Yoga como terapia complementaria para el Adulto Mayor / Yoga as a complementary therapy for older adult

Introducción: El yoga es una actividad que trata de un ejercicio el cual contiene una intensidad baja a moderada, la cual no se centra exclusivamente en el entrenamiento físico, sino que también en el desarrollo de la mente y el espíritu de uno mismo. El yoga puede obtener un mayor impacto en el equilibrio y en la ganancia de fuerza de la parte superior del cuerpo, además, demuestra mejora en la aptitud cardiorrespiratoria y flexibilidad. Metodología: El enfoque de desarrollo fue de tipo cuantitativo en donde se realizó una revisión sistemática como metodología de búsqueda de información, relacionada al yoga como una terapia complementaria y los beneficios que éste aportaba al bienestar de las personas mayores. Resultados: En cada uno de los ensayos controlados aleatorizados que fueron recabados para fines de esta revisión sistemática. Se destaca la importancia y los beneficios del yoga en la movilidad, fuerza, flexibilidad y espiritualidad de los usuarios que practican esta terapia. Discusión: Los artículos analizados pertenecen a ensayos clínicos o estudios aleatorizados, los cuales permitieron responder de manera efectiva a nuestra pregunta de investigación, la cual consiste en reconocer si el yoga es efectivo para disminuir el riesgo de dependencia funcional y eliminar hábitos que no son saludables para las personas mayores, además de mejorar la calidad de vida actual. Gracias a ello se pudo evidenciar que esta terapia en adultos mayores genera cambios positivos respecto a estado y condición física, la ejecución de esta práctica mejora la calidad de vida en un 80% Conclusión: La yoga como terapia complementaria si entrega beneficios en la calidad de vida de la población adulta mayor, dado que, que hubo una mejora tanto en la movilidad, calidad de vida y autovalencia de los adultos mayores[AU]

Introduction: Yoga is an activity that deals with a low to moderate intensity exercise, which is not exclusively focused on physical training, but also on the development of the mind and spirit itself. Yoga may have a greater impact on balance and upper body strength gains, and have shown improvements in cardiorespiratory fitness and flexibility. Methodology:the development approach was of a quantitative type where a systematic review was carried out as a methodology for searching for information related to yoga as a complementary therapy and the benefits that it brought to the well-being of the elderly. Results:The importance and benefits of yoga on the mobility, strength, flexibility and spirituality of users who practice this therapy are highlighted in each of the randomized controlled trials that were collected for the purposes of this systematic review. Discussion: The articles analyzed belong to clinical trials or randomized studies, which allowed us to effectively answer our research question. The activity of yoga in older adults generates positive changes regarding state and physical condition, the execution of this practice improves the quality of life by 80% Conclusion: Yoga as a complementary therapy delivers benefits in the quality of life of the adult population elderly, it can be said that there was an improvement in mobility, quality of life and self-valence of the elderly[AU]

Introdução: O Yoga é uma atividade que trata de um exercício de intensidade baixa a moderada, que não se foca exclusivamente no treino físico, mas também no desenvolvimento da mente e do espí-rito. A ioga pode ter um impacto maior no equilíbrio e nos ganhos de força da parte superior do corpo e mostrou melhorias na apti-dão cardiorrespiratória e flexibilidade. Metodologia: a abordagem de desenvolvimento foi do tipo quantitativo onde foi realizada uma revisão sistemática como metodologia de busca de informações re-lacionadas ao yoga como terapia complementar e os benefícios que trouxe para o bem-estar dos idosos. Resultados: A importância e os benefícios do yoga na mobilidade, força, flexibilidade e espiri-tualidade dos usuários que praticam esta terapia são destacados em cada um dos ensaios clínicos randomizados que foram coletados para fins desta revisão sistemática. Discussão: Os artigos analisa-dos pertencem a ensaios clínicos ou estudos randomizados, o que nos permitiu responder de forma eficaz à nossa questão de inves-tigação. A atividade de yoga em idosos gera mudanças positivas quanto ao estado e condição física, a execução desta prática mel-hora a qualidade de vida em 80% Conclusão: o yoga como terapia complementar traz benefícios na qualidade de vida da população adulta idosa, pode-se dizer que houve melhora na mobilidade, qualidade de vida e autovalência dos idosos[AU]

A Saúde Coletiva na Amazônia: redes de pesquisa, formação e situações de saúde e condições de vida / Collective Health in the Amazon: research networks, training and health situations and living conditions

O livro faz parte do projeto Programa Nacional de Cooperação Acadêmica na Amazônia (PROCAD Amazônia/CAPES) que envolve três instituições: Programa de Pós-Graduação em Condições de Vida e Situações de Saúde na Amazônia (PPGVIDA) do Instituto Leônidas e Maria Deane/Fiocruz; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Brasília (UnB); Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP USP). A coletânea traz contribuições de docentes e discentes que atuam na Amazônia, mostrando a potencialidade dos territórios e as estratégias de tecnologias de cuidado dos povos originários. A obra também traz resultados de pesquisa dos principais agravos da região, trazendo reflexões para o aprimoramento das políticas públicas. Por fim, a obra contribui para a ampliação da produção do conhecimento na saúde coletiva na Amazônia, mostrando que as parcerias institucionais e de grupos de pesquisa potencializam a ciência e as redes de atenção na região.

Mudanças na rotina de instituições delonga permanência para idosos em função da pandemia da COVID-19 / Changes in the routine of long-stay institutions for the elderly due to the COVID-19 pandemic

Objetivo: Identificar as mudanças surgidas como resultado das medidas implementadas em Instituições de Longa Permanecia para Idosos para a prevenção do contágio pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 no município de Teresina no Estado do Piauí. Método: Trata-se de um estudo transversal de natureza quantitativa com os gestores de quatro instituições na cidade de Teresina no Piauí, realizada por meio de um formulário, estruturado e eletrônico, na plataforma Google Forms. Resultados: Foram implementados protocolos preventivos em todas as instituições, com foco em medidas de segurança para os idosos e focando em condutas de higiene, de forma unanime a obrigatoriedade do uso de máscara e suspensão de visitas. Conclusões: Foram analisadas quatro Instituições de Longa Permanência para Idosos e de acordo com os dados coletados as instituições passaram por processo de adaptação as necessidades que surgem para melhorar a qualidade de vida dos idosos institucionalizados.(AU)

Objective: To identify the changes that have arisen as a result of measures implemented in Long Stay Institutions for the Elderly for the prevention of contagion by the new SARS-CoV-2 coronavirus in the municipality of Teresina, State of Piauí. Method: This is a cross-sectional study of a quantitative nature with managers of four institutions in the city of Teresina, Piauí, carried out through a structured and electronic form, on the Google Forms platform. Results: Preventive protocols were implemented in all institutions, focusing on safety measures for the elderly and focusing on hygiene behaviors, unanimously the mandatory use of masks and suspension of visits. Conclusions: Four long-stay institutions for the elderly were analyzed and, according to the data collected as institutions, they underwent an adaptation process as needed to improve the quality of life of institutionalized elderly.(AU)

Objetivos: Identificar los cambios que han surgido como resultado de las medidas implementadas en Instituciones de Larga Estancia para Personas Mayores para la prevención del contagio por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 en el municipio de Teresina, Estado de Piauí. Método: Se trata de un estudio transversal de carácter cuantitativo con responsables de cuatro instituciones de la ciudad de Teresina, Piauí, realizado a través de un formulario estructurado y electrónico, en la plataforma Google Forms. Resultados: Se implementaron protocolos preventivos en todas las instituciones, enfocándose en las medidas de seguridad para los adultos mayores y enfocados en las conductas higiénicas, por unanimidad el uso obligatorio de mascarillas y suspensión de visitas. Conclusiones: Se analizaron cuatro instituciones de larga estancia para ancianos que, de acuerdo con los datos recolectados como instituciones, se sometieron a un proceso de adaptación según fue necesario para mejorar la calidad de vida de los ancianos institucionalizados.(AU)

Investigation of Lumbar Vertebrae and Disc Morphometry with Computed Tomography in Turkish Adults / Investigación de Vértebras Lumbares y Morfometría del Disco con Tomografía Computarizada en Adultos Turcos

SUMMARY: Conducting morphometric studies including many parameters and establishing certain standards for the anatomy of the lumbar spine will facilitate clinical applications. The Turkish example of lumbar vertebrae and disc morphometry has not yet been presented comprehensively. In our study, abdominal computed tomography images of 700 adults were evaluated retrospectively. It was observed that the anterior height of the vertebral bodies increased from L1 to L4 in males, and from L1 to L5 in females. The posterior height of the vertebral bodies was lowest at L5 in both sexes, while it was highest at L3 in males and L4 in females. In all age groups, the values for males were greater (p0.05). In all age groups and both sexes, an increase in anterior disc heights towards disc 5 was observed. The values for males were greater than those for females (p<0.05). The posterior disc height at disc 5 was higher in females, and in other discs, it was higher in males (p<0.05). In conclusion, it was found that the measurement values of the parameters examined varied according to lumbar level and sex, but were independent of age. The morphometric data we obtained are important in terms of providing a reference for the people of our region and contributing to the literature.

