Autotransfusão de pré-coleta imediata: [revisão] / Blood auto-transfusion of previous pré-collection of blood: [review]

The practice of auto-transfusion is highly considered due to its safety and economic beneficts. It comprises two basic modalities: "Reinfusion" and "Pre-Collection" of blood. The reinfusion uses the patient's own blood spurted either from the patient's previous hemorrhage or during the surgery. The auto-transfusion of Pre-Collect uses the patient's blood tajen before surgery and it consists two basic modalities: The multiple Pre-Collection in which the blood is taken from the patient much before the scheduled sate of the surgery and the Pre-Collection done 10-30 minutes before surgery, which we presently designated as "Immediate Pre-Collection" (or Pre-Deposit for Immediate Utilization) which constitutes the basic topic of this essay.

Hemorragia digestiva aguda: tratamento específico da lesão sangrante / Acute digestive homorrhage: specific treatment of bleeding lesion

O trabalho atualiza e reavalia o tratamento direto da lesão responsável pela hemorragia digestiva. Inclui especialmente procedimentos hemostáticos mediados pela endoscopia esofagogástrica e(ou) colônica, mas também atualiza e orienta a técnica correta de aplicação do balão de Sengstaken. O valor dos mais recentes recursos hemostáticos oferecidos pela endoscopia foi devidamente ressaltado

Hemorragia digestiva alta: atualização do tratamento clínico / Acute digestive hemorrhage: updating of the clinical treatment

Trabalho de atualização relativo ao atendimento inicial de pacientes vitimados por hemorragias digestivas agudas, com ênfase à imediata reposição volêmica, de qualidade judiciosamente selecionada. A análise das propriedades farmacológicas da medicação anti-hemorrágica e os bons resultados obtidos dirimem dúvidas e controvérsias relativas ao emprego das mesmas. A listagem de medicamentos e procedimentos que devem ser suprimidos no atendimento de pacientes que sangram e mesmo naqueles cuja hemorragia tenha cessado constitui importante alerta para os que, inadivertidamente, praticam essas iatrogenias. As bases fisiopatológicas apresentadas endossam a advertência. O tratamento endoscópico direto e o uso do balão de Sengstaken-Blakemore serão abordados em futura publicação

Os "sim" e os "näo" das hemorragias digestivas agudas / The yes and the no of the acute digestive hemorrhage

O objetivo final do presente trabalho é esclarecer dúvidas ainda exixtentes no tratamento das hemorragias digestivas agudas. A real eficiência das drogas anti-hemorrágicas e o risco de propciar sangramentos que certos medicamentos encerram sao discutidos, detalhando-se as bases fisiopatológicas e o modo de açao de cada um deles, facultando aos leitores a decisao final.

Reavaliaçäo da autotransfusäo de órgäos extirpados / Re-evaluation of the autotransfusion of extirpated organs

Os autores realizaram uma reavaliaçäo da eficácia e da inocuidade do novo método de autotransfusäo proposto por L. Bogossian em 1989, que consiste na reinfusäo imediata no paciente do sangue recuperado de seu baço esplenomegálico recém-extirpado. Foram analisados cinco autotransfusäo de baços removidos no período de 01/01/93 a 31/12/94. Conclui-se que o método é eficaz, inócuo e recupera grandes volumes de sangue, concorrendo para a reduçäo da demanda de transfusöes homólogas e do número de complicaçöes

Autotransfusäo imediata: reinfusäo / Immediate autotransfusion: reinfusion

Trabalho de atualizaçäo de conhecimentos relativos à modalidade mais utilizada de autotransfusäo - a reinfusäo. Após revisäo das indicaçöes, métodos e técnicas utilizadas pelo autor (L.B.), desde 1952, foi realizado um cotejo entre a reinfusäo e a transfusäo homóloga comum, em relaçäo às vantagens e riscos de cada um. Comentários finais estimulam o uso do método.

Histoplasmose do colon, simulando tumor maligno sincronico, em pacientes HIV+ / Colonic histoplasmosis mimicking syndronic malignant tumor in HIV+ patient

O aumento da incidencia de doenças imunodeficientes vem sendo responsavel pelo aparecimento de diversas afecçoes com evoluçao pior e diferente da habitualmente conhecida. E apresentado um caso de histoplasmose em paciente HIV+ que comprometeu o colon em dois segundos, levando a quadro suboclusivo, cuja clinica, propedeutica e aspecto per-operatorio ou macroscopico sugeriam cancer em fase avançada com comprometimento de ganglios peritumorais e a distancia. Foi realizado estudo microscopico com coloraçao especial, que revelou presença do Histoplasma capsulatum dentro das celulas

Choque séptico: recentes aquisiçöes da fisiopatologia / Septic schock: recent acquistion of the physiopathology

Este é um trabalho de atualizaçäo e revisäo dos conhecimentos que compöem a fisiopatologia dos choques sépticos. Ele compreende uma análise mais detalhada das bases clássicas de há muito conhecidas, com a elucidaçäo de seus verdadeiros mecanismos e que a valorizaçäo maior de eventos que eram antigamente relatados sem a devida ênfase. A estas bases foram adicionados os novos conhecimentos, recém-adquiridos, principalmente no concernente a participaçäo de mediadores humorais

Nova modalidade de autotranfusäo / A new modality of autotransfusion

Esta nota prévia mostra uma nova modalidade autotransfusäo criada pelos autores, que consiste na colheita e reinfusäo do sangue contido no interior de baços esplenomegálicos, quando estes säo extirpados para correçäo de doenças hiperesplênicas e hemolíticas em geral. Evita-se assim o desperdício da grande quantidade de sangue habitualmente seqüestrada naqueles baços