Action Mechanism in Immunopathogenesis and Clearance of HBV / 대한간학회지

Hepatitis B virus (HBV) currently infects more than 400 million people worldwide and they are at risk of developing chronic liver disease, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The immune response to HBV- encoded antigens is responsible both for viral clearance and for disease pathogenesis during HBV infection. While the humoral antibody response to viral envelope antigens contributes to the clearance of circulating virus particles, the cellular immune responses to the envelope, nucleocapsid, and polymerase antigens were known to eliminate virus in infected hepatocytes through cytolytic as well as noncytolytic mechanisms. Liver injury could be initiated by an immune response against HBV, but mainly resulted from HBV non-specific lymphocytes and macrophages. There are growing evidences that T helper 1 memory T cells play a predominant role in suppressing viral replication mainly by IFN-gamma through noncytolytic antiviral mechanism. Elucidation of the immunological and virological basis for HBV infection may yield effective immunotherapeutic and antiviral strategies to terminate chronic HBV infection.

Lack of in vitro lymphoproliferative response to hepatitis B surface antigen in healthy vaccine recipients.

A majority of HBsAg vaccine recipients show good anti-HBs antibody responses but poor antigen specific lymphoproliferative responses. We investigated the basis for this poor in vitro antigen specific proliferative responsiveness in vaccinees who had received the standard three dose schedule (0, 1 and 6 months) of plasma derived HBsAg vaccine. Peripheral blood mononuclear cells (PBMC) from 26 of 29 (89.7%) vaccinees failed to show lymphoproliferative responses to HBsAg in spite of having a very good anti-HBs antibody response (geometric mean titre 3154 IU/1). The mitogen (phytohaemagglutinin, PHA) and antigen (purified protein derivative, PPD) driven lymphoproliferative responses in these individuals were normal. Addition of exogenous recombinant interleukin-2 (rIL-2) along with HBsAg had no effect in the response to HBsAg in six of nine vaccinees, who were tested six months after the third vaccine dose or in four unvaccinated controls. However, in three vaccinees who did not have lymphoproliferative response to HBsAg alone, addition of exogenous rIL-2 resulted in a synergistic response. These data suggest that HBsAg reactive cells are few in the peripheral circulation of a majority of individuals following the standard three dose schedule of vaccination and addition of exogenous rIL-2 induces a response only in a subgroup of individuals. The inability of HBsAg to induce a T cell proliferative response may have implications for the maintenance of protective immunity and immunological memory following vaccination.

Prevalencia de marcadores de hepatitis b y c en diferentes grupos poblacionales de la Región Metropolitana de Honduras / Prevalence of hepatitis b and c markers in differents populations of Metropolitan Region of Honduras

La Hepatitis Viral es considerada una causa importante de morbilidad y mortalidad en el mundo entero. Con el desarrollo de nuevas pruebas serológicas ha sido posible determinar en una forma más precisa las tasas de portadores de estas infecciones virales. Para determinar la prevalencia de Hepatitis C en los grupos poblacionales seleccionados los investigadores estudiaron 1041 muestras de suero provenientes de estos grupos mencionados anteriormente, en el Departamento de Microbiología, UNAH, Tegucigalpa, Honduras; durante el segundo semestre de 1994. La seroprevalencia de antígeno de superficie de la Hepatitis B (HBsAg), Anticuerpos dirigidos contra el antígeno nuclear de Hepatitis B (Anti-HBc) y Anticuerpos contra Hepatitis C (Anti-HCV), fue determinada por métodos serológicos con ensayos inmunoenzimáticos comerciales de acuerdo a las instrucciones del fabricante (Ortho Diagnostic). Para propósitos de análisis se dividió el grupo estudiado en dos grandes grupos; grupo I sin riesgo y grupo II de riesgo. Conociendo que la Hepatitis B ocurre con mayor frecuencia en adultos cuyas ocupaciones, estilo de vida y comportamiento (particularmente homosexualidad y actividades sexuales promiscuas) los ubica a un mayor riesgo de contraer la infección

