Baby Date: a mobile application for teaching nursing care to newborns in primary care / Baby Date: aplicación móvil instructora de consulta de enfermería al recién nacido en atención básica / Baby Date: aplicación móvil instructora de consulta de enfermería al recién nacido en atención básica

Objective: to develop and validate a mobile application for teaching undergraduates about the first nursing visit to a newborn in primary care. Method: methodological study with an Instructional Design framework; content drawn up from scientific documents on caring for newborns and their families, supported by the results of an integrative review on the subject. The Integrated Development Environment Android Studio 4.0.1 tool and the IntelliJ IDEA platform were used to build the digital technology. Experts validated content and students evaluated navigability. Results: the final version of the mobile application contains 67 screens grouped into 12 sections with random access. The device is presented on the introductory screen; this is followed by content on the physical examination, neonatal screening, nutrition, oral health, the vaccination calendar, growth, development, danger signs, and accident prevention; at the end, there is a fact sheet and references. Audiovisual resources (texts, images, and videos) complement the application; experts presented a Content Validity Index (CVI) = 1.00; for nursing students all the items had a CVI = 1.00; only the item "layout and presentation" had a CVI = 0.95. Conclusion: the digital technology received a satisfactory evaluation from experts and students. It is innovative in child health care, with the potential to be used in the teaching-learning process of nursing students.

Objetivo: desarrollar y validar aplicación móvil para instrucción de estudiantes sobre la primera consulta de Enfermería al recién nacido en atención básica. Método: estudio metodológico con referencial Diseño Instruccional; contenido elaborado partiendo de documentos científicos sobre atención al recién nacido y su familia, respaldado en resultados de revisión integrativa del tema. Fueron utilizadas la herramienta Integrated Development Environment Android Studio 4.0.1 y la plataforma IntelliJ IDEA para construir la tecnología digital. Expertos validaron contenido, y estudiantes evaluaron navegabilidad. Resultados: la versión final de la aplicación móvil incluye 67 pantallas agrupadas en 12 secciones de acceso aleatorio. El dispositivo es presentado en la pantalla introductora, a continuación, se muestra contenido referente al examen físico, cribado neonatal, alimentación, salud bucal, calendario de vacunación, crecimiento, desarrollo, señales de riesgo, prevención de accidentes; al final, ficha técnica y referencias. Recursos audiovisuales (textos, imágenes y videos) complementan la aplicación; para expertos, Índice de Validez de Contenido (IVC)=1,00; y para estudiantes de Enfermería, todos los ítems presentaron IVC=1,00; solo el ítem " layout y presentación" obtuvo IVC=0,95. Conclusión: la tecnología digital fue evaluada satisfactoriamente por expertos y estudiantes; es innovadora en el área de salud del niño, con potencial uso en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de Enfermería.

Objetivo: desenvolver e validar aplicativo móvel para o ensino de graduandos sobre a primeira consulta de Enfermagem ao recém-nascido na atenção básica. Método: estudo metodológico com referencial Design Instrucional; conteúdo elaborado a partir de documentos científicos acerca do cuidado ao recém-nascido e sua família, apoiado em resultados de revisão integrativa sobre o tema. A ferramenta Integrated Development Environment Android Studio 4.0.1 e a plataforma IntelliJ IDEA foram utilizadas para a construção da tecnologia digital. Experts validaram conteúdo e alunos avaliaram navegabilidade. Resultados: a versão final do aplicativo móvel contém 67 telas agrupadas em 12 seções com acesso aleatório. O dispositivo é apresentado na tela introdutória; na sequência, tem-se conteúdo referente ao exame físico, triagem neonatal, alimentação, saúde bucal, calendário vacinal, crescimento, desenvolvimento, sinais de perigo, prevenção de acidentes; ao final, ficha técnica e referências. Recursos audiovisuais (textos, imagens e vídeos) complementam o aplicativo; para experts Índice de Validade de Conteúdo (IVC)=1,00; para estudantes de Enfermagem, todos os itens apresentaram IVC=1,00; somente o item " layout e apresentação" obteve IVC=0,95. Conclusão: a tecnologia digital obteve avaliação satisfatória entre experts e estudantes; é inovadora para a área da saúde da criança, com potencial para uso no processo de ensino-aprendizagem dos estudantes de Enfermagem.

