Uso de micronutrientes y grado de anemia en niños menores de 3 años atendidos en un centro de salud Ica 2017 / Use of micronutrients and degree of anemia in children under 3 years old attended at a center health Ica 2017

Objetivo: Determinar el uso de los micronutrientes y grado de anemia en niños menores de 3 años atendidos en un Centro de Salud de Ica 2017. Materiales y métodos: El estudio fue cuantitativo, de tipo descriptivo, y transversal, la muestra estuvo conformada por 40 niños menores de tres años con sus respectivas madres, la técnica que se utilizó fue la observación y el análisis documental. Resultados: En relación a los datos generales de la madre, el 47.5% (19) tienen 19 a 34 años, el 50% (20) tienen instrucción superior, el 40% (16) son solteras y el 57.5% (23) trabaja fuera de casa; sobre los datos del niño, el 55% (22) tienen de 6 a 12 meses, el 72.5% (29) recibió solo lactancia materna hasta los seis meses y el 100% (40) inició la alimentación complementaria a los 6 meses. El uso de micronutrientes es adecuado en el 82.5% (33) de las madres y es inadecuado en el 17.5% (07). Según valores de hemoglobina, el 62.5% (25) de los niños no presentan anemia, el 37.5% (15) presentan anemia leve, no encontrando niños con anemia moderada ni anemia severa. Conclusiones: El uso de micronutrientes que administran las madres a sus niños es adecuado y los niños no presentan anemia en su mayoría, existiendo porcentajes menores de niños con anemia leve por lo que se sugiere que se continúe con el abastecimiento continuo de los micronutrientes realizando campañas educativas a fin de comprometer a las madres en la administración correcta de los micronutrientes en sus menores hijos aprovechando los momentos de contacto con las madres para la educación respectiva en las sala de espera, durante sus controles de inmunizaciones, controles CRED, y realizar un monitoreo periódico del control de hemoglobina. (AU)

Objective: To determine the use of micronutrients and the degree of anemia in children under 3 years of age served in an Ica Health Center 2017. Materials and methods: The study was quantitative, descriptive, and cross-sectional, the sample consisted of 40 children under three years with their respective mothers, the technique used was observation and documentary analysis. Results: In relation to the general data of the mother, 47.5% (19) are 19 to 34 years old, 50% (20) have higher education, 40% (16) are single and 57.5% (23) work ; On the data of the child, 55% (22) have from 6 to 12 months, 72.5% (29) received only breastfeeding until six months and 100% (40) started complementary feeding at 6 months. The use of micronutrients is adequate in 82.5% (33) of mothers and is inadequate in 17.5% (07). According to hemoglobin values, 62.5% (25) of the children do not have anemia, 37.5% (15) have mild anemia, and there are no children with moderate anemia or severe anemia. Conclusions: The use of micronutrients administered by mothers to their children is mostly adequate and children do not have anemia in their majority. There are smaller percentages of children with mild anemia, so it is suggested that continuous supply of the micronutrients conducting educational campaigns in order to engage mothers in the correct administration of micronutrients in their younger children, taking advantage of the moments of contact with mothers for the respective education in the waiting room, during their immunization controls, CRED controls, and perform periodic monitoring of hemoglobin control. (AU)

Approach of Turkish ophthalmologists to micronutrition in age-related macular degeneration / Abordagem dos oftalmologistas turcos em relação a micronutrição na degeneração macular relacionada à idade

Purpose: To evaluate the knowledge and behaviors of ophthalmologists in Turkey concerning micronutrition support in patients with age related macular degeneration (ARMD). Methods: This study involved 1,845 ophthalmologists. A scientific poll was sent to all participants by email. The survey covered the following: demographic features, subspecialty knowledge about micronutrition preference for prescribing micronutrition to age related macular degeneration patients, and the reason for this preference. If a participant indicated that he or she prescribed micronutrition, the participant was also asked to indicate the source of the treatment and supplemental treatments. Results: Of 1,845 ophthalmologists, 249 responded to the survey. Of the respondents, 9% (22) never, 43% (107) sometimes, 37% (92) frequently, and 11% (27) always used micronutrition. The most frequent prescribing subgroup was general ophthalmology (22%), followed by the retina-uvea subspecialty (13.9%). The micronutrition prescribing ratio was 54.8% in retina-uvea specialists when the "frequent" and "always" responses were combined. There was no statistically significant difference between subgroups with respect to prescribing micronutrition. Among the ophthalmologists prescribing micronutrition, 57.1% of them did not use the Age-Related Eye Disease Study-1 (AREDS) criteria, and only 31.3% prescribe micronutrition according to AREDS criteria. The results for the general ophthalmologist and retina-uvea specialist subgroups were similar, 56.3% vs 20.2%, and 54.1% vs 36.1%, respectively. Micronutrition was not recommended for the following reasons: expensive (55.4%), low patient expectancy (40%), no effect (30%), and low patient drug compliance (25.4%). Moreover, 55.2% of the clinicians recommended physical activities, dietary changes, and smoking cessation; 7.3% did not recommend these behavioral changes. Conclusion: This survey demonstrated that micronutrition preference in ...