Doador de órgäo anti-HBc positivo "versus" transplante hepático: uma revisäo / Anti-HBc positive organ donors versus liver transplant: a review

Existem evidências de que doadores de órgao anti-HBc positivos podem transmitir o vírus da hepatite B a receptores de fígado mas a conduta a ser seguida pelos grupos que realizam o procedimento, ou seja, se estes doadores devem ou nao ser excluídos, nao está ainda definida. A maior parte dos autores sugere nao aceitá-los como doadores de fígado, pelo risco de infecçao B grave e perda do enxerto dos receptores, enquanto outros nao adotam esta conduta, pois em muitas oportunidades a evoluçao da infecçao pelo vírus B no enxerto seria bastante benigna. Contudo, em face dos relatos de perda do enxerto e mesmo de morte dos pacientes por hepatopatias pelo vírus B em receptores de fígado de doador anti-HBc positivo, os autores sao de opiniao de que, até melhor definiçao, esses doadores devem ser excluídos dos programas de transplante hepático. O uso de doador anti-HBc positivo seria justificável apenas em já portadores do vírus B e em pacientes com insuficiência hepática aguda grave, quando a cirurgia deve ser feita na urgência.

Inmunogenicidad de la vacuna recombinante cubana contra la Hepatitis B en trabajadores de la salud del Instituto Peruano de Seguridad Social / Inmunogenicity of the cuban recompunded vaccine against type B hepatitis in public health workers of the IPSS

Se investigó la inmunogenicidad (seroconversión, seroprotección hiperrespuesta y media geométrica) producida por la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis viral tipo B en nuestro medio, en un estudio multicentrico nacional, concurrente, aplicando el sistema de 0, 1, 2 meses en 211 trabajadores de la salud, susceptibles, pertenecientes al IPSS. La cuantificación del antiHBs se realizó por el método inmunoenzimático de Organon Tecknics. Se obtuvo un 97 por ciento de seroprotección en solo 75 días de haber iniciado el esquema, observandose una mayor inmunogenicidad en mujeres menores de 40 años. Se recomienda la aplicación de este esquema como parte del programa de control en la Hepatitis viral tipo B por su simetría, corta latencia y grado de protección

Detection of hepatitis B virus DNA by the polymerase chain reaction in anti-HBE positive chronic hepatitis B patients

A deteccao do DNA do Virus da Hepatite B pela Reacao em cadeia Polimerase (PCR) foi comparada com os outros marcadores sorologicos virais (AgHBs, AgHBe e anti-HBe) numa serie de 49 pacientes com hepatite cronica B, incluindo 12 que apresentaram clareamento espontaneo do AgHBs. Nenhum caso AgHBs negativo foi PCR positivo, mas 33/37 (89,2 por cento) dos casos AgHBs positivos foram PCR positivos (p<0,0001). Entre as amostras AgHBs positivas, 9 foram AgHBe positivas e anti-HBe negativas, todas elas PCR positivas....

Análisis de la expresión de los antígenos del virus de la hepatitis B por las células mononucleares / Analysis the expresion of the antigens of hepatitis B virus of mononuclear cells

En este trabajo se estudió la expresión de los antígenos de superficie (HBsAg) y core (HBcAg) del virus de la hepatitis B (HBV) por las células mononucleares de pacientes infectados. La expresión del HBsAg fue analizada por inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales, en un total de 110 pacientes con enfermedad hepática viral. Todos los 33 pacientes con hepatitis crónica activa (HCA) y 33/52 pacientes con hepatitis B aguda, expresaron HBsAg en las células mononucleares. En este grupo la expresión abarcó a todos los pacientes, cuando el estudio se efectuó dos meses después del inicio de la enfermedad. Resultados negativos se obtuvieron en 30 controles normales, 16 HCA noA noB, 5 hepatitis A y 4 hepatitis B recuperadas. En un grupo de pacientes agudos y crónicos se estudió, también, la expresión del HBcAg, la que se observó en 1/3 de los pacientes infectados. Todos los casos de HCA positivos para HBcAg fueron, también, HBeAg(+) en suero. Los resultados fueron confirmados por estudios de dot blot sobre nitrocelulosa de los lisiados celulares

