De la presencialidad a la virtualidad en tiempos de pandemia: la experiencia del Hospital Italiano de Buenos Aires / From face-to-face to virtuality in pandemic times: the experience of the Hospital Italiano de Buenos Aires

El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el COVID-19 como pandemia, afectando drásticamente la atención de la salud. A nivel global se adoptaron medidas como el distanciamiento social y la cuarentena. Ello representó un enorme desafío para los Sistemas de Información en Salud (SIS), que rápidamente debieron adaptarse, frente a una razón ineludible para abrazar por completo la transformación digital. Surge la necesidad de explorar las tecnologías digitales utilizadas durante la pandemia y considerarlas para su uso continuado en el tiempo o cíclicamente en caso de brotes recurrentes. Las herramientas informáticas se han utilizado para la prestación de servicios de telemedicina, monitorización remota de pacientes, comunicación digital entre líderes políticos y autoridades científicas, monitorización de datos para analizar la propagación y evolución del COVID-19, etc. Los países y organizaciones han impulsado el uso de soluciones tecnológicas con distintas limitaciones. El Hospital Italiano de Buenos Aires posee una trayectoria de más de 20 años en implementaciones e innovaciones tecnológicas; sin embargo, la pandemia impulsó una serie de adaptaciones en su SIS. El objetivo de este trabajo fue describir dicho proceso de adaptación digital desde marzo a diciembre de 2020, e identificar los principales resultados utilizando un modelo sociotécnico. Se empleó el modelo de Sittig que incluye 8 dimensiones: Infraestructura, Contenido clínico, Interfaz Humano-computadora, Personas, Comunicación y procesos, Regulaciones, Características organizacionales y Políticas internas y Medición y monitorización. (AU)

On March 11, 2020, the World Health Organization (WHO) declared COVID-19 a pandemic, dramatically affecting health care. Measures such as social distancing and quarantine were adopted globally. This new context represented a huge challenge for Health Information Systems (HIS) that had to adapt quickly, facing an inescapable reason to fully embrace the digital transformation. There is a need to explore the digital technologies used during the pandemic and consider them for continued use over time or cyclically in the event of recurring outbreaks. Digital tools have been used for the provision of telemedicine services, remote patient monitoring, digital communication between political leaders and scientific authorities, data monitoring to analyze the spread and evolution of COVID-19, etc. Countries and organizations have promoted the use of technological solutions with different limitations. The Hospital Italiano de Buenos Aires has a history of more than 20 years in technological implementations and innovations, however, the pandemic prompted a series of adaptations in its SIS. The objective of this work was to describe said digital adaptation process from March to December 2020, and to identify the main results using a sociotechnical model. Sittig´model was used, which includes 8 dimensions: Infrastructure, Clinical Content, Human-Computer Interface, People, Communication and Processes, Regulations, Organizational Characteristics and Internal Policies, and Measurement and Monitoring. (AU)

De la evolución de los sistemas de nformación para la salud (IS4H) a la tranformación digital del sector de la salud: informe de la conferencia sobre IS4H / From the evolution of information systems for health to the digital transformation of the health sector: IS4H conference report

Esta Conferencia sobre Sistemas de Información para la Salud (IS4H), "De la evolución de los sistemas de información para salud a la transformación digital del sector de la salud" fue organizada por el Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Su objetivo fue crear un diálogo para reflexionar con los países de la Región de las Américas sobre sus experiencias con respecto a sus sistemas de información y la salud digital durante los cuatro últimos años, en particular durante la pandemia de COVID-19

This Information Systems for Health (IS4H) Conference, From the Evolution of Information Systems for Health to the Digital Transformation of the Health Sector, was organized by the Department of Evidence and Intelligence for Action in Health of the Pan American Health Organization (PAHO). This event aimed to create a dialogue of reflection with the countries of the Region of the Americas on their experiences regarding their information systems and digital health during the last four years, and in particular during the COVID-19 pandemic

Tecnologías digitales para un nuevo futuro / Digital technologies for a new future