Avaliação do Conhecimento de Alunos do Internato Médico sobre Pancreatite Aguda Utilizando a Aprendizagem Baseada em Problemas / Evaluating Medical Interns' Knowledge about Acute Pancreatitis Using Problem-Based Learning

RESUMO A pancreatite aguda é doença frequente nas enfermarias de hospitais gerais, tem etiologia multifatorial e pode levar a alterações graves dos diversos aparelhos e sistemas corpóreos. O internato, em geral, é o momento em que os alunos de Medicina sedimentam os conhecimentos adquiridos de maneira fracionada durante as etapas básicas do curso. Atualmente, com a mudança do modelo pedagógico em vários cursos de Medicina, a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) vem sendo adotada. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do método ABP na aquisição de conhecimentos de alunos do internato médico sobre pancreatite aguda, em comparação ao método tradicional. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantitativa e caráter transversal. A amostra foi composta por 40 alunos que cursavam a décima primeira etapa do curso de Medicina de uma instituição de ensino superior privada do interior paulista no segundo semestre de 2015. Foi realizada avaliação entre os sujeitos do grupo pesquisa e do grupo controle quanto à diferença no nível de conhecimento sobre o tema. Como teste estatístico foi utilizado o teste paramétrico t de Student para dois grupos independentes. Como resultado, obteve-se que os alunos que participaram das sessões tutoriais pelo método ABP tiveram maior rendimento nas respostas às questões do instrumento de avaliação, com p = 0,013. Assim, ratifica-se que, além dos ganhos já sabidos em relação à formação de um profissional médico proativo, atento para sentir seu ambiente de trabalho, seus pares e os usuários, o método é também eficiente para a continuidade do processo ensino-aprendizagem durante o internato médico. Desse modo, recomenda-se utilizar a ABP no processo ensino-aprendizagem da Clínica Cirúrgica na universidade do estudo. Propõe-se também a continuidade de pesquisas com médicos residentes para avaliar a aquisição do conhecimento de outras patologias em outras clínicas, comparando-se os métodos ABP e o tradicional com vistas a mais subsídios para adoção da ABP nesse estágio de formação.

ABSTRACT Acute pancreatitis is a frequent disease in general hospitals wards; it has a multifactorial etiology and can lead to severe alterations of the various corporeal systems. The internship generally represents the time when medical students consolidate the knowledge they have gradually acquired during the initial stages of their course. Several medical courses are currently undergoing a change in pedagogical focus, with the adoption of Problem-Based Learning (PBL). The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the Problem-Based Learning (PBL) method in relation to knowledge about acute pancreatitis among medical intern students from a private university in the interior of São Paulo state, compared to the traditional learning method. It is a descriptive and transversal study with a quantitative approach. The sample consisted of 40 sixth-year medicine students of a private higher education institution in São Paulo state, in the second semester of 2015. A comparative evaluation was made between the knowledge about the matter among the study group and the control group. The Student t parametric test was applied to two independent groups, resulting in the finding that the students who participated in the PBL tutorial sessions performed better in the assessment test, with p = 0.013. Hence, in addition to the advantages already known in relation to the preparation of proactive medical professionals, in tune with the feelings of their working environment, their peers and patients, the method is also proven to be efficient in continuing the teaching-learning process during medical internship. It is therefore concluded that this teaching-learning method be employed at the medical school in the study. It is also proposed that the research be continued with resident physicians, to evaluate the acquisition of knowledge of other pathologies and other specialties, comparing PBL to traditional methods in order to achieve greater support for the adoption of the PBL method in this stage of medical training.

Perfil dos egressos da residência médica em cirurgia geral de uma universidade do interior paulista / Profile of graduates of the medical residency in general surgery of a university in São Paulo

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo geral caracterizar o perfil de egressos do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral da Universidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 26 egressos desse programa, do período de 2005 a 2014. A coleta dos dados foi realizada de março a agosto de 2015 por meio de dois instrumentos autoaplicáveis. O primeiro deles era composto por dois blocos: identificação (sexo, idade, estado civil, naturalidade, endereço, local e ano de graduação em Medicina) e situação profissional (áreas de atuação, ensino, pesquisa e/ou assistência, número e tipo de empregos e remuneração. O segundo instrumento foi elaborado com afirmações sobre o programa de residência médica relacionadas às dimensões humanas, técnicas e profissionais do treinamento em Cirurgia Geral. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: De modo geral, os egressos ficaram satisfeitos com o treinamento em Cirurgia Geral oferecido pela instituição. A maioria dos egressos foi do sexo masculino, solteira e de nacionalidade brasileira. A totalidade dos participantes concluiu a residência médica em Cirurgia Geral em dois anos e atuava na área cirúrgica. Alguns deles também exerciam outra atividade médica, além da cirúrgica. Mais de 80% dos egressos cursaram ou estavam cursando outra residência médica em especialidade cirúrgica, principalmente, no Estado de São Paulo. A renda mensal média da maioria dos egressos derivada do trabalho médico situou-se na faixa de 10 a 20 salários mínimos nacionais, enquanto a resultante exclusivamente da atividade como cirurgião se apresentava na faixa de até dez salários mínimos nacionais. A análise das dimensões humanas revelou que a maioria dos egressos ficou satisfeita com o programa. Em relação às dimensões técnicas, observou-se que metade dos participantes ficou satisfeita com a programação teórica e 76,9% com o volume cirúrgico. Quando perguntados acerca das dimensões profissionais, 24 (92,4%) discordaram de que o treinamento em Cirurgia Geral é muito longo e relataram a preocupação de que a especialidade se torne obsoleta. Conclusão: Os resultados apresentam subsídios importantes para discussões na própria instituição e em outras instituições de ensino que oferecem residência médica em Cirurgia Geral. Ressalta-se, inclusive, o momento de reflexão pelo qual passa o País, onde a formação e a especialização médicas se encontram no centro dos debates dos ministérios da Educação e da Saúde e das instituições de ensino, os quais precisam ser ampliados para toda a sociedade. Assim, torna-se imperiosa a avaliação dos programas de residência, a fim de implementar medidas de aperfeiçoamento e de correção de rumos.(AU)