Producción y caracterización de anticuerpos monoclonales dirigidos contra el anticuerpo de superficie del virus de la hepatitits B / Production and characterization of monoclonal antibodies against hepatitis B virus surface antigen

El antígeno del virus de la hepatitis B (AgsHB) presente en una vacuna comercial fue usado tanto como inmunógeno como antígeno para la producción y selección de anticuerpos monoclonales murinos dirigidos contra este antígeno viral. Se determinó la avidez relativa de los abticuerpos en función de su capacidad de captura de AgsHB. Estudios de competencia y de reconocimiento diferencial de preparaciones comerciales de vacunas mostraron que los anticuerpos de alta avidez y de isotipo IgG1 reconocen dos regiones antigénicas diferentes Uno de estos anticuerpos, el 6F4, resulto ser el más adecuado como detección del AgsHB en un sistema ELISA tipo "sandwich", usando como captura un anticuerpo de isotipo IgM, el 5E8. La combinación del 6F4 con otro anticuerpo que no reconoce el mismo epitopo no manejó la sensibilidad del ensayo. En cambio, el uso combinado del 6F4 con el 6G10, anticuerpo de isotipo IgG1 pero de menor avidez relativa, condujo a un reconocimiento más amplio de variedades antigénicas reconocidas por el sistema. Se propone un inmunoensayo enzimático para la detección del AgHB, usando 3 anticuerpos monoclonales: uno de isotipo IgM como captura y dos de isotipo IgG1 para la detección

Seroepidemiologic survey for hepatitis A and B markers in health care studentes from a public university of Rio de Janeiro, Brazil

Com o objetivo de verificar a prevalência de marcadores da hepatite A e B, foram testados 127 soros de estudantes sadios da área de saúde de uma universidade pública do Rio de Janeiro. Verificou-se que 54,3//da amostra era positiva para anti-HAV e 1,6//para anti-HBs. Näo havia portadores para HBs. A mais alta prevalência de estudantes positivos para anti-HAV foi encontrada no curso de enfermagem (75,8//), e mais baixa em alunos do curso de medicina (30,0//). 79,6//dos estudantes com residência em Säo Gonçalo eram positivos para anti-HAV, refletindo as condiçöes ambientais desta cidade. Foi constatada uma associaçäo entre soropositividade para anti-HAV e condiçäo social dos estudantes

Immune response to hepatitis B viral antigens in chronic infection & its relationship with liver necrosis.

Markers of hepatitis B virus (HBV) and immune response against them were studied in 18 chronic asymptomatic carriers, 8 patients of the virus induced chronic liver disease (CLD), and 7 patients of chronic alcoholic liver cirrhosis, who were also chronic HBV carriers (CALC). The LMI responses to HBeAg were elevated in HBeAg and/or HBV-DNA positive chronic asymptomatic carriers, (median response 31.5%), along with elevation of serum alanine aminotransferase (sALT) levels (59-150 IU/l). On the other hand the LMI responses to this antigen, in HBeAg and HBV-DNA negative chronic carriers were in the normal range (median response 12%) and their sALT levels were also normal (7-50 IU/l). The CLD and CALC patients did not show any relation between their LMI to HBeAg and sALT levels. In contrast no relation between LMI to HBsAg and sALT levels was observed in any group. The LMI responses to HBsAg in CLD patients were elevated (median response 38%) and the responses of chronic asymptomatic carriers and CALC patients were either in the normal range or poor (median responses, 18 and 7% respectively), irrespective of their sALT levels. These results suggest that T cell responses to both the antigens may be involved in liver cell damage.

