Incremento en la expresión del ARNm del receptor c-Met en el cáncer gástrico / Increased expression of the c-Met receptor mRNA in gastric cancer

El cáncer gástrico es una de las patologías malignas más frecuentes en el mundo. En las últimas décadas la atención se ha centrado en posibles alteraciones de factores genéticos que incluyen la activación de proto-oncogenes y/o la inactivación de genes supresores tumorales. El producto del C-MET proto-oncogen y su ligando, el factor de crecimiento del hepatocito (HGF), han sido implicados en la proliferación y migración celular en el cáncer gástrico. En este estudio se analizó a nivel molecular la amplificación del ARNm del receptor c-Met a partir del tejido tumoral gástrico de pacientes a quienes se les practicó gastrectomías, utilizando el método del ácido guanidina-tiocianato-fenol-cloroformo, y el método semicuantitativo de la Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Reversa (RT-PCR), encontrándose que los elevados niveles del ARNm del receptor c-Met en las muestras tumorales de los pacientes están relacionados con mayor invasión en la profundidad de la pared gástrica (r = 0,762, p<0,01), incremento en la metástasis a los ganglios linfáticos (r = 0,766, p<0,01), alta frecuencia en tumores pocos diferenciados o indiferenciados (r = 0,912, p<0,001), aumento en el estadiaje del cáncer gástrico (r = 0,838, p<0,001), y en la sobreexpresión por el método inmunohistoquímico (IHQ) de la estreptavidina-biotina marcada de su receptor a nivel proteico (r = 0,858, p<0,001). La amplificación del ARNm y/o la sobreexpresión a nivel proteico del receptor c-Met, pudieran ser utilizados como factores pronósticos en el cáncer gástrico.

Gastric cancer is one of the most common malignancies in the world. In the last decades, the attention has been focused in possible alterations of genetic factors that include proto-oncogene activation and/or the tumor suppressor gene inactivation. The product of the proto-oncogene c-MET and its ligand, hepatocyte growth factor (HGF), have been implicated in cell proliferation and migration in gastric cancer. In this study we analyzed at the molecular level, the amplification of c-Met receptor mRNA from gastric tumor tissue of patients who underwent gastrectomy, using the acid guanidinium-thiocyanate-phenol-chloroform method and the semiquantitative Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) method. It was found that high levels of c-Met receptor mRNA in tumor samples from patients are associated with greater depth of invasion in the gastric wall (r = 0.762, p<0.01), increase in metastases to lymph nodes (r = 0.766, p<0.01), high frequency of poorly differentiated or undifferentiated tumors (r = 0.912, p<0.001), increase in the gastric cancer staging (r = 0.838, p<0.001), and the overexpression, by the immunohistochemistry method (IHC) of the labeled streptavidin-biotin, of the c-Met receptor at the protein level (r = 0.858, p<0.001). The amplification of mRNA and/or protein level overexpression of the c-Met receptor could be used as prognostic factors in gastric cancer.

Papel de la expresión del receptor c-Met en la progresión del cáncer gástrico / Role of the expression of c-Met receptor in the progression of gastric cancer

El producto del protooncogen C-MET (el receptor c-Met) y su ligando, el factor de crecimiento del hepatocito (HGF), han sido implicados en la progresión del cáncer gástrico. El objetivo de este trabajo fue analizar la expresión del receptor c-Met, HGF y el antígeno nuclear de proliferación celular (PCNA), mediante el método inmunohistoquímico de la estreptavidina-biotina marcada, como también la sobrevida, y se correlacionó con los factores anatomopatológicos en los especímenes de estómago de 40 pacientes a quienes se les practicaron gastrectomías por cáncer gástrico en el Departamento de Cirugía General del Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” de Barquisimeto, Venezuela, durante el período 2001-2004. Se observó alta expresión del receptor c-Met y PCNA en pacientes con estadios avanzados (III y IV), comparados con estadios precoces (I y II) (p<0,01). Además, se encontró sobreexpresión del receptor c-Met en las variables histológicas con bajo grado de diferenciación, invasión tumoral más profunda a la submucosa, metástasis hepática y se reportó una sobrevida menor de los pacientes con mayor expresión del receptor (+++ y ++++) con respecto al grupo de menor expresión (+ y ++) (p<0,01). La expresión del HGF fue constante en ambos grupos de estadios (avanzados y precoces). El receptor c-Met está relacionado con la proliferación y migración celular en el cáncer gástrico en pacientes venezolanos y pudiera utilizarse como factor pronóstico en esta patología.

The product of the proto-oncogene C-MET (the c-Met receptor) and its ligand, hepatocyte growth factor (HGF), have been implicated in the progression of gastric cancer. The aim of this study was to analyze the expression of c-Met receptor, HGF and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) by the immunohistochemistry method of labeled streptavidin-biotin, as well as survival, and they were correlated with anatomopathological factors in stomach specimens of 40 patients, who underwent gastrectomy for gastric cancer in the Department of General Surgery, Hospital Central Universitario “Antonio María Pineda” in Barquisimeto, Venezuela, in 2001-2004. High expression of c-Met receptor and PCNA was observed in patients with advanced stages of gastric cancer (III and IV) compared with early stages (I and II) (p<0.01). There was also overexpression of the c-Met receptor in histologic variables with low degree of differentiation, deeper tumor invasion into the submucosa, liver metastases and it is reported a lower survival rate in patients with increased receptor expression (+++ and ++++) when compared with patients with the lowest expression (+ and ++) (p<0.01). The expression of HGF was constant in both, advanced and early groups. The c-Met receptor is associated with proliferation and cell migration in Venezuelan patients with gastric cancer and could be used as a prognostic factor in this pathology.