La realización de estudios morfométricos que incluyan diversos parámetros anatómicos y el establecimiento de ciertos estándares para la anatomía de la columna lumbar facilitarán los procedimientos clínicos. Como ejemplo, aún no se ha presentado de manera detallada la morfometría de las vértebras lumbares y del disco intervertebral en individuos turcos. En nuestro estudio evaluamos retrospectivamente imágenes de tomografía computarizada abdominal en 700 individuos adultos de ambos sexos. Observamos que la altura anterior de los cuerpos vertebrales aumentaba de L1 a L4 en los hombres y de L1 a L5 en las mujeres. La altura posterior de los cuerpos vertebrales fue más baja en L5 en ambos sexos, mientras que fue más alta en L3 en hombres y L4 en mujeres. En todos los grupos etarios los valores para los hombres fueron mayores (p0,05). En todos los grupos de edad y en ambos sexos se observó un aumento en la altura anterior del disco intervertebral hacia el disco 5. Los valores de los hombres fueron mayores que los de las mujeres (p<0,05). La altura posterior del disco intervertebral en el disco 5 fue mayor en las mujeres y en otros discos fue mayor en los hombres (p<0,05). En conclusión, se encontró que los valores de medición de los parámetros examinados variaron según el nivel lumbar y el sexo, pero fueron independientes de la edad. Los datos morfométricos que obtuvimos son importantes en términos de proporcionar una referencia para la población de nuestra región y contribuir a la literatura.

Anatomical Study of the Pterion in a South African Population of KwaZulu-Natal / Estudio Anatómico del Pterion en una Población Audafricana de KwaZulu-Natal

SUMMARY: Morphologically the Pterion marks the location of the four cranial bones, viz. frontal bone, sphenoid angle of the parietal bone, squamous part of the temporal bone and the greater wing of the sphenoid bone. Population-specific differences exists in the position and union of the Pterion. The Pterion is also an important neurosurgical landmark for surgical procedures, viz. Pterional/lateral approach, as it provides wide access to the base of the skull. This study aimed to determine the position and incidence of the various sutural patterns of the Pterion in a South African population of KwaZulu-Natal. This retrospective study was conducted bilaterally on 36 dry human skulls (11 females and 25 males) obtained from the Department of Clinical Anatomy at University of KwaZulu-Natal. Ethical clearance obtained from the Biomedical Research Ethics Committee. The morphometric parameters of the Pterion were measured using a digital Vernier caliper, while the morphological characteristics were examined using Murphy's classification scheme to determine (if any) laterality or sex differences exists. The mean distance of the Centre of the pterion from midpoint of zygoma was 44.4+/-4.1 mm in males and 45.1+/-4.6 mm in females. While the distance from frontozygomatic suture was 32.7+/-4.7 mm and 32.6+/-4.8 mm in males and females, respectively. Sphenoparietal type of pterion was most prevalent at 55.6 %, followed by the frontotemporal, stellate and epipteric type with an incidence of 27.8 %; 11.1 % and 5.6 %, respectively. No statistically significant difference for sex or laterality were documented in this study. The present study concluded that the sphenoparietal type of sutural pattern was most prevalent with an incidence of 55.6 %. While the epipteric type was the least prevalent. The comprehensive data about the position of the Pterion is important to neurosurgeons, forensics scientists and anthropologists.

Morfológicamente, el pterion marca la ubicación de los cuatro huesos craneales: hueso frontal, ángulo esfenoidal del hueso parietal, parte escamosa del hueso temporal y el ala mayor del hueso esfenoides. Existen diferencias específicas de la población en la posición y unión del pterion. El pterion es también un hito neuroquirúrgico importante para los procedimientos quirúrgicos en el bordaje pterional/lateral, ya que proporciona un amplio acceso a la base del cráneo. Esta investigación tuvo como objetivo determinar la posición y la incidencia de los diversos patrones suturales del pterion en una población sudafricana de KwaZulu-Natal. Este estudio retrospectivo se realizó bilateralmente en 36 cráneos humanos secos (11 mujeres y 25 hombres) obtenidos del Departamento de Anatomía Clínica de la Universidad de KwaZulu-Natal. ALa autorización ética fue otorgada porel Comité Ético de Investigación Biomédica. Los parámetros morfométricos del pterion se midieron usando un calibrador Vernier digital, mientras que las características morfológicas se examinaron usando el esquema de clasificación de Murphy para determinar, si existe alguna lateralidad o diferencias sexuales. La distancia media del centro del pterion desde el punto medio del cigoma fue de 44,4+/- 4,1 mm en hombres y de 45,1+/-4,6 mm en mujeres. Mientras que la distancia desde la sutura frontocigomática fue de 32,7+/-4,7 mm y 32,6+/-4,8 mm en hombres y mujeres, respectivamente. El tipo de pterion esfenoparietal fue el más prevalente con un 55,6 %, seguido del tipo frontotemporal, estrellado y epiptérico con una incidencia del 27,8 %; 11,1 % y 5,6 %, respectivamente. En el estudio no se documentaron diferencias estadísticamente significativas para el sexo o la lateralidad. Concluimos que el tipo de patrón de sutura esfenoparietal fue el más prevalente con una incidencia del 55,6 %. Mientras que el tipo epiptérico fue el menos prevalente. Los datos completos sobre la posición del pterion son importantes para los neurocirujanos, los científicos forenses y los antropólogos.

Comparison of Anatomically of Medial Plantar Flap versus Reverse Sural Fasciocutaneous Flap in the Treatment of Skin Defects After Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Excision

SUMMARY: To compare the advantages and disadvantages of reverse sural fasciocutaneous flap (RSFF) versus medial plantar flap (MPF) in the treatment of skin defects after excision of squamous cell carcinoma (SCC) of the heel. The research participants were 80 SCC patients admitted to Lishui People's Hospital between January 2019 and April 2022, who were assigned to RSFF group (n=37) and MPF group (n=43) according to the flap type. After a one-year follow-up, the survival, flap necrosis and ulceration, as well as pain and tactile sensation recovery of both groups were counted. At the last follow-up, the clinical response was evaluated, and Short-Form 36 Item Health Survey (SF-36) and appearance satisfaction surveys were conducted. No patients died in either group, and one patient in each group developed flap necrosis. The MPF group had better sensory recovery and a lower incidence of flap ulceration (P0.05). The cosmetic satisfaction was higher in MPF group than in RSFF group (P<0.05). MPF contributes to beautiful appearance, better sensory recovery, and low risk of long-term ulceration, while RSFF is suitable for lesions with large defects or those located at the lateral heel.

El objetivo del estudio fue comparar las ventajas y desventajas del colgajo fasciocutáneo sural inverso (RSFF) versus el colgajo plantar medial (MPF) en el tratamiento de defectos de la piel después de la escisión de un carcinoma de células escamosas (CCE) del talón. Los participantes de la investigación fueron 80 pacientes con CCE ingresados en el Hospital Popular de Lishui entre enero de 2019 y abril de 2022, que fueron asignados al grupo RSFF (n=37) y al grupo MPF (n=43) según el tipo de colgajo. Después de un año de seguimiento, se observó la supervivencia, la necrosis y ulceración del colgajo, así como la recuperación del dolor y la sensación táctil de ambos grupos. En el último seguimiento, se evaluó la respuesta clínica y se realizaron encuestas de salud de formato corto de 36 ítems (SF-36) y encuestas de satisfacción. Ningún paciente falleció en ninguno de los grupos y un paciente de cada grupo desarrolló necrosis del colgajo. El grupo MPF tuvo una mejor recuperación sensorial y una menor incidencia de ulceración del colgajo (P 0,05). La satisfacción cosmética fue mayor en el grupo MPF que en el grupo RSFF (P<0,05). MPF contribuye a una mejor apariencia, mejor recuperación sensorial y un bajo riesgo de ulceración a largo plazo, mientras que RSFF es adecuado para lesiones con defectos grandes o localizados en la parte lateral del talón.

