Ativismo, identidade e participação política: uma leitura psicopolítica do movimento social de Aids no eixo São Paulo - Rio de Janeiro / Activism, identity and political participation: a psychopolitical reading of the AIDS social movement in the São Paulo - Rio de Janeiro axis

A participação popular voltada ao exercício do controle social das políticas públicas de Aids no sistema único de saúde (SUS)é um tema estratégico na agenda de pesquisa do campo da saúde coletiva. Neste doutorado analisamos a produção da identidade coletiva dos ativistas do movimento social de Aids no eixo São Paulo - Rio de Janeiro, quanto à participação e o controle social da política de Aids no SUS, no período de 1980 a 2023.

Acordos de empréstimo para AIDS e a Política de Incentivo no Sistema Único de Saúde: avanços e lacunas / Loan agreements for AIDS and the National Health System Incentive Policy: advances and gaps

Resumo Introdução No Brasil, os acordos de empréstimo e a Política de Incentivo foram fundamentais para a gestão descentralizada da política de aids, entretanto poucos estudos avaliaram os seus efeitos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo Analisar a implementação das ações programáticas em DST/Aids no país e no estado de São Paulo quanto aos avanços e lacunas dos acordos de empréstimo com o Banco Mundial e a implantação da Política de Incentivo vigente no SUS. Método Estudo de caso, retrospectivo-descritivo, baseado em análise documental e entrevistas em profundidade com seis coordenadores das três esferas governamentais e dois presidentes do Fórum Estadual de ONG/AIDS de São Paulo. Resultados Identificaram-se diferentes graus e distintas formas de operacionalização da política de aids, demarcadas por períodos de centralização das decisões e do financiamento no "Projeto AIDS I", seguida pela desconcentração administrativa no final do "Projeto AIDS II" e, finalmente a descentralização com a Política de Incentivo, transferindo responsabilidades e recursos em consonância aos princípios do SUS. Conclusão Não obstante os avanços da gestão descentralizada, fragilidades constatadas no processo de monitoramento e avaliação das ações podem comprometer a sustentabilidade técnico-financeira da Política de Incentivo no SUS.

Abstract Background In Brazil, loan agreements and the Incentive Policy were fundamental to decentralize the management of the AIDS policy; however, few studies have evaluated their effects within the scope of the National Health System (NHS). Objective To analyze the implementation of programmatic actions related to STD/AIDS in the country and in the state of São Paulo regarding the advances and gaps of the loan agreements with the World Bank and the implementation of the NHS Incentive Policy currently in force. Method A retrospective descriptive case study based on documentary analysis and in-depth interviews with six coordinators from three governmental levels and two presidents of the State Forum for NGO/AIDS in São Paulo. Results Different degrees and forms of operationalization of the AIDS policy were identified; they are marked by periods of centralization of decisions and funding in the "AIDS Project I", followed by administrative decentralization at the end of the "AIDS Project II" and, finally, decentralization brought about by the Incentive Policy, which transfers responsibilities and resources in line with NHS' principles. Conclusion Despite the progress of decentralized management, weaknesses along the process of monitoring and evaluation of actions may compromise the technical and financial sustainability of the NHS Incentive Policy.

Os Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde da Abrasco: um campo científico em disputa / The Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in Health of Abrasco: a scientific field in dispute

Atualmente, no Brasil, configura-se um pensamento social em saúde, como campo científico, político e atuante: Estudar os Congressos de Ciências Sociais em Saúde da Abrasco representa realizar uma genealogia parcial da área, apreendendo como se deu a constituição desse subcampo e seu desenvolvimento, além de mapear o atual ‘estado da arte’ dessa área de conhecimento. Este artigo analisa as falas de informantes-chave sobre as realizações dos Congressos. São 13 entrevistas com presidentes da Abrasco e coordenadores das Comissões de Ciências Sociais, em diferentes gestões – anos de realização dos Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, entre 1995 e 2011. Os depoimentos permitiram identificar três momentos marcantes da realização dos Congressos: o primeiro, em 1995, quando da realização do I Congresso, que significou a maturação do conhecimento das ciências sociais em saúde, a demarcação do campo; o III Congresso, de 2005, referido como o de consolidação da área de conhecimento, de consolidação desse campo científico; e o V Congresso, de 2011, que pôs em pauta o lugar científico das ciências sociais e humanas em saúde no contexto da Saúde Coletiva, no Brasil.