OBJECTIVE; The study aimed to characterize the profile of graduates of the Medical Residency Program in General Surgery of the University of Ribeirão Preto (SP). METHOD: This a descriptive, transversal, quantitative approach. Twenty-six graduates of the Medical Residency Program in General Surgery of the University of Ribeirão Preto, from the years 2005 to 2014, participated in the survey. Data were collected from March to August 2015, using two self-reporting questionnaires. The first was divided into two sections: identification, and employment status (areas of practice, number and type of jobs, and salary). The second questionnaire contained statements about the residency program, related to human, technical and professional dimensions of the training in general surgery. RESULTS: Overall, the graduates were satisfied with the training in general surgery offered by the institution. Most of the graduates were male, single, and Brazilian. All of the participants had completed the residency in general surgery in two years, and had worked in the area of surgery. Some of them had also exercised another activity in the medical field, besides surgery. Over 80% of the graduates had studied or attended a surgical subspecialty, mainly in the state of São Paulo. The average monthly income of most of the graduates, derived from medical work, was between ten and twenty national minimum wages, while income derived exclusively from activity as a surgeon was up to up to ten minimum salaries. The analysis of the human dimensions revealed that the majority of the graduates were satisfied with the program. Regarding the technical dimension, it was observed that half of the participants were satisfied with the theoretical program, while 76.9% were satisfied with the amount of surgical practice they had been given. Concerning the professional dimension, 24 (92.4%) disagreed that the training in general surgery was too long, and reported a concern that the specialty had become obsolete. CONCLUSION: The results provide important support for discussion within the Institution itself, and in other educational institutions that offer medical residencies in General Surgery. It is also worth noting that the country is currently going through a time of reflection, in which medical training and specialization are at the heart of the debates of the Ministries of Education and Health, and teaching institutions, and these debates should be expanded to the society. Thus, it is imperative to evaluate residency programs so that improvement and correction measures can be considered and implemented.(AU)

Perfil dos pacientes obesos no primeiro atendimento em Ambulatório de Nutrologia Municipal de Ribeirão Preto (SP) / Profile of obese patients in first care in the Ambulatory of Nutrology of Ribeirão Preto (SP)

Objetivo: levantar o perfil dos pacientes com diagnóstico de obesidade, no primeiro atendimento no Ambulatório de Nutrologia Municipal de Ribeirão Preto -SP, de outubro de 2008 a dezembro de 2013. Método: trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com levantamento dos dados de prontuários dos pacientes com diagnóstico de obesidade. Resultados: total de pacientes 1386, sendo 71,7% do sexo feminino e 28,3% masculino; 8,0% crianças, 19,8% adolescentes, 63,7% adultos e 8,5% idosos que, respectivamente, têm Hipertensão Arterial Sistêmica, 0,9%, 3,6%, 49,9% e 83,9%; Diabetes Mellitus tipo 2, 0%, 0%, 19,3% e 47,5%; Dislipidemia 83,8%, 81,1%, 33,3% e 39,8%; não utilizavam medicamentos 83,3%, 69,8%, 21,4% e 5,1%; e usavam 5 ou mais medicamentos, 0%, 0%, 17,5% e 51,7%; não consumiam refrigerante, 4,5%, 6,5%,13,6% e 16,1% e consumiam diariamente 41,4%, 40,7%, 33,7% e 19,5%; não praticavam atividade física, 41,4%, 41,4%,78% e 78% e praticavam 5 a 7x/semana, 1,8%,10,2%, 8,1% e 4,2%; consumiam álcool, 0%, 5,5%, 38,8% e 23,7%; eram tabagistas, 0%, 1,1%, 11,9% e 0,8% e pararam de fumar 0%, 0%, 16,9% e 30,5%. Dos adultos 12,5% eram obesos grau I e dos idosos, 15,3% e, respectivamente, grau II, 21,3% e 20,3% e grau III, 66,2% e 64,4%. Conclusão: houve maior procura do sexo feminino pelo serviço, prevalência elevada de comorbidades e hábitos potencialmente modificáveis que podem ser relevantes tanto na prevenção quanto no tratamento da obesidade. (AU)