Sclerosing Hemangioma of the Liver. Unusual and Benign Hepatic Neoplasm / Hemangioma Esclerosante del Hígado. Neoplasia Hepática Inusual y Benigna

SUMMARY: Hemangiomas are the most common non-cystic benign liver tumors. Typically, they are incidentally discovered through routine radiological imaging. These tumors can become complicated and develop fibrosis, with the extreme presentation being hepatic sclerosing hemangioma (HSH), a very rare, atypical benign tumor. Initial diagnosis of HSH is often erroneous, as it can be confused with primary or secondary malignant liver neoplasms. Consequently, HSH are frequently resected, and the diagnosis is confirmed through histological and immunohistochemical studies of the resected specimen. The aim of this manuscript was to report a surgically treated case of HSH and review the existing evidence regarding its clinical and morphological characteristics. The case of a 79-year-old male patient, who underwent surgical intervention for HSH at RedSalud Mayor Temuco Clinic in October 2023, was examined. A solid tumor situated Segment VI, measuring 4 cm in its largest dimension was identified. MRI demonstrated a mass with low-signal intensity mass on T1-weighted images and areas of high-signal intensity on T2-weighted images and a hypointense mass in the hepatobiliary phase. The tumor was completely excised. Subsequent to histopathological analysis, immunohistochemical staining was performed for WT1, CD31, ERG, CD34, and Pancitoqueratina AE3 & AE1. The patient experienced an uneventful postoperative course and was discharged on the third day after the surgery. During follow-up assessments, the patient's overall condition remains satisfactory. HSH is an exceedingly rare tumor. Clinical features and imaging findings associated with this type of lesion are non-specific. It should be included in the differential diagnosis of solid liver lesions. Complete surgical resection with clear margins is the treatment of choice, and it prognosis is favorable.

Los hemangiomas son los tumores hepáticos no quísticos benignos más comunes. Lo habitual es que se descubran de forma incidental con imágenes radiológicas de rutina. Estos pueden complicarse y desarrollar fibrosis, cuya presentación extrema es el hemangioma esclerosante hepático (HEH); un tumor benigno atípico muy poco frecuente, cuyo diagnóstico inicial suele ser erróneo, confundiéndose con neoplasias malignas primarias o secundarias del hígado. Por ello, es frecuente que sean resecadas y que el diagnóstico se establezca mediante estudios histológicos y de inmunohistoquímica del espécimen resecado. El objetivo de este manuscrito fue reportar un caso de HEH, que fue intervenido quirúrgicamente; y revisar la evidencia existente respecto de sus características morfológicas y clínicas. Caso clínico: Hombre de 79 años, con HEH intervenido quirúrgicamente en Clínica RedSalud Mayor Temuco en octubre de 2023. Se verificó un tumor sólido de 4 cm de diámetro mayor, localizado en el segmento VI del hígado. La resonancia magnética demostró una masa con baja intensidad de señal en T1 y áreas de alta intensidad de señal en T2. El tumor fue extirpado por completo. Después del estudio histopatológico, se realizaron tinciones inmunohistoquímicas complementarias para WT1, CD31, ERG, CD34 y Pancitoqueratina AE3 & AE1. El paciente tuvo un curso postoperatorio sin incidentes, siendo dado de alta al tercer día postoperatorio. En el control alejado, se encuentra en buenas condiciones generales. El HEH es un tumor muy poco frecuente. Las características clínicas e imágenes de este tipo de lesiones son inespecíficas. Debe de las lesiones sólidas del hígado. La resección considerarse en el diagnóstico diferencial quirúrgica completa con bordes libres es el tratamiento de elección; y su pronóstico es favorable.

Sex Prediction of Hyoid Bone from Computed Tomography Images Using the DenseNet121 Deep Learning Model / Predicción del Sexo del Hueso Hioides a Partir de Imágenes de Tomografía Computarizada Utilizando el Modelo de Aprendizaje Profundo DenseNet121

SUMMARY: The study aims to demonstrate the success of deep learning methods in sex prediction using hyoid bone. The images of people aged 15-94 years who underwent neck Computed Tomography (CT) were retrospectively scanned in the study. The neck CT images of the individuals were cleaned using the RadiAnt DICOM Viewer (version 2023.1) program, leaving only the hyoid bone. A total of 7 images in the anterior, posterior, superior, inferior, right, left, and right-anterior-upward directions were obtained from a patient's cut hyoid bone image. 2170 images were obtained from 310 hyoid bones of males, and 1820 images from 260 hyoid bones of females. 3990 images were completed to 5000 images by data enrichment. The dataset was divided into 80 % for training, 10 % for testing, and another 10 % for validation. It was compared with deep learning models DenseNet121, ResNet152, and VGG19. An accuracy rate of 87 % was achieved in the ResNet152 model and 80.2 % in the VGG19 model. The highest rate among the classified models was 89 % in the DenseNet121 model. This model had a specificity of 0.87, a sensitivity of 0.90, an F1 score of 0.89 in women, a specificity of 0.90, a sensitivity of 0.87, and an F1 score of 0.88 in men. It was observed that sex could be predicted from the hyoid bone using deep learning methods DenseNet121, ResNet152, and VGG19. Thus, a method that had not been tried on this bone before was used. This study also brings us one step closer to strengthening and perfecting the use of technologies, which will reduce the subjectivity of the methods and support the expert in the decision-making process of sex prediction.

El estudio tuvo como objetivo demostrar el éxito de los métodos de aprendizaje profundo en la predicción del sexo utilizando el hueso hioides. En el estudio se escanearon retrospectivamente las imágenes de personas de entre 15 y 94 años que se sometieron a una tomografía computarizada (TC) de cuello. Las imágenes de TC del cuello de los individuos se limpiaron utilizando el programa RadiAnt DICOM Viewer (versión 2023.1), dejando solo el hueso hioides. Se obtuvieron un total de 7 imágenes en las direcciones anterior, posterior, superior, inferior, derecha, izquierda y derecha-anterior-superior a partir de una imagen seccionada del hueso hioides de un paciente. Se obtuvieron 2170 imágenes de 310 huesos hioides de hombres y 1820 imágenes de 260 huesos hioides de mujeres. Se completaron 3990 imágenes a 5000 imágenes mediante enriquecimiento de datos. El conjunto de datos se dividió en un 80 % para entrenamiento, un 10 % para pruebas y otro 10 % para validación. Se comparó con los modelos de aprendizaje profundo DenseNet121, ResNet152 y VGG19. Se logró una tasa de precisión del 87 % en el modelo ResNet152 y del 80,2 % en el modelo VGG19. La tasa más alta entre los modelos clasificados fue del 89 % en el modelo DenseNet121. Este modelo tenía una especificidad de 0,87, una sensibilidad de 0,90, una puntuación F1 de 0,89 en mujeres, una especificidad de 0,90, una sensibilidad de 0,87 y una puntuación F1 de 0,88 en hombres. Se observó que se podía predecir el sexo a partir del hueso hioides utilizando los métodos de aprendizaje profundo DenseNet121, ResNet152 y VGG19. De esta manera, se utilizó un método que no se había probado antes en este hueso. Este estudio también nos acerca un paso más al fortalecimiento y perfeccionamiento del uso de tecnologías, que reducirán la subjetividad de los métodos y apoyarán al experto en el proceso de toma de decisiones de predicción del sexo.

Prevalence of the Fabella and Determination of the Fabella Index / Prevalencia de la Fabela y Determinación del Índice Fabelar

SUMMARY: The fabella is a bony anatomical variable, which in humans is located posterior to the lateral condyle of the femur, in the tendinous portion of the lateral head of the gastrocnemius muscle. Its prevalence rate has been reported in different populations, ranging from 3% to 86%. This study aimed to create an index that classifies the fabella according to its dimensions, determine the prevalence of the fabella in the Colombian population, and identify possible differences according to the fabella index (FI), sex, age, laterality, and degree of fabellar degeneration. A retrospective study used 93 lateral knee radiographs belonging to Colombian individuals. A fabella index was established to classify fabellae into longifabellar, medifabellar, and equifabellar, and radiological classification was used to identify the degree of fabellar degeneration (DFD). The prevalence of fabella was 36.30 %, and this variant was associated with the individual's sex, with male subjects having 2.66 times the probability of presenting fabella. A higher prevalence of medifabellar fabellae (57.60 %) was observed, followed by longifabellar (24.20 %) and equifabellar (18.20 %). There was a positive and moderate correlation between the DFD and age. We consider that larger fabellae can cause entrapment of the common fibular nerve, compression of the popliteal artery, and tear of the medial meniscus, so the FI becomes relevant in clinical practice, providing information on the type of fabella and its associated pathological manifestations. This study introduces a novel fabella index and investigates the frequency of fabella in the Colombian population. The findings of this study will serve as a reference for future research and contribute to the field of knee orthopedics and surgery in this population.