Social knowledge in health is now being considered a scientific, political and proactive field in Brazil. Studying the texts of the Congresses of Social and Human Sciences in Health at Abrasco involves conducting a partial genealogical study of the area, learning how the constitution of this subfield emerged and developed, and also to map the current “state of the art” in this knowledge area. This article seeks to analyze the speeches of key informants on achievements of the Congresses. Thirteen interviews with presidents and coordinators of Social Sciences Commissions were recorded in different administrations between 1995 and 2011 when the Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in health were staged. The speeches reveal three pivotal moments in the history of the Congresses. The first was in 1995 when the First Congress was held, which marked the coming of age of social science knowledge in health and the demarcation of the field. The second was at the Third Congress in 2005 seen as the consolidation of both the knowledge area and this scientific field. The third moment was at the Fifth Congress in 2011, which tabled the scientific agenda of social and human sciences in health within the context of Public Health in Brazil.

Trajetórias profissionais na constituição das Ciências Sociais e Humanas em Saúde na Abrasco / Professional trajectory in the formation of Social Sciences in Health in Abrasco

Nos dias de hoje, é cada vez mais perceptível a importância das Ciências Sociais para a consolidação da Saúde Coletiva no Brasil. Compreender, portanto, a trajetória dos profissionais que de certa forma fundaram o campo e o mantiveram é, enfim, compreender a própria trajetória teórica e prática dessa área, evidenciada, também, nos congressos de Ciências Sociais em Saúde realizados pela Abrasco. No contexto dessa discussão, o presente artigo realiza um mapeamento do perfil dos presidentes da Abrasco e dos coordenadores das Comissões de Ciências Sociais que ocuparam esses cargos entre 1995 e 2011, anos em que aconteceram os Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde. Foram realizadas 13 entrevistas com presidentes da Abrasco e com os coordenadores das Comissões de Ciências Sociais, em suas diferentes gestões. Apesar de este artigo assumir caráter mais descritivo acerca da constituição e institucionalização das Ciências Sociais em Saúde na Abrasco, acredita-se que a compreensão do processo de conformação desse subcampo a partir da fala dos agentes que o constituem seja extremamente profícua para os debates atuais sobre o lugar das Ciências Sociais no campo da Saúde Coletiva...

Nowadays, the importance of social sciences to the consolidation of Public Health in Brazil is increasingly felt. Therefore, understanding the professional history that somehow founded the field and kept it is ultimately understanding the very theoretical path and practice in this area, as evidenced also in congresses of Social Sciences in Health conducted by Abrasco. In the context of this discussion, this article presents a profile of the mapping of the presidents of Abrasco and coordinators of Social Sciences Committees who occupied these positions between 1995 and 2011, when Brazilian Congress of Social Sciences and Humanities in Health were held. We conducted 13 interviews with presidents Abrasco and coordinators of the Social Sciences Committee, in its different administrations. Although this article is more descriptive, conccerning the establishment and institutionalization of Social Sciences in Health in Abrasco, it is believed that understanding the forming process of this subfield from the speech of its agents is extremely helpful for the current debates on the role played by Social Sciences in Public Health...

As Ciências Sociais e Humanas em Saúde na ABRASCO: a construção de um pensamento social em saúde / Social Sciences and Humanities in Health in ABRASCO: the construction of social theory in health / Ciencias Sociales y Humanidades dentro del ámbito de la salud en ABRASCO: construcción de un pensamiento social en salud

O desenvolvimento de um pensamento social em saúde, recente no Brasil, está relacionado com a constituição da Saúde Coletiva e da Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO). Com a criação da ABRASCO, constituiu-se também a área de Ciências Sociais. Este artigo apresenta os principais aspectos referentes à constituição e institucionalização das Ciências Sociais em Saúde na ABRASCO, com base nos depoimentos de seus presidentes e coordenadores das Comissões de Ciências Sociais no período de 1995 a 2011. Os depoimentos possibilitaram captar e analisar o contexto de constituição desse campo, sua relevância e trajetória no conjunto da Saúde Coletiva, tendo sido agrupados em cinco eixos de análise: (1) o desenvolvimento das Ciências Sociais e Humanas em Saúde; (2) a Saúde Coletiva e a interdisciplinaridade; (3) a contribuição das Ciências Sociais à Saúde Coletiva; (4) as Ciências Sociais em Saúde e as Ciências Sociais “tradicionais”; e (5) os desafios para as Ciências Sociais e Humanas em Saúde.