Objetivo: Avaliar o conhecimento e comportamento dos oftalmologistas na Turquia sobre o suporte micronutricional em pacientes com degeneração macular relacionada à idade (DMRI). Métodos: Este estudo continha 1.845 oftalmologistas, e uma pesquisa científica foi enviado a todos os participantes por e-mail. O levantamento abrangeu as seguintes informações: características demográficas, conhecimento na subespecialidade sobre a preferência micronutricional para a prescrição micronutrientes a pacientes com degeneração macular relacionada à idade, e a razão por trás dessa preferência. Se um participante respondeu que prescreveu micronutrientes, foi solicitado que indicasse a origem do tratamento, bem como tratamentos suplementares. Resultados: Duzentos e quarenta e nove de 1.845 oftalmologistas responderam à pesquisa. Destes oftalmologistas 9% (22) nunca haviam usado micronutrição, 43% (107), utilizava eventualmente, 37% (92) usavam com frequência, e 11% (27) sempre usou. O subgrupo de prescrição mais frequente era composto por oftalmologistas gerais (22%), seguido por subespecialistas em retina e/ou úvea (13,9%). A frequência de prescrição de micronutrientes foi de 54,8% dentre os subespecialistas em retina e/ou úvea quando resultados de resposta foram combinados em "frequente" e "sempre." Não houve diferença estatisticamente significativa entre os subgrupos com relação à prescrição de micronutrientes. Entre os oftalmologistas que prescreviam micronutrição, 57,1% deles não usavam os critérios The Age-Related Eye Disease Study-1 (AREDS) e 31,3% deles prescreviam de acordo com critérios AREDS. A utilização dos critérios teve distribuição semelhante entre os oftalmologistas gerais e os especialistas, 56,3% vs 20,2%, e 54,1% vs 36,1%, respectivamente. A micronutrição não era recomendada pelas seguintes razões: preço (55,4%), baixa expectativa de paciente (40%), nenhum efeito (30%), e baixa aderência do paciente à droga (25,4%). Além disso, 55,2% ...

No Impact of Lower Intake of Micronutrients on Severe Early Childhood Caries: Findings from a Prospective Cohort Study

To investigate the association between micronutrients intake at 12 months of age and the occurrence of severe early childhood caries (S-ECC) at four years of age among children in southern Brazil.Material and Methods:The baseline sample was made up of 500 mother-child pairs followedsince the birth of the child in São Leopoldo, Brazil. After the first birthday, micronutrients intake (calcium, iron, sodium, zinc, vitamin A, vitamin C, vitamin B12 and folate) was recorded using the 24-hour recall method. At four years of age, a calibrated examiner evaluated the occurrence of S-ECC based on internationally accepted criteria. Poisson regression was used to investigate associations between exposures and the outcome.Results:The final sample comprised 314 children. The occurrence of S-ECC was higher among children who consumed less calcium (p=0.009), zinc (p=0.021) and vitamin C (p=0.036). However, after the multivariable adjustments, no micronutrient was associated with the occurrence of S-ECC.Conclusion:Alower intake of micronutrients at 12 months of age did not represent a risk factor for the occurrence of S-ECCat four years of age, suggesting that advice on feeding practices for dental caries prevention should focus mainly on dietary aspects (local effect) rather than nutritional aspects (systemic effect)...

