Remissão total do zumbido pediátrico: relato dos resultados de uma abordagem não medicamentosa da disfunção tubária / Total remission of pediatric tinnitus: reporting the results of a non-drug approach to tubal dysfunction / Remisión total del acufeno pediátrico: informe de los resultados de un enfoque no farmacológico a la disfunción tubárica

Introdução: Zumbido é um sintoma crescente na população pediátrica e sua multifatoriedade etiológica demanda amplas investigações para utilizar-se adequadas intervenções. Objetivos: relatar os efeitos de uma abordagem não medicamentosa em um caso de remissão total do zumbido pediátrico oriundo da disfunção tubária. Método: Este artigo apresenta um indivíduo com sete anos, do sexo feminino e com queixa de zumbido crônico associado a disfunção tubária, considerado escasso na literatura. Além disso, este estudo descreve as avaliações médicas (neurológica e otorrinolaringológica), a avaliação audiológica e psicoacústica do zumbido, o processo diagnóstico e a intervenção fonoaudiológica realizada. Utilizou-se uma abordagem não medicamentosa que contemplou exercícios miofuncionais orofaciais, Manobra de Valsalva e limpeza nasal. Resultados: Após um mês de intervenção, com a prática diária dos exercícios, o indivíduo estudado referiu ausência da percepção do sintoma e das demais queixas auditivas. Este resultado também foi constatado nas avaliações audiológicas. Conclusão: A abordagem não medicamentosa da disfunção tubária demonstrou bons resultados frente ao manejo do zumbido crônico, para o presente caso. (AU)

Introduction: Tinnitus is a growing symptom in the pediatric population and its etiological multifactorial demands extensive investigations to use appropriate interventions. Objective: report the effects of a non-medicated approach of a case of total remission of pediatric tinnitus from tube dysfunction. Methods: This article presents a seven-year-old female patient with a complaint of chronic tinnitus associated with tubal dysfunction, considered rare in the literature. Besides that, this study describes the medical evaluations (neurological and otorhinolaryngological), the audiological and psychoacoustic evaluations of the tinnitus, the diagnostic process and the speech-language intervention performed. It was used a non-medication approach that included orofacial myofunctional exercises, Valsalva maneuver and nasal cleaning. Results: After a month of intervention, with the daily practice of exercises, the studied subject reported the absence of perception of the symptom and other auditory complaints. This result was also verified in the audiological evaluations. Conclusion: The non-medication approach to tubal dysfunction has shown good results in relation to the management of chronic tinnitus for the present case. (AU)

Introducción: Acufeno es un síntoma creciente en la población pediátrica y su multifatoriedad etiológica demanda amplias investigaciones para utilizar adecuadas intervenciones. Objetivos: Informar los efectos de un enfoque no farmacológico de un caso de remisión total del acufeno pediátrico oriundo de la disfunción tubárica. Metodos: Este artículo presenta un sujeto con siete años, del sexo femenino y con queja de acufeno crónico asociado a disfunción tubárica, considerado escaso en la literatura. Además, este estudio describe las evaluaciones médicas (neurológica y otorrinolaringológica), la evaluación audiológica y psicoacústica del zumbido, el proceso diagnóstico y la intervención fonoaudiológica realizada. Se utilizó un abordaje no medicamentoso que contempló ejercicios miofuncionales orofaciales, Maniobra de Valsalva y limpieza nasal. Resultados: Después de un mes de intervención, con la práctica diaria de los ejercicios, el sujeto estudiado refirió ausencia de la percepción del síntoma y de las demás quejas auditivas. Este resultado también se constató en las evaluaciones audiológicas. Conclusión: El abordaje no medicamentoso de la disfunción tubárica demostró buenos resultados frente al manejo del acufeno crónico, para el presente caso. (AU)

Distanciamento social pela pandemia de Covid-19: impactos na percepção do zumbido crônico, ansiedade, depressão e suas relações / Social distance due to the Covid-19 pandemic: impacts on the perception of chronic tinnitus, anxiety, depression and relations

RESUMO Objetivo analisar o impacto do distanciamento social devido à pandemia de COVID-19, sob a percepção e o incômodo com o zumbido crônico e a relação dos achados com a ansiedade e a depressão. Métodos a amostra foi composta por conveniência, incluindo sujeitos com idades de 21 a 78 anos. A avaliação foi realizada em dois períodos: pré-distanciamento (final de 2019) e durante o distanciamento (2020). A segunda avaliação foi realizada de forma online, via Google Forms, consistindo nos seguintes procedimentos: questionário semiestruturado, Tinnitus Handicap Inventory (THI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e Inventário de Depressão de Beck (BDI). Resultados nas comparações dos procedimentos entre os períodos pré e pós-distanciamento social, foi evidenciada diferença estatisticamente significativa para o THI e o BAI, mas não para o BDI. Na correlação da percepção do zumbido crônico com a ansiedade, foi observada diferença estatisticamente significativa, positiva e forte, mas não significativa com a depressão. Conclusão o distanciamento social devido à pandemia de COVID-19 piorou a percepção e o incômodo com o zumbido crônico, estando correlacionado com aumento nos sintomas de ansiedade.

ABSTRACT Purpose To analyze the impact of social distancing, due to the COVID-19 pandemic, on the perception and nuisance with chronic tinnitus and the relationship of the findings with anxiety and depression. Methods The sample was composed by convenience, including subjects aged 21 to 78 years. The evaluation was conducted in two periods: pre-distancing (late 2019) and during distancing (2020). The second evaluation was conducted online via Google Forms, consisting of the following procedures: Semistructured questionnaire, Tinnitus Handicap Inventory (THI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and the Beck Depression Inventory (BDI). Results In the comparison of the results of the procedures performed pre-social distancing and during social-distancing, a statistically significant difference was evidenced for the THI and the BAI, but not for the BDI. In the correlation of the perception of chronic tinnitus with anxiety, a statistically significant difference was observed, positive and strong, but not significant with depression. Conclusion Social distancing, due to the COVID-19 pandemic, worsened the perception of and annoyance with chronic tinnitus and was correlated with an increase in anxiety symptoms.

