el Modelo deAceptación de Tecnologías como referencial teórico. Se han realizado 62 entrevistas conprofesionales de equipos de salud de la familia en las ciudades sede de microregión de laregión oeste de Minas Gerais. También se ha realizado la observación directa de lo cotidianode los profesionales. Los datos han sido analizados por medio del Análisis de Contenido,modalidad Temático-Categorial y sistematizados a partir del software Atlas ti. Los resultadosse han organizado en tres categorías. En la primera, “La innovación e-SUS AB y susatributos”, en relación con el atributo ventaja relativa, los entrevistados destacaron ventajas ydesventajas del e-SUS AB en relación al sistema de información anterior. Otro atributo, las(in)compatibilidades, también fue reconocido: fichas incompletas; el uso concomitante deotros instrumentos de registro, digitación duplicada y el reprocesamiento; la indisponibilidadde ordenadores y situaciones técnicas relacionadas con la tecnología, debilitando suutilización. En el atributo complejidad, los profesionales no comprendieron el e-SUS AB másallá que como un sistema de información destinado al archivo y registro de la producción enorden a someterlo a las instancias superiores. Con relación al atributo experimentación, se hareconocido que la tecnología viene siendo implantada a partir de una utilización que aconteceen lo cotidiano, a partir de tentativas, aciertos y errores. Sobre el atributo observabilidad,algunos han significado las contribuciones de la innovación para la asistencia a los pacientes

Difusão da inovação e-sus atenção básica (e-sus ab) em equipes de saúde da família / Difusión de la innovación e-sus atención básica (e-sus ab) en equipos de salud de la familia / Diffusion of innovation e-sus basic attention (e-sus ab) in family health teams

Estudo de caso único, holístico, de abordagem qualitativa que buscou analisar a difusão da inovação e-SUS AB em equipes de saúde da família da região Oeste de Minas Gerais. Para tanto, utilizou-se a Teoria da Difusão da Inovação e o Modelo de Aceitação de Tecnologias como referencial teórico. Realizaram-se entrevistas com 62 profissionais de equipes de saúde da família nas cidades sede regionais no Oeste de Minas Gerais, e observação direta do cotidiano dos profissionais. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo modalidade Temático-Categorial e sistematizados a partir do software Atlas ti. Os resultados foram organizados em três categorias. Na primeira, "A inovação e-SUS AB e seus atributos", em relação ao atributo vantagem relativa, os entrevistados destacaram vantagens e desvantagens do e-SUS AB em relação ao sistema de informação anterior. Agrega-se ainda, as (in)compatibilidades: incompletudes nas fichas; uso concomitante de outros instrumentos de registro, digitação duplicada e retrabalho; indisponibilidade de computadores e situações técnicas relacionadas à tecnologia fragilizando sua utilização. No atributo complexidade, os profissionais não compreenderam o e-SUS AB além de um sistema de informação destinado ao arquivamento e registro da produção a ser submetido às instâncias superiores. Quanto ao atributo experimentação, reconheceu-se que a tecnologia vem sendo implantada a partir de uma utilização que acontece no cotidiano, a partir de tentativas, acertos e erros. Sobre o atributo observabilidade, alguns apontaram as contribuições da inovação para a assistência aos pacientes. Em contrapartida, reconheceu-se a sobrecarga de trabalho gerada, dificultando a assistência aos pacientes, além de despertar resistências e sentimentos negativos relacionados à tecnologia. Na segunda categoria "Os canais de comunicação envolvidos na difusão da inovação", destacou-se o fato de que algumas instâncias e artefatos técnicos que deveriam funcionar como canais de comunicação, não conseguiram cumprir tais responsabilidades. As pessoas foram reconhecidas como os principais e mais seguros canais de comunicação. Na terceira categoria "Influencias do sistema social e do tempo na difusão da inovação", os entrevistados significaram o e-SUS a partir da necessidade de satisfazer as demandas da secretaria municipal quanto ao repasse de verbas, outros interesses e a imposição de esferas de gestão superiores. Os profissionais reconheceram que o e-SUS vem sendo implantado de forma súbita e sem destinar um tempo para o preparo das equipes. Conclui-se que a difusão do e-SUS AB como uma inovação tecnológica tem apresentado situações potencializadoras de sua aceitação, mas predominantemente, situações que se conformam como desafios a serem superados, pois potencializam a sua rejeição