Concentraciones séricas de zinc en embarazadas preeclámpticas y normotensas / Serum concentrations of zinc in pregnant preeclamptic and normotensive

Objetivo: Comparar las concentraciones séricas de zinc en embarazadas preeclámpticas y normotensas. Métodos: Investigación de tipo correlacional, comparativa y aplicada, con diseño de casos y controles. La cual incluyó a 40 mujeres en el tercer trimestre del embarazo con diagnóstico de preeclampsia y a 40 embarazas normotensas; tanto a los casos como a los controles se les determinó las concentraciones séricas de zinc, mediante la espectrofotometría de absorción atómica. Ambiente: Hospital Materno Infantil “Dr. Raúl Leoni” de Maracaibo. Resultados: Se encontró que las pacientes preeclámpticas presentaban significativamente concentraciones más bajas de zinc que las normotensas (P<0,05), aunque con medias dentro de rangos normales en ambos grupos (76,42±5,29 vs. 80.37±2,7); presentando diferencias altamente significativas en la presión arterial media entre los casos y los controles (P< 0,001). Asimismo, se constató que no existía relación entre las variables presión arterial media y concentraciones séricas de zinc en las preeclámpticas (P> 0,05); mientras que en las normotensas se evidenció una relación significativa e inversamente proporcional (r = - 0,319; P<0,05). Conclusiones: Las embarazadas con preeclampsia presentaban significativamente menores concentraciones séricas de zinc que las normotensas; sin embargo, no existe relación entre la presión arterial media y el zinc.

Objective: To compare serum concentrations of zinc in preeclamptic and normotensive pregnant. Methods: We performed a correlational, comparative and applied type research, with a not experimental, case-control, contemporary transactional and field design, which included 40 women in the third trimester of pregnancy with diagnosis pre-eclampsia and 40 normotensive pregnant; both cases as controls were analyzed for serum concentrations of zinc by atomic absorption spectrophotometry. Setting: Hospital Materno Infantil “Dr. Raul Leoni” in Maracaibo, Venezuela. Results: We found that preeclamptic patients had significantly lower concentrations of zinc to the normotensive (P <0.05), although average within normal ranges in both groups (76.42 ± 5.29 vs. 80.37 ± 2.7), presenting highly significant differences in mean arterial pressure between cases and controls (P <0.001). Also found no relationship between the variables mean arterial pressure and serum zinc concentrations in preeclamptic (P> 0.05), whereas in the normotensive group showed a significant and inversely proportional relationship (r = - 0.319, P <0.05). Conclusion: Pregnant women with pre-eclampsia had significantly lower serum zinc concentrations than normotensive, but there was no relationship between mean arterial pressure and zinc.

Flavonoides e sua relação com doenças do Sistema Nervoso Central / Flavonoids and their relationship to diseases of the Central Nervous System

Epidemiological studies indicate the health protective effect of fruits andvegetables. A significant part of this effect may be due to their contentof flavonoids. These bioactive compounds from vegetables in the diet of humans feature many biological properties. Such properties include the ones related to the Central Nervous System physiology. Currently, literature suggests that flavonoids can modulate many enzymes, including those with anti-inflammatory action, in reduction of atherosclerotic plaques, inhibition of platelet aggregation, vasodilation, exhibit hormonal activity (specifically isoflavones) and significant antioxidant activity. Studies indicate that the prevalence of mental illness in developed countries increased in correlation with the deterioration of the dietary pattern of these populations, as a result of Western Diet adoption. Flavonoids pass beyond the Blood-Brain Barrier through several channels, most of which are still under investigation, and reach almost all brain nuclei. These compounds are able to increase the antioxidant capacity of the brain and improve its blood perfusion, interact with neuronal genes and modulate the activity of certain neuronal receptors. The data reported in this review reinforce the recommendations for promoting the consumption of fruits and vegetables, which supply food flavonoids, in order to prevent and treat diseases affecting the Central Nervous System, as recommended bythe World Health Organization.

Los estudios epidemiológicos muestran el efecto protector de la salud del consumo de frutas y verduras, que puede ser en gran parte atribuidoa los flavonoides. Estos compuestos bioactivos provenientes de los vegetales de la dieta humana, presentan numerosas propiedades biológicas. Entre ellas se encuentran las actividades relacionadas con la fisiología del Sistema Nervioso Central. En la actualidad, la literatura sugiere que los flavonoides por mediode la modulación de numerosas enzimas, tienen acción en el sistema vascular, incluyendo acción antiinflamatoria, de reducción delas placas arterioscleróticas, inhibiciónde la agregación plaquetaria, promociónde vasodilatación, actividad hormonal (específicamente las isoflavonas) y significativa actividad antioxidante. Los estudios indican que la prevalencia de enfermedades mentales en los países desarrollados aumentó en correlación con la deterioración de los hábitos alimentarios de estas poblaciones, como resultado de la adopción de la dieta occidental. Los flavonoides penetran la barrera hematoen cefálica através de varios canales, la mayoría de los cuales están todavía bajo investigación, y alcanzan prácticamente todos los núcleos cerebrales. Estos compuestos son capaces de aumentar la capacidad antioxidante del cerebro, mejorar su perfusión sanguínea, interactuar con genes neuronales y modular la actividad de receptores neuronales. Los datos presentados en esta revisión refuerzan las recomendaciones depromoción del consumo de frutas y hortalizas, los principales proveedores de flavonoides de la dieta, de acuerdo con la OMS, a fin de preveniry tratar enfermedades que afectan el Sistema Nervioso Central.

Estudos epidemiológicos demonstram o efeito protetor à saúde do consumo de frutas e hortaliças; uma parcela significativa deste efeito pode ser atribuída aos flavonoides. Estes compostos bioativos, provenientes dos vegetais presentes na dieta dos seres humanos, exibem inúmeras propriedades biológicas. Dentre elas, destacam-se atividades ligadas à fisiologiado Sistema Nervoso Central. Atualmente, a literatura aponta que os flavonoides são capazes de modular numerosas enzimas, têm ação no sistema vascular, inclusive ação anti-inflamatória, redução de placas ateroscleróticas, inibição da agregação plaquetária, promoção da vasodilatação, ação hormonal (especificamente isoflavonas) e significante atividade antioxidante. Estudos apontam que a prevalência de doenças mentais aumentou nos países desenvolvidos em correlação com a deterioração do padrão alimentar destas populações, como resultado da adoção da Dieta Ocidental. Os flavonoidesultra passam a Barreira Hemato-Encefálica por diversas vias, a maioria das quais ainda em investigação, e atingem praticamente todos os núcleos cerebrais. Estes compostos são capazes de aumentar a capacidade antioxidante do cérebro, melhorar sua perfusão sanguínea, interagir com genes neuronais e modulara atividade de determinados receptores neuronais. Os dados relatados nesta revisão reforçam as recomendações de promoção do consumo de frutas e hortaliças, principais fornecedores de flavonoides na alimentação, em consonância com a OMS, como modo deprevenir e tratar doenças que acometem o Sistema Nervoso Central.

Micronutrient supplementation may reduce symptoms of depression in Guatemalan women / Potencial reducción de síntomas de depresión en mujeres en Guatemala mediante la suplementación con micronutrientes

Evidence for the impact of micronutrient supplementation trials on depression in women from developing countries is limited. This study examines this association and compares the impact of weekly versus daily combinations of micronutrient supplements on symptoms of depression. A randomized, positive-controlled trial was conducted in Guatemala. A total of 459 women were assigned randomly to 4 groups to receive weekly (5,000 or 2,800µg) or daily (400 or 200 µg) folic acid (FA) plus iron, zinc and vitamin B-12 for 12 weeks. Depression was measured using the Center for Epidemiologic Studies-Depression 20-item Scale (CES-D). A score=16 was used as an indication of depression. The association between micronutrient status and depression was assessed using baseline data. Generalized linear regression models were used to assess treatment effects. The baseline mean CES-D score was 17.1±8.5 and the prevalence of depression was 49.3 percent. Women in the lowest tertile of red blood cell folate (RBC) were 1.7 times more likely to be depressed than those in the highest tertile (OR=1.71; 95 percent CI: 0.91, 3.18). There were no associations between depression and serum folate, homocysteine, vitamin B-12, hemoglobin, ferritin or zinc (p > 0.05). Mean depression scores decreased by 2.3 points post-intervention and depression decreased to 37.7 percent, with no differences in degree of improvement by group (p = 0.64). Low RBC folate was associated with elevated symptoms of depression at baseline. Supplementation with FA-containing micronutrients may be equally efficacious in improving symptoms of depression when provided daily or weekly. Our findings that poor folate status may increase depression needs to be further investigated.

La evidencia del impacto de ensayos de suplementación con micronutrientes en mujeres con depresión en países en desarrollo es limitada. El presente estudio examina esta asociación y compara el impacto de varias combinaciones de micronutrientes proporcionadas de manera semanal o diaria en los síntomas de depresión, utilizando datos de un ensayo controlado (control positivo) y aleatorizado realizado en Guatemala. Un total de 459 mujeres fueron asignadas al azar entre cuatro grupos para recibir semanalmente (5.000 o 2.800 µg) o diariamente (400 o 200 µg) de ácido fólico (AF) combinado con hierro, cinc y vitamina B-12 durante 12 semanas. La depresión fue medida utilizando la escala de 20 ítems del Centro de Estudios Epidemiológicos de la Depresión (CES-D). Un puntaje =16 fue considerado indicativo de depresión. Se evaluó la asociación entre el nivel de micronutrientes en sangre y depresión utilizando datos provistos por la línea de base. Se utilizaron modelos de Regresión Linear Generalizada para evaluar los efectos del tratamiento. La media del puntaje de la línea de base CES-D fue de 17,1±8,5 y la prevalencia de depresión fue del 49,3 por ciento. Las mujeres en el tercil más bajo del folato eritrocitario presentaron 1,7 veces más probabilidades de estar deprimidas que aquellas en el tercil más alto (OR=1,71; 95 por ciento CI: 0,91, 3,18). No se encontró asociación entre depresión y folato sérico, homocisteína, vitamina B-12, hemoglobina, ferritina sérica o cinc (p>0,05). Los puntajes de depresión medios post-intervención disminuyeron en 2.3 puntos y la depresión se redujo a 37,7 por ciento, sin presentar diferencias en el grado de mejoría por grupo (p=0,64). En síntesis, el bajo nivel de folato eritrocitario se asoció a síntomas elevados depresivos en la línea de base. La suplementación con AF sumado a otros micronutrientes puede ser igualmente eficaz en la mejora de síntomas depresivos cuando provista diaria o semanalmente...

Prenatal multiple micronutrient supplementation impact on biochemical indicators during pregnancy and postpartum / Efecto de la suplementación prenatal con micronutrimentos múltiples en indicadores bioquímicos durante el embarazo y el posparto

Objective. The objective of this analysis was to test the impact of daily supplementation with multiple micronutrients (MM) during pregnancy on Zn, vitamin A and folate status compared to iron only (Fe). Material and Methods. The study was carried out during 1997-2000 in a semi-urban community in Morelos state, Mexico. Women were randomly assigned to MM (n= 249) or Fe (n= 258) and received supplements daily (6 d/wk) under supervision by the field team from recruitment (approximately 9 weeks pregnancy) until delivery. Blood samples were collected on a sub-sample of women at baseline, 32 weeks pregnancy and one month postpartum (1PP) and assessed for serum zinc, retinol and whole blood folate (baseline and 1PP only). A breast milk sample was extracted at 1PP and assessed for retinol content. Result. At baseline there was no significant difference between supplementation groups in mean Zn, retinol or folate concentrations or the prevalence of deficiencies (Zn 12.2%, vitamin A 2.8%, folate 5.3%). Mean change in Zn and retinol concentrations from baseline to 32 weeks pregnancy did not differ between groups or between baseline and 1PP for Zn, retinol or folate. At 1PP, there was a tendency (p= 0.09) towards a lower prevalence of folate deficiency/depletion in the MM group (10.0%) than the Fe group (18.5%). Conclusions. MM supplementation during pregnancy did not improve zinc or vitamin A status compared to Fe only. There is some indication that folate status may have improved with MM supplementation despite low prevalence of deficiency. While lack of response in serum retinol may be explained by generally adequate status, the lack of impact on zinc status requires further exploration.

Objetivo. Evaluar el efecto de la suplementación diaria con múltiples micronutrimentos (MM) durante el embarazo en el estado de zinc, vitamina A y folato comparado con la suplementación sólo con hierro (Fe). Material y métodos. El estudio se realizó en una comunidad semiurbana en el estado de Morelos, México, entre 1997 y 2000. Las mujeres fueron asignadas aleatoriamente a recibir un suplemento de MM (n= 249) o Fe (n= 258) diariamente (6 días/semana), cuyo consumo fue supervisado por personal de campo, desde la evaluación basal (aproximadamente 9 semanas de gestación) hasta el parto. En una submuestra de mujeres participantes, se tomaron muestras de sangre venosa, a las 9 y 32 semanas de embarazo y al mes posparto (1PP). Se midieron las concentraciones séricas de zinc y retinol y la concentración de folato en sangre total, esta última sólo en la evaluación basal y al 1PP. Además se colectó una muestra de leche materna al 1PP, en donde se midió la concentración de retinol. Resultados. En la evaluación basal no hubo diferencias significativas entre grupos en las concentraciones promedio de zinc y retinol, ni en la concentración de folato o en la prevalencia de deficiencias (Zn 12.2%, vitamina A 2.8%, folato 5.3%). El cambio promedio en zinc y retinol de la evaluación basal a la semana 32 de embarazo, no fue diferente entre grupos, tampoco entre la evaluación basal y al 1PP en zinc, retinol o folato. Al 1PP hubo una tendencia (p= 0.09) a menor prevalencia de deficiencia/depleción de folato en el grupo de MM (10.0%) que en el grupo Fe (18.5%). Conclusiones. La suplementación con MM durante el embarazo no mejoró el estado de zinc y vitamina A comparada con la suplementación sólo con Fe. Sin embargo, el estado de folato puede haber mejorado con la suplementación con MM, a pesar de la baja prevalencia de deficiencia de folato. La falta de efecto...

Tratamento nutricional em pacientes com insuficiência cardíaca / Nutritional treatment for heart failure patients

A insuficiência cardíaca é um problema grave e crescente de saúde pública em todo o mundo, sendo a via final comum da maioria das cardiopatias. Apesar dos recentes avanços da medicina, pouca atenção vem sendo dada ao tratamento não farmacológico, em particular à terapia nutricional. A evolução clínica dos pacientes com insuficiência cardíaca, via de regra, caminha para quadros variáveis de desnutrição, de causa multifatorial e que não está necessariamente relacionada ao índice de massa corporal. Assim, o objetivo deste trabalho foi revisar a literatura na busca por evidências sobre a composição adequada da dieta no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca. Realizou-se uma revisão sistemática nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs, SciELO e dos comitês nacionais e internacionais de saúde, dos artigos publicados no período compreendido entre 1981 e 2006. Observou-se que existem poucos estudos bem elaborados, sobre a adequação da dietoterapia na insuficiência cardíaca e que esta ainda é muito restrita ao controle do sal e de líquido, sendo dada pouca atenção à quantidade e à qualidade dos demais nutrientes. Existe uma crescente evidência de que a dieta é um fator importante no prognóstico e no tratamento desses pacientes, porém futuros estudos, incluindo ensaios clínicos com adequado número de participantes, se fazem necessários para que se possa prescrever, com segurança, suplementos nutricionais.

Heart failure is a serious and increasing public health problem around the world, and is the common endpoint of most heart diseases. Despite recent medical advances, little attention has been given to the non-pharmacological treatments, specifically, to nutritional therapy. The clinical course of patients with heart failure constantly progresses to varying degrees of malnutrition caused by different factors and not necessarily related to body mass index. Thus, the objective of this study was to search the literature for evidences of a proper diet composition for heart failure patients. The Medline, Pubmed, Lilacs and SciELO databases, and the national and international health committees were systematically searched for articles published between 1981 and 2006. There were few well-designed studies on proper diet therapies for heart failure patients. The ones reviewed focused on restricting table salt and liquids but gave little attention to the amount and quality of other nutrients. There is growing evidence that diet is an important factor in the prognosis and treatment of these patients. However, future studies, including clinical trials with adequate numbers of participants, are necessary if nutritional supplements are to be safely prescribed.

Estratégias de combate às microdeficiências no grupo materno-infantil / Strategies to combat the microdeficiencies in the maternal-infantile group / Estrategias del combate a las microdeficiencias en el grupo materno-infantil

As microdeficiências nutricionais, representadas especialmente pelas carências de vitamina A, ferro e ácido fólico, são amplamente reconhecidas como um importante problema de saúde e nutrição entre mulheres e crianças, refletindo de forma negativa na saúde reprodutiva e no desenvolvimento infantil. O presente trabalho objetivou fazer uma revisão da literatura sobre fortificação e suplementação de alimentos como estratégias para o combate às microdeficiências no grupo materno-infantil, com ênfase nos referidos nutrientes, no período de 1986 a 2006. Neste cenário, a suplementação nutricional, a fortificação de alimentos e o estímulo à diversificação alimentar representam estratégias promissoras no combate às carências de micronutrientes. Por outro lado, a suplementação deve ser criteriosa, baseada no limite tolerável para cada faixa etária e em estados fisiológicos, como a gestação. Por fim, o estímulo ao aleitamento materno e à prática da alimentação saudável são importantes aliados na tentativa de combater as deficiências nutricionais de vitaminas e minerais no grupo materno-infantil, em especial, reconhecidamente as de maior magnitude.