Suplementação com açaí (Euterpe Oleracea Martius) para o tratamento do zumbido crônico: efeitos na percepção, níveis de ansiedade e biomarcadores de metabolismo oxidativo / Supplementation with açaí (Euterpe Oleracea Martius) for the treatment of chronic tinnitus: effects on perception, anxiety levels and oxidative metabolism biomarkers

RESUMO Objetivo Investigar os efeitos da suplementação antioxidante com extrato de açaí no incômodo com o zumbido crônico e a relação com os níveis de ansiedade e metabolismo oxidativo, não excluindo a sobreposição de enfermidades. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado por placebo. Participaram 30 indivíduos, com média de 50,5 anos, 14 do sexo masculino e 16 do feminino, com limiares auditivos normais ou perda auditiva sensorioneural até grau leve bilateralmente, divididos em dois grupos: Grupo Placebo (sem ativo) e Grupo Açaí (100mg de extrato de açaí). Aplicaram-se os seguintes procedimentos antes e após três meses dos tratamentos: Tinnitus Handicap Inventory (THI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e amostras de sangue para avaliação de biomarcadores de estresse oxidativo (Peroxidação Lipídica e Carbonilação de proteínas). Resultados Houve redução do incômodo do zumbido para o grupo açaí, verificado por meio do THI (p=0,006). Diferenças significativas foram constatadas na pontuação dos sintomas comuns para os quadros de ansiedade no grupo placebo (p=0,016) porém, o mesmo não foi observado para os biomarcadores de metabolismo oxidativo, apesar de haver uma diminuição dos valores pós-tratamento para os grupos. Conclusão A suplementação antioxidante oral, com extrato de açaí, manifestou efeitos favoráveis no zumbido, reduzindo o desconforto com o sintoma, independente da etiologia de base, podendo ser considerada uma modalidade de tratamento. Entretanto, o efeito dessa suplementação nos sintomas de ansiedade e em biomarcadores de estresse oxidativo precisa de maior investigação.

ABSTRACT Purpose To investigate the effects of antioxidant supplementation with açaí extract on the discomfort with chronic tinnitus and the relationship with the levels of anxiety and oxidative metabolism, not excluding the overlap of diseases. Methods Randomized, placebo-controlled clinical trial. 30 individuals participated, with an average of 50.5 years, 14 males and 16 females, with normal hearing thresholds or sensorineural hearing loss up to mild degree, divided into two groups: Placebo Group (without active) and, Açaí Group (100mg of açaí extract). The following procedures were applied before and after three months of treatments: Tinnitus Handicap Inventory (THI), Beck's Anxiety Inventory (BAI) and blood samples for evaluation of oxidative stress biomarkers (Lipid Peroxidation and Protein Carbonylation). Results There was a reduction in the discomfort of tinnitus for the açaí group verified through THI (p = 0.006). Significant differences were found in the score of common symptoms for anxiety disorders in the placebo group (p = 0.016), however, the same was not observed for oxidative metabolism biomarkers, although there was a decrease in post-treatment values for all groups. Conclusion Oral antioxidant supplementation, with açaí extract, showed favorable effects on tinnitus, reducing discomfort with the symptom, regardless of the underlying etiology, and can be considered a treatment modality. However, the effect of this supplementation on anxiety symptoms and oxidative stress biomarkers needs further investigation.

Zumbido crônico: análise das contribuições clínicas de diferentes avaliações audiológicas / Chronic tinnitus: analysis of clinical contributions from different audiological evalutions

RESUMO Objetivo Investigar se há diferenças nos achados audiológicos periféricos e centrais entre indivíduos com limiares auditivos normais com e sem zumbido crônico e, com isso, entender quais exames auditivos são importantes nessa população. Métodos A amostra foi composta por conveniência, incluindo indivíduos de 18 a 59 anos, divididos em dois grupos: grupo 1 (G1), formado por sujeitos sem queixa de zumbido crônico e grupo 2 (G2), por indivíduos com zumbido crônico. A avaliação consistiu nos seguintes procedimentos: anamnese, audiometria de altas frequências (AAF), emissões otoacústicas transientes (EOAT), potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE)-clique, frequency following response (FFR) e o potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL)-fala. Resultados O G2 apresentou valores aumentados para a AFF, com diferenças significativas. Para ambos os grupos, a EOAT mostrou predominância de presença de respostas. No PEATE, não houve diferenças estatisticamente significativas. No FFR, o G1 obteve maior amplitude de onda V e houve maior ocorrência de ausências no PEALL dos potenciais P1, N2 e P300, no G2. Conclusão A AAF, a análise da relação da onda V/I do PEATE, o FFR e o PEALL identificaram alterações nos indivíduos com zumbido crônico, demonstrando que tais procedimentos são promissores na avaliação dessa população.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there are differences in peripheral and central audiological findings between individuals with normal hearing thresholds with and without chronic tinnitus, and thereby understand which hearing tests are most important in this population. Methods The sample was composed of convenience, including individuals from 18 to 59 years old, divided into two groups: Group 1 (G1) composed of subjects without complaints of chronic tinnitus, and Group 2 (G2) composed of individuals with chronic tinnitus. The evaluation consisted of the following procedures: Anamnesis, High-frequency audiometry (HFA), Transient Otoacoustic emissions (TOAEs), Auditory Brainstem Response (ABR)-click, Frequency Following Response (FFR), and Long Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP)-speak. Results G2 showed increased values for HFA, with significant differences. For both groups, TOAEs showed a predominance of responses. In ABR there were no statistically significant differences. In FFR, G1 obtained a greater amplitude of wave V and there was a greater absence in LLAEP of P1, N2, and P300 in G2. Conclusion The HFA, the analysis of the wave V/I ratio in ABR, the FFR, and the LLAEP identified alterations in individuals with chronic tinnitus, demonstrating that such procedures are promising in the evaluation of this population.