This is a single case, holistic study of qualitative approach, seeking to analyze the innovation diffusion of the e-SUS AB in family healthcare teams from Western Minas Gerais, Brazil. For such, the Innovation Diffusion Theory and the Technology Acceptance Model were used as theoretical reference. Interviews were conducted with 62 professionals of family healthcare teams at the head municipalities of the western micro-region of Minas Gerais. The daily life of the professionals was also observed. The data were analyzed by means of theme- categorical Content Analysis, and organized with the Atlas ti software. The results were organized into three categories. In the first, "The innovation of e-SUS AB and its attributes", regarding the relative advantage attribute, the interviewees highlighted the advantages and disadvantages of the e-SUS AB in relation to the previous information system. Another attribute, the (in)compatibilities, was also recognized: incomplete records; concomitant use of other record instruments; double typing and rework; the unavailability of computers and technical issues related to the technology, undermining its use. For the complexity attribute, the professionals did not understand the e-SUS AB beyond being an information system destined for filing and registry of the production to be submitted to superior instances. Regarding the experimentation attribute, we acknowledged that the technology has been implemented based on daily occurrences, from attempts, hits and errors. Regarding the observability, a few indicated the contributions to innovation for patient assistance, in addition to awakening resistances and negative feelings toward the technology. In the second category, "The communication channels involved in innovation diffusion", we highlighted the fact that a few instances and technical artifacts that should work as communication channelsdid not fulfill such expectations. The people were recognized as the main and safest communication channels. In the third category, "Influences of the social system and time over innovation diffusion", the interviewees indicated the e-SUS AB from the need to satisfy the demands of the municipal secretariat for budget transfer, other interests and the imposition of the superior management spheres. The professionals acknowledge that the e-SUS AB has been implemented subtly and without allocating time for team preparation. In conclusion, the diffusion of the e-SUS AB as a technological has presented potentially accepting situations, however, with the predominance of situations seen as challenges to be overcome given that they increase its rejection

Estudio de caso único, holístico, de planteamiento cualitativo que ha pretendido analizar la difusión de innovación e-SUS AB en equipos de salud de la familia de la región oeste de Minas Gerais. Para ello se ha utilizado la Teoría de la Difusión de Innovación y el Modelo de Aceptación de Tecnologías como referencial teórico. Se han realizado 62 entrevistas com profesionales de equipos de salud de la familia en las ciudades sede de microregión de la región oeste de Minas Gerais. También se ha realizado la observación directa de lo cotidiano de los profesionales. Los datos han sido analizados por medio del Análisis de Contenido, modalidad Temático-Categorial y sistematizados a partir del software Atlas ti. Los resultados se han organizado en tres categorías. En la primera, "La innovación e-SUS AB y sus atributos", en relación con el atributo ventaja relativa, los entrevistados destacaron ventajas y desventajas del e-SUS AB en relación al sistema de información anterior. Otro atributo, las (in)compatibilidades, también fue reconocido: fichas incompletas; el uso concomitante de otros instrumentos de registro, digitación duplicada y el reprocesamiento; la indisponibilidade de ordenadores y situaciones técnicas relacionadas con la tecnología, debilitando su utilización. En el atributo complejidad, los profesionales no comprendieron el e-SUS AB más allá que como un sistema de información destinado al archivo y registro de la producción em orden a someterlo a las instancias superiores. Con relación al atributo experimentación, se há reconocido que la tecnología viene siendo implantada a partir de una utilización que acontece en lo cotidiano, a partir de tentativas, aciertos y errores. Sobre el atributo observabilidad, algunos han significado las contribuciones de la innovación para la asistencia a los pacientes. En cambio, se ha reconocido la sobrecarga de trabajo generada, dificultando la asistencia a los pacientes, además de suscitar resistencias y sentimientos negativos relacionados con la tecnología. En la segunda categoría "Los canales de comunicación implicados en la difusión de la innovación", se ha destacado el hecho de que algunas instancias y artefactos técnicos que deberían funcionar como canales de comunicación no han conseguido cumplir tales responsabilidades. Las personas fueron reconocidas como los principales y más seguros canales de comunicación. En la tercera categoría "Influencias del sistema social y del tempo en la difusión de la innovación" los entrevistados contemplaron el e-SUS a partir de la necesidad de satisfacer las demandas de la secretaría municipal por transferencia de fondos, otros intereses y la imposición de esferas de gestión superiores. Los profesionales reconocieron que el e-SUS viene siendo implantado de forma súbita y sin destinar un tempo para la preparación de los equipos. Se concluye que la difusión del e-SUS AB como uma innovación tecnológica há presentado situaciones potenciadoras de su aceptación, pero más predominantemente, situaciones que se conforman como retos superados, pues potenciaron su rechazo

Perfil sociodemográfico e clínico de idosos com depressão e o uso desubstâncias psicoativas / Socio-demographic and clinical profile of elderly people with depression and the use of psychoactive drugs

Conhecer o perfil sociodemográfico e clínico de idosos acometidos por transtornos depressivos e o uso de drogas. Métodos: estudo epidemiológico retrospectivo que analisou 218 prontuários de idosos atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial num período de 72 meses. Resultados: observou-se que 67,9% dos idosos eram homens com predominância daqueles com idade entre 60 e 70 anos. O álcool foi a droga mais utilizada entre os homens e o tabaco entre as mulheres, o episódio depressivo foi a situação de maior ocorrência entre os sexos. 53,7% utilizou de tratamento ambulatorial e o tempo de tratamento predominante foi 31 a 60 dias (47,7%). As equipes de saúde da família foram a procedência de menor frequência (10,5%). Conclusão: os aspectos culturais do papel do homem na sociedade, drogas de fácil acesso (álcool e tabaco) e a carência de informações foram os principais fatores relacionados a depressão e uso de drogas por idosos...

Direito a informação em saúde no brasil: em busca da legitimação / Derecho a la información en salud en brasil: la búsqueda de la legitimación / Right to information in health in brazil: search for legitimization

Estudo de abordagem qualitativa que buscou identificar e analisar os marcos legais do direito à informação em saúde noBrasil. Utilizou-se da pesquisa documental a partirde normatizações, Relatórios de Conferências Nacionais de Saúde e oPlano Nacional de Saúde. Os dados foram analisadossegundo a Análise de Conteúdo. Verificou-se que a Constituiçãofederal brasileira, a Lei de Acesso a Informação e aLei Orgânica da Saúde compõem a base fundamental dodireito aoacesso às informações em saúde. A política nacionalde informação e informática em saúde, em suas versões, tambémelucida o direito a informação como sua premissa maior. Entretanto, reconhece-se que a garantia do direito a informaçãoem saúde, além das leis, depende de políticas públicas de informação legitimadas, e a melhor estruturação do país no quetange ao acesso, coleta, armazenamento, qualificação, análise e disseminação de informações. Conclui-se que no Brasil, odireito a informação em saúde, apesar de possuir marcos legais explícitos, ainda precisa ter o seu exercício materializado na atual prática informacional.

Qualitative study that sought to identify and analyze the legal marks of the right to health information in Brazil. We usedthe documentary research from norms, reports National Conferences on Health and the National Health Plan. Data wereanalyzed using Content Analysis. It was found thatthe Brazilian Federal Constitution, the Law on Access to Informationand Health Law make up the basic fundamental right of access to health information. However, it is recognized that itsguarantee, beyond the laws, depends on public policies legitimized information, and better structuringof the country interms of access, collection, storage, qualification, analysis and dissemination of information. We conclude that in Brazil,the right to health information, despite having explicit legal marks still need their exercise materialized in the currentinformationalpraxis.

Un estudio cualitativo que buscó identificar y analizar el marco legal del derecho a la información desalud en Brasil. Seutilizó la investigación documental de las normas,los informes de las Conferencias Nacionales de Salud y el Plan Nacionalde Salud. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido. Se constató que la Constitución Federal de Brasil,la Ley de Acceso a la Información de la Salud y constituyen el derecho fundamental básico de acceso a la informaciónsanitaria. La política nacional de información y lainformática de la salud en sus versiones también aclara el derecho a lainformación como una premisa mayor. Sin embargo, se reconoce que la garantía del derecho a la información de la salud,allá de las leyes, depende de las políticas públicas legitimadas de información y una mejor estructuración del país entérminos de acceso, recogida, almacenamiento, clasificación, análisis y difusión de información. Podemos concluir de queen Brasil, el derecho a la información sanitaria, apesar de contar con marcos legales explícitos siguen necesitando suejercicio materializado en la práctica informativaactual.

As relações de poder e a práxis informacional em saúde / Power relations and informational praxis in health

Refletir sobre as possíveis relações de poder que se estabelecem na atual práxis informacional em saúde. Para tanto, utilizou-se o referencial de Paul-Michel Foucault, sobretudo suas reflexões acerca do poder e biopoder.Resultados: neste estudo, pôde-se compreender que a lógica racionalizadora dos registros e informações em saúde sãodeterminadas por relações de poder. De forma geral as relações de poder são relações de forças não localizadas, emitem efeitos de poder em rede, são construtoras em alguns momentos, em outros, limitadoras. O Biopoder também é exercido neste mesmo contexto, do olhar vigilante do Estado, e também de outros níveis gestores. Poder e biopoder, com suas forças, utilizam da informação para a produção de um saber que normaliza, disciplina e governa. Conclusões: é preciso equilibrar estas relações de poder criando estratégias que promovam a democratização do acesso às informações em saúde com vistas ao empoderamento das populações...

To reflect on the possible power relations which are established in the current informational praxis in health. For this, we used the reference of Paul-Michel Foucault, particularly his reflections about power and biopower. Results: In this study, we could understand that the rationalizing logic of records and health information is determined by powerrelations. Overall, power relations are relations forces which do not have a location, which emit effects of power through networks, and are constructive at times, and limiting at other times. Biopower is exercised in this same context, thewatchful eye of the State, and also in other managing levels. Power and biopower, and their forces, use information to produce knowledge that normalizes, disciplines and rules. Conclusions: We must balance these power relations bycreating strategies that promote the democratization of access to health information with the purpose of empowering people...

Reflexionar sobre las posibles relaciones de poder que se establecen en la actual praxis informativa en salud.Para ello, se utilizó la referencia de Paul-Michel Foucault, en especial sus reflexiones sobre el poder y el biopoder.Resultados: En este estudio, se puede entender que la lógica de la racionalización de los registros e informaciones de salud están determinados por las relaciones de poder. Las relaciones globales de poder son relaciones de fuerza no estática y emiten efectos de poder en red. El biopoder se ejerce también en este mismo contexto, de la atenta mirada del Estado y también de otros niveles directivos. Poder y biopoder, con sus fuerzas, se utilizan de la información para producir un conocimiento que normaliza, disciplina y gobierna. Conclusiones: Se debe equilibrar estas relaciones de poder ante la creación de estrategias que promuevan la democratización del acceso a la información sobre salud con el fin deempoderar a la gente...