Objective: bring up the profile of patients diagnosed with obesity, in first care in the Ambulatory of Nutrology of Municipal Board of Ribeirão Preto (RP), from October 2008 to December of 2013. Method: this is a cross-sectional, retrospective and descriptive study based on survey data from medical records of patients diagnosed with obesity. Results: this study was conducted with 1386 patients data, 71,7% female and 28,3% male; 8% being children, 19.8% adolescents, 63.7% adults and 8.5% elderly and respectively have Systemic Arterial Hypertension, 0.9%, 3.6%, 49.9% and 83.9%; type 2 Diabetes Mellitus, 0%, 0%, 19.3% and 47.5%; Dyslipidemia, 83.8%, 81.1%, 33.3% and 39.8%; do not use any medicines, 83.3%, 69.8%, 21.4% and 5.1% and use 5 or more medicines, 0%, 0%, 17.5% and 51.7%; do not consume soft drinks, 4.5%, 6.5%, 13.6% and 16.1% and consume soft drinks on a daily basis, 41.4%, 40.7%, 33.7% and 19.5%; do not practice physical activity, 41.4%, 41.4%, 78% and 78% and practice 5-7 times a week, 1.8%, 10.2%, 8.1% and 4.2%; consume alcoholic drinks, 0%, 5.5%, 38.8% and 23.7%; are smokers, 0%, 1.1%, 11.9% and 0.8% and quit smoking, 0%, 0%, 16.9% and 30.5%. In the adult group, 12.5% are class I obese and in the elderly group, 15.3% and respectively class II, 21.3% and 20.3% and class III, 66.2% and 64.4%. Conclusion: there was a prevalence of females in demand for the medical care service, the increase of comorbidities is significant and potentially modifiable habits may be relevant both for the prevention and the treatment of Obesity (AU)

Ocurrencias de accidentes de tránsito con motocicletas en un municipio del interior paulista / Accidents occurrences of traffic with motorcycles a city in inner Sao Paulo State

Objetivo: este estudio tiene como objetivo analizar los registros de accidentes de tránsito con motocicletas, con víctimas adultas traumatizadas, atendidas por un equipo de paramédicos del interior paulista. Material y métodos: fue realizado de forma transversal, con abordaje cuantitativo. La muestra estuvo conformada por pacientes registrados en el Informe de Atendimientos del Cuerpo de Bomberos, en el periodo de enero a diciembre de 2008, involucrando accidentes de tránsito con motocicletas de víctimas adultas traumatizadas. Para la recolección de datos fue utilizado un instrumento específico. El análisis de los datos fue realizado con el apoyo de la herramienta Microsoft Excel 2003 utilizando la función de tabla dinámica. Resultados: existe una elevada incidencia de accidentes con motocicletas; las víctimas tuvieron entre 18 y 25 años de edad (52,2%); el periodo de mayor ocurrencia del accidente fue en la tarde, entre las 12:00 y 18:59, en el 35,3% de los casos; hubo predominio de accidentes en los fines de semana sucediendo los viernes, sábados y domingos, en el 51,2% de los atendidos; las áreas del cuerpo que más fueron afectados fueron los miembros inferiores y superiores y la cabeza; las heridas superficiales acometieron 85,4% de las víctimas socorridas. Conclusiones: los datos epidemiológicos y la caracterización de los hechos analizados en este estudio confirman la importancia de la atención pre-hospitalaria a las víctimas involucradas en accidentes de motocicleta.

Objetive: This study aims to review the reports on traffic accidents involving motorcycles in which adults experienced trauma and were assisted by a pre-hospital care team in a city located in Sao Paulo state. Material and Methods: It was conducted in a cross, with a quantitative approach. The sampled data originated from records in the Fire Department Service Report for the period between January and December 2008 of motorcycle accidents and adult trauma victims. Data collection utilized a specific tool. Results: Data analysis was completed using dynamic tables in Microsoft Excel 2003, which revealed a significant rise in the number of motorcycle accidents. Most victims were 18 to 25 years old (52.2%); accidents were most common in the afternoon, between 12pm and 18h59min (35.3% of the cases); accidents occurred predominantly on weekends (51.2% of service calls on Fridays, Saturdays or Sundays); the body areas that were most commonly affected were the lower and upper limbs, and the head; superficial injuries were found in 85.4% of the victims. Conclusion. Epidemiological data and the characterization of the events analyzed in this study confirm the relevance of pre-hospital care to the victims involved in motorcycle accidents.