Aconselhamento Fonoaudiológico: um formato único e personalizado para sujeitos com zumbido crônico / Speech Therapy Counseling: a unique and personalized format for subjects with chronic tinnitus / Asesoramiento de terapia del habla: un formato único y personalizado para sujetos con tinnitus crónico

Introdução: O zumbido é uma percepção auditiva na ausência de um estímulo acústico externo. Por ser um crescente na clínica audiológica, é necessário buscar estratégias de tratamento rápidas e eficazes. Objetivo: Verificar o resultado de um formato único de Aconselhamento Fonoaudiológico na redução da percepção do zumbido. Método: Estudo de caráter prospectivo e transversal, registrado sob o número 776111417.5.0000.5346, composto por conveniência. Os critérios de elegibilidade contemplaram sujeitos de 18 a 59 anos, com limiares auditivos normais e zumbido crônico, Escala Visual Analógica (EVA) (mínimo nota cinco), sem histórico de doenças neurológicas e psiquiátricas. Foram submetidos à anamnese, EVA e Tinnitus Handicap Inventory (THI) antes e pós-tratamento. Para o tratamento foi realizada uma divisão em dois grupos de forma randomizada. Um, denominado Grupo Aconselhamento Fonoaudiológico (grupo alvo), recebeu Aconselhamento Fonoaudiológico (personalizado e por escrito) baseado na Tinnitus Activities Treatment e acrescentaram-se, ainda, orientações referentes a alterações metabólicas, musculares, hábitos alimentares, entre outras. Outro, o Grupo Música, foi orientado a ouvir música ao perceber o sintoma. Após o intervalo de um mês, foram reaplicados a EVA e o THI. Resultados: Participaram 11 sujeitos de ambos os gêneros. O Grupo alvo apresentou melhora e diferenças estatisticamente significantes antes e pós-tratamento. Conclusão: O Aconselhamento Fonoaudiológico em formato único e personalizado mostrou-se eficaz na redução da percepção do sintoma podendo, assim, ser implementado em diferentes centros auditivos.

Introduction: Tinnitus is an auditory perception in the absence of an external acoustic stimulus. As it is growing in the audiological clinic, it is necessary to seek fast and effective treatment strategies. Objective: To verify the result of a unique format of Speech Therapy Counseling in the tinnitus perception reduction. Methods: Prospective and transversal study, registered under number 776111417.5.0000.5346, composed by convenience. The eligibility criteria included subjects from 18 to 59 years old, with normal hearing thresholds and chronic tinnitus, Visual Analogue Scale (EVA) at least grade five and with no history of neurological and / or psychiatric diseases. They were submitted to anamnesis, EVA and Tinnitus Handicap Inventory (THI) before and after treatment. For treatment, a division into two groups was performed randomly. One, called the Speech Therapy Counseling Group (target group), received Speech Therapy Counseling (personalized and written) based on the Tinnitus Activities Treatment and guidelines were also added regarding metabolic and muscular changes, eating habits, among others. Another, Music Group, was instructed to listen to music when noticing the symptom. After one month, EVA and THI were reapplied. Results: 11 subjects of both genders participated. The target group showed improvement and statistically significant differences before and after treatment. Conclusion: Speech therapy counseling in a unique and personalized format proved to be effective in reducing the perception of the symptom and can thus be implemented in different hearing centers.

Introducción: El tinnitus es una percepción auditiva en ausencia de un estímulo acústico externo. Como es un área en crecimiento en la clínica audiológica, es necesario buscar estrategias de tratamiento rápidas y efectivas. Objetivo: Verificar el resultado de un formato único de terapia del habla para reducir la percepción del tinnitus. Metodos: Estudio prospectivo y transversal, registrado con el número 776111417.5.0000.5346, consistente en conveniencia. Los criterios de elegibilidad incluyeron sujetos de 18 a 59 años, con umbrales auditivos normales y tinnitus crónico, Escala Visual Analógica (EVA) (nota mínima cinco), sin antecedentes de enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Fueron sometidos a anamnesis, EVA e Inventariode Tinnitus Handicap (THI) antes y después del tratamiento. Para el tratamiento, se realizó una división en dos grupos al azar. Uno, llamado Grupo de Asesoría de Terapia del Habla (grupo objetivo), recibió la Asesoría de Terapia del Habla (personalizada y por escrito) basada en el Tratamiento de Actividades de Tinnitus y también se agregaron pautas sobre cambios metabólicos y musculares, hábitos alimenticios, entre otros. Otro, Grupo Música, recibió instrucciones de escuchar música al notar el síntoma. Después de un mes, EVA y THI se volvieron a aplicar. Resultados: 11 sujetos de ambos sexos participaron. El Grupo objetivo mostró una mejoría y diferencias estadísticamente significativas antes y después del tratamento. Conclusión: El asesoramiento en terapia del habla en un formato único y personalizado demostró ser efectivo para reducir la percepción del síntoma y, por lo tanto, puede implementarse en diferentes centros auditivos.

Applicability of Evoked Auditory Brainstem Responses with Complex Stimuli in Adults with Hearing Loss

Abstract Introduction The use of the speech-evoked auditory brainstem response (ABR) shows how the brainstem operates up to the subcortex in a more complexmanner than when the click-evoked ABR is used. Objective To study the applicability of the speech-evoked ABR in adults with hearing loss. Methods The sample was composed of a study group of 11 subjects, with ages ranging between 18 and 59 years, and auditory thresholds within normal standards, with loss of up to 65 dB at high frequencies or up to moderately severe symmetric sensorineural hearing loss. The sample underwent a basic audiological assessment, as well as speech-evoked ABR and click-evoked ABR, in which waves I, III and V, and V, A, C, D, E, F were respectively marked. The electrophysiological assessments were performed using the SmartEP device (Intelligent Hearing Systems, Miami, FL, US). Results For the speech-evoked ABR, the reference values were used in the identification and analysis of the study group. Those values found for the study group were: V = 8.56; A = 10.97; C = 21.33; D = 29.51; E = 37.93; F = 46.96; and O = 55.97. In the comparison between groups, the study group presented an increase in latency only in wave C. Conclusion The speech-evoked ABR can be performed in subjects with up to moderately severe hearing loss, and the test proved to be appropriate, because, unlike the click-evoked ABR, the former does not suffer influence of peripheral hearing loss.

