Artrodese do tornozelo com fixador externo de Calandruccio / Ankle arthrodesis with Calandruccio's external fixator

Os autores apresentam um estudo retrospectivo no tratamento de dez pacientes com degeneraçao da articulaçao tibiotársica pelo método de Calandruccio, entre julho de 1992 e novembro de 1996. O tempo médio da patologia até a cirurgia foi de 3 anos e 8 meses, as idades variaram de 15 a 59 anos (média de 40 anos), sendo sete pacientes masculinos e três femininos de profissoes variadas. A indicaçao da artrodese foi a dor incapacitante presente em todos os pacientes e sinais radiológicos de degeneraçao articular. Na técnica cirúrgica utilizou-se dupla via com ressecçao dos meléolos. O resultado foi de 100 por cento de consolidaçao em um tempo médio de 87 dias e as complicaçoes encontradas foram compatíveis com a literatura. Observou-se com esses resultados que o método de calandruccio para artodese do tornozelo é de relativa simplicidade técnica, de extrema versalidade quanto à correçao dos eixos e a compressao no aparelho de fácil realizaçao, podendo ser empregado em degeneraçoes tibiotársicas de diversas etiologias com resultados satisfatórios.

Avaliaçäo preliminar do tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares do calcâneo / Preliminary evaluation of the surgical treatment of calcaneal joint fractures

Foram analisados retrospectivamente 21 pacientes com 22 fraturas intra-articulares do calcâneo tratadas cirurgicamente por vias de acesso póstero-lateral elíptica ou lateral em ângulo reto, por vezes associada a uma via medial e osteossíntese sem enxertia óssea. Os resultados clínicos foram avaliados como bons em 72,72 por cento, regulares em 18,18 por cento e maus em 9,09 por cento. Como principais complicaçoes houve a necrose de pele, infecçao superficial, alargamento do calcâneo e limitaçao da subtalar. Comparando com relatos publicados, a avaliaçao preliminar demonstrou baixa morbidade e resultados satisfatórios.

Corticotomia / Corticotomy

A utilizaçäo de osteotomias, prática frequente na cirurgia ortopédica, é essencial para correçäo de deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgaçäo dos conceitos de Ilizarov sobre corticotomia com preservaçäo dos elementos osteogenéticos, diversos artigos foram publicados com modificaçöes de técnicas para sua execuçäo. Os autores apresentam revisäo bibliográfica e discutem as diferentes técnicas atualmente em uso para correta execuçäo da corticotomia com objetivo de diminuir as complicaçöes advindas das lesöes dos elementos osteogenéticos tais como retarde de consolidaçäo, näo-uniäo e falhas da regeneraçäo óssea