Objetivo: este estudo tem como objetivo analisar os registros de acidentes de transito envolvendo motocicletas, com vítimas adultas traumatizadas, assistidas por uma equipe de atendimento pre-hospitalar do interior paulista. Materiais y métodos: foi realizado de forma transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta pelos dados registrados no Relatório de Atendimentos do Corpo de Bombeiros, no periodo de janeiro a dezembro de 2008, envolvendo acidentes de transito com motocicletas e vítimas adultas traumatizadas. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento específico. A analise dos dados foi realizada com o apoio da ferramenta Microsoft Excel 2003 utilizando a funcao de tabela dinamica. Resultados: a analise dos dados foi efetuada com base nos resultados de coleta de dados, onde pode-se constatar a elevada incidencia de acidentes com motocicletas; as vítimas apresentaram-se na faixa etaria, de maior acometimento, entre 18 a 25 anos (52,2%); o periodo de maior frequencia foi a tarde, entre 12 horas e 18 horas e 59 minutos (35,3%) dos casos; houve predominio dos acidentes nos finais de semana ocorrendo as sextas, sabados e domingos (51,2%) dos atendidos; as areas corpóreas mais afetadas foram os membros inferiores e superiores e a cabeca; os ferimentos superficiais acometeram 85,4% das vítimas socorridas. Conclusoes: os dados epidemiológicos e a caracterizacao das ocorrencias analisados nesse estudo ratificam a relevancia do atendimento prehospitalar as vítimas envolvidas em acidentes com motocicletas.

Caracterização de accidentes de trânsitos notificados em um serviço de atendimento pré-hospitalar de passos-MG/Brasil / The characterization of traffic accidents reported in one pre-hospital health care service provider in Passos-MG/Brazil

A área de urgência e emergência constitui-se um importante componente da assistência à saúde. Os acidentes de trânsito se configuram como um dos casos que necessitam do atendimiento pré-hospitalar para o transporte de vítimas potencialmente suspeitas de trauma. Objetivo: caracterizar os acidentes de trânsito notificados em um serviço de atendimento pré-hospitalar da cidade de Passos-MG/Brasil. Material e métodos: estudo descritivo, de cunho quantitativo, realizado na 2a Companhia de Bombeiros Militar de cidade Passos-MG/Brasil. A coleta de dados ocorreu de 01 janeiro de 2008 a 01 de janeiro de 2009, através de 682 relatórios de atendimento pré-hospitalar relacionados com acidentes de trânsito. Resultados: o trauma con maior incidência foi com motos, envolvendo sujeitos do sexo masculino (47 por cento), as faixas etárias de maior envolvimento em acidentes de trânsito incluem indivíduos de 21 a 25, 16 a 20 e 26 a 30 anos; respectivamente, de ambos os sexos, 96 por cento dos sujeitos foram removidos ao hospital após o acidente; no hoário noturno ocorreu maior número de accidentes; os acidentes, acidentes de moto tiveram maior incidência nos meses mais quentes do ano. ConclusÒes: Acreditamos que seja possível mudar o comportamento no trânsito por meio da união das diferentes esferas da sociedade. O trabalho do Corpo de Bombeiros de Passos-MG/Brasil tem sido eficaz e resolutivo nos atendimentos de ocorrências pré-hospitalares, na ausência de equipes completas e especializadas em atendimento pré-hospitalar.

The urgency and emergency division represents a key component of health care. Traffic accidents are typical events that require pre-hospital care for the transportation of potential trauma victims. Objective: Characterize the traffic accidents reported in a service of prehospital City Passos-MG/Brasil. Material and methods: This is a descriptive, qualitative study conducted in the 2nd Military fire Department in the city of Passos-MG/Brazil. The data were collected between January 01, 2008 and January 01, 2009, by means of 682 pre-hospital health care reposts concerning ranges with the largest numbers of individuals in traffic accidents were 21 to 25, 16 to 20 and 26 to 30 years, respectively, for both sexes; 96 percent of the victims were more frequent in the warmer months of the years. Conclusions: We believe it is possible to change behavior in traffic through the cooperation of different sectors of society. The work of the Fire Department in Passos-MG/Brazil has been efficacious in pre-hospital care situations when a complete team o specialized paramedics is not present.