Visual Reinforcement Audiometry and Steady-State Auditory Evoked Potential in infants with and without conductive impairment / Audiometria de Reforço Visual e Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável em crianças com e sem comprometimento condutivo

ABSTRACT Purpose: to compare the findings of minimum levels of answers through air and bone conductions between the Visual Reinforcement Audiometry and the Steady-State Auditory Evoked Potential in infants from six to twelve months, with and without conductive disorder. Methods: sixty children aged six to twelve months were evaluated, 30 presenting conductive disorder, and 30 not presenting it. Children with malformation in the external auditory meatus with neurological alteration and / or genetic syndrome were excluded, as well as patients with sensorineural or mixed hearing loss. The infants were subjected to Visual Reinforcement Audiometry and Steady-State Auditory Evoked Potential evaluation through air and bone conduction on the same day. The results of both assessments were compared and correlated. Results: in the comparison through air conduction, for the group without conductive disorder of the medium ear, the minimum levels of response for 500 and 1000Hz were lower (better thresholds) for Steady-State Auditory Evoked Potential in both ears, and through bone conduction were very similar in all frequencies. Concerning the infants that present conductive disorder, the responses through air conduction were better in all frequencies evaluated when obtained via Steady-State Auditory Evoked Potential test. Through bone conduction, the results were very similar for both groups. Conclusion: it was possible to compare the findings to the minimum levels of response through air and bone conductions between the Visual Reinforcement Audiometry and the Steady-State Auditory Evoked Potential, being that the comparison for bone conduction in both groups presents an equivalence in the results, being very similar. In addition, for the air conduction, in the control group, there was proximity of responses of some frequencies, while the values for the Steady-State Auditory Evoked Potential test were better than the behavioral responses in the conductive disorder group.

RESUMO Objetivo: comparar os níveis mínimos de resposta por via aérea e via óssea entre a Audiometria de Reforço Visual e o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável nas crianças de seis a 12 meses, com e sem comprometimento condutivo. Métodos: foram avaliadas 60 crianças de seis a doze meses, sendo 30 com e 30 sem comprometimento condutivo. Foram excluídas crianças com má formação no meato acústico externo, com alteração neurológica e/ou síndrome genética, além de portadores de perda auditiva neurossensorial ou mista. As crianças foram submetidas à Audiometria de Reforço Visual e Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável por via aérea e via óssea no mesmo dia. Os resultados das duas avaliações foram comparados e correlacionados entre si. Resultados: na comparação por via aérea para o grupo sem comprometimento de orelha média os níveis mínimos de resposta para 500 e 1000Hz foram menores (melhores limiares) para o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável em ambas as orelhas e por via óssea foram muito similares em todas as frequências. Para as crianças com comprometimento condutivo, as respostas por via aérea foram melhores para todas as frequências avaliadas quando obtidas por meio do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável. Por via óssea foram muito similares para ambos os grupos. Conclusão: foi possível comparar os achados para os níveis mínimos de resposta por via aérea e via óssea entre a Audiometria de Reforço Visual e o Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável, sendo que a comparação para a via óssea em ambos os grupos, traz uma equivalência nos valores, sendo estes muito similares. Ainda, para a via aérea, no grupo controle, houve valores aproximados entre as respostas de algumas frequências, enquanto que no grupo com comprometimento condutivo os valores do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável foram melhores que as respostas comportamentais em todas as frequências pesquisadas.

Speech-evoked Brainstem Auditory Responses and Auditory Processing Skills: A Correlation in Adults with Hearing Loss

Abstract Introduction The auditory system consists of sensory structures and central connections. The evaluation of the auditory pathway at a central level can be performed through behavioral and electrophysiological tests, because they are complementary to each other and provide important information about comprehension. Objective To correlate the findings of speech brainstem-evoked response audiometry with the behavioral tests Random Gap Detection Test and Masking Level Difference in adults with hearing loss. Methods All patients were submitted to a basic audiological evaluation, to the aforementioned behavioral tests, and to an electrophysiological assessment, by means of click-evoked and speech-evoked brainstem response audiometry. Results There were no statistically significant values among the electrophysiological test and the behavioral tests. However, there was a significant correlation between the V and A waves, as well as the D and F waves, of the speech-evoked brainstem response audiometry peaks. Such correlations are positive, indicating that the increase of a variable implies an increase in another and vice versa. Conclusion It was possible to correlate the findings of the speech-evoked brainstem response audiometry with those of the behavioral tests Random Gap Detection and Masking Level Difference. However, there was no statistically significant correlation between them. This shows that the electrophysiological evaluation does not depend uniquely on the behavioral skills of temporal resolution and selective attention.