La fabela es una variable anatómica ósea, que en humanos se localiza posterior al cóndilo lateral del fémur, en la porción tendinosa de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio. Su tasa de prevalencia se ha reportado en diferentes poblaciones, cuyos valores oscilan entre 3 % y 86 %. El objetivo de este estudio fue crear un índice que clasifique la fabela según sus dimensiones, determinar la prevalencia de la fabela en población colombiana, así como identificar posibles diferencias en función del índice fabelar, sexo, edad, lateralidad y grado de degeneración de la fabela. Se desarrolló un estudio retrospectivo en el que se dio uso a 93 radiografías laterales de rodilla, pertenecientes a individuos colombianos. Se estableció un índice fabelar que clasificó las fabelas en longifabelares, medifabelares y equifabelares, además utilizamos la clasificación radiológica para identificar los grados de degeneración fabelar (GDF). La prevalencia de la fabela fue del 36,30 %, se encontró asociación de esta variante al sexo del individuo, siendo los hombres quienes tuvieron 2,66 veces más probabilidades de presentar la fabela. Se observó mayor prevalencia de fabelas tipo medifabelar 57,60 %, seguido de tipo longifabelar 24,20 % y equifabelar 18,20 %. Hubo correlación positiva y moderada entre la edad y el grado de degeneración fabelar. Consideramos que las fabelas con mayores dimensiones podrían causar atrapamiento del nervio fibular común, compresión de la arteria poplítea y desgarro del menisco medial, por lo que el índice fabelar adquiere relevancia en la práctica clínica, al dar información del tipo de fabela y sus manifestaciones patológicas asociadas. El presente estudió es el primero en proponer un índice fabelar y la frecuencia de la fabela en población colombiana, por lo que servirá de referencia para futuras investigaciones, además de brindar un aporte al área traumatológica y quirúrgica de la rodilla en esta población.

Funcionalidade de pessoas hospitalizados em vulnerabilidade comunicativa pela CIF / Functioning of hospitalized people in vulnerable communication by the ICF / Funcionalidad de las personas hospitalizadas con vulnerabilidad comunicativa por el CIF

Introdução: Pacientes hospitalizados, por causas diversas, podem apresentar comprometimentos de fala e linguagem que os coloquem em situação de vulnerabilidade comunicativa, influenciando sua funcionalidade. Adota-se a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para análise, sob esta perspectiva. Objetivo: Analisar a linguagem e funcionalidade de pessoas em vulnerabilidade comunicativa, em cuidados intensivo e semi-intensivo no hospital, pela CIF, como base conceitual. Método: Estudodescritivo e transversal, constituído por 18 participantes. Para a coleta de dados realizou-se: (i) levantamento dos prontuários, para caracterização do perfil sociodemográfico e das condições clínicas dos participantes; (ii) aplicação do protocolo ICUCS (Intensive Care Unit Communication Screening Protocol);(iii) introdução da Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) e (iv) diário de campo (registro dos relatos). Os resultados foram analisados pela CIF e realizada análise estatística descritiva. Resultados: A maioria dos participantes estava alerta e compreendia comandos simples, sendo que 39% apresentaram problema grave de expressão de linguagem. Quanto à atividade e participação, 50% apresentaram dificuldade grave no falar, 33%, em iniciar e em manter conversas. Quanto aos fatores ambientais, familiares e profissionais de Saúde foram apontados tanto como facilitadores quanto como barreiras para a comunicação. A CSA foi vista como facilitadora da comunicação. Conclusão: Os participantes apresentaram alteração de expressão da linguagem oral, com compreensão preservada e dificuldades de atividade e participação, com impacto nos fatores ambientais, sendo a CSA uma facilitadora da comunicação. Reafirma-se a aplicabilidade da CIF no contexto hospitalar, para pessoas em vulnerabilidade comunicativa, para cuidado ampliado e humanizado.

Introduction: Hospitalized patients, due to various causes, may present impairment of speech and language which may lead them to a situation of communicative vulnerability, influencing its functioning. The ICF - International Classification of functioning, Disability and Health is adopted to perform this analysis, under this perspective. Purpose: To analyze the language and functioning of people in communicative vulnerability, under intensive or semi-intensive care at the hospital, according to ICF, as a concept basis. Methods: Descriptive and cross-sectional study, composed by 18 participants. Data collected through: (i) hospital chart survey analysis, in order to characterize sociodemographic profile and clinical conditions of the participants; (ii) application of ICUCS - Intensive Care Unit Communication Screening Protocol; (iii) introduction of AAC - Augmentative and Alternative Communication and (iv) field journal (entries of reports). The results were analyzed by ICF and then performed descriptive statistic analyses. Results: Most participants were alert and could comprehend simple commands, from which 39% presented severe problems regarding language expression. Regarding activity and participation, 50% presented severe difficulty of speaking and 33% of starting and keeping conversations. Regarding environmental, family and health professionals factors, they have all been appointed both as facilitators and barriers to communication. AAC was seen as a communication facilitator. Conclusion: Participants presented alteration of oral language expression, preserved comprehension and difficulties in activity and participation with impact in environmental factors, being AAC a communication facilitator. Reassurance of applicability of ICF in hospital context, directed to people in communicative vulnerability, regarding ample and humanized treatment.

Los pacientes hospitalizados, por las causas diversas, pueden presentar deterioro de la funcionalidad del habla y del lenguaje que se sitúa en el discurso comunicativo, lo que influye en su funcionalidad. Se utiliza la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) para análisis desde esta perspectiva. Objetivo: Analizar el lenguaje y la funcionalidad de personas en vulnerabilidad comunicativa, en cuidados intensivos y semiintensivos hospitalarios, utilizando la CIF, como fundamento conceptual. Método: Estudiodescriptivo y transversal, con 18 participantes. La recogida de datos incluyó: (i) estudios de las historias clínicas, para caracterizar el perfil sociodemográfico y las condiciones clínicas de los participantes; (ii) la aplicación del protocolo ICUCS (Intensive Care Unit Communication Screening Protocol);(iii) la introducción de la Comunicación Aumentativa y Alternativa (CAA) y (iv) un diario de campo (registro de informes). Los resultados se analizaron por la CIF y se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: La mayoría de los participantes estaban alerta y entendían órdenes sencillas, el 39% presentaron graves problemas para expresarse en el lenguaje. Em cuanto, a la actividad y la participación, el 50% tenía graves dificultades para hablar, y el 33%, para iniciar y mantener conversaciones. Los factores ambientales, los miembros de la familia y los profesionales sanitarios fueron identificados tanto como facilitadores como obstáculo para la comunicación. Se consideró que el CAA facilitaba la comunicación. Conclusión: Los participantes presentaban alteración en la expresión del lenguaje oral, con entendimiento resguardado y dificultades en la actividad y la participación, con impacto en los factores ambientales, siendo la CAA facilitadora de la comunicación. Se reafirma la aplicabilidad de la CIF en el contexto hospitalario, para personas en vulnerabilidad comunicativa, para la atención ampliada y humanizada.

Exactitud del Xiaomi Mi Band 4 para contabilizar pasos en adultos con enfermedades respiratorias crónicas. Estudio de concordancia / Accuracy of the Xiaomi Mi Band 4 for Steps Counting in Adults with Chronic Respiratory Diseases. Agreement Study

Introducción: El Xiaomi Mi Band 4 (XMB4) demostró ser exacto para medir pasos en sujetos sanos, pero no ha sido estudiado en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). Objetivos: Evaluar la exactitud del XMB4 para cuantificar pasos caminados en pacientes con ERC. Secundariamente, evaluar su viabilidad y usabilidad.Material y métodos: Estudio de concordancia contrastando los datos del XMB4 con la video-filmación (prueba de referencia). Fueron incluidos mayores de 18 años con diversas ERC y excluidos aquellos con deterioro cognitivo, limitaciones osteoarticulares y/o cardiovasculares que impedían la marcha. Realizamos un muestreo por conveniencia de pacientes que participaban de un programa de rehabilitación pulmonar.Las variables estudiadas incluyeron número de pasos, distancia y tiempo caminado, velocidad de la marcha, viabilidad y usabilidad. Cada participante realizó cinco caminatas (5, 10 y 30 metros, y 5 minutos a ritmo lento y rápido). Para testear la equivalencia estadística, necesitamos incluir 33 pacientes y utilizamos el método de intervalo de confianza con una zona de equivalencia de ±15%. Resultados: Fueron incluidos 33 pacientes, 64% mujeres, con una mediana (P25-75) de edad de 64,9 (55,8 a 70,2) años. Los pasos registrados por el XMB4 fueron equivalentes a los de la video-filmación en las diferentes caminatas, excepto en la de 5 metros. Los pasos fueron subestimados con un error de medición menor al 15%. Conclusiones: El XMB4 tiene una exactitud aceptable para medir pasos en pacientes con ERC excepto en caminatas muy cortas, es viable y fácil de usar