The development of recent social thinking in health in Brazil is associated with the establishment of the Public Health field and the Brazilian Association of Graduate Studies in Public Health (ABRASCO). The area of Social Sciences in Health was created together with the founding of ABRASCO. This article presents the main aspects related to the establishment and institutionalization of Social Sciences in Health in ABRASCO, based on interviews with its presidents and the coordinators of the Social Sciences Committees from 1995 to 2011. The interviews allowed capturing and analyzing the context in which this field was established and its relevance and history in Public Health as a whole, grouped in five analytical categories: (1) the development of Social Sciences and the Humanities in Health; (2) interdisciplinarity in Public Health; (3) the contribution of Social Sciences to Public Health; (4) Social Sciences in Health and the “traditional” Social Sciences; and (5) challenges for Social Sciences and the Humanities in Health.

El pensamiento social de la salud en Brasil está asociado a la creación de la Asociación Brasileña de Postgrado en Salud Pública (ABRASCO), al establecerse un área de especialización en el ámbito de las Ciencias Sociales. Este artículo destaca los principales aspectos relacionados con el establecimiento y la institucionalización de las Ciencias Sociales en salud dentro de ABRASCO, basándose en el testimonio de sus funcionarios y líderes durante el período 1994-2011, así como en los coordinadores de las comisiones de ciencias sociales ABRASCO durante el mismo período. Se recogieron testimonios autorizados y se analizó el contexto de la constitución de estos estudios, su pertinencia y evolución a lo largo de la trayectoria en salud de la comunidad. El contenido de las entrevistas fue agrupado en cinco grandes áreas de análisis: (1) desarrollo de las Ciencias Sociales y Humanidades dentro del ámbito de la salud; (2) salud pública y su interdisciplinariedad; 3) contribución de las Ciencias Sociales a la salud pública; (4) Ciencias Sociales en salud y las Ciencias Sociales “tradicionales”, y (5) desafíos de las Ciencias Sociales y Humanidades dentro del ámbito de la salud.

Sociedade civil: a diferença na resposta paulista ao HIV/AIDS / Civil society: the difference in response Paulista HIV / AIDS

O número de organizações da sociedade civil que atuam no campo da aids, mais conhecidas como ONGs, cresceu significativamente no estado de São Paulo, nas décadas de 1990 e 2000. Essas instituições desenvolvem ações de prevenção e promoção da saúde baseadas na solidariedade e nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) - universalidade, equidade e integralidade. Dessa forma, promovem a melhoria da qualidade de vida e a cidadania das pessoas vivendo com HIV/aids e de outras populações vulneráveis às DST/aids, bem como ações voltadas ao ativismo e controle social das políticas públicas de saúde. Esta publicação resgata e discute as parcerias estabelecidas entre a Coordenação Estadual do Programa de DST/Aids e as organizações da sociedade civil (OSC) por meio da modalidade de projetos financiados por concorrência pública no período de 2000 a 2010. Tem como cenário o período anterior e posterior a implantação da política de incentivo em DST/Aids no estado, adotada pelo Ministério da Saúde, no final de 2002, que definiu valores proporcionais para o financiamento dessas ações

Metrópole e região: dilemas da pactuação da saúde. O caso da Região Metropolitana da Baixada Santista, São Paulo, Brasil / Metropolitan and regional health planning: dilemmas of the Pact for Health in the Baixada Santista Metropolitan Area, São Paulo State, Brazil

O trabalho aborda aspectos da relação entre metropolização e regionalização em saúde, tendo por base os processos de regionalização e pactuação na Região Metropolitana da Baixada Santista, São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo de caso, realizado em dois momentos: o primeiro, no início da implementação do Pacto pela Saúde (2007) e dos Colegiados de Gestão Regional (CGR), e o segundo, em 2010. Foram entrevistados gestores municipais e regionais do SUS e a direção da Agência Metropolitana. Também foram analisadas atas de dez anos de reuniões da Comissão Intergestora Regional e do Conselho de Desenvolvimento da Baixada Santista. Emergiram quatro grandes temas: financiamento e infraestrutura; utilização de serviços; ineficiência das instâncias e instrumentos de gestão; relação entre os níveis de gestão. Permaneceu latente a questão da metropolização, que aparece de forma incipiente ou tangencial à gestão regional. Avalia-se que apesar de algumas limitações, o CGR vem se legitimando como espaço de gestão regional.