Resolução temporal e potenciais corticais em diferentes níveis de proficiência da língua inglesa / Temporal resolution and cortical potential in different levels of English proficiency

RESUMO Objetivos: investigar e comparar as habilidades auditivas entre normo-ouvintes bilíngues estudantes de diferentes níveis de proficiência do inglês por meio de teste comportamental e eletrofisiológico. Métodos: este estudo tem caráter descritivo, quantitativo e transversal. A amostra foi composta por 39 sujeitos (alunos de escolas de idiomas: 13 no nível avançado (GA); 13 no nível intermediário (GI); 13 no nível básico (GB)), com idade entre 18 a 35 anos, limiares auditivos tonais dentro dos limites da normalidade e sem queixas de habilidades de processamento auditivo. Foram submetidos aos testes comportamentais: teste de detecção de gap (RGDT); e ao teste eletrofisiológico potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL), com estímulos verbais (sílabas /ba/ - frequente - e /di/ - raro) Resultados: verificou-se diferença estatisticamente significante entre as orelhas para: o GB, para a amplitude de N1 e P2, com maiores valores para a orelha esquerda; o GI, para a amplitude de P1, N1 e P2, com maiores valores para a orelha esquerda, o GA, para a latência do componente N1, com maiores valores para a orelha esquerda, e, para as amplitudes dos componentes P2, N2 e P3, com maiores valores para a orelha esquerda. Entre os grupos, o teste RGDT mostrou menores valores para GA e para latência do componente N1, com maiores valores para o GB. Conclusões: pode-se concluir que o nível de proficiência avançado da língua inglesa estimula a velocidade de conexões neurais desencadeando a ocorrência mais rápida do potencial N1, assim a habilidade de resolução temporal é significantemente melhor à medida que o tempo de estudo aumenta.

ABSTRACT Purpose: to investigate and compare hearing abilities in normal hearing bilingual students, at different levels of English proficiency (basic, intermediate and advanced), using behavioral testing and electrophysiological testing. Methods: this study is descriptive, quantitative and transversal. The sample consisted of 60 subjects (language schools students at different English proficiency levels: 20 at advanced level (AG); 20 at intermediate level (IG); 20 at basic level (BG)) with normal hearing and no complaints about auditory processing abilities, aged 18-35 years. They were subjected to behavioral test: Random Gap Detection Test (RGDT) that assesses ability of temporal resolution; and electrophysiological test Long Latency Auditory Evoked Potential (LLAEP) with verbal stimuli (syllables /ba/ - frequent stimulus and /di/ - rare stimulus) evaluating memory, attention and auditory discrimination. Results: it was noticed a statistically significant difference between ears for: BG, to amplitude of N1 and P2, with higher values for left ear; IG to amplitude of P1, N1 and P2, with higher values for left ear; AG to latency of N1, with higher values for left ear, and amplitudes of components P2, N2 and P3, with higher values for left ear. Between groups, RGDT showed lower values of AG, and latency of N1 component, with higher values for BG. Conclusion: there were significant differences in temporal resolution ability, better for students in advanced level of English and also to the latency of evoked cortical N1 with higher values for students at a basic level.

Envelhecimento e processamento auditivo: análise de diferentes condições / Aging and auditory processing: analysis of different conditions

Envelhecer é parte fundamental e natural da vida, caracterizado por transformações biológicas, sociais e psicológicas, podendo ser acompanhado por presbiacusia e diminuição na discriminação auditiva, causando redução na interação e nos contatos interpessoais. As Instituições de Longa Permanências (ILPI), são ambientes que não possuem muita estimulação acústica, acarretando em diminuição das exigências auditivas e cognitivas. Já idosos ativos que realizam atividades diárias e participam de atividades físicas, têm tendência em manter as habilidades do processamento auditivo (PA) com melhores condições. Objetivo: Comparar habilidades do PA de idosos ativos com institucionalizados por meio de testes comportamentais e eletrofisiológicos. Métodos: Participaram do estudo 25 idosos, 12 institucionalizados, com média de idade de 70,8 anos e 13 ativos com média de 68,9 anos. Ambos submetidos aos procedimentos: Avaliação audiológica básica e aspectos do PA (ordenação temporal e figura fundo), avaliação da memória, cognição e discriminação por meio do Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL). Resultados: Dos 12 institucionalizados, 100% apresentaram alteração de ordenação temporal, enquanto os ativos somente seis (46,15%) apresentaram essa alteração. Quanto à habilidade de figura-fundo, nove (75%) institucionalizados apresentaram alteração na etapa de integração binaural enquanto quatro (30,76%) ativos apresentaram alterações. No PEALL, todos os idosos, apresentaram as ondas N1 e P2 com latências dentro do esperado. Quanto à onda P3, sete (58%) institucionalizados não a tiveram bilateralmente, e somente três (12%) ativos não a tiveram bilateralmente e um (4%) mostrou alteração. Conclusão: Há diferenças estatisticamente significantes ao comparar as habilidades do PA de idosos ativos com institucionalizados. Fica desse estudo, a necessidade de intervenção fonoaudiológica junto a idosos, principalmente aos que vivem em ILPI, para um envelhecimento com maior qualidade de vida, no que se refere as habilidades auditivas. (AU)

Aging is a fundamental and natural part of life, characterized by biological, social and psychological transformations. It can be accompanied by presbycusis and a decrease in hearing discrimination, causing a reduction in interaction and interpersonal contacts. Long-stay Institutions(LSIs)are environments that don't have much acoustic stimulation, leading to a decrease in auditory and cognitive demands. Already elderly active individuals who perform daily activities and participate in physical activities, tend to maintain auditory processing(AP) skills with better conditions. Objective: To compare AP skills of active elderly with institutionalized through behavioral and electrophysiological tests. Methodology: Were 25 elderly participants, 12 institutionalized, with mean age of 70.8 years and 13 with an average of 68.9 years. Both were submitted to the procedures: Basic audiological evaluation and aspects of AP(temporal ordering and figure-background),memory evaluation, cognition and discrimination through Long-Latency Auditory Evoked Potential(LLAEP). Results: Of the 12 institutionalized, 100% had a temporal order change, while only six (46.15%) had this alteration. As for the figure-background ability, nine (75%) institutionalized presented alterations in the binaural integration stage while four (30.76%) active patients presented alterations. In the LLAEP, all the elderly presented the N1 and P2 waves with latencies within the expected. As for the P3 wave, seven (58%) institutionalized did not have bilaterally, and only three (12%)did not have it bilaterally and one (4%)showed change. Conclusion: There are statistically significant differences when comparing the AP abilities of the active and institutionalized elderly. This study is based on the need for speech-language intervention with the elderly, especially those living in LSIs, for an aging with higher quality of life, regarding hearing skills. (AU)