Las tecnologías digitales han crecido exponencialmente y su uso se ha globalizado. La conectividad ubicua y continua llega a gran parte de la humanidad gracias a la masificación del uso de teléfonos inteligentes y al consiguiente acceso a la información, a las redes sociales y al entretenimiento audiovisual. La aceleración del progreso técnico en el universo digital ha vuelto cotidiano el empleo de dispositivos y aplicaciones que usan la computación en la nube, la analítica de grandes datos, las cadenas de bloques o la inteligencia artificial. La revolución tecnológica, aunada al cambio en las estrategias de las empresas líderes en el uso de las tecnologías digitales, ha llevado al auge de las plataformas globales, dando lugar a una excesiva concentración de poder económico y político en no más de una veintena de corporaciones de dos o tres potencias mundiales, un conjunto demasiado pequeño de empresas cuyo valor de mercado supera o se acerca a un billón de dólares

Construção e validação do sistema informatizado de notificação voluntária de incidentes (SINVI): uma tecnologia para vigilância de incidentes relacionados à prestação do cuidado / Construction and validation of the computerized system of voluntary notification of incidents (SINVI): a technology for surveillance of incidents related to provision of care

Introdução: a gestão de risco nos serviços de saúde tem o papel de aplicar, de forma sistemática e contínua, as políticas, os procedimentos, as condutas e os recursos na identificação, análise, avaliação, comunicação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional. A identificação dos eventos adversos que acontecem nos serviços de saúde é de extrema importância para o planejamento de ações de mitigação das falhas durante a assistência à saúde. Os sistemas de notificações voluntárias são o alicerce para um programa de segurança do paciente, ajudando a identificar melhorias no desenvolvimento de uma cultura de segurança, e funcionam como uma estratégia para garantir a qualidade. Objetivos: construir um protótipo de Sistema Informatizado de Notificação Voluntária de Incidentes Informatizado (SINVI); identificar os principais incidentes relacionados à prestação dos cuidados em banco de dados e discuti-los frente à literatura; validar um protótipo de um sistema informatizado de notificação voluntária de incidentes. Método: estudo metodológico desenvolvido em três etapas: identificação dos principais incidentes relacionados à prestação de cuidados; construção do protótipo de um Sistema Informatizado de Notificação Voluntária de Incidentes (SINVI); validação de conteúdo e usabilidade do protótipo do Sistema Informatizado de Notificação Voluntária de Incidentes (SINVI). Para a validação de conteúdo, foram utilizados o Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC), a Taxa de Concordância (TC) e o coeficiente de Kappa. Para a validação de usabilidade, foi utilizado o escore de System Usability Scale (SUS). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) com o número do Parecer: 3.674.180. Resultados: foram produzidos três produtos: dois estruturados em forma de artigo e o terceiro, em produto acadêmico. O primeiro identificou os principais eventos adversos notificados no país no período de 2014 a 2018; o segundo produto consiste na construção e validação do protótipo do SINVI e o terceiro é a apresentação do produto acadêmico, a produção técnica do protótipo do software do SINVI, localizado no estrado T1 na categorização da CAPES. Conclusão: os três produtos deste relatório de dissertação contribuem para a segurança do paciente nos serviços de saúde na medida em que fornecem subsídios para a gestão de risco e o núcleo de segurança do paciente na captação de dados agregados das notificações a partir do uso de um Sistema Informatizado de Notificação Voluntária de Incidentes (SINVI)

Introduction: risk management in health services has the role of applying, in a systematic and continuous manner, the policies, procedures, conducts and resources in the identification, analysis, evaluation, communication and control of risks and adverse events that affect safety, human health, professional integrity, the environment and the institutional image. The identification of adverse events that occur in health services is extremely important for the planning of actions to mitigate failures during health care. Voluntary reporting systems are the foundation of a patient safety program, helping to identify improvements in the development of a safety culture, and serve as a strategy to ensure quality. Objectives: build a prototype of a Computerized Voluntary Incident Notification System (SINVI); identify the main care-related incidents in a database and discuss them against the literature; validate a prototype of a computerized voluntary incident reporting system. Method: methodological study developed in three stages: identification of the main care-related incidents; construction of the prototype of a Computerized Voluntary Incident Notification System (SINVI); content and usability validation of the prototype of the Computerized Voluntary Incident Notification System (SINVI). For content validation, the Content Validation Coefficient (CVC), the Concordance Rate (CR), and the Kappa coefficient were used. For usability validation, the System Usability Scale (UHS) score was used. This study was approved by the Research Ethics Committee (REC) with Opinion number: 3.674.180. Results: Three products were produced: two structured as articles and the third as an academic product. The first identified the main adverse events reported in the country from 2014 to 2018; the second product consists of the construction and validation of the SINVI prototype and the third is the presentation of the academic product, the technical production of the SINVI software prototype, located on the T1 platform in the CAPES categorization. Conclusion: the three products of this dissertation report contribute to patient safety in health services in that they provide subsidies for risk management and the patient safety nucleus in capturing aggregate data from the notifications using a Computerized Voluntary Incident Notification System (SINVI)