This paper focuses on the relationship between metropolitan and regional health planning based on the processes of regionalization and the Pact for Health in the Baixada Santista Metropolitan Area, São Paulo State, Brazil. The method used was a case study in two stages, namely during initial implementation of the Pact for Health (2007) and the Regional Administration Committees (CGR) and in 2010. Municipal and regional health systems managers and the director of the Metropolitan Agency were interviewed, and records were analyzed from ten years of meetings of the Regional Inter-Administration Committee and the Regional Development Council. Four issues emerged: financing and infrastructure; health services utilization; inefficiency of the Regional Health Administration's instruments and decision-making levels; and the relationship between different levels in the Administration. Metropolitan health management remained as an underlying issue, appearing only incidentally or tangentially to regional management. Despite some limitations, the CGR has been legitimized as a space for regional health management.

A intersetorialização das ações na unidade saúde da família km 43:a experiência de uma rede voltada à promoção da saúde no município de Cajamar / The intersectorialization of the actions in the unidade Saúde da Família km 43 unit health of the family: the experience of a network destined to the promotion of the health in the municipality of Cajamar / La intersectorialización de las acciones en la Unidade Saúde da Família km 43 unidad salud de la familia]: la experiencia de una red destinada a la promoción de la salud en el municipio de Cajamar

Este estudo analisou a atuação da equipe Saúde da Família km 43, inserida em uma área que apresenta alta vulnerabilidade social, onde, a partir de 2007, desenvolveu-se uma rede intersetorial no intuito de promover a integralidade da atenção no território. Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa do tipo exploratório, com o objetivo de discutir os limites e os avanços desseprocesso. Os principais desafios observados para intersetorialização das ações referem-se a agregar novos profissionais; à infraestruturaadequada do local para a realização das reuniões; e ao acesso da população, que é realizado a pé ao serviço de saúde. Verificou-se que,com o desenvolvimento das ações intersetoriais, foi possível agregar novos conhecimentos ao processo de trabalho da equipe, no intuitode reconhecer e intervir para diminuir a vulnerabilidade das famílias e promover a integralidade da atenção.

This study analyzes the action a Health Team inserted in an area that presents social vulnerability; in that area an intersectorial network was developed to promote the integrity of health care in the territory. This is a case of a qualitative exploratory type that aims to discuss the limits and advances of that process. The main challenges observed the intersectorialization of the actions is the need to add new professionals; a suitable infrastructure for meetings, andaccess by the population to the health service, for that is still by foot.We observedthe intersectorial development of combat operations allowedfor adding new knowledge to the process of work of the team,with the goal to recognizingand work for diminishing vulnerability of the families and promoting the integrity of care.

Este estudio analiza la actuación del equipo Saúde da Família Km 43, insertada en un área que presenta alta vulnerabilidad social; en esa área se ha desarrollado una red intersectorial con la meta de promover la integridad de la atención al territorio. Es unestudio de caso de abordaje cualitativo del tipo exploratorio que tiene como meta discutir los límites y los avances de ese proceso. Losprincipales retos observados para la intersectorialización de las acciones se refieren a agregar nuevos profesionales; a la infraestructuraadecuada del local para la realización de las reuniones, y; al acceso de la población, que se realiza a pie, al servicio de salud. Se verificóque, con el desarrollo de las acciones intersectoriales, ha sido posible agregar nuevos conocimientos al proceso de trabajo del equipo,con la meta de reconocer e intervenir para disminuir la vulnerabilidad de las familias y promover la integridad de la atención.

Exclusão social e consciência política: luta e militância de transgêneros no ENTLAIDS / Social exclusion and political conscience: the struggle of transgender activism and the ENTLAIDS

Esse artigo trata da questão da exclusão social de transgêneros. Superar a dialética da exclusão é um dos grandes desafios da socidade rumo à justiça social e queremos refletir acerca do papel da militãncia política no processo de construção subjetiva da condição de sujeitos politicos...

Uma contribuição para a história das Ciências Sociais na SaúdeColetiva - Os Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde da ABRASCO e suas produções científicas,1995 - 2007. / A Contribution for the history of Social Sciences in Public Health - ABRASCO's Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in Health and its scientific products, 1995 - 2007.