Introduction: Xiaomi Mi Band 4 (XMB4) has been shown to be accurate to measure steps in healthy subjects, but has not been studied in patients with chronic respiratory diseases (CRD).Objectives: To evaluate the accuracy of the XMB4 to quantify steps walked in patients with CRD. Secondarily, evaluate its feasibility and usability.Materials and methods: Agreement study compared the XMB4 data with the video (reference test). Adults aged 18 years or older with various CRD were included and those with cognitive impairment, osteoarticular and/or cardiovascular limitations that prevented walking were excluded. We conducted a convenience sampling of patients participating in a pulmonary rehabilitation program. Outcome measures studied included number of steps, distance and time walked, walking speed, feasibility and usability. Each participant performed five walks (5, 10 and 30 meters, and 5 minutes at a slow and fast pace).To test statistical equivalence we need to include 33 patients and use the confidence interval method with an equivalence zone of ±15%.Results: 33 patients were included, 64% women, with a median (P25-75) age of 64.9 (55.8 to 70.2) years. The steps recorded by the XMB4 were equivalent to those of the video in the different walks, except for the 5-meter walk. The steps were underestimated with a measurement error of less than 15%.Conclusions: XMB4 has acceptable accuracy for measuring steps in patients with CRD except for very short walks, it is feasible and easy to us.

Mortalidad en pacientes hospitalizados por COVID-19 durante la primera ola en una institución de tercer nivel de Neuquén / Mortality in Patients Hospitalized for COVID-19 during the First Wave in a Tertiary Care Institution in Neuquén

Introducción: En diciembre de 2019, se detectó un brote de enfermedad por un nuevo coronavirus que evolucionó en pandemia con severa morbilidad respiratoria y mortali- dad. Los sistemas sanitarios debieron enfrentar una cantidad inesperada de pacientes con insuficiencia respiratoria. En Argentina, las medidas de cuarentena y control sani - tario retrasaron el primer pico de la pandemia y ofrecieron tiempo para preparar el sis- tema de salud con infraestructura, personal y protocolos basados en la mejor evidencia disponible en el momento. En una institución de tercer nivel de Neuquén, Argentina, se desarrolló un protocolo de atención para enfrentar la pandemia adaptado con la evo- lución de la mejor evidencia y evaluaciones periódicas de la mortalidad hospitalaria. Métodos: Estudio de cohorte observacional para evaluar la evolución de pacientes con COVID-19 con los protocolos asistenciales por la mortalidad hospitalaria global y al día 28 en la Clínica Pasteur de Neuquén en 2020. Resultados: Este informe describe los 501 pacientes diagnosticados hasta el 31 de di- ciembre de 2020. La mortalidad general fue del 16,6% (83/501) y del 12,2% (61/501) al día 28 de admisión. En los 139 (27,7%) pacientes con ventilación mecánica, la mortali- dad general y a los 28 días fue de 37,4% (52/139) y 28,1% (38/139) fallecieron, respec- tivamente. Los factores de riesgo identificados fueron edad, comorbilidades y altos re- querimientos de oxígeno al ingreso. Conclusión: La mortalidad observada en los pacientes hospitalizados en nuestra insti- tución en la primera ola de la pandemia COVID-19 fue similar a los informes internacio- nales y menor que la publicada en Argentina para el mismo período.

Introduction: In December 2019, an outbreak of disease due to a new coronavirus was detected that evolved into a pandemic with severe respiratory morbidity and mortality. Health systems had to face an unexpected number of patients with respiratory failure. In Argentina, quarantine and health control measures delayed the first peak of the pan - demic and offered time to prepare the health system with infrastructure, personnel and protocols based on the best evidence available at the time. In a third level institution of Neuquén, Argentina, a care protocol was developed to confront the pandemic adapted by evolving best evidence and periodic evaluations of hospital mortality. Methods: Observational cohort study to evaluate the evolution of patients hospitalized for COVID-19 with care protocols in terms of overall hospital mortality and at day 28 at the Pasteur Clinic in Neuquén in 2020. Results: This report describes the 501 patients diagnosed until December 31, 2020. Mortality was 16.6% (83/501) and 12.2% (61/501) on day 28 of admission. Among the 139 (27.7%) patients with mechanical ventilation, overall mortality and at 28 days it was 37.4% (52/139) and 28.1% (38/139), respectively. The risk factors identified were age, comorbidities and high oxygen requirements on admission. Conclusion: The mortality observed in patients hospitalized in our institution during the first wave of COVID-19 pandemic was similar to international reports and lower than other publications in Argentina for the same period.

Patrón de neumonía organizativa en TC de tórax: prevalencia y asociación con resultados clínicos en una cohorte de pacientes con COVID-19 grave/crítico / Organizing Pneumonia Pattern on Chest CT: Prevalence and Association with Clinical Outcomes in a Cohort of Patients with Severe/Critical COVID-19

Introducción: La neumonía por COVID-19 puede presentarse con dos patrones radio-lógicos: daño alveolar difuso o neumonía organizativa. Estos patrones tienen diferente evolución y pronóstico en pacientes sin infección por COVID-19. Nuestro objetivo fue evaluar la prevalencia del patrón radiológico de neumonía organizativa y su asociación con los desenlaces clínicos.Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 grave/crítica a los que se les realizó una tomografía computarizada de tórax en los 21 días posteriores al diagnóstico. Los patrones radiológicos fueron revisados y clasificados por dos radiólogos expertos. Resultados: De los 80 pacientes incluidos, el 89% (n=71) presentaron un patrón compatible con neumonía organizativa. Los principales hallazgos radiológicos fueron la distribución multilobar (98,7%) y bilateral (97,6%) con opacidades en vidrio esmerilado (97,6%). El 44% (n=33) de los sujetos requirió ingreso en cuidados intensivos, de los cuales el 24% (n=19) recibió ventilación mecánica. La presencia de neumonía organizativa se asoció de forma independiente con una disminución de las probabilidades de ventilación mecánica o muerte (Odds ratio 0,14; intervalo de confianza del 95%: 0,02 - 0,96; valor de p 0,045) en un modelo multivariado que incluía la edad, el sexo, el IMC y la afectación pulmonar en la TC.Conclusiones: Un patrón radiológico de neumonía organizativa es altamente prevalen-te en pacientes con COVID-19 grave/crítico y se asocia con mejores resultados clínico

Introduction: COVID-19 pneumonia can present with two distinct radiologic patterns: diffuse alveolar damage or organizing pneumonia. These patterns have been linked to different outcomes in non-COVID-19 settings. We sought to assess the prevalence of organizing pneumonia radiologic pattern and its association with clinical outcomes. Methods: We performed a retrospective cohort study including adult patients hospita- lized for severe/critical COVID-19 who underwent chest computed tomography within 21 days of diagnosis. Radiologic patterns were reviewed and classified by two expert radiologists. Results: Among 80 patients included, 89% (n=71) presented a pattern consistent with organizing pneumonia. The main radiologic findings were multilobar (98.7%) and bilateral (97.6%) distribution with ground glass opacities (97.6%). Intensive care admission was required for 44% (n=33) of subjects, of which 24% (n=19) received mechanical ventilation. The presence of organizing pneumonia was independently associated with a decreased odds of mechanical ventilation or death (Odds ratio 0.14; 95% confidence interval 0.02 - 0.96; p value 0.045) in a multivariate model including age, gender, BMI and lung involvement on CT. Conclusion: A radiologic pattern of organizing pneumonia is highly prevalent in patients with severe/critical COVID-19 and is associated with improved clinical outcomes.