Importância de fortalecer os sistemas de informação / COVID-19 y la importancia de fortalecer los Sistemas de Información / COVID-19 and the importance of strengthening Information Systems

Why are information systems key for pandemic response? During a pandemic, more than in any other public health situation, information systems play a critical role in managing data and other information at the speed the situation requires. They provide essential evidence for taking action, making the most informed decisions possible, and adjusting policies to allow for better intelligence on actions to improve health. Emerging technologies and automation have the potential to improve public health like never before in the history of humankind. Information systems provide immediate, expeditious, and coordinated data access and sharing, and they facilitate the prioritization of care, access, and response, especially for people in conditions of vulnerability. With properly disaggregated health data, it is possible to plan actions that reduce potential health inequities at all levels of care, and facilitate the implementation of strategies to address such inequities.

¿Por qué los sistemas de información son claves para responder a la pandemia? Durante una pandemia, más que en ninguna otra situación de salud pública, los sistemas de información juegan un papel crítico para gerenciar los datos y la información necesaria a la velocidad que la situación lo requiere. Asimismo, son clave para disponer de evidencia para la acción, tomar decisiones lo más informadas posibles y adecuar políticas que permitan una mejor inteligencia en acciones de salud. Por otro lado, las tecnologías emergentes y las posibilidades que ofrece la automatización pueden suponer beneficios para la salud pública como nunca antes en la historia de la humanidad. Los sistemas de información permiten el acceso e intercambio inmediato, ágil y coordinado a los datos y la priorización en la atención, el acceso y la respuesta, sobre todo a aquellos en situación de vulnerabilidad. Los datos de salud adecuadamente desagregados permiten planificar acciones que reduzcan las posibles inequidades en salud en los distintos niveles de atención y facilitan la implementación de estrategias para abordarlos.

Por que os sistemas de informação são cruciais para responder à pandemia? Durante uma pandemia, mais que em nenhuma outra situação de saúde pública, os sistemas de informação cumprem um papel crucial no gerenciamento dos dados e das informações necessárias com a rapidez exigida pela situação. Além disso, são essenciais para dispor de evidências para agir, tomar decisões o mais bem embasadas possíveis e adequar políticas que permitam uma melhor inteligência nas ações de saúde. Por outro lado, as tecnologias emergentes e as possibilidades que a automatização oferece podem trazer benefícios para a saúde pública como nunca antes na história da humanidade. Os sistemas de informação permitem o acesso e intercâmbio imediato, ágil e coordenado dos dados e a priorização da atenção, do acesso e da resposta, sobretudo às pessoas em situação de vulnerabilidade. Os dados de saúde devidamente desagregados permitem planejar ações que reduzam as possíveis desigualdades em saúde nos diferentes níveis da atenção e facilitam a implementação de estratégias para abordá-los.

Global Strategy on Digital Health 2020-2024

The proposed definition qualifies Digital Health as going beyond the rather simplistic meaning of the use of digital technologies in health. When understood as a broader field of knowledge and practice, Digital Health becomes more comprehensive and able to foster the diversity required to understand its multiple categories, functions and corresponding policy needs. It also ensures that digital technologies are understood as a means to an end. As a result, this definition also anchors Digital Health to matters linked to its practical application and demonstrated, measurable outcomes for improvements in health. The following Global Strategy on Digital Health is designed to help countries achieve this objective. It sets out a vision, strategic objectives and a framework for action to advance digital health. The Global Strategy is developed in collaboration with countries and other stakeholders, considering their cultures, values and interests. The Strategy leads to concrete actions within the proposed timeframe of four years, from 2020 to 2024. However, the strategic objectives aim to set the actions for a longer period and can be reviewed and revised after the proposed timeframe.The Strategy builds on previous WHA resolutions4 WHO global and regional reports on digital health, eHealth, mHealth, telehealth and other digital health related areas5,6,7 and a two-part ISO TC 215 Technical Specification8 . In particular, the National eHealth Strategy Toolkit9 , co-published by WHO and ITU, is an essential source of inspiration and methods. It provides an excellent and easy to use operational model, with step-by-step instructions that systematizes a simple but comprehensive framework for preparing and implementing National Digital Health Strategies