Processamento auditivo da informação em sujeitos com afasia / Auditory information processing in individuals with aphasia

Introdução: Diferentes tipos de alteração no sistema nervoso central (SNC) podem resultar em diversos tipos de distúrbios de linguagem e/ou fala. Havendo alguma alteração em nível central, é possível que algumas habilidades auditivas estejam alteradas. Objetivo: Avaliar ashabilidades do processamento auditivo de modo comportamental e eletrofisiológico em sujeitos com afasia de expressão e identificar a correlação entre as avaliações. Métodos: Participaram do estudo sujeitos com idade entre 29 e 72 anos, com afasia de expressão decorrente de lesão encefálica (acidente vascular cerebral ou traumatismo crânio encefálico). Esses indivíduos foram submetidos a uma avaliação audiológica básica, além da avaliação comportamental e eletrofisiológica do processamento auditivo, que contemplou os seguintes testes: localização sonora, memória sequencial para sons verbais e não verbais, padrão de frequência e duração, dicótico de dígitos, fala comprimida, identificação de sentenças sintéticas e dicótico não verbal, além do Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) P300. Resultados: Todos os sujeitos avaliados apresentaram alteração na maioria das habilidades comportamentais de processamento auditivo. No PEALL, todos apresentaram os potenciais exógenos (N1, P2) dentro da latência esperada. Apenas um não apresentou o potencial P300 bilateralmente. Os outros cinco afásicos apresentaram P300 bilateralmente. Conclusão: Foi possível avaliar as habilidades do processamento auditivo em quase todos os sujeitos com afasia de expressão de modo comportamental e eletrofisiológico. Não foi observada correlação significativa entre as avaliações, identificando que as avaliações comportamentais foram piores do que as eletrofisiológicas. (AU)

Introduction: Different types of change in the Central Nervous System (CNS) can result in many types of language disorders and/or speech. If there is any change in the central level, it is possible that some auditory abilities are altered. Objective: To evaluate the auditory processing abilities of behavioral and electrophysiological so in subjects with aphasia of s peech and identify the correlation between assessments. Methodology: The study subjects aged between 29 and 72 years, expression aphasia resulting from brain injury (stroke or traumatic brain injury). They underwent audiometric assessment beyond the behavioral and electrophysiological assessment of auditory processing, which included the following tests: sound localization, sequential memory for verbal and nonverbal sounds, default frequency and duration, dichotic digits, compressed speech, identification of synthetic and non-verbal dichotic sentences, plus Auditory Evoked Potential Long Latency P300. Results: All subjects evaluated had abnormalities in the majority of behavioral auditory processing skills. In LLAEP, all showed potential exogenous (N1, P2) within the expected latency. Only one did not have the potential P300 bilaterally. The other five aphasic showed P300 bilaterally. Conclusion: It was possible to assess auditory processing abilities in nearly all subjects with aphasia expression of behavioral and electrophysiological mode. No significant correlation was observed between assessments, identifying the behavioral assessments were worse than electrophysiologic. (AU)

Auditory evoked potential P300 in adults: reference values / Potencial evocado auditivo P300 em adultos: valores de referência

ABSTRACT Objective To establish reference intervals for cognitive potential P300 latency using tone burst stimuli. Methods This study involved 28 participants aged between 18 and 59 years. P300 recordings were performed using a two-channel device (Masbe, Contronic). Electrode placement was as follows: Fpz (ground electrode), Cz (active electrode), M1 and M2 (reference electrodes). Intensity corresponded to 80 dB HL and frequent and rare stimulus frequencies to 1,000Hz and 2,000Hz, respectively. Stimuli were delivered binaurally. Results Mean age of participants was 35 years. Average P300 latency was 305ms. Conclusion Maximum acceptable P300 latency values of 362.5ms (305 + 2SD 28.75) were determined for adults aged 18 to 59 years using the protocol described.

RESUMO Objetivo Estabelecer valores de referência para a latência do potencial cognitivo P300 com estímulos tone burst. Métodos Participaram do estudo 28 indivíduos entre 18 e 59 anos. O registro do P300 foi realizado no equipamento Masbe da marca Contronic. Os eletrodos foram fixados nas posições Fpz (eletrodo terra), Cz (eletrodo ativo), M1 e M2 (eletrodos referência). A intensidade foi de 80 dB NA. A frequência do estímulo frequente foi de 1.000Hz e a do estímulo raro de 2.000Hz. Os estímulos foram apresentados na forma binaural. Resultados A média de idade dos indivíduos foi de 35 anos. A média de latência para P300 de 305ms. Conclusão Usando o protocolo descrito, o valor máximo de latência aceitáveis para P300 foram de 362,5ms (305 + 2DP 28,75) na faixa etária do adulto de 18 a 59 anos.

Potencial evocado auditivo de longa latência: diferenças na forma de contagem do estímulo raro / Long latency auditory evoked potential: differences in count form of rare stimulus

RESUMO Objetivo: identificar se existe diferença nos achados do Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência em relação à latência e amplitude, em diferentes modos de contagem do estimulo raro, sendo contando mentalmente ou marcando no papel (sem memorizar). Métodos: esse estudo teve caráter prospectivo e transversal. A amostra foi composta por conveniência sendo constituída por 49 indivíduos, sendo 29 do gênero feminino e 20 do gênero masculino. Foram realizados os seguintes procedimentos: Inspeção Visual do Meato Acústico Externo, Audiometria Tonal Liminar, Medidas de Imitância Acústica e Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência, o qual foi realizado duas vezes, uma após a outra, com os indivíduos atentando ao estímulo raro, começando sempre contando mentalmente e após marcando em um papel. Resultados: houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas para as latências de P1, P2 e amplitude de N1 para o método de marcação no papel, da latência de N1 para o método de contagem mental dos estímulos raros, e da amplitude de P2 em ambos os métodos, porém com todos os valores dentro da faixa de normalidade. Além disso, a diferença estatisticamente significante também foi evidente na comparação entre os gêneros, sendo encontrados valores de latência maiores de P2 e N2 para o gênero masculino em ambos os métodos de contagem dos estímulos raros. A amplitude de P1, P2 e P3 foi menor no gênero masculino nas diferentes formas de contagem, sendo no P2 a diferença apenas no método contando mentalmente. Ao compararmos os métodos, houve diferença estatisticamente significante apenas para a latência de P2, a qual foi maior para o método marcando no papel. Conclusão: não houve diferença para as latências e amplitudes dos potenciais evocados auditivos de longa latência na comparação da contagem do estímulo raro (contando mentalmente e marcando no papel) para quase todos os potenciais, com exceção do potencial P2 em relação à latência e amplitude.