Sistema de auxílio aos diagnósticos de enfermagem para vítimas detrauma no atendimento avançado pré-hospitalar móvel utilizando asTaxonomias NANDA e NIC / Computer-aided diagnosis system to the nursing diagnosis of trauma victims in mobile pre-hospital careusing the NANDA and NIC Taxonomies

Uma das metodologias habituais para elaboração do Diagnóstico de Enfermagem é a utilização de consulta manual à taxonomia NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), quase sempre argumentada como morosa e de difícil aplicabilidade prática. Contudo, para auxiliar no processo de diagnóstico em enfermagem, principalmente em situações de emergência é viável a utilização de uma ferramenta computacional, que pode reduzir o período para sua efetivação, permitindo ao enfermeiro disponibilizar mais tempo para o cuidado humanizado ao paciente vítima de trauma. O objetivo desse trabalho é desenvolver um sistema de auxílio à tomada de decisão sobre os diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no atendimento avançado pré-hospitalar móvel considerando a Taxonomia NANDA (North American Nursing Diagnoses Association), bem como propor a intervenção a ser realizada baseando-se na NIC (Nursing Interventions Classification). Para o desenvolvimento da aplicação utilizou-se o sistema operacional Windows XP Professional, a linguagem de programação PHP (Hypertext Preprocessor) e o servidor Web Apache HTTP Server. Todavia, os dados foram gerenciados pelo Sistema Gerenciador de Banco de Dados Oracle Enterprise Edition release 8.1.7. Para validar o sistema realizou-se uma avaliação qualitativa com usuários. Os resultados apresentados indicam que as informações são gerenciadas e armazenadas corretamente, bem como o tempo de retorno das informações é ideal, tanto para a consulta do diagnóstico como para a consulta das intervenções. Assim, é possível concluir que o sistema implementado é viável aos profissionais de enfermagem, contribuindo na otimização do tempo despendido para a elaboração do diagnóstico de enfermagem de clientes vítimas de trauma.

One of the methodologies in Nursing Diagnosis makes use of manual search through the NANDA taxonomy (North American Nursing Diagnoses Association), which is regarded as time-consuming and difficult to use in practice. However, in order to help conduct nursing diagnosis, particularly in the case of emergencies, the use of computers to assist the process is viable, which may limit manual search and allow the nurse to dedicate extra time to more humanized care to trauma victims. This study aims to develop an auxiliary system to decision-making in the nursing diagnosis of trauma victims in mobile pre-hospital care using the NANDA taxonomy as well as to recommend the applicable intervention according to the NIC (Nursing Interventions Classification). The Windows XP Professional operating system was used in the development of the software written in PHP (Hypertext Preprocessor). In addition, the Apache HTTP web server and the Oracle Enterprise Edition release 8.1.7 database manager have been used. In order to validate the system, users completed a qualitative assessment of the application. The findings show that information is stored and handled correctly, and that the time used to retrieve information is short in searches for both diagnoses and interventions. Thus, it is possible to conclude that the implemented system is beneficial to nursing professionals, contributing to the optimization of the time required to complete diagnosis and to plan nursing interventions concerning trauma patients.

Fatores de risco para doença arterial coronariana em idoso: análise por enfermeiros utilizando ferramenta computacional / Risk factors for coronary artery disease in the elderly: analysis by nurses using computational tool / Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en ancianos: análisis por enfermeras utilizando herramienta computacional

Este trabalho objetivou analisar a ocorrência dos fatores de risco para doença arterial coronariana em população idosa participante de uma ação comunitária utilizando ferramenta computacional por enfermeiros. Para o desenvolvimento do trabalhoutilizou-se uma base de dados coletada em um evento comunitário. As informações se referem a fatores de risco, dados antropométricos, aferição de valores de glicemia, colesterol e pressão arterial, ocorrência de doença cardíaca e outras. A estrutura multidimensional foi elaborada e gerenciada pela ferramenta Analysis Services. A população idosa correspondeu a 40,4 por cento do total, um terço dessa população estava com valores alterados de pressão arterial sistêmica, 53,8 por cento apresentavamíndice de massa corporal acima de 25 Kg/m2, 40,3 por cento referiram hipertensão e 20,3 por cento, diabetes mellitus. Conclui-se que o controle de fatores de risco para DAC em clientes idosos é essencial e que a tecnologia da informação pode apoiar na tomada de decisõesestratégicas de promoção de saúde.

La imagen del enfermero bajo la visión de los auxiliares de enfermería / A imagem do enfermeiro sob a ótica dos auxiliares de enfermagem / The representation of the nurse from the point of view of nursing assistants