Este artigo apresenta os resultados de pesquisa sobre os Congressos Brasileiros de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, promovidos pela Associação Brasileira de Pós-graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO), realizados no período de 1995 e 2007. Trata-se de um estudo de caráter descritivo e exploratório, que situa, em breve histórico, a constituição do campo da Saúde Coletiva no contexto de democratização do país e o estabelecimento da saúde como direito universal e, neste cenário, a estruturação da ABRASCO, suas diretorias e as comissões de CiênciasSociais e Humanas em Saúde. A pesquisa possibilitou o levantamento do quadro das diretorias da Associação, identificou a formação profissional e a filiação institucional dos seus membros, e mapeou a representatividade dos profissionais de Ciências Humanas neste universo. Os 6035 resumos analisados permitiram avaliar o aumento expressivo da produção na área (quase octuplicado) e a abrangência dos trabalhos apresentados ao longo dos Congressos.

This article shows the results of a research about the Brazilian Congresses of Social and Human Sciences in Health sponsored by the ABRASCO (Brazilian Association of Public Health Post-Graduation), from 1995 until 2007. This study is of exploratory and descriptive nature, showing a brief history about the origin of Public Health in the Brazilian?s democratization context and the health establishment as a universal right. In this scenario, we also deal on the formation of ABRASCO andthe establishment of its directories, with emphasis on the Social and Human Sciences in Health committee. The research made possible the analysis of the association?s directory boards, the identification of the professional graduation and institutional affiliation of its members, and also mapped the representational level of these professionals in the scientific community. The analysis of the 6035 abstracts shows a considerable quantitative increase on scientific production and in the scope of thestudies presented at these congresses.

Organizações não governamentais na região da Amazônia legal brasileira: o caso da saúde / Non-governmental organizations in the Brazilian Amazon region: the case of health / Organizaciones no gubernamentales en la Amazonía brasileña: el caso de la salud

Este artigo apresenta um estudo exploratório que identifica e caracteriza a atuação das Organizações Não Governamentais na região da Amazônia Legal brasileira, no marco do desenvolvimento do Terceiro Setor no país. A coleta de dados utilizou como principal fonte de informação, o quadro de instituições filiadas da Associação Brasileira de ONGs. Posteriormente, as entidades foram agrupadas em duas tipologias: “ONGs responsáveis por redes que congregam outras entidades” e “ONGs que não atuam prioritariamente em redes”. Dada a relevância dessas organizações no Setor Saúde para a consolidação da intersetorialidade no Sistema Único de Saúde, as ONGs que atuam nesse Setor, foram discutidas como um caso específico. O artigo indica alguns caminhos para o fortalecimento das políticas públicas de saúde, na interface entre o Estado e as ONGs da Amazonia Legal, onde o poder público ainda apresenta uma baixa institucionalidade, na oferta de serviços de promoção e prevenção para população.

This article presents an exploratory study that identifies and characterizes the role of NGOs in the Brazilian Amazon region in the context of developing the Third Sector in the country. The main source data collection used were the informations of the institutions affiliated in the Brazilian Association of NGOs. Subsequently, the organizations were grouped into two types: “NGOs responsible for developing networks organizations” and “NGOs that doesn’t work primarily on the networks”. These organizations are very important to the consolidation of the intersectoral actions in the Health System. The NGOs that operate in this sector were discussed as a particular case. The article suggests some ways to the strengthning of public health policies at the interface between the State and NGOs in Amazonia, where the government still has a low institutional framework to provide promotion and prevention services to the population.

Este artículo presenta un estudio exploratorio que identifica y caracteriza el papel de las ONG en la Amazonia brasileña, en el marco del desarrollo del Tercer Sector en el país. Para la recogida de datos utilizou como la principal fuente de información las instituciones afiliadas a la Asociación Brasileña de ONG. Posteriormente, las entidades fueron agrupadas en dos tipos: “ONG responsables por redes que agrupan a otras entidades” y “ONG que no actúan principalmente en redes”. Dada la importancia de estas organizaciones en el sector de la salud para la consolidación de las acciones intersetoriales del sistema de la salud brasileño, las ONG que operan en este sector se han analizado como un caso particular. El artículo sugiere algunos caminos para el fortalecimiento de las políticas de salud pública en la interfaz entre el Estado y las ONG en la Amazonia, donde el gobierno presenta todavía un marco institucional de baja en la prestación de servicios de promoción y prevención a la población.