ABSTRACT Purpose: identifying if there are differences in the findings of Long Latency Auditory Evoked Potencial for latency and amplitude in different ways of counting the rare stimulus, being mentally counting or marking on paper (without memorizing). Methods: this study was prospective and transversal. The sample consisted of convenience and comprised by 49 subjects, including 29 females and 20 males.The following procedures were performed: Visual inspection of the external auditory canal, pure tone audiometry, acoustic immittance measures and long latency auditory evoked potentials, which was performed twice, one after the other, with individuals paying attention to the rare stimulus, always starting counting mentally and after marking on paper. Results: there were significant differences between the ears to the P1, P2 latencies and amplitude of N1 for the method of marking on paper and the amplitude of P2 in both methods but with all values within the range normality. In addition, a statistically significant difference was also evident when comparing genders, being found larger latency values of P2 and N2 for males in both counting methods of the rare stimuli. The amplitude of P1, P2 and P3 was lower in males in different ways to count, being in P2 the only difference in the method counting mentally. When comparing the methods, there was a statistically significant difference only to the latency of P2 which was higher values for the method of marking on paper. Conclusion: there were no differences for the latencies and amplitudes of the long latency potentials in comparison of the rare stimulus score (counting mentally and marking on paper) for almost all potentials except for P2 potential regarding to amplitude and latency.

Teste melódico de processamento temporal: análise de diferentes formas de respostas / Melodic pattern test of temporal processing: an analysis of different types of responses

RESUMO Objetivo Avaliar os resultados nas diferentes formas de respostas no teste melódico de ordenação temporal para frequência e duração. Métodos A amostra foi composta por 33 sujeitos, por conveniência, com idade entre 17 e 27 anos, normo-ouvintes, sem queixas de processamento auditivo e de histórico de risco para alterações auditivas, ausência de síndromes ou malformações craniofaciais, deficiência física (manual), bem como de alterações neurológicas e de linguagem e com escolaridade superior a nove anos de estudo. Os sujeitos foram submetidos ao teste de ordenação temporal com tom musical, a saber: Teste de Padrão de Duração (TPD) e Teste de Padrão de Frequência (TPF), aplicados sob três condições de respostas (verbal, humming e motor,) e realizados na mesma data. Para isso, os sujeitos foram solicitados, primeiramente, a reconhecer os estímulos verbalmente, em seguida a caracterizar os estímulos em um padrão imitativo e, por fim, a identificar os estímulos com respostas manuais. Resultados Não houve diferenças significativas entre as três formas de resposta para o TPD e TPF. No entanto, observou-se que, para o TPF, houve maior número de alterações que o TPD, independente da forma de resposta. Ainda, as formas motor e verbal tiveram mais alterações que o humming, no TPF. Conclusão As diferentes formas de respostas (verbal, humming e motor) para os testes TPD e TPF melódicos não alteram o seu resultado.

ABSTRACT Purpose Evaluate the results of the different forms of responses in the melodic temporal ordering test in relation to frequency and duration. Methods The sample was composed of 33 subjects, for convenience, aged between 17 and 27 years old, normal hearing individuals, presenting no complaints regarding auditory processing and having no hearing impairment, syndromes or craniofacial malformation history; no physical disability (manual), as well as no neurological and speech impairment and education level greater than nine years. They were subjected to the temporal ordering test with musical tone, called melodic Duration Pattern Test (DPT) and Frequency Pattern Test (FPT), applied under three response conditions (motor, humming and motor), performed on the same date. For that, at a first moment, the induvial were asked to recognize the stimuli verbally, then characterize the stimuli in an imitative pattern and, finally, to recognize the stimuli in manual responses. Results Statistically significant differences were not observed between the three forms of responses for DPT and FPT. However, it is remarkable that there was a greater number of changes for FPT than for DPT, regardless the form of response. Furthermore, motor and verbal responses presented more changes for humming, in FPT. Conclusion The different forms of response (motor, humming and motor) for the melodic DPT and FPT did not change the results.

Habilidade auditiva de figurafundo em três diferentes grupos de idosos / Auditory ability of figure-background in three different groups of elderly / Habilidad auditiva de figura-fondo en três distintos grupos de adultos mayores

Objetivo: Comparar a habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais em três diferentes grupos de idosos. Método: Participaram 36 idosos, dos quais, 12 idosos hipertensos e diabéticos provenientes de uma UBS, 12 idosos ativos praticantes de atividade física, provenientes de um grupo de convivência e 12 idosos de uma ILPI. Todos os participantes foram submetidos aos mesmos procedimentos: Anamnese, Inspeção visual do meato acústico externo, Audiometria Tonal Liminar (ATL), Logoaudiometria, Medidas de Imitância Acústica e avaliação da habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais com o Teste Dicótico de Dígitos (TDD) na etapa de integração binaural. Foram inclusos na amostra apenas indivíduos com limiar de audibilidade normal ou perda auditiva até moderada (Lloyd e Kaplan, 1978). Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à faixa etária e classificação do limiar auditivo. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação ao percentual de acertos no TDD, em que o grupo de idosos ativos foi melhor que os demais e o grupo de idosos institucionalizados apresentou piores resultados para a habilidade. Conclusão: Os idosos ativos apresentam melhor desempenho na habilidade auditiva de figura-fundo para sons verbais se comparados com idosos diabéticos hipertensos e idosos institucionalizados.