La imagen profesional de las enfermeras es el resultado de una red de representaciones sociales de la enfermería. Objetivo: investigar la imagen del enfermero bajo la visión de los auxiliares de enfermería. Material y métodos: estudio descriptivo a partir de enfoque cuali-cuantitativo, realizado en dos instituciones hospitalarias particulares del estado de Sao Paulo- Brasil, con y sin fines de lucro. La recolección de datos se hizo el 01 de julio a 31 de agosto de 2008. La muestra se constituye de 53 auxiliares de enfermería de las instituciones, con edades entre 20 y 56 años, siendo el 26 por ciento del sexo masculino y el 74 por ciento del sexo femenino. Resultados: los individuos indican las múltiples funciones para las enfermeras. Los auxiliares de enfermería referenciaron 99 términos para explicar cómo ven al enfermero, apuntando diferencias en su actuación en instituciones públicas y particulares, y señalaron que el recién egresado se preocupa principalmente en apuntar y denunciar las fallas del equipo. Los auxiliares perciben la diferencia de un enfermero líder y jefe, evidenciando la división social del trabajo, aludiendo que la mayoría realiza efectivamente poca actividad, sin embargo, son jefes y ganan más. Conclusiones: por último, se concluye que los auxiliares de enfermería identificaron aspectos profesionales y personales de los enfermeros, además, la imagen es producción del medio político û social de cada segmento profesional, así el auxiliar de enfermería describió a su modo al enfermero, de acuerdo con sus relaciones, generando imágenes distintas, si consideramos las dos instituciones de salud estudiadas.

A imagem Profissional do enfermeiro resulta de uma rede de representações sociais da enfermagem. Objetivo: investigar a imagem do enfermeiro sob a ótica dos auxiliares de enfermagem. Materiais e métodos: estudo descritivo pautado na abordagem quali-quantitativa, realizado em dois hospitais privados, com e sem fins lucrativos. A coleta de dados ocorreu de 01 de julho a 31 de agosto de 2008. A amostrar constituiu-se de 53 auxiliares de emfermagem das instituições, com idades entre 20 e 56 anos, sendo 26 por cento do sexo masculino e 74 por cento feminino. Resultados: os sujeitos indicam múltiplas funções para o enfermeiro. Os axuliares de enfermagem referenciaram 99 termos para explicar como veem o enfermeiro, apontando diferenças na atuação deles em instituições públicas e privadas, e assinalam que o recém formado se preocupa, principalmente, em apontar e denunciar as falhas da equipe. Os auxiliares percebem a diferença de um enfermeiro líder e chefe, evidenciando a divisão social do trabalho, acenando que a maioria realiza pouca atividade, efetivamente, porém são os chefes, e ganham mais. Conclusões: por fim, concluímos que os auxiliares de emfermagem indentificaram aspectos profissionais e pessoais dos enfermeiros, todavía, a imagem é produção do meio político-social de cada segmento Profissional, assim, o auxiliar de enfermagem reproduziu, em seus meios, o enfermeiro, de acordo com suas relações, gerando imagens distintas, ao considerarmos as duas instituições de saúde estudadas.

The professional image of nurses is the result of a network of social representations of nursing. Objectives: Investigate the representation of the nurse from the point of view of nursing assistants. Material and methods: It is a quail-quantitative, descriptive study conducted in two private teaching hospitals, on non-profit and the other profit-making. Data collection occurred between July 1 and August 31, 2008, and the sample included 53 nursing assistants from both institutions. Their ages ranged between 20 and 56 years, and 26 per cent of them were male and 74 per cent female. Results: The participants indicate multiple roles for nurses. Nursing assistants referred to 99 terms to explain how they view the nurse, pointing to differences in the way that professional works in public and private institutions and they stressed that newly graduates particularly worry about identifying and reporting mistakes made by the team. Assistants noticed differences with a leader of chief nurse, which make clear the social division of work and indicate that most of them actually work little even though they are better paid because they are leaders. Conclusions: Eventually, we conclude that nursing assistants identify professional and personal traits of nurses; however, their representation of such professionals is the result of the social and political characteristics of the specific work environments in which they act. Thus, nursing assistants reproduce, in their environment, a representation of the nurse according to their relations, which reveals different conceptions when the two kinds of institution are taken into...

Implementação e avaliação de um sistema de gerenciamento de imagens médicas com suporte à recuperação baseada em conteúdo / Implementation and evaluation of a medical image management system with content-based retrieval support

OBJETIVO: Neste artigo são descritas a implementação e avaliação de um sistema de gerenciamento de imagens médicas com suporte à recuperação baseada em conteúdo (PACS-CBIR), integrando módulos voltados para a aquisição, armazenamento e distribuição de imagens, e a recuperação de informação textual por palavras-chave e de imagens por similaridade. MATERIAIS E MÉTODOS: O sistema foi implementado com tecnologias para Internet, utilizando-se programas livres, plataforma Linux e linguagem de programação C++, PHP e Java. Há um módulo de gerenciamento de imagens compatível com o padrão DICOM e outros dois módulos de busca, um baseado em informações textuais e outro na similaridade de atributos de textura de imagens. RESULTADOS: Os resultados obtidos indicaram que as imagens são gerenciadas e armazenadas corretamente e que o tempo de retorno das imagens, sempre menor do que 15 segundos, foi considerado bom pelos usuários. As avaliações da recuperação por similaridade demonstraram que o extrator escolhido possibilitou a separação das imagens por região anatômica. CONCLUSÃO: Com os resultados obtidos pode-se concluir que é viável a implementação de um PACS-CBIR. O sistema apresentou-se compatível com as funcionalidades do DICOM e integrável ao sistema de informação local. A funcionalidade de recuperação de imagens similares pode ser melhorada com a inclusão de outros descritores.