Factores pronósticos de mortalidad a 30 días en neumonía por SARS-CoV-2 / Prognostic Factors for 30-day Mortality in SARS-CoV-2 Pneumonia

Introducción: SARS-CoV-2 ha causado millones de muertes a nivel global desde su primer caso reportado en China. En Guatemala existen pocos estudios que describan los factores pronósticos. Nuestro objetivo fue determinar los factores asociados de mortalidad a 30 días en pacientes con neumonía (Nm) por SARS-CoV-2 y construir un modelo predictor. Material y Métodos: Estudio retrospectivo en 144 sujetos en el Hospital Roosevelt de marzo a diciembre 2020 con criterios de Nm por SARS-CoV-2. Se revisó el expediente médico para datos clínicos y de laboratorio desde ingreso hasta alta hospitalaria o muerte. Resultados: Se evaluaron 105 hombres y 39 mujeres con media de edad 53 años. El 47% tenía comorbilidades como diabetes mellitus 2 e hipertensión arterial sistémica. Promedio de días de hospitalización: 13. Cuadros leves a moderados de Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA): 92%. Se indicó ventilación mecánica invasiva (VMI) a 46 pacientes. La mortalidad general fue 35%. Factores asociados a mortalidad a 30 días: edad ≥50 años, inicio de síntomas ≥7 días, SDRA severo, radio NL >4,4, recibir VMI, alteración en LDH y procalcitonina. Nuestro modelo mostró que los mejores predictores de mortalidad eran alteración en procalcitonina (OR: 4,45), recibir VMI (OR: 112) y días de estancia hospitalaria (OR: 1,12) con precisión de 91,5% y área bajo la curva de 94,4%. Conclusiones: Los factores pronósticos de mortalidad en pacientes guatemaltecos con Nm por SARS-CoV-2 son múltiples e incluyen rasgos demográficos, clínicos y serológicos; identificarlos y contar con un modelo pronóstico ayudará a brindar atención médica de precisión.

Introduction: SARS-CoV-2 has caused millions of deaths globally since its first case was reported in China. In Guatemala, few studies describe prognostic factors. Our objective was to determine the factors associated with 30 day mortality in patients with Pneumonia (Nm) due to SARS-CoV-2 and to build a predictor model. Material and Methods: Retrospective study in 144 subjects at Roosevelt Hospital from March to December 2020 with Nm criteria for SARS-CoV-2. The medical record was rviewed, obtaining clinical and laboratory data from admission to hospital discharge or death. Results: 105 men and 39 women with an average age of 53 years were evaluated. 47% had comorbidities, with type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension being common. The average number of days of hospitalization was 13. 92% had mild to moderate acute respiratory distress syndrome (ARDS). Invasive mechanical ventila-tion (IMV) was indicated for 46 patients. Overall mortality was 35%. The factors asso-ciated with 30-day mortality were age ≥50 years, the onset of symptoms ≥7 days, severe ARDS, N/L ratio >4.4, receiving IMV, alterations in LDH, and procalcitonin. Our model showed that the best predictors of mortality were altered procalcitonin (OR: 4.45), receiving IMV (OR: 112), and days of hospital stay (OR: 1.12) with precision of 91.5% and area under the curve of 94.4%. Conclusions: The prognostic factors of mortality in Guatemalan patients with Nm due to SARS-CoV-2 are multiple and include demographic, clinical and serological features; identifying them and having a prognostic model will help provide precision medical care.

"Nenhuma Pessoa Idosa Merece Passar por Isso": Compreensão da Violência para Mulheres Gerontes / "Ninguna Persona Adulta Mayor Merece Pasar Por Esto": Comprensión de la Violencia para las Mujeres Adultas Mayores / "No Elderly Person Deserves to Go Through This": Understanding Violence Towards Elderly Women

Resumo Introdução: A violência contra idosos é um fenômeno crescente, ocasionando prejuízos à saúde, com diferentes desfechos e consequências às vítimas. A chance de idosas sofrerem-na no âmbito familiar supera a dos homens, sendo o gênero um fator de risco considerável. Objetivo: Analisar a compreensão da violência contra pessoas idosas segundo mulheres gerontes. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa desenvolvida com 22 idosas de uma comunidade no estado da Paraíba, Brasil, escolhidas por conveniência. Utilizou-se para coleta de dados entrevistas semiestruturadas, processadas pelo software Iramuteq, com posterior Análise de Conteúdo. Resultados: Foram evidenciadas cinco classes: ciclo de violência; rede de apoio ao idoso vítima de violência; Vivência de situações violentas; violência financeira; e simbologia da violência na sociedade, as quais denotam compreensão da violência envolvendo os diferentes tipos. Apoiam-se nos fatores da vivência familiar, cultura e outros, consubstanciando o profissional de saúde como fundamental para o desfecho. O gênero influenciou no que concerne ao olhar lançado sobre a violência física e psicológica, bem como na relevância dada às equipes de saúde para identificação de ocorrências e prevenção de possíveis danos. Conclusão: Os diversos tipos de violência contra a pessoa idosa foram reconhecidos, incluindo fatores individuais, comunitários e sociais no ciclo violento. Além disso, associaram o envelhecimento a maior suscetibilidade para sofrer violência, independente da tipologia. Destaca-se a potencialidade do serviço de saúde na assistência à pessoa idosa vítima de violência, elucidando casos e atuando precocemente para interrupção dos ciclos perpetrados, exigindo a necessidade constante de atualização profissional para lidar com situações detectadas.

Resumen Introducción: La violencia contra las personas adultas mayores es un fenómeno creciente, que causa daños a la salud, con diferentes desenlaces y consecuencias para las víctimas. La posibilidad de que las mujeres adultas mayores la sufran en el ámbito familiar supera la de los hombres, siendo el género un factor de riesgo considerable. Objetivo: Analizar la comprensión de la violencia contra las personas mayores según las mujeres adultas mayores. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo desarrollada con 22 mujeres adultas mayores de una comunidad en el estado de Paraíba, Brasil, elegidas por conveniencia. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, procesadas por el software Iramuteq, con posterior análisis de contenido. Resultados: Se evidenciaron cinco tipos de violencia: ciclo de la violencia, red de apoyo población adulta mayor víctima de violencia, experimentar situaciones violentas, violencia financiera y simbología de la violencia en la sociedad, que denotan la comprensión de la violencia de diferentes tipos. Estas ideas están respaldadas en los factores de la experiencia familiar, la cultura y otros, donde la persona profesional de la salud se identifica como fundamental para el cuidado y apoyo. El género influyó en la mirada lanzada sobre la violencia física y psicológica, así como en la relevancia dada a los equipos de salud para la identificación de sucesos y la prevención de posibles daños. Conclusión: Se han reconocido los diversos tipos de violencia contra las personas mayores, incluidos los factores individuales, comunitarios y sociales en el ciclo de violencia. Además, asociaron el envejecimiento con una mayor susceptibilidad a sufrir violencia, independientemente de la tipología. Destaca la potencialidad del servicio de salud en la asistencia a la persona mayor víctima de violencia, mediante la identificación de casos y la actuación temprana para la interrupción de los ciclos perpetrados. De manera que, se evidencia la necesidad constante de actualización profesional para hacer frente a situaciones detectadas.

Abstract Introduction: Violence against the elderly is a growing phenomenon, causing damage to health, with different outcomes and consequences to the victims. The possibility of elderly women suffering it in the family context surpasses that of men, with gender being a considerable risk factor. Objective: To analyze the understanding of violence against the elderly according to elderly women. Method: Descriptive research with a qualitative approach developed with 22 elderly women from a community in the state of Paraíba, Brazil, chosen for convenience. The data collection was based on semi-structured interviews, processed by the Iramuteq software, with subsequent Content Analysis. Results: Five classes of violence against the elderly were evidenced: cycle of violence; support network for the elderly victims of violence; experience of violent situations; financial violence; and symbolism of violence in society, which denote an understanding of violence involving the different types. They are based on the factors of family experience, culture, and others, placing the health professional as a fundamental element for care and support. Gender influenced the perspective on physical and psychological violence, as well as the relevance given to health teams for the identification of occurrences and the prevention of possible damage. Conclusion: The various types of violence against the elderly have been recognized, including individual, community, and social factors in the violent cycle. In addition, they associated aging with greater susceptibility to suffering violence, regardless of the typology. It highlights the potential of the health service in assisting the elderly victim of violence, elucidating cases, and acting early to interrupt the cycles perpetrated, requiring the constant need for professional updating to deal with detected situations.

Asociación entre Glucemia inestable, tiempo de estancia y mortalidad de pacientes en estado críticos: Estudio de cohorte / Associação Entre Glicemia Instável, Tempo de Permanência e Mortalidade de Pacientes Críticos: Estudo de Coorte / Relationships between unstable Glycemia, Hospital Length Of Stay, and mortality In Critically Ill patients: A cohort study

Resumen Introducción: El control y la evaluación de los niveles glucémicos de pacientes en estado críticos es un desafío y una competencia del equipo de enfermería. Por lo que, determinar las consecuencias de esta durante la hospitalización es clave para evidenciar la importancia del oportuno manejo. Objetivo: Determinar la asociación entre la glucemia inestable (hiperglucemia e hipoglucemia), el resultado de la hospitalización y la duración de la estancia de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Estudio de cohorte prospectivo realizado con 62 pacientes a conveniencia en estado crítico entre marzo y julio de 2017. Se recogieron muestras diarias de sangre para medir la glucemia. Se evaluó la asociación de la glucemia inestable con la duración de la estancia y el resultado de la hospitalización mediante ji al cuadrado de Pearson. El valor de p<0.05 fue considerado significativo. Resultados: De las 62 personas participantes, 50 % eran hombres y 50 % mujeres. La edad media fue de 63.3 años (±21.4 años). La incidencia de glucemia inestable fue del 45.2 % y se asoció con una mayor duración de la estancia en la UCI (p<0.001) y una progresión a la muerte como resultado de la hospitalización (p=0.03). Conclusión: Entre quienes participaron, la glucemia inestable se asoció con una mayor duración de la estancia más prolongada y con progresión hacia la muerte, lo que refuerza la importancia de la actuación de enfermería para prevenir su aparición.

Resumo Introdução: O controle e avaliação dos níveis glicêmicos em pacientes críticos é um desafio e uma competência da equipe de enfermagem. Portanto, determinar as consequências da glicemia instável durante a hospitalização é chave para evidenciar a importância da gestão oportuna. Objetivo: Determinar a associação entre glicemia instável (hiperglicemia e hipoglicemia), os desfechos hospitalares e o tempo de permanência dos pacientes em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo realizado com 62 pacientes a conveniência em estado crítico entre março e julho de 2017. Foram coletadas amostras diariamente de sangue para medir a glicemia. A associação entre a glicemia instável com o tempo de permanência e o desfecho da hospitalização foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. O valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Das 62 pessoas participantes, 50% eram homens e 50% mulheres. A idade média foi de 63,3 anos (±21,4 anos). A incidência de glicemia instável foi de 45,2% e se associou a um tempo de permanência mais prolongado na UTI (p <0,001) e uma progressão para óbito como desfecho da hospitalização (p = 0,03). Conclusão: Entre os participantes, a glicemia instável se associou a um tempo mais longo de permanência e com progressão para óbito, enfatizando a importância da actuação da equipe de enfermagem para prevenir sua ocorrência.

Abstract Introduction: The control and evaluation of glycemic levels in critically ill patients is a challenge and a responsibility of the nursing team; therefore, determining the consequences of this during hospitalization is key to demonstrate the importance of timely management. Objective: To determine the relationship between unstable glycemia (hyperglycemia and hypoglycemia), hospital length of stay, and the hospitalization outcome of patients in an Intensive Care Unit (ICU). Methods: A prospective cohort study conducted with 62 critically ill patients by convenience sampling between March and July 2017. Daily blood samples were collected to measure glycemia. The correlation of unstable glycemia with the hospital length of stay and the hospitalization outcome was assessed using Pearson's chi-square. A p-value <0.05 was considered significant. Results: Among the 62 patients, 50% were male and 50% were female. The mean age was 63.3 years (±21.4 years). The incidence of unstable glycemia was 45.2% and was associated with a longer ICU stay (p<0.001) and a progression to death as a hospitalization outcome (p=0.03). Conclusion: Among critically ill patients, unstable glycemia was associated with an extended hospital length of stay and a progression to death, emphasizing the importance of nursing intervention to prevent its occurrence.

A perspectiva do consumo de plantas medicinais porpacientes idosos em tratamento quimioterápico / The perspective of the consumption of medicinal plants byelderly patients undergoing chemotherapy treatment

O câncer, frequentemente relacionado ao envelhecimento, impulsiona pacientes a buscarem tratamento hospitalar ou métodos alternativos, como plantas medicinais. Este estudo visou avaliar os perfis sociodemográfico e clínico e o consumo de plantas para fins medicinais entre pacientes idosos em tratamento oncológico no Hospital Araújo Jorge (HAJ). Dados de 55 pacientes foram analisados, abrangendo informações sociodemográficas, tipos de câncer, tratamento, a utilização de plantas medicinais, o objetivo de uso, as fontes de informações sobre plantas e se notaram alguma reação adversa após o consumo. A faixa etária mais encontrada foi 61 a 70 anos (67,27%), a maioria dos pacientes eram homens (63,64%), com ensino fundamental incompleto (32,73%), casados (56,36%) e que moram no interior de Goiás (43,64%). Quanto ao tratamento, a maioria realizava quimioterapia (40,00%) e o câncer gástrico foi mais relatado (14,54%). Sobre o uso de plantas medicinais, a maioria relatou simpatizar com o consumo (58,18%), e acredita em sua segurança devido à origem natural (59,37%). Informações sobre o uso de plantas medicinais eram obtidas com amigos, vizinhos e familiares (21,81%). Ao relatar sobre o consumo de plantas medicinais durante a quimioterapia, a maioria não percebeu nenhum efeito (40,63%). Foram citadas 17 plantas, que eram utilizadas no tratamento anticâncer (29,00%) e preparadas como infusões (18,75%) pelo uso das folhas frescas (60,00%), principalmente para uso interno (46,87%). Diante disso, a atenção farmacêutica se mostra vital para guiar pacientes nas práticas seguras e eficazes de consumo. Isso inclui direcionar sobre doses adequadas, efeitos colaterais e interações, garantindo bem-estar e prevenindo riscos à saúde.

Cancer, which is often related to ageing, drives patients to seek hospital treatment or alternative methods such as medicinal plants. This study aimed to evaluate the sociodemographic and clinical profile and the consumption of plants for medicinal purposes among elderly patients undergoing cancer treatment at the Araújo Jorge Hospital (AJH). Data from 55 patients was analyzed, covering sociodemographic information, types of cancer, treatment, the use of medicinal plants, the purpose of use, the source of information about plants and whether they noticed any adverse reactions after consumption. The most common age group was 61 to 70 years (67.27%), the majority of patients were men (63.64%), had incomplete primary education (32.73%), were married (56.36%) and lived in the interior of Goiás (43.63%). With regard to treatment, the majority were undergoing chemotherapy (40,00%) and gastric cancer was the most frequently reported (14.54%). With regard to the use of medicinal plants, the majority were sympathetic to their consumption (58.18%) and believed them to be safe due to their natural origin (59.37%). Information on the use of medicinal plants was obtained from friends, neighbors and family members (21.81%). When reporting on the consumption of medicinal plants during chemotherapy, the majority did not notice any effect (40.63%). Seventeen plants were mentioned, which were used for anticancer treatment (29,00%) and prepared as infusions (18.75%) with fresh leaves (60,00%), mainly for internal use (46.87%). In view of this, pharmaceutical care is vital to guide patients in safe and effective consumption practices. This includes guidance on appropriate doses, side effects and interactions, ensuring well-being and preventing health risks.

Promoção da saúde: compreensão de idosos participantes de atividades remotas em grupos / Health promotion: understanding of elderly people participating in remote group activities / Promoción de la salud: comprensión de las personas mayores que participan en actividades grupales a distancia

Introdução: A longevidade é uma conquista na sociedade e dessa forma, é indispensável o apoio dos profissionais da saúde, a fim de ressignificar o envelhecimento. A promoção da saúde do idoso pode ser realizada por meio de ações em grupos. Objetivo: Compreender as ações promotoras da saúde, que são praticadas pelas pessoas idosas, participantes de atividades remotas em grupo. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório de caráter qualitativo. Foram convidados idosos participantes de um projeto de extensão universitária. Os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 60 anos, independente do gênero, e grau de escolaridade. O grupo remoto ocorreu semanalmente, durante 13 encontros, com uma hora de duração. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada contendo questões sobre a compreensão referente às ações promotoras da saúde que realizavam em seu cotidiano. As respostas foram categorizadas através da Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 11 pessoas idosas, com idade entre 60 e 81 anos, predominantemente mulheres e viúvas. Três categorias emergiram das análises sendo elas: 1. Autocuidado: ações promotoras da saúde, 2. Dificuldades vivenciadas para promover a saúde; 3. Percepção sobre a qualidade de vida e satisfação quanto à saúde. Conclusão: A compreensão do grupo abarcou a promoção da saúde em seus aspectos físico, mental e o social, distanciando-se do pensamento focado na ausência de doença. Cada pessoa idosa maneja, a seu modo, as formas de se manter saudável. (AU)

Introduction: Longevity is an achievement in society and, therefore, the support of health professionals is essential to give new meaning to aging. Promoting the health of the elderly can be carried out through group actions. Objective: To understand health-promoting actions, which are practiced by elderly people, participants in a group of remote activities. Methodology: Descriptive, exploratory study of qualitative nature. Elderly people participating in a university extension project were invited. The inclusion criteria were age equal to or over 60 years old, regardless of gender, and level of education. The remote group took place weekly, for 13 meetings, lasting one hour. Data were collected through a semi-structured interview containing questions about understanding regarding the health-promoting actions they carried out in their daily lives. The responses were categorized using Content Analysis, thematic modality. Results: 11 elderly people participated, aged between 60 and 81 years, predominantly women and widows. Three categories emerged from the analyses: 1. Self-care: health-promoting actions, 2. Difficulties experienced to promote health; 3. Perception of quality of life and health satisfaction. Conclusion: The group's understanding encompassed the promotion of health in its physical, mental and social aspects, moving away from thinking focused on the absence of disease. Elderly people manage, in their own way, ways to stay healthy. (AU)

Introducción: La longevidad es un logro en la sociedad y, por ello, el apoyo de los profesionales de la salud es fundamental para darle un nuevo significado al envejecimiento. La promoción de la salud de las personas mayores se puede realizar a través de acciones grupales. Objetivo: Comprender acciones de promoción de la salud, practicadas por las personas mayores, participantes de un grupo de actividades a distancia. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, de carácter cualitativo. Se invitó a personas mayores que participan en un proyecto de extensión universitaria. Los criterios de inclusión fueron edad igual o mayor a 60 años, independientemente del sexo y nivel de estudios. El grupo remoto se desarrolló semanalmente, durante 13 reuniones, con una duración de una hora. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada que contenía preguntas sobre la comprensión de las acciones de promoción de la salud que realizaban en su vida diaria. Las respuestas fueron categorizadas mediante Análisis de Contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 11 personas mayores, con edades entre 60 y 81 años, predominantemente mujeres y viudas. De los análisis surgieron tres categorías: 1. Autocuidado: acciones promotoras de la salud, 2. Dificultades vividas en la promoción de la salud; 3. Percepción de calidad de vida y satisfacción con la salud. Conclusión: La comprensión del grupo abarcó la promoción de la salud en sus aspectos físicos, mentales y sociales, alejándose del pensamiento centrado en la ausencia de enfermedad. Cada persona mayor logra, a su manera, maneras de mantenerse saludable. (AU)

Acesso a serviço de saúde e reabilitação auditiva de adultos e idosos durante o período inicial da pandemia COVID-19 no Brasil / Access to health service and hearing rehabilitation for adult and older adults during the initial period of the COVID-19 pandemic in Brazil / Acceso a servicios de salud yrehabilitación auditiva para adultos y ancianos durante el período inicial de la pandemia COVID-19 en Brasil

Introdução: A perda auditiva é uma deficiência comum na população mundial e contribui para dificuldade na comunicação verbal e redução da qualidade de vida, evidenciando a importância da identificação precoce, reabilitação e acompanhamento audiológico dessa deficiência para mitigar suas consequências. Durante a pandemia da COVID-19, as medidas restritivas diminuíram a capacidade de atendimento dos serviços de saúde auditiva e dificultaram a busca de auxílio para resolver problemas relacionados à adaptação aos dispositivos eletrônicos de amplificação sonora (DAES), sendo uma barreira no processo de reabilitação da perda auditiva. Objetivo: Caracterizar os usuários de DEAS e o processo inicial de reabilitação auditiva de adultos e idosos e verificar fatores associados ao retorno para a consulta de monitoramento auditivo durante o período inicial da pandemia da COVID-19.Métodos: Estudo observacional transversal com usuários adultos e idosos de um serviço ambulatorial de saúde auditiva com retorno para consulta de monitoramento auditivo agendada no período inicial da implementação das medidas restritivas da pandemia da COVID-19 no Brasil. Resultados: A maioria dos participantes conseguiu retornou para a consulta de monitoramento auditivo, sendo eles em sua maioria idosos, do sexo feminino e vacinados contra a COVID-19. Houve maior prevalência de adaptação adequada aos DAES. Não houve associação estatística entre as variáveis relacionadas à adaptação aos DAES, COVID-19 e saúde mental e o retorno à consulta de monitoramento auditivo. Conclusão: Os fatores relacionados à adaptação aos DAES, à COVID-19 ou à saúde mental não influenciaram o retorno à consulta de monitoramento auditivo na presente pesquisa. (AU)

Introduction: Hearing loss is a common disability in the world population and contributes to difficulty in verbal communication and reduced quality of life, highlighting the importance of early identification, rehabilitation and audiological monitoring of this disability to mitigate its consequences. During the COVID-19 pandemic, restrictive measures reduced the service capacity of hearing health services and made it difficult to seek help to solve problems related to adaptation to personal sound amplification products (PSAPs), being a barrier in the rehabilitation process of hearing loss. Aim: To characterize PSAPs users and the initial hearing rehabilitation process for adults and elderly people and verify the factors associated with the return to hearing monitoring consultations in the initial period of the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional observational study with adults and elderly people: elderly users of an outpatient hearing health service who return for a scheduled hearing monitoring consultation in the initial period of the implementation of restrictive measures of the COVID-19 pandemic in Brazil. Results: Most participants were able to return to the hearing monitoring clinic, the majority of whom were elderly, female and vaccinated against COVID-19. There was a higher prevalence of adequate adaptation to the PSAPs. There was no statistical association between variables related to adaptation to PSAPs, COVID-19 and mental health and return to hearing monitoring consultation. Conclusion: Factors related to adaptation to PSAPs, COVID-19 or mental health did not influence the return to hearing monitoring consultation in the present investigation. (AU)

Introducción: La pérdida auditiva es una discapacidad común en la población mundial y contribuye a la dificultad en la comunicación verbal y a la reducción de la calidad de vida, destacando la importancia de la identificación temprana, rehabilitación y seguimiento audiológico de esta discapacidad para mitigar sus consecuencias. Durante la pandemia de COVID-19, las medidas restrictivas redujeron la capacidad de atención de los servicios de salud auditiva y dificultaron la búsqueda de ayuda para resolver problemas relacionados con la adaptación a dispositivos electrónicos de amplificación del sonido (DEAS), siendo una barrera en el proceso de rehabilitación de la pérdida auditiva. Objetivo: Caracterizar a los usuarios de DEAS y el proceso inicial de rehabilitación auditiva de adultos y ancianos y verificar los factores asociados al retorno a las consultas de monitorización auditiva en el período inicial de la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio observacional transversal con adultos y ancianos: ancianos usuarios de un servicio ambulatorio de salud auditiva que regresan para consulta de monitorización auditiva programada en el período inicial de la implementación de medidas restrictivas de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Resultados: La mayoría de los participantes pudieron regresar a la clínica de monitorización auditiva, la mayoría de los cuales eran ancianos, mujeres y estaban vacunados contra COVID-19. Hubo mayor prevalencia de adaptación adecuada a la DEAS. No hubo asociación estadística entre variables relacionadas con adaptación a DEAS, COVID-19 y salud mental y retorno a consulta de monitorización auditiva. Conclusión: Los factores relacionados con la adaptación a DEAS, el COVID-19 o la salud mental no influyeron en el retorno a la consulta de monitorización auditiva en la presente investigación. (AU)

Boletim epidemiológico: caracterização do perfil epidemiológico dos óbitos por arboviroses no estado de Goiás no período de 2014 a 2023 / Epidemiological bulletin: characterization of the epidemiological profile of deaths due to arboviruses in the state of Goiás from 2014 to 2023

A reermergência de doenças transmitidas por artrópedes, com destaque aos arbovírus: dengue, zika e chikungunya é uma realidade dos últimos anos. No Brasil, essas doenças representam um grande desafio para a saúde pública. O método utilizado nesse boletim é o exploratório com o objetivo de caracterizar os óbitos por arboviroses no Estado de Goiás, envolvendo a coleta de dados relacionados aos casos e óbitos por dengue, zika e chikungunya dos residentes do estado de Goiás, através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) com abordagem quantitativa, com o intuito de relacionar os dados para interpretação

The re-emergence of diseases transmitted by arthropods, particularly arboviruses: dengue, zika and chikungunya, is a reality in recent years. In Brazil, these diseases represent a major challenge for public health. The method used in this bulletin is exploratory with the objective of characterizing deaths due to arboviruses in the State of Goiás, involving the collection of data related to cases and deaths due to dengue, zika and chikungunya of residents of the state of Goiás, through the Information System of Notifiable Diseases (SINAN) with a quantitative approach, with the aim of relating data for interpretation