Tendência temporal e características epidemiológicas da tuberculose em um município do nordeste do Brasil / Tendencia en el tiempo y características epidemiológicas de la tuberculosis en un municipio del noreste de Brasil / Trend temporary and epidemiological characteristics of tuberculosis in a municipality of northeast Brazil

RESUMO Introdução: A tuberculose é uma doença infecciosa considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, com elevadas prevalências nas regiões Norte, Nordeste e Centro-oeste. Objetivo: Analisar a tendência temporal e descrever as características clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose no município de Lagarto/SE, Nordeste do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e de série temporal, por meio de dados secundários dos casos de tuberculose notificados entre o período de 2002 e 2012. As fontes de dados utilizadas foram as fichas de investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Analisaram-se as tendências temporais por sexo e faixa etária através de regressão linear, considerando-se p< 0,05. Resultados: Foram notificados 315 casos de tuberculose, sendo a taxa média de incidênciade 30,15 casos para cada 100 mil habitantes. Houve um decréscimo (31 porcento) da taxa de incidência, variando de 31,51(2002) para 21,74(2012). Observou-se predomínio do sexo masculino (65,4 porcento), adultos jovens (61 porcento), casos novos (84,1 porcento), forma pulmonar (84,4 porcento), bacilíferos (66,98 porcento) e ocorrência de 05 casos (1,59 porcento) de coinfecção TB/HIV. No tocante a tendência, foi observada uma redução significativa para o sexo feminino (p=0,015) e em idosos (p=0,04). Conclusões: Apesar das variações anuais nas taxas, foi perceptível uma tendência decrescente da incidência de casos de tuberculose no município de Lagarto/SE. Torna-se importante manter e intensificar as intervenções de controle, com prioridades estratégicas focadas na busca ativa de sintomáticos respiratórios, sobretudo em localidades de difícil acesso aos serviços de saúde(AU)

RESUMEN Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa considerada un problema grave de salud pública en Brasil, con una alta prevalencia en el norte, noreste y medio oeste. Objetivo: Analizar las tendencias en el tiempo y describir las características clínicas y epidemiológicas de los casos de tuberculosis en la ciudad de Lagarto/SE, noreste de Brasil. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y series de tiempo, el uso de datos secundarios de los casos de tuberculosis notificados entre el período 2002 y 2012. Las fuentes de datos utilizadas fueron los registros Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN). Las tendencias temporales se analizaron por sexo y grupo de edad por regresión lineal, considerando p <0,05. Resultados: Se reportaron 315 casos de tuberculosis, y la tasa media de incidencia de 30,15 casos por cada 100 mil habitantes. Hubo una disminución (31 por ciento) se la tasa de incidencia que oscila entre 31,51 (2002) a 21,74 (2012). Hubo un predominio del sexo masculino (65,4 por ciento), adultos jóvenes (61 por ciento), nuevos casos (84,1 por ciento), forma pulmonar (84,4 por ciento), la tuberculosis activa (66,98 por ciento) y la ocurrencia de 05 casos (1,59 por ciento) con coinfección con el TB/HIV. En cuanto a la tendencia se observada reducción significativa para las mujeres (p = 0,015) y mayores (p = 0,04). Conclusiones: A pesar de las variaciones anuales de las tasas, fue notable una tendencia a la baja en la incidencia de casos de tuberculosis en la ciudad de Lagarto / SE. Es importante mantener e intensificar las intervenciones de control con las prioridades estratégicas centradas en la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios, especialmente en lugares de difícil acceso a los lugares de servicios de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Tuberculosis is an infectious disease considered a serious public health problem in Brazil, with high prevalence in the North, Northeast and Midwest. Objective: To analyze time trends and describe the clinical and epidemiological features of tuberculosis cases in the city of Lagarto/SE, Northeast Brazil. Methods: We conducted a descriptive, retrospective and time series study, using secondary data of tuberculosis cases notified entre the period 2002 and 2012. The data sources used were the investigation chips of Information System of Notification of Diseases (SINAN). Temporal trends were analyzed by sex and age group by linear regression, considering p <0.05. Results: 315 cases of tuberculosis were reported, and the average incidence rate of 30.15 cases per 100 thousand inhabitants. There was a decrease (31 percent) the incidence rate ranging from 31.51 (2002) to 21.74 (2012). There was a predominance of males (65.4 percent), young adults (61 percent) new cases (84.1 percent), pulmonary form (84.4 percent), active tuberculosis (66.98 percent) and the occurrence of 05 cases (1.59 percent) coinfection with TB/HIV. Regarding the trend was observed a significant reduction for females (p = 0.015) and older (p = 0.04). Conclusions: Despite annual variations in rates, a downward trend in the incidence of tuberculosis cases in the city of Lagarto/SE was noticeable. It is important to maintain and intensify control interventions with strategic priorities focused on active search for respiratory symptoms, especially in difficult to access to health services locations(AU)