Desafios da saúde da mulher na Baixada Santista: acesso ao diagnóstico anti-HIV e ao tratamento das doenças sexualmente transmissíveis / Challenges of women health in Baixada Santista: access to HIV diagnostic and to the treatment of sexually transmitted diseases

A feminização da Aids no Brasil é um fato consumado, descrito desde a década de 1990, e continua sendo uma das principais tendências da epidemiana Baixada Santista. Nesse cenário, a universalização do acesso ao exame anti-HIV, em conjunto com ações de prevenção formuladas aos diversos grupos populacionais, são vistas como as principais estratégias para o enfrentamento da epidemia. A questão do acesso ao diagnóstico, assim como ao tratamento das DST deve ser entendido como um desafio para os diversos níveis de gestão do SUS, especialmente nas regiões metropolitanas. O presente artigo analisou as condições de acesso ao teste anti-HIV e ao tratamento das DST das mulheres da Região Metropolitana da Baixada Santista-SP, a partir de dados primários coletados por meio de um inquérito populacional desenvolvido nos municípios da região com população acima de 100.000 habitantes. Quanto ao diagnósticodo HIV, os resultados apontam que 79,6 por cento das mulheres entre 25 e 39 anos referiram realizá-lo na rede básica de saúde em 37,6 por cento dos casos. Aponta, entretanto, fragilidades quanto à qualidade desses serviços, especialmente relacionadas à oferta de orientações e aconselhamento sobre ações de prevenção, na medida emque 51,5 por cento das mulheres não tiveram nenhum tipo de orientação. Quanto às DST, pôde-se perceber que as mulheres procuram tratamento especialmente na rede básica de saúde (47,3 por cento), seguido do consultório particular (37,4 por cento). Entretanto, o tratamento dos parceiros, importante estratégia de quebra da cadeia detransmissão foi referido em apenas 33,4 por cento dos casos. Palavras-chave: Doenças sexualmente transmissíveis – terapia. HIV. Serviços de saúde da mulher.

AIDS in Brazil is no doubt a women’s disease, a fact described from the 19901s, and it continues to be one of the main tendencies of the epidemicin Baixada Santista. Due to this, the universal access to HIV tests, together with preventive actions directed to the various population groups are seen as the principal strategies for combating the epidemic. The question of access to diagnosis, as well as to STD treatment must be understood as a challenge for the several levels of management of SUS (unified health system), especially in metropolitan regions. The present article analyzed access conditions to HIV test and to STD treatment of women from the Metropolitan Region of Baixada Santista-SP, from primary data collected by a survey developed by local authorities of the region with a population of more than 100.000 inhabitants. As for HIV diagnosis, results show that 79.6 per cent of women from 25 to 39 years of age told theydid it in the basic health system in 37.6 per cent of cases. But there are problems related to the quality of the services, especially as regards instructions and advice on preventive actions: 51.5 per cent of the women had had no instruction. Regarding STD, it was possible to realize that women ask for treatment especially in the basichealth system (47.3 per cent), followed by private doctors (37.4 per cent). However, the treatment of partners, an important strategy for breaking the chain of transmission, happened in only 33.4 per cent of cases. Keywords: Sexually Transmitted Diseases – therapy. HIV. Women’s health services.

La SIDA en Brasil es sin duda una enfermedad femenina, un hecho descrito del 1990, y sigue siendo una de las tendencias principales de la epidemiaen Baixada Santista. Debido a esto, el acceso universal a pruebas de HIV, asociado con acciones preventivas dirigidas a varios grupos demográficos, es visto como las estrategias principales para combatir la epidemia. La cuestión del acceso al diagnóstico así como al tratamiento de ETS debe ser entendida como un desafío para varios niveles de la dirección de SUS (sistema de salud unificado), sobre todo en regiones metropolitanas. El presente artículo analizó condiciones de accesoa pruebas de HIV y al tratamiento de ETS de mujeres de la Región Metropolitana de Baixada Santista-SP, a partir de datos primarios colectados por una encuesta desarrollada por autoridades locales de la región con una población de más de 100.000 habitantes. En cuanto al diagnóstico de HIV, los resultados muestran que el 79.6 por ciento de mujeres desde 25 hasta 39 años de edad dijeran que no lo hicieron en el sistema de salud básico en el 37.6 por ciento de casos. Pero hay problemas relacionados con la calidad de los servicios, especialmente instrucciones y consejos sobre acciones preventivas: el 51.5 por ciento de las mujeres no habían tenido ninguna instrucción. En cuanto a ETS, fue posible percibir que las mujeres piden el tratamiento sobre todo en el sistema de salud básico (el 47.3 por ciento), seguido de doctores privados (el 37.4 por ciento). Sin embargo, el tratamiento de compañeros, una estrategia importante para romper la cadena de transmisión, pasó en sólo el 33.4 por ciento de casos. Palabras llave: Enfermedades de Transmisión Sexual – terapia. VIH. Servicios de salud para mujeres.