Objective: Compare the auditory ability of figure background for verbal sounds in three different groups of elderly. Methods: A total of 36 elderly, of whom 12 are hypertensive and diabetics from a UBS (basic healthy unit), 12 are active and practice physical activity, from a living group and 12 elderly from a ILPI (long permanence institution for elderly). The totality of the participants was submitted to the same procedures: Anamnesis, Visual Inspection of External Acoustic Meatus, Pure-Tone Threshold Audiometry, Logoaudiometry, Acoustic Immitance Measure and Auditory Ability of Figure-Background Evaluation for verbal sounds using the Dichotic Digits Test (DDT) in the binaural integration. Were included in the sample individuals with normal auditory threshold or hearing loss from mild to moderate (Lloyd and Kaplan, 1978). Results: There were not observed statistical significant differences between groups related to age and classification of hearing threshold. There were statistical significant differences between groups concerning the DDT percentage of correct answers, where the active elderly group achieved better results than the other groups and the elderly from the institution obtained the worst results in the ability. Conclusion: The active elderly group presented better performance in the auditory ability of figure-background for verbal sounds compared to diabetic and hypertensive and the elderly from an institution.

Objetivo: Comparar la habilidad auditiva de figura-fondo para sonidos verbales en tres distintos grupos de adultos mayores. Método: Participaron 36 adultos mayores, de los cuales, 12 son hipertensos y diabéticos provenientes de una UBS, 12 adultos mayores físicamente activos provenientes de un Grupo de Convivencia 12 adultos mayores de una ILPI (Hogares para ancianos). Todos los participantes del estudio fueron sometidos a los mismos procedimientos: Anamnesis, Examen del Conducto Auditivo Externo, Audiometría Tonal, Logoaudiometría, Impedanciomentría y evaluación de la habilidad auditiva figura-fondo para sonidos verbales con el Teste Dicótico de Dígitos (TDD) en la etapa de integración binaural. Se incluyeron en el estudio sólo los sujetos con umbral auditivo normal o pérdida de audición hasta el grado moderado (Lloyd y Kaplan, 1978). Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a la edad y clasificación del umbral de audición. Hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en relación al porcentaje de éxito en el TDD, en el que el grupo de adultos mayores físicamente activos era mejor que los demás y el grupo de adultos mayores institucionalizados mostraron peores resultados en esta habilidad. Conclusión: Los adultos mayores que son activos tienen un mejor rendimiento en la capacidad auditiva de figura-fondo para sonidos verbales en comparación a los adultos mayores diabéticos, hipertensos e institucionalizados.

Habilidade de ordenação temporal e nível de especificidade nos diferentes testes tonais / Temporal ordering ability and level of specificity at different pure tone tests

RESUMO Objetivo: Avaliar a habilidade de ordenação temporal com diferentes testes, verificar a especificidade desses testes e comparar o resultado com o grau de facilidade/dificuldade relatado pelos sujeitos. Métodos: Os indivíduos realizaram avaliação audiológica básica e Teste Dicótico de Dígitos, para triagem do processamento auditivo, e foram submetidos ao Teste Padrão de Frequência (TPF) e ao Teste Padrão de Duração (TPD), nas versões de Taborga-Lizarro, Musiek e Auditec®, para avaliar a habilidade de Ordenação Temporal. Após, foi apresentada a Escala Visual Analógica (EVA), para que os sujeitos identificassem a dificuldade de cada teste. Resultados: Foram avaliados 33 sujeitos, 29 do gênero feminino e quatro do gênero masculino, com idade entre 17 e 27 anos. Houve maior número de indivíduos que atingiram valores normais no teste Auditec® e de Taborga-Lizarro, para o TPD e TPF. No teste de Musiek, houve um número de sujeitos com resultados normais muito próximos aos de sujeitos com alteração de processamento. Na distribuição do teste mais difícil, houve significância estatística para o teste de Musiek. Quanto à especificidade dos testes, o Auditec® mostrou-se melhor, porém, a análise foi realizada apenas em TPF. Conclusão: Embora os indivíduos não tenham apresentado alteração e queixa de processamento auditivo, houve diferença nos resultados dos testes de ordenação temporal. Quanto ao grau de dificuldade relatado para o teste de Musiek, verificou-se que houve influência deste fator nos resultados dos testes. Na análise de especificidade dos testes, pôde-se observar melhores resultados para o teste Auditec®.

ABSTRACT Purpose: Evaluate temporal ordering ability with different tests, verify the specificity of these tests and compare the result with the level of easiness/difficulty reported by the subjects. Methods: The subjects carried out basic audiological evaluation and Dichotic Digit Test, for auditory processing screening, and they also underwent Frequency Pattern Test (FPT) and Duration Pattern Test (TPD), in the versions of Taborga-Lizarro, Musiek and Auditec®, in order to evaluate the temporal ordering ability. Afterwards, the Visual Analogue Scale (VAS) was presented, so that the subjects could identify the difficulty of each test. Results: A total of 33 subjects were evaluated, being 29 women and four men, aged from 17 to 27 years. There were a higher number of individuals who have reached normal levels in Auditec® test and in Taborga-Lizarro test, for FPT and TPD. In the Musiek test, there were some subjects with normal results very close to the ones observed on subjects with processing disorders. In the distribution of the most difficult test, there was a statistical significance for the Musiek test. In terms of the specificity of the test, Auditec® proved to be better. However, the analysis was performed only on TPD. Conclusion: Although the subjects did not present change and auditory processing complaints, we found difference in the results of temporal ordering tests. In relation to the reported difficulty for Musiek test, we verified that there was influence of this factor on the test results. In the analysis for specificity tests, better results for the Auditec® test could be observed.