Carcinoma hepatocelular / Hepatocellular carcinoma

O carcinoma hepatocelular (CHC) é um dos tumores malignos mais freqüentes no mundo, sendo considerado pela OMS como problema de Saúde Pública em áreas de grande incidência do tumor, como Africa e Sudeste Asiático. Nesta revisäo seräo discutidos alguns aspectos do CHC, especialmente: a) a estreita relaçäo etiológica com o vírus da hepatite B, o mais universal agente etiológico, mas näo o único, havendo outros carcinogénicos e co-carcinogénicos que participam da gênese do tumor; b) a grande variaçäo na distribuiçäo geográfica do tumor, inclusive no Brasil, onde ele é mais freqüente no Norte e Nordeste; c) a singular associaçäo com a cirrose hepática, observada em todas as regiöes onde o tumor é diagnosticado; d) aspectos morfológicos do CHC, incluindo a nova classificaçäo macroscópica baseada nos padröes de crescimento do tumor e as características dos CHC pequenos; e) as manifestaçöes clínicas e alteraçöes laboratoriais, dando ênfase à avaliaçäo da alfa-feto-proteína, nem sempre elevada nos pacientes com CHC e aos métodos de imagenologia, especialmente a ultra-sonografia, como métodos para o diagnóstico precoce do CHC, o que melhora o prognóstico, sendo importante o seguimento de pacientes de alto risco (cirróticos HBsAg positivos) com aqueles métodos. Finalmente seräo feitos comentários sobre terapêutica, quando esta é possível, e sobre a perspectiva de prevençäo da ocorrência do tumor pelo aumento na utilizaçäo da vacina contra o VHB

Hepatitis B: prevalencia del antigeno de superficie en el Hospital Central SSFP / Hepatitis B: surface antigen prevalence in Hospital Central SSFP

Se revisaron 2,452 fichas de hemodonadores aparentemente sanos, que concurrieron a la sección de Hemoterapia del Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales, en un lapso de diez meses hasta octubre de 1988.Se determinó el Antígeno de Superficie de la Hepatitits B (HBsAG) empleándose los métodos de la Inmuno-absorción enzimática (ELISA) y el de la hemaglutinación pasiva inversa (HAPI); pruebas de tercera generación clasificadas por la Food and Drug Administration (FDA), las cuales poseen una alta sensibilidad y especificidad. Se encontró con el método de la Inmuno-absorción enzimática (ELISA) 39 Hemodonadores positivos al HBsAG que representa el 1.6% y con el método de la Hemaglutinación pasiva inversa (HAPI) 12 Hemodonadores positivos al HBsAG que representa el 1.4%. Estos resultados, se comparan con los encontrados por otros autores a nivel mundial y se hace hincapié de la importancia y la obligatoriedad de detectarlo en todos los Bancos de Sangre, para prevenir su trasmisión

Hepatitis viral: interpretación clínica de los antígenos y anticuerpos en el suero / Viral hepatitis: clinical interpretation of serum antigens and antibodies

Se hace una revisión de los aspectos clínicos y bioquímicos de la hepatitis viral, con énfasis en las características biológicas y epidemiológicas de los virus A, B, no A - no B (NANB) y Delta, así como de los eventos serológicos que ocurren durante la infección con estos agentes virales. Se presenta también la secuencia de aparición y comportamiento de los diversos antígenos y anticuerpos, las técnicas de laboratorio para detectarlos y su significado clínico. Finalmente, se propone una guía para el estudio y seguimiento serológico de los pacientes con hepatitis viral aguda

Prevalencia de la hepatitis B en la Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela / Frequency of hepatitis B in the dentistry faculty, Universidad Central de Venezuela

Se busca, a través de la escogencia de una muestra; determinar el riesgo al contagio, entre los estudiantes de odontología y odontólogos venezolanos, del virus de hepatitis B (VHB); también incluye aspectos históricos de la hepatitis, su clasificación, fuente de contagio, propiedades físicas del VHB, los diferentes antígenos, respuestas inmunológicas al VHB, diagnóstico, portadores y tratamiento..