Prevalencia de la discapacidad visual en el adulto diabético en Cuba / Prevalence of visual impairment among adult diabetics in Cuba

Objetivo: Describir la discapacidad visual del diabético de 50 años y más de edad y la cobertura de la atención oftalmológica en Cuba durante el año 2016. Métodos: Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva y transversal que tomó la encuesta rápida de ceguera evitable realizada en Cuba en el año 2016, la cual incluyó la retinopatía diabética validada por la Organización Mundial de la Salud. Con los datos obtenidos en los cuestionarios se confeccionó una base de datos donde se tomaron todos los diabéticos conocidos o no con discapacidad visual. Resultados: La prevalencia de cualquier tipo de discapacidad visual en el diabético es de 25,4 por ciento (21,8-28,9). El riesgo de desarrollar discapacidad visual moderada, grave y ceguera es de 19,4 por ciento (16,5-22,3), 2,8 por ciento (1,0-4,6) y 3,2 por ciento (1,5-4,8) respectivamente. La catarata es la primera causa de discapacidad. El riesgo de discapacidad visual en el diabético es similar para uno y otro sexo y se incrementa con la edad. Las coberturas de tratamiento son bajas. Conclusiones: En Cuba, alrededor de un cuarto de los diabéticos tienen algún riesgo de discapacidad visual. El diabético tiene mayor riesgo de discapacidad visual moderada; sin embargo, el riesgo de discapacidad visual grave y de ceguera es el mismo para toda la población de 50 años y más de edad. La catarata y la retinopatía diabética son las causas más frecuentes de discapacidad visual en el diabético. Se evidencian dificultades con la atención oftalmológica, que incluye el examen y la cobertura de tratamiento de la catarata y del láser para la retinopatía diabética(AU)

Objective: Describe visual impairment among diabetics aged 50 years and over, and the coverage of ophthalmological care in Cuba in the year 2016. Methods: A descriptive cross-sectional epidemiological study was conducted based on the Rapid Assessment of Avoidable Blindness survey developed in Cuba in the year 2016, which included diabetic retinopathy with validation by the World Health Organization. The data obtained from the questionnaires were transferred to a database of visually impaired known and unknown diabetics. Results: Prevalence of any sort of visual impairment among diabetics is 25.4 percent (21.8-28.9). Risk of developing moderate visual impairment, severe visual impairment or blindness is 19.4 percent (16.5-22.3), 2.8 percent (1.0-4.6) and 3.2 percent (1.5-4.8), respectively. Cataract is the leading cause of impairment. Risk of visual impairment among diabetics is similar in the two sexes and increases with age. Treatment coverage is low. Conclusions: In Cuba, about one fourth of the diabetics are at some risk of visual impairment. Diabetics are at a higher risk of moderate visual impairment. However, the risk of severe visual impairment and blindness is the same as for the population aged 50 years and over. Cataract and diabetic retinopathy are the most common causes of visual impairment among diabetics. Difficulties were found in ophthalmological care, including examination and treatment coverage for cataract and laser therapy for diabetic retinopathy(AU)

Caracterización clínica y epidemiológica de la maculopatía diabética en adultos de 50 años y más en Cuba / Clinical and epidemiological characterization of diabetic maculopathy in adults aged 50 years and over in Cuba

RESUMEN Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de la maculopatía diabética en adultos de 50 años y más en Cuba. Métodos: Se realizó una investigación epidemiológica, descriptiva transversal, que tomó la Encuesta Rápida de Ceguera Evitable realizada en Cuba en el año 2016, la cual incluyó la retinopatía diabética validada por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La prevalencia de cualquier grado de maculopatía fue de 8,5 por ciento (6,1 a 10,8) y la maculopatía observable y remitible fue de 4,2 por ciento (2,2 a 6,0). El riesgo de desarrollar maculopatía resultó mayor en el sexo femenino, con el 9,3 por ciento (6,6-12,9), y en los diabéticos que tenían entre 60 y 69 años de edad, de 9,2 por ciento (5,7-14,0). Este riesgo se incrementaba si existía descontrol de la glicemia y si la enfermedad tenía 15 años y más de evolución. La asociación con la retinopatía observable fue de 2,5 por ciento. La discapacidad visual moderada por maculopatía fue de 1,4 % y la grave junto con la ceguera de 0,8 por ciento. La cobertura de tratamiento fue baja (28,6 por ciento por personas). Conclusiones: El diabético de 50 años y más en Cuba tiene baja prevalencia de maculopatía diabética, la cual se comporta de manera similar para la forma observable y para la remitible. La retinopatía no proliferativa moderada tiene mayor riesgo de afectación macular. La discapacidad visual por afectación macular en el diabético es baja, aunque la estrategia de atención oftalmológica en el diabético no alcanza los estándares necesarios de efectividad, relacionados con la cobertura del tratamiento con láser(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the clinical and epidemiological characteristics of diabetic maculopathy in adults aged 50 years and over in Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional epidemiological study was conducted based on the Rapid Assessment of Avoidable Blindness survey developed in Cuba in the year 2016, which included diabetic retinopathy with validation by the World Health Organization. Results: Prevalence of any maculopathy grade was 8.5 percent (6.1 to 10.8), whereas observable, referable maculopathy was 4.2 percent (2.2 to 6.0). Risk for maculopathy was higher in the female sex with 9.3 percent (6.6-12.9) and among diabetics from the 60-69 years age group with 9.2 percent (5.7-14.0). Risk increased in uncontrolled glycemia and when the evolution of the disease was 15 years and over. Association with observable retinopathy was 2.5 percent. Moderate visual disability due to maculopathy was 1.4 percent, while severe disability and blindness were 0.8 percent. Treatment coverage was low (28.6 percent per persons). Conclusion: Prevalence of maculopathy is low among diabetics aged 50 years and over in Cuba, with similar behavior in the observable and the referable variants. Moderate non-proliferative retinopathy shows a higher risk for macular damage. Visual disability due to macular damage is low among diabetics, though the ophthalmological care strategy for diabetics does not achieve the required effectiveness standards in terms of laser therapy coverage(AU)