Micronutrient deficiencies, especially represented by vitamin A, iron and folic acid deficiencies, are widely recognized as an important health and nutritional problem among women and children reflecting, in a negative way, upon reproductive health and child development. The aim of the present study was to conduct a literature review about food fortification and supplementation as strategies of fighting against micronutrient deficiencies in the mother-child group, emphasizing the referred nutrients, in the period between 1986and 2006. According to the analyzed bibliography, the nutritional supplementation, food fortification and incentive to food diversification represent promising strategies towards fighting against micronutrient deficiencies. On the other hand, the supplementation must be established according to the tolerable limit for each age level and physiological state, like pregnancy. Finally, incentive to breast feeding and healthy eating practices are important allies in the attempt to fight against micronutrient deficiencies of vitamins and minerals in the mother-child group, especially those with greater magnitude.

Las microdeficiencias nutricionales, que son representadas especialmente, por la carencia de Vitamina A, hierro y ácido fólico, son ampliamente reconocidas como un importante problema de salud y nutrición en mujeres y niños, por repercutir negativamente en la salud reproductiva y en el desenvolvimiento infantil. El presente trabajo tuvo como objetivo la revisión de literatura científica que enfocara la fortificación y la suplementación de alimentos como estrategias de lucha contra microdeficiencias, en el grupo maternoinfantil, principalmente en los referidos nutrientes, en el periodo de 1986 a 2006. Eneste contexto, la suplementación nutricional, la fortificación de los alimentos y el estimulo a una alimentación variada, representan estrategias prometedoras de lucha contra las carencias de micronutrientes. Sin embargo, la suplementación debe ser hecha con criterio, basandose en los límites tolerables para cada grupo de edad y los estados fisiológicos, como la gestación. Además, el estimulo al amamantamiento materno y la practica de una alimentación saludable son importantes aliados en la tentativa de combatir, en el grupo materno infantil, las deficiencias nutricionales de vitaminas y de minerales, especialmente de aquellos de reconocida importancia.

Consumo alimentar e concentrações séricas de micronutrientes: associação com lesões neoplásicas e câncer cervical / Diet and serum micronutrientes: association with cervical neoplasia and cancer

Objetivos. O câncer cervical é o segundo câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo. A infecção por Papilomavirus (HPV) do tipo oncogênico é causa necessária. Estudos internacionais sugerem importante papel de carotenóides e tocoferóis séricos e dietéticos na redução do risco para lesões precursoras, mas os resultados dos estudos prévios são inconsistentes. Indivíduos e métodos. O presente estudo de casos e controles de base hospitalar conduzido na cidade de São Paulo analisou a associação entre concentrações séricas de carotenóides (licopeno, ß-caroteno), tocoferóis (α- e γ-), consumo alimentar e casos incidentes, com confirmação histopatológica, de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) graus 1,2,3 e câncer cervical. O estudo incluiu 453 mulheres do grupo controle (sem lesões do colo uterino) e 4 grupos de casos (NIC1, n=140; NIC2, n=126; NIC3, n=231; câncer cervical, n=108) recrutadas em dois hospitais públicos de referência entre 2003 e 2005. Resultados. A concentração sérica de licopeno foi inversamente associada á NIC1, NIC3 e câncer cervical com os seguintes Odds Ratio (OR) (intervalo de confiança de 95 por cento), respectivamente: 0,53 (0,27-1,00; p de tendência=0,05); 0,48 (0,22-1,04; p de tendência=0,05) e 0,18 (0,06-0,52; p de tendência=0,002) quando comparado o maior com o menor tercil após ajuste de variáveis de confusão e grupos de HPV. O maior tercil de ß-caroteno sérico foi inversamente associado ao câncer quando comparado ao menor: OR ajustado = 0,36 (0,13-1,03; p de tendência=0,04). Maiores concentrações de α- e γ-tocoferóis foram inversamente associadas a NIC3 com redução do risco em 50 por cento, após ajustes por covariáveis e HPV. Maior tercil de consumo do grupo de folhas verde-escuras, legumes e frutas de cor alaranjada ou amarela escura foi inversamente associado ao risco para NIC3: OR ajustado comparado ao menor foi 0,52 (0,27-1,00; p de tendência=0,05). Conclusão. Os resultados do presente estudo sugerem...