OBJECTIVE: The present paper describes the implementation and evaluation of a medical images management system with content-based retrieval support (PACS-CBIR) integrating modules focused on images acquisition, storage and distribution, and text retrieval by keyword and images retrieval by similarity. MATERIALS AND METHODS: Internet-compatible technologies were utilized for the system implementation with freeware, and C++, PHP and Java languages on a Linux platform. There is a DICOM-compatible image management module and two query modules, one of them based on text and the other on similarity of image texture attributes. RESULTS: Results demonstrate an appropriate images management and storage, and that the images retrieval time, always < 15 sec, was found to be good by users. The evaluation of retrieval by similarity has demonstrated that the selected images extractor allowed the sorting of images according to anatomical areas. CONCLUSION: Based on these results, one can conclude that the PACS-CBIR implementation is feasible. The system has demonstrated to be DICOM-compatible, and that it can be integrated with the local information system. The similar images retrieval functionality can be enhanced by the introduction of further descriptors.

Integração RIS/PACS no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto: uma solução baseada em "web" / RIS/PACS integration at Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto: a based web´s solution

OBJETIVO: Integração dos Sistemas de Informação em Radiologia (RIS - "Radiology Information System") e de Arquivamento e Comunicação de Imagens (PACS - "Picture Archiving and Communication System") no Serviço de Radiodiagnóstico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, para possibilitar a consulta remota de laudos e imagens associadas. MATERIAIS E MÉTODOS: A integração RIS/PACS implementada é feita em tempo real, no momento da consulta, utilizando tecnologias "web" e técnicas de programação para "intranet/internet". RESULTADOS: A aplicação "web" permite a consulta pela "intranet" do hospital dos laudos de exames e imagens associadas através de nome, sobrenome, número de registro hospitalar dos pacientes ou por modalidade, dentro de um determinado período. O visualizador possibilita que o usuário navegue pelas imagens, podendo realizar algumas funções básicas como "zoom", controle de brilho e contraste e visualização de imagens lado a lado. CONCLUSÃO: A integração RIS/PACS diminui o risco de inconsistências, através da redução do número de interfaces entre bases de dados com grande redundância de informação, proporcionando um ambiente de trabalho rápido e seguro para consulta de laudos radiológicos e visualização de imagens associadas.

OBJECTIVE: Integration of the Radiology Information System (RIS) and the Picture Archiving and Communication System (PACS) of the Radiodiagnosis Service of "Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo", Brazil, to allow remote access to reports and associated images. MATERIALS AND METHODS: RIS/PACS integration occurs in real time at the moment of consultation, using web technologies and programming techniques for intranet/internet. RESULTS: This web application allows reports and associated images viewing through the medical center intranet. Search is based on the patients' first name, last name, hospital number identification and exam modality, within a time period. The viewer allows image navigation and presents some basic functions such as zoom, brightness/contrast control and side-by-side image visualization. CONCLUSION: RIS/PACS integration minimizes the risk of inconsistencies, through the reduction of the number of interfaces among data bases with great information redundancy, providing a fast and safe work environment for radiology reports, consultation and visualization of associated images.

Ferramentas para visualização de imagens médicas em hospital universitário / Image viewing tools used in a medical school

OBJETIVO: Apresentar a implementação de "toolkits" para visualização de imagens médicas no padrão DICOM e fazer uma revisão dos fundamentos e características deste padrão. É apresentado o VDTApplication para visualização das imagens locais e remotas, e o VDTApplet, que possibilita a visualização das imagens utilizando um navegador. MATERIAIS E MÉTODOS: Os "toolkits" foram implementados utilizando a linguagem de programação Java. Para seu desenvolvimento foram consideradas as variações do padrão DICOM, tornando-o um sistema genérico, capaz de ler e abrir imagens geradas por diferentes modalidades de diversos fabricantes. As ferramentas foram avaliadas qualitativamente por médicos, considerando a interface do sistema, a qualidade das imagens e o ajuste da imagem. RESULTADOS: A avaliação foi feita com base em conceitos de 1 (muito ruim) a 5 (muito bom) para cada item, sendo os resultados: 5 para interface do sistema, 4 para qualidade das imagens e 3 para ajuste da imagem. Baseando-se nos conceitos obtidos pode-se classificar as ferramentas como boas. CONCLUSÃO: As ferramentas são práticas, amigáveis e deverão ser incorporadas ao projeto PACS ("picture archiving and communication system") do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo.