Smartphone applications for the management of epilepsy in children and adolescents / Aplicativos de smartphone para o gerenciamento de epilepsia em crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: To describe how smartphone applications can contribute to the management of epilepsy in children and adolescents. Data source: This is an integrative review conducted on the Medline, PubMed, and SciELO databases, based on the descriptors "epilepsy" and "smartphone." Original studies published between 2017-2023 in Portuguese or English that addressed the research question were included. Theses and dissertations, duplicate studies, literature reviews, and studies that did not answer the research question were excluded. Data synthesis: A total of 178 studies were located, of which six were selected for this review. The sample included 731 participants (631 children and adolescents with epilepsy and 100 caregivers). The applications allow for the collection of seizure frequency; timing and type of crisis; reminders for medication administration; and information about sleep quality. They can store these data for healthcare professionals, caregivers, and users to monitor the progress of the condition. Conclusions: The use of applications in managing seizures in children and adolescents with epilepsy shows promising results by promoting continuous and personalized monitoring. Further studies are needed to optimize beneficial outcomes and overcome challenges.

RESUMO Objetivo: Descrever como aplicativos de smartphone podem contribuir para o gerenciamento de quadros de epilepsia em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados Medline; PubMed e SciELO, com base nos descritores "epilepsy" e "smartphone". Foram incluídos estudos originais publicados entre 2017-2023 em português ou inglês que respondessem à pergunta de investigação. Teses e dissertações, estudos duplicados, revisões de literatura e estudos que não responderam à questão de pesquisa foram excluídos. Síntese dos dados: Foram localizados 178 estudos, dos quais seis foram selecionados para compor esta revisão. A amostra incluiu 731 participantes (631 infantojuvenis com epilepsia e 100 cuidadores). Os aplicativos permitem a coleta da frequência de convulsões; momento e o tipo de crise; lembretes para a administração de medicamentos; e informações sobre a qualidade do sono, sendo capazes de armazenar esses dados para profissionais da saúde, cuidadores e usuários acompanharem a evolução do quadro. Conclusões: O uso de aplicativos no manejo das convulsões de crianças e adolescentes com epilepsia apresenta resultados promissores ao promoverem um monitoramento contínuo e personalizado. Novos estudos são necessários para otimizar os resultados benéficos e superar desafios.

Avaliação do autocuidado em diabéticos em duas unidades de saúde no município de Campinas (SP) / Evaluation of self-care among diabetics in two health units in the municipality of Campinas, São Paulo / Evaluación del autocuidado en diabéticos en dos centros de salud del municipio de Campinas, São Paulo

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morbimortalidade no mundo, causando 738.371 óbitos em 2019 no Brasil. Entre elas, há a diabetes mellitus (DM), uma doença que acarreta a hiperglicemia, resultante da deficiência na secreção e/ou ação da insulina. Além das complicações, pacientes com DM apresentam elevado sofrimento emocional, incidindo sobre o autocuidado com o tratamento, a alimentação, a atividade física, entre outros aspectos que afetam sua qualidade de vida. Nessa perspectiva, este estudo objetiva avaliar a aderência ao autocuidado nos pacientes com DM cadastrados em dois Centros de Saúde no município de Campinas, em São Paulo. Estudo de caráter exploratório descritivo, a coleta de dados foi realizada a partir do Questionário de Atividades do Autocuidado com o Diabetes (QAD), adaptado e validado para a cultura brasileira a partir do The Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA). Os dados foram analisados mediante tabulação no programa EPI INFO versão 3.5.1. A partir dos achados, os centros de saúde poderão fortalecer a linha de cuidado de indivíduos com diagnóstico de DM, direcionando as ações educativas na prevenção de complicações, permitindo maior independência e autonomia do paciente e aprimorando a adesão ao tratamento.

Chronic Non-Communicable Diseases (NCDs) are the main causes of morbidity and mortality worldwide. In 2019, 738,371 deaths were reported due to NCDs in Brazil. Among them is Diabetes Mellitus (DM), a disease that causes hyperglycemia from a deficiency in insulin secretion and/or action. In addition to complications, DM patients experience high emotional suffering which affects self-care treatment, nutrition, physical activity and other aspects that impact their quality of life. In this perspective, this study evaluates adherence to self-care treatment in DM patients registered in two health centers in Campinas, São Paulo. An exploratory, descriptive study was conducted using data collected by the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (QAD), adapted and validated for Brazil using the Summary of Diabetes Self-Care Activities Measure (SDSCA). Data were analyzed using tabulation in the EPI INFO program version 3.5.1. Based on the findings, health centers may strengthen their line of care for individuals diagnosed with DM, directing educational actions towards preventing complications, allowing greater patient independence and autonomy, thus improving treatment adherence.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) están entre las principales causas de morbimortalidad en el mundo; en 2019 se reportaron en Brasil 738.371 muertes por ENT. Entre las ENT, se encuentra la diabetes mellitus (DM), una afección que causa hiperglucemia y que resulta de una deficiencia en la secreción y/o acción de la insulina. Además de sus complicaciones, los pacientes con DM experimentan un alto sufrimiento emocional, lo que afecta el autocuidado con el tratamiento, la nutrición, la actividad física y otros aspectos relacionados a la calidad de vida. Desde esta perspectiva, este estudio tiene como objetivo evaluar la adherencia al autocuidado en pacientes con DM registrados en dos centros de salud de la ciudad de Campinas, en São Paulo (Brasil). Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo, en el cual la recolección de datos se realizó mediante el Cuestionario de Actividades de Autocuidado de la Diabetes (QAD), adaptado y validado para la cultura brasileña mediante el Resumen de las Actividades de Autocuidado de la Diabetes (SDSCA). Los datos se analizaron mediante tabulación en el programa EPI INFO, versión 3.5.1. Los hallazgos apuntan a que los centros de salud podrán fortalecer la línea de atención a las personas diagnosticadas con DM desde acciones educativas sobre la prevención de complicaciones, permitiendo mayor independencia y autonomía del paciente y mejorando así la adherencia al tratamiento.

A prática do autocuidado no tratamento do diabetes mellitus tipo II por usuários de insulina / The practice of self-care in the treatment of Type II Diabetes Mellitus by insulin users

Este estudo objetivou avaliar o nível de aderência ao autocuidado no tratamento do DMII entre pacientes usuários de insulina atendidos em uma unidade de saúde da família em Palmas, Tocantins, em 2023. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa com 24 portadores de DMII em uso de insulina que responderam a dois questionários, um com perguntas sociodemográficas e o outro sobre atividades de autocuidado relacionadas ao diabetes. Os resultados mostraram que os entrevistados demonstraram baixa adesão ao exercício e à atividade física, com uma média abaixo de 2, o que representou o pior resultado obtido no QAD. Em contrapartida, a adesão ao uso dos medicamentos orais e insulina foi satisfatória, com médias superiores a seis dias por semana. A maioria dos entrevistados apresentou melhor adesão ao tratamento medicamentoso, seja de forma isolada ou associada com cuidados específicos, como cuidado com os pés, ou baixa ingestão de doces. No entanto, a prática de exercício e a atividade física e a adesão às orientações alimentares foram as áreas de menor comprometimento. Diante disso, recomenda-se que os profissionais da saúde desenvolvam estratégias clínico-educativas direcionadas aos portadores de DMII, com o intuito de promover a saúde e incentivar o uso correto dos fármacos e a adesão aos autocuidados, objetivando prevenir complicações relacionadas a essa patologia, além de reforçar a importância do autocuidado para prevenir complicações associadas à doença.

This study aimed to evaluate the level of adherence to self-care in the treatment of DMII among insulin-using patients treated at a family health unit in Palmas, Tocantins, in 2023. This is a quantitative study with 24 DMII patients using insulin who answered two questionnaires, one with sociodemographic questions and the other about self-care activities related to diabetes. The results showed that the interviewees demonstrated low adherence to exercise and physical activity, with an average below 2, which represented the worst result obtained in the QAD. In contrast, adherence to the use of oral medications and insulin was satisfactory, with averages of more than six days per week. The majority of interviewees showed better adherence to medication treatment, whether alone or associated with specific care, such as foot care, or low intake of sweets. However, exercise and physical activity and adherence to dietary guidelines were the areas of least impairment. Therefore, it is recommended that health professionals develop clinical-educational strategies aimed at people with DMII, with the aim of promoting health and encouraging the correct use of drugs and adherence to self-care, aiming to prevent complications related to this pathology, and reinforces the importance of self-care to prevent complications associated with the disease.

Effect of Self-transcendence, Self-distancing, and Family Functionality on Self-care Agency in Older Adults / Efecto de la autotrascendencia, autodistanciamiento y funcionalidad familiar en la agencia de autocuidado en adultos mayores / Efeito da autotranscendência, do autodistanciamento e da funcionalidade familiar na agência do autocuidado em idosos

Objective. To determine the effect of self-distancing, self-transcendence, and family functioning on self-care agency in Mexican older adults. Methods. Correlational-explanatory design, with a sample of 253 elderly, collecting data through a simple random sampling. A personal data questionnaire was applied, the scale of: self-transcendence, the self-distancing subscale, the family APGAR and the ability to self-care in Mexican population from different demographic groups. Descriptive and inferential statistics were applied (Mann-Whitney U and a structural equation model) and the study was approved by a registered ethics committee. Results.The study had participation from 253 elderly, with a mean age of 68.02 years, with prevalence of the female sex (60.1%); the level of education was primary school or lower (51.4%). It was observed that the group of chronic diseases had lower self-distancing (U = 4.449.5, p = 0.038) and greater self-transcendence (U = 4177.0, p = 0.008), and selfcare (U = 4365.5, p = 0.024) than the group without chronic diseases. It was also found that self-transcendence, self-distancing, and family functionality produce a positive effect of 37% on selfcare. Conclusion. Self-distancing, self-transcendence, and family functionality explain an important proportion of selfcare in the elderly. Said knowledge permits understanding the care behavior of the elderly and, thus, propose future educational interventions by nursing to prevent or avoid functional, cognitive loss and social effects.

Objetivo. Determinar el efecto del autodistanciamiento, autotrascendencia y funcionamiento familiar sobre la agencia de autocuidado en adultos mayores mexicanos. Métodos. Diseño correlacional-explicativo, con una muestra de 253 adultos mayores, recolectado mediante un muestreo aleatorio simple. Se aplicó un cuestionario de datos personales, la escala de: autotrascendencia, la subescala de autodistanciamiento, el APGAR familiar y la capacidad de autocuidado en población mexicana de diferentes grupos demográficos. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (U de Mann-Whitney y un modelo de ecuación estructural) y contó con la aprobación de un comité de ética registrado. Resultados. Participaron 253 adultos mayores, con una media de 68.02 años, predominó el sexo femenino (60.1 %) y el grado de estudio de primaria o menor (51.4 %). Se observó que el grupo de enfermedades crónicas tuvo menor autodistanciamiento (U = 4.449,5, p = 0.038) y mayor autotrascendencia (U = 4.177,0, p = 0,008) y autocuidado (U = 4.365,5, p = 0.024) que el grupo sin enfermedades crónicas. También se encontró que la autotrascendencia, autodistanciamiento y funcionalidad familiar producen un efecto positivo de un 37 % sobre el autocuidado. Conclusión. El autodistanciamiento, autotrascendencia y la funcionalidad familiar explican una importante proporción del autocuidado en los adultos mayores. Dicho conocimiento permite entender la conducta del cuidado del adulto mayor y de esta manera proponer a futuro intervenciones educativas por enfermería con miras a prevenir o evitar la pérdida funcional, cognitiva y afectaciones sociales.

Objetivo. Determinar o efeito do autodistanciamento, da autotranscendência e do funcionamento familiar na capacidade de autocuidado em idosos mexicanos. Métodos. Desenho correlacional-explicativo, com amostra de 253 idosos, coletada por meio de amostragem aleatória simples. Aplicou-se um questionário de dados pessoais, a escala de autotranscendência, a subescala de autodistanciamento, o APGAR familiar e a capacidade de autocuidado na população mexicana de diferentes grupos demográficos. Estatísticas descritivas e inferenciais (U de Mann-Whitney e modelo de equações estruturais) foram aplicadas e tiveram aprovação de um comitê de ética registrado. Resultados. Participaram 253 idosos, com idade média de 68.02 anos, predominou o sexo feminino (60.1%) e o nível de escolaridade era fundamental ou inferior (51.4%). Observou-se que o grupo com doenças crônicas apresentou menor autodistanciamento (U=4.449.5, p=0.038) e maior autotranscendência (U=4177.0, p=0.008) e autocuidado (U=4365.5, p= 0.024) que o grupo sem doenças Crônicas. Verificou-se também que a autotranscendência, o autodistanciamento e a funcionalidade familiar produzem um efeito positivo de 37% no autocuidado. Conclusão. O autodistanciamento, a autotranscendência e a funcionalidade familiar explicam uma proporção importante do autocuidado em idosos. Esse conhecimento permite compreender o comportamento de cuidar do idoso e desta forma propor futuras intervenções educativas pela enfermagem com vistas a prevenir ou evitar perdas funcionais, cognitivas e efeitos sociais.

The Effect of the Team Members Teaching Design vs. Regular Lectures method on the Self-efficacy of the Multiple sclerosis Patients in Iran. Randomised Controlled Trial / El efecto del diseño de enseñanza colaborativa frente al método de clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple en Irán. Ensayo Controlado Aleatorizado / O efeito do design de ensino colaborativo versus método de aula regular na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla no Irã. Teste controlado e aleatório

Objective. This study was conducted with the aim of the effect of team members teaching design (TMTD) vs. regular Lectures method on the self-efficacy of the multiple sclerosis patients. Methods. This research is a randomized controlled trial study. In this study, 48 multiple sclerosis persons of members of Jahrom MS Society participated. The persons were selected by simple random sampling and then divided into three groups of: TMTD (n=16), regular lecture method (n=16), and control (n=16), by random allocation method. In the intervention groups, six training sessions were held twice a week; control group did not receive education. Data was collected by the MS self-efficacy questionnaire of Rigby et al. in the before, immediately and one month after the intervention. Results. Patients in three intervention and control groups were similar in terms of demographic variables. The results of the repeated measurement test before, immediately and one month after the intervention showed that the mean of the all dimensions of self-efficacy in two intervention groups had increased significantly (p<0.05). While these changes were not significant in the control group (p ≥ 0.05). Also, there was a significant difference in the mean of the all dimensions of self-efficacy between the intervention groups of TMTD and regular lectures. Conclusion. Based on the findings, TMTD compared to regular lectures method had a more significant effect on improving the self-efficacy of multiple sclerosis patients. Therefore, it is recommended that nursing use this educational approach to increase patients' self-efficacy.

Objetivo. Determinar el efecto del diseño de la enseñanza colaborativa de los miembros del equipo (En inglés: Team Members Teaching Design -TMTD) frente al método de las clases regulares sobre la autoeficacia de los pacientes con esclerosis múltiple (EM).Métodos. Ensayo controlado aleatorizado realizado con la participación de 48 personas con esclerosis múltiple afiliados a la Sociedad de Esclerosis Múltiple de Jahrom (Iran), que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple y luego asignados en forma randomizada en tres grupos, dos de intervención: TMTD (n=16) y método de clases regulares (n=16), y un grupo control (n=16). En los grupos de intervención se impartieron seis sesiones educativas (dos por semana); mientras que el grupo control no recibió educación. Se empleó el cuestionario de autoeficacia en EM de Rigby et al. en los momentos: antes, inmediatamente después de terminada la intervención y un mes de finalizada la misma.Resultados. Los pacientes de los tres grupos de intervención y control eran similares en cuanto a variables demográficas. Los resultados de la prueba de medidas repetidas antes, inmediatamente y un mes después de la intervención mostraron que la media de todas las dimensiones de autoeficacia en los dos grupos de intervención había aumentado significativamente (p<0.05). Mientras que estos cambios no fueron significativos en el grupo de control (p ≥ 0.05). Además, hubo una diferencia significativa en la media de todas las dimensiones de autoeficacia entre los grupos de intervención de TMTD y clases regulares, siendo mayor en TMTD. Conclusión. El TMTD comparado con el método de clases regulares, tuvo un mejor efecto en el aumento de la autoeficacia de los pacientes con EM. Por lo tanto, se sugiere a enfermería utilizar este enfoque educativo para aumentar la autoeficacia de los pacientes.

Objetivo. Determinar o efeito do desenho de ensino colaborativo dos membros da equipe (em inglês: Team Members Teaching Design -TMTD) comparado ao método de aulas regulares na autoeficácia de pacientes com esclerose múltipla (EM). Métodos. Ensaio controlado randomizado realizado com a participação de 48 pessoas com esclerose múltipla afiliadas à Sociedade de Esclerose Múltipla de Jahrom (Irã), que foram selecionadas por amostragem aleatória simples e depois distribuídas aleatoriamente em três grupos, dois grupos de intervenção: TMTD (n=16 ) e método de aula regular (n=16), e um grupo controle (n=16). Foram ministradas seis sessões educativas nos grupos de intervenção (duas por semana); enquanto o grupo de controle não recebeu educação. Foi utilizado o questionário de autoeficácia em SM de Rigby et al. nos momentos: antes, imediatamente após o término da intervenção e um mês após seu término. Resultados. Os pacientes dos três grupos intervenção e controle foram semelhantes em termos de variáveis demográficas. Os resultados do teste de medidas repetidas antes, imediatamente e um mês após a intervenção mostraram que a média de todas as dimensões da autoeficácia nos dois grupos de intervenção aumentou significativamente (p<0.05). Embora essas alterações não tenham sido significativas no grupo controle (p ≥ 0.05). Além disso, houve diferença significativa na média de todas as dimensões de autoeficácia entre os grupos de intervenção TMTD e aulas regulares, sendo maior no TMTD. Conclusão. O TMTD comparado ao método de aula regular teve melhor efeito no aumento da autoeficácia dos pacientes com EM. Portanto, sugere-se que a enfermagem utilize essa abordagem educativa para aumentar a autoeficácia dos pacientes.

Factores de la adherencia terapéutica y uso de tecnologías de la información en pacientes hipertensos / Factors of therapeutic adherence and use of information technologies in hypertensive patients / Fatores de adesão terapêutica e uso de tecnologias de informação em hipertensos

Resumen Objetivo: determinar la relación de los factores socioeconómicos, los inherentes al paciente, los servicios de salud, los tratamientos y el uso de tecnologías de la información y la comunicación (TIC) con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá. Metodología: Se desarrolló un estudio cuantitativo, correlacional descriptivo de corte transversal; en el cual se buscó establecer relaciones entre los factores asociados a la adherencia al tratamiento y la adherencia al tratamiento; en un universo de pacientes con la hipertensión arterial que asisten a una institución de salud en Duitama, Boyacá de enero a agosto de 2021, a partir del cual, teniendo en cuenta los criterios de inclusión, se seleccionaron 200 participantes por muestreo aleatorio sistemático. Resultados: Se encontró alto grado de correlación entre los factores socioeconómicos y el nivel de usabilidad de TIC, con la adherencia al tratamiento y correlación significativa entre los factores relacionados con el proveedor, relacionados con la terapia y con el paciente, con la adherencia al tratamiento en el grupo de participantes, siendo relevante la vinculación entre los conceptos de adherencia al tratamiento y autocuidado. Conclusión: los factores que logran explicar el comportamiento de adherencia del grupo de estudio son los factores socioeconómicos, factores relacionados con la terapia, factores relacionados con el paciente y el nivel de usabilidad de tecnologías de la información y la comunicación.

Abstract Objective: To determine the relationship of socioeconomic factors, those inherent to the patient, services during health, treatments and the use of ICT, with adherence to treatment in patients with arterial hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá. Methodology: A quantitative, descriptive correlational cross-sectional study was developed; in which it was sought to establish relationships between the factors associated with adherence to treatment and adherence to treatment; in a universe of patients with hypertension who attend a health institution in Duitama, Boyacá during January to August 2021, from which and taking into account the inclusion criteria, 200 participants were selected by systematic random sampling. Results: A high degree of correlation was found between socioeconomic factors and the level of ICT usability, with adherence to treatment, and a significant correlation between provider-related, therapy-related, and patient-related factors, with adherence to treatment. Treatment in the group of participants, the link between the concepts of adherence to treatment and self-care being relevant. Conclusion: The factors that manage to explain the behavior of adherence of the study group are socioeconomic factors, factors related to therapy, factors related to the patient and the level of usability of Technology of the information and communication.

Resumo Objectivo: Determinar a relação de fatores socioeconômicos, inerentes ao paciente, serviços durante a saúde, tratamentos e uso de TIC, com a adesão ao tratamento em pacientes com hipertensão arterial que frequentam uma instituição de saúde em Duitama. Materiais e métodos: Foi desenvolvido um estudo quantitativo e descritivo correlacional de corte transversal, no qual se buscaram relações entre os fatores associados à adesão ao tratamento e a adesão ao tratamento, em um universo de pacientes hipertensos atendidos em uma unidade de saúde em Duitama, Boyacá, durante janeiro a agosto de 2021, dos quais e levando em conta os critérios de inclusão, foram selecionados 200 participantes por amostragem aleatória sistemática. Resultados: Foi encontrado um alto grau de correlação entre os fatores socioeconômicos e o nível de usabilidade das TICs com a adesão ao tratamento, e uma correlação significativa entre os fatores relacionados ao provedor, à terapia e ao paciente com a adesão ao tratamento. No grupo de participantes, a ligação entre as noções de adesão ao tratamento e autogestão é relevante. Conclusão: Os fatores que explicam o comportamento de adesão do grupo de estudo são fatores socioeconômicos, fatores relacionados à terapia, fatores relacionados ao paciente e o nível de usabilidade da tecnologia da informação e comunicação.

Nurseostomy: an instrument for Nursing assessment of individuals with intestinal ostomy in a hospital setting / Nurseostomy: instrumento para avaliação de Enfermagem à pessoa com estomia intestinal em ambiente hospitalar

Objective: To describe the process of construction and validation of Nurseostomy, a nursing assessment instrument for individuals with intestinal ostomy in a hospital setting. Method: This is a methodological study developed following the recommendations of the Brazilian Consensus on Care for Adults with Elimination Ostomies to support the construction of the assistive technology and the validation of content, structure, and appearance with experts. The tool was developed using Microsoft Word®. The study participants were 17 stoma care nurse experts. Data collection took place between October and November 2022 using a Google Forms questionnaire. For data analysis, the Content Validity Index (CVI) was used, with a minimum agreement value of 0.8. Results: An instrument consisting of seven domains was developed according to the Wanda de Aguiar Horta theoretical framework. The global CVI was 0.91. Conclusion: The instrument was considered validated in all three axes (content, structure, and relevance) and shows potential for external validation and the development of clinical research. (AU)

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação do Nurseostomy, instrumento de Enfermagem para avaliação da pessoa com estomia intestinal em ambiente hospitalar. Método: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido por meio das recomendações do Consenso Brasileiro de Cuidados às Pessoas Adultas com Estomias de Eliminação, para embasar a construção da tecnologia assistencial e a validação de conteúdo, estrutura e aparência com juízes. A ferramenta foi desenvolvida com o programa Microsoft Word®. Os participantes do estudo foram 17 juízes estomaterapeutas com expertise na área em estudo. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro de 2022 mediante formulário do Google Forms. Para análise dos dados, utilizou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC), com valor de concordância mínimo de 0,8. Resultados: Foi elaborado instrumento composto de sete domínios, de acordo com o referencial teórico Wanda de Aguiar Horta. O IVC global foi de 0,91. Conclusão: O instrumento foi considerado validado nos três eixos (conteúdo, estrutura e relevância), e apresenta potencial para validação externa e desenvolvimento de pesquisas clínicas. (AU)

Objetivo: Describir el proceso de construcción y validación del Nurseostomy, un instrumento de enfermería para la evaluación de personas con estomía intestinal en ambiente hospitalario. Método: Se trata de un estudio metodológico desarrollado a través de las recomendaciones del Consenso Brasileño de Cuidados a Personas Adultas con Estomías de Eliminación, para apoyar la construcción de la tecnología de atención y la validación de contenido, estructura y apariencia con los jueces. La herramienta se desarrolló a través del programa Microsoft Word®. Los participantes del estudio fueron 17 jueces estomaterapeutas expertos en el área estudiada. La recogida de datos se realizó entre octubre y noviembre de 2022 mediante un formulario de Google Forms. Para el análisis de los datos, se utilizó un índice de validez de contenido (IVC), con un valor mínimo de acuerdo de 0,8. Resultados: Se elaboró un instrumento compuesto por siete dominios, de acuerdo con la referencia teórica de Wanda Aguiar Horta. El IVC global fue de 0,91. Conclusión: Se concluye que el instrumento fue considerado valido en los tres ejes (contenido, estructura y relevancia), y presenta potencial para la validación externa y el desarrollo de la investigación clínica. (AU)

Saúde bucal e sua relação com a doença falciforme / Oral health and its relationship with sickle cell disease

Um material educativo sobre Saúde Bucal e Doença Falciforme em celebração ao dia 19 de Junho, Dia Mundial da Conscientização da Doença Falciforme.

Nivel de conocimiento sobre educación y autocuidado de los pies en pacientes con Diabetes Mellitus que reciben atención multidisciplinaria

Introducción: Educación y autocuidado son pilares en el tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM) y prevención de complicaciones como la enfermedad del pie relacionada a la diabetes (EPRD). Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de DM y el autocuidado de los pies en pacientes con DM tipo 2. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, prospectivo, corte transversal; realizado en pacientes adultos con DM tipo 2, que acudieron a consulta endocrinológica y podológica en Hospital Central del Instituto de Previsión Social, en un periodo de 9 meses, desde setiembre 2022 a junio 2023. Tras al menos 2 consultas en cada especialidad, se solicitó el llenado de los cuestionarios DKQ24 y APD-UMA para evaluar conocimiento sobre DM y autocuidado de los pies respectivamente. Resultados: Se incluyó a 103 pacientes, 57% mujeres, 63±11 años de Diabetes, 14±8,45; 29% educación primaria, índice de masa corporal 30,56±5,31, hipertensión arterial 83,5%, 11,6% tabaquistas, retinopatía 35,9%, pérdida de la sensibilidad protectora (PSP) en pies 53,4%, enfermedad arterial periférica 20,4%, deformidades 49,5% y lesiones previas 27,2% en pies; amputación menor 2,9%, amputación mayor 1 %. HBA1c media 8% (±1,3), clearence de creatininia 78,2 mg/dL/m2 (±21,42). Niveles de conocimiento: bueno 68 (66%), regular 34 (33%) y escasos 1(1%). Autocuidado de los pies: promedio de respuestas entre muy adecuadas y adecuadas: 87,4 (84,8%), regular: 9,4 (9,2%); entre inadecuadas y muy inadecuadas 7 (6,8%). Conclusión: Los pacientes con DM2 que acuden a consulta multidisciplinaria tienen un alto conocimiento sobre su patología y autocuidado de los pies, lo que ayudaría a la prevención de complicaciones, teniendo en cuenta que son un grupo de riesgo para EPRD.

Introduction: Education and self-care are pillars in the treatment of Diabetes Mellitus (DM) and prevention of complications such as diabetes-related foot disease (DPERD). Objetive: Determine the level of knowledge of DM and foot self-care in patients with type 2 DM. Materials and methods: Descriptive, prospective, cross-sectional observational study; performed in adult patients with type 2 DM, who attended an endocrinological and podiatric consultation at the Central Hospital of the Institute of Social Security, in a period of 9 months, from September 2022 to June 2023. After at least 2 consultations in each specialty, a filling out the DKQ24 and APD-UMA questionnaires to evaluate knowledge about DM and foot self-care respectively. Results: 103 patients were included, 57% women, 63±11 years of Diabetes, 14±8.45; 29% primary education, body mass index 30.56±5.31, high blood pressure 83.5%, 11.6% smokers, retinopathy 35.9%, loss of protective sensitivity (PSP) in feet 53.4%, peripheral arterial disease 20.4%, deformities 49.5% and previous injuries 27.2% in the feet; minor amputation 2.9%, major amputation 1%. HBA1c mean 8% (±1.3), creatinine clearance 78.2 mg/dL/m2 (±21.42). Knowledge levels: good 68 (66%), regular 34 (33%) and poor 1 (1%). Foot self-care: average of responses between very adequate and adequate: 87.4 (84.8%), regular: 9.4 (9.2%); between inadequate and very inadequate 7 (6.8%). Conclusion: Patients with DM2 who attend multidisciplinary consultation have an elevated level of knowledge about their foot pathology and self-care, which would help prevent complications, considering that they are a risk group for EPRD.

The effect of Orem self-care model on the improvement of symptoms and quality of life in patients with diabetes: A scoping review / Efecto del modelo de autocuidado de Orem en el mejoramiento de los síntomas y en la calidad de vida de pacientes con diabetes: Una revisión de alcance / Efeito do modelo de autocuidado de Orem na melhora dos sintomas e na qualidade de vida de pacientes com diabetes: uma revisão de escopo

Objective: to evaluate the association of Orem self-care model improvement of symptoms and quality of life in patients with diabetes. Methods. A scoping review was carried on bibliographic databases: PubMed-Medline, Scopus, SID and Magiran. The inclusion criteria encompassed studies examining the impact of the Orem self-care model on diabetic patients. Studies considered for inclusion needed to have full-text availability and be written in either English or Persian, with key words including "Models", "Nursing", "Quality of Life", and "Diabetes Mellitus". CONSORT checklist and STROBE statement were selected for quality assessment. Results. A total of 9 studies were included, all using quantitative methodology and focusing on adults or older adults. The majority of articles focused on quality of life and diabetic symptoms. 8 studies showed positive outcomes after implementation of the model. The findings indicate that this model led to an enhanced level of self-efficacy, improved quality of life, and better self-care practices among diabetic patients.Conclusion.Orem self-care model can reduce the diabetic symptoms and improve the quality of life, self-efficacy and self-care in these patients.

Objetivo. Evaluar la asociación del modelo de autocuidado de Orem en el mejoramiento de los síntomas y en la calidad de vida en pacientes con diabetes. Método. Se realizó una revisión de alcance empleando las bases bibliográficas PubMed-Medline, Scopus, SID y Magiran. Los criterios de inclusión abarcaron estudios que examinaran el impacto del modelo de autocuidado de Orem en pacientes diabéticos. Los estudios considerados para su inclusión debían tener disponibilidad de texto completo y estar escritos en inglés o persa, con palabras clave como: "Models", "Nursing", "Quality of Life" y "Diabetes Mellitus". Se utilizaron para la evaluación de la calidad de los estudios la lista de comprobación CONSORT y la declaración STROBE. Resultados. Se incluyeron un total de 9 estudios, todos ellos con metodología cuantitativa y centrados en adultos y en ancianos. La mayoría de los artículos se estudiaron la calidad de vida y los síntomas diabéticos. 8 estudios mostraron resultados positivos tras la aplicación del modelo de Orem. Los hallazgos indican que este modelo condujo a un mayor nivel de autoeficacia, mejor calidad de vida y mejores prácticas de autocuidado entre los pacientes diabéticos. Conclusión.El modelo de autocuidado de Orem puede ayudar a disminuir los síntomas diabéticos y mejorar la calidad de vida, la autoeficacia y el autocuidado en estos pacientes.

Objetivo. Avaliar a associação do modelo de autocuidado de Orem na melhora dos sintomas e na qualidade de vida de pacientes com diabetes. Métodos. Foi realizada uma revisão de escopo usando os bancos de dados PubMed-Medline, Scopus, SID e Magiran. Os critérios de inclusão incluíram estudos que examinaram o impacto do modelo de autocuidado de Orem em pacientes diabéticos. Os estudos considerados para inclusão tinham que estar disponíveis em texto completo e escritos em inglês ou persa, com palavras-chave como: "Models", "Nursing", "Quality of Life" e "Diabetes Mellitus". A lista de verificação CONSORT e a declaração STROBE foram usadas para avaliar a qualidade dos estudos. Resultados. Foram incluídos 9 estudos, todos com metodologia quantitativa e com foco em adultos e idosos. A maioria dos artigos estudou a qualidade de vida e os sintomas diabéticos. Oito estudos mostraram resultados positivos após a aplicação do modelo de Orem. Os achados indicam que esse modelo levou a um nível mais alto de autoeficácia, melhor qualidade de vida e melhores práticas de autocuidado entre os pacientes diabéticos. Conclusão. O modelo de autocuidado de Orem pode ajudar a diminuir os sintomas da diabetes e melhorar a qualidade de vida, a autoeficácia e o autocuidado desses pacientes.

Efecto de un programa de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel / Efeito de um programa de autocuidado nos hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição terciária / Effect of a self-care program on healthy lifestyle habits in relation to obesity in health personnel of a tertiary institution

Introducción. A nivel mundial, la obesidad es considerada como un problema de salud pública debido a que afecta a la población de todas las edades, incluso al mismo personal que trabaja en instituciones de salud, situación que repercute en su ámbito personal, familiar, pero sobre todo laboral, causando en el trabajador dificultad para realizar algunos procedimientos, ausentismo laboral, discapacidad parcial o total y/o necesidad de cuidado, entre otros.  Objetivo.  Evaluar el efecto de una intervención de autocuidado en hábitos de vida saludable con relación a la obesidad en personal de salud de una institución de tercer nivel.  Metodología. Estudio cuasi experimental, muestra 30 trabajadores con sobrepeso o algún grado de obesidad de una institución de salud de tercer nivel. Se impartieron 10 temas con relación a la obesidad, para cambiar hábitos deficientes por hábitos saludables, además de 10 sesiones de actividad física.    Resultados. Al final de la intervención, dos personas bajaron el nivel de su índice de masa corporal, una persona con obesidad grado III y una de grado II bajaron a peso normal. En cuanto a las medidas antropométricas posterior a la intervención, hubo reducción en cada uno de los parámetros, referente a la evaluación del cuestionario hábitos de vida saludable, relacionados con la obesidad posterior a la intervención, se encontraron cambios positivos en cada una de las dimensiones. Sin embargo, tanto en la reducción de IMC, así como en las dimensiones del cuestionario, la diferencia encontrada, no fue estadísticamente significativa.  Conclusiones. Los resultados sugieren que una intervención educativa en hábitos de vida saludable vinculados con la obesidad en personal de salud, son eficaces para contribuir al autocuidado de los trabajadores en el ámbito laboral

Introduction. Worldwide, obesity is considered a public health problem because it affects the population of all ages, including the same personnel who work in health institutions, a situation that has repercussions in their personal and family environment, but above all at work, causing the worker difficulty in performing some procedures, absenteeism, partial or total disability and/or need for care, among others. Objective. To evaluate the effect of a self-care intervention on healthy life habits in relation to obesity in health personnel of a third level institution. Methodology. Quasi-experimental study, sample of 30 workers with overweight or some degree of obesity in a tertiary health institution. Ten topics related to obesity were taught in order to change deficient habits for healthy habits, in addition to 10 sessions of physical activity. Results. At the end of the intervention, two people lowered their body mass index level, one person with grade III obesity and one with grade II obesity lowered to normal weight. Regarding the anthropometric measures after the intervention, there was a reduction in each one of the parameters, regarding the evaluation of the healthy life habits questionnaire, related to obesity after the intervention, positive changes were found in each one of the dimensions. However, both in the reduction of BMI and in the dimensions of the questionnaire, the difference found was not statistically significant. Conclusions. The results suggest that an educational intervention on healthy lifestyle habits related to obesity in health personnel is effective in contributing to the self-care of workers in the workplace

Introdução. A nível mundial, a obesidade é considerada um problema de saúde pública porque afecta a população de todas as idades, incluindo o próprio pessoal que trabalha nas instituições de saúde, situação que tem repercussões no seu ambiente pessoal e familiar, mas sobretudo no trabalho, causando ao trabalhador dificuldade na realização de alguns procedimentos, absentismo, incapacidade parcial ou total e/ou necessidade de cuidados, entre outros. Objectivos. Avaliar o efeito de uma intervenção de autocuidado sobre hábitos de vida saudáveis em relação à obesidade em profissionais de saúde de uma instituição de cuidados terciários. Metodologia. Estudo quase-experimental, amostra de 30 trabalhadores com excesso de peso ou algum grau de obesidade numa instituição de saúde terciária. Foram ensinados dez temas relacionados com a obesidade, com o objetivo de mudar hábitos deficientes por hábitos saudáveis, além de 10 sessões de atividade física. Resultados. No final da intervenção, duas pessoas baixaram o índice de massa corporal, uma pessoa com obesidade de grau III e uma com obesidade de grau II passaram para o peso normal. Relativamente às medidas antropométricas após a intervenção, verificou-se uma redução em cada um dos parâmetros, e relativamente à avaliação do questionário de hábitos de vida saudáveis relacionados com a obesidade após a intervenção, verificaram-se alterações positivas em cada uma das dimensões. No entanto, tanto na redução do IMC como nas dimensões do questionário, a diferença encontrada não foi estatisticamente significativa. Conclusões. Os resultados sugerem que uma intervenção educativa sobre hábitos de vida saudáveis ligados à obesidade no pessoal de saúde é eficaz para contribuir para o autocuidado dos trabalhadores no local de trabalho

Contexto cultural e impacto del autocuidado en la calidad de vida de los estudiantes de medicina. Enfoque de métodos mixtos / Cultural context and self-care impact on medical students’ quality of life. A mixed-methods approach

Resumen Antecedentes: La educación médica puede dificultar que los estudiantes realicen acciones para mejorar su salud. Objetivo: Evaluar la influencia del contexto universitario en los comportamientos de autocuidado y la calidad de vida. Material y métodos: Se empleó un enfoque de métodos mixtos, combinando encuestas para evaluar el autocuidado y la calidad de vida, con entrevistas en profundidad para explorar influencias culturales y percepciones. Se llevaron a cabo análisis estadísticos y codificación de datos cualitativos; los métodos se integraron a través del análisis de redes. Resultados: Las puntuaciones de autocuidado superaron los 50 puntos y las de calidad de vida, los 60 puntos. El contexto de los estudiantes de medicina está moldeado por motivaciones, expectativas, habilidades y metas que influyen en la formación de la identidad y contribuyen a la profesión médica. Conclusiones: Existe una conexión positiva entre prácticas de autocuidado y la calidad de vida; sin embargo, el estrés académico pueden interrumpir potencialmente las rutinas de autocuidado. Además, se destaca la asociación entre la obesidad y la afectación en la calidad de vida, lo que enfatiza la necesidad de acciones de promoción de la salud.

Abstract Background: Medical education can make it difficult for students to take actions to improve their health. Objective: To evaluate the influence of the university context on self-care behaviors and quality of life. Material and methods: A mixed-methods approach was used, with surveys being combined to assess self-care and quality of life, with in-depth interviews to explore cultural influences and perceptions. Statistical analysis and qualitative data coding were carried out, with methods being integrated through network analysis. Results: Self-care scores exceeded 50 points, and quality of life scores exceeded 60 points. Medical students’ context is shaped by motivations, expectations, skills, and goals that influence identity formation and contribute to the medical profession. Conclusions: There is a positive connection between self-care practices and quality of life. However, academic stress can potentially disrupt self-care routines. Furthermore, an association between obesity and a decrease in quality of life stands out, which emphasizes the need for health promotion actions.

Construção e validação de conteúdo para vídeos educativos ancorado na mudança de comportamento para pessoas com diabetes / Construction and validation of content for educational videos anchored in behavioral change for people with diabetes / Construcción y validación de contenidos para vídeos educativos anclados en el cambio de comportamiento para personas con diabetes

Resumo Objetivo: construir e validar o conteúdo de roteiros de vídeos educativos com enfoque na mudança de comportamento para o autocuidado de pessoas com diabetes. Estudo metodológico, ancorado no modelo transteórico da mudança de comportamento, desenvolvido entre setembro de 2021 e novembro de 2022, envolvendo duas etapas: procedimentos teóricos e procedimentos empíricos e analíticos. A validação foi feita por nove juízes na primeira rodada e seis na segunda. Na coleta de dados, utilizou-se uma escala tipo Likert dividida em nove critérios, posteriormente analisados com base no índice de validação de conteúdo (acima de 80%) e no teste binomial. Foram construídos quatro roteiros baseados nos seguintes tópicos: autoavaliação do comportamento, etapas do estágio de motivação para mudança, reflexões sobre comportamentos diários, adoção de hábitos saudáveis e recaídas no processo de mudança. Os conteúdos alcançaram índice de validação médio de 0,93 e 1,0 na primeira e segunda rodadas, respectivamente. Os roteiros construídos constituem ferramentas com potencial para subsidiar as ações de educação em saúde junto às pessoas com diabetes, com vistas a mudança de comportamento.

Abstract Objective: to build and validate the content of educational video scripts, focusing on behavioral changes for the self-care of people with diabetes. Method: this work was a methodological study, anchored in the transtheoretical model of behavioral change, developed between September 2021 and November 2022, involving two stages: theoretical procedures and empirical and analytical procedures. Validation was carried out by nine judges in the first round and six in the second. In data collection, a Likert-type scale was used, divided into nine criteria and subsequently analyzed based on the content validation index (above 80%) and binomial test. Results: four scripts were constructed based on the topics: self-assessment of behavior, stages of the motivation for change stage, reflections on daily behaviors, adoption of healthy habits, and relapses in the change process. The content achieved an average Validation Index of 0.93 and 1.0 in the first and second round, respectively. Conclusion: the scripts constructed constitute tools with the potential to support health education actions used with people with diabetes in an attempt to change behaviors.

Resumen Objetivo: construir y validar el contenido de guiones de vídeos educativos centrados en el cambio de comportamiento para el autocuidado de personas con diabetes. Método: estudio metodológico, anclado en el modelo transteórico de cambio de comportamiento, desarrollado entre septiembre de 2021 y noviembre de 2022, con dos etapas - procedimientos teóricos y procedimientos empíricos y analíticos. La validación fue realizada por nueve jueces en la primera ronda y seis en la segunda. Se utilizó una escala de tipo Likert dividida en nueve criterios para recoger los datos, que luego se analizaron a partir del índice de validación del contenido (superior al 80%) y de la prueba binomial. Resultados: se construyeron cuatro guiones basados en los temas: autoevaluación del comportamiento, etapas de la fase de motivación para el cambio, reflexiones sobre los comportamientos cotidianos, adopción de hábitos saludables y recaídas en el proceso de cambio. Los contenidos alcanzaron un índice medio de validación de 0,93 y 1,0 en la primera y segunda rondas, respectivamente. Conclusión: Los guiones desarrollados son herramientas con potencial para apoyar acciones de educación en salud a personas con diabetes con vistas a modificar su comportamiento.

Self-care in adults with type 1 diabetes Mellitus: analysis of glycemic control / Autocuidado em adultos com diabetes Mellitus tipo 1: análise do controle glicêmico

Abstract Objective Glycemic control is essential for reducing the risks of long-term complications in individuals living with type 1 diabetes mellitus. The study aimed to evaluate the relationship between glycemic control and demographic, economic, and clinical characteristics, and self-care behaviors for diabetes. Method A total of 107 people living with diabetes participated in the study. The participants completed an online self-report questionnaire containing clinical indicators and health care measures. Results The results showed that most participants did not have adequate glycemic control (based on glycated hemoglobin evaluation), especially due to difficulties in monitoring the disease and a lack of daily testing, as well as an increase in tobacco use. Low income, high body mass index, and low social class also predicted inadequate glycemic control. Conclusion It is recommended that health strategies sensitive to social inequalities and individual difficulties related to glycemic control be implemented to promote health.

Resumo Objetivo O controle glicêmico é essencial para diminuir os riscos de complicações em longo prazo de pessoas vivendo com diabetes mellitus tipo 1. O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre controle glicêmico e características demográficas, econômicas, clínicas, e comportamentos de autocuidado para a diabetes. Método Participaram da pesquisa 107 pessoas vivendo com diabetes. Os participantes responderam um questionário de autorrelato online com indicadores clínicos e de cuidado com a saúde. Resultados Os resultados mostraram que a maioria dos participantes não possuía controle glicêmico adequado (baseado na avaliação de hemoglobina glicada), especialmente aqueles com dificuldade de monitorar a doença e pelas falhas em realizar a testagem diária e aumento do uso de tabaco. O controle glicêmico inadequado também foi predito pela baixa renda, índice de massa corporal elevado e baixa classe social. Conclusão Recomenda-se implementar estratégias em saúde sensíveis às desigualdades sociais e dificuldades individuais relacionadas ao controle glicêmico para promover a saúde.

Gestores da saúde também cuidam? Compreensões do cuidado integral entre gestores de um município do Nordeste brasileiro / Do Health Managers Also Provide Care? Understandings of Comprehensive Care Among Managers in a Municipality in Northeast Brazil

Resumo O artigo objetiva discutir as diferentes compreensões de gestores da saúde pública acerca do cuidar de si e do outro em uma perspectiva integral. Estudo com abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória. A coleta de dados foi realizada a partir do método cartográfico. Entrevistaram-se nove gestores no período entre outubro e dezembro de 2022. A análise dos dados se apoiou na análise de conteúdo proposta por Bardin. A partir desta pesquisa, foi possível perceber que há cuidado na hora de acolher, de escutar, de dialogar, de lidar consigo mesmo, com seus familiares e com as coisas do mundo da vida. Há uma nova perspectiva ao compreender que cuidar de si é uma expressão do preocupar-se em cuidar do outro e cuidar do outro pode ser uma face do autocuidado. Esse movimento pendular do cuidado entre o cuidar de si e dos outros acontece na vida dos gestores nem sempre de forma tão fluida, considerando que a instância do cuidar de si mostrou-se fragilizada. Sugere-se investigar os instrumentos e ferramentas para a gestão do cuidado entre os gestores e quais fatores influenciam na sua autonomia e tomada de decisão.

Abstract The article aims to discuss the different understandings of public health managers regarding self-care and care for others from a comprehensive perspective. This study adopts a qualitative approach of a descriptive and exploratory nature. Data collection was carried out using the cartographic method. Nine managers were interviewed between October and December 2022. X Bardin's content analysis supported data analysis. This research allowed to perceive that care occurs in moments of welcoming, listening, dialogue, and dealing with oneself, with family members, and with life's matters. A new perspective emerges from understanding that self-care is an expression of the concern for caring for others and caring for others can be an aspect of self-care. This pendular movement of care between self-care and care for others happens in the lives of managers, not always in a fluid manner, considering that the self-care instance appeared to be weakened. It is suggested to investigate the instruments and tools for care management among managers and which factors influence their autonomy and decision-making.

Content validity of guidance on self-care in the post-operative period for breast cancer / Validación de contenido de guías sobre autocuidado en el postoperatorio de cáncer de mama / Validação de conteúdo de guia de orientação sobre autocuidado no pós-operatório de câncer de mama

ABSTRACT Objectives: to validate the content of a guidance guide on self-care in the postoperative period of breast surgery for breast cancer. Methods: a methodological study with content validity, carried out with 15 expert nurses and physiotherapists, between May and July 2022. Recruitment took place from the Lattes Platform, using snowball sampling. The level of relevance and representativeness for each item was verified using the Content Validity Index (CVI). It was considered valid when CVI was equal to or greater than 78% (0.78). Results: from the initial total of 37 items, two were excluded, as they had insufficient practical relevance and theoretical relevance, and another five items which, although presenting a CVI lower than the established cut-off, were suggested to be rewritten and grouped with other similar items. Conclusions: thirty items were considered valid and demonstrated important and significant characteristics, constituting suitable material for application in clinical practice.

RESUMEN Objetivos: validar el contenido de una guía orientadora sobre autocuidado en el postoperatorio de cirugía mamaria por cáncer de mama. Métodos: estudio metodológico con validación de contenido, realizado con 15 enfermeros especialistas y fisioterapeutas, entre mayo y julio de 2022. El reclutamiento se realizó desde la Plataforma Lattes, mediante la técnica de bola de nieve. El nivel de relevancia y representatividad de cada ítem se verificó mediante el Índice de Validez de Contenido (IVC). Se consideró válido cuando el CVI era igual o superior al 78% (0,78). Resultados: del total inicial de 37 ítems, se excluyeron dos por no tener suficiente relevancia práctica y teórica, y otros cinco ítems que, si bien presentaban un CVI inferior al corte establecido, se sugirió reescribirlos y agruparlos con otros similares. elementos. Conclusiones: treinta ítems fueron considerados válidos y demostraron características importantes y significativas, constituyendo material apto para su aplicación en la práctica clínica.

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo de um guia de orientação sobre autocuidado no pós-operatório de cirurgia mamária por câncer de mama. Métodos: estudo metodológico com validação de conteúdo, realizado com 15 enfermeiros e fisioterapeutas especialistas, entre maio e julho de 2022. O recrutamento ocorreu a partir da Plataforma Lattes, por meio da técnica snowball. Verificou-se o nível de relevância e representatividade para cada item por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Considerou-se válido quando o IVC foi igual ou superior a 78% (0,78). Resultados: do total inicial de 37 itens, foram excluídos dois, por apresentarem pertinência prática e relevância teórica insuficientes, e outros cinco itens que, embora apresentando IVC inferior ao corte estabelecido, seguiu-se a sugestão da reescrita e agrupamento a outros itens semelhantes. Conclusões: trinta itens foram considerados válidos e demonstraram características importantes e significativas, configurando-se material adequado para aplicação na prática clínica.

Development and validation of a mobile application prototype for postoperative cardiac surgery / Desarrollo y validación del prototipo de una aplicación móvil para el postoperatorio de cirugía cardíaca / Desenvolvimento e validação do protótipo de um aplicativo móvel para pós-operatório de cirurgia cardíaca

ABSTRACT Objectives: to develop and validate the content, appearance, and semantics of a prototype application for monitoring patients in the postoperative period of cardiac surgery. Methods: this is a technological development study based on Contextualized Instructional Design. The content and appearance evaluation was conducted by a committee of specialists, and semantic validation was carried out by patients from a cardiac surgery outpatient clinic. Results: the application prototype consisted of 43 screens, validated by 17 health specialists, with content validity ratio and appearance validity index results of 0.86 and 0.99, respectively. For semantic validation, 10 patients participated in data collection, with a total content validity index of 0.978. Conclusions: the prototype of the "VivaCor PósOp" application demonstrated evidence of content, appearance, and semantic validity, with the potential to stimulate self-care in patients in the postoperative period of cardiac surgery.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y validar los contenidos, la apariencia y la semântica del prototipo de una aplicación para el seguimiento de pacientes en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Métodos: estudio de desarrollo tecnológico basado en el Diseno Instruccional Contextualizado. La evaluación de contenido y apariencia fue realizada por un comité de especialistas, y la validación semântica fue realizada por pacientes del ambulatorio de cirugía cardíaca. Resultados: el prototipo de la aplicación resultó en 43 pantallas, validadas por 17 especialistas en salud, con resultados de razón de validez de contenido e índice de validez de apariencia totales de 0,86 y 0,99, respectivamente. En cuanto a la validación semântica, 10 pacientes participaron en la recolección de datos, con un índice de validez de contenido total de 0,978. Conclusiones: el prototipo de la aplicación "VivaCor PósOp" presentó evidencias de validez de contenido, apariencia y semântica, con potencial para estimular el autocuidado en pacientes en el postoperatorio de cirugía cardíaca.

RESUMO Objetivos: desenvolver e validar os conteúdos, a aparência e a semântica do protótipo de um aplicativo para acompanhamento de pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos: estudo de desenvolvimento tecnológico baseado no Design Instrucional Contextualizado. A avaliação de conteúdo e aparência foi realizada por um comitê de especialistas, e a validação semântica foi realizada por pacientes do ambulatório de cirurgia cardíaca. Resultados: o protótipo do aplicativo resultou em 43 telas, validadas por 17 especialistas em saúde, com resultados de razão de validade de conteúdo e índice de validade de aparência totais de 0,86 e 0,99, respectivamente. Em relação à validação semântica, 10 pacientes participaram da coleta de dados, com índice de validade de conteúdo total de 0,978. Conclusões: o protótipo do aplicativo "VivaCor PósOp" apresentou evidências de validade de conteúdo, aparência e semântica, com potencial para estimular o autocuidado em pacientes em pósoperatório de cirurgia cardíaca.

Autogestão ineficaz de linfedema em mulheres mastectomizadas: análise de conceito / Autogestión ineficaz de linfedema en mujeres mastectomizadas: análisis de concepto / Ineffective self-management of lymphedema in mastectomized women: concept analysis

Resumo Objetivo Analisar o conceito de "autogestão ineficaz do linfedema" em mulheres mastectomizadas. Métodos Trata-se de uma análise do conceito proposto por Walker e Avant operacionalizada por meio de uma revisão integrativa da literatura, organizada em oito etapas e baseada nas seguintes questões norteadoras: Qual é a definição de autogestão ineficaz em mulheres mastectomizadas? Quais os antecedentes, atributos e consequências da autogestão ineficaz em mulheres mastectomizadas? Como a autogestão ineficaz de linfedema tem sido definida no contexto de mulheres que passaram por mastectomia? A busca de artigos foi realizada em cinco bases de dados eletrônicas, sem limite de data, no período de julho de 2022 a fevereiro de 2023. Resultados Foram identificados 30 antecedentes e 19 consequentes; os mais frequentes entre eles foram respectivamente os seguintes: falta de apoio familiar/social e diminuição da qualidade de vida. Os atributos definidores mais frequentemente identificados foram os seguintes: edema, inchaço no braço, sensação de peso no membro, dor, dormência e diminuição da função do membro. Foram ainda elaborados os casos modelo e contrário para auxiliar na decisão sobre o uso do conceito. Conclusão Os conceitos resultantes da análise contribuem para clarificar os termos e o desenvolvimento da linguagem na enfermagem, devendo ser validados por juízes e prática clínica para melhor aplicação na oncologia clínica.

Resumen Objetivo Analizar el concepto de "autogestión ineficaz de linfedema" en mujeres mastectomizadas. Métodos Se trata de un análisis del concepto propuesto por Walker y Avant, realizado mediante una revisión integradora de la literatura, organizado en ocho etapas y basado en las siguientes preguntas orientadoras: ¿Cuál es la definición de autogestión ineficaz en mujeres mastectomizadas? ¿Cuáles son los antecedentes, atributos y consecuencias de la autogestión ineficaz en mujeres mastectomizadas? ¿Cómo se define la autogestión ineficaz de linfedema en el contexto de mujeres que pasaron por una mastectomía? La búsqueda de artículos fue realizada en cinco bases de datos electrónicas, sin límite de fecha, en el período de julio de 2022 a febrero de 2023. Resultados Se identificaron 30 antecedentes y 19 consecuentes. El antecedente más frecuente fue falta de apoyo familiar/social y el consecuente, reducción de la calidad de vida. Los atributos definidores identificados más frecuentemente fueron los siguientes: edema, hinchazón en el brazo, sensación de peso en el miembro, dolor, adormecimiento y reducción de la función del miembro. Además, se elaboraron los casos modelo y contrarios para ayudar en la decisión sobre el uso del concepto. Conclusión Los conceptos resultantes del análisis contribuyen a clarificar los términos y el desarrollo del lenguaje en enfermería y deben ser validados por jueces y práctica clínica para una mejor aplicación en la oncología clínica.

Abstract Objective To analyze the concept of "ineffective self-management of lymphedema" in mastectomized women. Methods This is an analysis of the concept proposed by Walker and Avant, operationalized through an integrative literature review, organized into eight stages, and based on the following guiding questions: What is the definition of ineffective self-management in mastectomized women? What are the antecedents, attributes, and consequences of ineffective self-management in mastectomized women? How has ineffective self-management of lymphedema been defined in the context of women who have undergone mastectomy? The search for articles was carried out in five electronic databases, with no date limit, from July 2022 to February 2023. Results Antecedents (30) and consequents (19) were identified. Among them, the most frequent were the following, respectively: lack of family and/or social support and decreased quality of life. The most frequently identified defining attributes were the following: edema, swelling in the arm, feeling of heaviness in the limb, pain, numbness, and reduced function of the limb. Model and contrary cases were also designed to help decide on the use of the concept. Conclusion The concepts resulting from the analysis contribute to clarifying the terms and development of language in nursing, and should be validated by judges and clinical practice for better application in clinical oncology.

Learning demands of diabetes self-management: a qualitative study with people who use insulin / Demandas de aprendizaje para la autogestión de la diabetes: estudio cualitativo con personas que utilizan insulina / Demandas de aprendizado da autogestão do diabetes: estudo qualitativo com pessoas que utilizam a insulina

Objective: to understand the experiences with diabetes mellitus management of people who use insulin, in order to identify possible factors that may influence adherence to self-care and thus define their learning demands for diabetes self-management. Method: this is a qualitative study carried out using individual semi-structured interviews online. The interviews were recorded, transcribed and evaluated using Atlas.ti® software by means of Thematic Content Analysis, using the Health Beliefs Model as a theoretical framework. Results: 11 people living with diabetes and using insulin took part in the study. Four categories were identified: understanding diabetes, how to deal with diabetes, difficulties related to insulin use and emotional adaptation. Conclusion: the perception of the severity of the disease, its complications and the benefits of adhering to treatment positively influences adherence to self-care behaviors. Although the study participants have lived with diabetes for many years, they are not exempt from difficulties related to insulin use and disease management, reinforcing the importance of continuing health education. In this sense, the findings of this study guide important educational themes to be worked on by health professionals to promote autonomy in diabetes self-management.

Objetivo: comprender las experiencias en el manejo de la diabetes mellitus de personas que utilizan insulina, para identificar posibles factores que pueden influir en la adhesión al autocuidado y, así, definir sus demandas de aprendizaje para la autogestión de la diabetes. Método: se trata de una investigación cualitativa realizada mediante entrevistas semi-estructuradas individuales en la modalidad online . Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y evaluadas en el software Atlas.ti ® mediante el Análisis de Contenido Temático, utilizando como marco teórico el Modelo de Creencias en Salud. Resultados: participaron 11 personas que conviven con diabetes, usuarias de insulina. Se identificaron cuatro categorías: entendimiento sobre la diabetes, cómo lidiar con la diabetes, dificultades relacionadas con el uso de la insulina y adaptación emocional. Conclusión: la percepción sobre la severidad de la enfermedad, sus complicaciones, y de los beneficios de adherirse al tratamiento influye positivamente en la adhesión a los comportamientos de autocuidado. A pesar de que los participantes del estudio han convivido muchos años con la diabetes, no están exentos de dificultades relacionadas con el uso de la insulina y el manejo de la enfermedad, reforzando la importancia de la educación en salud continuada. En este sentido, los hallazgos de este estudio orientan temas educativos importantes a ser trabajados por los profesionales de la salud para la promoción de la autonomía en la autogestión de la diabetes.

Objetivo: compreender as experiências com o manejo do diabetes mellitus de pessoas que utilizam a insulina, para identificar possíveis fatores que podem influenciar na adesão ao autocuidado e, assim, definir suas demandas de aprendizado para a autogestão do diabetes. Método: trata-se de pesquisa qualitativa realizada por meio de entrevistas semiestruturadas individuais na modalidade online . As entrevistas foram gravadas, transcritas e avaliadas no software Atlas.ti ® por meio da Análise de Conteúdo Temática, utilizando-se como referencial teórico o Modelo de Crenças em Saúde. Resultados: participaram 11 pessoas que convivem com diabetes, usuárias de insulina. Foram identificadas quatro categorias: entendimento sobre o diabetes, como lidar com o diabetes, dificuldades relacionadas ao uso da insulina e adaptação emocional. Conclusão: a percepção sobre a severidade da doença, suas complicações, e os benefícios de aderir ao tratamento influencia positivamente na adesão aos comportamentos de autocuidado. Apesar dos participantes do estudo conviverem há muitos anos com o diabetes, eles não são isentos de dificuldades relacionadas ao uso da insulina e ao manejo da doença, reforçando a importância da educação em saúde continuada. Nesse sentido, os achados deste estudo norteiam temas educacionais importantes a serem trabalhados pelos profissionais da saúde para promoção da autonomia na autogestão do diabetes.

Educational video for self-care with arteriovenous fistula in renal patients: randomized clinical trial / Video educativo para el autocuidado de la fístula arteriovenosa en pacientes renales: ensayo clínico aleatorizado / Vídeo educacional para autocuidado com a fístula arteriovenosa de pacientes renais: ensaio clínico randomizado

Objective: to evaluate the effect of an educational video on the knowledge, attitude, and practice of self-care with arteriovenous fistula in patients undergoing hemodialysis treatment. Method: randomized controlled clinical trial, with two arms and single-blind. The intervention used an educational video on arteriovenous fistula self-care. The Fistula Self-Care Knowledge, Attitude, and Practice Scale was applied to 27 renal patients on hemodialysis in the control group and 28 in the intervention group at baseline, after seven and fourteen days. The data was analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software, using the chi-square test, Student's t-test, Mann-Whitney test, and Friedman's test with post-hoc analysis for multiple comparisons. Results: there were statistically significant differences in the knowledge and practice of self-care with the fistula at 0, 7 and, 14 days in the intervention (p= 0.004 and p<0.001, respectively) and control groups (p<0.001 for knowledge and practice). Attitude showed a significant difference at follow-up (p<0.001), but the post-hoc analysis did not confirm the significance obtained. Conclusion: patients' knowledge and practice showed significant increases at follow-up in the control and intervention groups, while the increase in attitude was not significant in either group. Clinical trial, registration number: U1111-1241-6730.

Objetivo: evaluar el efecto de un video educacional en el conocimiento, actitud y práctica del autocuidado de la fístula arteriovenosa de pacientes en tratamiento de hemodiálisis. Método: ensayo clínico aleatorio controlado, con dos brazos y simple ciego. La intervención utilizó un video educacional sobre el autocuidado de la fístula arteriovenosa. Fue aplicada la Escala de conocimiento, actitud y práctica del autocuidado de la fístula en 27 pacientes renales en hemodiálisis del grupo control y en 28 del grupo intervención en la línea de base, después de siete y catorce días. Los datos fueron analizados con el software Statistical Package for the Social Sciences , con la aplicación de las pruebas Chi-cuadrado, T de Student, Mann-Whitney y Test de Friedman, con análisis post-hoc para comparaciones múltiples. Resultados: se verificaron diferencias estadísticamente significativas en el conocimiento y práctica del autocuidado de la fístula en el seguimiento de 0, 7 y 14 días de los grupos intervención (p= 0,004 y p<0,001, respectivamente) y control (p<0,001 para el conocimiento y práctica). La actitud presentó diferencia significativa en el seguimiento (p<0,001), pero el análisis post-hoc no confirmó la significación obtenida. Conclusión: el conocimiento y práctica de los pacientes presentaron aumentos significantes en el seguimiento en los grupos control e intervención, en cuanto que el aumento de la actitud no fue significativo en ninguno de los grupos. Ensayo clínico, número de registro: U1111-1241-6730.

Objetivo: avaliar o efeito de um vídeo educacional no conhecimento, atitude e prática de autocuidado com a fístula arteriovenosa de pacientes em tratamento hemodialítico. Método: ensaio clínico randomizado controlado, com dois braços e unicego. A intervenção utilizou um vídeo educacional sobre o autocuidado com a fístula arteriovenosa. Foi aplicada a Escala de conhecimento, atitude e prática de autocuidado com a fístula em 27 pacientes renais em hemodiálise do grupo controle e 28 do grupo intervenção na linha de base, após sete e quatorze dias. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences , com a aplicação dos testes qui-quadrado, T de Student, Mann-Whitney e Teste de Friedman com análise post-hoc para comparações múltiplas. Resultados: verificaram-se diferenças estatisticamente significantes no conhecimento e prática de autocuidado com a fístula no seguimento de 0, 7 e 14 dias dos grupos intervenção (p= 0,004 e p<0,001, respectivamente) e controle (p<0,001 para o conhecimento e prática). A atitude apresentou diferença significativa no seguimento (p<0,001), mas a análise post-hoc não confirmou a significância obtida. Conclusão: o conhecimento e prática dos pacientes apresentaram aumentos significativos no seguimento nos grupos controle e intervenção, enquanto o aumento da atitude não foi significativo em nenhum dos grupos. Ensaio clínico, número de registro: U1111-1241-6730.