Diffusion of the e-SUS Primary Care innovation in Family Health Teams / Difusión de la innovación e-SUS Atención Primaria en Equipos de Salud de la Familia / Difusão da inovação e-SUS Atenção Básica em Equipes de Saúde da Família

ABSTRACT Objective: To analyze the diffusion of e-SUS Primary Care innovation in Family Health Teams. Method: A qualitative approach case study, based on Innovation Diffusion Theory and Technology Acceptance Model. We conducted 62 interviews and observation of professionals from Family Health Teams in six municipalities of Minas Gerais State, between March 2016 and January 2017. The data were treated through Categorical Thematic Content Analysis and, systematized, with Atlas.ti software . Results: It was verified that although the e-SUS Primary Care strategy is recognized as a technological innovation, situations predominate that weaken its acceptance as: incompatibilities with the work process; sudden deployment, poor training; work overload; resistance; and negative impacts on health care. Conclusion: The diffusion of the e-SUS Primary Care strategy as a technological innovation has presented potential situations of its rejection, conforming as challenges to be overcome.

RESUMEN Objetivo: Analizar la difusión de la innovación e-SUS Atención Primaria en Equipos de Salud de la Familia. Método: Estudio de caso de abordaje cualitativo, fundamentado en la Teoría de la Difusión de la Innovación y Modelo de Aceptación de Tecnologías. Se realizaron 62 entrevistas y observación de profesionales de Equipos de Salud de la Familia en seis municipios de Minas Gerais, entre marzo de 2016 y enero de 2017. Los datos fueron tratados a través del Análisis de Contenido Temático Categorial y, sistematizados, con el software Atlas.ti. Resultados: Se verificó que a pesar de que la estrategia e-SUS Atención Primaria es reconocida como una innovación tecnológica, predominan situaciones que debilitan su aceptación como: incompatibilidades con el proceso de trabajo; implantación de forma súbita, capacitación deficiente; sobrecarga de trabajo; resistencia; e impactos negativos sobre la asistencia. Conclusión: La difusión de la estrategia e-SUS Atención Primaria como una innovación tecnológica ha presentado situaciones potencializadoras de su rechazo, conformándose como desafíos a ser superados.

RESUMO Objetivo: Analisar a difusão da inovação e-SUS Atenção Básica em Equipes de Saúde da Família. Método: Estudo de caso de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Difusão da Inovação e Modelo de Aceitação de Tecnologias. Realizamos 62 entrevistas e observação de profissionais de Equipes de Saúde da Família em seis municípios de Minas Gerais, entre março de 2016 e janeiro de 2017. Os dados foram tratados através da Análise de Conteúdo Temático Categorial e, sistematizados, com o software Atlas.ti. Resultados: Verificou-se que apesar de a estratégia e-SUS Atenção Básica ser reconhecida como uma inovação tecnológica, predominam situações que fragilizam a sua aceitação como: incompatibilidades com o processo de trabalho; implantação de forma súbita, capacitação deficiente; sobrecarga de trabalho; resistências; e impactos negativos sobre a assistência. Conclusão: A difusão da estratégia e-SUS Atenção Básica como uma inovação tecnológica tem apresentado situações potencializadoras de sua rejeição, conformando-se como desafios a serem superados.

