Uso de ileostomía derivativa en cáncer de ovario. Revisión de la literatura / Use of diverting ileostomy in ovarian cancer. Literature review

Introducción. La ileostomía derivativa de protección se realiza con el objetivo de proteger la anastomosis intestinal después de una resección colorrectal. Esta resección intestinal es el procedimiento extendido más frecuentemente realizado en pacientes con cáncer de ovario, con el fin de lograr una citorreducción completa. Conocer las indicaciones, el uso, las técnicas y las complicaciones de las ileostomías es importante para los grupos multidisciplinarios que tratan estas pacientes. Métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed vía Medline y una revisión narrativa actualizada de los principales hallazgos sobre las indicaciones, las técnicas quirúrgicas, complicaciones y el uso de la ileostomía derivativa en el cáncer de ovario. Resultados. El uso de la ileostomía derivativa en cáncer de ovario sigue siendo un tema controvertido. Hasta la fecha, ni la ileostomía de derivación ni la ileostomía fantasma se han asociado con una reducción en la incidencia de la fuga anastomótica, pero ambas técnicas podrían disminuir su gravedad. Conclusión. La ileostomía de derivación en cáncer de ovario se usa para proteger una anastomosis distal tras una resección intestinal, en caso de fuga anastomótica si no se ha realizado una ostomía previa o en caso de obstrucción intestinal.

Introduction. Protective diverting ileostomy is performed with the aim of protecting the intestinal anastomosis after a colorectal resection. This intestinal resection is the most frequently performed extended procedure in patients with ovarian cancer, in order to achieve complete cytoreduction. Knowing the indications, use, techniques and complications of ileostomies is important for multidisciplinary groups that treat these patients. Methods. We conducted a search in PubMed via Medline and an updated narrative review of the main findings on the indications, surgical techniques, complications and use of diverting ileostomy in ovarian cancer. Results. The use of diverting ileostomy in ovarian cancer remains a controversial issue. To date, neither diverting ileostomy nor ghost ileostomy have been associated with a reduction in the incidence of anastomotic leak, but both techniques could decrease its severity. Conclusion. The diverting ileostomy in ovarian cancer is used to protect a distal anastomosis after intestinal resection, in case of anastomotic leak if a previous ostomy has not been performed or in case of intestinal obstruction.

Tumor de ovario de los cordones sexuales con túbulos anulares: reporte de caso y revisión de la literatura / Ovarian sex cord tumor with annular tubules: case report and review of the literature

RESUMEN Objetivos: Reportar un caso de Tumor de Ovario de los Cordones Sexuales con Túbulos Anulares (TCSTA), hacer una revisión de la literatura acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición. Materiales y métodos: Se informa el caso de una mujer que consultó al Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá (Colombia), con diagnóstico final de TCSTA avanzado, quien recibió tratamiento quirúrgico y quimioterapia con evolución satisfactoria a los 6 meses. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, LILACS y Scielo, que incluía reportes y series de caso de mujeres con diagnóstico de TCSTA, publicados desde 1990, sin incluir rango de edad. Se extrajo información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico reportado. Se realizó resumen narrativo de los hallazgos. Resultados: Se incluyeron 14 publicaciones que incluían 26 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 22,5 años. Los síntomas principales fueron alteraciones de la menstruación y dolor pélvico. La tomografía computarizada fue la tecnología de imágenes más frecuentemente utilizada. El tratamiento fue quirúrgico, siempre usado, acompañado de quimioterapia (29 %); 2 casos recibieron radioterapia. Hubo recaída en el 20 % de los casos. La mortalidad fue del 12,5 %, toda en el primer año. Conclusiones: La información sobre la utilidad diagnóstica de las imágenes, marcadores tumorales y estudios de histoquímica es escasa, como también los datos sobre el pronóstico de la entidad. El tratamiento quirúrgico es el de elección, teniendo en cuenta el deseo de fertilidad de la paciente y el estadio tumoral. Se requieren más estudios que documenten de manera más detallada el manejo de esta condición.

ABSTRACT Objectives: To report a case of ovarian sex cord tumor with annular tubules (SCTAT) and conduct a literature review on diagnosis, treatment and prognosis of this condition. Material and methods: Case report of a woman with a final diagnosis of advanced SCTAT seen at the National Cancer Institute in Bogota (Colombia) who received surgical treatment and chemotherapy with a satisfactory course after 6 months. A literature search was conducted in the Medline via PubMed, LILACS and Scielo databases, including case reports and series of women diagnosed with SCTAT published since 1990, not using age ranges. Information about diagnosis, treatment and reported prognosis was retrieved. A narrative summary of the findings was prepared. Results: Fourteen publications with 26 patients were included. Mean age at diagnosis was 22.5 years. The main symptoms were menstruation abnormalities and pelvic pain. Computed tomography (CT) was the imaging technology most frequently used. Surgical treatment was used in all cases, together with chemotherapy in 29 %; 2 patients received radiotherapy. Recurrence occurred in 20 % of cases. Mortality was 12.5 %, with all deaths occurring within the first year. Conclusions: There is a paucity of information about the diagnostic utility of imaging, tumor markers and histochemical studies, as well as prognosis of this disease condition. Surgery is the treatment of choice, taking into consideration the patient's wishes regarding fertility, as well as the stage of the tumor. Further studies are needed to provide more detailed information about this condition.