Términos de referencia de consultoría para evaluación y estudio de costos de TIC - IS4H / Consultancy terms of reference for evaluation and study of ICT costs - IS4H

Está buscando un equipo de consultores para trabajar con el Ministerio de Salud del Gobierno a fin evaluar la infraestructura actual de tecnologías de la información y de la comunicación y calcular el costo para fortalecer la infraestructura en varias redes de servicios de salud, como parte central del reforzamiento de instalaciones, infraestructura y programas en el marco del sistema de información para la salud (IS4H) de la OPS. Este trabajo ayudará a definir la manera de dirigir la inversión en infraestructura de TIC en los establecimientos de salud para facilitar el logro de objetivos de políticas y programas mediante tecnologías de información de salud

Una mirada al origen, funcionamiento y desafíos del nuevo sistema de donación y trasplantes chileno / A peek to the origin, functioning and challenges of the new Chilean transplantation system

Chile made several legal, practical and educational changes to the organ donation and transplant system in recent years, to improve its results. However, studies evaluating these reforms and suggesting further corrections are still pending. Our aim is to assess the new regulations and their reception by both the population and health care providers. Proposals are made to promote the development of a model of Chilean transplantation able to respond to the needs of the population.

Estratégia de e-Saúde para o Brasil / E-health strategy

A e-Saúde vem mudando a maneira de se organizar e ofertar serviços de saúde em todo o mundo e o Brasil não é exceção. As atividades de saúde estão intimamente ligadas à informação e comunicação e dependem de conhecimento e tecnologia para viabilizar mecanismos inovadores, efetivos, eficazes e eficientes que ampliem o alcance e aumentem a qualidade, a resolubilidade e a humanização dos diversos aspectos da atenção em saúde. A experiência internacional é vasta. Países como Canadá, Austrália, Estados Unidos, Inglaterra, Escócia, Dinamarca e Suécia vêm investindo sistematicamente em infraestrutura, sistemas, serviços, recursos humanos e em modelos de organização para tornar a e-Saúde parte do cotidiano da Saúde e uma Estratégia de sua melhoria. Em 2013, a Assembleia Geral da OMS aprovou uma resolução para que os países definam estratégias para a e-Saúde com base nos padrões de interoperabilidade. Os avanços mais significativos e consolidados estão associados a modelos robustos de governança e gestão das iniciativas de e-Saúde em países com modelos de cobertura semelhantes ao SUS, como é o caso do Canadá

Registro nominal de vacunación electrónico: consideraciones prácticas para su planificación, desarrollo, implementación y evaluación / Electronic vaccination registry: practical considerations for its planning, development, implementation and evaluation

Los registros nominales de vacunación electrónicos (RNVe) son herramientas que facilitan el seguimiento de los esquemas de vacunación de cada persona y el mantenimiento de su historial de vacunación y que, por lo tanto, ayudan a mejorar el desempeño del Programa Ampliado de Inmunización (PAI), tanto en términos de su cobertura como de su eficiencia

O impacto da correção dos dados na mortalidade prematura por câncer de próstata, Brasil, 1996-2011 / The impact of data correction on premature prostate cancer mortality, Brazil, 1996-2011 / El impacto de la corrección de datos en la mortalidad prematura por cáncer de próstata, Brasil, 1996-2011

Introdução: Nas análises de mortalidade, devem ser observados o grau de cobertura e a qualidade das informações para reduzir o risco de apresentar estimativas de mortalidade com viés de sub-registro e/ou registro incorreto da causa de morte. Objetivo: Analisar a mortalidade por câncer de próstata na população masculina entre 30 e 69 anos de idade, no Brasil e regiões, de 1996 a 2011, corrigindo pelo sub-registro de óbitos e redistribuição de causas mal definidas e inespecíficas. Método: Foram redistribuídos óbitos: de sexo e idade ignorados; causas mal definidas e causas inespecíficas; e corrigido o sub-registro no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Para análise das séries de cada região e Brasil, aplicou-se um modelo de regressão linear com erros autorregressivos e o modelo de espaços de estados. Resultados: Após correção do sub-registro, as taxas de mortalidade por câncer de próstata aumentaram em 22,2% (1996) e 6,2% (2011). A redistribuição de causas mal definidas contribuiu em 21,4%, especialmente em 1996. Os códigos inespecíficos apresentaram um impacto muito reduzido no total de óbitos corrigidos. Após a correção, a região Nordeste passou a apresentar a maior taxa de morte por câncer de próstata e a região Sudeste a menor, em 1996 e 2011. Observou-se tendência de redução nos níveis de mortalidade no período analisado e também uma diminuição entre os diferenciais regionais em 2011. Conclusão: A correção dos dados permitiu obter um quadro mais específico da mortalidade por câncer de próstata, de modo a auxiliar no adequado planejamento das ações de saúde pública.

Introduction: In analysis of mortality the coverage and quality of information should be observed in order to reduce the risk of underreporting bias and/or incorrect registration of the cause-of-death. Objective: To analyze mortality due to prostate cancer among 30-69 year-old men in Brazil, from 1996 to 2011, after correcting for underreporting of deaths and redistribution of ill-defined and unspecific causes-of-death. Method: Steps for the correction procedures included data imputation of deaths with unknown sex and age, redistribution of ill-defined and unspecific causesof- death, and correction of death underreporting in the Mortality Information System. Time series for each region and Brazil were analyzed by linear regression with autoregressive errors and space models of the states. Results: After correction for underreporting, prostate cancer mortality increased by 22.2%, in 1996, and by 6.2%, in 2011. A larger contribution was observed by the redistribution of ill-defined causes-of-death, especially in 1996 (21.4%). Unspecific codes had a limited impact on the total corrected deaths. After correction, the Northeast and Southeast Regions presented, respectively, the highest and lowest mortality rates due to prostate cancer for 1996 and 2011. A reduction in the mortality rate for the period and a reduction in the regional difference for 2011 were also observed. Conclusion: A more specific picture regarding mortality due to prostate cancer in Brazil emerged after applying the data correction procedures, and this can be used for better planning of public health actions.

Introducción: En análisis de la mortalidad debe ser observada desde la cobertura y calidad de las informaciones para reducir el riesgo de presentar estimativas de mortalidad con un sesgo de subregistro y/o registro incorrecto sobre la causa de la muerte. Objetivo: Analizar las tendencias de mortalidad por cáncer de próstata en la población masculina entre 30 y 69 años de edad, en Brasil y regiones, entre 1996 y 2011, corrigiendo la sub inscripción de defunciones y redistribución de causas mal definidas y no específicas. Método: Fueron redistribuidos óbitos: de sexo y edad ignorados, causas de las muertes mal definidas y no específicas y corrección de subregistro en el Sistema de Información de Mortalidad. Para el análisis de las series de cada región y Brasil se aplicó un modelo de regresión lineal con errores autoregresivos y l modelo de espacios de estados. Resultados: Después de la corrección de la sub registro de, las tasas de mortalidad por cáncer de próstata aumentó en 22,2% (1996) y 6,2% (2011). La redistribución de causas mal definidas tuvo mayor contribución, especialmente en 1996 (21,4%). Los códigos no específicos presentan muy bajo en impacto total de defunciones corregidas. Después de la corrección, la región Noreste pasó a presentar la mayor tasa de muerte por cáncer de próstata y la región Sureste más pequeña, en 1996 y 2011. Se observó una tendencia de reducción en los niveles de mortalidad en el período analizado y también una disminución entre los diferenciales regionales en 2011. Conclusión: La corrección de los datos permitió obtener un marco más específico de la mortalidad por cáncer de próstata, para ayudar en la planificación adecuada de acciones de salud pública.

La eSalud en la Región de las Américas: derribando las barreras a la implementación / EHealth in the Region of the Americas: breaking down barriers to implementation

En 2005, todos los Estados Miembros de la OMS se comprometieron a luchar por una cobertura universal de salud (1), una expresión colectiva de la creencia de que todas las personas deben tener acceso a los servicios de salud que necesiten sin riesgo que ello les lleve a la ruina financiera o a un empobrecimiento. Trabajar por una cobertura universal de salud (CUS) es un mecanismo poderoso para lograr una salud y bienestar mejores, así como para promover el desarrollo humano

High-level meeting on information systems for health: The Caribbean Information System for Health 7-8 November 2016, Kingston, Jamaica

The Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) and the Ministry of Health (MoH) Jamaica collaborated to convene a High-Level Meeting (HLM) on Information Systems for Health (IS4H) in Kingston, Jamaica, 7-8 November 2016